535
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Biologická4253370100435998113152191206236271306
léčba7473370100155182120155
intersticiálních9183370100155279114138169196212242258292308345361391428
plicních1363337010037526898135151181219
procesů159833701003761100131165194232
E1019522701004170115
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(3):E10-E121615804301074487129169183224266291333354369411450490520563603640
/23008043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.0414254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653695721
doc.42574060954487124139
MUDr.581740609562112164189200
Martina79974060956299123150167210247
Šterclová,10637406095386199123158175218255292306
Ph.D.13877406095408297150163
Pneumologická42575260954083122165231274292335380397433467505
klinika9487526095335269112129162200
2.116675260953953
LF123675260953674
UK132775260955090
a1435752609536
FN148975260953687
Motol1593752609563106131172190
martina.sterclova@ftn.cz425764609566102126154171214250265296322360384419436480516553611634662706720756791
Cit.43987412095466388103
zkr:45187412095336792108
Vnitř464374120954183100125149
Lék.481074120953674109125
2024;70(3):E10-E12495374120953977114150163201238260298317330368404439466505541574
Článek45287532095466399142182216
přijat47617532095456986103139164
redakcí:494275320952462107144178213230243
18.52037532095397489
1.531075320953949
2024537675320953978115151
Článek43747652095466399142182216
přijat46077652095456986103139164
po478876520954488
recenzích:48947652095246299137180214231267310323
8.523576520953954
4.530776520953953
2024537776520953978115151
Biologická42598702751331993243905166447108119381059
léčba1561987027560179281410531
intersticiálních2169987027560188277395488592680747848913103511011229129513951523
plicních37699870275124190256356485551651780
procesů46269870275123215342442559663791
Martina4251375013793152194236267332390
Šterclová837137501376099157199249280344401458
Pneumologická4251529013359118173233324385411471533558607657711
klinika1159152901335279104164189240294
2.1476152901335679
LF15791529013351104
UK17061529013372131
a18601529013353
FN19361529013354124
Motol,20831529013389149185244270292
Pneumologická23981529013359118174234325385411471533558607658711
klinika3133152901335178103163188239293
1.3449152901335774
LF35461529013352105
UK36741529013371130
a38281529013353
FTN,39041529013354110183206
Praha4133152901335993146206259
Biologická425203801215479135160216274298343391441
léčiva886203801212475122146195244
navzdory11512038012155104152198255311345396
rozmachu1568203801213288131215264310366422
využití20102038012148100157201225259283
v23132038012148
jiných2382203801212448104151196252
oblastech26542038012155113138187227262312359415
pneumologie30892038012157114165222306362387443501525576
nebývají36852038012156107165213265315340364
léky4069203801212475123174
první4264203801215790143200224
volby45082038012148103128186233
u47612038012155
nemocných48372038012155107191247294350397441498
s53552038012139
intersticiálními5415203801212379425217801213383117159194218263287336361417441525549
plicními1001217801215782106152208232316340
procesy.1368217801215791147193243284333350
Důvodem17452178012167122172227285336421
je2193217801212475
vzácnější2295217801214894145191247298323363387
výskyt2709217801214899140188239276
těchto3012217801213383130186219274
nemocí33132178012156107192248294318
a36582178012148
jejich3733217801212476100125170226
neúplně39862178012156107163221246302354
objasněná43662178012155113138187227283335391440
etiopatogeneze.4833217801215084108164222272306361418470526578622673694
Nejčastěji4252318012166118142188238278313363388412
jsou858231801212465121177
biologika1056231801215782138163219277301349399
používána14762318012157114170214238288337393442
u19402318012155
nemocných20162318012155107191248294350397442498
s25352318012140
intersticiálním2596231801212379113163197238273297343367416440496520605
plicním3222231801215782106152208232316
postižením35592318012157114154189213257308365389473
při4053231801215791115
systémových4189231801214089130165215300356404456500557
chorobách47672318012145101157191246304354400456
pojiva,52442318012157114139163212262284
naopak4252458012155105160219268316
u7642458012155
nemocných8422458012156107192248294351397442498
s13632458012140
idiopatickými1426245801212381105161219269302326372419471556580
intersticiálními2029245801212480113163197239274298343367416441497521605629
pneumoniemi26812458012157114165222306362419443494579603
svoje3307245801213989144169220
místo35502458012184108148183238
v38112458012148
rutinní3882245801213389123147204260284
léčbě4189245801212475121179231
nemají.44432458012155107191240265289311
U47772458012165
pacientů48652458012157106152176227284317373
se5261245801214091
sarkoidózou53752458012140901234252598012147102126184240283338395
tvoří842259801213385140174198
biologická1063259801215781137162219276300346394444
léčba1530259801212375121179228
3.1781259801215172
linii1876259801212448104128152
terapie.2051259801213384117167225249300322
Před2395259801215486137195
zahájením2613259801214394150199224275332356440
biologické3076259801215781137162219276300346394444
léčby3542259801212475122179227
je3791259801212576
třeba3890259801213366117175225
vzít4138259801214894118152
v43132598012148
potaz43842598012157114148198242
i46492598012123
její4695259801212476100125
rizika4842259801213358101126174224
a50892598012148
pacienta51602598012156106152176227284317367
adekvátně4252738012148106157205258307341397448
vyšetřit,8962738012148100141192226260284318340
zejména1260273801214293118203254311360
ve1643273801214898
vztahu1764273801214894131181237293
k20802738012147
riziku2150273801213357101126173230
reaktivace2403273801213383132180217241290340386436
některých28622738012155107155192242276327372428
infekcí.3313273801212480110161209254278300
Klíčová425290501246190118163221273325
slova:767290501244472130182235261
biologická1046290801215780135159214271294339385434
léčba,1498290801212374119175224245
intersticiální1761290801212378111160193233267290334357405428483506
plicní2285290801215781104148203226
procesy,2529290801215790144190239278326342
idiopatická2889290801212380103158215263296319363410459
plicní3366290801215780103148203226
fibróza,3610290801212955112145199241290311
sarkoidóza,3939290801214089121168222245301356398448469
systémové4426290801213987127161210293348395444
choroby48882908012145100155188242299345
pojiva.52512908012157113136160208256277
Biological4253160015073107174208276344379432497531
therapy9953160015046115178227291360427
of14603160015066114
interstitial16123160015033102149211261316363398445480545579
lung22303160015033101169238
diseases25063160015067102157220285341403459
Biological425335801215478133157212269292336385409
therapies,854335801213388138171220276300350390411
despite12853358012156107146203226259309
their1614335801213388138162194
widespread1828335801217498154205244300333383431488
use2336335801215594145
in2501335801212379
other2600335801215587143193226
areas2846335801214881130178218
of3084335801215584
pneumology,31883358012157112163218301357381436492540556
are3764335801214981131
not39153358012155111143
typically4078335801213483141165209258282305352
the4450335801213388139
first-line460933580121295588128162190215238293343
treatment4973335801213365115163196279329385417
for5410335801213085118
patients4253498012157106138161211267299340
with788349801217497131186
interstitial997349801212378111160193233267290323346394418
lung1438349801212478134190
diseases.1651349801215679119169217256307346367
This20423498012149106129168
is2233349801212463
due23193498012156111161
to2503349801213488
the2614349801213388139
relatively2776349801213282106154187210258307331379
rare3178349801213281113163
occurrence33643498012155101145199232265315370415464
of3852349801215584
these3959349801213388139178228
diseases4211349801215679118169217256306346
and45803498012148104160
their4763349801213389139163195
incompletely4981349801212479124177261318342392426475499546
understood4253638012155110167217250291325379434492
etiopathogenesis.940363801215083106161218267299355410466517572623662685724746
Biologics1709363801215477132156211268291336377
are2109363801214880130
most22623638012184139178212
commonly2497363801214598182265320376400447
used2967363801215594145202
in3192363801212479
patients32943638012157105138161211267299340
with3657363801217397130185
interstitial3865363801212479111160193234268291324347395418
lung4306363801212478134190
involvement4519363801212378125179203251300384434490522
in5064363801212379
systemic5166363801213987127161210294317362
connective425377801214598153208258303338361409458
tissue90037780121335695133187237
diseases;1155377801215679118168215254304343363
conversely,1535377801214598153199248281321371394441457
they2010377801213387137184
do22113778012156111
not23403778012155110142
have25003778012155102149197
a27153778012148
routine2780377801213387142175198252302
place3100377801215780128172221
in3338377801212479
the3434377801213388138
treatment3589377801213365115163195277328383415
of4021377801215584
patients41223778012157105138160210265297338
with4477377801217397130184
idiopathic4679377801212379102157214262294349372416
interstitial5113377801212378110159191231265287320343390414
pneumonias.4253918012157112162216299354409432479518539
In981391801212479
patients10773918012157105137160210265297337
with1431391801217497130184
sarcoidosis,1633391801213988120163217240296350389412450471
biological2122391801215679134158212268291336384407
therapy2546391801213388138170218274320
constitutes2884391801214498153191225248280335367416455
third-line3357391801213387110142198229254276331381
treatment.3755391801213365115162194277327382414435
Before42083918012153104133187220269
initiating4495391801212378100133156203235258313368
biological4881391801215680134158213269291336384407
treatment,53063918012132651141621944254058012183134190222243
it691405801212457
is771405801212463
necessary8574058012155106152201240279328361411
to1291405801213387
consider1402405801214598154193216272323356
its178140580121235697
risks190140580121335796142185
and21094058012148104160
thoroughly2292405801213489144177231287343398421469
evaluate2784405801215098146170224272305354
the3162405801213388138
patient,33234058012157106139162212268300321
particularly36674058012157106138174197242297320368401424472
regarding4162405801213383140188220276299355411
the4596405801213388139
risk475840580121335695142
of4923405801215584
reactivation5031405801213282130175210233282330363386441496
of425419801215584
certain530419801214594127163212235290
infections.841419801212479108158204239262317373412433
Key4254365012461111161
words:6024365012475131169228271296
biological915436801215679133156210265288332379402
therapy,1334436801213286136167215270316331
interstitial1682436801212377108156188228261283315337384407
lung2106436801212376131185
processes,2308436801215688142186234273311360399419
idiopathic2744436801212378101154210258289343366409
pulmonary31704368012156111133215269323370402451
fibrosis,3638436801212854109141195233255293313
sarcoidosis,3968436801213987119162214237292346385407445465
connective4450436801214497151205254299333356403451
tissue491843680121325593131184233
diseases.5168436801215678116165212251300338359
Úvod4254794013874137198262
Biologická565496301074564111131179228247287325366
léčiva949496301071862103121162203
jsou1169496301071952100148
přípravky133449630107497594143170212251290332
vyrobené1683496301074083110157207251299343
z20434963010736
biologických2096496301074968115135183233251291329371411458
materiálů25714963010773113140183209228268287334
(z425510301072461
lidské51251030107193888122160204
plazmy,742510301074970112150225264277
moči,10445103010774123165185201
tkání,1270510301072867110159179195
z14905103010737
geneticky1552510301074994143188217236278316360
upravených1937510301074899127169210254303342383432
nebo2394510301074893144194
neupravených2613510301074994142193221263425524301074185134173214263
mikroorganismů,714524301077493132161209258286335377426445479553601618
ze1358524301073680
zvířecí1464524301073681101131175217237
plazmy1727524301074970112150225264
nebo2017524301074994144194
tkání),2237524301072867110159179208222
které2486524301073869113140184
slouží2696524301073453102152189209
k4255383010738
diagnostice,480538301074867107156204252286315334374416431
léčbě928538301071963104153197
a11435383010740
profylaxi1200538301074976123147191211251291310
různých1527538301072775111160198238285
chorob.1830538301073987135162209259274
Obvykle21225383010759109150193231252296
bývají2435538301074988132174193212
děleny2664538301074892111155203241
do425552301074998
následujících547552301074890124144189240288308327368388429478
skupin:1049552301073372121171191240256
krevní1329552301073867111152202222
faktory,1575552301072366105137184212256269
látky186855230107196088127171
používané20635523010750100149186206248291340385
v24725523010741
trombolytické253755230107275510317822927929934042556630107284889127171
terapii,62156630107287299141192212231248
hormony,893566301074998126201251300339352
hematopoetické1270566301074893168209237285336386432461480521560604
růstové1899566301072776109139187228272
faktory,2196566301072467106137185213257269
interferony,249056630107196895139166194238266314363403415
enzymy,425580301074596135181259300313
vakcíny,768580301074286126168189240281294
monoklonální10925803010775127178229270293344395439460510531
protilátky,1652580301075180130160181201244274314360373
fúzní2055580301072476115167187
proteiny.2272580301075180130159205225276317331
Většina2632580301074792122159179230273
biologických425594301075071120141191243263304344388429479
léčiv932594301072065108127170
se1131594301073379
vyznačuje1239594301074186126176219260310330375
vysokou1643594301074186121171211260310
molekulovou19815943010775125146191231281301351392441491
hmotností,25015943010748124174202252302337368388404
komplexní425608301073989166218240286328379399
heterogenní854608301074996126171199249302348399449470
molekulou,13536083010775127148194235286306357408425
citlivostí180860830107416191112132176226261293313
na2151608301074992
vnější2273608301074193139160194215
podmínky25176083010751103155232253303343389
a4256223010741
imunogenicitou487622301071993142191240291336385405446465494542591
(1).10996223010724658397
Idiopatické425647401383297130192256317362395445509566
intersticiální1028647401383194139198244296341374424457517550614647
plicní1712647401386295128178242275
procesy20246474013862108171222280332396
Klasifikací565664301074668111146166192213253298340360
intersticiálních95866430107207099143172208239259301322364385435455497547
plicních153866430107517392135186206248298
procesů1869664301075180129173217253302
(IPP)220466430107254592138162
existuje2399664301074587107142173223244290
řada.2722664301072771122165183
Obvykle4256783010761111152196235255300
dělení751678301074994113157206224
zahrnuje1002678301073679127154203251270314
idiopatické134367830107196887135186228255274315353396
intersticiální176667830107186794137163198227246287305346365413432
pneumonie,2224678301075099144192266315364382426441
IPP2692678301071964108
se2827678301073478
známým425692301073787129204244320
vyvolávajícím773692301074186131180200242283326345365406425501
faktorem,1301692301072467106138186214258334350
granulomatózní1678692301075077120169218238287363405433481518568587
IPP2292692301072066111
a24316923010741
vzácné2500692301074181124166216261
IPP.2788692301072066111117
Je3047482301073175
zajímavé,314848230107367998116190230270313328
že3502482301073679
u36074823010747
idiopatických368048230107196887135185226254272313350393433481
intersticiálních418748230107196793136162197226244285303344363410429469517
pneumonií4730482301074998142190263312361379398
biologická5153482301075069117137185235254294332374
léčba3047496301071963104153195
zatím3260496301073678105124198
svoje3475496301073476123142186
místo3679496301077392125154200
v38974963010740
rutinním3955496301072775103122170218236310
podávání4282496301075099149190230271319338
nenašla.4637496301074993141182215234274291
Biologická4945496301074664112132180230249289327369
léčba5332496301071963104153195
byla3047510301075090110150
testována3224510301072871105134181221263311352
zejména360351030107368099172217265306
u39365103010748
nemocných4010510301074993167216258306345385433
s44705103010733
idiopatickou453051030107196887135186228255274315353400449
plicní500551030107507089129178196
fibrózou522851030107244493120168203251299
(IPF).304752430107244389130156169
Přehled3243524301074672116165185230281
provedených3551524301075077125166211262306356395435484
a40625243010742
probíhající4131524301075078125176196247288308327368387
studií4545524301073464112163182201
v47735243010741
této4841524301072872100148
oblasti5016524301074899119161195224244
přináší528752430107507897146187221240
tabulka3047538301072869119167186224266
č.3333538301074056
1.3409538301074355
Systémové30475634013858121171216274368431492549
choroby36335634013848112175221284348411
pojiva40815634013862124157190252312
Velmi3187580301074688108182202
obsáhlou3413580301074899134176226245294344
skupinu3781580301073472121172192241289
IPP4095580301071965110
se4229580301073479
známým4333580301073686127202241317
vyvolávajícím4674580301074185130178199240281324343363404423498
faktorem5196580301072467106138185213257331
činí3047594301074059107126
systémové3191594301073375109138181255304345388
choroby3597594301074088137164212262302
pojiva.3917594301074998118137179221237
Biologika4172594301074565113133182232251290332
bývají4522594301074989134176195214
v47545943010740
této481259430107287199146
skupině4976594301073371120170189238282
indikována52765943010718671161361742213047608301074081128169
a32336083010740
hrazena3290608301074773114151194241281
pro3588608301074976122
kloubní3727608301073858106153202250269
obtíže,4013608301074796123142178221235
které4265608301073868110136179
nejsou4461608301074791110142190237
kontrolovány4715608301073884132159186232252299339380428466
navzdory5198608301074787127165213260287330
léčbě3047622301072066109161208
léky3284622301072066107152
modifikujícími34656223010775126179199225247287337358378421441518538
choroby4032622301074192143171221273315
(DMARD)4376622301072585158214262323347
nebo4752622301075096148200
u49816223010749
nemocných,5059622301075096173224267318359401451468
kteří3047636301073870113140160
tuto3235636301072876106153
léčbu3416636301071964106156205
netolerují.3648636301074994122170191235263312332351368
V40446363010745
současné4117636301073383132173215249298343
době4488636301074998149195
není4710636301074893142162
žádný4899636301073780130179218
biologický5145636301074970118139188239259300339382
přípravek,304765030107497796146173215255299338356
který3421650301073869112139182
by3621650301075089
byl3728650301075089110
primárně385665030107497696170211238287331
schválen4205650301073374123163204224268317
v45406503010740
Evropě4598650301074282110157208253
pro4869650301074976124
léčbu5011650301071963104154203
plicního523265030107496988129177196246295
postižení3047664301074997131159178214257304323
při338766430107487594
systémové3498664301073374107136178251299338381
chorobě3896664301074087135162208258302
pojiva,4215664301074997116135176217232
natož4465664301074787114160195
aby4678664301074089128
byl4823664301074887107
v49476643010740
takové5004664301072768106153192235
indikaci5256664301071966115133171213253271
hrazen.3047678301074773114151194241257
Tocilizumab3321678301074183124142161179215263336376425
(protilátka3762678301072473100146173192211251278315357
proti4136678301074875121149167
interleukinu432067830107196692134160180223270308328375422
6)4759678301074365
sice484167830107335191133
byla4990678301074988108148
americkou51546783010741113157183202242279326373
FDA30476923010742100151
(Food3226692301072466114164215
and3469692301074190141
Drug3638692301075886136186
Administration)38526923010753103177197246265299329356399427447496546568
schválena4448692301073475124165208227272322363
pro4839692301075078126
léčbu4993692301071964106157206
plicního522769230107507190131180200251300