445
|5584227010018
203564222701003681115
/35988043010732
Vnitř3675804301074592111139166
Lék.3860804301074184122140
2024;70(3):198-2064020804301074487128168182224265290332353368405443487516554597643
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
CO494422701003989
JE504822701001961
NOVÉHO5124227010053104150192244295
V…543422701004694
Novinky474133701005190126142179214252
v5009337010035
kardiologii50603370100346994131146185201240278294309
2023538533701003375109142
cené425566301074083131175
Kansas624566301074487135168210243
City89156630107517098141
Cardiomyopathy1055566301075293120168186234309347395445486513562600
Questionnaire,16795663010760109153186215234282331379420438464507522
KCCQ),2225566301074494142199224238
ale2487566301074059103
nedošlo2614566301074892143191224243291
k4255803010738
ovlivnění484580301074888108127168217261309327
mortality8325803010774122149180222241259287330
ani1183580301074189107
hospitalizací1312580301074896130179198226268287305342384424443
pro1776580301075077124
srdeční1921580301073460108152193241259
selhání.220258030107337797144185233252267
Kompozitní2490580301074593167216266301320348397415
endpoint425594301074492141191240259307334
byl778594301075089109
ve907594301074083
studii1010594301073463111160179197
hodnocen1227594301074896146194243284327375
stále1621594301073463104123167
rozšířenější1808594301072673109144162191234282326345378396
metodou22245943010773118145192242290339
win-ratio2582594301076584132160188229257275323
(17)42560830107246399123
a5636083010741
z6206083010736
důvodů672608301074895135181231277
ovlivnění965608301074887106124164213256303321
symptomů1302608301073374147196223269342388
byl1706608301074988107
endpoint1829608301074391139188236255302328
statisticky2173608301073361102129147179207226265302345
významně2533608301074183121169209282329372
příznivější42562230107497694131179197238280298330348
pro790622301074976122
intervenční92862230107196693135161204247294334382400
skupinu.1344622301073471118167186233280296
Studie1656622301074268115164182225
však1898622301074073114152
přitáhla206662230107497695122163211229269
značnou2352622301073684124164211259307
kritiku,267562230107386584112130168215231
protože425636301075078126154202238282
subjektivně734636301073482133153197236268287329379424
hodnocený1186636301074998149198248290333382422
endpoint1635636301074493144194245264313341
(kvalita2003636301072463108151170189218260
života229063630107375799147175218
dle2535636301074969114
KCCQ)2676636301074596145203229
byl425650301075089109
hodnocen560650301074897147195244285327376
bez962650301074994132
placebo1120650301075069110150193243292
procedury,1438650301075077124165207258305331375386
což1850650301074187123
může19996503010774121158201
ovlivnit2226650301074888108126167216235263
subjektivní2515650301073481130150193232262281322371390
vnímání425664301074190108182223271289
i7346643010719
hodnocení772664301074997147195244285327375394
pacientů.1186664301074991131150194242269317331
Přes565678301074571114147
recentní733678301072770111154202229277295
novinky1050678301074896137156204242285
na1356678301074889
poli1466678301075099118137
intervencí162467830107196793136162206250298338357
na2002678301074889
mitrální2112678301077492120147189208256274
a24076783010741
trikuspidální246967830107285574112160193242261310351370418436
chlopni425692301074086105152200248266
je706692301071962
jistě7836923010719376997138
nutné937692301074794121168211
zmínit11646923010736108126173191218
i13976923010719
data1432692301074887114154
týkající1601692301072869107148166184223241
se1858692301073376
chlopně1949692301074087105152201248291
aortální.2256692301074087113143183202248266281
Vzhledem2552692301074681129147190239281354
ke425706301073983
stále536706301073464107127172
většímu736706301074286115151170246295
časovému1058706301074184119168210255331380
odstupu14657063010749101135165215266316
od18087063010749101
iniciace193670630107206989130150191233277
řady2241706301072770121162
významných2431706301074186126177219294344384425474
studií425720301073463111160179197
s6437203010734
TAVI698720301074289131151
(katetrizační870720301072462105132174202229248285327367416434
implantace1325720301071992142162202250277318359401
aortální1748720301074189116147188207255273
chlopně)2043720301074088107155205254298320
jsou2384720301071952100149
postupně2554720301074999132161209259307351
publikovány4257343010751102153174193233282324368418458
dlouhodobé911734301075070121171221271324374426473
výsledky1412734301074287123142188240280325
srovnávající1765734301073462111153204247288331352371413433
katetrizační2226734301073983112156185214234272316359409428
řešení2682734301072872107153204223
s4257483010734
chirurgickou478748301074088107133182208256275315353400448
náhradou946748301074889137164205255303351
aortální1317748301074189116147188207255274
chlopně1610748301074088107156206254298
(SAVR).1928748301072464116158204228241
Zatím565762301075094123144221
poslední8237623010751103139160206259310330
takovou1190762301072973113163206256307
studií1534762301073566117169189210
jsou1781762301071954106157
pětileté1975762301075198128149169216246291
výsledky2303762301074288124145191244284330
studie2670762301073466116168189235
PARTNER-3425776301074593138181240283327355396
(14)848776301072464103124
s9997763010734
balon-expandabilní1059776301075092111159208237283323373415463513554604623642690709
chlopní1794776301074189108156207256274
SAPIEN-3.2095776301074294139157199256285326341
V24637763010746
této253577630107287199146
studii2707776301073463111161180198
byla3047566301075091111152
porovnávána32265663010751101128176218268309350392441483
celková3736566301074084103142190231273
mortalita,40365663010775125152184226246265293336352
cévní4415566301074184125175194
mozková46365663010775125161200248289332
příhoda499556630107507897148198249290
(CMP)5312566301072475146192215
a30475803010741
rehospitalizace3115580301072669118167201250270298339359377414457497540
ve3682580301074184
spojení3793580301073383132152196244263
s40825803010734
procedurou4143580301075077124166208259306333380429
na4598580301074990
aortální4714580301074190117148190209257276
chlopni5017580301074088107156206255274
či5317580301074159
pro5403580301075077124
srdeční3047594301073460108152193241259
selhání332859430107347897145186234252
u36025943010748
nízce3671594301074967104143185
rizikových387859430107274683102140187227270310358
pacientů4258594301074991132150194242269317
(STS4596594301072464108150
skóre4768594301073371118145188
méně49785943010774118166210
než5210594301074892129
453615943010744
%).5427594301076687101
Dříve3047608301075883102142184
publikovaná3247608301074997145164182219265305345392432
data3695608301074888114155
z38666083010736
ročního3917608301072773113160178227274
sledování420760830107335194143191230271318336
ukázala4559608301074784125162203221261
nižší4836608301074765101135153
výskyt5005608301074083116152194225
kompozitního5246608301073784156205253304762230107365583131149199247
endpointu3310622301074391140189238257304331378
ve3705622301074083
skupině3804622301073471119168187234278
TAVI.4098622301074288130150166
Nicméně4280622301075776115189232280324
pro4620622301075076123
praxi4759622301075076117157176
je4951622301071963
jistě50306223010719377099141
nezbytně5187622301074892128178217248296340
nutné3047636301074998127176221
znát3296636301073787128156
dlouhodobější3479636301075070119168217267318368419465484517536
výsledky,4043636301074185120140185236275319331
a44016363010741
to4470636301072876
zejména4573636301073781100175220270311
ve4912636301074185
skupině5024636301073573123173193242287
nízce5338636301074969106146190
rizikových304765030107274684103142189230274314363
pacientů3437650301075092133152197245273321
s37856503010734
delší3846650301074994113146165
očekávanou4038650301074890133171214254297345394443
dobou4508650301074998149199248
přežití.4782650301075178121159178207226242
Zároveň5051650301074991118166206250299
byly5377650301075090110150
časné3047664301074080112159202
výsledky3265664301074082116134177226263305
ovlivněny3585664301074887106124164212255302340
vyšší3940664301074083116148165
mírou4121664301077391116163210
perioperačních4346664301074993119138185234278303344384431448488535
komplikací4896664301073884157205224242279320360378
včetně5290664301074078119147194237
úmrtí30476783010748121148179197
ve3264678301074184
skupině3368678301073371119169188236280
SAVR3668678301074193135182
(18).3869678301072464103125139
Po3187692301074590
pěti3291692301074992118135
letech344069230107196288128168214
sledování366869230107345193141187226266312329
nebyl4011692301074890138176194
ve4219692301074082
studii4315692301073361107154171188
PARTNER-34517692301074590134175232272315341380
nalezen4911692301074887104146181223269
statisticky5194692301073461100126143174201218256292333
významný3047706301074182119166205277323360
rozdíl3420706301072772105152169188
mezi36217063010774116151169
oběma3803706301074896139211250
skupinami4066706301073470116164181227266338355
ani4434706301074187104
pro4551706301075075120
kompozitní4684706301073884156204251285302329375392
endpoint5089706301074490138185233250296321
ani5423706301074187104
pro3047720301075075120
jeho3185720301071961108154
jednotlivé3357720301071961110156203228245262301343
složky371772030107345197131168209
–39447203010745
celková400772030107408098134179217257
mortalita42827203010774120146175214231248274314
(HR4614720301072478122
1,24;475372030107445397135147
95%4918720301074485148
CI,508472030107516881
0,79–1,97),518372030107445799139185222230270310333344
prevalence3047734301075075116155195212254300339380
CMP34447343010751120163
(HR3625734301072478122
0,87;3764734301074457101141151
95%3932734301074486148
CI4098734301075167
0,1–1,48)418373430107445794133170179221265285
a44867343010741
rehospitalizace4544734301072768115161193240258284324341357392433471512
(HR5073734301072479122
0,75;521373430107445798138149
95%5379734301074485148
CI3047748301075167
0,54–1,05)312774830107445799141186223231274315335
pro3475748301075075119
TAVI3607748301074286126144
vs.376474830107417287
SAVR.3864748301074191131175191
Kritikou406874830107447088114131166211257
zveřejněných4338748301073678119143184200246288334370408454
dat4804748301074988113
je4929748301072061
změna50037483010736108150196234
kompozitního5250748301073883155202249304776230107365480127143191238
endpointu3301762301074390137185232249296321367
oproti3683762301074896122167192209
původní3908762301074996135181229275292
studii4215762301073461107155172189
PARTNER-34419762301074590134175232272315341380
–48147623010745
byly4875762301074987105143
přidány503476230107497492139178224261
rehospitalizace5310762301072768114161193304777630107506793133150167201242281321
související3384776301073481127166184215257274291329346
s37467763010734
aortální3796776301074187112142181198244261
chlopní4073776301074086104150198245262
či4351776301074057
procedurou4424776301074975120159200248294318364410
na4850776301074887
aortální4953776301074188113142182199245262
chlopni.5231776301074086103150198245261276
017643362012252
016525064012252
122183362012252
116554877012252
226713362012252
216524691012252
331243362012252
316564503012252
435773362012252
540393362012252
644843362012252
022632942012252
021732847012252
126352942012252
121732702012252
1021261396012252103
HR22121225012266120
0,632353122501225273124176
(95%2550122501222981132212
CI,2783122501225983104
0,45–0,88);2908122501225273124176226278299351402431452
p33811225012257
=34601225012260
0,0073541122501225273124176228
Aspirin30562026012262101158182215239295
(n2993214701222984
=30992147012260
1997)31802147012252104155207235
Aspirin33525163012262101158182215239295
0,943412467801225273124176
(473224480001222980132
pacientů)33774800012258106151175225281314370398
Apixaban35392599012262119142189237295343399
(n3527272001222984
=36332720012260
2015)37142720012252104155207235
Apixaban25725167012262119142189237295343399
1,712684451701225273124176
(862496463801222980132
pacientů)26494638012258106151175225281314370398
Cévní1844962012258108156212236
mozková2101962012284139182229284332380
příhoda250296201225891115171226283331
nebo2855962012255106163219
systémová309596201224087126160210294349397445
embolizace3561962012251135192247271295338386431481
(intention-to-treat2379108301222952108141191247280303359414445479533566599632682730763
analýza)31631083012249105153177225268316345
Roky26993524012254110157206
od29263524012256112
randomizace3060352401223381137193249333356399448493543
Kumulativní14022943471212255110194249273322355378427483507
incidence1402241547121222480125148205256312357407
(%)14021987471212229109138
(%)14204993471212229109137
paciento-rok14204834471212257106151174225281314369401434489536
HR21904020012266120
1,802331402001225273124176
(95%2528402001222981132212
CI,2761402001225983104
1,26–2,57);2886402001225273124176226278299351402431452
p33594020012257
=34384020012260
0,0013519402001225273124176228
Závažné19453878012256104152200243299349
krvácivé2316387801224782133181226249298347
komplikace26853878012247102186244267291338388434483
(on-treatment3190387801222884140171204237286335368452502558591
analýza)38023878012249105153177225268316345
230082942012252
221732558012252
333802942012252
321732413012252
437532942012252
416524315012252
421782268012252
541152942012252
521832124012252
644872942012252
621831979012252
721791835012252
821791690012252
921791545012252
016783257012252
1016343071012252103
10015861396012252103155
10015484015012252103155
2016342884012252103
3016342698012252103
4016252512012252103
5016342326012252103
6016342140012252103
7016341954012252103
8016341768012252103
9016341582012252103
Obr.425604011362114151173
4.63060401135482
Kaplan-Meierovy73961301074287133151197243270340378397435461505542582
křivky13436130107376381119156195
znázorňující156061301073582127163207233279324342360398416
četnost199861301073774101147192222248
cévní226861301073774112159177
mozkové2467613010771117151188232270307
příhody27966130107457189136182228265
nebo308361301074684130176
systémových32816130107316899125162234279317356393439
embolizací3742613010738110155201220238273317355373
v4137613010738
průběhu419661301074672117162201247292
sledování45106130107314886132177215259305324
u4855613010746
pacientů492361301074591128146185231256302
ve524661301073875
studii534361301073157103148167185
ARTESIA42572301074890129168207223270
užívajících7087230107468098135178196214251268305351
Aspirin107272301074879123141166184229
nebo131472301074684129174
Apixaban.150172301074893111147191236281326342
Sloupcový185772301073956100145190228270307346
graf221772301074470112134
znázorňující236472301073581125161204229275319336355392409
četnost278672301073874100145190219245
závažných304472301073579116160195240275311357
krvácení341472301073763103146183219264282
ve370972301073874
studii379672301073157102147164182
ARTESIA399172301074891129169207224271
u4275723010745
obou433372301074590135180
skupin452772301073166110155174219
v4759723010738
průběhu481072301074570115159197243287
sledování51117230107304785130174211255300318
(8)54427230107246385