984
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Léčba29933370100316698136171
asymptomatické318033701003463100161199225264324359385401431466500
hypertenze369633701003773112147172201236273305339
za405133701003166
hospitalizace413333701003776105143159186222238253284320350384
–4533337010038
méně458833701005994132168
bývá477233701003772111146
často49353370100296594121160
mnohem511133701005997136173209269
více!53963370100355181115132
|5584227010018
185564222701002869104
/36118043010732
Vnitř3688804301074592111139166
Lék.3873804301074184122140
2024;70(3):181-1864033804301074487128168182224265290332353368405444484507546585630
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
V565623010745
roce62662301072673113155
202279762301074385126169
byla98262301074987107146
publikována114462301074997145165182219266305346393433
retrospektivní15936230107266896122168201249293331361379419467485
analýza209462301074188128146185223265
celkem237562301073981100137179251
224264262301074487126
265277962301074385126
pacientů42576301075091132150194242269317
z765763010736
nemocnic82476301074993166215256304323363
ve121076301074184
státě131776301073463104131174
Connecticut151476301075198146194238280310329369417445
(do198276301072471119
studie212476301073362110160179222
nebyli236976301074993142182202220
zařazeni261276301073679105146183226275293
pacienti42590301075194136156202252280300
s752903010735
hypertenzním81590301074989142188216248293343381432451527
emergentním1370903010745121167195245291341369419438514
stavem,191290301073565108149194270287
dále222790301075092112158
přijatí24139030107517999119161189209
na265090301074992
JIP).27699030107325299122136
Celkem425104301075194113151194267
10714104301074484
%8201043010766
pacientů908104301075091132151194242269317
mělo12471043010774118137185
TK1454104301074288
>15641043010754
180/1101640104301074482127158199234273
mm19291043010774148
Hg20981043010757107
po2227104301074999
přijetí234710430107507796115159186205
na2574104301074889
oddělení2685104301074898147191425118301071963111130
a5731183010741
který632118301073969112138181
při83211830107507695
opakovaném946118301074898139177225265307355399472
přeměření1437118301075076119193237262305353372
neklesl.1827118301074993131152195229248264
402109118301074490
%22171183010766
pacientů2302118301074991132150194242269317
dostalo2637118301074997131160201220268
antihypertenzní425132301074189116135183221272317343374417465502551569
léčbu1020132301071963104154202
a12481323010741
zbývajících1315132301073787126171212231250290308348396
601738132301074488
%18531323010766
léčeno1945132301071963104147195243
nebylo.2214132301074993143182202250265
Zajímavým2505132301074991110128202242282325400
zjištěním42514630107365675107136178227245319
bylo770146301075089109157
to,95314630107287590
že1069146301073679
pacientům1174146301075092132151195243270318391
bez1591146301075095132
léčby1750146301071963104153193
klesl1969146301073859103136155
během2150146301075095143188261
následujících2438146301074889122141185235282301320360379419467
64251603010743
hodin484160301074795144162208
TK708160301074186
minimálně810160301077391137155227267285332375
stejně1200160301073462103121168211
rychle1427160301072668107153172215
jako165716030107195996142
léčeným1814160301071962102144191228301
pacientům.2131160301074989129147190237263309381397
Důležitým25441603010757104122165201219246288361
zjištěním42517430107365674107136178226245318
bylo760174301075089109157
ale934174301074160104
i10541743010719
to,109017430107287589
že1196174301073679
se1292174301073378
u13871743010747
pacientů1451174301075091132151194243269317
léčených1785174301071963104146195233273321
intravenózním212317430107186693120161201244293341376425444517
antihypertenzivem2657174301074189116135182221425188301075095121152195243280299340383457
vyskytl906188301074184118156198230249
častěji1179188301074082115144186205223
pokles1427188301074999137158202235
středního168718830107336289132182230248298346
arteriálního205818830107416798140167186227245293312362410
tlaku249218830107284788126174
o26901883010748
více2763188301074060100142
než425202301074892130
30581202301074487
%6942023010767
než787202301074892129
u9432023010747
pacientů1017202301074991132150194242269317
léčených1360202301071963104147195233273321
orálním1707202301074875117136183202275
antihypertenzívem2009202301074089115134182221271316343374416464501521562605679
nebo2714202301074892142191
neléčených425216301074893112157198241289328368416
vůbec868216301074190139185226
(16).1121216301072464103126139
To,1287216301074285100
že1413216301073780
tyto1519216301072871103150
rychlé1695216301072770110159178222
poklesy1944216301074999138159203237278
hodnot2249216301074897148196245272
TK2548216301074288
nejsou2663216301074893112145194242
výhodné425230301074185134183234283328
pro779230301075178126
koronární931230301073987114162211252279329347
cirkulaci,130523030107416086126174194235276295310
potvrdila16422303010750100128172200249268287328
další1997230301074990109142161
analýza2185230301074190131150191230273
uvedeného2485230301074890134184229278322371420
souboru,425244301073482130180229256304320
která763244301073869112138180
prokázala961244301075077124163205242284303344
častější1324244301074081114143186204237255
výskyt1598244301074184118155198230
infarktu184624430107196790132159197228276
myokardu21412443010773112160198240267315362
u25222443010748
pacientů2588244301075092132151195243270317
léčených425258301071963104146194232271319
intravenózními76125830107196693119161200243291340375423442515533
antihypertenzivy1311258301074188115134181220270315341372414462499518559602
(5,9192925830107246680122
%20672583010766
vs.215025830107407491
3,62257258301074458103
%23772583010766
neléčených).2459258301074993112155196238286325364412433446
Naopak4252723010758100150201243282
neprokázala735272301074994144172220260303341385404446
vyšší1208272301074185120154173
výskyt1408272301074186121159203235
cévních1670272301074184126176195236285
mozkových19832723010775124160200248289334374423
příhod243427230107507897148198249
nebo2710272301074995145196
akutního425286301074179127155204222272321
selhání76528630107347897145186234252
ledvin1037286301071963113154174222
(17).1278286301072464101125138
Poslední565300301074592125144188238286304
studií893300301073362110160178197
podporující1113300301075099149198247274323342360400419
teorii1555300301072870119146166184
o17623003010748
škodlivosti1834300301073371118168187206247294328357375
léčby2233300301071963104153192
asymptomatického244930030107417411518923926731338742842531430107284686124166214262
zvýšení704314301073679122156199247265
TK986314301074187
za1089314301073778
hospitalizace1184314301074896129178197225266284302339381421463
je1663314301071963
loni1742314301071967115134
publikovaná1892314301074997146166184221268308349397437
americká23463143010740113157184203242280322
studie2684314301073462110159177221
na425328301074888
veteránech529328301074184111153179221268312353400
starších946328301073362102128162180220267
651230328301074385
let133232830107196290
(průměrný1438328301072473100148220264290338377
věk1831328301074083120
74,4196832830107438195139
let,212332830107196390106
jen2245328301072063111
2,62372328301074358103
%24913283010766
žen),2574328301073678126147160
kteří2750328301073869111136155
byli425342301075089109127
první576342301075077121170189
27893423010744
dny857342301074997135
léčeni1017342301071963104146194213
antihypertenzivy1254342301074189116135182221272316343374416465502521562605
(201883342301072467110
%20173423010766
pacientů)2108342301074991132150194242269317338
nebo2470342301074993142192
nebyli2686342301074892142181201219
(80425356301072468113
%5653563010768
pacientů)660356301075093134154198248275324346
pro1033356301075178126
asymptomatické1187356301074175117193244272320396437465485526565609
zvýšení1823356301073681126160205254274
hodnot2124356301074998149198248276
TK.2427356301074390109
I25633563010720
v26103563010741
tomto2678356301072876152179227
případě42537030107507695144186235279
se720370301073478
ukázalo,814370301074886128165207226274288
že1119370301073678
intenzivní121437030107196693135183220239280329347
léčba1578370301071963103153194
je1788370301072063
spojena1868370301073382131150194242282
s21673703010733
častějším2217370301074081114143185204236254327
výskytem2561370301074184117155197228271344
nežádoucích425384301074892129171220269317357376415463
příhod90538430107497695145193243
(8,7116538430107246682125
%13063843010767
vs.138938430107417591
6,01497384301074459103
%16173843010766
pacientů)1700384301074991131150194242268316337
–20543843010745
sledován211538430107345396146195235276324
byl2456384301074988108
pobyt2581384301074998148188219
na2816384301074889
JIP42539830107315095
(2,953739830107236681123
%6773983010766
vs.76039830107407491
2,5%),867398301074459104168189203
akutní1086398301074179127155204222
selhání132539830107337797144185233251
ledvin1593398301071963113154173221
5,51831398301074357101
%19493983010766
vs.203239830107417491
3,92140398301074458100
%),2257398301076687101
cévní2374398301074083123172191
mozková25813983010774122158196243283325
příhoda42541230107507696145194244285
(0,272941230107246681126
%8744123010767
vs.96041230107407491
0,1107041230107445998
%),1187412301076687101
zvýšení1307412301073680123157201249268
BNP15944123010745103148
(0,3176141230107246781126
%19064123010766
vs.199141230107417592
0,22102412301074459104
%)2225412301076688
nebo2332412301074892142191
troponinu2542412301072855102152201250268316363
(1,642542630107246474119
%5644263010767
vs.65142630107417591
1,476342630107445498
%),881426301076788102
hypotenze1003426301074887137186214256304341384
(14,51408426301072363102117161
%15894263010767
vs.167642630107417591
141788426301074483
%)1891426301076688
a19994263010741
dokonce2060426301074997136183232272315
propuštění2395426301075077124174222255284326374393
do2808426301074997
následné425440301074889122141185235283327
lůžkové771440301071966102141188228272
péče1061440301075095136178
(12,21257440301072464101117162
%14374403010767
vs.152244030107417591
10,1163244030107448398137
%).1787440301076788101
I19074403010719
v19444403010741
tomto2003440301072875149176222
případě224444030107497695145186236280
se2542440301073378
ukázala2638440301074886128165208226267
jako42545430107195996143
škodlivější583454301073471117167185203243286304336353
léčba952454301071963103151192
intravenózními116045430107196692118159198241288336370419437509527
antihypertenzivy1703454301074088114132180217267311337368409457493512552595
–23144543010744
v23744543010740
této243045430107287097143
studii2589454301073361108157175193
byl2798454301074988107
dokonce425468301074997135182230270312
zvýšený754468301073679122156199247285
výskyt1056468301074083117154196227
úmrtí13004683010747120146177196
a15124683010741
překladů1569468301074976118156177217266313
na1898468301074888
JIP200346830107314994
v21134683010741
případě217046830107507695144185234278
intravenózní246446830107196793120161200243291339374422441
léčby.425482301071962102151190201
Zjištěné64248230107486685116145186233277
rozdíly935482301072672107155173193232
nebyly1183482301074891140179198237
vysvětlitelné1436482301074083116157200227245263291332351398442
věkem,1894482301074082119162234249
křehkostí,2159482301073865107155192238271300318333
hodnotami2508482301074895144192239266307379397
TK425496301074288
před536496301075077120170
přijetím72949630107507796114158186205278
nebo1031496301074892142191
ischemickou124549630107195292140185258277317355402450
chorobou1719496301074088136163210261310358
srdeční.2100496301073460108152193241260276
Akutní2399496301075391139167216234
antihypertenzní2656496301074189116135183221425510301074993119150192239275323341
léčba782510301071963103151192
škodila990510301073471117167185203243
více124951030107405999140
pacientům1405510301075091131149192239265312385
se1806510301073377
systolickým1899510301073373107135181200218258295337411
TK2326510301074186
<24295103010753
1802498510301074381125
mm26395103010773146
Hg28015103010756105
než425524301074892128
pacientům569524301075091131149192240266314386
s9725243010733
TK1021524301074287
≥11255243010753
1801194524301074482126
mm13355243010773146
Hg14975243010757106
(poměr1619524301072473122195239265
šancí1900524301073374122162180
1,34209652430107445498143
vs.225552430107407490
1,15236152430107445492130
ve2507524301074083
srovnání2606524301073459106146194234282300
s4255383010734
neléčenými478538301074993112156197239287326401419
pacienty)917538301075091132150194242269312334
(18).1271538301072464103125138
Dá565552301075899
se680552301073478
tedy774552301072870120160
shrnout,951552301073381107156204252280296
že1264552301073679
ad1359552301074190
hoc1466552301074896137
podávání1620552301074998148189228270318336
antihypertenzní1973552301074088115134182220270315342372415463500548567
medikace25565523010774118168186224266306349
pacientům425566301074990130148191238264311383
za824566301073678
hospitalizace917566301074896128177195223263282300336377417458
je1391566301071962
spojeno1469566301073382130149192239286
s17715663010733
větší1820566301074183110144162
pravděpodobností1997566301075076117156203246295343392440489537584617645664
vzniku2677566301074078126144181228
nežádoucích425580301074892129172221269317358377417465
příhod90958030107507796146194244
souvisejících1173580301073482130171191224268287305345364404452
s16445803010734
náhlým1698580301074889137156196270
poklesem1988580301075099137158202236280354
TK.2361580301074288107
Další565594301075899119152171
problematikou,755594301074977124175196240314356384403442490538555
se1328594301073378
kterou1425594301073769112139187236
jsme1679594301071953127172
běžně1869594301074995132182226
konfrontováni2114594301073886135159187235284312359400442491510
během2643594301074995143188262
hospitalizace,4256083010749100135186207237280301321359403446490506
je961608301071965
případná1055608301075179100151195247297339
úprava14246083010748100128172214257
chronické1710608301074191119169219239282321366
antihypertenzní2106608301074191120140190231283330359391436486525576596
terapie2731608301072873101145425622301075070114
na567622301074890
základě684622301073679118140181231276
měřených9876223010774119146189238278318367
hodnot1382622301074897148197246275
TK.1684622301074289109
V18206223010746
roce1893622301072674117160
20182080622301074488129169
byla2276622301075090111152
publikována2455622301075099150170189228276318360409450
retrospektivní425636301072772102130179215266313353386407450501521
studie975636301073465115167187233
čerpající1237636301074185114166210231251293313
data1579636301075093122165
z17736363010737
informačního183963630107196995144173250293335386406458508
systému2376636301073578114144189265315
péče2720636301075198141185
o4256503010748
americké5016503010741116162189210251290335
veterány.864650301074185114158185228278317330
Celkem1223650301075195115154198273
141524650301074585
%16376503010767
veteránů1732650301074185114158186228278326
hospitalizovaných2087650301074898132183203232275295314352400442485534574614664
pro2779650301075078126
nekardiální425664301074791129170196244262302321368387
příčiny82866430107497695134152199237
bylo1082664301074988108155
propuštěno1254664301074975122171219251280321369417
buď1687664301074997146
se1850664301073376
zahájenou,1943664301073678125165184227275322370385
nebo2345664301074891140188
posílenou2550664301074997131149169213260308355
antihypertenzní425678301074190118137186226277323350382425475512562581
terapií.102767830107287199141191212231248
Více1295678301074666107150
než1466678301074893131
polovina16176783010750100121170211231280322
těchto1959678301072871113162190237
pacientů2217678301074992133153198247274323
(522561678301072367109
%)2691678301076688
ale2800678301074161105
měla4256923010774119139180
velmi629692301074185105180199
dobře852692301074999150177221
kontrolovanou1097692301073886136164191239260309350393442491540
arteriální1661692301074168100144171191232252301320
hypertenzi2006692301074887139185212244287336374394
před2425692301074977121172
přijetím262169230107507797117162190210284
do4257063010750100
nemocnice.554706301074995171222265315335377422438
Byť1021706301074689122
nejdůležitějším1172706301074995116167216237282321342372416436470490566
důvodem1767706301075099142192244290366
pro2162706301075079128
posílení23197063010751102137157179225275295
terapie2643706301072873101144196217262
hypertenze425720301074990143191219252297348387433
byla887720301075193114157
vlastní1074720301074163106141173224244
hodnota13477203010750101153204255284328
TK1705720301074291
za1826720301073781
hospitalizace,19377203010749100136188209239283303324363407450495511
přesto2478720301075179125161192241
byla2748720301075193115157
terapie425734301072872100143194214259
posílena7137343010750101136155177222272314
i10567343010719
u11037343010748
811807343010744
%12537343010766
pacientů,1348734301075093135155200250278327344
u17207343010748
nichž1797734301074968110159198
nebyly2023734301074994145186207249
zjištěny230073430107375877111141185235275
zvýšené2603734301073782127162207257303
hodnoty425748301074999151201251280324
TK778748301074290
za897748301073781
hospitalizace.1006748301074999135186206236279299319357401443488504
Četnost1539748301075196125175225261291
posílení18597483010750101136156178224274293
antihypertenzní2181748301074291120140190230282329357389434484522573593
terapie2802748301072973425762301072769119140184
se633762301073479
nelišila736762301074893113133166185205246
mezi10067623010774119157177
pacienty1207762301075093134154198247275318
s15497623010734
horší1607762301074897125160180
životní181176230107365698146174224243
prognózou2078762301075078126176225275311359408
a25107623010741
pacienty,2575762301074992133153198247274318330
u4257763010749
nichž503776301074969111161200
bylo732776301075092113163
možné9247763010775126164214261
očekávat1214776301074891136176220262305334
výraznější1577776301074187116159199249295316350370
profit1976776301075179128154175205
z22107763010737
posílené22767763010751102137157179225276322
terapie,2627776301072873101145196217263279
jako30476230107196099147
jsou321262301072053102151
kardiovaskulární338262301073881108157176225266308343381430450491518568587
nebo398762301074994144194
renální419962301072770119161181229248
choroby446662301074089138166213264304
(19).478962301072364103126140
Stejní494762301074269112132180200
autoři516562301074189118165193213
pak539662301075092131
publikovali304776301074998148168187225272313355374393
v3458763010740
roce351676301072674115158
2019369276301074386127165
retrospektivní38757630107266997125172206255300339370389431480499
analýzu439276301074089130149189229277
pacientů468776301074991132151195244271319
starších502476301073363104131165184225273
65531576301074386
let,54197630107196391108
kterým304790301073768110136179252
byla331690301074988107147
během348090301074993141185257
hospitalizace375490301074795128177196224265283302338380420462
z4233903010735
nekardiálních428590301074891129171197244263303322369387427474
důvodů477690301074895135182232278
(pneumonie,507190301072473121165212284332380399442456
močová30471043010773121163209249291
infekce335610430107186690134172211254
a36281043010740
žilní368610430107355574122141
tromboembolismus)3844104301072855102176225275320393443492512530563636684717739
navýšena4600104301074889129172206250298339
antihypertenzní4957104301074088115134182221272317343375417465502551570
medikace30471183010774119170189228271313356
(=3422118301072476
zvýšena3517118301073681125160205254295
dávka3831118301074991132171214
nebo4064118301074994144194
počet42771183010750100142185214
antihypertenziv).4510118301074190117137186225277323350382425475512532574598612
Při514111830107457292
analýze5252118301074089131151192232275
dat3047132301074991119
303190132301074488
dní3302132301074998117
od3443132301074899
propuštění3566132301075078126177226260289333382401
bylo3991132301075090111160
zjištěno,417513230107365676109139182231281296
že4495132301073680
navýšení4599132301074890131175209254303323
antihypertenzní4946132301074190117137186225277323350382425474512562581
medikace30471463010774119170189228271313356
vedlo3429146301074185136156205
k36601463010738
častějšímu3724146301074082116146190209243262336385
výskytu4135146301074084119158202234283
časné4444146301074082116165210
rehospitalizace4680146301072670120169203253273302345365384421464506549
(poměr5255146301072475125200245272
rizik304716030107274784104143
(HR)3208160301072481127151
1,233378160301074455101146
při354316030107497797
95%3658160301074488153
intervalu382916030107196896139166211253273321
spolehlivosti4169160301073383133154198247267286328377411441460
(CI)464816030107247493117
16–76),4784160301074484132173214237252
k50541603010738
závažnému5110160301073780120163201250295369418
nežádoucímu3047174301074892128170220268316356375448495
účinku3559174301074788106154192240
spojeného3816174301073382131150194242286334382
s42151743010733
antihypertenzní4266174301074088115134181220270315341372415463499548567
medikací48501743010773117167185223265306324
(návštěva5192174301072369109149183211254294335
akutního3047188301074180129158207227278327
příjmu,339418830107497797118192241257
hospitalizace3671188301074898132182202231274293313350393435478
pro4169188301075078126
pády,4315188301074992142183196
synkopy,4531188301073375125164212263304316
abnormality4867188301074192141190218293335355374403447
iontů5334188301071967117145193
a30472023010740
akutní3104202301074078126154202220
selhání334220230107337696143183231249
ledvin)3609202301071862112152172219241
(HR3867202301072379124
1,41,400820230107435497135146
CI4171202301075069
34–370)4257202301074387134174214256279
a45532023010740
kardiovaskulárních4610202301073779106153172220260301334371419438478504553571611659
příhod528620230107497594144192241
(mezi3047216301072394138174194
něž3258216301074791127
byla3403216301074887107147
kromě3568216301073765111185228
akutního3813216301074178126154202220270318
koronárního4148216301073784111157206246272321339388436
syndromu,4602216301073273122171197243317364379
cévní4998216301074082122171189
mozkové52042163010773121156194241281324
příhody304723030107507899150200252294
a33702303010741
srdečního3440230301073461111157199249269320370
selhání3839230301073480100150192242262
řazena4129230301072770109153203245
i44032303010719
dekompenzace4451230301074995135184260311357407446489532576
arteriální5055230301074269102146174194236257306326
hypertenze)54102303010748883047244301075096123155198247285329351
(HR3418244301072481128
1,65,3566244301074355101144159
CI3745244301075171
1,13–2,4)383624430107435595133180220236281304
ve4160244301074084
srovnání4264244301073461109150200242291310
s45942443010733
pacienty,4647244301075093134154198247275319331
u49982443010748
nichž5066244301074867109158195
nebyla5281244301074894144184205246
antihypertenzní3047258301074088114133180218268313339370412459496544562
medikace36262583010773116166184222264304346
měněna.39892583010772115163206254294310
Při431625830107457089
analýze4422258301074088128147186225267
dat4706258301074889115
148382583010744
rok4899258301072672110
od5026258301074797
propuštění5140258301074875122171219251280322369388
nebyl3047272301074791141180200
zjištěn326427230107365674107136178225
zásadní3507272301073577111152201249268
rozdíl3792272301072673108156175196
ve4005272301074083
výskytu4105272301074184117155197229276
sledovaných439927230107335295145193233274322360400448
příhod486427230107497695144193242
–51242723010744
mortalitě,51852723010773121148179220239258286328342
rehospitalizacích3047286301072668116164197245264292333352370406448488506545593
nebo3656286301074891140188
v38612863010740
závažných3917286301073678117158194242280319367
kardiovaskulárních4300286301073779105153171218258299332369417435475501550568607655
příhodách497128630107497594144191241281321368
mezi53552863010773116153172
jednotlivými3047300301071964115164213242262281323367443462
skupinami.3537300301073472122172192241283357377394
Pokud3959300301074592132181231
byla4218300301075090111152
analýza4398300301074190132152193233276
rozdělena4702300301072674111160205225270319361
na5091300301074889
pacienty5208300301075093134154199248275319
s30473143010734
dobře3107314301074898149176220
(TK3353314301072470117
<34963143010754
140/903576314301074383130161205251
mm38453143010773148
Hg)40193143010757107131
a41763143010741
hůře4243314301074896122166
(TK4435314301072470117
≥45783143010754
140/904657314301074484131162206252
mm49273143010774148
Hg)51013143010757107131
kontrolovanou52583143010738861361631912393047328301071969110153203253302
arteriální3377328301074269101145173193235255304324
hypertenzí3729328301074989141187215247291341379399
před4157328301075078122173
hospitalizací,4359328301074898133183204233276296315353397439459475
tak4862328301072871110
právě5001328301075078121162206
posílení52363283010750100135154176222271291
antihypertenzní3047342301074189116135184222273318345377419468505554573
medikace36383423010773118168187225268308351
u40073423010747
dříve407234230107497595136180
dobře4270342301074897147174217
kontrolovaných4505342301073885134162189236256305345387435474514562
hypertoniků5085342301074887138183210241288337356394442
vedlo3047356301074084135154203
k32683563010738
horším3324356301074897124159178252
výsledkům3594356301074184119138183233272320394
než4006356301074893130
u41543563010748
pacientů4220356301074992133152196245272321
s45593563010733
dříve461035630107497695137181
hůře4809356301074896121165
kontrolovanou4992356301073885135162189237257306347389437486535
hypertenzí3047370301074887138184211243286335372392
ve3457370301074185
srovnání3560370301073460108149198240288308
s38863703010733
pacienty,3938370301074991133152196245273316328
jimž4284370301072039113150
léčba4453370301071963105155197
nebyla4668370301074893143183204245
navyšována4931370301074890130174208257298340389430
(20).5379370301072468111135149
V30473843010746
roce3117384301072674116160
20213300384301074488130171
pak3495384301074992131
stejná3649384301073464107127176217
skupina3890384301073472121172192241282
autorů4196384301074189118166194243
ukázala,4463384301074786129168211231272289
že4776384301073680
pacienti,4879384301075093134154198247275295311
kteří5214384301073869113140160
byli5398384301074990110130
propuštění3047398301075077125176225258288331379398
se3464398301073378
stejnou3560398301073463107126175224273
nebo3851398301074893143193
sníženou4062398301073482101139182231280329
antihypertenzní4409398301074189117137185224275321348380423472509559578
medikací,50053983010774119169189227270311331347
měli53703983010774118138157
lepší3047412301071965116151171
perzistenci3247412301075097125165186220251295345387407
na3683412301074991
medikaci38034123010774120172192232276318338
než4170412301074894133
pacienti,4332412301075093136156201251279300316
u46774123010748
nichž4754412301074969111161199
byla4982412301075091112154
medikace51654123010775121173193232276318363
navýšena3047426301074890130175209254303345
(P3413426301072470
<35054263010753
0,001)3580426301074460105152193211
(21).3812426301072468108127141
Shrnutí30474514013858121168231295340374
To,3187468301074286102
že3317468301073680
dlouhodobá3425468301074969119168217267318367419461
léčba3915468301071964106156199
arteriální4142468301074169101144172192234254303322
hypertenze4492468301074988140186214246289339377421
je4941468301071964
spojená5033468301073484135155200249291
s53524683010734
výrazným54144683010741853047482301072769107157196272
snížením3341482301073483102140183232252326
kardiovaskulární3690482301073881108157177226267309343382431451492520569589
morbidity43014823010774123151202222272292321365
a46884823010741
mortality,47514823010774123151183225245265294337350
není5123482301074893142162
nutné5307482301074997126175220
připomínat.304749630107507797147197271291340381409426
Na3491496301075799
druhé3608496301074976125174219
straně384549630107346391133182226
ale4090496301074060105
nevíme,4213496301074893134155229274289
jak452049630107196099
přistupovat463749630107507797131160209259309350392420
k50754963010738
pacientům5132496301074991133152197245273321395
s30475103010734
krátkodobě3106510301073867109137176225276325376421
či3553510301074059
jednorázově3637510301072064115164214242284322370411455
zvýšenými4118510301073681125159204253293368388
hodnotami4531510301074898149198247275317392411
TK,4968510301074289108
které5101510301073870113141184
bývají5311510301074990135177197216
velmi3047524301074083103175194
často3259524301073980114143189
měřeny34655243010773117143185233272
u37545243010747
hospitalizovaných,3819524301074795129178197225267286304341388428469517556595643659
ale4495524301074060103
jinak461652430107193885126164
zcela4797524301073675117137177
asymptomatických49925243010740731141882372653123854264534725123047538301073880120167
pacientů.3232538301074990131149193241268315330
Při358053830107447089
jejich368753830107196281100140188
hodnocení3892538301074896146193241283325373391
bychom4301538301074988128175223297
si4615538301073352
měli46845383010773117136154
nejdříve4856538301074791110159185205246289
uvědomit,5162538301074788131181229302321349365
že3047552301073782
tyto3159552301072873107156
naměřené3344552301075093169216244289339386
hodnoty37605523010749100153203254283328
TK4118552301074391
vůbec4239552301074293144192235
neodpovídají4504552301074996147200252304347368420463483504
požadavkům50375523010751103141185237280322363414490
na3047566301074990
standardní3166566301073464106156207248276326375395
měření35895663010774119146190240259
TK3877566301074289
jako3995566301071961100148
takového.4172566301072870110158200244294344360
Ale4560566301075374119
i47075663010719
pokud47555663010750100140189240
by5023566301075091
se5142566301073480
jednalo5250566301071965116165207227277
o30475803010748
správně3114580301073484112154195245290
naměřené3423580301074890164209236280329374
hodnoty3816580301074898149198247275319
TK4154580301074289
po42625803010750100
technické4381580301072872114163212231272311355
stránce,475558030107346491134183224268283
i50575803010719
tak5095580301072871109
bychom5224580301074990130179229304
měli30475943010774119139158
mít3224594301077393122
vždy3364594301074181130171
na3553594301074990
paměti,3662594301075092167212240260276
že3957594301073680
jsou4055594301071953102151
nejspíše4225594301074893113147197217253298
odrazem4541594301074899127169207251326
výraznějšího4885594301074185113156194244289308342361412461
krátTab.53655943010738671091373047628301135093144171
5.3248628301135479
Jak3355629201073176113
přistupovat348762920107467189119145190236282319363389
ke3896629201073774
zvýšeným3990629201073576115146183230265337
hodnotám4346629201074792138184229255298370
TK4735629201074083
u48376292010746
jinak490262920107183783128165
asymptomatických5086629201074575113184229255299370415304764020107264482118157194240
hypertoniků3303640201074782128167192221264311329366411
Zopakovat307865420954385130167201244280317342
měření3437654209566105128167210227
TK368165420953779
s3777654209530
časovým382465420953673103147183221288
odstupem413065420954287117143186230270336
Zkusit307866620954377120150166192
zjistit3287666209532506797123140165
příčinu34706662095446885121138181223
vzestupu371166620953671109139166209253296
hodnot402566620954386131174217242
TK428466620953879
(bolest,438166620952166110127167197223238
rozrušení,46376662095236597122165195234277294308
močová4963666209565109145187223260
retence)30786762095246287125169205243263
a3358676209536
zaléčit34126762095327087127164180206
ji363567620951734
odpovídajícím368767620954287131175212229273310327344380397462
způsobem416767620953277120150193238278344
Nikdy307868820955168102145182
neordinovat327768820954383126151194211254297333371395
antihypertenziva369068820953679103120163198243283307335373416450467504541
způsobem424968820953277120150193238278344
„podat461068820952469113158195219
při48476882095446885
TK495068820953778
>5046688209547
..511168820951428
mm5157688209565131
Hg“530668820955094118
Pokud307870020954082116160204
se329970020953070
rozhodneme33867002095246698142185230273313378418
navyšovat382270020954279115153184227263300325
antihypertenzní416470020953780104121164199244284308336374417451494511
medikaci4693700209565105150167201238275292
na500270020954380
základě509970020953270104123159204243
opakovaně307871020954387125159201237275318357
zvýšených345371020953271110140180223258293336
hodnot380771020954386131174217242
TK,40677102095377895
měli4179710209566105122139
bychom433671020954479115158201268
tak46217102095256296
činit47357102095355295112137
velmi48897102095377593158175
opatrně508271020954287125149173217256
a3078720209536
neočekávat313272020954382126163201235273309346371
okamžitý352072020954377115181214231257295
pokles383272020954589123142181212
hodnot406172020954386131174218242
TK432172020953778
Při30787322095406381
propuštění317673220954469111156199228254292335352
brát354673220954468106130
v3694732209536
úvahu374773220954380117160203
i3967732209517
možnost4001732209566109141185228259285
dalšího43037322095448097127143188231
poklesu455273220954488123141181211253
hodnot482373220954386131174217242
TK508373220953778
v3078742209536
domácím313274220954386153189226243308
prostředí345874220954468110141167191229274291
s3766742209530
doprovázejícími381474220954387131156198234271305343360377413430496513
komplikacemi434474220953476143187205222255293330368434451
následkem481274220954380109127166211245283349
navýšené517974220954379115154184223267306
antihypertenzní307875220953679104121164198244284308336374417450494511
medikace3606752209566105150167201239275314
a3937752209536
upozornit399175220954287131163205229273290315
na432475220954279
jejich4420752209518577491127170
riziko4607752209524427492126168
pacienta/praktického479375220954481118135174217241278308351375412447474491527561600643687
lékaře30787622095175691129152191
TK307877420953573
–3166774209540
krevní32207742095335790124166182
tlak34177742095233980113