940
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Diabetes34983370100456195134169196231261
asociovaný377533701003463102133148187222258295331
s4122337010029
cystickou41673370100296796124140170205242280
fibrózou4463337010018367498137167205243
–4722337010038
současnost477633701002867105136172200238277306334
a5126337010034
perspektiva51763370100377397127165201235264280317352
|5584227010018
221564222701003674103
/35958043010732
Vnitř3672804301074592111139166
Lék.3857804301074184122140
2024;70(4):219-2234017804301074487128168182224265290331353367412451489519557601645
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010745106126171220280300
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Při5656230107457190
rozvoji67762301072774109153200219238
CFRD93762301075192137195
je115562301071963
nejprve124062301074892111161187231275
zasažena153762301073678112153191233282322
první188162301075077121170188
fáze209262301072365103146
stimulované22606230107336281154202221269309351399443
inzulinové2725623010719671041524257630107193785134174217
sekrece66176301073478116144187229271
a951763010741
porucha101176301075099126174215263304
glukózového133476301074968115153200236283323366414463
metabolismu1816763010774118146187237286306324357430478
se231376301073377
u2410763010747
CF247776301075192
pacientů258876301075091132151194242269317
zpočátku42590301073687136177218245283332
projevuje78290301074976123142186227275294338
ojedinělým114590301074867111161180228272291331405
výskytem157590301074184118156199230272346
vyšší194690301074184118151169
postprandiální214090301075099133162211238280328378396436455503522
glykemie,268790301074968108146189425104301077492136151
kdy595104301073887127
OGTT7421043010760118161208
(orální97010430107246996138157205223
glukózo-toleranční1213104301074968115153200236283312340387406450477518566607655673
test)1906104301072871104133157
je2082104301072064
ještě216510430107206397126168
normální2353104301074897124198239258305324
a26971043010741
tyto2757104301072871102149
zprvu425118301073687114157206
vzácné657118301074180122163211255
vyšší938118301074184118151169
glykemie1133118301074968108147190264282326
nejlépe1485118301074993112130174224269
zachytí1780118301073679119167206237256
kontinuální2062118301073885134161180228275316335383401
monitorace24891183010774122171190218264291333374416
koncentrace425132301073884132172213261287313354394436
glukózy877132301074866113150197231273
(CGM).1166132301072473125193215228
Můžeme14101323010769116152194266310
se1736132301073376
setkat1828132301073377104142183210
i20531323010719
se2088132301073377
situací,218113230107335178125165205223238
kdy2435132301073885125
z25761323010736
důvodu2627132301074995136182232278
opožděné425146301074898147183231275323367
inzulinové813146301071967104152171190237286326369
reakce1204146301072669109147187229
v14541463010741
OGTT15161463010761118161208
pacient1746146301074991132150194242269
vyvine2036146301074184128148196240
hypoglykemii2297146301074887137187237256296334377451470488
po2806146301075099
ukončení425160301074886133182222264312331
testu.776160301072770104133181197
Dále565174301075898116159
následuje741174301074787120138182231278296339
porušená1096174301075098125172205248295335
glukózová1447174301074967114151198233279319360
tolerance,182317430107277392136162203250290332346
pak2185174301074990127
CFRD2328174301075192135193
s25371743010733
normální2586174301074896122196236254301319
lačnou425188301071960100148196245
glykemií689188301074968108147190263282300
a10091883010740
nakonec1069188301074889127174223267308
stoupají1396188301073463110158207249268286
i17021883010718
lačné1740188301071959100148192
glykemie.1951188301074968108147190263282326341
Mezi23111883010770114151171
popsanými2501188301075099149183224272311385404
fázemi425202301072466103146220238
rozvoje686202301072673109153200219263
dysglykemie972202301074989123172191231270313387405449
jsou1444202301071952100148
možné16152023010774122158206251
přechody1888202301075077119161209257307347
tam2258202301072869143
i24232023010719
zpět,2465202301073686131159175
ale2662202301074160104
dynamika2789202301074989425216301074889162181219261
celého706216301074082102146194242
procesu968216301075077124165208241288
stejně1276216301073362105124172216
směřuje15112163010734107151177225244288
k18192163010738
permanentnímu1876216301075095122196237285329377404452471544592
diabetu2488216301074967108157202230278
(1).27862163010723638194
Screening4252414013858108155214274338370434499
a9602414013859
stanovení1041241401384993154218281342399464497
diagnózy1575241401386194155219283346397462
CFRD20732414013856117187261
Vzhledem565258301074581129148191241284357
k9382583010738
častému992258301074080113142183256303
výskytu1311258301074183117154196227274
této160125830107286997143
komorbidity1760258301073884157205232281300348367394436
u22122583010748
CF2276258301075191
pacientů,2383258301074990130149192239266313328
který2727258301073868110136178
navíc425272301074889129149189
narůstá640272301074990116165198227268
s9352723010733
věkem,995272301074184122165239255
a12762723010741
vzhledem1344272301074180129148192242286360
k17312723010738
důležitosti1795272301074997116160197216245292325354373
dobré2195272301074997148175218
kompenzace2439272301073986160210255304341383424467
diabetu425286301074968108158202230278
pro727286301075077124
další875286301074990109141159
prognózu1058286301075077124174222271306354
pacienta1436286301075092132151195243270311
je1771286301071963
doporučen1858286301074997147197224272312355403
u22852863010748
všech2357286301074074118159207
pacientů2588286301075092132151195243270317
starších425300301073362104130164182222270
10711300301074483
let81130030107196390
systematický918300301073374108137179253293320339379417459
každoroční1394300301073880117165213240287328375394
screening1804300301073474101144188236254302351
CFRD.2172300301075192136194208
Ten2396300301074281129
je2541300301071963
důležitý2620300301074996115159196215243285
i4253143010719
s4603143010734
ohledem510314301074897115159209253326
na853314301074888
to,95831430107277488
že1063314301073679
rozvoj1158314301072773109152199218
CFRD1393314301075192136194
je1604314301071963
klinicky168331430107385977124143183221263
nenápadný1963314301074892140180229271320368406
a23863143010740
může24433143010773121157200
se2659314301073477
projevit2753314301075076123425328301071961101119146
třeba58732830107275294142182
zhoršením784328301073683130156189232278296368
plicních116732830107496785124171188227273
funkcí,1456328301072370117154192209224
častějšími1695328301074079112140181198230247319336
infekčními204732830107186587129166204250268340357
exacerbacemi2420328301074281121160201227275316355396468485
či425342301074059
deteriorací501342301074993121164190209257284326367385
stavu904342301073362104144192
výživy.1114342301074184122142183226238
Screening1370342301074182109152196244263311360
CFRD1748342301075192136195
spočívá1961342301073483132173191232274
v22533423010740
provedení2311342301075077124164207257301350368
OGTT26973423010760118161208
s4253563010734
75485356301074485
g5863563010749
glukózy661356301074968115153200236279
(resp.96635630107244891125174189
1,75118135630107445598139
g13363563010749
glukózy1411356301074968116154201236279
na1717356301074889
kg1832356301073886
hmotnosti).19443563010748122170198246295328357376400413
Pro2383356301074571118
CFRD2527356301075293137196
platí2749356301075069110137156
diagnostická425370301074968108157205254287316335375413456
kritéria90037030107386686114156183202242
obecně1162370301074898143184232276
platná1458370301075069110137186226
pro1704370301075077124
diabetes1847370301074968108158203231273307
jako217337030107206098145
takový.2338370301072869107155195238250
Glykovaný565384301075676116155203243285333371
hemoglobin963384301074892166215265284332382402450
není1439384301074893141159
pro1625384301074976124
svou1775384301073476123171
nízkou1973384301074867103142189238
senzitivitu2237384301073478126163183211230271290318367
vhodný2630384301074190138188237275
parametr425398301075091118159233277305332
pro776398301075077124
screening920398301073374100143188236255303352
CFRD.1292398301075192136195209
Pokud565412301074693132182232
pacient,824412301075093134153198247274291
u11424123010749
kterého1218412301073870113140184233283
zatím1528412301073680107127201
nebyl1756412301074994145185205
diabetes1988412301075069110161207235279313
diagnostikován,2328412301075069110160209259293323342380429470512561577
prodělá425426301074976123173216235276
plicní71742630107506987127175193
exacerbaci,927426301074383124164206232282324364382397
která1341426301073868111137178
si1536426301073351
vyžádá1604426301074083121163212253
podávání1873426301075099148189228269317336
antibiotik2225426301074188115134183202250277295333
nitrožilně257442630107486794121168203222241288332
a/nebo425440301074174121165215264
léčbu716440301071963104154202
kortikosteroidy945440301073885112144163200248282311353380427447496536
nebo1508440301074893142192
pokud1726440301075099138187236
je1989440301071963
u20784403010748
pacienta2153440301075091132151195243270312
zahajováno2491440301073779127168187236276318366415
podávání425454301074998147187226267315333
enterální774454301074390117159185226244291309
výživy,1099454301074183121140181223234
je1349454301071963
rovněž1428454301072672112160204240
potřeba1684454301074998125151193242283
zkontrolovat1983454301073674120168195221267286334374415441
stav2440454301073362103142
glukózového2598454301074867113151197232279425468301074183131179
metabolismu.6214683010773117145186235284304322354427474490
Detaily11284683010758102130171189208247
provedení1392468301074976123163206255299347365
by1774468301074988
již187946830107193773
přesáhly1969468301074976118152193241260300
zamýšlený2285468301073678151190223242285333371
rozsah2673468301072673108144185233
článku.42548230107395796143179226241
Rovněž681482301074491130177220255
je951482301071962
potřeba1027482301074997123148190238278
znát1320482301073582122148
aktuální1482482301074077107153192210256274
stav1771482301073360100139
glukózové1925482301074865111148193227273312353
homeostázy2293482301074894166209257289317356392434
před2742482301074874115164
a4254963010741
po484496301075099
transplantaci60249630107285596144177226246287335362403443462
plic108349630107496987128
a12294963010741
v12894963010740
případě134849630107507796145187236280
těhotenství1647496301072870118166194236284317346390409
pacientky2075496301075091132151194243269307350
s24444963010733
CF2496496301075192
je2607496301071963
nutné2689496301074895124172216
provádět425510301075077124164206255299327
OGGT7715103010761118174218
v10085103010741
1.1069510301074455
a11445103010741
při120451030107507796
normálním1320510301074896123198238257305324397
výsledku1737510301074184118137181231269317
i20745103010718
v21125103010741
2.2173510301074459
trimestru225251030107275474147191225254281329
a26015103010741
rovněž2661510301072774114163207244
za425524301073679
6–12523524301074492131168
týdnů711524301072870119167214
po945524301075099
porodu1064524301074998125172223270
(18).1354524301072463102125138
Kontinuální565538301074592141168187234282323342389408
monitorace9965383010774122171189217264291333373416
koncentrace1435538301073885134174217265292319360401443
glukózy1902538301074867115153200235278
pomocí2203538301075099173222263282
senzoru2508538301073478126163210237285
by2816538301075089
se425552301073478
mohla5205523010774123171190231
stát768552301073463104131
ideálním917552301071968112152171219237311
nástrojem1245552301074989123152178225245288362
pro1625552301074976123
screening1766552301073374100143188236255303352
CFRD,2136552301075192136195208
nicméně2362552301074866107180225273317
je2696552301072063
potřeba277755230107509942556630107285496145186
ještě62756630107196396124166
stanovit,809566301073362103150198238257284300
jaké112556630107195997139
by1280566301074988
u13845663010748
jednotlivých1448566301071962112159207234253271311354393440
hodnot1904566301074896146193241268
byly2188566301074988107147
pro2351566301074976122
CF2489566301075192
pacienty2597566301074990130148192239266308
stanoveny425580301073463104152200241284332371
rozhodovací815580301072774109158206256305345387427446
meze12805803010774118156199
(19).1498580301072464102124137
Výživa4256054013870135187220283343
pacientů8056054013861122172205264328373437
Všem565622301074782127203
CF795622301075395
pacientům917622301075193135154199249277326401
je1345622301072065
doporučována14376223010750100151202230279321369410453502544
kvůli2008622301073984134153172
vysokému2208622301074186121170210254330378
energetickému261462230107449413916721626142563630107284788126169244292
výdeji743636301074185134178197216
a9856363010742
malabsorpci10536363010774115135176226259308336386428447
vysokoenergetická1526636301074185119168207255300348393420468513541560601639682
strava,223463630107346390132172214230
a24916363010741
to2559636301072875
včetně2660636301074181124152201245
pacientů425650301075091132150194242269317
s7686503010734
již82865030107193774
manifestovaným9286503010774114162181205248282311358398440488526601
CFRD1555650301075192136195
(20).1776650301072467110132146
Pro1948650301074571118
lékaře2092650301071963101143169212
a23306503010741
sestry,2397650301073478112141167210222
kteří2645650301073869111138157
se2828650301073377
setkávají425664301073478106144186226267286305
ve749664301074184
své853664301073476119
praxi991664301075077119158178
zejména118866430107378098172216264305
s15136643010733
pacienty1566664301075091132150194242269312
s18976643010734
DM2,19516643010758128172187
případně215866430107497695145186236284328
s25056643010734
diabetem2559664301074967108157202230273346
1.425678301074454
typu,496678301072770120167183
může6956783010773120156198
být910678301074988119
tato104567830107286995142
informace120367830107186689136163236277317359
zprvu1578678301073686112156204
velmi1798678301074183102175193
matoucí,20076783010774114141187235275293308
protože2331678301075076123150196231273
pacienti2621678301074990130149192240266285
mají4256923010773114133151
konzumovat593692301073885133170218291340380421448
přesně1057692301075077119153200244
to,131869230107277488
co1423692301074086
se1526692301073377
pacientům1620692301074991131149193241268315388
s20256923010733
jinými207569230107193785123198216
formami230869230107237197171212285304
diabetu2628692301074968108157202229277
nedoporučuje.425706301074892141189239287314362402449467511525
Specifika967706301074190134175193217236274316
CFRD1299706301075191135193
oproti1509706301074797123170197216
ostatním1741706301074781109150177225243316
formám207370630107247197171211284
diabetu2373706301074967107156201228276
včetně2665706301074180121149197240
dietních425720301074968111139188206246294
doporučení739720301074997147196223272312354403421
jsou1180720301071952100148
shrnuta1348720301073481108157204232274
v16417203010741
tabulce1702720301072869118167186226268
1.1990720301074455
Kalorický565734301074587106154181201241279322
příjem90673430107507695115159233
pacientů1158734301075091132151194243269317
s14947343010734
CF1547734301075293
má16597343010773114
představovat1793734301074976119169202231272312359400441468
110–2002281734301074378117166205248294
%25947343010766
doporučovaného2680734301074997147196425748301072776117165206248297342391441
energetického893748301074493138165214259287307348386430480529
příjmu144974830107507897118192241
pro1717748301075078126
zdravé1870748301073685112155195239
osoby2136748301074983132183224
stejného2387748301073463107126175220269318
věku2732748301074185124173
a4257623010742
pohlaví4957623010751102153173215256277
(samozřejmě799762301072558102178228265294338358434480
s13077623010734
přihlédnutím136976230107517999149169215267317366396415491
k18887623010739
individuálním1955762301072069121140183204255304346366416435512
potřebám).24947623010751102131159203255298374397411
Strava42577630107426996139179222
CF674776301075293
pacientů794776301075193134153198247274323
má11447763010775116
obsahovat12877763010749100134177226275316358386
hodně1700776301074998149198243
bílkovin,197077630107507091129177218238287303
tuků2300776301072877116165
a24927763010741
soli.2560776301073483103122139
Řada2726776301074688138179
pacientů304762301074990130148191239265312
dosahuje337562301074996129170218265283326
potřebného371762301074998125151193242290333381428
kalorického41616230107388098146172191231268310358406
příjmu45836230107497594113186233
za483262301073577
cenu492562301074082129176
konzumace511762301073884132168216289329369410
slazených30477630107345293130173221260299347
nápojů.341576301074889139188207254269
Ty370476301074277
ale380276301074059103
vhodné392676301074190138188236280
pro422776301075077124
pacienty437276301074991131150194242269311
s4704763010734
CFRD475876301075293137196
nejsou,497476301074993112144193241256
protože525176301075077124151198233276
hyperglykemie304790301074887138183210258277317356400473492536
spojené361090301073383132151195244288
s3925903010733
jejich39859030107196382101141189
konzumací420190301073886135172220294335376395
jsou462290301071952101149
obtížně479890301074898126145182230275
zvladatelné.509990301073781101141191232259302321369414429
Doporučena30471043010759108159209236285326369417459
je3532104301072064
konzumace3623104301073886135173222296337378421
obilovin4071104301074899118137186227247295
6×4393104301074497
denně,4517104301074994142191235250
z47941043010736
toho4857104301072875125174
alespoň5057104301074261105139189239288
ve5372104301074184
354831043010744
případech304711830107497695143185234277318365
by3429118301074988
se3533118301073477
mělo36271183010773116135183
jednat3826118301071963112160200227
o40691183010748
celozrnné4133118301074082101148183210258306350
produkty.4499118301074976122172219256287329341
Mléčné4856118301076989132173220264
výrobky5136118301074183110157206245287
by5439118301075089
měly30471323010774118137177
být3243132301075089120
podávány3382132301075099149190229271319357
3–4×3758132301074490137188
za3965132301073678
den.4062132301074993141158
Nízkotučné4239132301075776112151198225273314362406
výrobky4664132301074184111158208247290
nejsou4973132301074892111144192240
vhodné.5232132301074190138188236280295
Tuky3047146301074182119161
by3224146301074988
měly33271463010773116135174
tvořit3517146301072770116142161188
35–403721146301074384129175219
%39561463010765
denního4037146301074992139186204253300
kalorického435314630107377997144171189229266308355403
příjmu477114630107497694113185232
a50191463010740
zatím5075146301073677103122194
neplatí5285146301074791139158198224242
pro3047160301075077124
CF3192160301075192
pacienty3305160301075092132151195243270312
žádná3639160301073678127175216
doporučení3876160301074998148197224272313355403422
stran431916030107336289131179
výběru4519160301074184134179205254
tuků.4794160301072876114162177
Je4992160301073175
to5088160301072875
dáno5184160301074990138186
tím,5391160301072847121136
že3047174301073680
kardiovaskulární3153174301073881108156175223264306339377426445486513562581
morbidita37601743010774123150201220270289317359
k41451743010738
mortalitě42101743010774123150181223242261289332
CF4568174301075293
pacientů4688174301075092132151195244271319
v50341743010741
současnosti5101174301073483131172214247295344378407426
nepřispívá.3047188301074892142169188221270289330372388
Kardiovaskulární3460188301074587114162181229269310344381430449489515564583
onemocnění4068188301074897141214263304352396444463
podmíněná4556188301075099149223241289333381422
aterosklerózou5003188301074168111137184218256276320347394429476524
jsou3047202301071952100149
u32182023010747
CF3287202301075293
pacientů3402202301074991131150194242269317
popisována3741202301074998148168200249289331379419
pouze4182202301075099147184227
raritně.443120230107276895114142190235249
Je4702202301073175
ovšem4799202301074889122166240
otázka,5061202301074875116154192234250
jak533320230107206098
to5453202301072874
bude3047216301074996144187
s32502163010733
ohledem3298216301074795113156205248320
na3633216301074887
prodlouženou3736216301074975121170188235282317359406453500
dobu4252216301074895144191
života445921630107355494140166207
pacientů4681216301074990129147190236262309
v50062163010740
budoucnosti.5061216301074996144191238278325372405433451466
Pacienti3047230301074585125144187235262280
s33442303010733
CF3394230301075192
mají35022303010774114133151
nízké3670230301074866103141184
hladiny3870230301074967108157175223261
celkového4148230301074082101138185225268316365
i45292303010719
LDL4564230301074199139
cholesterolu,4719230301074088136156200233262304331377397444459
ojediněle5195230301074866110160178226270289332
byla3047244301075089109149
popisována3216244301075099149168201249290331379420
zvýšená3656244301073680123157201249290
hladina3965244301074968108158176224265
triglyceridů424924430107285574123142182222264291310359407
(20).4675244301072467110133146
Příjem318725830107457088108151223
bílkovin342625830107496888125171211230277
má37192583010773113
být3848258301074987118
dvojnásobný3982258301074889135154201241273321370418456
oproti4454258301074796123169196214
doporučením4684258301074896145193219267307348396414486
pro5186258301074975122
obecnou53232583010748971411823047272301074897145
populaci3210272301074998149197216256297315
a35432723010741
proteinová3602272301074976124151193212260308349390
restrikce4010272301072669103132159178216255298
není4325272301074993141159
doporučována4502272301074997147197224272312359399441489529
ani5049272301074189108
v51742723010741
případě,523327230107497695145186236280294
že3047286301073679
je3146286301071963
přítomno322928630107497695123170244292340
postižení3589286301075099132161180217260308326
ledvin.3935286301071963113154174222238
Pacientům3187300301074585126144188236263311384
je3591300301071963
doporučováno3674300301074997147197224272312359399441489537
solit4231300301073382101120148
podle4399300301074999149168212
chuti,4630300301074088136164183198
zvýšit4848300301073680123157175204
příjem507130030107507796116160233
soli5324300301073482102120
je5464300301071963
nutné3047314301074896124172217
v32893143010740
horkém3355314301074896123162205278
počasí3659314301074998140181214232
či3916314301074159
při400031430107507796
sportu4121314301073483132159190238
nebo4384314301074893142191
při460031430107507796
horečce,4721314301074897124167208247289303
protože5050314301074976123151197233276
hrozí5351314301074875122157176
hypochloremická3047328301074887137186228276295343370413486505545583625
hyponatremická3690328301074886137186235276303329372446465505543585
dehydratace.4292328301074993142180229255297324365406448463
Příjem477232830107467190110154228
soli5017328301073382102120
neomezujeme51543283010748931422162602973463047342301071963137181
ani3248342301074189107
pokud3375342301075099137186235
je3630342301071963
přítomná371234230107507796124171245293334
hypertenze.4065342301074987138183209240283331368411425
Velice3187356301074687106124164206
důležitá3410356301074996115158195214242283
je3710356301071963
substituce3789356301073480130163192211238286327369
pankreatickými4174356301075091139177205248288315333373411454528547
enzymy.4737356301074492128171245284296
Je5049356301073175
doporučováno51413563010749971471952222713113573047370301074182130179
podávat3251370301075099149190230271298
500–23575370301074487133181221
5003807370301074487133
jednotek3965370301072063114162210237280318
lipázy430937030107193787128165209
na4543370301074889
kg4658370301073886
a47703703010741
jídlo483637030107203887106154
nebo5016370301074893142191
až5233370301074178
453373703010744
0005392370301074490135
jednotek3047384301071963113161210237279318
lipázy338838430107193787128165208
na3619384301074989
g37313843010749
přijatého380338430107507796115155182225273321
tuku4147384301072876114162
a43323843010741
den4396384301074993141
s45603843010734
tím,4617384301072847120136
že4776384301073679
podání4878384301075099149190238256
substituce5157384301073481130164193212240288328371
k30473983010738
danému3110398301074989138182255303
jídlu343839830107193787105153
by3616398301074989
mělo37293983010774118137186
odrážet3939398301074898125166203246274
jeho4238398301071963111159
velikost4422398301074184103122160207240269
a47163983010741
složení.4782398301073352100136179227245261
Vhodné5068398301074695144194242286
jsou5379398301071952100148
i30474123010719
multivitaminové30924123010775122142170189230250278320394413461510551594
doplňky,3713412301074998148168216254297309
ideálně4048412301071969113154173221266
speciálně4340412301073483129170189230249297341
upravené4708412301074898125167207251299344
doplňky5078412301075098149169217255298
pro5402412301075078125
pacienty3047426301074990130148190238264305
s33684263010733
CF.341742630107519198
Ty3531426301074175
obsahují3622426301074796129170217263282300
vyšší3937426301074183116148166
množství41194263010773120167202237265308326
vitaminů446142630107405987127199217264311
rozpustných4787426301072773107157204236264312350388435
v52384263010740
tucích,5294426301072875114132172219234
než3047440301074892129
je3196440301071963
obvyklé3279440301074898138181220241285
u35844403010747
běžných3651440301075094131180218258306
multivitaminových39774403010774121140168187228247275317390409457505545589628676
přípravků467344030107507696145172214253292340
(20–21).5033440301072466109158197237254268
Pokud3187454301074592131179229
je3442454301071963
nutriční3532454301074896124151171211259278
stav3836454301073463104144
neuspokojivý,4007454301074893140174223272311359378397438481493
pacienti4526454301075092133151195244271290
často4842454301074082115144191
dostávají5060454301074997131160202242283302321
enterální5407454301074493304746830107287097138157205224
výživu.3295468301074084122141182231247
V35664683010746
případě363646830107497695145186236280
přítomnosti394046830107497695123170244292341374403422
diabetu4386468301074967108157202230278
je4688468301071963
nutné4775468301074896124172216
toto5015468301072875102149
zohlednit5188468301073683132151195245293311339
v30474823010741
inzulinoterapii3107482301071967104152171190238286313356382424473493511
(22).3638482301072466110133146
Pozn.:3187496301074592127176192208
Zavedení3416496301074890129173223267315333
modulátorové37704963010774123173220239280307353380427468511
léčby4302496301071963104153193
ale4515496301074160104
staví4640496301073463104144163
tato482449630107286996143
doporučení4988496301074997147196223272312354403421
do5430496301074997
poněkud3047510301075099148193231279329
jiného340351030107193886130179228
světla,3657510301073476119147167207223
protože3907510301075077124152199235278
se4211510301073478
ukazuje,4316510301074886129166215234278293
že4635510301073780
není4741510301074993142160
třeba492851030107285497147189
tak5144510301072869108
vysoký5278510301074184119167206249
příjem304752430107507696116159233
tuků3303524301072876114162
a34885243010741
někdy3552524301074892130178219
ani3794524301074189107
soli.3924524301073482102120136
Na4083524301075898
této420552430107277098144
terapii437252430107287197139188207226
pacienti4621524301075091132151194242269288
často4932524301074082115144191
přibírají514652430107497695145164190232251269
na5438524301074889
hmotnosti30475383010748122170198246294328357376
až3443538301074178
do3542538301074997
pásma3660538301074991124198238
obezity3919538301074898143180199227270
a42105383010740
současně4271538301073482130171212245293337
jim4629538301071937111
někdy4760538301074993131179219
klesají5000538301073859103136178197216
chloridy5236538301074088107155182202251291
v30475523010741
potu3113552301074998126174
až3312552301074178
do3415552301074997
pásma3537552301074991124198238
normálních3800552301074997124198239258306324364412
hodnot.4237552301074897147195243271287
Guidelines45495523010756104123172216236254302346380
pro4954552301074976123
tyto5102552301072871102149
situace527555230107345280128169210252
zatím3047566301073679106124198
nejsou.3265566301074892111144192240256
Tab.3047591301135093144171
1.3245591301135478
Specifika3350592201073984122160178201220256300
CFRD3667592201074886128184
oproti3868592201074590116160186204
ostatním4088592201074575102145171217235306
formám441059220107236894165210281
diabetu4708592201074563108153192218264
Klinické30786059098476990136157194236277
projevy337160590984776122144186227270
(manifestace)307861590982491132179200226268302332374410452475
Nenápadné,374660620955191134170215252296339379392
spíše41566062095307491123162
ve433660620953675
smyslu442860620953096130161178220
zhoršení466660620953276119143174213257273
plicních49576062095446279115158175211254
funkcí,522860620952165108142178194209
častějších374661620953673103129167184213230266309
plicních40726162095446279115158175211254
exacerbací,434461620953874111147186209254292328345359
zhoršování472161620953275119143174217253290333350
stavu50896162095305693129172
výživy527961620953675109127163202
Strava*30786279098426998140180221255
Vysokokalorická374662820954177108151186228263301318361386403439473511
Dostatek374663820955296126152189213252286
tuků404963820952568102145
(jakýchkoliv),42126382095214076110149184227261304322338375396408
bílkovin46386382095446180114156192210253
a4908638209536
soli49626382095307391108
(i508763820952138
při51436382095446885
postižení374664820954488118144162194233276293
ledvin405664820951757101138156199
a/nebo427264820953767108148192236
hypertenzi)452664820954277122163187214253296329346368
Potřeba307865990984590118147189237279
inzulinu337465990982067103149171192238284
Potřeba374666020954082106130169213251
vyšší401466020953675105135152
dávky418366020954480116151189
prandiálního439066020954468105149193210246263306323367411
inzulinu,48186602095176093136154170213256270
protože510566020954569111136178210248
problémem374667020954468111156173213279318384
je414867020951756
zejména42226702095327087153193236272
postprandiální451267020954488118144189213251294338355391408451468
hyperglykemie499867020954377122163187230247283318356422439478
Výrazná374668020954178102140173217253
inzulinová40176802095176093136153170213256292330
rezistence43646802095246296113143169207250286325
při47066802095446886
infekčních48096802095176081120154190233249285328
komplikacích,374669020953476142187205221255293330347382426440
která420369020953462100124161
je438269020951756
dále44566902095438097136
zvýrazněna,461069020953271110135172206249289332368383
pokud501069020954489123166211
je523869020951757
nutná374670020954385111154191
i3954700209517
kortikoterapie398970020953376100128145179221246284308345390407446
Kardiovaskulární307871190984788118165186232273314348390436457499528575596
komplikace307872190984186154202223245286328365406
Raritní374671220954077101119144187204
(zatím),39687122095215492116133199218231
s4216712209530
prodlužováním426471220954468110155173215248290326363407423489
doby477171220954386131167
dožití495571220954487119136162179
jistě5151712209517346490128
budou374672220954487132175218
nabývat398272220954379124159198236260
na426072220954379
významu435772220953675109153190255298
*Zde307873420953169108142
je323673420951650
možné3302734209563104135176210
v3528734209534
důsledku357773420954181107123157198231272
zavedení386473420953272106139180214256272
léčby41527342095165084123156
CFTR432373420954478116155
modulátory,4494734209563104145186203243266305329364376
kdy488673420953373106
tato50087342095236285124
klasická51487342095335091118133167200239
výživová54037342095346930787442095314882121155195
doporučení329574420954081122163186227261294335351
vedou366974420953367107148189
ke388074420953367
vzniku396974420953467108124157198
nadváhy/obezity418974420954282123157196238270294331372407440457480515
očekávat472674420954075108141180215254277
zásadní50267442095317198138179220236
změnu528574420953195129170211
doporučení.307875420954081122163186227261294335351366
Pozn.:346475420953877108149164178
Recentně366175420953973107139181204245279
byl39597542095407389
publikován406875420954081121138155188227261301342
update442975420954181123163187219
výživových466875420953369101118152191225261294335
doporučení502275420954081122163186227261294335352
pro539375420954063103
CF307876420954378
pacienty,317576420954081114131165206229264276
kde347076420953373108
jsou35967642095164383124
zohledněni373976420953171112129163204245279321337
i4095764209517
CFRD413176420954377115165
pacienti.431576420954081115131165207229246260
Velký45947642095407288121157
důraz477076420954080103141174
je496376420951550
kladen50327642095335090131165207
na525876420954181
znalost53587642095327311430787742095165784108
počítání320077420954081115131155193235251
sacharidů346677420952768101142183206222263303
(30).37847742095215794114126