922
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Biologická4253370100435998113152191206236271306
a747337010034
inovativní7973370100155291127162189205241280295
léčba11083370100155081120155
idiopatických12793370100145368107145180206222253287325355393
střevních16883370100285681116152191206236274
zánětů197833701003066104139166205
17020622701002859104
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(3):166-1721615804301074487129169183224266291333354369406445490519558595638
/22988043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Pro56562301074570117
volbu69862301074087107155203
biologického91762301074968116135183232251290328370418466
preparátu139962301074976118167208234276302350
jsou17656230107195199147
důležitá192862301074995114157194213240281
hlediska222562301074867110160178210247289
především253062301075076118168211252285303376
medicínská,425763010775121172192233253302336375418435
jako88776301072061101149
je106476301071964
lokalizace115676301071969108152172191229272314358
nemoci,154176301074995170220263282298
její18667630107206585104
průběh,199776301075179129179225275291
komplikace,231576301073988164215235254293337379422438
věk278076301074186125
nemocného,42590301074892166215256304348397445460
dosavadní91190301074997131173212254303351370
léčba.130790301071963104154195212
Ekonomické154590301074279127175224298317357395438
hledisko200990301074867111161180213250298
je233390301071963
významné242290301074184123172212286334378
za282790301073678
situace42510430107345280128169209252
nesprávně695104301074892126175202244284333377
zvoleného1090104301073680128147191239284332380
léku1489104301071963101149
na1656104301074989
počátku1764104301074999140181208246294
léčby,2077104301071963104153192204
což2299104301074187123
s24401043010734
sebou2492104301073478127177225
nese2735104301074893126170
i4251183010719
rizika46111830107264582101139181
nežádoucích659118301074892129171221269317357376416464
účinků1140118301074788106154192240
a13971183010740
nižšího1454118301074867103139157207255
terapeutického172611830107287096138188232280308327367405448496545
účinku,2287118301074888107155193241256
rezultující2560118301072769107155174202250269287327346
v4251323010741
další482132301074990109141159
náklady658132301074889127147188237277
na952132301074888
léčbu1057132301071963104153201
komplikací.1275132301073885159209228247284326367385401
Obecně16931323010760110155196244288
platí,1998132301075069110137155171
že2185132301073779
biologikum,2281132301075069117136184234253291339412428
které2725132301073869111138181
je425146301071963
zavedeno512146301073779119162212256304353
v8891463010741
léčbě954146301071963104153198
jako117614630107206098145
první,1346146301074976120169188203
bez1573146301075095132
ohledu1729146301074897116160210258
na2011146301074889
mechanismus21241463010774118159207248296315347421468501
účinku,2649146301074888107155193241256
má4251603010774114
nejlepší559160301074893111130174224257276
terapeutický85416030107287197139188233281309328368406449
efekt.1323160301074367110149179196
Pokud565174301074592130178228
léčba818174301071963104154195
anti-TNFα1039174301074189115134162200258300347
selhává,141117430107347897145186226267283
nebo1719174301074993142192
pacienti1936174301075091132151194242269288
s22501743010733
Crohnovou2309174301075177124173221269310357405
chorobou/ulcerózní2740174301074088136425188301072774124173221254299318359401427475510559577
kolitidou1026188301073885105123151170219268316
přes1366188301074976119153
plnou1542188301075070117166214
a17801883010741
adekvátní1844188301074191135173217258285334352
léčbu2220188301071963104153202
anti-TNFα2446188301074088115134162199258300347
na2816188301074989
tuto425202301072876104151
léčbu599202301071963104154202
neodpovídají825202301074892141191241290330350399440458477
nebo1326202301074892142191
ji1541202301071937
netolerují1602202301074892120167187231257305324343
nebo1969202301074892142191
je2183202301072064
kontraindikována,2270202301073886134161188229248296345364402449489531579620635
jsou42521630107195199146
indikováni587216301071865114132169215255296343361
k9642163010737
léčbě1017216301071962103151195
jiným122821630107193784122195
biologikem.1439216301074968115134181230249286328400416
Mimo1871216301076988160207
již209421630107193773
výše2183216301074083116159
zmíněný23582163010736109127174217264302
switch2676216301073398117144182229
je425230301071963
v5092303010740
praxi570230301074976118158177
možný7682303010773122157206245
tzv.1033230301072867111122
swap,1176230301073499141190205
tj.140123030107284763
převedení1485230301074976119159203253297345363
na1869230301074889
biologikum1978230301075069117137185235254292340413
z24122303010736
jiné246923030107193885130
skupiny,2619230301073471120169188236275286
s4252443010734
jiným47824430107203886124199
mechanismem6972443010773118159207248296314347420465538
účinku.1255244301074888106154192240257
Inhibitory425269401383296160193257290334397443509
adhezivních9712694013858123186245297330393457490540604
molekul16122694013891153186246309373406
Další565286301075899118150169
skupinu752286301073371119169188236283
biologik1054286301074968116136184234253291
představují1363286301075077119169202231273312361380398
inhibitory1780286301071966115133183202230276303346
adhezivních2145286301074190138182219239280329347387435
molekul.25992863010773122141185224272291307
Hlavním565300301075776116156205223297
zástupcem887300301073679112141189238280322396
této130830030107287098145
skupiny1478300301073371119169188236274
je1777300301072063
vedolizumab,1866300301074083134182201220256305378419469483
humanizovaná2374300301074996170210259277314361401443491531
monoklonální4253143010773121169216254274322370410428475493
protilátka934314301075076122149168186226252290331
proti1281314301075076122149168
leukocytárním1465314301071962109146193233275305346372420438511
integrinovým199231430107186692134183209228275323362405478
receptorům2486314301072769110151200227273300347419
α4β7.425328301074892141182189
Zásadní635328301074890123165214262281
odlišností937328301074898117135168215264297326345
od1303328301074898
systémově1422328301073374108137180253302342385
působících1828328301075098131179229248288307347395
preparátů2244328301074976119169211237279306353
anti-TNFα2618328301074189116135163200259425342301074289
je540342301071963
selektivní62934230107347897141179210229270319338
působení993342301074998130179229274322341
v13603423010740
trávicím142734230107275496136155195214287
traktu,174134230107285496134165213228
resp.1995342301072770104153168
selektivní218934230107347897141180210229270319338
blokování2553342301075069118156204244285333352
migrace425356301077492141168209250292
GIT740356301075675118
tropních880356301072855102152201219259307
lymfocytů1209356301071959134158205246289320368
do1599356301074997
střevní171835630107346390132173222241
submukózy1981356301073380130204252289337372415
a24183563010741
tím2481356301072847121
blokace2624356301074969117156198239281
rozvoje425370301072774110154201221265
zánětu.716370301073779127172200248264
Klinický100737030107456584132151191229273
výzkum1306370301074184123162211285
GEMINI1617370301075699169189246265
prokázal1909370301075077124163205243285304
vysokou2240370301074184118167206253302
efektivitu2568370301074468112150181200241261289337
a4253843010741
bezpečnost486384301074994131182227268316364398427
vedolizumabu932384301074184134182202220257305379420469518
v14693843010741
léčbě1530384301071963104153198
středně174738430107346390132182230275
těžké-těžké2041384301072870107146189218246288325363406
CN24673843010751108
a25953843010741
vysoce2655384301074184118166208250
aktivní425398301074179110128170219237
UC.6793983010756108124
Vedolizumab820398301074687137185205223260308382422472
vykazuje1309398301074184123165202251269313
vysokou1639398301074184118166205252300
účinnost1956398301074888107155203251285314
u22863983010748
pacientů,2351398301075091132151194242269317332
u27003983010748
kterých2765398301073869111425412301072770109157
došlo602412301074997131149198
k8194123010738
selhání87741230107347897145186234252
anti-1149412301074189116134162
TNFα13314123010742100142189
léčby1540412301071963104153192
(21).1752412301072467106124137
V5654263010746
indukčním629426301071967117164202241289308381
režimu1029426301072669106125199246
je1294426301071963
vedolizumab1376426301074083134182201220256305378419469
podáván1863426301075099149190230271319
intravenózně220142630107196793120162202245293341377426470
v26894263010741
dávce2749426301074989129425440301074083
300530440301074487133
mg6794403010773123
v8244403010741
týdnu887440301072870119167215
0,1124440301074459
212054403010744
a12714403010741
6.1334440301074460
Pokud1417440301074591130178227
je1667440301071963
po1752440301074999
indukci1873440301071967116163201241259
dosaženo2155440301074897130172209252300349
slizničního252644030107335270107156174215263281331379
hojení425454301074897116159207226
a6684543010740
klinické72545430107385977125143184221264
remise,1006454301072770143162194238253
pokračuje1276454301074998137165206247294313357
se1650454301073377
v17444543010741
léčbě1801454301071963104154198
udržovací,2016454301074897123162209249290331349365
kdy2397454301073987127
se2541454301073377
podává2635454301075099149190229271
300425468301074487133
mg5744683010774123
i.717468301071834
v.771468301074152
každých843468301073880118166206246294
811564683010744
týdnů.1220468301072870119167214229
Výhodou1469468301074587135184234282330
vedolizumabu1819468301074184134182202220257305379420469518
je2356468301071963
menší24394683010774118166199217
výskyt2676468301074184118155198229
nežádoucích425482301074891128169218265313353371410457
účinků,899482301074787105152189236251
především1166482301075076118167211251284302374
kožních1556482301073884119167185225272
a18444823010741
neurologických.1901482301074791138164210229277326344384421463502550565
Nevýhodou24824823010757101141183232279329376424
je425496301071963
z5124963010737
důvodu573496301074996137185235282
cílení88049630107405879123171190
na1094496301074889
α4β71207496301074892141182
receptory1413496301072770111154203231278304348
v17854963010741
trávicí185049630107285496136155195214
trubici2088496301072855103153172212231
minimální2343496301077493140159232273292340358
efekt2726496301074367110149179
na425510301074889
mimostřevní532510301077493166215248277304346387436455
projevy1005510301075077124143187227271
IBD1294510301071964123
s14355103010734
vyjímkou1487510301074184104122196234281329
primární183551030107497696169210236285304
sklerozující215751030107347192136162209245293312330370389
cholangitidy256551030107408813615619624429431242552430107284796136
(PSC),583524301072469111162188201
kde806524301073887131
je959524301071963
vedolizumab1044524301074184134183202221257306379420470
preferován1536524301074976119143187213260300342390
z19485243010737
důvodu2007524301074996137184235282
zvýšeného2311524301073680124157201250294342391
rizika272452430107264682101139182
infekčních42553830107196790134172211259277317365
komplikací810538301073886160209229247285327368386
(cholangitid)1216538301072462110158178218266316334362381430455
při169053830107507796
léčbě1806538301071963104153198
inhibitory2024538301071866114133182201230276303346
TNFα.23905383010742100142189205
Vedolizumab565552301074586135183202220256304376416465
byl1046552301075088108
prvním1170552301074975119167185258
biologikem1444552301074968115134182231249287329402
ze1862552301073678
skupiny1956552301073370118167185233270
antiintegrinů,2242552301074188115133151198225266316342360408454469
které2727552301073868110136178
bylo425566301074987105152
v5925663010740
Evropě647566301074180106152200244
schváleno906566301073372118156197215257304350
v12725663010740
intravenózní132756630107186490116156194236283330364411428
i17715663010718
subkutánní1804566301073378126164210237277324370388
formě220756630107236995167210
pro2432566301074974120
udržovací2567566301074795120157203241282321338
léčbu425580301071963104153202
středně64558030107346390132182231275
těžké-těžké938580301072870107146189218246288325363406
UC13635803010757108
a14905803010741
CN.15495803010752108125
Efektivita1693580301074264108146177196237256284326
a20375803010741
bezpečnost2097580301075095132182227268316364398427
subkutánního2543580301073380130168217245286334425594301074867117165
vedolizumabu610594301074084134182202220257305379419469517
byla1147594301075089109149
studována1316594301073463111160208249290338379
v17155943010740
klinickém177559430107385977125143184222265338
programu2133594301075077124174200242315363
VISIBLE2515594301074666107125170211253
1,2787594301074455
228615943010744
a4256083010742
VISIBLE495608301074768110129176218261
OLE,7846083010762105148165
které977608301073971115143187
potvrdily,11926083010751102131176204254274294335348
že1567608301073882
subkutánní1677608301073483134174224254297346396416
forma2120608301072574102179221
vedolizumabu2369608301074287138188209229267317393435486537
v4256223010740
udržovací481622301074896122160206245286326344
léčbě841622301071962103151195
UC10526223010756107
a11756223010740
CN12316223010751107
je1354622301071962
srovnatelně1432622301073359105145193233259301320367410
účinná1858622301074887105152200240
a21146223010740
bezpečná2170622301074993130179224264311351
jako253762230107195996143
forma269662230107237096170210
intravenózní42563630107186591116157195237284331365412430
a8706363010740
obě926636301074795139
lékové108063630107196198144183225
formy132063630107247096168205
jsou154163630107195097144
v17006363010740
udržovací1756636301074694120157202241282321339
léčbě2110636301071961101149192
zaměnitelné2318636301073576148191237255282323342388431
(22).2764636301072365107129141
Dalším425650301075796114145163234
zástupcem674650301073677109136183231271312383
inhibitorů1072650301071965111129177195222267293339
adhezivních1427650301074087134177212231270318335374420
molekul18626503010773120138181218264282
je2175650301071961
etrolizumab.225165030107437095141159177212259330370418432
Jedná2698650301073073122168207
se425664301073478
o5196643010748
humanizovanou584664301074896169210258276313360400441489538586
IgG11187664301071968125163
protilátku1367664301075077124151170188229256294342
s17266643010733
duálním1776664301074996137156204222296
působením.2088664301075098131179229274322341414430
Selektivně2535664301074286105149187218237278327371
váže425678301074183120163
podjednotku615678301074999149168213263311360388426474
β71116678301074990
integrinu123367830107196794137187214233281329
α4β71588678301074993142184
a17986783010741
zároveň1866678301073679105152193236285
inhibicí2177678301071967116134184204244263
integrinu246667830107196794137188214234282330
aE2822678301074183
snižuje42569230107338199135183202245
migraci687692301077392140166208248266
zánětlivých970692301073678125169197215234274317357404
buněk1391692301074997145189226
do1634692301074896
střeva174769230107336288131171212
a19766923010740
jeho2033692301071962110158
působení2208692301074997129177227272320338
na2562692301074889
střevní266769230107346289131171220238
epitel.425706301074493112140183202218
Klinické65970630107456684132150190228271
programy947706301075076123173200241315353
GARDENIA,13177063010756109154213255312330382400
HICKORY1733706301075776128172230276320
a20707063010741
HIBISCUS2127706301075776121140181232288327
neprokázaly2471706301074892142169216254297334376395435
u4257203010748
UC4947203010757108
superioritu623720301073481131175202221269296315344392
etrolizumabu103672030107447198145165183220268342383432480
vůči1538720301074189128147
anti-TNFα.1706720301074189116135162200259300347363
Žádná2091720301074890139188228
ze2341720301073679
studií2441720301073463111160179197
neprokázala2660720301074892142169216425734301073880118160179219
efekt664734301074467111149180
na864734301074889
dlouhodobé972734301074968116165213261311359409454
udržení1446734301074897124162205253272
remise1737734301072770143162195239
UC19967343010756107
(23).2123734301072467111132145
Průběžné565748301074672121171217255304349
výsledky941748301074185120139184235274317
klinického128574830107396079128147188226270319369
hodnocení1681748301074898149198247289332381400
BERGAMOT2108748301074689135192246318379421
prokázaly2556748301075078126165208246289309349
efektivitu425762301074365107144174192231250277323
etrolizumabu76376230107436995140159177212259330369417464
v12427623010740
udržení1297762301074795120157198245262
dlouhodobé1574762301074866113160206253301348397440
remise2029762301072667139157188231
a22757623010740
endoskopického2330762301074389137184216252298346365403440481528575
zlepšení304762301073656100150184228276295
u3368623010748
středně34436230107336289132182231275
těžké-těžké374462301072871108146190219247290327365409
CN,4179623010751109124
avšak433062301074181115156195
nikoli455162301074967105153172191
statisticky476862301073463105132151184213232272310353
významné514862301074184123172213287335380
indukce304776301071967116164201241283
remise335076301072669143162194239
oproti360876301074898125172200218
placebu384676301075069110151193243291
(24).415776301072466106128141
Protilátky30471014013867113176221254287348392456523
proti36071014013861108171216249
interleukinům3893101401383094139197244276335399463496560624718
V31871183010746
roce3254118301072774115158
20163433118301074487127166
vstoupily3621118301074175104150198248267286326
do3969118301074997
léčby4088118301071963104153192
Crohnovy4302118301075178125173221270310353
choroby4677118301074088137163211261300
protilátky4999118301074976123151170188229256294337
proti5358118301074976123151169
interleukinům,304713230107196794136163182226274312332380427500516
resp.3583132301072669103152167
ustekinumab,3770132301074881110152191211259306380421470485
do4275132301074897
té4391132301072871
doby4482132301074897147186
úspěšně4688132301074881130175208256300
užívaný5008132301074784103144186234272
v53001323010741
terapii536113230107277096138304714630107506988
psoriázy.3161146301075083132159178218256299311
Jedná3498146301073175126174214
se3739146301073378
o38431463010748
humánní3917146301074896170210259307325
monoklonální42681463010774123172220259279328376417436484503
IgG14797146301071968125164
protilátku4987146301075077124152171189230257295344
proti5357146301075077124151170
podjednotce3047160301075099149168212262310358386424467
p403532160301075096141
interleukinu369216030107196794136163182226274312332380427
IL-12/23,413816030107195977116153187231275290
který4446160301073869111138181
hraje4646160301074874116135178
klíčovou484316030107385977117163204251299
roli516116030107267393111
u52911603010748
onemocnění535716030107489714130471743010773121162209253300318
zprostředkovaných3381174301073686112159192220247289338376422462503550588628675
imunitním4072174301071991138186204231279297370
systémem.4458174301073374107136178251294367383
Efektivita4857174301074264107145175194234253281322
protilátky5195174301074975122149167186226252290332
proti3047188301074975121147165
IL-12/23322818830107195875113149182225268
byla3511188301074988107146
potvrzena3673188301074997123165192230271318358
jak404718830107195895
v41571883010740
řadě4213188301072667115158
studií,4386188301073361108156174192207
tak4608188301072868105
v47291883010740
klinické478418830107385775122140179216258
praxi.5057188301074975116154173188
Indikací5261188301071865113131168209249267
k30472023010738
léčbě3112202301071963104154199
ustekinumabem3338202301074881110153191212260307381422472518592
je3956202301071963
středně404620230107346390133183231276
těžká-těžká4348202301072871108146189217246288325364406
CN47812023010751109
a49162023010741
UC49842023010756108
u51182023010748
pacientů,5193202301075092133151195244271319334
u30472163010748
nichž3111216301074967107155192
došlo3320216301074997130149197
k35342163010738
selhání358921630107337796144185233251
konvenční3857216301073885134173216264305353371
nebo4245216301074892142191
anti-TNFα4452216301074189116135162200259300347
léčby4816216301071963104153192
nebo5025216301074892142191
došlo5233216301074997130149197
ke5447216301073881
ztrátě304723030107366793134161203
odpovědi3267230301074797146195235277327345
na3628230301074889
léčbu3733230301071963103152200
nebo3949230301074892141190
v41552303010741
situaci,421223030107345279127167208226241
kdy4469230301073886126
pacient4611230301075091131149193241267
léčbu4894230301071963104153201
netoleroval,5111230301074892119165185228255301341382401416
případně304724430107507696145187236284328
byla3395244301075089109149
tato356424430107286996143
léčba3727244301071963104153195
kontraindikována.3941244301073886134161188230248296346364402449489531579620636
Indukční3187258301071967117164202242290308
léčba3522258301071963104153195
ustekinumabem3743258301074881110153191212260307381422471517590
se4360258301073378
zahajuje4464258301073679127168187234253297
intravenózní478725830107196794121163202246294343378427446
aplikací5259258301074190110129166209250268
dávky,3047272301074990129168211223
která3294272301073869112138180
je3499272301071963
závislá3587272301073678118137170189229
na3841272301074889
tělesné395527230107287089133167215259
váze.4239272301074082119162177
Následují4441272301075798131150194244292310329
subkutánní4795272301073380130168217245286334382401
aplikace.5221272301074190110128166208249291306
První3047286301074469111159177
subkutánní3239286301073378126163210237277324370388
dávka3642286301074887126163204
903861286301074387
mg39622863010772120
se4098286301073375
aplikuje4188286301074189107125161208226268
844712863010743
týdnů4530286301072768115162208
po4753286301074996
intravenózní486428630107196591117157195237284331365412429
dávce,5309286301074887125164205218
poté3047300301074997124166
903228300301074488
mg33313003010773121
subkutánně3468300301073379128165213240281328375418
každých3902300301073779115162202241288
124205300301074480
týdnů.4301300301072869117164211225
U45423003010755
pacientů4613300301074990130148190238264311
s49393003010734
nedostatečnou4988300301074891140188221249289316357398445492539
odpovědí3047314301074898147197237280330348
lze341531430107195699
zvýšit3533314301073781124158176204
frekvenci375731430107235194132176219267308326
podávání4103314301075099149190229271319338
na4460314301074889
845693143010744
týdnů.4632314301072871120168215230
Efektivita3187328301074265108147177196237257285326
ustekinumabu3538328301074881110152190211258306379420470518
v40813283010741
dosažení4146328301074998131173210253301319
jak449032830107196098
klinické461332830107385877124143183221264
odpovědi,4902328301074898147197237280330348364
tak5290328301072870108
klinické5422328301073859773047342301074867107144187
remise3251342301072669142161193237
byla3505342301074988108148
sledována367034230107335296146194234275323363
u40503423010748
pacientů4114342301075091131150193241268316
s44463423010734
CN,44963423010751108124
u46363423010748
nichž4700342301074867107155191
selhala490834230107337796144184203243
předchozí5168342301075076119169209257305340359
anti-TNFα3047356301074189116135162200259300347
léčba3416356301071963104154195
i36333563010719
u36743563010748
pacientů3744356301074991132150194242269317
biologicky4083356301074969117136184235253293331374
naivních4479356301074889108149198216256304
v48053563010741
klinických486835630107385977125143184221264304352
studiích5242356301073463111160179197237285
UNITI30473703010756114133176196
1,2.3268370301074454100115
Účinnost3408370301075796114162210259292321
a37543703010741
bezpečnost3820370301075095132183227269317365399428
ustekinumabu4273370301074880109152190210258306379420470518
u48163703010748
pacientů4889370301075092132151194243269317
s52313703010734
aktivní5290370301074179110129170219237
ulcerózní3047384301074866106148175221256305323
kolitidou3387384301073885104122150169217265313
byla3717384301074988108148
studována3882384301073362109158206246288335376
v42743843010741
klinickém433138430107385876124142182220263336
programu4683384301075076123173199240313361
UNIFI50603843010756113132173190
(25,5267384301072466110123
26).5407384301074486108121
Mezi31873983010772118157177
nejčastější3392398301074995115157199234264308328362381
nežádoucí3801398301075096134178229279329371391
účinky4220398301074991110160199244
léčby4491398301072066108159200
ustekinumabem4719398301074984114158198219269318394436488534610
patří5357398301075194123150171
infekce304741230107196790134172211254
(TBC3322412301072469116168
screening3511412301073475101144189237256303353
na3886412301074888
latentní399641230107196087129178204253271
TBC4289412301074289140
je4451412301071963
podmínkou4536412301074999149222241289327374422
zahájení4980412301073678127167186230278297
léčby),5298412301072063105154193216229
dále3047426301075092112157
nemelanomové3232426301074995170216236278328378454504545590
kožní3850426301073987124174194
nádory4071426301075092143192220265
(NMSC),4363426301072583155198251278292
hypersenzitivní4683426301074989141187215250296345384404433453495546565
reakce,5275426301072872113153193237252
deprese,3047440301074993143170213246290305
pruritus.3372440301074976125151170198246279296
Studium3187454301074268116165184231305
etiopatogeneze351745430107447291139189230258304354398446491528571
IBD4113454301071965123
v42624543010740
posledních4328454301075099132151195245293312352400
letech475345430107196391134175223
se5001454301073478
zaměřilo5105454301073678152196221241259308
na5438454301074889
interleukiny304746830107196592133159178221268305324371409
IL-12347246830107185875113150
a36374683010741
IL-23.369446830107185875113156171
Výzkumy3881468301074585123161208280318
prokázaly,4215468301074975121159200237278296335346
že4577468301073678
IL-12467146830107185875113150
má48364683010773113
společnou4965468301073381129148191232279326373
podjednotku53544683010749971463047482301071963113161210237275323
p403390482301075096142
s35524823010733
cytokinem3605482301074083114160199219267311385
IL-23,401048230107195977116160175
který4205482301073869111138181
hraje4406482301074874116135179
klíčovou460448230107395977117164204252300
roli492448230107267393111
v50554823010741
diferenciaci511648230107496892135162204253293312352393411
T03047496301074285
lymfocytů3156496301071959134157205246289320368
v35484963010741
Th173613496301074292129166
lymfocyty.3803496301071959134157205246288320362374
IL-12420249630107195977116153
má43794963010774115
zásadní4518496301073779112154203251270
roli481249630107277494112
v49484963010741
iniciaci501349630107196786126144185225244
zánětu5281496301073779127171199247
a30475103010741
IL-23310851030107195977116160
v32875103010741
udržení3348510301074897123162205253271
chronického3639510301074088114161210229269307350398447
zánětu.4105510301073779127171199247263
V31875243010746
současné3251524301073382130170212245293337
době3606524301074997147192
se3816524301073478
začínají3912524301073678119137185226245263
v41935243010741
praxi4252524301075077118158177
uplatňovat4447524301074897117158185233281322363390
monoklonální48555243010774122171219258279327375416435483501
protilátky5374524301075077124304753830107284765106133171214
cílené327953830107415980124172216
na3514538301074889
selektivní362153830107347897141179210229270319337
vazbu3977538301074182119170218
s42135383010734
podjednotkou4265538301075099149168212262310359386424471520
p194803538301075088125
a49475383010741
inhibující5006538301071967115133183231250269309327
IL-23.535253830107195977116160175
Mezi31875523010770114151171
tyto3374552301072871102148
nové3539552301074896137180
protilátky3736552301074976123150169188228255293336
proti4089552301074976123151169
IL-23,427555230107195977116160174
resp.4466552301072770103152167
podjednotce4650552301075099149168212261309358385424466
p195133552301074987125
řadíme5275552301072667117135209253
risankizumab.304756630107274679120168206227263312385426476491
Jedná3555566301073175125173214
se3785566301073478
o38805663010748
IgG13944566301071969126164
humanizovanou4125566301074896169210258277313360401442490539587
monoklonální47295663010773122170219257278326375416435482501
protilátku,52475663010749761231511691882292563047580301073886102
která3174580301073869111138179
je3378580301071963
určena3466580301074874113156204244
k37355803010738
léčbě3798580301071963104154199
středně402158030107346390132182230274
těžké-těžké4320580301072871107146189218246288325364407
CN47525803010751108
jak488558030107195997
v50075803010741
indukční,5073580301071966116163201240288307322
tak5420580301072869107
v30475943010741
udržovací3113594301074897124162209249291331350
léčbě.3488594301072064105154199213
Efektivitu3727594301074265108146177196237256284332
a40855943010741
bezpečnost4151594301075095132182227268316365398427
prokázaly4604594301074976123162204242284303343
indukční4972594301071967116164202241289307
studie5305594301073463111160179222
ADVANCE30476083010753111156204262313355
a34246083010741
MOTIVATE34866083010770131172192239287323367
a38746083010741
v39376083010741
udržovací4000608301074897123162209249290331350
fázi4372608301072365102122
studie4516608301073362110160178222
FORTIFY.47606083010741101147190210252299309
Tato5091608301074277104150
klinická526360830107385977125144184222264
zkoušení3047622301073776124174207252301320
prokázala3394622301075178126166209247290310351
významný3772622301074185125175217291340380
klinický417962230107386079127146188226270
efekt4476622301074469113152184
a46876223010741
bezpečnost.4755622301075196134186232273322372406436453
V52356223010746
týdnu5308622301072872122171219
523047636301074487
bylo3161636301075090110159
dosaženo3347636301074998132174212255304353
klinické372763630107396078127146187225269
remise4023636301072670145164197242
a42916363010742
endoskopické4359636301074593143192226265313363383424462506
odpovědi4892636301074899149199240283334353
u52726363010748
525347636301074487
%54606363010767
pacientů3047650301075091132150194242269317
s33846503010733
CN34376503010751108
(27).3565650301072466108132146
Mezi31876643010770114152171
další3376664301074990109141160
anti3554664301074189116135
IL-23p19370766430107195977116160209247285
patří4010664301075091118145164
monoklonální41936643010773122170219257278326375416435482501
protilátky4712664301075077124151170189229256295337
mirikizumab,5068664301077492119138176196232281354395445459
guselkumab3047678301074894126169187223270341381429
a34916783010740
tildrakizumab.354667830107284663111136177213233268315386426474488
Mirikizumab4050678301076886112130166186221268339379427
(monoklonální4492678301072493140187234271291337385424442488506
humanizovaná5013678301074793165204251268304349388428475514
IgG43047692301071970128174
protilátka)3248692301075178127155174193235263302345368
na3643692301074990
základě3760692301073781119141182233278
klinického406569230107386078127147188227271320369
hodnocení4462692301074998149198248290333383402
dosahuje4891692301075099133176225274293338
klinické525669230107396079128147188227271
a30477063010740
endoskopické3103706301074289137184217253299348367406442484
remise3603706301072667139157189232
u38507063010747
pacientů3913706301074889128146189235261308
se4236706301073376
střední432870630107336186128177223241
a45847063010741
vysokou4640706301074082115162199245292
aktivitou4948706301074077107125164183210255302
UC52667063010755105
(28).5387706301072365106128140
Od31877203010761113
roku3327720301072775114163
20233517720301074589131176
je3720720301071964
ČR3811720301075298
mirikizumab3936720301077594121141180201238287362404455
indikován4418720301071968118137176224265308357
k48027203010738
léčbě4867720301072065107157203
pacientů5097720301075093134153198247275324
se5448720301073479
středně304773430107346389132182230274
těžkou-těžkou3343734301072870107145193241269297339376414462510
aktivní3875734301074078109128169218237
UC,41337343010757108124
u42797343010748
kterých4348734301073869112138181221269
nebyla4639734301074892142181201242
odpověď4902734301074898148197237280331
na5255734301074889
konvenční53657343010738861343047748301074184132172220239
nebo3305748301074892142191
biologickou3515748301074969117136185235253294331379427
léčbu,3961748301071963104153201217
nebo4197748301074892142191
u44077483010748
kterých4473748301073869112138181221269
došlo4761748301074997130149197
ke4977748301073881
ztrátě507774830107366794136163205
odpovědi53017483010748981481973047762301074184134152
nebo3222762301074893142191
tuto3436762301072876104151
léčbu3610762301071963104153202
netolerovali.3835762301074892120167186230257304344386404423439
Indukční4297762301071967116164201241289307
dávka4627762301074990130168211
3004860762301074488134
mg50107623010773123
se5156762301073377
podává5256762301075099149190230271