479
20219322701003681118
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(3):198-2061615804301074487129169183224266291333354369406444488516555598643
/23038043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
CO42522701003989
JE52922701001961
NOVÉHO605227010053104150192244295
V…91522701004694
Novinky42533701005190126142179214252
v693337010035
kardiologii7443370100346994131146185201240278294309
2023106933701003375109142
Nejnovější4255663010757103122171220262306325359378
data825566301074991119161
přináší100856630107507898146188222241
studie1272566301073363112162182227
RENOVATE1521566301074589146208254304341385
COMPLEX19285663010751110181227267310361
PCI2312566301074597116
(12),2451566301072464103126140
ve2613566301074185
které2721566301073869113140184
jihokorejští42558030107204091142183233262307328363394414
autoři869580301074292122171200221
porovnávali11205803010751102131181224276319361405426446
výsledky1595580301074288124145191244284329
PCI19545803010746100121
prováděné2104580301075180130173217269315366412
s25465803010734
pomocí26105803010751102180231275295
intravaskulárního42559430107196897125168209252287326375395438465516535587637
zobrazení1090594301073785137165208247292341361
(intravaskulární148059430107244393121149192233276311350400420462489540560
ultrasonografie206859430107486998126169204254304354405433476501522567
–26645943010745
IVUS2738594301071967126167
či425608301074059
optické509608301074798127147188227271
koherenční804608301073886136181208252301342391411
tomografie1239608301072875150199250278320345365410
–16736083010745
OCT)17426083010761114160188
vůči1955608301074090130149
standardnímu2128608301073464106155205247274323372391466514
angiografickému2666608301074190141160209425622301074977120144165207246290365414
zobrazení867622301073685136164207245289339358
u12546223010748
komplikovaných1330622301073887162213234253292341382425474514555604
koronárních1962622301073887115163213255283333352394443
lézí.2433622301071964103123140
Definice26016223010759105130150200219261304
komplikovaných425636301073886161212232252290338380422471510551600
koronárních1050636301073886114162211253280330349390439
lézí1514636301071964102122
byla1661636301075090111152
poměrně18386363010750100175220247297341
široká220463630107345380128168211
a24406363010741
zahrnovala2505636301073780129156206255296339359400
mimo425650301077493167217
jiné66665030107193887132
bifurkační82265030107507095144172211254296345364
léze,1210650301071964102146161
chronickou1395650301074089116164213233274313361410
totální1829650301072875103146165214234
obliteraci,2086650301074899120139168211239281323342358
in-stent246865030107196897131161205254282
restenózu2773650301072771105425664301072770117166201249
a6916643010740
specifickou749664301073381126167186210230270307354402
délku1168664301074992112149197
i13826643010719
počet1418664301074998139181209
stentů.1644664301073362104152179226241
Více1902664301074665105147
než2066664301074892128
122126643010743
6002267664301074388133
pacientů2417664301074991131150193241268315
bylo2749664301074989108156
randomizováno425678301072769118168218293312350398439481530579
210276783010744
:10936783010716
111316783010744
a11986783010740
sledováno126167830107335398149198239282331380
po16636783010750100
dobu1786678301074998149198
více2006678301074161102146
než2174678301074893131
223286783010744
let.239467830107196493110
Primárním252667830107467292167208236285305379
sledovaným42569230107345499151201243286335375452
endpointem905692301074494145196247267317345389464
byl1398692301075091112
kompozit1539692301073887163214265301322351
úmrtí19196923010748124151184204
z21516923010737
kardiovaskulárních2217692301073882110159179229271314348387437457499527578597639688
příčin,425706301075180101143163214231
infarkt68670630107196995139168209242
myokardu9577063010776117167208252281332382
v13687063010742
revaskularizovaném1439706301072873116160195235286307350378400439488531575625672749
povodí22177063010751103146196249269
či2516706301074161
nutnost2607706301074999129180231267298
opakované425720301074898141179227268310359403
revaskularizace847720301072669111153187225274293335362381419462503546
ve1411720301074084
stejném1513720301073464107126175219293
povodí.1825720301074999140188238258274
Ve2117720301074688
studii2223720301073363112162181200
byl2441720301075090110
prokázán2570720301074977124163206244287336
benefit425734301075096145190214235264
užití709734301074885105134154
intravaskulárního88373430107196896123166206249283322371390432459509528579628
zobrazení,1532734301073684135163205243287336356372
primární192473430107507898172214241291310
endpoint2254734301074493143194244264312340
byl2614734301075090111
nižší2745734301074867105141160
ve425748301074185
větvi537748301074185113158178
s7437483010733
intravaskulárním80374830107196896123166207249283322371391432459509529603
zobrazením1433748301073785136163206244288337356431
(HR1891748301072481127
0,64;2046748301074459105153168
95%2241748301074488153
CI2422748301075170
0,45–0,89).2520748301074459104146193241257304348371385
Studie425762301074167115164183227
tak669762301072869107
pomáhá793762301074998171212260300
dále1111762301074889108151
přesně1280762301074976118152199243
definovat1541762301074892116135183231271313340
roli189876230107277393112
použití2027762301074998146183202230249
intravaskulárního229376230107196693120162201243276313361380421447496515564612
zobrazení425776301073684135163206244288337356
v8037763010740
běžné865776301074995133182228
praxi.1114776301075078120161181198
Po3187566301074694
katetrizačních3308566301073982110154183211231268312354403422463513
intervencích384856630107196896140167213257307348368409458
na4334566301074991
aortální4452566301074291119151194213263282
a47615663010742
mitrální4830566301077595124151194214263282
chlopni5140566301074190110159211261280
se5447566301073580
v30475803010742
loňském3117580301072070121155195239316
roce3461580301072877120164
dostala36545803010750100135166209229272
do39545803010751101
popředí40835803010751103155183228280300
zájmu4411580301073782102178228
i46675803010719
chlopeň4715580301074191111161214261311
trikuspidální.505458030107295777117167202253273325367387437457474
Trikuspidální304759430107436585124173208258278329371391440459
regurgitace3534594301072771122171199248268297340381425
je3987594301071964
asociována4079594301074276126168188237279322371413
se4520594301073479
sníženou4627594301073483103140185234284334
kvalitou4988594301073984127147166195243293
života530859430107375799148176219
a30476083010741
značnou3115608301073685126167215264313
morbiditou34546083010774123150201220270288317364412
z38936083010736
důvodu3956608301074997138186236284
pravostranného4266608301075078119160207241270297339388436481529578
srdečního4870608301073461109153195243262312361
selhání.525760830107347998146187236254270
Chirurgické3047622301075199118144192219267286326364407
intervence347862230107186693136162206249297338380
na3882622301074889
trikuspidální399562230107285474111160193242261310351370418436
chlopni4455622301074088107155205254272
jsou4751622301071952101149
však4924622301074074116154
zatíženy5101622301073779106125161204252291
vysokým54166223010740843047636301073482121163238
operačním3302636301074898143169211251299318391
rizikem371063630107274683102140183256
–39836363010745
izolované4045636301071955102122170211252300344
zákroky4406636301073679117145192230273
na4696636301074889
trikuspidální480263630107285474111160193242261310351370418436
chlopni5255636301074088107155205254272
jsou3047650301071952100149
u32156503010748
polymorbidních3283650301074999118158233281308359378427475493533581
pacientů3884650301075091132151194243269317
spojeny4221650301073383132151195243281
s45226503010734
vysokou4575650301074184118167205253301
mortalitou.48956503010774123150181222241259287334382398
Katetrizační3187664301074689117161190217237275318360409428
možnost36436643010775125161211261295325
redukce3996664301072771122171210250294
trikuspidální431766430107285676115164198249269319361381430449
regurgitace4793664301072771123172199248268297339381424
existuje5245664301074485105139168218237282
v30476783010740
podobě3102678301074997146193241285
implantace3402678301071990138157196243269309348390
TriClipu380767830107416180130148165213260
–40836783010744
tedy4142678301072869118157
obdobné4314678301074796144191240287330
intervence466067830107186590132157200242289328369
jako504567830107185894140
v52016783010740
případě525667830107497593141181229272
redukce3047692301072669118165202241282
mitrální3345692301077391119145186205252270
regurgitace3631692301072668118164190238256283324364406
pomocí4053692301074997170218259277
MitraClipu.4346692301076988115142182234252270318366382
Ve4744692301074586
studii4846692301073361109157175193
TRILUMINATE5055692301074288107146199268287343394430473
(13)3047706301072464102123
bylo3197706301075090110158
testováno,3382706301072871105134181222264312361376
zda3785706301073685126
je3937706301072064
implantace4028706301071992142162203252279321362404
TriClipu445970630107426483135154173223271
bezpečná,4757706301075095133184229270319360376
umožňuje51607063010748122171207256303323367
dostatečně3047720301074998133162204232275317365410
redukovat3484720301072770121169208256296339366
míru3877720301077594120169
trikuspidální407372030107285675114163196246266315357376425444
regurgitace4543720301072771122170197246265293335376419
a49897203010742
ovlivnit5057720301074990110129170220239267
mortalitu,53517203010775124151304773430107287190109138188204
hospitalizace3278734301074999133184204233275295314351395436480
pro3785734301075179127
srdeční3939734301073461111156198247266
selhání423373430107347999148190239258
a45197343010741
kvalitu4587734301073984127146165194244
života485873430107375799147176218
ve5103734301074286
srovnání5216734301073461110151201243292311
s30477483010734
medikamentózní31007483010774118168187225267341385433460506542591609
terapií.372974830107287097138188207225241
Po3187762301074592
jednom3298762301071963113161210284
roce3602762301072673115157
studie3779762301073362110160178222
došlo4021762301074997130149197
u42387623010748
pacientů4306762301074991132150194242269317
po4642762301075099
implantaci4761762301071992142161202250277318359377
TriClipu515876230107426382134153171220269
ke5446762301073982
snížení304777630107338199136178226244
míry3308776301077392118160
trikuspidální348577630107285473111159191240259308348367415433
regurgitace3934776301072770119167193241259287328368410
a43617763010741
ovlivnění4418776301074888107125166215259306325
kvality4759776301073881123141160188230
života500577630107365596143170211
(hodno05233776301072472120170218266165397509540
361952261509540163
12230026150954081
18255926150954181
24281526150954081
30306726150954080
36332126150954181
42357326150954181
48382726150954081
54408026150954181
60433526150954181
-5162911680952465
-0,62008843095246581121
%214684309562
A14297290251133
B144029310251122
Placebo29841054095426098133172217260
Placebo39093128095426098133172217260
Kyselina297318730954378109149167186229267
bempedoová288719680954584150195234279322365402440
Kyselina310730770954378109149167186229267
bempedoová310731710954584150195234279322365402440
6.210047990954057
měsíc2173479909566105137155190
12.28884799095408197
měsíc3002479909565105136154190
konec365347990953780124163199
studie386847990953157101145164203
Měsíce2724276309563103134153188227
od296827630954387
randomizace307227630952663107151195260279312350386425
Průměrná143624144712954266110175215241285323
redukce143620754712952665109152189225264
hladiny143617954712954463101145163207243
LDL143615354712953789127
(%)143613924712952385107
Medián1435444547129563103148166204248
změny1435418147129534100139183219
hladin143439454712954362100144163206
(%)143437224712952285107
-10,6425712990952465105121162
%4435129909563
-21,7203320210952465105121162
%2211202109563
2,424513228095405797
%2565322809562
51687314909540
01687340309540
-5166336650952465
-10162239190952465105
-15162241830952465105
-20162244370952465105
-25162246950952465105
0,032483352095405797
%3362335209562
-1,640513556095246581121
%4189355609562
-22,2211246150952465105121162
%2290461509563
-20,6293145240952465105121162
%3109452409563
-19,4373844650952465105121162
%3916446509563
-26,1426420810952465105121162
%4442208109563
-10158913620952465105
-15158915550952465105
-20158917490952465105
-25158919430952465105
-30158921360952465105
-35158923300952465105
-40158925230952465105
Obr.425605011362114150173
3.62560501135479
Změny732613010745116154200236
v984613010738
hladině103861301074664109155173219257
LDL131161301073894131
cholesterolu145861301073884129147185217243279305349368413
a1887613010745
vysoce194961301073777108152191227
senzitivního219261301073169115150169195213251297315362407
C-reaktivního26156130107496389126171208236254292339357404449
proteinu308061301074672115141178196242287
(hsCRP)33846130107237099147189232253
v3653613010738
průběhu370761301074571117162200246291
studie401561301073157103148166204
CLEAR423561301074985124174217
Outcomes4468613010758105131166209281319351
(25)483561301072463104125
Na42550320954989
panelu52950320954081123157174214
A758503209543
je81550320951650
znázorněna88050320953172113145184208249283325365
změna125950320953295130171211
hladiny14855032095415798139155196228
LDL172850320953383116
cholesterolu185950320953374115132166194218250274313330370
oproti224450320954081104144167183
výchozí244250320953369102143184215231
hodnotě268850320954181123164205228260
u2963503209540
skupiny301850320952759100141158199231
s3263503209528
kyselinou33055032095336896130147163205245286
bempedoovou360650320954075138179214255295336370410451
a4071503209541
s4126503209528
placebem41685032095405798131164205239303
v4486503209533
průběhu453450320954063104144179220260
studie.48095032095275192132149183198
Průměrná502150320953860101164199221263303
hladina533950320954158984255132095405798138
LDL57851320953383117
cholesterolu70951320953374115132166194218251274313330371
byla10945132095407389130
na123851320954182
počátku133451320954081115155178211252
studie16005132095285192133149183
u1798513209540
obou185351320954081122163
skupin203051320952860101141158200
3,622445132095375189
mmol/L.2347513209564128168185212245261
Průměrný262251320953860101164198221263295
rozdíl29315132095236293133150167
v3113513209533
redukci31615132095235696137170203219
hladiny33955132095415898139155197228
LDL363851320953383117
cholesterolu376951320953374115132166194218250274313330371
mezi415451320956498131148
skupinou431651320952860100141158199240281
s4611513209528
kyselinou46535132095336896130147163205245286
bempedoovou495451320954075138179214255295336370410451
a5419513209541
s5474513209528
placebem4255232095405798131164205239303
za74352320953171
dobu82852320954081122163
trvání10055232095234683122164180
studie11995232095285293133150184
byl13975232095407389
-0,5715015232095246378114149
mmol/L;1664523209564128168185212245261
procentuální193952320954064103137170212234275315332374390
rozdíl23435232095236394133150167
v2525523209533
redukci25735232095235696137170203220
byl28075232095407389
15,929115232095376781116
%3041523209557
ve311352320953366
prospěch319452320954063103130170204238279
kyseliny34875232095336896130146163204236
bempedoové.373852320954075138179214255295336370403418
Ke417052320953871
konverzi425552320953373115148181204237254
hodnot452352320954182123165205228
cholesterolu476652320953374115132166194217250273313330370
na515152320954181
mmol/L5247523209563127168184211245
byly4255332095407389122
hodnoty56253320954181123164205228263
násobeny84053320954181108148189224265297
koeficientem115253320953272107128145179195229271293326390
0,02586.15565332095375289124160196234250
Panel42554320953876118152169
B608543209539
znázorňuje66154320953273113146185208250290306340
změnu101654320953195129170211
hladiny12415432095415898139156197229
hsCRP148454320954168110149187
v1686543209533
obou173454320954081122163
skupinách191154320952860101141158199240274315
v2240543209534
průběhu228854320954064105145179221261
studie.25635432095285293133150184198
Průměrná277654320953860101164198221263303
hladina30935432095425899139156197238
hsCRP334554320954168110149187
byla35465432095417390130
na369054320954282
počátku378654320954182116155178211252
studie40525432095285292133149184
2,342505432095375087
mg/L.4352543209563104131165180