559
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Inhibice27593370100165491107144160190224
koagulačního299933701003472107145183198233264302317356395
faktoru34103370100205589118157181220
XI/XIa36463370100436082128146180
–3842337010038
další38973370100377287116131
krok40443370100345998132
ve419233701003670
zvýšení427833701003169107137173211226
bezpečnosti452033701003773105143179210248287316343360
antikoagulační48963370100347198114148186222260298313348378416431
léčby?53443370100145081119155184
|5584227010018
213564222701003666100
/36078043010732
Vnitř3684804301074592111139166
Lék.3869804301074184122140
2024;70(4):213-2184029804301074487128168182224265290331353367412451489516555594633
/47078043010732
VNITŘNÍ48048043010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Inhibice425987027565192320386515580681798
koagulačního129898702751212443654946226888109111039110512371363
faktoru2736987027586205332426551643770
XI/XIa35819870275143215339481554675
–43029870275125
další45029870275123245311416482
krok50599870275122216342469
ve42512470275120235
zvýšení7371247027599226359461579708774
bezpečnosti158812470275123241345474592694822948105111401206
antikoagulační287112470275117245334401527650772900102810941216131714451511
léčby?44591247027561180281410536629
Jan4251635013745103168
Bultas6151635013766131161202261309
Farmakologický4251789013354102137229281332391417477539564613663718
ústav,11671789013360103140193244261
3.1451178901335678
lékařská1552178901332681133186222266316370
fakulta1945178901333386137197223258312
UK22801789013371130
Praha2434178901335893146206258
Moderní4252298012180137195247280337361
medicína8142298012184135193218263287344393
klade1235229801214773122179231
velký1493229801214999124171222
důraz17432298012157112146195240
nejen20112298012155107131183239
na22782298012156105
účinnost,24112298012155101125181237293333368390
ale2829229801214873124
zejména2981229801214394119203254311360
na33692298012155104
bezpečnost35012298012157109153211264310366422463497
léčby.4026229801212475122179227244
Společným42982298012149107163189240286343389474
nedostatkem48002298012156107165222262297346380428477562
antikoagulancií53902298012148104425243801213357105159209266322346395452498521546
blokujících995243801215782139187243268292338362407463
společnou1483243801214097154179231277333389446
cestu1954243801214494135170226
koagulační22042438012147102152209265289338384440464
kaskády2693243801214797137185235293341
(inhibitorů3059243801212952108164189246271305360394450
trombinu,3534243801213367122207265289346401423
inhibitorů3982243801212380136160218242276331365422
faktoru4429243801212979126163218252309
Xa47632438012157105
či4893243801214569
antivitaminů49872438012148104138162211236270320404428484540
K)425257801215486
je537257801212576
zvýšené639257801214395147187238295346
riziko1012257801213357101125173228
klinicky126625780121477397153177223271322
významného16142578012148100146203252336392444500557
krvácení.2197257801214782134184229279336360382
Přichází2605257801215386110156212261306330
nová29622578012155111159209
strategie3197257801214075108158191241299323375
zaměřená3598257801214394178229262313369418
na40432578012155104
inhibici4174257801212379136160217242288312
vnitřní45122578012148105129163197254278
cesty4816257801214595135170221
koagulační50642578012146101151208264288337383439463
kaskády,425271801214796136183233290339355
konkrétně8002718012146101157204239289323379430
na12502718012155103
inhibici1373271801212379135159216240285309
syntézy1702271801213988145178227271322
či2043271801214568
blokádu2131271801215781137185235292347
funkce2498271801212985141188232282
faktoru2799271801212979126163217251307
XI/XIa.3125271801215781116176200249271
Tato3415271801215092125180
cesta3614271801214594134169218
je3852271801212475
slibná,394627180121406487144201249271
neboť42372718012155106163220254
k45102718012147
nejčastějším45762718012156107131177226265300350374414438521
indikacím5117271801212379136160207257302326409
antikoagulancií4252858012148105138162209264314371427451500556602626650
patří11042858012157107140173198
aktivace1330285801214996133157207256302352
hemostázy17102858012156107192248288323373417468
kontaktem22072858012147102158192242289326376461
(navozená2696285801212982131179234277328384433
např.31582858012155104162196212
polyfosfáty33992858012157114139187221277317348398432483
na39102858012156105
povrchu40432858012157114162196242298353
aktivovaných4425285801214896133157206261309358415461506562
trombocytů5016285801213366122206264321368418455511
či425299801214569
kontaktem5242998012147102158192242289326376461
s10152998012140
negativním10852998012156107165214248272321378402486
elektrostatickým1602299801215075126174211245300341376426459483529576628713
povrchem)23452998012157114162197242298349434460
či2835299801214569
reparačně-zánětlivými2934299801213384142192225275321377428462503554610661696720744793845930954
pochody39192998012157113160216272331379
(zejm.4328299801212972123148232254
vlákny4613299801214873122170228274
extracelulárně4917299801215099136169219264314339395420469502559610
uvolněné4253138012155105160185242293350402
DNA8573138012167135197
z10843138012143
neutrofilních11573138012156108164199232288319346370427451497553
leukocytů1741313801212375131179234281332370426
–21973138012150
NET22783138012166117169
či2478313801214569
řadou2577313801213383141197254
cytokinů).2861313801214596134189237263320376402422
Podmínkou33133138012154108167251276332380435492
aktivace3835313801214997134158208257303354
této4219313801213384119174
vnitřní44233138012149106130165198255280
cesty4733313801214595136171222
koagulace49863138012147102152209265290339385435
je5452313801212476
stagnace425327801213974123179235284329378
krve823327801214681133182
umožňující10253278012155138194236292347371395440464
dosažení15083278012156112152201245295351375
účinné19023278012155101124180235286
lokální2208327801212379126176200256279
koncentrace25073278012146101157202252308341374423468517
enzymů30443278012150106149200284339
koagulační34033278012146100150206261285334379434458
kaskády.3881327801214696136183232289338355
Těmto4255327801214998181214269
podmínkám45433278012157113171254278334381431514
odpovídají50773278012154112169225273297354403427451
dvě4253418012156105155
nejčastější5993418012155106131176225265300349374414437
indikace1056341801212379136160207257302352
antikoagulační14273418012148104137161208262312368423448496541597621
léčby2067341801212475121178225
–23113418012150
prevence2381341801215690140188238294340389
tromboembolických2790341801213366121205262319370454511568592616661708759804859
příhod3669341801215690114172227285
provázejících3974341801215690145193242286336361385430453499554
fibrilaci4548341801212956113146171195243289312
síní4880341801213963119142
či5042341801214468
profylaxe5129341801215791146176227252300348398
a4253558012148
léčba492355801212373119175224
tromboembolické735355801213366120203260316367450507562587610655701750
nemoci.15043558012155106189244290313334
Zachování18573558012155104149204259306354410433
aktivní2309355801214894131154202258282
vnější26103558012147103154178217241
cesty2870355801214493133167217
koagulace31053558012147101149205260284332377426
pak35503558012156105151
umožní37203558012155138193235291314
zachování4053355801214292137192247294343398422
hemostázy44943558012154105188243283317366409459
při4972355801215689113
poškození51043558012156112152198252294344400423
cévní425369801214595143201225
stěny,673369801213974125181228245
tedy941369801213383141190
např.11543698012156105162196213
při1390369801215791115
poškození15283698012157114154202257299350407431
sliznic,198236980121406488132189213258281
při2286369801215791115
úrazech2424369801215589138183234280336
či2784369801214468
operačních28753698012155114166199249295351375421477
zákrocích.3375369801214393141176232278302348404426
Typy425383801215092150197
léčiv642383801212475122145195
prověřované857383801215790146194244276332380429485537
při1414383801215790115
inhibici1549383801212379135159217241287311
faktoru1880383801212979127163218252308
XI/XIa2208383801215782117177202251
demonstrují24793838012156107192248304344379413469494518
současný3017383801213995151197247287343389
posun34263838012157114154209265
možností37113838012184140183239295335370394
farmakologické4125383801212979113197246294348373429487511557604654
intervence.4799383801212379113163197249299355401451472
Vedle52913838012156103162186237
klasických425397801214773121161185231278329374430
léčiv874397801212475121145194
s10883978012139
malou11473978012183132157213269
molekulou14353978012184139164216264320344400456
(např.1911397801212881130188221238
asundexian,2168397801214888144200257308356381429485507
milvexian)26953978012183107131180230278303352408434
jsou3148397801212565121177
vyvíjeny3345397801214899151176202253309355
monoklonální37203978012183139196252300326382438487511567591
protilátky4331397801215690145179203227276309357408
(např.4758397801212982131188222238
abelacimab,50163978012148106157182231277300384433491511
osocimab)425411801215494150196219302351408434
či879411801214467
inhibující966411801212379134158215270295318363387
oligonukleotidy1372411801215579103159215271326373398449505539562619667
(např.2058411801212982130187220236
fesomersen).2314411801212979119175259309343384434490516535
Řada28694118012153102159207
těchto3096411801213382128183216271
léčiv3386411801212374120144192
má35984118012182131
ukončeny37484118012155102156212257307363409
časné4176411801214493133188239
fáze4435411801212978122172
klinického462741180121467295151174220266316372427
hodnocení50744118012155110168223279325374430454
a4254258012148
v4944258012148
řadě563425801213382140191
indikací775425801212379137161209259305329
(profylaxe1124425801212987120176206258283332380430
tromboembolické1575425801213367122207265322373458516572598622667715765
nemoci23604258012156107192248295319
po26994258012157114
ortopedických2834425801215589126181239291349374419467518563619
zákrocích,3474425801214393141176232278302348404426
v39214258012148
rámci3990425801213282166212236
prevence4247425801215791141190240297343393
tromboembolických4661425801213366122206264321373457515572597621667714765810866
příhod425439801215791115173229288
při737439801215791115
fibrilaci876439801213057114148173197246292316
síní1216439801214064120144
či1384439801214569
v14774398012148
indikaci1550439801212379137161209259305329
sekundární1903439801214091139196252310359392449473
prevence2400439801215791142191241297343393
po28184398012157113
infarktu2956439801212379109159193241278333
myokardu33144398012183130185233283317374430
či3768439801214569
iktu)3861439801212371108164190
probíhají4076439801215690146204229287336361385
poslední44854398012157114154178230288344368
předregistrační4878439801215790141199233284342366406441474524570626650
fáze425453801212979124175
hodnocení.6234538012155111170226282329379435459481
Klíčová425470601235885111155211261312
slova:755470601234268125175226248
inhibice1022470801212379134157214237282331
vnitřní13724708012148104127160193248271
cesty1662470801214594133167217
koagulace,18984708012147100149205260283331376425445
inhibitory2362470801212378134157213237270324357407
faktoru2788470801212978125161215248303
XI/XIa,3110470801215780115174198246267
abelacimab,33964708012148104155179227272295378426483502
osocimab,3917470801215594149195218301349406425
asundexian,4361470801214887142197254304351375423478499
milvexian,48794708012183106130178227274298346401422
fesomersen,53204708012129791191744254848012183134167207258313334
antikoagulancia.7804848012149104136159206260308364419442490546591614662683
Inhibition4255100015035103172206275309357391458526
of9905100015066114
coagulation11425100015052119184252321355420467502569637
factor18185100015047110163211278327
XI/XIa21835100015078116182259297361
–25835100015068
the26895100015047116179
next29065100015067130197246
step31915100015053100163232
in34615100015033101
increasing36015100015033101155204267332388422490559
the41985100015046115178
safety44155100015054119167230278348
of4255240015066114
anticoagulant5775240015064132179214268334399467536570635704751
therapy?13665240015047116179228291360427477
Modern4255438012181136192242274329
medicine7815438012184133190212256279333383
places1190543801215881128172221259
great1476543801215688137184216
emphasis17185438012151134190245293331353391
not21365438012156110142
only23055438012155110133179
on25115438012155110
the2647543801213488138
efficacy2811543801215180112137181229273322
but31605438012157111144
especially3330543801215189145196241263310333355402
on37585438012155110
the3895543801213388137
safety4059543801214088116166199248
of4333543801215584
the4443543801213488138
treatment.4607543801213465115162194276326381413433
A50675438012161
common5155543801214598181263318373
deficiency4255578012156106134160203225275329373422
of872557801215583
anticoagulants9805578012148102134156199252300355409431478532564603
inhibitingg1608557801212478132154210232265287341396451
the2084557801213387137
common2246557801214497180262316371
pathway26425578012157105136190261309353
of3020557801215583
the3128557801213488137
coagulation3290557801214598145200254277324355377431486
cascade3801557801214592130175222278327
(thrombin4153557801212958113144198280336359413
inhibitors,4591557801212377132154209232264317349388409
factor5025557801212977120155208240
Xa52905578012157103
inhibitors5419557801212377425571801215578133156188241273312
or756571801215587
antivitamins8625718012148103134156203226258306388411465503
K)1384571801215484
is1487571801212361
an15675718012148102
increased1688571801212478122153202249287337393
risk210057180121335694139
of2258571801215583
clinically236057180121456789143165209257279301348
significant2727571801214061116171193221246290338392423
bleeding.3169571801215780130180236258312367387
A35755718012161
new36555718012156105178
strategy3852571801213972104151183231287334
is4205571801212361
being42855718012157107129184239
developed45435718012156105152200223277333383440
to5002571801213386
inhibit5107571801212377132154209232264
the5390571801213387137
intrinsic425585801212378109140163217255277321
pathway7625858012156104136190261308353
of1131585801215583
the1230585801213387136
coagulation1382585801214598146201254277324355377431486
cascade,1884585801214592130174222278327346
specifically2246585801213995145190211240265309356379401447
to2709585801213386
inhibit2811585801212478132154210232264
the3091585801213488137
synthesis3244585801214087142173227277315337375
or3635585801215587
block3738585801215780134179224
the3978585801213387137
function4131585801212984138182216238292347
of4494585801215583
factor4593585801212977121155208240
XI/XIa.4849585801215779112171193240261
This51265858012149105127165
route5307585801213286140172221
is425599801212361
promising,507599801215789143225247286307362417436
as964599801214886
the1071599801213387137
most12285998012184138176209
common1458599801214597180262316371
indications1850599801212377133155199247278300354409447
of2318599801215583
anticoagulants24215998012149103134156200253300355409432478533564604
include3045599801212478122144198253303
activation3368599801214993127149196244275297351406
of3795599801215483
haemostasis38985998012156103152235289327360408446468506
by44255998012157102
contact4548599801214497152183231275309
(induced4878599801212850104160213257305362
e.g.5260599801215069124144
by54245998012157103
polyphosphates4256138012156110133178234288341378433487533564611649
on10896138012154108
the1212613801213386135
surface1362613801213991122153200243290
of1667613801215482
activated1764613801214790124145192238269316372
platelets2151613801215678124155203225274305344
or2510613801215486
by26116138012156100
contact2726613801214597150181228271304
with3045613801217395127180
a32406138012148
negative33036138012154103158204235256303350
electrostatic3668613801214972120164198228281319351398428450493
surface)4176613801213991122153200243290314
or4505613801215485
by46056138012157101
repair-inflammatory4721613801213280135182204235261283337364389435516597643674726757805
processes425627801215688141185232270308357395
(especially835627801212874112166216260282328350372418
by12686278012156101
extracellularly1385627801214995129161207251298321342396418464495517563
released1964627801213280103152198236285340
DNA23206278012166130189
fibres2525627801212953108140188226
from2766627801212961114196
neutrophilic29786278012155104157189220273328383404426448491
leukocytes3484627801212473126171223267315350398436
–39356278012150
NETs40006278012166114163195
or4210627801215586
by43126278012156101
a44286278012148
number44926278012155108189244294325
of4833627801215482
cytokines).4930627801214593127180226249302351389413430
The53756278012150104153
condition425641801214598152208230262284338393
for836641801212983115
the968641801213488137
activation1123641801214892126148195243274296350405
of1546641801215583
this1647641801213387109147
intrinsic1812641801212377109140163217255277321
coagulation2150641801214598146200254277324355377431486
pathway26546418012157104136190261309353
is3025641801212361
the3104641801213387137
stagnation3258641801214073121176230277309331385439
of3715641801215583
the3816641801213387136
blood,3970641801215780134189245265
allowing425364180121487093147219241295351
the4621641801213388137
achievement4776641801214892146168217264312394444499530
of5324641801215483
an54246418012148103
effective425655801215079110160204239261308356
local804655801212478123171193
concentration1020655801214598153196245299330362410441463517572
of1615655801215583
enzymes17216558012151105147196279329367
of2112655801215583
the2218655801213387137
coagulation2378655801214598145200254276323355377431486
cascade.2887655801214592131175222278327347
These32576558012150105154193242
conditions3523655801214497152207230262284338393431
correspond3977655801214597129161210249304359414469
to4470655801213386
the4579655801213387137
two47396558012133108161
most49246558012183137175208
common5156655801214497180262316371
indications425669801212377132154197244275297350404442
for883669801212982113
anticoagulant10126698012148102132154197250297351404426473527558
therapy1585669801213386135167214269314
–19146698012150
prevention1979669801215788137183230284315337390445
of2439669801215582
thromboembolic2537669801213386117170252307362411493548602625646690
events3242669801215096143198228268
accompanying3525669801214891133186267323370423467490544598
atrial4139669801214879110132178201
fibrillation4355669801212954109140163185206253284305359413
or4784669801215486
prophylaxis4885669801215788141197251295318364410433470
and53716698012148101156
treatment425683801213365113161192274324378410
of852683801215583
thromboembolic953683801213387118172254310365415497553608631653697
disease.1667683801215678117166213251301320
Maintaining20046838012181128150204236284306360382436491
an25136838012148102
active2632683801214992127149196244
external2894683801215096131179211266313335
coagulation3247683801214497145200254276323354376430485
pathway37506838012156104136190261309353
will4121683801217396118140
then4279683801213387136191
allow448768380121487193147219
for4723683801213084116
the4856683801213387137
preservation5010683801215789138176225257308355386408463517
of425697801215583
hemostasis5276978012156105188242280313361399421459
in1005697801212478
the1102697801213387137
event1258697801215097145199231
of1508697801215583
damage16106978012156104186233288337
to1966697801213386
the2072697801213387136
vascular2227697801214996134178232254301333
wall,25796978012174121143166185
e.g.2783697801215069124144
damage29466978012156103186233288337
to3302697801213386
mucous34076978012184138182234289327
membranes,37536978012183133216271303351405454493513
injuries4285697801212478100154185208257296
or4600697801215587
surgeries.4706697801213993124179228260283332371391
prof.42574030954468111132145
MUDr.588740309562112164188200
Jan80574030952864107
Bultas,93074030954083100125162192207
CSc.115474030954684121136
Farmakologický4257523095377094160197231274291335379396433467505
ústav,9477523095437399136172182
3.114675230953953
lékařská12177523095175690128152183217254
fakulta14897523095215993136153178216
UK172275230955090
Praha183075230954063100144180
jan.bultas@lf3.cuni.cz4257643095175396111157200217242279309368385407444458494537580597611647682
Cit.44047409095466388103
zkr:45247409095336792108
Vnitř464974090954183100125149
Lék.481674090953674109125
2024;70(4):213-218495974090953977114150163201238260297317330370405439464499534569
Článek45337529095466399142182216
přijat47667529095456986103139164
redakcí:494775290952462107144178213230243
11.52087529095397080
4.530675290953953
2024537675290953978115151
Článek43367649095466399142182216
přijat45697649095456986103139164
po475076490954488
recenzích:48567649095246299137180214231267310323
30.51977649095397892
4.530776490953953
2024537776490953978115151
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.04343454480100376493132161177199218456244801004081994661448010015537711513748004480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653695728