931
|5584227010018
261564222701003678105
/35888043010732
Vnitř3665804301074592111139166
Lék.3850804301074184122140
2024;70(4):260-2634010804301074487128168182224265290331353367412454499529568610653
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325378399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
CO494422701003989
JE504822701001961
NOVÉHO5124227010053104150192244295
V…543422701004694
Novinky418133701005190126142179214252
v4449337010035
geriatrii45003370100377397113148174199215230
–4746337010039
co480133701002967
je488433701001449
nového495033701003675111146184223
u5189337010036
demencí?524133701003873133169206237252286
společnost,42562301073382130150193234281329362390406
Česká84762301075193126163205
psychiatrická106862301074982123162209227267294320339379416458
společnost154262301073382130149193233281328361390
a1948623010741
Společnost200562301074189138157201241289336369398
všeobecného241962301074073117165215259300347391438486
lékařství).4257630107196299141166200228271289317330
Snahou77176301074188127175222269
je105676301071962
vytvořit113476301074083113156202228247274
jednotná142476301071962111158206232280320
klinická17607630107375775122140179216258
doporučení203476301074895144193219266306347395413
pro246276301075076122
pacienty260076301074990129147190238264305
s425903010733
Alzheimerovou47390301075270106153196214286329354400439485532
nemocí102090301074891163210250268
a1303903010740
obdobnými135990301074796144191240287325397415
nemocemi179090301074790162209249290362380
tak,218690301072767104121
aby232390301074088126
pacient246590301074889128146189236261
vždy274290301074077124163
dostal425104301074997131160201220
komplexní666104301073886160209229273313361380
péči,1067104301074994136154169
nezávisle1257104301074993130172212231264283327
na1605104301074889
tom,1715104301072875149164
který1900104301073869112138181
specialista2102104301073483128169188228247266298327369
ho2492104301074897
v26101043010740
úvodu2671104301074889137187234
vyšetří.425118301074185119164192219239255
Postup707118301074592127156205255
definuje989118301074994118138187235254299
úlohy1315118301074867116165205
jednotlivých1546118301072064115164213241260279321364405453
specialistů2026118301073484130172190231251270303332381
a24341183010741
má25021183010774115
za2644118301073780
úkol2751118301074886134154
vytvořit425132301074184115159206233252280
síť73013230107335180
péče835132301075095136178
o10381323010748
pacienty1110132301075092132151195243270312
s14471323010734
demencí1505132301074993167211259300319
(2).184813230107246789102
V19751323010746
dubnu2046132301074996146194242
20242312132301074487129169
zatím2505132301073779106125198
vyšla2728132301074184118137177
verze425146301074083109147189
Doporučených6311463010757106155204230278318359407445484531
postupů1178146301075098131160207256304
pro1498146301074975122
praktické1636146301074976117154185203243280323
lékaře197514630107196299141167209
(3).22001463010724668799
Role2315146301074693113156
praktického2487146301074976117154185203243280323370418
lékaře425160301071963101144170213
je659160301071963
v7441603010741
aktivním806160301074179110129170219237311
vyhledávání1138160301074184133152196246287327368416435
nemocných1594160301074993166215256304343382430
s20461603010734
kognitivními2101160301073886136184202230249290339358431450
potížemi.2572160301075099127145182225298317333
Klíčový42517430107456584124170210254
je703174301071963
screening789174301073475101144189237256303353
kognitivních1166174301073885135183202230249290339357397445
funkcí,1635174301072473121159198216232
který1891174301073869111138181
je2096174301071963
součástí2182174301073482131171212246275293
preventivní2499174301075077120160204252279297339388406
prohlídky425188301075077124172191210259297340
jedenkrát782188301071963113157205243271313340
za1139188301073678
dva1234188301074990132
roky1383188301072673112155
u15551883010747
lidí161918830107193887106
ve1741188301074184
věku1842188301074184122170
65–802029188301074487133178223
let.226918830107196391107
Provádí2393188301074571118158200249268
se2678188301073378
test2772188301072871104133
MiniCOG.425202301077089137155207265322339
Aktivní790202301075391122140181231249
vyhledávání1065202301074184133152196246287326368416434
nemocných1525202301074993166215256304343382431
se1981202301073478
provádí2085202301075077124164206255274
i23852023010719
u24302023010747
lidí250320230107193887106
starších2635202301073362103130164182222270
80425216301074489
let,53621630107196391107
a6662163010741
to730216301072874
klinickým82721630107385977125143184222264339
vyšetřením1189216301074184118162189216259307325399
a16112163010741
objektivní1674216301074898117161199230249290339358
anamnézou2054216301074189130203252296333380428
od2505216301074898
pečující2626216301074994135183202220260279
osoby.425230301074881130180219231
Při67823030107457090
podezření789230301075099149193230257300348367
na1177230301074889
demenci1288230301074993166211259299318
pak1627230301075092130
praktický1778230301075077118156187206246284327
lékař2127230301071963101143169
odesílá2318230301074898142176194214255
pacienta2594230301075092132151195243270311
dle425244301074968112
dominující559244301074998172190238286305323363382
symptomatologie963244301073475150199227273347388415462482530580599642
k16282443010738
neurologickému,1689244301074892140166213233281331350390428471544592607
psychiatrickému2319244301075083124164212231271298325344384422465539586
či425258301074059
geriatrickému504258301074993119139179206233252292330373447494
vyšetření.1019258301074084117161189216259307325341
Pokud1380258301074592130179228
je1628258301071963
diagnóza1712258301074867107157205253289331
potvrzena,2063258301075099126170197236279327368383
pacient2467258301074991132150194242269
může27562583010774121425272301073680
nadále531272301074990140181200244
zůstat802272301073685118147189217
v10452723010741
péči1113272301075095136155
praktického1295272301075077119157188207248286330378427
lékaře1749272301071963102145171214
a19902723010741
profitovat2058272301075077124149169197244285327354
z24392723010736
kombinace2502272301073886160210230278319360403
přístupů42528630107507696128157205255303
ostatních748286301074882111152179228246286334
specialistů.1102286301073483128169188228247266298327375390
Podle1512286301074592142161205
nového1737286301074897137180229277
doporučeného2034286301074998148197224272313355403447495544
postupu2598286301075099133162210259307
má4253003010773114
každý555300301073880117165205
pacient776300301075091131150193241268
nárok1060300301074889115162200
na1276300301074889
stejný1381300301073462105123171209
rozsah1607300301072673108143185233
péče1856300301075094135177
nezávisle2049300301074892129171211230262281325
na2390300301074888
tom,2495300301072874148163
kterou2675300301073768110136183231
ambulancí4253143010741114164212231272320360379
projde.822314301075077124143192236251
Doporučený10913143010758107157206233282322365413451
postup1560314301075099133162210259
dále1837314301074990109153
definuje,2008314301074993117137184232251295309
kteří2335314301073869112138157
pacienti2510314301075091132151194242269288
by2816314301075089
měli4253283010774118137155
být604328301075089120
vyšetřeni748328301074084117161189216259307325
psychiatrem/gerontopsychiatrem.1097328301075083124164212230271298325368441474519563589637685712759809842883923971990103010571084112712001217
Jde2337328301073181125
o24853283010748
nemocné2557328301074892166214256304348
s4253423010733
psychotickou474342301074981121160207254280299338375421468
poruchou,957342301074997124171210257304352366
agresivitou,1339342301074088114156189206246265292338385400
sebevražednými1754342301073376125169208235275311353402449486560577
sklony,234734230107337090137184222233
závislostí2595342301073677116135166184231264292310
či425356301074057
souběžným498356301073381128176220256304342415
duševním929356301074895127170209258275348
onemocněním1292356301074895139211258299346389436454526
a18343563010740
neuropsychiatrickými1890356301074891138163209259291331370417435475501527546585622664737755
příznaky266135630107497594130177217425370301073881
(poruchami531370301072474123150198239287328401420
chování).976370301074088136177218266285313326
Do13273703010759108
péče1460370301074994135178
geriatra1663370301074893119138179206232274
se1962370301073478
dostávají2065370301074997131160201241282301320
starší2410370301073362104130164183
pacienti2618370301074991131150194242269288
s4253843010734
kognitivním477384301073885135183202230249290339357431
deficitem926384301074993116136177195223266339
a12833843010741
polymorbiditou1342384301075099119159234282309359378427446474521569
a/nebo1929384301074174120164214263
polyfarmakoterapií,2210384301075099119159186228254329370407455482525551593642661680695
dále425398301074990109153
pacienti605398301075092132151195244271290
s9213983010734
podezřením981398301075099150194232259302350369443
na1450398301074889
některý1566398301074893131162205231274
ze1867398301073680
specifických1973398301073483128170189213233273311354394442
geriatrických2442398301074993120139180207234254294332375415463
syndromů425412301073476126177204252328376
(např.828412301072471113163191202
syndrom1057412301073476126177204252327
geriatrické1412412301074994122142183211238258299338382
křehkosti,1821412301073967111161199248282312331347
syndrom2195412301073476127177204252328
instability2550412301071968102132174225245264283312355
ve425426301074184
vysokém535426301074184119167206249323
riziku88442630107274683102140188
pádu,1098426301075092142189205
syndrom1329426301073475124173200247321
sarkopenie1677426301073375102140188238283331350394
a20974263010741
suboptimální2164426301073481131180230258277350391410458477
výživy,2667426301074184123142183227238
pacienti425440301074991131150193241268286
s7284403010733
nutností778440301074895123171219252281300
specifického1094440301073483127168187210230270307350398446
hodnocení1557440301074896146194242283325373391
zhoršující1964440301073785133160194241259278317336
se2316440301073478
soběstačnosti2410440301073482131176209238279319367415448477496
a4254543010741
pacienti486454301074991131150194242269288
s7934543010734
potřebou847454301074998126152195245294342
cíleného120945430107405879123171216264312
case1541454301074082115159
managementu17204543010774114162203252297370414463489537
(3).227745430107246688101
Nové4254794013876139200257
farmakologické7194794013843102149241302365427460523586619670733791
možnosti15474794013891153205269332384428461
léčby2045479401383089140204267
demence23494794013862121215274338389447
V5654963010745
posledních625496301074997129147190238285302341388
letech102849630107196188129169216
se1259496301073376
otevírají1350496301074774115154173198238256274
nové1639496301074895134175
perspektivní1830496301074892118151198242279308326366414431
možnosti22774963010772119154201248280308326
v26184963010740
oblasti2674496301074795114153185213231
imunoterapie425510301071991138185233259301327368417435478
a9195103010741
sledujeme97651030107335195144191209252325368
rychlý1360510301072669108155173213
vývoj1589510301074083126173191
monoklonálních17965103010773121169216254274322370410428475493533580
protilátek2392510301074975122148167185225251293331
proti2739510301074975121148167
beta-amyloidu.425524301074994122163191231304342362410429477524540
Poté982524301074591118160
co1158524301074087
byl1261524301074989108
v13855243010741
roce1442524301072774114157
20211615524301074486128167
FDA1798524301074298148
schválen1962524301073474122161202221265312
aducanumab,2291524301074090137177218266313386426476490
byl2797524301075089109
v4255383010740
lednu482538301071963112160207
2023705538301074487128172
v8935383010741
USA950538301075696147
registrován1114538301072669118137169198224271311352400
přípravek153153830107497594143170211251294332
lecanemab1879538301071963104145192236309350399
(4,229553830107236479
5).239053830107446780
Lecanemab2486538301074083124165213257330370420
je425552301071963
monoklonální5045523010774122171219257278326374415434481500
protilátka,1020552301075077124151170188229256294336352
která1388552301073869111137179
je1583552301072063
tvořena1663552301072871118145188236276
humanizovanou1956552301074895168209257275312359399440488536584
verzí2557552301074083110148167
myší27415523010774112146164
protilátky425566301075077124151170189229256294337
mAb158,7865663010774126176214252295311
která1121566301073868111137179
selektivně132456630107337897141179210229270319363
rozpoznává1711566301072673109159208243292333373414
protofibrily2149566301075077124151198222241291318337356396
amyloidu25695663010741114153173221240289336
beta425580301075095122164
(Aβ).606580301072476125146160
Je783580301073175
zacílena876580301073678119137158202250291
proti1184580301075077124151170
amyloidnímu13715803010741115153173221240290338356430477
proteinu1866580301074976123151193212260307
a21905803010741
zabraňuje2249580301073678128155196244292310354
tak2621580301072769107
jeho2745580301072063112160
ukládání.425594301074887108149199240289308324
Léčba776594301074184126176218
tímto1021594301072847122149197
přípravkem124459430107517897147175217257297340415
by1686594301075090
měla18035943010774119139180
být2010594301075090121
zahájena2158594301073780129170189234283324
u25095943010748
pacientů2584594301075092133152197246273321
s4256083010733
mírným475608301077391117166204278
stadiem769608301073463104153171214287
Azheimerovy1073608301075291139183201274318344391431474
demence.1563608301074992166209257297340354
Podává1933608301074591141181221262
se2211608301073477
jako230560830107195997143
intravenózní246560830107186692119160200242290338373422440
infuze42562230107196790139176219
každé662622301073880117166210
28906223010744
týdny.952622301072870119167205217
Ve1187622301074687
dvojitě1292622301074991138157176204246
zaslepené1556622301073779112131175224269318362
studii1936622301073362110160178197
fáze2151622301072466103146
323156223010744
CLARITY2377622301075191146191211254303
AD26986223010753111
se2827622301073478
na425636301074787
začátku527636301073576115155181218265
roku807636301072672109156
2023978636301074385125167
potvrdilo,1160636301074997123165191238256274320334
že1509636301073677
vede1601636301074082131173
k17896363010738
menšímu18426363010772115162193211282328
poklesu2186636301074896133153195228273
kognitivních2475636301073783131178196222240280328345384430
funkcí425650301072474122161201220
a6726503010741
snižuje740650301073483102139188207252
amyloidní10196503010741116155175224244294343362
plaky1408650301075070111150194
u16286503010749
časné1704650301074082116165210
Alzheimerovy1941650301075373110159204223298343370418459503
choroby2470650301074190139167214265305
(6).280265030107246790104
Firma42566430107426086160201
Eisai64366430107416092134153
získala81266430107365688126168187227
první1056664301075077120169188
schválení1260664301073475122162203222266314332
pro1609664301075077124
tuto1749664301072876104151
indikaci1916664301071967116135172214255273
v22066643010741
lednu2263664301071963113161209
20232488664301074487128172
v26826643010741
USA.2739664301075797148166
V4256783010746
září487678301073678104122
2023626678301074386127170
byl813678301074988107
souhlas937678301073381129176195235268
k12216783010738
prodeji1275678301075076123172216234253
léčiva1544678301071962103121162203
obdržen1763678301074897147173211253301
taky2080678301072869106149
v22456783010741
Japonsku2302678301073171120168217249286334
a26526783010741
v27096783010741
lednu2766678301071962112425692301074996
2024548692301074488129170
schválen744692301073475124163205225269318
i10886923010719
v11346923010741
Číně1201692301075270119163
(7).139169230107246893106
V15236923010747
březnu1596692301075077120158207255
20241878692301074487129169
se2074692301073478
očekávalo2179692301074890132171213254295315363
schválení2569692301073475123163205224268317336
Evropskou425706301074282109156205239276323371
lékovou813706301071962100147188235283
agenturou1112706301074190134182208256282329377
(EMA),1506706301072365134187211224
které1747706301073868111137180
ale1943706301074160103
zatím2063706301073678105124197
bylo2276706301075089109157
odloženo2449706301074898116164200242290339
(8).280470630107246688101
Bezpečnost425720301074590127177222263311360393422
lecanemabu870720301071963104145194238311352402450
hodnotila1342720301074997147195244271290309349
18měsíční,1714720301074382156200234252292340358374
multicentrická,21107203010774122140168187227270318345372391431469511527
dvojitě2660720301074990137156175203245
zaslepená425734301073678110129172221265313353
studie794734301073362109158176219
zahrnující1029734301073678125151200246265283322341
113867343010743
7951440734301074485127
pacientů1583734301075091131149192240266313
ve1912734301074183
věku2011734301074183120168
502195734301074486
až2297734301074177
902390734301074488
let249473430107196390
s26007343010733
časnou2649734301074081114161209256
Alzheimerovou425748301075271107155199217290334360406446493541
chorobou982748301074087135162208258306354
s13527483010734
průkazem1402748301074976123161202239282355
amyloidu17737483010740113151171219237286333
na2122748301074888
pozitronové2226748301075098133152180206253301349388431
emisní26737483010744117135167215233
tomografii425762301072875150199250277319343363382
nebo834762301074893143193
vyšetřením1054762301074185119164192219262311330404
mozkomíšního14857623010774123159198246321340376424443493542
moku20547623010775124163212
(9).229276230107246689102
Účastníci2421762301075796138172201250269310329
byli2777762301075090110128
náhodně425776301074888136184234282326
rozděleni767776301072773108156200219263311329
k11127763010738
intravenóznímu116777630107196693119161200243291339374423441514561
podávání1745776301074998148188228269317335
lecanemabu2096776301071963104145193237310351400448
(102560776301072464103
mg26787763010773122
na2817776301074888
kilogram30476230107385877124174200242315
tělesné33786230107287089133166214257
hmotnosti3652623010748121169196244292326354373
každé404262301073880116164208
24266623010744
týdny)432762301072770118166204226
nebo457062301074892141190
placeba.477662301075069110150192241283299
Závažné509162301074990129171207256300
nežádoucí540762301074892304776301073677125172219259276
příhody33397630107497593142189238277
se363276301073376
vyskytly372376301074183116152194224243282
u4020763010747
14408376301074381
%4180763010765
pacientů.426076301074990129147190237263309324
Nejčastějšími4599763010757100118157197230258299317348366438456
nežádoucími507076301074891127168216263310350368440458
účinky304790301074888107154192235
byly330390301074989109149
reakce347290301072770110148187229
související372290301073382130171191223268286305345363
s4106903010733
infuzí41609030107196790139176195
(26,4437690301072366108124168
%);456490301076788102
dále468790301074989108152
byly486090301074989109149
zaznamenány502990301073679116165205279323371412460498
na3047104301074991
MR31651043010771118
abnormality3310104301074292142192220295337357376405448
zobrazování3786104301073785136164206245293334377426445
související4258104301073484133176196229274294313354373
s46591043010734
amyloidy47201043010741117156177226246296337
(ARIA),5084104301072578125145198222236
např.5348104301074990141169180
edém3047118301074494138211
(ARIA-E,3277118301072476122141193220263280
12,6357511830107448297142
%),3736118301076688101
krvácení3856118301073866110152192235283302
do4176118301074998
mozku42931183010773122157196244
v45561183010741
podobě4615118301075099149198248293
mikrohemoragie4926118301077493131159206254299372421448489539557601
či3047132301074058
superficiální3121132301073480129174200226246286304344363410428
siderózy3565132301073452100144170217252294
(ARIA-H3876132301072375120139191217275
17,3416713230107448086130
%).4313132301076688100
U44301323010756
6,94502132301074459100
%46191323010766
pacientů4701132301074990131149192240266314
byla5031132301074988108148
z51951323010736
důvodu5248132301074895136183232279
těchto3047146301072870111159186233
abnormalit3299146301074191140188215289330349367395
přerušena3714146301075077119146194227271319360
terapie.409414630107287096138188207251265
Donanemab30471714013872135198259323382476537601
V31871883010746
procesu3260188301075077125166209243291
schválení3577188301073475124163205225269318336
je3940188301071964
další4030188301075091110143161
slibná421818830107345371121170211
monoklonální44561883010774123172221260281330379420439487506
protilátka4989188301075077125152171190231259297340
proti5356188301075077124152171
beta-amyloidu3047202301074993120160187227298336355402420468514
donanemab.3577202301074895142182229272344383432446
Ve4039202301074585
studii4139202301073361108156174192
TRAILBLAZER-ALZ4346202301074287140158197242281335384424467494545584633
vedla4995202301074082131149188
k51992023010737
výrazné5252202301074082108149185232275
redukci3047216301072669119166204243261
amyloidních33252163010740114152171219238287335353393441
plaků3782216301075069109147195
a39932163010741
zpomalila4051216301073686135208249267286304345
progresi4412216301075076123173199242275293
Alzheimerovy4722216301075271107156200218291335361408448491
choroby5229216301074088136163210260299
ve3047230301074185
srovnání3159230301073460108149199240289308
s34942303010734
placebem3554230301075171112153196246292367
(10).3948230301072464104127141
Jednalo4116230301073176127176217236285
se4428230301073479
o45342303010748
randomizovanou,4609230301072769118168217292311348396437479528577626642
dvojitě5278230301074991139159178206249
zaslepenou,3047244301073677109126169217261307354401416
placebem3478244301074968107146187235279351
kontrolovanou3844244301073783130156182227246293332372419466512
studii4372244301073360107155173190
u45782443010746
účastníků4640244301074786126158186233250289335
s49912443010733
časnou5039244301073979111158205251
symptomatickou53062443010733721451933047258301072874149189216235276313361409
Alzheimerovou3478258301075372109157201220293338364411452499547
demencí4048258301074993166211259299318
ve4388258301074184
Spojených4495258301074291140159203251289329377
státech4895258301073362103131173214262
a51802583010741
Kanadě.5243258301074588136176226270284
Pacienti3047272301074584123141184231257275
byli3337272301074988107124
randomizováni3477272301072667114162209282300335381420461508526
tak,4018272301072868105122
aby4156272301074088127
dostávali4298272301074996128157197236276294312
i.4626272301071833
v.4675272301074051
donanemab4742272301074895143182229272344384433
nebo5190272301074891139187
placebo53932723010749681073047286301074081130178
každé3241286301073879116163206
434632863010743
týdny3522286301072869117164202
po3740286301074997
dobu3853286301074896145192
724061286301074486
týdnů.4163286301072869117164211225
Hodnocení44042863010756103153200247288329377394
proběhlo4814286301074976122171215262281328
na5158286301074887
základě5261286301073678115135175223266
hladin3047300301074867108157176224
amyloidu32913003010740114153172221240289336
na3647300301074889
PET3756300301074586130
skenech3906300301073471114162207248296
s42223003010733
florbetapirem.427530030107244694121171216244286335354381424497513
Výsledky4808300301074687121140184234272315
u51433003010747
pacientů5210300301075092132151194243269317
s30473143010733
donanemabem3095314301074895142182228271343382431474546
v36563143010740
kognitivních3711314301073884132179196223241281329346385432
testech4158314301072768101129170210256
Integrované443031430107186591132181206252291331377420
škály4865314301073370111129168
Alzheimerovy5048314301075270105152195213284327353398437479
choroby3047328301074087135162208258296
(Integrated336032830107234189115157207233274300342392
Alzheimer’s3768328301075271107155199217289333359376407
Disease4191328301075877109153192225269
Rating4476328301074586113131178227
Scale,4719328301074282123141185199
iADRS)4934328301071970128173215238
prokázaly5189328301074975122160202238280299338
větší3047342301074184111146164
rozdíl3229342301072774109157176197
ve3443342301074184
zlepšení354534230107365599149182226275293
oproti3856342301074898125172199218
placebu4091342301075070110151193243291
a44003423010741
zároveň4458342301073679105152192236284
byl4759342301075089109
zaznamenán4886342301073678115164205278323371411460
větší5363342301074184111146165
úbytek3047356301074897136166209246
amyloidového33103563010740113151171219237286334374417465513
plaku3839356301074969109146194
oproti4049356301074898124171198217
placebu.4282356301074969109149191240288304
Nežádoucí46023563010757101138180229276324364383
účinky5001356301074888106153191233
zahrnovaly52503563010736781261522002483047370301074182101141
abnormality3213370301074090139187214288329348366395437
zobrazení3674370301073784134161202240283331349
související4048370301073382130171190223267286305345363
s44363703010733
amyloidem44933703010741115153173221240290334407
s49253703010733
edémem4982370301074494138212256330
nebo5336370301074892142191
výpotky3047384301074184134184211249292
(26,73360384301072467109125168
%).3550384301076688101
Dále3672384301075999118162
se3856384301073377
závažné3955384301073678118160197245290
reakce4266384301072770110148187230
související4517384301073482130171191224268286305345364
s49023843010734
podáním4957384301075099149190238256330
infuze530838430107196791139176219
donanemabu3047398301074997146187235279352393443491
vyskytly3561398301074184118156199230249289
ve3873398301074184
2,33980398301074460104
%.4107398301076784
Nebyl42143983010758102152191211
zjištěn444839830107365674107136178226
žádný4697398301073779128176215
významný4935398301074184123172212286334372
rozdíl5331398301072673109157175196
mezi30474123010774118156175
donanemabem3249412301074997146187235280354394444489563
a38394123010741
placebem3906412301075070111151194244289363
ve4295412301074185
výskytu4406412301074184118156199231279
úmrtí47114123010748122148180199
nebo4936412301074893143192
závažných5154412301073779119161198247286325374
nežádoucích3047426301074994132175226275324366385426475
příhod354942630107507898149198249
(11).3825426301072565101119132
Podle3984426301074694145164209
recentních4220426301072771113157206234283302343392
informací463942630107196892141169245286328347
bylo5013426301075091111160
v52004263010742
březnu5269426301075078122160210258
20243047440301074487129169
oznámeno3243440301074883132173247292340389
společností3658440301073483133153197238286335369398417
Eli410144030107426180
Lilly,42074403010741607997138149
že4383440301073679
schválení4489440301073374122162204223267316334
donanemabu4850440301074997146187235280354395445493
bylo5370440301075089109158
zatím3047454301073679106124198
odloženo3265454301074898117165200243291340
(12).3625454301072363101123136
Účinnost30474794013874124157220284347399443
biologické3527479401386294157190253317350400464521
léčby4085479401383089140205267
Nedávné31874963010757101151191231280324
klinické352749630107385877124143183220263
studie3806496301073463110159178221
monoklonálních40444963010773122170218256277325373413432480498538585
protilátek4646496301074976123150169187228255297335
při499749630107507695
léčbě5109496301071962103152197
časné5322496301074081114162206
Alzheimerovy3047510301075270106154197215287330356402441483
choroby3546510301074087134160206255294
přinesly385551030107497594141184217235274
povzbudivé4145510301074997136174223270319337377419
kognitivní4580510301073784133180198225243283331349
a49455103010740
klinické500151030107375775122140179216258
výsledky52755103010740821151331762253047524301073882
(13).3155524301072464102123137
Účelem3318524301075797139159203277
metaanalýzy36225243010774119147189230278319338379418461
bylo4110524301075090110158
porovnat42955243010750100127174215264305333
monoklonální46545243010775123173221260281330379420439487506
protilátky5187524301075077124152171190231258297340
(mAb)3047538301072498153204227
podle33025383010751102154174219
jejich354953830107206685105147197
účinnosti3773538301074991111161210261295326346
a41465383010742
bezpečnosti.4216538301075198137189235278328378413443463480
Do47245383010760110
metaanalýzy48625383010776122151194236286328348390430475
bylo5365538301075192113163
zahrnuto3047552301073679127153202249278324
333393552301074486
randomizovaných3501552301072668116165214288306343390430472520558598646
kontrolovaných4169552301073885134161188235254303343384432471511559
studií4750552301073362110160178197
s49695523010733
celkem5024552301074183102140183256
215303552301074383
0875397552301074489130
pacienty,3047566301075091132150194242269312323
testovalo3396566301072870104133180220261280329
se3750566301073478
osm3853566301074882155
různých4033566301072775112161199239287
mAb43455663010774127177
různými4547566301072775112160199273292
kognitivními4865566301073885135183202230248290339357431449
testy.5340566301072770104133175187
Nejlepšího30475803010757102120139183233266285334383
terapeutického345058030107287197139188233281309328368406449497546
účinku4016580301074889107155193241
dosáhl4277580301074998131173221240
aducanumab4538580301074190137178219267315388429479
(87,015037580301072467108114159199
%,5256580301076783
resp.5360580301072669103152167
99,37304759430107438799143182
%)3245594301076586
při334759430107497594
hodnocení3456594301074895145192239279321368386
kognitivními3858594301073784133180198225243283331349422440
testy4313594301072869102131172
MMSE45015943010769138179218
a47355943010741
CDR-SB.47915943010751108152179218261277
Donanemab50835943010758106154193240284356396444
(88,503047608301072468114131176221
%,3295608301076885
resp.3407608301072771106157173
99,003607608301074591104150197
%)3831608301076890
dosahoval3949608301074999134177226276318360380
lepších4356608301072065116151170211260
výsledků4644608301074186121140185237276325
při499760830107507898
hodnocení5122608301075099151200250293336386405
kognitivní3047622301073988139189208237257299350369
škálou3443622301073574117137187236
(Alzheimer’s370762230107247898135186231251326371399417450
Disease4184622301076080114159200235280
Assessment4492622301075490124170205239314360410437
Scale-cognitive4957622301074385127147192222266314366415435464483526570
subscale;3047636301073481130164204246265309323
ADAS-cog)33936363010753111161204232275321371394
a38106363010741
dle3873636301074968112
pozitronové4008636301075099134153181208255304352393436
emisní44666363010744118136169217235
tomografie4724636301072874148197247273315338358402
(PET-SUVr).5149636301072469109154176216271317343365378
Lecanemab3047650301074184126168216261335377427
(87,243500650301072467109116161202
%)3729650301076688
nejlépe3844650301074993112131176226271
zpomaloval4142650301073687137212253272321362404423
skóre4592650301073371119146190
Alzheimer’s4809650301075372109158203222296340367385417
Disease5253650301075878111155196230274
Cooperative3047664301075198147197242269310337356397440
Study3507664301074168116165205
–37326643010745
Activities3796664301075392123141182202230249293326
of4142664301074771
Daily4233664301075899117136176
Living4428664301074160101120168217
(ADCS-ADL),4665664301072476134186229257310368408432446
což5130664301074087122
je5272664301071963
škála5354664301073472114133173
popisující30476783010750100151171204252271290331350
funkční3424678301072474122161201250269
postižení37206783010750100134164183220264313332
u40786783010749
pacientů4154678301075092134153197246274322
s45036783010734
Alzheimerovou4564678301075373110160204224298343370418459507556
chorobou.5147678301074190139166214265315364381
Nejvyšší30476923010758102121163206240274292
bezpečnost3366692301075095132183228270318367401430
vykazoval3822692301074185124166204251292334353
gantenerumab4201692301075091139166209258302329377452493543
(89,124770692301072467110123162200
%),4996692301076789102
dále5125692301074990109153
ponezumab53056923010750991481933047706301073685158199249
(84,913313706301072466112127168209
%),3539706301076688101
aducanumab3657706301074191138179220268316389430480
(55,344154706301072366107120165210
%),4381706301076688101
donanemab4499706301074998146187235279353394443
(47,854959706301072466106112158201
%),5177706301076788102
nejhůř5296706301074892111159206231
dopadl3047720301074997147189238257
lecanemab3324720301071963104146194238312352402
(0,79374672030107246681124166
%).3932720301076688101
Podmínkou3187734301074592142215234282320367415
podání3628734301075099149190238256
biologické3910734301075069117137185235253294332375
léčby4310734301072064105154193
je4529734301071963
stanovení4618734301073463104152200241284332351
metabolických49947343010774118146188237286306324365402445485533
biomarkerů3047748301075069117191232258297340366414
v34807483010741
likvoru354074830107193875119167194242
nebo3801748301074892142191
na4011748301074889
PET,4119748301074586130141
výhledově4279748301074184133152196246294334377
pravděpodobně4675748301075077119158207251300349399448498546590
i52847483010719
v53227483010741
krvi.5382748301073866110129145
Jak3047762301073172110
již318376230107203875
bylo3284762301075090109158
zmíněno34687623010737111130178222270319
výše,3813762301074184118163177
část4017762301074081115144
pacientů4187762301075092132151195243270318
může45327623010774121158201
vykazovat4759762301074184123166203250291332360
po5145762301075099
podání5271762301074999149190238257
biologické3047776301075069117137185235253294332375
léčby3442776301071963104154193
nežádoucí3656776301074892129171221269317358376
účinky4053776301074888107155193235
ve4309776301074184
formě441477630107237198172216
lokálního4651776301071967106148167215233283332
edému5003776301074494138212259
mozku52837763010774122158196244