689
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Novinky42533701005190126142179214252
v693337010035
oblasti7443370100387692127156183199
bakteriologického95933701003773107136171195211250266304343358389423457495534
vyšetření150933701003574103139166191227264280
krve18053370100335997132
17820922701002859101
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(3):174-1791615804301074487129169183224266291333354369406443481509548585627
/22878043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Olomouc,425286301076182132208257307349366
kde819286301073888133
jsou980286301072054103153
používány11612863010750101150188208251293343383
nové1571286301074999141185
a17842863010741
rychlé1853286301072772113162182227
metody21082863010775120149197249290
tak,2426286301072871110129
aby2583286301074192133
bylo2744286301075091112161
dosaženo425300301074998132174211255303352
co801300301074087
nejrychlejších912300301074893112139182222271290335354387406446495
a14313003010740
nejsprávnějších1495300301074893112146195223265305354399418451470510559
výsledků2077300301074185119138183233272320
za2421300301073679
co2524300301074087
nejnižší2635300301074893112160179216252271
finanční42531430107244492133182223271290
náklady.737314301074990128149190240281293
Především1052314301074672115165210251285304378
je1452314301071964
uspíšen1538314301074881131150186230279
začátek1839314301073679120162189232271
kultivace2132314301073887106135154195237278321
používáním24753143010750100148186205247289337356430
satelitního425328301073478107151172191221271291343393
hemokultivačního847328301074995171222262312332362382425468510560580632682
modulu15583283010775126178227247297
ve1883328301074287
spolupráci1998328301073586137158207259287331373393
s24193283010735
Oddělením24823283010762114165211232277327347423
klinické42534230107385978126145186224268
biochemie,711342301075070118160208253327346390405
které1135342301073869112139182
je1336342301071963
v14183423010740
non-stop1477342301074897146175209238285336
provozu1831342301075077125166214249298
a21483423010741
je2207342301071964
schopno2289342301073475123172222272320
přijímat262834230107507796115134208250277
hemokultivační425356301074893167216255304323351371412454495543562
lahvičky1008356301071960109149169209248291
mimo1320356301077493166215
pracovní1556356301075077119161208248298317
dobu1894356301074997148197
Ústavu2112356301075688118160200249
mikrobiologie.2382356301077493131159207257277325346394445464508523
Tím425370301074261135
je580370301071964
ušetřeno663370301074881126154181224273322
až1004370301074178
151102370301074482
hodin1203370301074998148167216
mezi14383703010774119156176
okamžikem1633370301074887130204241261299343417
odběru2069370301074899149194221269
a23583703010741
začátkem2418370301073779120162190228272346
hemokultivace.27833703010748934253843010774123162210230258277319361402445460
Z9083843010749
tohoto980384301072875124173201248
oddělení1252384301074798148192212256305324
jsou1599384301071953101150
všechny1772384301074175120161210258297
lahvičky2093384301071960108148168209247290
předány2407384301074977120170211260299
mezi27293843010774119156176
sedmou425398301073378128202250299
a7413983010741
osmou799398301074882155204252
hodinou1069398301074896147165214262310
ranní1397398301072668116165183
na1598398301074889
Ústav1704398301075689118159199
mikrobiologie.1921398301077392130158206256275324344392442461505520
Všechny2459398301074580124166214262301
pozitivní277739830107509942541230107365684104145194213
lahvičky656412301071960108148168209247290
(ze964412301072360104
satelitního1085412301073476103146166185213262281331380
i14834123010718
domácího1519412301074998172213254273323372
hemokultivačního1909412301074892166215254303322350370411453494542561611660
přístroje)258741230107497796129158186233253297319
se425426301073478
ráno528426301072769118166
začnou720426301073679119168217265
zpracovávat1011426301073687114156197244285327367409437
standardními1473426301073363105153203244271320368387461480
postupy19784263010750100134163212261301
(mikroskopie2305426301072395114152181228262300348399418463
dle2793426301074968112
Grama,425440301075683124197238253
inokulace695440301071967115153201220261301343
na1055440301074888
pevné1160440301075094135184227
kultivační1404440301073886105133152193234274322340
půdy,1761440301075098146187198
kultivace1976440301073886105133151192234274316
do2309440301074997
druhého2423440301074875123170214262311
dne,2751440301074896140154
identifikace425454301071968113162189208232253291334375418
původce861454301075099140188239280322
z12024543010737
čisté125745430107405993122165
kultury1441454301073887106134183210253
na1713454301074889
agaru,1821454301074191132159208223
testování2063454301072871105135182222264313332
citlivostí241445430107405987107126167215249279298
k27314543010738
antibiotikům278845430107408942546830107284797117165193212250299373
z8184683010736
čisté87446830107405992122165
kultury1059468301073887106135183210253
diluční133246830107496888135176225244
mikrometodou,1596468301077493131159207281326354402452501549565
příp.218246830107497696146162
E-testy)236446830107426997140174204247270
a26544683010741
navíc2715468301074890130150190
proběhne425482301074975121171214262309352
přímá79348230107497594166206
identifikace1016482301071866109157183201225244281323363404
z14374823010735
hemokultivační1488482301074891163211249296315342360401441481528546
lahvičky2051482301071858105144163202239281
pomocí2349482301074997170217258276
MALDITOF264148230107691211602182374254963010742101143
MS,5864963010770112128
která731496301073869112139181
je929496301072064
hotová1010496301074897125172212254
do1282496301074897
451397496301074385
minut.1499496301077493141189217234
Výsledek1751496301074587121140185235279318
této208649630107287199146
rychlé2249496301072770110159178222
identifikace2489496301071868112161188207231252290332373416
je425510301071962
sdělen503510301073381124143186233
ošetřujícímu752510301074780123150176223242260299317389436
lékaři120451030107196299140166185
v14055103010740
rámci1461510301072667139178197
konzultační1674510301073783131167214233260301340387405
činnosti2095510301074058105151199232260278
Antibiotického2389510301075299126144192211258285303343380422469516
střediska.42552430107346390133184203236274317334
V7795243010746
případě84652430107507797146189238283
aplikace1150524301074090110129167210251294
antibiotika,1465524301074189117136186205254282301339382398
ke1884524301073881
kterému1986524301073870113139183257305
je2312524301071963
identifikovaný2396524301071968113162189208233253291339379421470509
původce425538301075098140188238279322
přirozeně77153830107507797123171207250299343
rezistentní,1138538301072770108128161190233282309358377393
je1555538301071963
nutné1642538301074996125174219
změnit18855383010736111155204223251
antibiotickou2160538301074190117136186206254282301342380428476
terapii.266153830107277097139189209228244
Navíc425552301075798138157197
lze63955230107195699
díky755552301074967107150
této92255230107287098145
včasné1084552301074080121154202246
identifikaci1348552301071867111159186205229249287329370389
provést1754552301074976123164207240270
rychlé2041552301072669109157176220
metody22785523010773117145192242282
testování2577552301072871104133180220262310328
citlivosti42556630107405988107126168215249279298
k7485663010738
antibiotikům,811566301074190117136186206254282301340388462478
konkrétně1314566301073886135173202245273322367
RAST,17065663010745100144188199
k19305663010738
jejíž199356630107196383102139
interpretaci215756630107196794137164215242286314356397416
je2598566301071964
nutné2687566301074896124173218
znát425580301073788131159
bakteriální613580301075195134167211239260302323373393
druh.1034580301075078129179196
U12595803010758
indikovaných1345580301072070121141181230272316366406448498
pacientů1872580301075194137157203253281331
(zejména2232580301072463108128204250300343
pacienti2604580301075194137157202253281301
v4255943010741
závažném488594301073779120162199248293367
stavu)878594301073363105145194216
je1117594301071963
provedeno1203594301075077125165209259304353401
i16275943010719
vyšetření1669594301074184118163191218261310329
genů2021594301074993142190
rezistence2233594301072770108128161190233282323366
pomocí2622594301074999173222264283
molekulárně-biologických4256083010774123143187226274294335362411455485536556604624673723742783821865905953
amplifikačních14006083010741115165185204228248287329370419438478527
metod.19486083010774119147194245261
Tato2231608301074277105152
vyšetření2404608301074185119164192219262311330
jsou2755608301072053102150
hotová425622301074897125172213255
během704622301074995143188262
pracovní990622301075077119160207248298317
doby1331622301074997148188
a15436223010741
jejich160862230107196383102142191
výsledek,1823622301074184119138182233277316334
pokud21816223010750100139187237
je2442622301072064
významný2530622301074184124173214288337376
z4256363010736
hlediska489636301074968113164183217255298
antibiotické815636301074190117137187207256284304345383427
léčby,1270636301071964106156196208
je1506636301071964
okamžitě1597636301074988131206243263292335
konzultován1960636301073886136173223242271318359402451
s24386363010734
ošetřujícím2499636301074983128156184233252272312332406
lékařem.425650301072066106151178223300318
Tímto772650301074363140169218
postupem10186503010751103138169219271319395
jsou1442650301072054105156
kritické162665030107406990120140183223268
výsledky1923650301074287123143189242282327
zprostředkovány2279650301073790118168203234262307360400449492535586626
ošetřujícím425664301074882126154181230250268309328402
lékařům846664301071963102144171220293
o11586643010748
24–481225664301074384132179225
hodin1468664301074997148167215
dříve,170266430107497695137180195
než1916664301074893130
při206566430107507796
standardním2180664301073463105153203244271320368387461
hemokultivačním26606643010748931672163047286301073887106134154195237278327346419
vyšetření.3484286301074185119164192219262311330346
Algoritmus3848286301075272122170198218246320368402
bakteriologického4268286301075092130161204231251299320368419438478517560609658
vyšetření4944286301074184119163191218262310329
krve5291286301073867111155
je5464286301071963
zobrazen3047300301073684135162204242285334
na3408300301074990
obrázku3525300301074899126168206245294
2,3846300301074460
z39333003010736
něhož3996300301074993142191227
vyplývá,4250300301074185136156196241283300
že4577300301073679
lahvičky4684300301071960108148168209247291
označené5002300301074884133174215258307351
jako538130030107196098146
pozitivní30473143010750101137157186206248298318
v33923143010742
době3461314301075099150196
8:00–16:003685314301074560106153203242283299345391
jsou4104314301072053103152
zpracovávány4284314301073788116159201248290332373416465505
okamžitě.4816314301074988132207245265294337353
Lahvičky,5196314301074185134175195236275319331
které3047328301073869111138181
jsou3245328301071952100148
označeny3410328301074883132172213255303342
jako376932830107195997144
pozitivní3931328301074998133153181200241290308
mimo4257328301077392165213
pracovní4487328301075077118159205245294313
dobu,4817328301074997147195211
tj.504532830107284763
16:00–8:00,512532830107448398143188237282297342388403
musí30473423010773119152170
sice323334230107335191133
čekat3382342301074081119161187
na3586342301074787
zpracování3690342301073685112153193239278319367385
do4091342301074896
zahájení4204342301073577124164183226274292
provozu4512342301074976122162209243291
laboratoře,4820342301071858107156182223250296322364379
nicméně5215342301074866106178222269313
tato304735630107276895141
časová3204356301074081113161201242
prodleva3462356301074976122172190234274315
je3793356301071962
vykompenzována3872356301074083121167240289334381417464504544592632
provedením4520356301074976122162205254297345363436
rychlých4972356301072669108155174213252300
metod52883563010773117144190239
identifikace3047370301071969114163191211235256295338379423
a34973703010742
testů3566370301072872106136185
citlivosti377937030107406088108127169218252282302
k41083703010739
antibiotikům.4174370301074291118138188208257286305344393467484
Po4686370301074693
implementaci4807370301071993144164209284329378406448490509
nové5344370301074998139183
metody30473843010774119148195246287
identifikace3361384301071969114163190209234255293336377420
přímo380938430107507797171220
z40573843010736
pozitivních4121384301075099136155184204245295314355404
hemokultivačních4552384301074994168217257306325354373415457498547566607656
lahviček5235384301071960109150170210253292
pomocí3047398301074997170217258276
MALDI-TOF33393983010769121161218237265302359400
MS37563983010769109
došlo3882398301074895128146194
ke4092398301073780
zkrácení4188398301073573101142181223270288
doby4493398301074895144183
od4692398301074796
signalizace480539830107335099146186204222258300339381
pozitivity5202398301074997132151178197237256284325
do3047412301074998
hlášení3167412301074968109143187236255
identifikace3445412301071868112161188208232252290333374417
bakteriálního3885412301075092130161204231251292311359378429477
species4385412301073483129171190234268
lékařům4676412301071963102145171220294
na4992412301074990
3–165105412301074390129169
hodin,5296412301074997148167215231
na3047426301074889
rozdíl3157426301072674110159178199
od3376426301074899
standardní3495426301073463105154203245271320369387
procedury,3903426301075077125166209260308334378390
kdy4313426301073987128
hlášení4462426301074867108142186235254
identifikovaného4736426301071969113162189209233253291339380422470515564613
species53694263010734831293047440301074059103138
proběhne3208440301074977124175220269317362
za3593440301073679
19–273695440301074482130170212
hodin3930440301074997148167215
(30).4169440301072366110133147
Výzvou4339440301074688127171219268
do4630440301074998
budoucna4751440301075098148197246287335376
je5150440301072064
zajištění523744030107367999118151180223271290
okamžitého3047454301074887130204241260289332381430
zpracovávání3498454301073787115157198245286328368410458477
pozitivních3997454301075099135155183202244293312353401
lahviček4420454301071960109149169209252290
v47324543010741
režimu4795454301072669107127200248
24/75065454301074484116162
tak,5248454301072870109127
aby5397454301074191130
kritické304746830107386786115134175213257
výsledky3325468301074184119138182233271314
hemokultivačního3661468301074893167216255303323351370412454495543562613661
vyšetření4344468301074084118163191218261310329
byly4694468301075090110150
předávány4866468301074977120170212252294342381
ošetřujícím526846830107488212715518223130474823010719387998172
lékařům3239482301071964102145172220294
do3554482301074998
1–63672482301074486134
hodin3826482301074897148167215
od4062482301074898
signalizace4181482301073352102150191211230267309350393
pozitivity.4595482301075099135155183202244264292335348
Závěr30475074013862123184242288
Nové31875243010757105145187
metody33905243010773117144190240280
a36865243010740
technologie,3742524301072870110158205253272320369387431445
které4203524301073868110136178
má43975243010773114
klinická452752430107375876123141181218260
mikrobiologie4803524301077391128156202252270318337385434452496
v53155243010740
současnosti53715243010733811293047538301074081115163211244273292
k33595383010738
dispozici,3416538301074968101150199235254294313328
jsou3763538301072053101149
velmi3932538301074084103176195
významné,4146538301074184123172213286334378393
až4558538301074178
převratné,4656538301075076119160187229256304349363
ve5039538301074084
správnosti,5142538301073483110151191240289322351370385
citlivosti304755230107405987107125167214248277296
a33705523010741
rychlosti,3438552301072670110158177226259289308323
s37885523010733
jakou384855230107196098146194
jsou4069552301071952101149
schopny4245552301073475123172222271310
stanovit4581552301073463105154202243263291
bakteriálního4898552301075092130162204231251291310358377427476
původce54015523010750983047566301074188138179221
infekce.328756630107186690133171211253268
Nicméně3573566301075876117190235283327
samy3918566301073476149188
o41245663010748
sobě4190566301073482132177
nejsou4385566301074993112144193241
schopny4644566301073475123171221270308
plnit4971566301074969117135163
očekávání,5153566301074889131169211251293341359375
jaká304758030107196099142
jsou3216580301071952101150
do3393580301074998
nich3518580301074968108157
vkládána.3702580301074180101142192234282323340
Jejich406958030107317695114155204
potenciál42995803010751100128171220261280321340
může46665803010774122160203
být4896580301075090121
využit5044580301074185134172191220
teprve5291580301072871121148193237
v30475943010742
komplexním3116594301073988164215236281322373392467
přístupu361159430107517999133163212263313
začínajícím3952594301073781122142191233253273314333409
správným4389594301073485113156197247287364
odběrem47815943010749100151198225269345
klinického515459430107396079129148190229273323373
materiálu,30476083010775117145189217237278298347363
pokračujícím34386083010750101141170213255304323343384403479
adekvátním3944608301074293138178223266294344363438
výběrem4410608301074186138184211256331
a47696083010741
včleněním4838608301074182102147196242291311386
nových52516083010750100141186227276
metod30476223010774119147194244
do3318622301074997
diagnostického3442622301074968109158207255289318337378416459508557
algoritmu4025622301074161110159186206234308356
a44086223010741
končícím4475622301073886135176194235253327
kvalitní4829622301073882124143162190239257
interpretací511362230107196794137164214242285313354395414
a30476363010742
bezodkladným3117636301075097136184236276297339390440480557
hlášením3702636301074969111146191241261336
výsledků,4066636301074287122141187239278328344
včetně4438636301074282126155205251
posouzení47176363010751102136187236275319369389
probíhající5133636301075179128180200252294314333375394
antibiotické3047650301074189116135184203251279297338375418
léčby.3491650301071963104153193205
Teprve3721650301074280130157201244
tímto3990650301072847120147194
komplexním4209650301073886160209229273313361380453
přístupem468765030107507796129158206255300374
mohou50866503010774122171219268
tyto5379650301072870102148
novinky3047664301074897137156204242285
přinést335266430107497695143187221250
skutečný3622664301073371119147190231279318
přínos395966430107507796144192226
pro4204664301075077124
pacienty.4348664301075091132150194242269312324
PROHLÁŠENÍ48569410974387145200240293335377431453
AUTORŮ:962694109749101144200246300317
Prohlášení130269390984574120167188230264306353374
o1698693909846
původnosti:176669390984793135180228275321355384405424
Publikace221469420954082127145162196234270308
byla25466942095448098134
zpracována270369420953378102140176218254292335372
s3098694209530
využitím315169420953775119152170195212278
uvedené345269420954380119164203247287
literatury3762694209517345997121159183226250289
a4074694209537
nebyla413469420954383127163181217
publikována437569420954488132150167201243279317360397
ani47956942095368097
zaslána491569420953270100117154197234
k5172694209534
recenznímu52296942095246310013818121548570620954360125168
řízení6757062095244174112156172
do86970620954487
jiného9787062095173477117160203
média.1204706209565105150167203218
Střet14437059098426998141170
zájmů:163470590983678100168214234
Žádný.189070620954380125168202213
Financování:212570590984161108149195232277318359406427446
Podpořeno259370620954082127171215239278321364
Projektem297970620954064106123162197224263328
Národního332970620955188112154199242259304347
ústavu36987062095437298135171215
virologie39357062095365377119137180225242281
a4239706209536
bakteriologie429770620954481116143181205223266284327372389428
(program47477062095216690133177201239304
EXCELES,507370620953883127164199237275289
ID:53847062095176984
LX22NPO5103,48571820953682122161211252306345380415453466
financováno9747182095213982118161198240276313356399
Evropskou13967182095387498140185215249292335
unií175471820954285102119
–1896718209540
Next195971820955191126154
Generation213671820955090133173197234258276319362
EU),252171820953787108120
projekty266471820954469111128167202229268
RVO295571820954081135
FNOL311371820953787141178
00098892,331471820953980121161200240279317331
IGA366871820951667114
LF_2024_034380571820953674108150188225261303343381421
a4249718209536
AZV430871820954792135
NU22-B-112.4466718209551102139178201243269304335369383
Poděkování:487171790984590137180221266307348395416435
N/A.532971820955180122139
Registrace48572990984688135156190219248290326368
v869729909841
databázích:92772990984687116158205247284306342389408
N/A.135273020955180122139
Projednání150872990984573119141183231278319365387
etickou19117299098417192128170214261
komisí:218872990984186155176210231250
N/A.245673020955180122139
LITERATURA426758001234978134189250318368438498567
1.42577400853648
Opota48877410834787126148180
O,68377410834758
Jaton7567741083245678115153
K,92477410833549
Greub9887741083446599137176
G.117977410834357
Microbial125177410835470102123160200216247263
diagnosis15297741083385385124162200227242268
of181177410833857
bloodstream18837741083385492131171197220241275307365
infection:22637741083145271106138162178216254266
towards254477410832259110142164202228
molecular2787774108357954257842083155082120135168189
diagnosis6297842083385385124162201227242268
directly9137842083385374108141165180212
from11407842083194178136
blood.12927842083385492131171184
Clin14917842083405570108
Microbiol161578420835469101123160199215253269
Infect.18997842083155372106139163176
2015;21:323-331.209178420833468100130141176207216251283318340372405436446
2.304777400853652
Bourbeau312077410833574112134173209241279
PP,34207741083357075
Foltzer35157741083337086109139174195
M.373177410835468
Routine382077410833574112135150188223
incubation40647741083155385123162196217233271310
of439477410833857
BacT/ALERT447277410833568101130151189221254290324
FA481677410833371
and490877410833170109
FN503777410833377
blood51357741083395593132172
culture53277741083327085108146167201
bottles30477841083397799124139174201
for32637841083195678
more335678410835796117151
than35237841083216092130
33668784108334
days371878410833870101128
may386178410835890121
not39977841083387698
be411078410833974
necessary.420078410833772105139165192225246280290
J4506784108324
Clin45457841083405570108
Microbiol466878410835570102123161200216254270
2005;43(5):2506-9.495378410833468104139149184217235268287298334369403438462497508
Signalizace7221202089304676110142157173199230256288
pozitivity7431279089346994109132148178194216246
16:00–8:007191355089326583115148180212230263295
Identifikace1149823089175184118139155176192223253280312
přímo1474823089345773125159
z107990008925
pozitivní1118900089346994109132148178212228
hemokultury13619000893467118152183217233255289312343
pomocí12929760893469121155182197
MALDI-TOF119810530895694121161178198230271301
MS151410530895585
Posouzení20951179089346894128163188220255271
a1992125608932
případná20381256089345773107139174208240
změna229212560892678110145176
antibiotické19721332089326587103138153188210226253284314
terapie23001332089225376106140156189
po195814090893469
identifikaci20421409089155082116138154174190221252278294
agens23501409089326293127153
Signalizace7232018089304676110142157173199230256288
pozitivity7442094089346994109132148178194216246
8:00–16:007192171089325083115147180212230263295
Kultivace23202091089356985107123153184210243
do257620910893569
druhého26602091089345792126158192227
dne290220910893468101
Identifikace36582265089175184118139155176192223253280312
původce39982265089346999132167194226
z3718234108925
čisté3758234108926426889121
kultury38932341089306480102137160190
na409723410893466
agaru37602418089326191114148
pomocí392424180893469121155182197
MALDI-TOF374024940895694121161178198230271301
MS405624940895585
2–1820811623089326497129
hodin222516230893469103119154
po205417000893469
signalizaci21381700089254171105137152168194225251267
pozitivity21071777089346994109132148178194216246
19–2747071655089326597129162
hodin488416550893468103119153
po469617320893469
signalizaci47801732089254171105137152168194225251267
pozitivity47491808089346994109132148178194216246
Provedení28361179089345690121152186218252268
RAST311911790893574104135
a/nebo28901256089325993125159194
PCR309912560893367103
detekce28701332089346788119150175207
genů30911332089316296130
rezistence2912140908923547995120142174208235267
6–2229231631089326497129
hodin306716310893469103119154
po289617070893469
signalizaci29801707089254171105137152168194225251267
pozitivity29491784089346994109132148178194216246
Posouzení47381971089346792127161187218252268
apřípadná463520480893246812048089345773108139173208239
změna493520480892577109143175
antibiotické46142124089326687103138153188210226253284314
terapie49422124089225476107141156189
po460022010893469
identifikaci46842201089155082116138154174190221252278294
agens49922201089326293127153
Mikroskopie129820870895671102125159184215247282298330
Obr.425613011362114150173
2.62561301135481
Příklad7336220107436785123142187232
racionálního98262201072668106124169216261279325343390436
algoritmu143462201074563109154180198224295340
bakteriologického179162201074591127156192218236281300345391409447483520567612
vyšetření241962201073877108146172197234280298
krve273362201073764104141
v2891622010737
rutinní29456220107257197115161207225
mikrobiologické318662201077290126153197242261306325370416434472508546
praxi374862201074571114151169