590
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Je427433701001651
fibromyalgie4342337010017357397136196232267283321336371
neurologické472933701003773110134173189227266281312346380
onemocnění?512533701003876111171210241279315353368402
|5584227010018
E13564222701004170104
/36048043010732
Vnitř3681804301074592111139166
Lék.3866804301074184122140
2024;70(3):E13-E164026804301074487128168182224265290332353368410450487514558597636
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.04243404480100376493132161177199218455844801004081994656448010015537711513747954480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653695733
prof.42574010954468111132145
MUDr.588740109562112164188200
Štefan8057401095376199120158201
Alušík,102474010954764106136153188205
CSc.124674010954684121135
Katedra42575210954078102141185209247
vnitřního6897521095368097122146190207251295
lékařství10017521095175791129153183209248266
IPVZ,12857521095165798143158
Praha146075210954164101144181
stefan.alusik@seznam.cz4257641095305694116153196211250267309339355389448478518551595632697712748783
Cit.44017407095466388103
zkr:45217407095336792108
Vnitř464674070954183100125149
Lék.481374070953674109125
2024;70(3):E13-E16495674070953977114150163201238260298317330368404437462501537572
Článek45297527095466399142182216
přijat47627527095456986103139164
redakcí:494375270952462107144178213230243
19.52047527095397385
2.530775270953953
2024537775270953978115151
Článek43367647095466399142182216
přijat45697647095456986103139164
po475076470954488
recenzích:48567647095246299137180214231267310323
20.51977647095397892
3.530676470953953
2024537776470953977114150
Je425987027565183
fibromyalgie6859870275861542833765026898159351001112911951313
neurologické20759870275123241370462588654780908974107512021318
onemocnění?347098702751202483665546807809091028115612231327
Štefan425137501375998156195253317
Alušík7641375013772102167215245307
Katedra4251529013360113149202265300353
vnitřního8021529013352114139175210271296358418
lékařství1244152901332681132186221265302357383
IPVZ,1650152901332685146207230
Praha1904152901335893146206258
V4252038012156
článku507203801214468117174221278
autor8102038012149104138193227
referuje1063203801213384114166199256281332
o14212038012154
novinkách15012038012156112160185241289339385441
u19672038012156
fibromyalgie2048203801213057114148204288335385409466490542
jak2615203801212574121
z27622038012143
hlediska2831203801215580131189213253301351
patofyziologie32082038012157107140195225277323348404429485543567618
a38522038012148
diagnostiky,3926203801215680129186242298339373398445496513
tak4465203801213383131
z46222038012142
hlediska4690203801215680131190214254302352
hodnocení50672038012156112170227283329379436460
klinické42521780121487499156181228276327
manifestace7832178012185135192217248300342378428475526
i13402178012124
léčby.1395217801212477124183231249
Za16752178012156107
největší18132178012157109135185236271314339
změnu21832178012143129182239296
lze2510217801212469121
pokládat26622178012158116165191241300350385
současnou3078217801214097155202252293350407465
interpretaci3574217801212481115166201261295347382433480505
patofyziologických41102178012157108142199229282329355412437495553578625673726772829
mechanismů49702178012185137185242292349374415501557
v4252318012148
mozku4942318012183139182230286
(nociplastická801231801212882138184208266291340380415439485532583
bolest),14042318012157114139190231265293313
které1738231801214683134168218
jsou1977231801212464121177
příčinou2174231801215791115161185241297353
klinické254823180121477397153177223270320
manifestace28892318012183132188213243294335370419465515
příznaků,3425231801215790115159215264312368390
zejména3836231801214293118202254311360
rozsáhlých4216231801213388131173223280304353398454
bolestí46902318012157114139190231265289
svalů5000231801214090139164219
a52402318012148
vazů.5308231801214898142198220
V4252458012156
klinické50824580121477397153177223271320
diagnostice856245801215680129186243299339374398444494
bylo13772458012157104129186
největší15902458012155107132181231266307331
změnou19492458012142127178235291347
opuštění23242458012154113169209244294351375
vyšetřování27262458012148100140192226260315363413469493
tzv.3246245801213479131149
citlivých3422245801214569103127151200252297353
bodů38022458012157114172228
a40572458012148
použití41332458012157113170214238272296
novějších44572458012155111159209234274298344400
diagnostických4884245801215781130187243299339374398444491543588644
kritérií.425259801214782106140190223248272293
V7382598012156
medikamentózní8132598012183135193217264314398449505538593636692716
léčbě1548259801212475121178230
se1798259801213990
věnujeme1908259801214898154209234285369420
zejména2348259801214393118202253309358
použití27262598012156113169213237271295
pregabalinu,3040259801215791141199247305354378402458513535
duloxetinu35952598012156111136192238287321345401456
a40712598012148
milnacipranu,41392598012183107131187236281305362396445501556578
jejich4737259801212475100124169225
optimálnímu49822598012154112146170254302327382406490546
dávkování4252738012156105152201255303352408432
a8772738012148
nežádoucím9452738012155106150201258314370416440524
účinkům.14892738012155100124180227283367389
Mnoho18982738012180137193249305
významných2223273801214899145202250334390437481537
odborníků27802738012155113170227260317341390446
se3246273801214091
domnívá,33572738012156112196252276325374396
že3773273801214393
fibromylagie3886273801212956114147203287333359407464488539
patří44452738012157106139173197
do46622738012156112
rukou4794273801213288136190246
neurologů,50602738012156107163196251276332390445467
a4252878012148
to496287801213489
nejen6082878012155107132183240
mechanismem8712878012183135181237286343367407491542627
vzniku,1521287801214894151175222279301
ale1845287801214873124
i19922878012124
používanými20392878012157114170214238288337393440525549
léky.2611287801212475123175192
Klíčová425304501246190118163221273326
slova:771304501244472131183236261
fibromyalgie,1054304801212955112145200283329377401457480530550
nociplastická16253048012156111157180236260308347381404449495545
bolest,21913048012157112137187226260281
pregabalin,2494304801215689139196244301349373396451472
duloxetin,29873048012156111135190235284317340396416
milnacipran.34253048012183106129185233277300357390438494515
Is425330001503591
fibromyalgia554330001504783152201268368436500534603637702
a12953300015063
neurological13803300015067130199248315349417485520573638672
disorder?20913300015067101157224273341405454504
The4253498012150106157
article608349801214981117140185208258
discusses893349801215680119164219258297347387
new13073498012155106179
developments15133498012156106154203227282339423474529562602
in2142349801212378
fibromyalgia2247349801212956112145200283329378401457480528
disease2802349801215680119169217256307
in3136349801212378
terms3241349801213382115199238
of3506349801215584
diagnosis,3617349801215679127183238294333356395416
evaluation4060349801215097146169224272304327383438
of4525349801215584
clinical463634980121456891146169214263286
manifestation49493498012183131187210239289329363412444467522578
and4253638012148103160
treatment.603363801213365115163196279329385417438
The10593638012150106156
most12333638012184139178212
important14633638012123106163219251287336391423
change19043638012145100148203259309
is2231363801212463
the2312363801213388138
elucidation2468363801215074129174197253301334357412467
of2953363801215584
the3055363801213388139
pathophysiological32113638012157106138193248305361407446469524548603660683727776799
mechanisms40283638012184134180235283338361400483522
in4568363801212378
the4664363801213388139
brain4821363801215790138161216
(nociplastic5055363801212881136181204261285333372406428473
pain)4253778012157105128183208
that650377801213388135167
underlie8353778012155110166216248272294344
the1197377801213387137
clinical135237780121446790145168212260283
manifestation16533778012183131185208237287326360408440463518573
of2244377801215483
the2345377801213287137
symptoms,2500377801213987170227259313396435456
especially2973377801215089145196241264311334357404
the3395377801213387137
widespread3550377801217397153203242298330380427484
muscle40513778012183137176221244294
and43623778012148103159
ligament4539377801212346101149232282337369
pain.49253778012157105128183204
In5146377801212479
clinical524337780121446790144167212260283
diagnosis,425391801215680127183239294333356395416
the861391801213388138
biggest1019391801215781137193243282316
change13553918012145100148203259310
has16843918012156104143
been18473918012156107158214
the2081391801213388138
abandonment22393918012148105154209266321377460510566598
of2857391801215584
the2961391801213388138
investigation3119391801212379125174214247270326374407430485541
of3679391801215584
the3783391801213388139
so-called3961391801214095128176224248271321379
tender4359391801213383138195245278
points46573918012157113136191224264
and49413918012148103160
the5121391801213388138
use5279391801215594145
of5444391801215584
newer4254058012155104175224256
diagnostic697405801215678125179233287325358380424
criteria.113840580121447598130178210233279300
In1454405801212478
drug1549405801215587141196
therapy,1761405801213387136168215270316331
we21094058012172120
are2246405801214879128
particularly23904058012156104135170192236289312359390413459
concerned2866405801214497151195243274329378434
with3317405801217295127181
the3515405801213286135
use3667405801215492142
of3825405801215483
pregabalin,3924405801215688137192239294342365387441461
duloxetine44014058012156109132186230277310332386435
and48534058012147101156
milnacipran,50264058012182105127181228271293349381428482502
their425419801213388139162195
optimal6424198012155112145168251299322
dosage9864198012157112151200256306
and13154198012148103160
side1497419801213962119169
effects.1688419801215080113163209244284306
Many20164198012180129184230
eminent22684198012150133156212262318350
experts2640419801215098155206239275315
believe29774198012157108132155205253302
that3301419801213388136169
the3492419801213388139
disease3653419801215679118169217256306
belongs39814198012157108132187243299338
in4341419801212479
the4442419801213388139
hands46034198012155103158215254
of4879419801215584
neurologists,49854198012156106162194249273328385408447481521542
not4254338012155110143
only5864338012155110134181
in785433801212378
terms881433801213382115199238
of1137433801215483
the1238433801213388139
mechanism13954338012183133179234282337360399481
of1894433801215584
origin,1996433801215588111167190245266
but22804338012157112145
also2443433801214871110165
in2626433801212378
terms2722433801213383115199238
of2978433801215584
the3079433801213488139
treatment3236433801213365115163195278329384416
used,3670433801215594145202223
neurologists39114338012155105160193247271326383406445479519
are4448433801214880130
best45964338012157108147181
qualified47954338012156110158182205234260310367
to5180433801213387
do52854338012156111
so.5414433801214095114
Key4254505012461113164
words:6104505012475133171232276302
fibromyalgia,933450801212955112145200283329377401457480528549
nociplastic15034508012156111156179236260308347381404449
pain,19734508012157106129184205
pregabalin,2199450801215790140196244301350373396452472
duloxetine,26934508012156111134189235283317340395446465
milnacipran.31804508012183106130185233277300357390438494515
Fibromyalgie565496301074260109136183258296338357406425468
je1057496301071963
onemocnění1143496301074897141215263304353397445463
spojené1630496301073382131151194243287
s19404963010734
kontroverzními1997496301073885134161188235275318345383432451524543
otázkami,2563496301074875117154193235308327342
které425510301073869111138181
se625510301073378
týkají722510301072870109151170189
její93051030107196382100
povahy,1049510301075099139181229268279
definice,1347510301074993117137185203244286300
patogeneze,1667510301074991118165215259307351388431446
diagnózy2132510301074967108157205254289332
i24835103010719
léčby2521510301071963104153193
(1,273351030107246374
2).282651030107446679
O4255243010760
pacienty502524301074990131149193240267309
s8285243010733
tímto878524301072746119146192
onemocněním1087524301074796140213261302350393441459533
pečuje1636524301074994135182201244
celá1897524301074082101141
řada2055524301072667117157
různých2228524301072775111160198237285
odborníků2530524301074797146195222270289328376
(revmatologové,42553830107244891132206247274321340388439487527570585
praktičtí1034538301074976118156187205246276295
lékaři,1352538301071963101144170189204
neurologové,1580538301074893140167214233282332380420463478
psychiatři,2082538301074983124164212230271298324343359
rehabilitační2464538301072770118159208228246265293334375423441
pracovníci,425552301075077119160207248297316356375391
specialisté842552301073484129171189230249268301330373
na1242552301074889
léčbu1358552301071963105155203
bolesti1588552301075099119164198227246
atd.)1861552301074168116133156
a20435523010741
většina2111552301074184112147166214255
oborů2393552301074898148175224
má26435523010774116
své2785552301073476120
doporučené425566301074895144192218265304345392435
postupy875566301074997129157204252290
a11815663010740
nemoc1236566301074891163210250
popisují1501566301074997146164196241260277
ze1794566301073577
svého1886566301073374116163210
pohledu.2112566301074896144162205253299315
Onemocnění24425663010759107150222269309356399445463
je425580301071962
charakterizované503580301073987126152193230260302328346382428468509556599
v11185803010740
klinickém117458030107375775122140180217259331
obraze1521580301074797123164200242
zejména177958030107367896168212259299
bolestí2094580301074997116159192220239
a23485803010741
ztuhlostí2405580301073566113160178226258287305
svalů2726580301073374115133179
a4255943010741
vazů,491594301074183120168183
chronickou700594301074088114162210229269307354402
únavou,1128594301074896136176224272287
poruchou1441594301074999126174215263311359
spánku1826594301073383124172210258
a21105943010741
řadou2176594301072768118166214
dalších2416594301074989108141159199247
potíží.2689594301075099126145181201216
Podle425608301074590140158201
doporučených642608301074996146194220268308349397434473521
postupů1179608301074997130159206255302
revmatologů1497608301072668108182222249294314361410457
z19706083010736
roku2022608301072672110158
19902196608301074381124169
byla2381608301074988107147
fibromyalgie254460830107234391118164237275316334425622301074968112
uznána564622301074885135176224266
jako85662230107206099147
samostatná1029622301073476150199233263304332381422
klinická147762230107396078127145186224267
jednotka1771622301071963114162211239278320
(oficiálně211862230107247094114155174215234282327
podle24716223010750100150170214
WHO27126223010774132193
od425636301074898
roku546636301072673112160
1994).729636301074482126172193206
I9586363010719
v10006363010741
této106463630107287098145
klasifikaci1231636301073959100133151175195233275316334
však1588636301074174116154
používá1765636301075099147184203244285
WHO20736363010774131192
termín228863630107287097171190238
„porucha“2549636301072677126153201242290330356
(disorder),42565030107247189122170197245289316338352
používaný795650301075099147184203244286334372
u11856503010748
psychiatrických1251650301075083124164212231271298325344384422465505553
onemocnění,1822650301074896140214263304352396444463478
místo2318650301077492125154201
obvyklých2537650301074898138181220241281320368
termínů42566430107287097171190238285
„nemoc“730664301072675119193242283311
a10606643010741
„onemocnění“1121664301072674123167241289331379423471489517
(disease165766430107247190122166207240284
a19616643010741
illness).202166430107193856104148182215237250
Podle565678301074592142161205
Mezinárodní7966783010770115152171219260287334384432451
klasifikace1273678301073859100133151175195233275316359
nemocí1658678301074893166215256275
(ICD-10)195967830107244395152182221261284
měla22696783010774118137178
kód2473678301073886136
(M79.7).2635678301072492134176189232257270
Přesto425692301074672116150180228
však680692301074176118157
velká864692301074186105144187
část1078692301074183117147
autorů1252692301074290119167194244
nadále1523692301074990141182202247
používala17976923010750101150187207249292311353
termín217769230107287199174193243
fibromyalgia244769230107244494122170246285328347398417458
syndrom.3047496301073373120168193239311326
V33894963010744
nejnovějším3449496301074790108154201240281299331348419
vydání3884496301074081128168214232
Mezinárodní41314963010769112147166212251277322371417435
klasifikace458149630107375796128146169187224265304345
nemocí4941496301074790162209249266
(MKN-11)5223496301072389133190217254288304
fibromyalgie304751030107244393120167241280321340389408452
již352351030107203875
nemá3622510301074893166207
samostatný3854510301073375149197231260301328377415
kód,4294510301073885135151
což4469510301074087123
vyvolalo4616510301074184128176195236255303
pobouření4944510301074998149198246272315363382
u53505103010748
klinických5422510301073959783047524301074866106144186226273
pracovníků,3337524301074976117157203243292310350397413
zejména376652430107367997170214262302
revmatologů.4084524301072769110184224251297317365414461476
Místo4576524301077089121150196
toho4788524301072874123171
je4975524301071963
zařazena5054524301073678104145182225272313
jako538352430107195997144
„diagnóza304753830107267695135184232281316358
třetího342853830107275497125143193242
stupně“3692538301073362110160209253277
do3991538301074997
skupiny4110538301073472120169188236275
MG44075383010770126
30.014556538301074487102147187
–47655383010745
chronická4832538301074088115162210229269307349
rozšířená5204538301072673109144162191234282323
bolest,3047552301075099118162196224241
která3304552301073869111138179
je3500552301071963
podskupinou3579552301075099149182219267317336383432480
chronické4075552301074088114161210228268306349
primární444155230107497695168209235284302
bolesti,4760552301075099118162196224243258
tj.503555230107284763
z51145523010736
klinického516755230107385877124143183221264312360
pohledu3047566301075098147166209259306
již337056630107193774
ani3460566301074189107
ne3583566301074892
syndrom,3692566301073374123172198245319334
ale4043566301074059103
symptom.4162566301073475149198226272346362
Kromě4540566301074573120193237
toho4794566301072774122170
byla4981566301074988108148
nemoc5146566301074892165213254
vyřazena54175663010740833047580301072668105147195236
ze3299580301073679
skupiny3395580301073371118168187234273
„Nemoci3684580301072685129202250291310
muskuloskeletálního40105803010774121154191239258306339377419439482510551570617636685733
systému4760580301073374108137179252300
a50765803010741
pojivových5133580301075099118136177224264307347394
tkání“,3047594301072866108156175202212
čímž3279594301074159132169
již346859430107193875
by3562594301075090
neměla3672594301074892166210229269
patřit3961594301075092119145164192
do4173594301074998
kompetence4291594301073885159209254281324372413455
revmatologů.4766594301072770110185226253299319367417465479
Právě5265594301074671113153196
ti5481594301072746
však3047608301074174116153
mají32176083010773114133151
u33856083010747
nás3449608301074889122
s35876083010734
onemocněním3637608301074896140214262303351395443461534
největší4188608301074892111151194222256275
zkušenosti.4479608301073675123155199247295329357376392
Naopak4887608301075898146196238276
odborníci5179608301074898147196223271290330348
na3047622301074889
bolest3162622301075099119163196226
si3414622301073352
tuto3492622301072876104150
novou3669622301074896137184232
klasifikaci392862230107385899132150174194232274315334
pochvalují,4288622301074999140188228269288335354373388
že4703622301073679
„zohledňuje4808622301072665112161180224274322369388432
pohled5266622301075099148167211261
na3047636301074889
bolest3158636301075099119163196225
jako340563630107206098145
na3572636301074889
samostatný3683636301073476149198231260302329377416
zdravotní4121636301073684111152192239267315334
stav4477636301073362104143
i46436363010718
jako468363630107206098145
na4850636301074989
příznak,496163630107507796133181222260278
který5261636301073869112138181
je5464636301072063
sekundárním3047650301073478116164212262302329378396470
projevem3536650301075077124143187228271344
základního3900650301073679117137178227275294344392
onemocnění“.4312650301074896141214263304352396444463490501
Název31876643010759100139183225
fibromyalgia343966430107244595123172247287330350400420461
se3927664301073480
používá40346643010751101151189208251293
až4355664301074179
od44626643010748100
roku4589664301072776115165
1976.4781664301074584126168185
Do49936643010759109
té5130664301072872
doby52296643010750100151191
se5448664301073479
používal3047678301075099147184203244285304
termín337267830107287097171190238
fibrositida,363067830107244393120167200219247266315355371
který4022678301073868111137181
navrhl4223678301074889129156205224
William4467678301077494113131149190263
Govers47516783010756105145188215249
již502167830107193774
v51156783010741
roce5176678301072774115158
19045354678301074482127173
(3).304769230107246890104
Odborníci31796923010761113164215243293312354373
pokládají35806923010751101141163204255297317337
za3944692301073781
správnější4052692301073585113156197248293313346366
až4445692301074280
použití45536923010751101151189209238258
termínu4838692301072972100176196245294
fibrositida516069230107244495123172207226255275325367