806
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Amiodarónom425337010042103118157196230255293331370430
indukovaná8713370100155291128163201236272309344
tyreotoxická12313370100266489124163189228263279309344379
kríza16273370100335874106141
E1419922701004170111
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(4):E8-E151615804301074487129169183224266291332353368410454482525565603
/22638043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
V5654683010746
retrospektívnej62746830107266996122169202251295333363382422471515533
analýze1176468301074188129147187225268
autorov1460468301074188115161188235274
Angell17514683010752100149192211229
at1997468301074067
kol.2080468301073885104120
publikovanej2216468301074997146165183221267307348396439458
v26904683010741
roku2747468301072673111159
2015425482301074487127164
so610482301073382
zberom712482301073686131158205279
dát1011482301074990117
od1148482301074898
20081266482301074487133178
–14644823010745
20131529482301074487127164
roku1713482301072774113161
bolo1894482301075099119167
dokumentovaných2081482301074997136184257302350377423464505553592631679
1502781482301074481124
pacientov425496301075091132150194242269316356
s8024963010733
tyreotoxikózou,85649630107287098141190217264302321359406441489537552
pričom142949630107507796136182256
251706496301074488
z18154963010736
nich1872496301074866107155
malo20474963010774115134182
TxK,2250496301074275120138
podiel2409496301075099149167211231
mužov26604963010774121158205245
a4255103010741
žien48851030107365699148
bol658510301075099118
53799510301074485
:9075103010715
97944510301074486
(t.105251030107245067
j.1141510301071935
približne119851030107507796146165184220269313
115335103010744
:16005103010715
2).163851030107446679
V17395103010746
prípade180751030107507796146187237281
TxK2110510301074276121
bol2253510301075099118
pomer2394510301074999173217243
mužov26605103010774121158205245
a4255243010741
žien493524301073756100149
96695243010744
:7405243010716
16,78352430107448399
avšak909524301074181116158196
801132524301074490
pacientov1248524301075093134153197246273320361
nemalo1636524301074893167209228277
etiologicky194052430107447291140160208259278319357401
zistenú236752430107375790119162211259
príčinu265352430107507797137156205253
tyreotoxikózy,42553830107287199143192220267306325364412448491503
75955538301074486
pacientov1068538301075092133152196245273320361
malo14555383010775116135184
Gravesovu-Basedowovu1666538301075784126167210245294334384412460502536580631680746794835884
chorobu,2577538301074089138165213264313329
len425552301071963111
25575523010744
pacienti621552301075092132151195243270288
mali9305523010774115134152
AIT,1103552301075271114125
112485523010744
pacient1313552301075091132150194242269
mal16035523010773114133
toxický1757552301072874112132172210253
adenóm2030552301074190135183231305
a23565523010741
124175523010744
pacient2482552301075091132150194242269
mal27725523010774114133
multinodóznu4255663010776125145174193243293345395432482531
strumu98456630107346492142218267
(13).1279566301072466105127141
V14475663010747
prevahe1522566301075179123166209258304
bolo18545663010751102122172
ženské2054566301073781131165204249
pohlavie23315663010751101152172214255275321
oproti26795663010749101129178206226
mužskému.4255803010775123160197235279353402418
Výsledky870580301074789123142187238277320
boli12175803010751101121140
ovplyvnené1384580301074889140160201246296341390435
hlavne1846580301074968110150200245
etiologickou211858030107447292141161210261280321359407456
príčinou260158030107517898139157206255304
tyreotoxikózy42559430107287098141190217264302321359406441484
a9295943010741
TxK.990594301074275120139
V5656083010745
roku625608301072672110156
2016797608301074385123161
Kaderli974608301074485133176201220238
a12276083010740
kol.1282608301073884103118
uverejnili1415608301074787129154196214260278296314
retrospektívnu174460830107266895120166198246290327357375414462508
analýzu2268608301074086126144183220267
112551608301074376
pacientov2643608301074889128146188235425622301072874114
s5556223010733
AIT,604622301075371114124
ktorí744622301073868115141160
podstúpili920622301075098148181209257306325343361
totálnu1297622301072874101142161208255
tyreoidektómiu156862230107287097139188207255299336367413486505552
v21366223010740
dôsledku2192622301074997130148192241279327
amiodarónom25356223010741113132179229269295342425636301074896169
indukovanej610636301071966115162199246286327374418436
tyreotoxikózy.106363630107276996139187214260298316354400435478489
Celý1569636301075193111151
súbor1736636301073380129177204
pacientov1956636301074991131149192240266312352
tvorilo2324636301072871118144163181229
112569636301074478
mužov26636363010773120156203242
(14).425650301072465105127141
Kaderli594650301074589140185212232252
a8736503010742
kol.942650301073987108124
pri109365030107517999
svojom1219650301073477126146195271
sledovaní151765030107355499151200242284334353
zdokumentovali1897650301073787136176225301346395423471512555575594
priemerné251865030107517999144219264292342387
hodnoty425664301074897147195243271313
TSH759664301074184139
a9196643010741
fT4980664301072472111
v11116643010741
čase1173664301074081114158
stanovenia1352664301073362104152200241284332351391
diagnózy1763664301074968108158206254289332
AIT,2116664301075271114125
pričom226166430107507796136183257
namerané2538664301074889163207233275323367
TSH425678301074284140
bolo588678301075099119167
<7786783010754
0,03856678301074458103145
mIU/L1024678301077493149178219
a12676783010741
priemerné133167830107507796140213258284333377
hodnoty1732678301074896147195243270313
fT42068678301072472111
boli2203678301074999118137
58,92363678301074487103145
pmol/l.25316783010750124173192225245261
Pri281567830107457190
našom425692301074889123171245
sledovaní69769230107335296147195236277326344
sme10686923010733107151
zistili124669230107365688118137155174
podobné14466923010750100150198249297342
priemerné181469230107507797141214259286335379
hodnoty2219692301074997148196245272315
TSH2560692301074285141
a27276923010741
fT42794692301072473112
v4257063010741
čase486706301074081115159
stanovenia665706301073463104152201241284332351391
diagnózy1076706301074968108158206254289332
AIT,1429706301075271114125
TSH:1574706301074284140155
0,0061749706301074459104149195
±19647063010753
0,0082038706301074459103149194
mIU/l2252706301077493149178198
a24707063010741
priemerná253270630107497695139213257284332373
hodnota425720301074897147195243271312
fT4:757720301072372111125
52,9902720301074486101143
±10647203010754
14,6113872030107448397142
pmol/l.13007203010750124172192224245260
Štúdie565734301074268115165183227
z8087343010737
ostatných861734301074881110151178227265304352
rokov1230734301072673112159199
prezentujú,1445734301075077120157200248274322341388404
že1865734301073679
prvou1960734301075077121168216
a21927343010741
základnou2250734301073678116136177226274322370
liečbou263773430107193781122171220268
pacientov425748301075093134153198247274322363
s8157483010734
amiodarónom8767483010741116135184235277304352401450526
indukovanou1429748301071968118166205253294336385435484
tyreotoxikózou194074830107287199143193221269307327366414450498547
je2514748301071964
medikamentózna260574830107751201711902282724257623010774118166193240275324364
terapia,81376230107287097138188207247263
totálna1099762301072875102143162210251
tyreoidektómia137376230107287198141190209258302340371418492511551
je1947762301071963
odporúčaná2034762301074797147196223272312353401442
len2499762301071963111
v26347623010740
ojedinelých2698762301074867111161179425776301074892112152191239
situáciách.68477630107345280128169209228268309357373
Akútna,3187468301075290137165213253268
resp.3471468301072669102150165
urgentná3652468301074874121164212238286326
tyreoidektómia399446830107287097139187206254298335365411485503542
u45524683010748
pacientov4616468301074990130148191239265311351
s49834683010733
AIT5032468301075271113
by5161468301074988
sa5265468301073375
mala53564683010773113131171
zvážiť3047482301073680122159178207
v32734823010741
prípadoch:333448230107497696145187236284326374388
„30474966010067
progredujúceho3187496301075077124174200243293340359406447489537586
srdcového3789496301073460108149195235278327375
zlyhávania418149630107365595144185225266314333373
napriek4570496301074989139166185229267
štandardnej4853496301073463104152201242268316364409427
liečbe,529749630107193781122171216231
hlavne3187510301074866106145193236
u34395103010747
pacientov3502510301074990129147190237263309349
so3866510301073481
závažnou3963510301073677116157193241288335
systolickou4314510301073373107135181200217257294340387
dysfunkciou,4717510301074988121145193240277316334381428443
ktorí5176510301073868113140158
majú53505103010773113131178
zvýšené3187524301073680123157201249294
mortalitné35005243010774123149180222241259287336380
riziko390052430107264582101139186
o41065243010748
304174524301074487
–42815243010745
504345524301074487
%,4452524301076683
„30475386010067
rytmologicky3187538301072770101176224244293343362402440483
nestabilných3697538301074893127156197247267286334372412461
pacientov4184538301075092132151195244271318358
s45695383010733
recidivujúcimi4629538301072670111130179198239288307355396414488507
tachyarytmiami51625383010728701101591972392663093413187552301077492133206225
a34315523010741
„30475666010067
u31875663010748
všetkých3260566301074174118146184227267315
pacientov,3600566301075091132151194243269316356367
ktorí3993566301073869115142161
nedostatočne4180566301074892142190224253294321368409457501
reagujú4707566301072669109159206225273
na5005566301074889
komplexnú5119566301073885159209229273312361408
medikamentóznu31875803010774118169188225268342386435462509544593641
liečbu,385458030107193882123173221237
po41175803010750100
zhodnotení4243580301073685134184233281309351400419
rizík468858030107274683102142
a48575803010741
benefitu4924580301075095143188212232260308
v52595803010740
rámci5326580301072668142183202
multiodborového31875943010774121140168186234284334383410456497540588636
konzília3840594301073885134170190210229269
špecialistov:4125594301073483128169188228247265298326373413430
endokrinológa,4571594301074492141189228256275323371390439488529545
kardiológa,5132594301073881107155174221241289339380395
anesteziológa3187608301074189133167196238276295343362411461501
a37086083010741
chirurga3769608301074088106133181207256296
(7,408560830107246874
15,417860830107448296
16).4293608301074483106119
Samotný3187636301074283157205232280319
chirurgický3522636301074188107133181208256274315352395
výkon3934636301074083122169218
prináša416963630107497695143184217258
rýchlu4444636301072669109157176223
úpravu4684636301074797123165205253
hormónov4954636301074896123197246294343383
a53536363010741
navodenie54116363010748893047650301074086134177224241284
euthyreoidného3346650301074389116163200226268315333381427470517564
stavu,3925650301073361101139186201
ktorý4141650301073767112138179
zásadne4336650301073576108148196243286
ovplyvní4637650301074786135153192235282300
kardiovaskulárny4952650301073778103150168214253293325362408426465491538575
stav3047664301073361102140
pacienta.3203664301074989129147190237263303319
Vždy3537664301074681128167
je3720664301071962
nevyhnutné3797664301074891131173221268314341389432
zvážiť4244664301073679120156174202
pomer4462664301074997169212238
medzi47166643010772116165200219
rizikom49516643010726448099135182254
operácie5221664301074796140165206246264306
a30476783010741
z31106783010736
nadmernej3168678301074889138212256283331376394
expozície3584678301074484134183218237277296340
účinkov3946678301074888106154192239280
tyreoidálnych424867830107277097140189208258298317365403443491
hormónov.4761678301074897124198246295344384396
U51796783010756
pacientov52576783010749911321501942423047692301072875116
s31906923010734
nestabilným3251692301074994128157199250269288337376452
kardiálnym3730692301073881108157176217236285324399
nálezom4156692301074990110154192240315
je4498692301071964
prolongované4589692301075077125145194243294343383426474519
pôsobenie51356923010750100134183234280329348392
tyreoidálnych304770630107287097140188207256296315362401440487
hormónov3551706301074896123196244293341381
na3948706301074888
myokard40537063010773111158197239265313
významným4382706301074083122170211284331369444
rizikovým484270630107264582101138185225268342
faktorom5200706301072465103134180207253327
kardiálneho3047720301073880107155174214233281325373422
zlyhania348872030107375696145186234252293
(15,3800720301072464102115
17).3935720301074481105118
Tomisti3187734301074286161180214244263
a34777343010741
kol.3545734301073886107123
v36957343010741
roku3763734301072674114163
20123952734301074488129167
publikovali4146734301075099150170189228276317360380399
retrospektívnu457273430107267099127175209259305344376395437487536
analýzu5135734301074089131151192231281
245443734301074384
pacientov3047748301075092134153198247274322363
s34287483010734
AIT3481748301075272116
a36157483010741
systolickou3675748301073375110140187208227268307355404
dysfunkciou4097748301074990125151201250288329348397446
ľavej4562748301071960100144164
komory4745748301073886161210238282
(ĽK)5045748301072465111138
za5202748301073679
sledované5300748301073353981481983047762301074082131176
obdobie3241762301074798148197248267312
r.3571762301072639
19973628762301074482127169
–38157623010745
2010.3878762301074487128168184
Pacienti4080762301074585126145190238266285
boli4383762301075099119138
priemerného454076230107497696141215259286336380429478
veku5036762301074084123171
615226762301074382
rokov5326762301072674113160201
a30477763010740
mali31047763010772113132150
vysoké3271776301074083116164202245
mortalitné35337763010772120147178219238256284332375
riziko.392577630107264682101139185201
U41437763010755
sledovaných421577630107335295145192232273321359398445
pacientov4678776301074889130148191239266312352
nastala5047776301074787120149190209249
rýchla5313776301072669108155174214
Tab.42560901135093144171
5.62360901135479
Charakteristika72961701074894139165208245273309335353383409427463508
tyreotoxickej12536170107266591128173199243279297334371408426
krízy16956170107376382117156
u1867617010746
pacientov192961701074591128147184231256300337
v2283617010737
AIT233761701074866106
populácii245961701074691137183201247284302320
Tyreotoxická22697550984278108150196225271310332368410452
kríza2737755098417193129172
(TxK)25008550982468104151177
(n24819550982468
=256695509848
5)26309550984366
AIT32298050985172115
bez33618050984789126
TxK35048050984277125
(n32999050982468
=338490509848
34)34489050984387110
P424685509845
všetci49418050984174117146182203
AIT51618050985172115
(n49809050982468
=506590509848
39)51299050984385109
Priemerný4571075098457395137206248277324363
vek83710750984182123
(y97710750982465
±1059107509847
SD)112310750984197120
56,024361078095397892132
±2585107809548
5,426511078095395191
62,632771078095397791131
±3426107809547
9,334911078095395090
0,01441871078095395393129164
61,749611078095397383122
±5100107809548
9,351651078095395191
Muži456119509866113150171
(n,6441195098246888
%)74911950986789
52446119809539
(10025031198095215792133
%)265411980955878
26328511980953977
(7633801198095216096
%)349311980955979
0,29541831198095395393132171
31496611980953974
(7950571198095226199
%)517311980955978
Užívanie45613150985390111153194241262304
amiodarónu777131509840109130176224265294340387433
v1226131509841
čase128413150983577111153
vzniku145413150984179126147188235
AIT170513150985173115
Priemerný4561435098457395137206248277324363
čas83614350983678112
A964143509851
(dni103214350982469115136
±1185143509847
SD)124914350984297120
12403143809539
005246014380953980118
±2596143809547
199266114380953973113
979327314380953976114
±3404143809548
587347014380953977115
0,85041831438095395394132171
982495414380953979117
±5088143809548
551515314380953976111
Priemerná4561555098457395137206248277324365
denná83815550984689135182223
dávka107815550984688128169212
A1306155509851
(mg)137415550982490137160
176,8240315580953972108122164
±2584155809548
31,826491558095397484125
160,8324215580953974114128169
±3429155809547
27,534941558095397682122
0,24041841558095395393129170
162,8491815580953974112126167
±5103155809547
28,251681558095397791132
Priemerná4561675098457395137206248277324365
kumulatívna83816750984187156202223265293314356403444
dávka129916750984688128170212
A1527167509851
(g)15951675098246992
175,3240116780953972109122162
±2580167809548
35,826461678095397689130
157,1324816780953973111117151
±3417167809548
91,834821678095397585126
0,66741831678095395393133171
159,4492116780953973109121160
±5099167809547
86,651641678095397993134
Laboratórne45617950983982129176205247275320350396439
parametre91117950984789118159228270299328370
a1298179509840
morfologické1355179509868114143171218239285332354390432473
zmeny1844179509836105147194233
ŠŽ209417950984287
pri21981795098467697
USG231217950985395149
Priemerné4561915098457395137206248277324366
fT483919150982572110
(pmol/l96619150982471140186207235257
±1239191509848
SD)130419150984197120
52,124211918095397790125
±2564191809548
14,326291918095397488128
45,532641918095397689129
±3410191809548
17,034751918095397278118
0,41341891918095395392126160
46,449371918095398094134
±5088191809548
16,751531918095397489127
Max.456203509866108149170
fT464220350982672111
(pmol/l76920350982471140186208235257
±1043203509848
SD)110720350984297120
72,424192038095397892131
±2568203809547
12,926332038095397386124
48,832602038095398094135
±3413203809548
21,134782038095397584119
0,02141862038095395393130165
51,949442038095397484121
±5083203809547
21,651482038095397584125
Priemerné4562155098457395137206248277324366
TSH83921550984284139
(mIU/l99421550982591113167193215
±1226215509847
SD)129021550984197120
0,00523742158095395393134172
±2564215809547
0,00826292158095395392133174
0,02432382158095395393130166
±3421215809548
0,0634862158095405393134
0,0542032158095395393131
0,02249362158095395393130169
±5123215809547
0,651882158095395293
Priemerný4562275098457395137206248277324363
objem83622750984593115157226
ŠŽ107822750984287
(ml)118222750982490112136
19,824382278095397384126
±2581227809548
5,826462278095395293
17,632822278095397278118
±3418227809548
9,834832278095395192
0,24241862278095395393129166
17,849632278095397278119
±5100227809548
9,451652278095395090
Nodózna456239509854100148194230277318
ŠŽ79123950984187
(n,8952395098246888
%)100023950986789
12463239809539
(2025202398095215998
%)263523980955979
93304239809539
(2633612398095215997
%)347623980955978
0,61941882398095395393127161
10496623980953975
(2650582398095216098
%)517323980955979
Difúzna45625150985576103149186233274
struma7472515098336291138206248
(n,10112515098246989
%)111625150986890
22463251809539
(4025202518095215899
%)263625180955979
43307251809539
(1233642518095215790
%)347225180955978
0,16141902518095395388123157
64987251809539
(1550442518095215790
%)515225180955978
Klinické4562635098476990136158194236277
parametre74926350984789118159228270299328370
Hospitalizácia456275509854100134181203232274295316353395432453494
(n,9672755098246888
%)107227550986789
52446275809539
(10025032758095215792133
%)265427580955878
21328627580953975
(6233782758095215997
%)349227580955979
0,11441922758095395388119154
26496627580953977
(6750612758095215896
%)517427580955978
Priemerná4562875098457395137206248277324365
hmotnosť838287509846114160189235281315345
(kg)119928750982566111134
87,824392878095397682123
±2580287809548
6,526452878095395393
88,532572878095397994133
±3408287809548
12,834732878095397387128
0,90241852878095395390131168
88,449402878095397994133
±5090287809548
12,151562878095397286121
Hmotnostný457299509854123169198244290324353399439
úbytok91229950984693133164210252
(kg)118029950982465111134
-9,424442998095246375114
±2576299809547
2,626412998095395393
-5,932842998095246275112
±3414299809548
6,634792998095395394
0,25441822998095395393133173
-6,449612998095246680120
±5098299809548
6,351632998095395494
Priem.4573115098457395137206226
systolický69931150983475109138184205226263304347
TK106331150984290
(Torr)116931150982468109138168191
131245731180953973108
±2582311809548
19264731180953973
132329631180953973110
±3423311809548
14348831180953974
0,93241873118095395390127164
131497731180953973108
±5102311809548
15516731180953973
Priem.4573235098457395137206226
diastolický69932350984768109143172218239261297339382
TK109732350984290
(Torr)120332350982468109139168191
78247332380953977
±2567323809548
13263332380953972
79332932380953977
±3423323809548
83489323809539
0,81641863238095395394130165
79501032380953977
±5104323809548
85170323809539
Priem.4573355098457395137206226
srdcová69933550983463110147192233274
frekv.9903355098255597139182198
(/min)120533550982452119140187209
127245533580953973110
±2583335809547
14264833580953974
84331033580953980
±3408335809547
18347333580953974
0,000141643358095395393134175210
90498933580953980
±5086335809548
23515133580953979
FP45734750984185
na55934750984587
EKG66234750984189141
(n,8203475098246888
%)92534750986789
52446347809539
(10025033478095215792133
%)265434780955878
16328834780953974
(4733803478095215894
%)349234780955978
0,03541853478095395393130167
21496534780953975
(5450573478095215999
%)517434780955978
Terapia45735950984279109150198219260
pacientov73435950984788125146188235263309349
Kortikoidy45737150984791121151172214258280327368
+842371509847
Tionamidy90637150984264110156198266287335376
52446371809539
(10025033718095215792133
%)265437180955878
12328737180953973
(3533773718095216097
%)349137180955979
0,01141893718095395393129160
17496637180953972
(44505637180952158100
%)517437180955978
Konzervatívna45638350984791138175217246290331359381422469511
terapia9833835098287099141188210251
(n,12503835098256989
%)135638350986789
12463383809539
(2025203838095215998
%)263538380955979
25328538380953979
(7433813838095216095
%)349338380955979
0,000341633838095395393134175212
26496638380953977
(6750613838095215896
%)517438380955978
Akútna45639550985192139168214255
tyreoidektómia72839550982870100142189210257300341372418486508549
(n,12943955098246888
%)139939550986789
42463395809539
(8025203958095215999
%)263639580955979
23323395809539
(6338039580952158
%)345639580955978
0,000941623958095395393134175214
64987395809539
(1550443958095215790
%)515239580955978
Elektívna45740750984163105147178199241288329
tyreoidektómia80240750982971101143189211258300342373419487508550
(n,13684075098246989
%)147340750986890
02483407809539
(0254040780952159
%)261640780955979
73305407809539
(2133624078095215995
%)347440780955979
0,349841644078095395393133170210
74987407809539
(1850444078095215792
%)515340780955978
A457419809543
–514419809540
amiodarón,569419809540104120161202242266305347361
AIT9444198095436096
–1054419809540
amiodarónom1109419809540103120160202242265305346387451
indukovaná15744198095175899139172212246285327367
tyreotoxikóza,19554198095245982115156179218251267300340371410425
EKG239441980953672119
–2527419809540
elektrokardiogram,25814198095345185118144167206239279302341358398439462501564579
FP317441980953572
–3260419809540
fibrilácia33154198095203778101118134174208224265
predsiení,35944198095406497138164180214255272286
fT438944198095206193
–4001419809540
voľný40564198095337390132163
tyroxín,42344198095235882121153170211225
n4474419809541
–4529419809540
počet,458441980954081115148172187
SD478541980953584
–4883419809540
smerodajná493841980952790124147187228269285326367
odchýlka,53194198095408245742980953374106123156196210
ŠŽ68242980953575
–771429809540
štítna825429809528526891132173
žľaza,10124298095324888120160174
TK120142980953573
–1289429809540
krvný13434298095335793135167
tlak,15244298095234080113129
TSH166742980953672119
–1800429809540
tyreotropný18554298095235881114155178201241282324355
hormón,222542980954181105169209251265
TxK250442980953664101
–2619429809540
tyreotoxická26744298095235882115155179218250267300333373
kríza,30614298095335773105144159
USG323442980954882129
–3377429809540
ultrasonografia34314298095415781104142169209251291332355394414431471