585
20018322701003681127
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(3):198-2061615804301074487129169183224266291333354369406444488516555598643
/23038043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
CO42522701003989
JE52922701001961
NOVÉHO605227010053104150192244295
V…91522701004694
Novinky42533701005190126142179214252
v693337010035
kardiologii7443370100346994131146185201240278294309
2023106933701003375109142
Souhrnně565510301074291139188214263312356
byla948510301074989109150
publikována1124510301075099149169187225273313355404445
ESC1595510301074285137
guidelines1759510301074997115165209229247295340374
pro2159510301075077125
akutní2310510301074180128157205224
koronární2561510301073885113160209250276326344
syndrom425524301073373121169195241314
(AKS),754524301072475118162184197
zahrnující967524301073677124150197244262280319337
STEMI1319524301074184126195213
(infarkt154852430107234188110152177215245
myokardu18085243010773111157195236261309355
s21795243010733
ST2227524301074184
elevacemi,2326524301074362105145185225266338356371
předchozí2712524301074975117166425538301074088137172191
verze637538301074184110149192
z8505383010736
roku907538301072673112160
2017)1088538301074487127164188
i12975383010719
AKS1336538301075398142
bez1499538301074994132
perzistujících1651538301075095121160179212241289308326367385425473
ST2145538301074285
elevací2251538301074463107148189230248
(předchozí2520538301072474101143194234282331366385
verze425552301074184110149192
z6415523010736
roku701552301072774112160
2020)885552301074487129172195
v11045523010740
jednom1168552301071963113161210284
dokumentu1476552301074997136184257302350377425
(3).192555230107236687100
Guidelines20495523010756104123172216236254302346380
v24535523010740
souladu2517552301073482130149190239287
se2828552301073377
staršími425566301073463105131166184258277
verzemi729566301074184111150193267286
zdůrazňují1042566301073685133159201239288335354373
význam1442566301074184123173214288
PCI1756566301074697116
(perkutánní1899566301072474119146185234262304352401419
koronární2345566301073886113160209250277326345
intervence)271756630107186794137163425580301074184132172214236
center677580301074082130157200226
v9195803010741
režimu977580301072669106125198245
24/71239580301074383115160
a14155803010741
okamžité1472580301074887129202239258286328
(do1816580301072471119
1201951580301074482124
min)2092580301077392140161
reperfuzní2269580301072770119164190217266302351369
terapie265558030107287096138187206250
v4255943010740
případě48159430107487493141181229272
STEMI769594301074183125194212
a9965943010741
u10525943010747
AKS1115594301075195138
bez1268594301074993129
ST1413594301074183
elevací1512594301074261104143184223241
načasování1768594301074887127167199246285326373390
invazivního2174594301071865103144180198238286304352400
vyšetření2589594301074082115158185210252299317
a4256083010741
terapie48660830107277096138188207250
dle756608301074968112
rizikové88860830107264682101139186227270
stratifikace117860830107336289131158177201220258300341383
a15816083010741
stability1642608301073362104153172191210238280
pacienta.1942608301075091132150194242269311327
Doporučení5656223010758107157206233282322364413431
pro1014622301075077124
antitrombotickou1155622301074189116135163190237311361410437456496534581629
terapii180262230107287197139188207226
(parenterální2046622301072474115142185233260302329370389437455
antikoagulace,2519622301074189116135173220261311358425636301071960100143157
duální601636301074996137156203222
antiagregační841636301074189116135175225251294344385425473492
terapie135163630107287097139188207251
–16206363010745
DAPT16846363010758108153196
–18996363010745
tj.196263630107284763
kyselina2043636301073881115159179197245286
acetylsalicylová2347636301074181124152194214247289307326366408428476517558
a4256503010740
P2Y12480650301074586127167203
inhibitor)698650301071965112130177196223268294315
u10286503010747
AKS1090650301075295138
nebyla1243650301074890138176195234
zásadním1493650301073576108149197243261332
způsobem1840650301073685131163210258302373
proti2229650301074874120146164
starším2408650301073361101126159176248
verzím2671650301074082107144163234
měněna.4256643010774117165209257298314
Předléčení755664301074571114163182226267309357375
potentními1147664301075099126168216243291309383401
P2Y121565664301074587130171208
inhibitory1790664301071966114133182201229276302345
(prasugrel,2152664301072474100142175222271297340359374
ticagrelor)254366430107274686128177203246265313340362
před425678301074976118168
PCI609678301074596114
může7396783010773120156199
být954678301074988119
zváženo1089678301073680121157200247295
v14016783010740
případě145767830107507695144185234277
STEMI,1751678301074184127196215230
u19986783010747
ostatních2061678301074881110151177225243283331
AKS2408678301075296140
není2564678301074892140158
před2738678301074976118168
invazivním425692301071967107149186206247297315389
řešením841692301072770103148196215289
rutinně1157692301072675104123171219263
doporučováno.1447692301074998148198225274315361402444492541557
Urgentní2030692301075783131176224251300319
SKG2375692301074286141
(selektivní2542692301072457101121165204235254295344363
koronarografie)425706301073886113161210251278325375402444468488532554
/10057063010732
PCI1064706301074597116
je1206706301072064
indikována1296706301071968117136174222263305353394
po1717706301075099
oběhové1843706301074899144192241282325
zástavě2195706301073679113142184224267
s24897063010734
úspěšnou2549706301074882131176210258307356
resuscitací425720301072770103150183224242270312352371
pouze816720301074999147184227
v10627203010741
přítomnosti112372030107497695123170244292341374403422
ST1565720301074185
elevací.1669720301074463107148190230249264
I5657343010719
přes601734301075077120153
veškeré772734301074084117155198225267
pokroky1057734301075099137165212251294
na1368734301074989
poli1475734301074999118137
léčby1629734301071963104154193
AKS1839734301075398142
zůstává1998734301073785118147188228269
řada2285734301072668117158
otázek2460734301074876117154197235
i27137343010719
v27497343010741
recentních2807734301072770425748301074184133161210229270319
guidelines771748301075098118168213233251300345380
nezodpovězena,1178748301074994132180231282332373417455499548589606
nebo1811748301074994144195
pro2033748301075078126
ně2186748301074994
není2307748301074994143162
dostatečná2496748301075099133163205233276318367409
evidence425762301074382101149191238277319
o7597623010747
prospěšnosti.821762301074975121153201244277323370403431449464
Na1300762301075696
poli1411762301074997116133
farmakoterapie156076230107236489161201238284310351377417465483526
se2101762301073376
jedná2192762301071962111157197
např.2404762301074787135161170
o25907623010747
předléčení2652762301074975116165183226425776301074082131149
P2Y12598776301074587130172209
inhibitory831776301071866114133182202230276303346
nebo1201776301074892142191
i.1416776301071834
v.1474776301074152
betablokátory1550776301075095122164213233281320362389436463506
v20807763010740
akutní2144776301074179127155204222
fázi,2390776301072365103122137
v25517763010740
dlouhodobém26157763010749681161642122613047510301074997147192266
horizontu3334510301074896123142179226275302350
např.3704510301074989139166176
o39015103010747
prospěšnosti3969510301075077124157207251285333381415444462
p.4452510301075065
o.4538510301074863
betablokátorů4622510301074994122163213233281320362389436463511
nebo5153510301074993143192
ACEi53655103010753102144162
(inhibitorů304752430107244188136154202221248294320368
angiotenzin3431524301074087136154201228269317353372419
konvertujícího3866524301073784131170212238269316334352391409458506
enzymu)4388524301074390126169242289310
u47145243010747
pacientů4777524301074990130148191238264311
bez5104524301074993130
poklesu5249524301075098136156199232278
EFLK3047538301074283122167
(ejekční323453830107246584128166205253272
frakce352653830107245293131171213
levé3760538301071963103147
komory),3927538301073885160208235278301314
protizánětlivé4262538301074976123151169206248296340368387406447490
farmakoterapie477253830107246692167208246293320363389431480500543
nebo5336538301074892142191
nových3047552301074897137180220268
hypolipidemik.3340552301074987138187207225274294343387460479517535
Délka39005523010759103123160203
DAPT41285523010758109154196
po4350552301075099
AKS4474552301075398142
také4641552301072870108151
jistě481755230107193871100142
není4985552301074892140159
zcela5169552301073776118138178
uzavřenou53735523010747841273047566301074168111159207255
kapitolou3323566301073880130149177224243292340
kardiologie.3683566301073881107155174222242290340359402417
Z41215663010748
invazivních4190566301071866106147185204245294312352400
metod46115663010774118146192243
bude4874566301075098147192
v50865663010741
budoucnu5147566301075098148196244285333380
nutné3047580301074998127177222
ozřejmit3297580301074885113157176251271300
např.3624580301074991142170181
význam3832580301074286126176218293
akutního4153580301074180130159209228279329
intravaskulárního450958030107206997124167208251285324373393435462512531583632
zobrazení5169580301073785136164207245290339358
a30475943010741
hodnocení3112594301074896146194243284326375393
hemodynamické3529594301074892166214264305354395468487527565608
významnosti4161594301074083122171212285333382415444463
lézí4648594301071963100119
nebo4791594301074892142191
koronární5006594301073885112159208249275324342
mikrovaskulární53725943010774921303047608301072774114155189226275293334360409428
dysfunkce.3494608301074989123148197245283322365379
U38936083010756
AKS3968608301075397141
s41296083010733
kardiogenním4181608301073881107155174222272316364412431504
šokem4704608301073482120164237
čekáme4960608301074083121163237281
na5260608301074889
další5368608301074990109141159
evidenci3047622301074484104153197245285304
o33686223010747
efektivitě3432622301074468111149180199240259287329
perkutánních3778622301075095121160208236277325373392432480
mechanických42746223010774118159207248296315355393435475523
oběhových4814622301074898142190239279322362410
podpor.5241622301074998148198247274286
Guidelines31876363010757107126176221241260310355390
pro3604636301075078126
infekční375863630107196892137176216265284
endokarditis4070636301074494144194233277304353373402421455
(IE),455263630107244386112126
obávané47056363010749100143184226276321
onemocnění5053636301074999144219269312361406455474
s30476503010733
vysokou3097650301074184117165204251299
letalitou,341265030107196391132151169197243291307
byla3735650301075089108149
po3900650301075099
840156503010744
letech407665030107196290132173221
též4314650301072770107
aktualizována4437650301074179109157197216235271318358399447487
(4).49416503010724658699
Mezi50576503010770114151170
novinky5244650301074896136155203241283
patří3047664301075092119146166
některé3239664301074993132163206233276
změny35426643010736111156204243
na3812664301074889
poli39286643010750100119138
antimikrobiální4093664301074189116136210228267295342393413453472521539
terapie,465966430107287198140190209253268
např.4954664301074889139167177
opouštění5158664301074899148197230259302350369
rutinní3047678301072775104123171219237
léčby3311678301071963104154193
aminoglykosidy35316783010741115133181230280299339378426459478527568
u41256783010748
stafylokokové4199678301073463105128172192240279327365413453497
IE4722678301071961
nativních4810678301074889116135176225244284332
chlopní5169678301074088107156206255274
či5469678301074059
možnost30476923010774123159208257290320
ambulantní33936923010741115165214233274322349398417
terapie383669230107287198140189209253
po41156923010750100
iniciální424169230107196786127146186205253272
2týdenní4540692301074472115164208257305324
i.4890692301071935
v.4952692301074153
ATB5031692301075390137
terapii519469230107287198140190209228
za5448692301073779
hospitalizace3047706301074897130179199227268287305342384425467
(selektovaní3534706301072456100120164202232279319361409427
pacienti,3981706301075092132151195243270289304
nativní4305706301074889116135176225243
chlopně,4568706301074088107155206254298313
citlivé490170630107405886105124165208
mikroorganismy).51297063010774921301582052542813293703047720301074867100174213235249
Je3322720301073176
zdůrazňována3424720301073785133159201239288336377419467508
profylaxe3959720301074977124148192212253293336
IE4322720301071961
při440972030107507796
vysoce4532720301074184118167209251
rizikových481072030107264683102140188228272312360
(zejména5197720301072460104123196241289330
dentálních)3047734301074993141168209228276295335383404
procedurách3473734301074976123165207257304331372413461
u39567343010747
vysoce4025734301074184118166207250
rizikových429673430107274683102140187227271310358
pacientů4676734301074991132150194242269317
(vrozené501473430107246391138173216264308
vady,5344734301074082131172183
chlopenní3047748301074088107155206251299347365
protézy3439748301074976123151193231274
atd.).3739748301074168116132155168
Guidelines39337483010756105123172217236254302346380
zdůrazňují4339748301073785132159200238286334353371
význam4736748301074184123172213287
expertních5049748301074383133178205236284303343391
IE5466748301071961
center3047762301074184133161204231
s33057623010734
multidisciplinárním33667623010775124143172191241260294335355405425444493535562612631705
týmem,4098762301072972148193268284
zahrnující4409762301073780130157206255274293334353
zejména4789762301073781100175220269311
kardiology,5127762301073982109158177226246296347388400
kardiochirurgy,3047776301073880106155173221262310329355403429477518529
anesteziology,3593776301074189133166195238275294342361410459500511
radiology,4121776301072768117136184203251301342353
infektology449177630107196690133171202248268316366406
a49147763010741
další4972776301074889108140159
specialisty.5147776301073483128169187227246265297326369381
Obr.425607011362114150173
2.62560701135481
Antidiabetika73361601074895120138183201246291330357375411456
u1205616010745
pacientů126661601074692129147185231257302
se158461601073169
srdečním16696160107315599137174220238309
selháním19946160107316987133178225243314
a2324616010745
diabetes238661601074563108153192219255286
mellitus2688616010772110129147165191237266
2.297061601074257
typu304361601072665111157
(2)32166160107246385
CVOT42542800954384135168
=608428009547
výzkumy67042800953369102135175239271
týkající9564280095235891131147164197214
se118442800952861
kardiovaskulární12604280095337296134151192225265292324364381421445486503
prognózy,177742800954064103144186226257292304
DPP-4209642800955088125149188
=2299428009547
dipeptidyl23614280095405797132173196212253286303
peptidáza-4,267842800954075116139156196237269308333372386
GLP-1307942800954779117141174
RA326842800953883
=3365428009548
agonista342742800954181122163180206230269
receptoru37104280095235690122163187226249290
pro401542800954063103
glucagon-like41324280095405797131170211252293318335352385418
peptid-1,456542800954075116139155196220253264
HbA1c484342800954889132496943370562239
=5023428009548
glykovaný50854280095405790123163197236277309
hemoglobin,540942800954175425438009564104145162202243260301316
HF75543800954884
=853438009548
srdeční9154380095285089123156197214
selhání,11434380095286178119160201218232
HFmrEF138943800954884145168203237
=1641438009548
srdeční17034380095285088123156197214
selhání19314380095286178119160201218
s2163438009528
mírně220543800956480103145179
redukovanou23984380095235697137170210244283325365406
ejekční28194380095345084117150191207
frakcí,30414380095204482115148165179
HFpEF323443800954884122158192
=3441438009547
srdeční35034380095274988122156197213
selhání37314380095276178119159201217
se396343800952761
zachovalou403843800953272105146187221260277317358
ejekční44114380095334984117150191207
frakcí,46324380095214583116149165179
HFrEF482643800954883104139173
=5014438009548
srdeční50764380095285088123156197214
selhání5304438009528617811916042544800954158
se49744800952861
sníženou5734480095276884116149190231272
ejekční8594480095345085118151191208
frakcí,10814480095214483116149165179
SGLT2127544800953581114145183
=sodíko-glukózový147244800954874114156172206246271314330371404444475514548583
kotransportér20704480095337296119157199225265306329355388411
2,249544800953751
T2DM256044800953573122182
=2757448009547
diabetes28194480095405797137172196229257
mellitus309044800956498115132148171212239
2.334344800953751
typu.34084480095235999140155
a3577448009541
=3632448009548
Údaj369444800954888129145
zahrnuje385344800953272113136177218234268
hospitalizace413644800954182109148165188227244260292332365398
pro454844800954164103
srdeční46664480095274988123156197213
selhání48944480095276178119159201217
nebo512644800954175116157
smrt529744800952891114139
z425458009531
kardiovaskulárních4714580095337296134151192225265292324364381422445486503536577
příčin.10634580095406380113129170185
b1263458009540
=1317458009548
Empagliflozin,137945800953698139180221237254274293333364381422436
dapagliflozin,183045800954080121162203219236256275315346363404418
nebo226345800954175116157
sotagliflozin24344580095286891130170187204224243283314330372
u2820458009541
pacientů287545800954081115131165207230270
se316045800952761
srdečním32354580095285089123157198214277
selháním35274580095286178119160201218281
se382245800952862
sníženou38984580095286885116149191231272
ejekční41854580095345084117150191207
frakcí,44074580095204482115148165179
empagliflozin460045800953498138179220236253273292332363380421
nebo503645800954175116157
dapagliflozin5207458009540811221632032202374254680095203979110127168
u608468009540
pacientů66246800954182115132166207230271
se94746800952861
srdečním10234680095274988122156197213277
selháním13144680095286278120160202218281
se161046800952861
zachovalou168646800953171104146186220259276316357
a2058468009540
mírně211246800956480103145179
sníženou23054680095286885116149191231272
ejekční25924680095345084117150191207
frakcí.28144680095204482115148165179
c3008468009533
=3056468009547
Preferovány31184680095386093114147171210244283325357
u3489468009540
pacientů354446800954081115131165207229270
s3828468009528
aterosklerotickým38704680095416497120159186218236270293332356372406438474537
kardiovaskulárním44224680095337296134151191225265292324364381421445486503566
onemocněním500246800954082117180221255296330372388452
a425478009540
v480478009533
případě,5284780095406379120161202236250
že79247800953265
je87147800951650
nutná93647800954182105146187
redukce11374780095235697137170203236
hmotnosti;1388478009541104145168209250277301317330
nekombinovat173247800954276109149213253270311352386425448
s2195478009527
DPP-4223747800955088126149188
inhibitory.24404780095165799115155172196235258294306
Redukce169289601094895148198242282328
nežádoucích204189601095096136182235286337378400442493
událostía2555896010949101146168219256287310286690106425
souvisejících291189601093687138182205242288311333375397438489
s3421896010935
HF3477896010959104
u3602896010950
všech367389601094380126169219
pacientů391389601095297138160207258288339
s22831006010936
T2DM2340100601094493153227
a25881006010943
HF26521006010959104
(HFpEF,2777100601092584130180226271282
HFmrEF,30801006010959104178209254299311
HFrEF)34111006010959104133178223250
SGLT226691321010944104148188237
inhibitoryb29261321010921721231461982202513013323793306132706430
Nezávisle26171535010959106146192236258295317364
na3002153501094994
HbA1c31171535010959111167327816010642749
Nezávisle19701662010959106146192236258295317364
na2355166201094994
konkomitantní2470166201094292143186236313335366411462492543566
antidiabetické3056166201094495125147199222266318365397419460503549
medikaci36261662010975121174196239285327349
Pro166521380974369115
další179821380974585105138158
ovlivnění197521380974383103123163210252297317
hladin231121380974465104151171217
glukózy254621380974565111149194229270
by283521380974584
měla2938213809766108129169
být312521380974684115
zvážena325821380973577117153194240280
další355721380974585105138158
farmakoterapie:37332138097246492160200239283311352380420467487529546
GLP-117562737010958102151179221
RAc199827370109491072105274306424
(třída177328470109265585107159204
IIa)199828470109214489113
Sitagliptin244226820109446697142194216238290321343394
Linagliptin2433279201094265116160212234256308339361412
(třída247029020109265585107159204
IIa)269529020109214489113
Pioglitazon2066358801094869120172195217248293333384435
(třída212436980109265585107159204
III)23493698010921446793
Saxagliptin3419358801094489133178230252274326357379430
(třída347536980109265585107159204
III)37003698010921446793
Pro2002328101094878128
riziko215132810109295292114157207
hospitalizace23793281010950101137189212243288310332372418460505
pro2905328101095182133
HF30593281010958104
nejsou3184328101094996119155206257
doporučeny:34623281010951102155206237288330375427469489
Metformin31152739010972119151180231262339361412
(třída315228490109265585107159204
IIa)337728490109214489113
Insulin37862703085175786126144161202
glargin40042703085395792117157175215
Insulin37492804085175786126144161202
degludek396728040853976118135175217253288
(třída3868290408520436785126162
IIa)4046290408517357090