501
5512227010015
Vyhodnocení197733701004380118157196234273303338375391
volemie23843370100357389124184199235
a2635337010034
optimalizace268533701003876102118178213228244275311341375
tekutinové30763370100266195133160176214253289323
terapie34163370100256084120158173208
na364033701003772
urgentním37283370100376198134172198237252312
příjmu:4056337010037627894154192207
Je427933701001652
dolní43473370100377692129144
dutá450833701003774101138
žíla4662337010030466397
spolehlivým477633701002866105121156194209224261299360
ukazatelem?515233701003771107138174200235251286346376
|5584227010018
255564222701003671106
/35938043010732
Vnitř3670804301074592111139166
Lék.3855804301074184122140
2024;70(4):255-2594015804301074487128168182224265290331353367412456497524563607648
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
VE512622701004689
ZKRATCE523022701003986132180216256297
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.04943384480100376493132161177199218455544801004081994654448010015537711513747924480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653695736
Vyhodnocení42598702751402693975236517799051006112312511317
volemie18199870275121243308427615681799
a26959870275116
optimalizace28589870275121249340406593715781847951107311741291
tekutinové42512470275852023304575476147428689901104
terapie16061247027585203296414543609727
na241012470275122243
urgentním2730124702751232153434625916808098751063
příjmu:387012470275123216281351538665735
Je4251507027565183
dolní68515070275123250315443509
dutá127115070275124251341464
žíla18121507027599166235357
spolehlivým2246150702759822735341953866673279892410571244
ukazatelem?35671507027512224936947459668580386998811761271
Jiří425189501374575117147
Müller,5941895013794158189219277320343
Martin9591895013793152194237268332
Matějovič13131895013794152192251282346403433483
I.425204901332650
interní498204901332686121175210271296
klinika818204901335178103163188239293
Lékařské11342049013352106158212247291342395
fakulty1552204901333286137197222258313
UK18882049013371130
a20422049013353
FN21182049013354124
Plzeň2265204901335883129184244
Infuzní425255801212481111168212269293
léčba748255801212475122180230
ve1008255801214899
smyslu11372558012140124171211236292
tekutinové1459255801213384132189223247303360408458
resuscitace1948255801213284124180220266291325375421471
je2449255801212576
bezesporu25562558012157109153204245303360394450
jednou3037255801212476134191247303
z33712558012143
nejčastějších34442558012156107132178228268303354379419443489545
terapeutických4019255801213484118168226278334369393439486538583639
intervencí4688255801212480114164198251301358404428
u51462558012156
akutně5232255801214896153187244295
nemocných4252698012155107192248294351397442498
pacientů.9492698012157107153177228285318374395
I13702698012124
přes1420269801215791142182
hromadící1629269801215589144229278336360405429
se2085269801213991
data22022698012156105139189
ukazující24172698012155103153198254278302348372
potenciálně28152698012157114148198255301325374398454506
negativní33472698012155107165214247271321378402
dopad37752698012156113171220278
neindikovaného40792698012156107132188246270318372420470526578634690
podání47962698012157114172221277301
tekutin5124269801213383131188222246302
je5452269801212476
i4252838012123
nadále4782838012155104162211235287
tento794283801213383140173228
„tekutinový1052283801213568118167223257281337393442493
reflex“1575283801213283114141193241279
běžnou18832838012157109153210266322
praxí2234283801215791141189214
v24772838012148
prostředí2554283801215791147187222255306364389
urgentního2972283801215589145197253287343367425481
příjmu.3483283801215690115140225280302
Jedním3815283801213788147203227311
z41562838012142
důvodů42282838012156112161216274330
je4587283801212476
často4692283801214594134169224
velmi4946283801214898123207231
obtížná52062838012155113147172216272321
klinická42529780121477397153177223270321
interpretace770297801212380113163197255289340374424470520
volemie13142978012149103128180264289340
a16782978012148
hydratace,17512978012155102158192241275325370420441
pokud22172978012157113162218276
pacient25172978012157107153176228284318
nevykazuje28592978012155107156207256306350406431482
krajní3366297801214782131156212236
poruchy36272978012157113147204250306352
tekutinové4004297801213383131188222246302358406456
rovnováhy.4485297801213288136193249298347403450467
Implementace49762978012124109166191243327379435469519425311801214595
ultrasonografie549311801215580114147197237293350406463497546576604655
dolní12333118012156113138194218
duté14803118012156112146197
žíly170631180121436793142
do18773118012156112
vyšetření2019311801214899140191226259310366391
prvního2439311801215791143200224282338
kontaktu28073118012146101158191241289326382
umožňuje32183118012155139195238295350375426
relativně3674311801213283108157191215264321372
rychle4076311801213284129185209260
a43663118012148
jednoduše4443311801212476134190246305360400452
odpovědět49243118012155113171228276326384435470
na54233118012155104
základní425325801214394141167216274330354
klinickou80132580121477397153177223270325381
otázku:1203325801215589139183231288309
„Potřebuje1533325801213591145179212263321377402454
můj20083258012183139163
pacient21933258012156106152176227284317
tekutinu2531325801213484132188223247303358
nebo29113258012155107165221
dekongesci?“31543258012156107156210267324375416462486526564
Zdánlivá37403258012155111161217241265314364
přímočarost4125325801215791115200256302352385441481516
této4662325801213384118173
informace4856325801212480110166200284334379429
je5307325801212475
ale5403325801214973124
vykoupena4253398012148100148203259317369426475
řadou923339801213382140196252
limitací,1198339801212448132156190240286310332
které1553339801214784134168219
je1795339801212475
nutné18943398012155111145201253
při2170339801215791115
hodnocení23083398012156112170226283329379436460
hemodynamiky27913398012156107192248306355412461545569617668
akutních3482339801214996153187243267313369
stavů3874339801214075125172229
znát.4126339801214399148182204
Klíčová425356601235884110154209259309
slova:751356601234167123172223245
hydratace,10143568012155100155187235267316360408428
point-of-care14603568012156111134189221249306334363410458490539
ultrazvuk,2017356801215578110142190233284339385408
dolní24423568012156111135189212
dutá26713568012156111143192
žíla,288035680121436691138159
tekutinová3056356801213382128183216239293348395442
léčba,3516356801212373118174222243
tekutinová3777356801213281128183215238293347394442
tolerance,4236356801213387110160193241295340388408
tekutinová4661356801213382129183216239293348395443
reaktivita,5121356801213382129176211234282305338386407
tekutinová425370801213382130185218241296351399447
rovnováha,893370801213388135191246293342397445466
urgentní1380370801215588143194249282337360
příjem,1761370801215790114138189272293
volemie.20753708012148102126177260283334354
Assessment4253960015077134188251307362462525594641
of11053960015066114
the12573960015046115178
fluid1474396001504782150185253
status17663960015054100166213281337
and21413960015064132201
fluid2380396001504783151185254
therapy26723960015047116179228291360427
optimization31383960015066134182217318352408473520555622690
in38663960015033101
the40063960015046115178
emergency42233960015061162225275343406475529598
department:4254100015067130199264313362464527595643679
Is1143410001503591
inferior12724100015033101149213262296363412
vena17224100015066127195260
cava20204100015053117183247
a23054100015063
reliable23914100015047110145180244313348411
marker?28404100015099164213280342391441
Infusion425429801212479108164203226281337
therapy,783429801213388139171220277323339
in1143429801212379
terms1243429801213382115199238
of1502429801215584
fluid1607429801212955110133190
resuscitation,1818429801213282122176215261283317365398421476532553
is2392429801212362
without2475429801217497130186241296329
a28254298012148
doubt28944298012157112167224257
one31724298012155111161
of3354429801215584
the3459429801213388139
most36194298012183138178211
common3851429801214599183266321377
therapeutic4249429801213388138171220276328383416439484
intervention4754429801212378111160193244293349381404459515
in5290429801212378
the5389429801213389139
management4254438012183132187235291341425475531563
of1009443801215584
an11144438012149104
acutely1239443801214893148181230254302
ill156244380121234669
patient.16534438012156105138161211267299320
Despite19944438012167118157214237270320
the2335443801213388138
growing2495443801215588143215239294350
body28674438012156112169217
of3105443801215584
evidence3210443801215098122178229284329378
showing3609443801214095150223247302358
potentially39884438012157113146195251283306354378401448
harmful44574438012156104136220249305328
effects4806443801215080113163209244285
of5112443801215584
non-indicated52174438012155110166198223278425457801215679124172205254311
fluid754457801212955109132189
administration,9614578012148104187210265288327361393441474497551607628
this1606457801213388111150
„fluid-reflex”177445780121356591145168225256290340369395446493529
remains2321457801213382166214237292330
a26694578012148
common2735457801214598181264319375
practice3128457801215689137182217240285333
in3479457801212479
the3575457801213388138
Emergency37314578012149132182215270320376421470
department.42194578012156106163211244279362413468500521
One47584578012169125175
of4951457801215584
the5052457801213388139
reasons5208457801213383130169224280319
for425471801212984117
this569471801213388111150
is746471801212362
that834471801213489137169
fluid1030471801212955110133190
status1246471801214074122155210249
assessment,1522471801214887126176216255338389444477498
based20464718012157106145195253
just2325471801212479118152
on25044718012155110
the2641471801213388138
clinical280647180121456891146169214263286
findings,3118471801213056111168191246302341362
is3507471801212362
generally35964718012155106161212245293317340387
difficult4010471801215679109141167212267290323
if4360471801212353
the4439471801213388139
patient46044718012157106138161212267300
does49304718012156112162202
not51584718012156111144
have53284718012156104150199
extreme425485801215097133166216299350
fluid794485801212956110133190
balance10034858012157106129177233278327
disturbances.1349485801215680119152207240297346401446495534556
Inferior1924485801212479108159191215270303
Vena22464858012156103158206
Cava24724858012158106153201
ultrasound2692485801215579112144193232287342398454
provides3166485801215790144191215272322362
a35474858012148
relatively3614485801213383107155187210259308332379
quick40124858012157112135179226
and42574858012148104160
simple4437485801213962145202226276
answer47334858012148103142216266299
to5051485801213387
the5157485801213489139
basic53154858012157106145168213
clinical42549980121456891146169214263286
question:7394998012156111161201235258313369388
„Does11554998012136104159210250
my14334998012183129
patient15904998012156105138161211267299
need19174998012155106157214
fluids2159499801212956110133190229
or2416499801215588
decongestion?”25324998012156107152206262318368408442465520575612649
However,32094998012165121194243291340373389
this3626499801213388111150
seemingly3804499801214090141225248303359383430
straightforward4262499801213973106154177233289321353408441517565598654
information4944499801212378107162195279327360383438493
is5465499801212463
redeemed425513801213383140190241325375433
by8795138012157103
several1003513801214090138187220268292
limitations1316513801212447130153186235267290345401440
which17775138012174130153198253
must20515138012183138177211
be22835138012157108
considered2412513801214599155194216273323356406463
assessing2897513801214887126176216255278333389
the3307513801213489139
hemodynamics34675138012156106190245302350406454537561605646
of4134513801215584
medical42395138012184134192215260308332
emergencies.45925138012150134184217273323379424447497536558
Key4255306012358108158
words:6025306012375131166225267290
fluid912530801212956110133190
status,1122530801213973122155209249270
point-of-care14115308012157113137192224252310339368415464497546
ultrasound,1977530801215579112144193232287342398454475
inferior2472530801212378107158191214269302
vena2794530801214897153201
cava,3014530801214594140189210
fluid3244530801212955110133190
therapy,3453530801213389139172220277323339
fluid3812530801212956110134190
tolerance,4022530801213387111161194243298343392412
fluid4454530801212955110133190
responsiveness,4663530801213383122179235290329352401450505556595635656
fluid5338530801213056111134190
balance,4255448012157106129177232277326346
emergency7925448012151134185218273324379424474
department,12875448012156107164213245281364415470503524
volume18325448012148102126181264315
status.2168544801213973122155209249270
Úvod4255914013874137198262
Celková565608301075297119159209252296
tělesná89260830107287395141178228272
voda,1194608301074292145188206
kterou1431608301073872117146196247
při1708608301075180102
její184060830107206687108
kvantifikaci1979608301073985129180209231257279320365408429
označujeme2439608301074886138181224274296342419466
termínem425622301072872100177197247293368
hydratace,817622301074888139167210239282325369385
je1226622301071965
rozdělena1314622301072776113163209230275325368
do1705622301074999
tří182862230107285677
hlavních1929622301074869111153203224266315
kompartmentů2268622301073887163214258286319394440490519569
–28606223010745
intracelulárního,42563630107196897125169211255276325346388416467487539589605
intersticiálního105163630107186897141169205236256298319361381431451503553
a16246363010741
intravaskulárního.168563630107196997126169210254289328378399441469520540591642659
Náplň23646363010757100151172222
cévního2606636301074084127177198249299
řečiště425650301072669111130164193236
(volemie)680650301072363111131176249269313336
má10356503010772113
pro1167650301074977124
klinickou131065030107375978127146187225273322
medicínu16506503010773118168188228248296344
zásadní2013650301073679113155205253273
význam,2304650301074084124173214287304
protože2627650301074976124152199235279
je425664301071964
jednou508664301071964115164213262
z7906643010736
hlavních845664301074868109150200220261310
determinant1174664301074994123166194269289337379428456
systolického1649664301073476111141188209229270309353402451
objemu,2120664301074798119163238286303
a24426643010741
tím2502664301072748122
i26436643010719
srdečního2681664301073360110155197425678301074868120170
výdeje,616678301074085136181202248264
který900678301073871115143188
spolu1108678301073485136157206
se1335678301073379
systémovou1435678301073376112142187262312354404454
vaskulární1909678301074184119158208229271299350370
rezistencí2300678301072671110131165196240290333353
určuje2673678301074876117166187232
krevní425692301073867111153204223
tlak.66869230107284890129149
Rozdíl837692301074594131180201223
mezi10796923010774119158178
středním127769230107336492136187236256330
arteriálním1627692301074168101145172193235255304324398
tlakem204569230107284890129174248
a23136923010740
orgánově2373692301074876125167217266308352
specifickým2745692301073383130304759430107406186108150190234311
kritickým337859430107386889119140182222266343
uzavíracím3741594301074887131172194222265308328403
tlakem416559430107284991131176251
(Pcc4437594301072471450860080632348
–45765943010745
critical464259430107406889119140182225246
closing4908594301074161111147167216267
pressure,5196594301075079123159194243271316332
tedy3047608301072871123164
tlakem,323160830107284890129174248265
pod35166083010750100151
jehož3687608301071964114164201
hodnotou3907608301074898149199248277325374
dochází4301608301074998141190232271291
ke4612608301073882
kolapsu4714608301073886107149200235283
arteriol)5017608301074168101144172193242263289
představuje53266083010749771211733047622301073464108149199220266
gradient3336622301074977121172193238288317
tkáňové3676622301072868112162212254299
perfuze.3998622301075097125154205243288305
Smyslem43266223010742117157193213259335
podání46846223010750101153195245265
tekutin4973622301072872112162192213262
(pokud5259622301072476127167217268
předpokládáme,3047636301075078123175226277317340382433476551597613
že3686636301073681
budou3793636301074999151201251
perzistovat4069636301075097125165187221252300342386415
alespoň4509636301074162108143194245295
částečně4830636301074083118149194236286332
v51886363010740
cévním5254636301074084127178198273
řečišti)3047650301072771114134169199220245
není3314650301074894144164
nic3500650301074869111
jiného363265030107204090136186236
než3890650301074894133
snaha4045650301073383125175218
o42846503010748
expanzi4354650301074485137180230269290
intravaskulárního466665030107196897125169210254289328378399441470520540592642
objemu,5330650301074810012116630476643010774123140
zvýšení3217664301073682127162208258278
srdečního3525664301073361111157200250270322372
výdeje,3926664301074186136182203248265
a42206643010741
tím4290664301072849124
zajištění4443664301073781101122156187231281301
dostatečné4773664301074999135166209238282325375421
perfuze.5223664301075096125153204243288304
Schopnost3047678301074285135186239290340376407
pacienta3485678301075094137157203254283327
zareagovat3842678301073681110155197249300342386415
na4288678301074891
podání44096783010751102155198248269
tekutin4708678301072873113164194215265
a50046783010741
augmentaci5075678301074191143219266316345389432452
preloadu3047692301074976120140188230280327
adekvátním3393692301074090134173217259286335354428
navýšením3839692301074889129172207251299319392
tepového4249692301072871120170210254302351
objemu4619692301074797117161234282
označujeme4920692301074783132173214261281325399443
jako538269230107195998145
MUDr.425740109562112164189200
Jiří643740109527446885
Müller746740109562105122139178202
I.42575210951732
interní4747521095176084122146190207
klinika6987521095345369112129163201
LF91775210953573
UK100775210955090
a1115752109536
FN116975210953787
Plzeň12737521095415790128171
mullerji@fnplzen.cz425764109566108125142182205223240298321365409427460498541556592627
Cit.43917407095466388103
zkr:45117407095336792108
Vnitř463674070954183100125149
Lék.480374070953674109125
2024;70(4):255-259494674070953977114150163201238260297317330370409446471506545582
Článek44857527095466399142182216
přijat47187527095456986103139164
redakcí:489975270952462107144178213230243
26.51607527095397792
12.52697527095397387
2023537475270953977114154
Článek43777647095466399142182216
přijat46107647095456986103139164
po479176470954488
recenzích:48977647095246299137180214231267310323
9.523876470953951
5.530776470953952
2024537776470953977114150