529
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Léčba29933370100316698136171
asymptomatické318033701003463100161199225264324359385401431466500
hypertenze369633701003773112147172201236273305339
za405133701003166
hospitalizace413333701003776105143159186222238253284320350384
–4533337010038
méně458833701005994132168
bývá477233701003772111146
často49353370100296594121160
mnohem511133701005997136173209269
více!53963370100355181115132
|5584227010018
18156422270100286999
/36118043010732
Vnitř3688804301074592111139166
Lék.3873804301074184122140
2024;70(3):181-1864033804301074487128168182224265290332353368405444484507546585630
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.03643454480100376493132161177199218456244801004081994661448010015537711513748004480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653686728
Léčba4259870275106224326455576
asymptomatické107898702751162213485356647558801066118812771344144515721687
hypertenze2842987027512224937749558968279992710321149
za4251247027599221
hospitalizace72212470275122249352481546636758824890995111712181334
–210312470275125
méně230412470275181300428547
bývá292712470275123249379499
často35021247027596217322410535
mnohem411312470275182310436563682869
více!505912470275120186286403469
Tomáš4251635013760116211270318
Zelinka7651635013763121152183247307366
Centrum4251789013364117178213248309400
pro848178901336399158
hypertenzi10301789013361110173229265304358418465491
III.4251939013326517698
interní544193901332685119172206266290
klinika855193901335278102161185234287
–11631939013355
klinika1239193901335278101161184234287
endokrinologie15471939013355115175235285321345404463488547608632686
a22541939013353
metabolismu23281939013392146181233294354379403444534592
1.2941193901335773
lékařské3035193901332680130183217260309362
fakulty3418193901333284134193218252306
a37451939013353
Všeobecné38191939013361103157217278333382441495
fakultní4335193901333284134194218252312336
nemocnice,46921939013361115205264313372396444496516
Praha5229193901335992144203255
Ačkoliv4252448012161106153208233257306
nemáme7562448012156107192241325376
pochyby11582448012157113160216263321368
o15522448012155
tom,1632244801213388173194
že1852244801214293
léčba1971244801212375121179228
chronické22252448012144100134189246270316363413
hypertenze26632448012156102161213247284334391435486
snižuje3174244801214096120164220244296
kardiovaskulární3495244801214797131188212268316366406453510534583617673697
riziko,4218244801213257101125173228248
málo44912448012184133157213
se4730244801213991
ví4846244801214873
o49442448012155
tom,5024244801213388173195
jak5244244801212473121
nakládat53902448012156105425258801214773122180229262
s7102588012140
akutními773258801214896152187243267351376
vzestupy1172258801214894145185220276334381
hodnot15762588012156112170226283316
krevního1916258801214682132181238262320377
tlaku2316258801213357106154210
(TK)2549258801212982138170
u27422588012155
jinak2820258801212449105154201
asymptomatických3045258801214888137222280314369454503536560606654705750806
hospitalizovaných38742588012156112152209234268318342366410466514563620666711767
pacientů.46642588012157107153177228285318374395
Vzestupy425272801215699150191225281339386
hodnot8342728012155112170226282316
TK11732728012149105
za1301272801214394
hospitalizace14172728012156112152209234268318342366410461507557
se1997272801213991
vyskytují21102728012148100141188240277333358382
velmi2514272801214899124208232
často2768272801214595135170225
a30152728012149
velmi3086272801214899124208232
pravděpodobně3340272801215791141188245296354411469525583640691
nesouvisí40542728012155107147204260309334374398
se4475272801213991
špatně4588272801214098147181237289
kontrolovanou48992728012147102159192225281306362410460516572628
chronickou4252868012145101134190247271316364419475
hypertenzí.9232868012156102161213247284334391435459481
Za14272868012155105
hospitalizace15562868012155111151209233268317342366410461506556
se2136286801213991
výrazně22502868012148100134184228285336
odlišují26092868012155113138162202257282306
podmínky29382868012157114172256281337385436
pro3397286801215791147
měření35672868012183135167218275299
TK38892868012150106
ve4018286801214898
srovnání4139286801214073129177234283339363
s45252868012140
ambulantními.45882868012148133190247271320376410466490574599620
Nedávno4253008012166118176225272330386
publikované8323008012157113171196220268322371420476528
observační13813008012155113153205239291340386442466
studie1869300801213974130188212263
ukázaly,21533008012155103153198249273321338
že2513300801214393
aktivní2628300801214896133157206263287
přístup2937300801215690115155190245303
k32613008012147
asymptomatickým3330300801214888137222280314369454503536560606654705790
vzestupům4141300801214994146186221277334391475
TK46373008012150106
byl47643008012157104130
spojen4915300801213997154179230287
s52233008012139
horšími528430080121551111451872114253148012183108
výsledky5553148012148100140165216274322373
než9513148012155107151
konzervativní11243148012147102159203254288340389423447496553577
přístup.1724314801215790115155190246303324
Vedl20703148012156104162187
k22793148012147
vzestupu2348314801214894145186221277334391
komplikací27613148012147102186244269293341391437461
spojených3244314801214097154179230287333378434
s37013148012139
poklesem37633148012157113162188239280331416
TK42013148012150106
jak4329314801212473121
během44723148012157109166217302
hospitalizace,47963148012156112152209234268318342366410461507557578
tak5396314801213383131
i4253288012123
krátce472328801214782131165209259
po7553288012156113
propuštění.892328801215690146204261301335386442466488
Asymptomatické4253428012160101149233289322376459507540563608654703
vzestupy1146342801214893143182216271327373
TK15383428012149104
většinou1661342801214796129170193248303358
nevyžadují20383428012154105152203247297353408432455
léčbu2512342801212373119175230
antihypertenzivy27613428012147103135158213259316367400436485540583607655706
a34853428012148
mohou35523428012182137193247302
být38733428012156103139
léčeny4031342801212373119167223268
konzervativně.43183428012146100155198248281332380413436484540591610
Po49473428012152105
propuštění5071342801215689144200256295329378433456
by4253568012157104
měli5523568012184135160184
být7593568012157105142
tito92435680121335791146
pacienti10943568012157106152176227284317341
pečlivě14593568012156109155179203252302
sledováni,1785356801213963115173229277327383407429
zda22373568012143100149
tento2409356801213384140174229
vzestup2661356801214894145186220276334
TK30183568012150106
byl31473568012157104129
přechodný,3300356801215790141188244300358414461478
nebo38013568012156107165222
trvalý.4046356801213367119168193241259
Klíčová425373601235885111155211261312
slova:758373601234268124174225248
měření10273738012183134166215271294
krevního1342373801214781131179235258315370
tlaku,1733373801213457105151207228
hypertenze,19823738012155101159210243279328383427477496
hypotenze,25003738012155101158214247296352395445465
morbidita.29863738012183139172229252309332365414435
Treatment4253990015067108171236283384447516563
of10273990015065114
asymptomatic11793990015063119187288356404471571636684718772
hypertension19893990015067134203266315365427496551586653721
during27483990015067136185218287355
hospitalization31423990015066134189257292339404439473529594641676743811
–39923990015068
less4098399001503396152207
is4343399001503389
often44703990015066114163226294
much48033990015099167221289
more51313990015099166215278
Although425418801216185118173228283339394
they840418801213388139185
are1046418801214880130
no11964188012156111
doubts13274188012157112167224257298
that1645418801213388136169
treatment1834418801213366116164196279330386418
of2272418801215584
chronic23774188012145100132187242266310
hypertension27084188012155101158209242278327383422445500556
reduces3284418801213383140195240289328
cardiovascular3633418801214493126182205260307356395440495518566598
risk,425241880121335695142165
little443841880121234679115138188
is4647418801212362
known47294188012147104159232288
how50384188012155110183
to5241418801213488
deal53494188012156107155178
with425432801217497130186
acute632432801214893148181230
elevations883432801215074125172221253276331387426
of1330432801215584
blood1435432801215781137192249
pressure1706432801215789139179218272305355
(BP)2082432801212882135161
values2264432801214897120175225265
among25504328012148131186242298
asymptomatic2869432801214988136220277310364448496528551596
subjects3486432801214094151175225271306347
during38544328012156111143167222278
hospitalization.41534328012156111150207230263312336359401451484507562618639
In-hospital425446801212478109165219258313336368416439
BP8814468012153106
pressure1004446801215688137176214267299348
elevations1369446801215073122169216248270324379417
are1803446801214880129
relatively1949446801213281104151183205252301324370
frequent2336446801212962111167221270325356
and27094468012148102158
may28844468012182129174
not30754468012155109141
correspond3233446801214497129161210249304359414469
with3719446801217396128182
poorly39184468012157112166198221268
controlled4203446801214497152183215268292314364420
chronic4640446801214498130183238260304
hypertension.49614468012155100156206239274322377415437491546566
Conditions4254608012158112167224247280303358414453
for897460801213085118
BP10344608012154108
measurement11614608012184134182221276308358442492548580
during17614608012156111143167222278
hospitalization20594608012155110150206230263312335358401451483506561617
significantly2695460801214063119174197227253298346402434457504
differ3219460801215680109142192225
from3463460801213063118201
those3684460801213388143182233
recommended3936460801213383128182266349399455512562619
for4575460801212984117
outpatient47114608012155111144201249282305355411443
settings.5174460801213990123159182237293332353
Recent4254748012154104150199255287
published7374748012157113169193216255311361418
observational11814748012154112151201234285334366389444500548572
studies1778474801213973128185208258298
showed2101474801213995150223272329
that2456474801213388136168
active2649474801214993129152200249
approach29234748012149105162195250299343398
for3347474801212984117
asymptomatic3489474801214887135220276309363447495528551595
BP41104748012154107
elevations4243474801215074124172220252276331386425
was46934748012174122162
associated4880474801214887126181227250298330380437
with5342474801217497130186
worse4254888012174128161201252
outcome6954888012155110143187241324375
compared1088488801214599182239288320370427
to1533488801213388
the1639488801213388138
conservative1796488801214498154193243276327376408431480529
approach.23434888012148105162195249298343398419
It2780488801212457
increased2855488801212479124156206254293344401
the3274488801213489139
risk343148880121335796142
in-hospital3591488801212479111168223262319342376424448
and40574888012148103160
early4235488801215098131155202
post-discharge44554888012157113152186214273296335381436484516572622
BP-related50954888012155108138172222246293326375433
complications.425502801214599182239263286331379412435490546585606
Acute4255168012161105160193242
asymptomatic689516801214887136220277310364447495528551596
BP13075168012154107
elevations1436516801215074125172221253276331387426
usually1884516801215594149197220243291
do21975168012156111
not23305168012155111143
require2495516801213383140195218250300
antihypertensive28175168012148104136159214260317368401437486542581604652701
treatment3540516801213366116164196280330386418
and39805168012148103160
may41625168012183131177
be43615168012157108
managed44915168012183131187235290341398
conservatively.4911516801214598154193244277328376409432480529553600617
After425530801216190126175208
discharge,654530801215780119164219267300355406426
these1101530801213388138178228
patients13515308012156105138161211267299340
should1712530801213995150205228285
be20185308012157108
followed2147530801212984108132187260309366
very2535530801214897130180
closely2736530801214568123163213237284
if3042530801212352
these3116530801213388138178228
BP33655308012155108
elevations3494530801215074125172221253276331387426
were39415308012174123156206
transient4168530801213366114170209231282337370
or4559530801215588
permanent.46685308012157108141225273328378434466488
Key4255476012358108158
words:6045476012374130166224266290
blood915547801215781136192249
pressure1185547801215790140179218273305355
measurement,15615478012184134182222276309358442492548581602
hypertension,21845478012155101158210242278328383422445500556577
hypotension,27825478012156101159215247297352391414469525546
morbidity.33495478012184139172229252309332365415431
Arteriální565594301075278108150176195234253300318
hypertenze898594301074886136180206236278325361403
je1317594301071962
jedním1395594301071962111158176249
z16605943010735
hlavních1711594301074866106145193211251298
rizikových20255943010726458099136183222265303351
faktorů2391594301072465102132178205252
kardiovaskulárních2659594301073779105152170217425608301074182116153201220261287336355395443
onemocnění.892608301074896141214263304352396444463478
Její139560830107317594112
léčba1531608301071963104154195
výrazně1751608301074084111153190239283
snižuje2058608301073381100136184203247
kardiovaskulární2329608301073881107155174222262304337375423442482509558576
morbiditu4256223010772119145194212260278305351
a7926223010740
mortalitu8476223010772120145175215233251278325
a11876223010740
je1242622301071962
založena131962230107367795141176217264303
na1638622301074787
důkazech1740622301074894130171207249289335
z20916223010735
velkých2142622301074081100136178216263
randomizovaných2420622301072666113161208280298333379418458425636301074885124171
studií.611636301073361108156174192207
Při83463630107446988
její9376363010719628098
léčbě1050636301071962102150194
bychom1260636301074887126172220292
měli15686363010772116134152
vycházet1735636301074082121168208244286313
z20636363010736
platných2115636301074968107133181218257304
doporučení2434636301074996145193219266305347394411
–28616363010744
k4256503010738
dispozici47965030107496799148197232251290309
máme8046503010773114186230
nová1050650301074896136177
evropská1243650301074484111158207240278319
(Evropské1579650301072364104131177227260297340
společnosti1935650301073482131150194234282330363392410
pro2361650301075076123
hypertenzi)2500650301074886136181207237279327364383406
(1),4256643010724638093
mezinárodní5356643010773117153172220260286332382430448
(Mezinárodní999664301072491135172191238278304351400448466
společnosti1481664301073482131150194234282330363391410
pro1907664301074976123
hypertenzi)2046664301074886136180206237279327363382405
(2),246766430107246688101
americká25856643010740113157183202242279321
(3)42567830107236585
a5256783010741
dále581678301074888106149
pak745678301074989126
i8876783010718
nově921678301074794133175
upravená1112678301074795121161200242289328
česká1456678301073980113149190
doporučení1662678301074895144192218265304345392410
(4).20876783010724648497
Na2199678301075797
rozdíl2311678301072672106153171191
od2517678301074796
českých2629678301073980113149191230276
doporučení425692301074896145193219267306348395413
se854692301073376
ostatní946692301074880109149176223241
věnují1203692301074082129176194212
především1431692301074975117166210249282300372
dlouhodobým1819692301074967114161209256305353402440514
aspektům2349692301074073121165202232279351
léčby2716692301071962102151189
hypertenze,3047594301074886137182208239281329366408423
z34865943010736
krátkodobého3539594301073866107134172219269317367412460508
pohledu4063594301075099147166210260307
se4387594301073377
věnují4481594301074083131178197215
jen4713594301071963110
hypertenzi4840594301074886137182208239281329366385
spojené5241594301073483132151194242286
s30476083010734
orgánovou3107608301074875123163211260300348396
dysfunkcí3529608301074989123148197245283322341
při389660830107507695
emergentních40186083010743117161188236280328355403422462510
stavech.4554608301073463104144187228276292
Česká4872608301075294128166208
doporučení5106608301074997147196223272312354403421
se3047622301073478
od3143622301074798
těch3258622301072870112160
mezinárodních34356223010774118156175223263290337387435453493542
odlišují3994622301074898117136168215234253
snahou4264622301073482123171219267
podchytit4549622301075099149190238276307326354
i49216223010719
další,4958622301074989108141159174
jinak515062230107193886127165
velmi5332622301074184103177195
časté3047636301074080113141183
aspekty3246636301074073121165203233275
léčby3536636301071963103151190
hypertenze,3742636301074785135179205235277324360403417
mezi41746363010773117153172
něž4362636301074891127
patří4505636301074990116142161
například4682636301074787136162181220240279328
akutní5026636301074077125152200218
elevace5260636301074362105145185225267
krevního3047650301073765106146194211260307
tlaku336965030107284685122169
(TK).3554650301072367112138150
S37206503010741
nimi3776650301074866137155
se3946650301073376
můžeme40386503010772118154196267311
setkat4364650301073376103140181207
jednak4587650301071961110157196233
v48366503010740
běžné4891650301074992128176219
ambulantní51256503010740112160207225265312337385402
praxi3047664301075076118157176
v32406643010740
podobě3297664301074998148196246291
tzv.3604664301072866110122
paroxyzmální3742664301075091117164202245283357398416464482
hypertenze,4241664301074886137181208238281329365408422
jednak4680664301071963112160201238
i49356643010719
v49706643010741
nemocničním5027664301074892166214255303321361409427500
prostředí3047678301075077124158187214257307326
(4).340067830107246587100
To3527678301074285
jsou3638678301072053101150
situace,381467830107345281129170211253268
které4108678301073970112139182
zatím4317678301073679106125199
nebyly4542678301074993143183203243
a48116783010741
nejspíše4879678301074893112145194214249293
ani5199678301074189108
nikdy5333678301074967105154194
nebudou3047692301074892142190240288336
moci34036923010774122163182
být3605692301074989120
řešeny3745692301072669103147195233
randomizovanými3998692301072768116166214288307343390431472520559633652
studiemi.4670692301073362110160178222296314330
prof.42574010954468111132145
MUDr.588740109562112164188200
Tomáš80574010953776142179208
Zelinka,10317401095438199115158192230245
CSc.129374010954684121136
III.425752109517345166
interní5087521095176084122146190207
klinika7327521095345369112129163201
–951752109540
klinika10087521095345369112129163201
endokrinologie122675210953982127170204230247290333351395439456496
a1739752109536
metabolismu1793752109565105130167212256274290320385428
1.223875210953950
lékařské23057521095175791129153183217256
fakulty25787521095215993136153179217
a2812752109537
VFN,286675210954179129144
Praha302775210954164101144181
tzeli@lf1.cuni.cz4257641095256098116132190208230266277313356399415430466501
Cit.44077407095466388103
zkr:45277407095336792108
Vnitř465274070954183100125149
Lék.481974070953674109125
2024;70(3):181-186496274070953977114150163201238260298317330364399435456491526566
Článek45657527095466399142182216
přijat47987527095456986103139164
redakcí:497975270952462107144178213230243
3.524075270953953
1.531075270953950
2024537775270953978115151
Článek43477647095466399142182216
přijat45807647095456986103139164
po476176470954488
recenzích:48677647095246299137180214231267310323
11.52087647095397080
3.530676470953953
2024537676470953978115151