992
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Inhibice27593370100165491107144160190224
koagulačního299933701003472107145183198233264302317356395
faktoru34103370100205589118157181220
XI/XIa36463370100436082128146180
–3842337010038
další38973370100377287116131
krok40443370100345998132
ve419233701003670
zvýšení427833701003169107137173211226
bezpečnosti452033701003773105143179210248287316343360
antikoagulační48963370100347198114148186222260298313348378416431
léčby?53443370100145081119155184
|5584227010018
21756422270100366698
/36078043010732
Vnitř3684804301074592111139166
Lék.3869804301074184122140
2024;70(4):213-2184029804301074487128168182224265290331353367412451489516555594633
/47078043010732
VNITŘNÍ48048043010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
funkci42562301072473122161201220
faktoru67162301072467106137184212261
XIa.95962301074968109126
Aplikují1112623010753103124142181230249268
se140762301073378
à1512623010741
30158062301074589
dnů169662301074998146
podkožně,1869623010750100150189237273322367382
resp.227862301072670104154170
první247462301075178123172191
dávka269262301075091131170213
nitrožilně,4257630107486694121167203222240287331345
nástup78776301074888121150197246
účinku105076301074787105153191238
je130576301071962
dosažen138476301074896130171208250298
do169876301074997
11811763010744
hodiny,187176301074896146165212250262
eliminační21497630107436281153172219260300347366
poločas253176301074998118165206247280
se282776301073478
pohybuje42590301074996143181229276294336
kolem77690301073883102145216
30100790301074385
dnů,110790301074895140155
resp.127790301072667100147162
délka145490301074890108145186
trvání16559030107275295135181199
efektu186990301074365107144174220
kolem210490301073783102144216
30–60233590301074385132177221
dnů.257190301074894140154
Tedy274090301074178126165
rychlý425104301072668107154172211
a6511043010741
dlouhodobý707104301074967114161208255304351400438
účinek1161104301074786104151194231
bez1408104301074993129
rizika15521043010727458199136177
lékových174510430107196299145184226265312
interakcí.207210430107196692133159199236275293308
Charakter2395104301075198137163203240270312337
plně2748104301074968114157
humánních425118301074996171212260309327368416
protilátek868118301075077124152171190231258301340
zaručuje1234118301073780106155196244263307
minimální1568118301077493141160234275294342361
riziko195611830107264683102140188
vzniku2171118301074180129148186234
inaktivujících2432118301071967108147178197238287307325366384425473
protilátek425132301074976122149167185225252293331
i7721323010718
při80613230107497694
dlouhodobém916132301074967114162209257306354403447520
podávání.1451132301075098147187226267314332348
Xisomab181513230107486698146219259308
je2139132301071962
humanizovaná2217132301074894167207254272308354394435482522
protilátka,275513230107497512242514630107284664104131168210225
pro666146301074976122
tento804146301072869117143189
typ1009146301072769119
protilátek1144146301074976122149167186225252294331
je1491146301071962
nutno1570146301074794122169217
zmínit18031463010736109127175193220
významné2039146301074083121169209282329373
riziko24281463010726458199137183
indukce2627146301071966115161198237279
inaktivujících425160301071966106143174192233281299317357375414462
protilátek903160301074976122149167186226252294332
se1251160301073377
selháním134416030107337796143183230248321
efektu.1681160301074367109147177225240
Nevýhodou19371603010757101141184232280329377424
je2378160301071962
rovněž2456160301072673112161204241
velmi2713160301074083101174192
variabilní425174301074182109128168218237256303322
eliminační76717430107436381154173221262302350368
poločas1155174301075099119167208249283
xisomabu145717430107395891139213254304352
v18291743010740
závislosti1889174301073679118138170189237271300319
na2227174301074989
dávce.2336174301074990129169211226
Další565188301075796114144161
skupinou740188301073369115162180226272319
jsou107218830107195097143
perorálně1229188301074992117162187227244290332
účinné1575188301074785102148194236
inhibitory1825188301071965111128175193219264289330
typu2169188301072868117163
klasických234618830107385795127143182218259297343
malomolekulárních270218830107731121291764252023010772119137179215261278316341388404442488
léčiv92720230107196099116155
–10962023010744
xiany.115420230107385593139176186
Obdobně,13542023010759107155201249295337350
jako171820230107195793138
je1870202301071860
termín194420230107276892164181227
xabany2184202301073877125164210247
pro2444202301074974119
inhibitory2577202301071864110127174191218262287328
faktoru425216301072465102132178204251
Xa,692216301074989104
xiany81221630107385796143181
značí1009216301073684124163181
inhibici1206216301071865113130179197236254
faktoru1476216301072465102132178204251
XIa.1743216301074967107122
Prověřován1881216301074570116156198223269308349396
je2293216301071962
efekt2371216301074366109146176
asundexianu2563216301074173119166215258297315425230301074188135
a5762303010741
milvexianu,633230301077491109149192231249288335382396
malomolekulárních10462303010773113131179252299318361399446464504529577595634681
selektivních174323030107347795138176206224264312329369416
inhibitorů2175230301071966113131179197225270296344
katalytické2535230301073879106146164203234252291328370
domény425244301074996169212260297
faktoru737244301072364101131177203250
XIa.1002244301074966106122
Poločas1138244301074691110157197237269
plazmatické1422244301075068108144217257283301340377419
eliminace185624430107446279152169216256295337
asundexianu2207244301074174120167215258297315354401448
je2669244301072062
delší2746244301074992110142159
14–18425258301074482128166204
hod.,650258301074996145160175
milvexianu846258301077492109149192231249288335382
o12492583010748
něco1318258301074891132177
kratší1516258301073866106133166184
–17212583010745
817872583010744
až1852258301074177
141950258301074482
hod.,2053258301074896145160175
prověřována2249258301075076122161203228274314354401441
proto2711258301075076122149194
byla425272301075088107146
perorální586272301075094119165191232250297314
aplikace915272301074189108125162204243285
jak121427230107205996
v13252723010740
jedné,1380272301072062111158202215
tak1610272301072868105
ve1730272301074183
dvou1828272301074989135182
denních2025272301074992139186204243290
dávkách.2330272301074988127165206246293308
Nástup2653272301075797129157204253
účinku425286301074785102148184230
asi66928630107407188
za771286301073575
18602863010743
hodinu,917286301074794142159204250264
maximální11942863010773112149167238276294339356
koncentrace1564286301073782129167208254279304343382422
je2000286301071961
dosaženo2074286301074995126166201242288334
za2422286301073676
2–42512286301074384128
hodiny.2654286301074894142159204241251
Biodegradace425300301074563111160203252277318367407446488
a9303003010741
eliminace98930030107436279152169216256296337
dominantně1344300301074996169187234274321347395438
játry.179930030107195985111153164
Inhibice1981300301071966113131179197237278
funkce2277300301072472119156194236
faktoru2530300301072465102132178204251
XIa2799300301074967106
je425314301071962
u5053143010748
asundexianu571314301074173119166215258297315354402448
významnější,1037314301074183121169209281329372389421439453
v15083143010741
testovaných1567314301072769102130176215256303340379426
dávkách2011314301074989128166207247294
prakticky2323314301074975116153183201240277319
úplná.2660314301074897115162202217
Fesomersen565328301074183116163236280305339382429
je1010328301071962
oligonukleotid108832830107476684132180227274311331374422449467515
typu1619328301072769119166
ASO1801328301075294153
(antisense1970328301072461108135153185228275308351
oligonucleotids)233732830107476684132179227274313332375423449468516548568
inhibující425342301071965112130178225243261300318
v7583423010740
jádře814342301071958106131173
buňky1003342301074996142179221
přepis1239342301074975117165183215
genu,1470342301074891138184199
iniciuje168434230107196583122140186204247
degradaci1947342301074891139165205254293333350
mRNA23133423010772117173224
pro2553342301074975121
syntézu2689342301073373121147188425356301073683
faktoru524356301072365102132178204251
XI.79135630107496783
Vzhledem889356301074681129148191240283355
k12603563010738
velmi1314356301074082101173191
opožděnému1521356301074796144179227270317360432479
nástupu2016356301074887120148195244291
účinku2323356301074787105152189236
(asi257535630107246194111
427023563010744
týdny),2761356301072870117425370301074785107120
je560370301071962
nutná637370301074894121168208
aplikace860370301074189108125162203243284
před1160370301074874116165
obdobím1340370301074796145192241259331
s16873703010733
vystupňovanou1735370301074082115143190238286333372412459506553
protrombotickou2304370301074975121147173219291340387414432471508554601
aktivitou425384301074180111131172192221268317
(např.769384301072470112162189200
před996384301075077121172
výkonem1195384301074185124172221266341
na1563384301074990
nosných1680384301074998132180219260308
kloubech).2015384301073960109158208254296344366380
Jiným242238430107315099138213
typem2662384301072872123169243
nukleotidového425398301074896134154198247274293342391431474522571
řetězce101539830107266997139176216258
je1292398301071963
aptamer1374398301074190118159233277304
–16973983010745
FELIAP1761398301074182121140192237
(Factor2017398301072465102143173220247
ELeven2283398301074281124165208256
Inhibitory2558398301071967115134183203231277304347
APtamer).425412301075297126167240284310333346
Aptamery7874123010752102129170243287313356
působí1159412301074997130178227246
obdobně1421412301074898147195245293337
protilátkám,1774412301075076123150169187227254292334407422
jen2213412301071962110
vazba2339412301074182119169210
na2565412301074889
aktivní2670412301074178109127168217235
místo425426301077492125154201
je642426301072063
zprostředkována722426301073687114161194223250293343381428468510558598
specificky1337426301073483128169188212231272310352
konfigurovaným1706426301073885134158177226274300347388429477516590
řetězcem231342630107276997140177216258332
DNA26624263010758116168
či2847426301074058
RNA.4254403010745103156174
Nástup619440301075798131160208258
účinku896440301074888107155193241
je1157440301071963
rychlý,1239440301072770110158177217228
efekt1487440301074467111149180
trvá168744030107275498140
desítky1846440301074993127145173211254
hodin.2120440301074897147165213229
Současný4254654013858121184235296348412475
stav937465401384993155216
fáze11904654013843102154213
klinického1440465401386094127191223274337395459522
hodnocení19994654013861124188252315365424488521
Efekt565482301074264107145175
inhibice756482301071966113131180199239281
faktoru1053482301072365102132178205253
XI/XIa132248230107486798149167208
proběhl1546482301074975122171215263282
v18444823010740
rámci1900482301072667140180198
2.2114482301074459
fáze2189482301072365102144
hodnocení2349482301074896145193240281323370389
v27544823010740
řadě2810482301072667425496301074890
indikací.530496301071965113130167208247264279
Z8244963010748
důvodu,887496301074893133179227273288
že1190496301073576
tato128149630107286793138
fáze1434496301072364100141
je1590496301071962
zaměřena1666496301073677148191215257303342
na2023496301074887
určení2125496301074772109150197214
optimální2354496301074796122140211250268314332
dávky2701496301074887125163204
a4255103010740
studie481510301073361108157175218
probíhají714510301074976122171189238278296314
na1044510301074787
menším11475103010773116163195213285
počtu1448510301074997137166213
nemocných1677510301074891163211251298336375422
(řádově211451030107245191140187226268
stovkách),2398510301073362107147184226265312333346
jsou276051030107195198145
získaná42552430107365688126168216257
data701524301074990117158
jen879524301071963111
orientační.100952430107487594138186213255295343362377
Na1406524301075798
validní1523524301074182101120169217235
zhodnocení1778524301073685133183231280321363412430
je2228524301071963
nutno2310524301074896124172221
počkat2550524301075099140178220247
na2816524301074989
fázi425538301072466103122
3.566538301074459
Ta644538301074277
u7405383010747
většiny806538301074184112146165212251
inhibitorů1076538301071966115133183202230276303352
faktoru1446538301072466104135182209257
XI/XIa1722538301074967100151170211
probíhá1951538301075077124174193243284
v22545383010740
„klasických“231353830107266586127160178218256299339387411
indikacích2743538301071967116135425552301073880121140180228
i6715523010719
v7085523010741
situacích,76755230107345280128169210228268316332
kde1117552301073887131
dabigatran1266552301074990139159208248275302344392
či1676552301074059
xabany1753552301073980130171219258
nejsou2029552301074993112144193241
vhodné2288552301074190138188236281
či2587552301074059
nebyly2664552301074893142182201241
prověřovány,425566301075077124164207233280320361409448459
konkrétně904566301073885134172200243271319363
u12875663010748
renálního1354566301072770118158177225244294342
selhání171656630107337797144185233252
při198756630107507696
hemodialyzační2102566301074893166215265283324343383422464504552571
léčbě.2692566301071963104154199213
Účinek5655800011060100124176223270
v8545800011046
indikaci919580001102375128152198245286309
profylaxe1247580001105386137167215239285331377
TEN:1644580001104794156178
V18425803010746
rámci1908580301072769142183201
klinického213058030107385877125143184221264313361
hodnocení2512580301074896146195243284327375393
byl425594301075089109
nejprve551594301074892111161188232275
prověřován843594301075077124164207233279320361409
efekt1269594301074468111149180
v14665943010741
indikaci1524594301071967116135173215255274
prevence1815594301075077120160204252292335
tromboembolických2167594301072854102176225274319393443492511530570608651690738
příhod42560830107507696145194244
provázejících690608301074976124164205243286304323363381421469
zákroky1180608301073779117145192230273
na1474608301074889
velkých1584608301074184103141184223271
nosných1876608301074897130178217256304
kloubech.2201608301073859107155205249291339355
Profylaxe2577608301074571118142185205246286328
je425622301071962
zde503622301073583126
krátkodobá,645622301073765105132169215264312361401417
omezená10776223010748120164200242289329
na1422622301074787
několik1525622301074891128174193211248
týdnů,1789622301072769116163210224
incidence2029622301071966105123171214262301343
trombotických238862230107275399172220269295313353390432470517
komplikací425636301073885159209229247285327368386
je835636301071963
vysoká.921636301074184118166205247263
Dostačuje12086363010758107140169211251299318361
zařadit1593636301073678105146195214242
menší18586363010774118167199218
počet2099636301075099140182210
probandů2332636301075077124174216264313361
a27166363010741
sledovat278063630107345296425650301074997137178205
je647650301071963
po726650301075099
kratší841650301073866107134169187
dobu.1045650301074897146195211
To1272650301074284
je1373650301071963
předpokladem1452650301075076119169218267305326366415459533
rychlého2001650301072770109157176219267316
získání233365030107365688125168215234
validních2583650301074182101119168216234274322
výsledků425664301074184118137181231269317
o7616643010748
účinnosti829664301074788106154202251284313332
a11816643010740
bezpečnosti1241664301075095132182227268316365398427446
léčby.1707664301071963104153192204
Dále1931664301075899118162
jsou2112664301072052101149
tato228066430107287097143
data2443664301074990117158
důležitá2621664301074996115159196215243284
z4256783010736
pohledu487678301075099148166210260308
určení821678301074774113155203222
optimální1068678301074898126145218259278325344
dávky.1438678301074989129168211223
Výsledky1686678301074687121140184234272315
klinických202667830107385977125144184222265304352
hodnocení2404678301074897147195243285327375394
(2.282367830107246782
fáze)425692301072466103146167
na612692301074889
stovkách721692301073362109149188230271319
nemocných1060692301074892166214255304342382430
v15096923010741
této157069230107287098145
indikaci1734692301071967116135173215256274
již202869230107193874
jsou2122692301071952100149
k22906923010738
dispozici.2348692301074968100150199234253294312328
Účinnost565706301075694112159206254286315
a8967063010740
bezpečnost952706301074993129179223263310358391419
abelacimabu1387706301074089133152191231249321361410457
i18607063010719
osocimabu1895706301074780127168186258298347394
v23057063010740
profylaxi2361706301074975122145188207247286304
symptomatických2681706301073374147196425720301072875150192219238279317361401450
či901720301074160
asymptomatických987720301074275117192242270318393434461481521560603643692
tromboembolických1706720301072855103177228277323397448497517536577615659699747
příhod248072030107507797147196247
byla2754720301075090110151
prověřována425734301075078126167211237285326369418459
u9117343010749
nemocných987734301074994169218260309348389438
po14527343010750100
náhradě1579734301074991140167209260305
kolenního1911734301073886107151201250269319369
kloubu2307734301073860109158208258
ve2592734301074185
studii2704734301073464113163182201
ANT-0054257483010752108150172219263306
TKA,746748301074287142159
resp.921748301072668101149164
FOXTROT11017483010741100145190235295335
(7,145274830107236672
8).153974830107446578
Obě16337483010760109153
léčiva1802748301071862102120160200
byla2018748301074988107147
v21807483010741
porovnání2236748301074998124170209257297344362
s26147483010733
enoxaparinem2663748301074390138175215425762301075194121141191236312
významně765762301074186126176218294343389
účinnější1181762301074991110160209255274308327
(pokles1536762301072476126166188233268
převážně1831762301075179123165208247297342
asymptomatických2201762301074176118195246275323399441469489531570614655704
trombotických425776301072855102176225274302321361399442481529
příhod),97477630107507696145194244268282
výskyt1276776301074084117155198229
krvácení1525776301073866110151192234283301
však1846776301074174116154
byl2020776301074989108
srovnatelný.2148776301073460107147196237264307326374412424
V3187623010746
indikaci325962301071967117136174216257276
profylaxe356162301075077124148192212253293336
TEN392362301074285142
byl409262301075089109
prověřován422862301074976124164207233280321362411
též466562301072871108
efekt479962301074468112150181
milvexianu.500662301077493112153196236255296344392408
Ve544062301074688
studii304776301073463111160179197
AXIOMATIC-TKR3269763010753104122183253306342363414431468515561
v3855763010741
indikaci392176301071966116134172215255274
prevence422076301074976119160203251292334
TEN457976301074285142
při47467630107497695
ortopedických486676301074875106152203247298316356394437477525
výkonech541676301074084304790301073885134178219267
byl333090301075089109
milvexian345590301077492111152195235254294342
proti381390301075077124151170
enoxaparinu399990301074492140178219268310336355403450
nevýznamně446690301074892133176215263304377425469
účinnější,495190301074888107154202246265297315331
výskyt529890301074184118155198229
tromboembolických3047104301072855102176225274319393443492511530570608651691739
komplikací3803104301073885160209229247285327368386
byl4207104301075089109
numericky4333104301074996170214240260300338381
méně47311043010774118166210
častý4959104301074081115144186
(souhrnná5163104301072456104152200227276324364
analýza),3047118301074189130149189227270292305
výskyt3372118301074184118155198230
krvácení3621118301073866110152192235283302
byl3942118301075089109
opět4071118301074898143170
srovnatelný4261118301073360107147196237264306326373412
(9).469311830107236487100
Ve3187132301074686
stejné3293132301073462104121168212
indikaci3525132301071966114132169210250268
byl3813132301074988107
též3940132301072869106
prověřován4066132301074975122161203228274313354401
inhibující4487132301071966113131179227245262301319
oligonukleotid482613230107486784133180228274311331374422449466515
typu5361132301072869119166
ASO3047146301075293151
(ISIS32121463010724418096135
416858,3361146301074379116159200242256
IONIS-FXIRX3631146301071977133151189216257305322365414
–40591463010745
předchůdce4117146301074975115164202248294341380420
fesomersenu)455114630107236597143215258283315357404449469
snižující503414630107337996131177194211250267
syntézu53141463010734731201451863047160301073683
faktoru3144160301072364100129174200246
XI.340516030107486580
V34991603010746
indikaci3559160301071965113130166207246263
prevence3836160301074975116155197243282323
TEN4173160301074183138
u43251603010747
ortopedických4387160301074773102147195239287304343379420458505
výkonů4906160301074082119165212257
byl5177160301075087106
podán5297160301074997145184230
měsíc30471743010774117150167206
před3273174301074975117166
výkonem.3459174301074183121168215259331347
Doloženo38261743010758106125172207249296343
bylo4189174301075088107155
snížení436317430107348199134176223241
syntézy4624174301073374122148189226268
faktoru4912174301072365102132177203251
XI5183174301074966
o52691743010748
805337174301074488
%.5445174301076682
V30471883010745
porovnání3106188301074996121166204251290336353
s34721883010733
enoxaparinem3519188301074389135172211258298322340386428499
byl4032188301074986104
výskyt4150188301074081113149190219
symptomatické4383188301073372144191217262333372397415453489530
i49271883010718
asymptomatické4959188301074071110183230256300372411436453491527568
TEN3047202301074284140
snížen320520230107338098134176223
z34462023010736
303500202301074487
%36042023010767
na3689202301074888
437952023010744
%,3856202301076782
významné3956202301074183121169209282329372
krvácení4346202301073865108149189230277295
kleslo4659202301073858101134151199
z48762023010736
849302023010744
%49922023010766
na5076202301074888
351822023010744
%52442023010766
(10).5328202301072463101123135
Překvapivé3187216301074571114153197239289308350393
je,360721630107196478
že3712216301073679
v38182163010741
uvedené3885216301074990134184229277322
indikaci4233216301071968117136174217258277
není4536216301074993142161
zpráv4723216301073787115157197
o49462163010749
iniciaci502121630107196786127146186227246
3.5293216301074560
fáze5380216301072366103147
hodnocení3047230301074897147195243284327375394
u34602303010748
kteréhokoli3528230301073869111138181229277316363383401
z39492303010736
uvedených4005230301074889132182226274313353401
léčiv.4425230301071963104123164176
Účinek3187243901105997119169214259
v34592439011045
indikaci3517243901102372123145189234273295
profylaxe3825243901105283132160206228273317361
CMP41982439011053125174
u43852439011051
fibrilace4449243901102851102134155177222261305
síní:4767243901103759109130150
Fibrilace4931244301074158105130148165204242283
síní,522824430107334995112126
resp.536824430107266799146160
profylaxe3047258301074974120142184202241279320
tromboembolických338125830107285398170218265308380428475493510549585626664710
příhod410525830107497492140187235
při435425830107497492
této446025830107276894139
arytmii,4613258301074165107136208225242256
patří4883258301074989115140157
k50542583010738
nejčastějším5106258301074890107146185217244285302333350421
důvodům3047272301074995135182231277350
antikoagulační3412272301074088113131168214255304350368408447494512
léčby,3939272301071962102150189199
průkaz4153272301075076123160201238
účinnosti4406272301074787104151198246278306324
a47452723010741
bezpečnosti4801272301074993130179223263310358390418436
však5252272301074173114151
vyžaduje54182723010741833047286301073677125172190232
větší3294286301074183109143160
počet3469286301075098138179206
nemocných3689286301074891164211251299336375421
sledovaných412528630107345194143190230270317354393440
po4580286301074997
delší4692286301074992110141159
období.4865286301074897146193242260275
Dat5155286301075897123
je5293286301071962
tedy5370286301072769118157
dosud3047300301074996129175223
méně.32853003010774117164207221
Dostupné35203003010759107139167214263310353
jsou388830030107195199146
výsledky4049300301074082115133176225262304
studie4368300301073361108157174217
fáze4600300301072465101143
IIb475830030107193685
-48583003010727
PACIFIC-AF4899300301074591140157198214265280332372
s52863003010734
asundexianem53343003010741731191663047314301074992131149189236279352
(11).342231430107246396113125
Zařazeni3571314301074889114155191233281298
byli3893314301074988107124
pacienti4041314301074990130147190237263281
s43463143010733
fibrilací440331430107234291117135153193232250
síní467631430107345198116
a48153143010741
s48793143010734
vysokým4936314301074183116164202244317
rizikem52773143010726458099136178250
krvácení,3047328301073864107146185226273290304
bezpečnost3365328301074992128177220259306352384412
porovnávána3791328301074997122168206254293331371417456
s42613283010733
apixabanem.4309328301074088106143183231271317360431446
I47693283010719
když4802328301073885123160
počet4977328301074996136176203
účastníků5194328301074786126157185232249287333
nebyl3047342301074891140178197
veliký3259342301074183101119155197
(N3471342301072480
–35663423010745
755),3625342301074484124146159
výskyt3799342301074082115152194224
velkých4038342301074183101138180218265
a43183423010741
klinicky437434230107385775122139178215257
významných4646342301074183121169208281328365404451
krvácení5112342301073865108148188229276294
byl5421342301074988107
při304735630107507594
aplikaci3155356301074190108126163204243261
asundexianu3431356301074173119166215258296315354401447
o38933563010748
dvě3956356301074989131
třetiny410235630107285395122140187224
nižší,4341356301074866101136153167
než4523356301074992128
ve4666356301074082
větvi4763356301074183110152171
apixabanové4949356301074089107145186234275322369408451
(RR5415356301072368113
0,33,3047370301074458102142156
95%3223370301074487150
CI:339337030107526983
0,09–0,97).3497370301074458101145192238252293333357369
Stejná3886370301074267109127174214
redukce4120370301072769118164201240281
byla4422370301074988107147
pozorována4589370301075098132178204251290331378418
při502737030107507594
hodnocení5141370301074896145192240280322369386
výskytu3047384301074184118155197228276
veškerých3348384301074184117154197223266305353
krvácení.3726384301073866110151191233281299314
Zkreslení4065384301074986114157190208252300318
studií4408384301073362110159177195
2.4628384301074459
fáze4712384301072466102145
dané4882384301074990138181
malými50883843010775115134173248266
čísly537938430107415891109149
lze304739830107195597
dokumentovat3167398301074997134182254298345371416456497523
na3713398301074888
příkladu382539830107497593132152192240287
studie4135398301073462109157175218
2.4377398301074458
a44583983010741
3.4523398301074458
fáze4605398301072364101143
právě4771398301075076117156198
u49923983010748
asundexianu.5063398301074174120167215259298316355402449464
Probíhající3047412301074570116165184233272290308347365
studie3429412301073361108157175217
fáze3663412301072465101143
338234123010744
(OCEANIC-AF)3884412301072482133174227283301352367419459483
u43844123010748
184449412301074482
tis.45454123010727457793
nemocných4655412301074891164211252299337375423
s50944123010734
fibrilací514541230107234291117135153193232250
síní541241230107335198115
byla3047426301075088107147
koncem3209426301073885133172214286
roku3511426301072773111158
20233685426301074386126169
předčasně3870426301074975117166206246279325369
ukončena4254426301074885131179219260307347
pro4617426301074975122
nízkou4754426301074966102139186233
účinnost5003426301074887105152199246279307
(nízký532642630107236886122159201
efekt3047440301074366108144173
v32354403010740
profylaxi3289440301075075121143185204243281299
ischemického360244030107195089135178250267306342384430477
iktu409344030107195585131
a42384403010741
systémové4293440301073373105133174246292331373
embolizace)46804403010743115163211229246281322361402422
v51164403010741
porovnání5171440301074997122168206254293339356
s30474543010734
apixabanem.3106454301074292110150191241282331375449465
Další35964543010759100119151169
osud3790454301074982130179
asundexianu3994454301074275122171220264304323363411459
je4478454301072064
otevřený.4567454301074976118159186229277316327
Studie4920454301074268116166184228
OCEANICSTROKE517345430107621141562102682863383047468301074284130190234277
v33424683010740
prevenci3400468301075076118158200247287305
non-kardioembolického3723468301074895143170209250276323341388432504553601620638677714756804851
iktu459246830107195686133
pokračuje.4743468301074997135162203243289307350364
Účinnost3187482301075696114162210259293322
a35354823010741
bezpečnost3602482301075095132183228269317366399429
v40574823010741
indikaci4124482301071967116135173215256275
profylaxe4425482301075077124148192212252292335
tromboembolických4787482301072754101176225275320394443493512531571609652692740
příhod304749630107507696145194244
u33134963010748
nemocných3382496301074993166215256304343382431
s38344963010734
fibrilací389049630107234392119139157198239257
síní4169496301073352100118
je4309496301071963
prověřována4394496301074976123164207232279320361409450
též4866496301072770107
u49954963010748
inhibitoru5064496301071967115134183202230277304352
na5438496301074889
bázi3047510301074990127146
monoklonální32095103010774122170218256276324372412431478496
protilátky,3721510301075076123150168187227253291334345
studie4082510301073362110158177220
fáze4318510301072465102145
IIb447951030107193786
(AZALEA-TIMI4581510301072476126179219260314340378398467486
71)5083510301074384101
porovnávající52005103010750981251712112603003047524301074182101120160178
abelacimab3246524301074190135154195236254327368418
s36845243010734
rivaroxabanem373852430107274687129155202240281331373421465539
byla4297524301075089109149
koncem4467524301073885134174217290
roku4778524301072674112160
20234959524301074487128172
předčasně5151524301075077120170210251285332376
ukončena3047538301074784131178218259307347
pro3409538301075076122
dosažení3547538301074896128169206248295313
„superiority“3876538301072659105153197223242289315334361403431
při432353830107497594
léčbě4433538301071962102150194
abelacimabem.4643538301074089133152192231249322361410454527542
Sdružený5201538301074190116163199241288326
ukazatel3047552301074987131169212240283303
efektu3378552301074468113152184233
(ischemický363855230107244377118167212288307348387431
iktus,409655230107195889138172189
systémová4312552301073476111141184259309350393
embolizace47325523010744119170220241260297340382425
a51855523010741
velká5253552301074286106144188
či5468552301074160
významná3047566301074184123172212286334375
krvácení3445566301073867110152193235283302
byla3771566301074989108149
o39445663010748
polovinu4016566301074998118166207226274321
méně43615663010774118166210
častá4595566301074082115144185
(p4804566301072474
<49025663010754
0,001)4979566301074459104150190207
při521056630107507695
léčbě5329566301071963104154199
abelacimabem3047580301074190134153193233251324364413457530
než3593580301074892128
rivaroxabanem373858030107264585126152199236277326367415458531
(12).4285580301072463100122135
Zde4436580301074895139
je4591580301071962
nutno4670580301074794122170218
opět4904580301074797141168
zdůraznit,5089580301073683130156197234282300328344
že5449580301073678
se3047594301073478
jednalo3144594301071963113161202221269
o34325943010748
2.3499594301074459
fázi3577594301072466103122
hodnocení.3718594301074997147195244285327375394410
K41475943010745
potvrzení4211594301074998126169197235278326345
efektu4575594301074467111149180228
je4822594301071963
i49045943010719
zde4942594301073684128
třeba508959430107285598147189
vyčkat5297594301074184123161203230
výsledků3047608301074184118137181231269317
3.3383608301074459
fáze3462608301072466103146
hodnocení.3628608301074896147195243284327375393409
Účinek31876219011061102126179227274
v34876219011046
sekundární3558621901103886134187240294341374427451
prevenci4034621901105487135181228281323347
aterotrombotických4406621901104679126159212245277330408462515547571613660709750802
příhod:5234621901105386111165217272293
Další30476363010760102122156175
významnou3250636301074287127178220296346397447
indikací3725636301071969120140179223265285
antitrombotik,4038636301074291120139169197246322374425454473513532
zpravidla4598636301073789117161202223274294336
antikoagulancií4962636301074291120139179228271322372392434484526546565
v30476503010741
kombinaci3114650301073986161211230278319360379
s35206503010733
protidestičkovou3580650301075077124152171220265299328347387425473513561610
terapií,421665030107287198140190209228243
je4486650301071963
prevence4576650301075077120161205253294337
recidivy4939650301072770112130180199240284
infarktu524965030107196791133160199230278
myokardu30476643010774112160198241267315363
či3429664301074159
ischemické350866430107195192140184258276317354397
mozkové39256643010774122158196244284327
příhody.427266430107497695145194244284296
Účinnost3187678301075899118168218268303334
a35496783010742
bezpečnost3619678301075197136188235278328378413444
asundexianu4091678301074276125175227273314334376426476
byla4594678301075293113156
prověřována4778678301075179128170215242290332376426468
v52746783010742
podstudiích534467830107511021543047692301073362110159177195235282
programu3346692301074976123172198239312360
PACIFIC3722692301074591140159200217268
(PACIFIC-AF,4007692301072368115164182223240291307359400407
PACIFIC-AMI4430692301074591140159200217268284336406425
a48726923010740
PACIFIC-STROKE).4929692301074491140158199217268284323366413473518561585598
Prvá3047706301074673118161
studie3235706301073464113164184229
fáze3491706301072467106150
IIb366870630107203990
–37857063010746
PACIFIC-AMI3858706301074795146165207226279296350422442
–43277063010746
byla4400706301075192112154
provedena4581706301075179127169213264310359401
u50097063010749
nemocných5086706301074994170219262311351392441
s30477203010734
akutním3098720301074179127156204222296
infarktem341272030107186690132158197228270344
myokardu37747203010773112159198240267315362
ošetřeném4154720301074881125153180222271315388
PCI.4560720301074597115131
Různé4709720301074693130179223
dávky4949720301074990130168211
asundexianu51787203010741741211692192633033223047734301074189136
byly3206734301074989109149
testovány3377734301072870104133179220261309348
proti3747734301075077124151170
placebu3939734301075070110151193243291
při425273430107507796
současné4370734301073482130171212245293337
duální4730734301074896137156203222
protidestičkové4974734301075077124151170219263297326345385422470510553
léčbě.3047748301071962102150194208
Během3270748301074589136179251
roku3537748301072672109157
trvání370974830107285497137184202
studie3927748301073361108156174217
nebylo4159748301074891140178197244
zvýšeno4419748301073679121154197244291
riziko47267483010726458099136182
velkého4924748301074082100137179226274
a52137483010741
klinicky526974830107385875122140179216258
významného3047762301074183122171211284332376424472
krvácení3535762301073866110151191233281299
proti3851762301074976123150168
placebu,4036762301074969109149192241289304
nicméně4357762301074866106179223271315
nebyl4688762301074892141180200
doložen4905762301074896116164199241289
ani5211762301074188107
trend533476230107285497145194
ke3047776301073881
snížení3148776301073381100136179227246
aterotrombotických3413776301074168111137185212239286360409459486505545583626665713
příhod414677630107507696145194244
(13).4410776301072463101122135