527
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Sarkopenie37813370100377397132170208244282297332
u4129337010037
pacientů418233701003772103118153191218257
v4455337010035
chronickém45063370100296791130168183213247282342
dialyzačním48643370100375287102139172208238276291351
programu523133701003862100139163199259296
|5584227010018
E19564222701004170112
/35928043010732
Vnitř3669804301074592111139166
Lék.3854804301074184122140
2024;70(4):E16-E204014804301074487128168182224265290331353367409449488518561606649
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
morbidity).4254403010774123151202222272292321364388402
V8494403010746
případě91844030107497797147190240285
diagnostiky1226440301074968109160209258292322342381424
nebo1673440301074893144194
klinického189044030107385978127147188227270320369
rozvoje2282440301072674110155204224268
onemocnění2573440301074897142217266308425454301074994144164
je617454301072065
nutná711454301074998127177219
cílená95945430107416083128178220
terapie,1208454301072872100143194214260276
pokud15124543010750101141191242
je1783454301071964
možná,18764543010775125162212254271
pravidelné2176454301075079122163184234280301350396
kontroly2600454301073988138166194243264305
a4254683010741
intervence49246830107196896139166211255305346389
možného9084683010774123160209254303353
a12874683010741
dohled1355468301074998147167212263
nad1645468301074889140
adherencí1811468301074191140185213257306347367
k22044683010738
léčbě2269468301071964106156202
a24974683010741
prevence2564468301075078122163207257298341
rozvoje425482301072775111156204224269
komplikací.715482301073886161212232252290334375395411
Intervence56549630107196794136163207250298339381
u9704963010748
vyvinuté1042496301074084128147195243271313
sarkopenie1379496301073475102140188238283331349393
se1796496301073478
obecně1898496301074798142184232276
zaměřují2198496301073678152196222270289307
na2529496301074889
dvě2642496301074990133
zásadní2799496301073678425510301073375124172191
oblasti.632510301074898117158191220238254
První903510301074570114163181
je1101510301071963
dostatečné1180510301074997131160201228270311359403
cvičení1599510301074083103143185233251
a18675103010740
pohybová1924510301075098147185236285325366
aktivita2307510301074078109128168188216257
a25805103010741
druhou2638510301074875123171219267
je425524301072064
oblast5165243010749100121162196226
výživy.769524301074186125145187231244
Z10405243010749
farmakologických111652430107246794170212251299319369420439480519563603652
možností17965243010774124161210260294324343
se2166524301073580
zvažují2273524301073782124162211231250
inhibitory2550524301071968117136187207236283311355
myostatinu4255383010773111159192220261288306354401
(monoklonální842538301072494142191239277297345393433452499517
protilátky),1376538301074976122149168186226253291333355369
inhibitory1761538301071966114132181200227274300343
angiotenzin2120538301074188137156203230272320356375423
konvertujícího25595383010738851331722152412713194255523010719377695144191
enzymu632552301074391127169243290
(ACE-I),938552301072375123164190210233246
vitamin120055230107405987127200218265
D,1481552301075870
testosteron1567552301072870103131177210238280306352400
a19835523010741
další,2040552301074888107138156171
ale2227552301074159102
nemají2345552301074892164204223241
aktuálně2602552301074077108155195213260304
prokázaný425566301075078126165208246290339378
benefit830566301075096145190215235264
na1121566301074990
úrovni1238566301074976123165215234
medicíny14995663010774120171190231250299338
založené1864566301073780100149185229278323
na2214566301074990
důkazech2331566301075098137180218262304353
a27115663010741
pro2779566301075178126
jejich42558030107196483101142190
rutinní642580301072675104123171219238
použití9065803010750100148185205233252
není1185580301074893141160
jasné137158030107206094142187
doporučení,1584580301074998148198225274315357406424440
a20515803010741
některé2118580301074993131162205232275
mohou24205803010774123172221269
navíc2716580301074889129149189
u4255943010748
pacientů498594301075091132150194242269317
s8405943010734
pokročilou899594301075099137165213254272291339387
CKD/dialyzovaných1311594301075296156185230249289308348387434474516564602642690
narážet2026594301074889115157194237265
na2316594301074889
limity2430594301071938111130158200
použití2655594301075099147184203231250
(například425608301072470110160187206245266307356
použití803608301075099147184203231250
ACE-I).10766083010752102143170190214227
Další1325608301075899118150169
oblastí1516608301074898118158192221239
je1778608301071963
pak1863608301075092130
léčba2015608301071963104153195
komorbidit2232608301073986160208235286305354373401
a26556083010741
intervence271860830107196794136163425622301074185135176219
dalších671622301075092111144163204253
rizikových95162230107274784104143191232276317366
faktorů1344622301072467106137185213262
sarkopenie1633622301073477104143191242288337356401
se2061622301073479
snahou2167622301073583125174223273
o24676223010748
zabránění2542622301073780131159201250295344363
progrese425636301075077124174200243277321
onemocnění.766636301074896140214263304352396444462478
Základními565650301074990128149189239287305379397
pilíři98565030107496987106135154
je1161650301071963
pohybová1247650301074998147186236285325367
aktivita1636650301074179110129170189217259
a19176503010741
nutrice.1980650301074896124151170210253268
Primární227065030107457190164204231280298
pohybovou2590650301075099148186237286425664301074188136
modalitou5886643010773122172213232250278325373
doporučenou988664301074997147196223272312355403451500
u15146643010748
pacientů1588664301075091132151194243269317
se1932664301073377
sarkopenií2036664301073375102140187238283331349368
je2430664301071963
rezistenční2519664301072770107127159188231279320368386
trénink,42567830107285497145163211249267
který708678301073869111138180
prokazatelně905678301074976123161204241283310352371419462
zvyšuje1384678301073680123157203222266
svalovou1666678301073476117136184224271319
sílu,200267830107335172119134
hmotu21536783010748121169196244
a24146783010740
funkční2471678301072372120158197245263
stav.2750678301073463104143155
V4256923010745
tréninku48769230107275396143162209246294
se797692301073377
pracuje890692301074976117157204223266
s11726923010733
vlastní1221692301074160100133161209227
vahou1464692301074182129177225
těla,170569230107276988128143
cvičebními1865692301073982101141182231279297370388
stroji227069230107336188134153171
a24576923010741
dalšími2514692301074889107139157230248
pomůckami27786923010749984257063010773121161198240314332
a7747063010740
obecně831706301074897142183231275
je1122706301071963
staršími1202706301073362103129163181254273
pacienty1491706301075091132150194241268310
dobře1818706301074997147173216
tolerován.205070630107287494138164211251292340356
Časový2422706301075293126174214257
rozpis2696706301072673108158177209
je425720301071964
definován516720301074994118139187236277319368
a9117203010741
je979720301072064
součástí1070720301073483132173215249279298
řady1395720301072669119160
doporučení1582720301074998149199226276317360408427
odborných20367203010749100150200227277316356405
společností.2468720301073484134154198240289338372402421437
Rezistentní425734301074590127146179208250299325374392
trénink84073430107285598146164212250
by1113734301075089
měl12257343010774118137
být1385734301075089120
minimálně1528734301077493141159232273292340384
2×1935734301074498
týdně2056734301072770119167211
a22907343010741
měl23547343010773117136
by2513734301075089
zahrnovat2625734301073779127153202251425748301074182109
cviky557748301074083103140183
na763748301074889
horní874748301074897124172191
i10877483010719
dolní1129748301074897116164183
část1334748301074082115144
těla150074830107287090130
v16537483010740
1–31716748301074485125
sériích1864748301073378104123142182230
po2116748301075099
6–122238748301074491130168
opakováních.2428748301074898140178225265307355373413461478
Aerobní425762301075499127176228278298
cvičení751762301074186106148192242262
a10417623010742
trénink1110762301072957102152171221261
rovnováhy1398762301072877119170220262305355395
je1821762301072065
pak1914762301075195134
součástí2076762301073585135177220255285305
komplexního2409762301073988165216237283324375394446496
přístupu42577630107507696128157205255303
k7487763010738
pacientovi806776301074991131150194242269315356375
(16).1201776301072464103125138
Nutrice31874403010757104132158177216258
je3461440301071962
vždy3539440301074179126166
posuzována3721440301074997130177213259299340387427
komplexně4164440301073884158206226269308356399
(věk,4579440301072462105142160
aktivita,4755440301074077108126166185213254269
kalcium504044030107387998138156202275
fosfátový53314403010723701031281693047454301072874115158
metabolismus,32244543010774118146188237286306324357430478511527
diuréza,3770454301074968115142185222264280
komorbidity4069454301073986160208235286305354373401443
atd.)4532454301074168115132154
a47064543010741
z47664543010737
hlediska4822454301074867111161180213250293
sarkopenie5134454301073475102140188238283331349393
je3047468301071963
pak3137468301074991129
zásadní3292468301073779112154204252271
udržet,3589468301074897124162205233249
případně386546830107497695145187236284329
navýšit4220468301074889129172206224253
příjem449946830107507696116160233
bílkovin,475946830107496989127174215234282298
což5083468301074087123
u52324683010748
nefrologických53064683010749931171441923047482301071967117136176214257297345
pacientů3415482301074991131150194242269317
může37544823010774122158201
být3978482301074989120
problematické,4121482301075077124174193237311352379398438476519533
především4677482301075077119169214254288306380
v50804823010740
predialýze.5143482301075077120170188229248288327370384
Doporučuje30474963010760110162213241291333382402447
se3522496301073580
konzumace3630496301073988138176227302345387431
proteinů4088496301075179128156201220270319
vysoké4434496301074287122172212257
kvality,4718496301073985128148167196240253
a49984963010742
to5068496301072877
v51724963010742
obecné52424963010749100147190240285
populaci3047510301074998148196215255295314
až3377510301074177
1,6347151030107445499
g/kg/den,3585510301074981120168200245289337352
u39535103010748
pacientů4017510301075091131150193241268315
v43495103010740
dialýze4405510301074968108126166205247
pak4669510301074990128
optimálně4814510301074797124143216256275323366
1,2–1,4519751030107435499142180190234
g/5446510301074981
kg/den,3047524301073886119164208256272
a33395243010741
to3401524301072874
vždy3496524301074079127167
po3684524301075099
individuálním3804524301071866116134175195244291332351399417491
posouzení4315524301075099133181229266309357376
všech4711524301074175119160208
okolností,4940524301074886133153201249283312331346
nutno5307524301074895124172220
počítat3047538301075099140158186228255
i33285383010719
se3373538301073377
ztrátami347653830107376794136163204278296
aminokyselin37985383010741115133181230268311345389409427475
hemodialýzou4299538301074892166214264283323342382421468516
(8–124841538301072467113152190
g/proceduru)5046538301074982130157204245287337385411460481
a30475523010741
také3104552301072869107150
efekt3270552301074467111149179
dialýzou3466552301074967107126166205251299
indikované3782552301071966115134171219259300348392
prozánětlivé4190552301075077123159201249292320339357398441
odpovědi4647552301074898147196236279329347
(19,5011552301072463101113
20).5141552301074386109122
Podání5279552301074692142182230248
orálních3047566301074774115134181199238286
nutričních3349566301074894122148167207254272312359
suplement3724566301073480129148191264308355382
u41225663010747
dialyzovaných4185566301074967107125165203250289330378416455502
pacientů4703566301074991131149192239266313
má50325663010773113
prokázaný5161566301075076123161202239281328366
pozitivní3047580301075099134153182200241290309
benefit,3381580301075095143187211231259275
vhodné3681580301074190138188236280
je3987580301071963
podání4075580301075099149190238256
hodinu4356580301074997147166214261
po4642580301075099
běžném4766580301075095132180224298
jídle508958030107203887106150
a/nebo5264580301074174120165214263
během3047594301075095143187261
dialyzační3335594301074967108127167206248289337356
procedury3717594301075077124165208258306332375
(19).4119594301072464101124137
Snížený4282594301074290109145188237275
příjem458459430107497696116160233
bílkovin484459430107506990127175215235283
má51535943010774115
prokázaný52945943010750771241632053047608301073679127165
negativní3237608301074993143183211229270319338
dopad3600608301074997148189239
na3864608301074889
riziko397860830107264682102139187
disability.4190608301074967100142192211230248276319331
Pro4546608301074571118
výživu4689608301074184123142183231
polymorbidních4945608301075099119159234282309359378428476494534582
pacientů3047622301075194136155200250278327
je3402622301071964
doporučován34946223010750100151202230280322370411454504
i40256223010719
hydroxymetylbutyrát,4072622301074989139166215254298375421450494514565615644688717760788805
který4904622301073971115142187
však5118622301074277120159
cíleně530562230107416082127177222
u30476363010747
sarkopenických3109636301073374100137183232275322340379416458496543
pacientů3667636301074990129147190236262309
nebyl3991636301074891139177196
studován.4203636301073361108156203242282329344
Řada4563636301074485133172
dalších4751636301074887106137155193240
látek,500763630107185884125162180
například5202636301074887135161179218238277325
antioxidantů,3047650301074189116135183221240289330378405452468
je3537650301071963
studována3621650301073463111160209249291339379
experimentálně4022650301074483133178205224298342390417458477525569
s46136503010733
prokázaným4668650301075077124162205242284332371445
buněčným5135650301075098146190231279318392
efektem3047664301074467111149180222296
na3365664301074989
signální3477664301073352101149190208256275
dráhy3774664301074976117165204
apoptózy4000664301074191140190218264300343
a43656643010741
funkci4428664301072473121159198217
mitochondrií,4667664301077493121167209257305354403430449467483
které5172664301073869112138181
mají53756643010774115134152
významnou3047678301074184123172212286334382431
roli349767830107277493112
v36296783010740
patofyziologii3689678301075091118165189233271291339358407457475494
sarkopenie4203678301073375101140187237282330349393
(11).461567830107246498116129
Závěr30477034013862123184242288
Dynamicky31877203010758100149190264283324363406
narůstající3611720301074889116165198227269289308348367
zájem399772030107367898142216
o42317203010748
problematiku4297720301074977124175195239313354382401440488
sarkopenie4803720301073476103142190240285334353397
je5218720301072064
veden5300720301074084134179227
především3047734301075077121172217258293312387
zřejmými3452734301073664108128202241317336
daty3807734301074990118162
o39877343010748
prevalenci4054734301074977121163205225270319360380
a44527343010741
důsledcích4512734301074897130150195246287307347396
tohoto4927734301072875125174202250
onemocnění51957343010748981432172673093047748301074995145165
pro3241748301075079128
jednotlivé3397748301072066118168218247267287330375
pacienty3801748301075194136156202252281325
i41557483010719
systém4203748301073477113143188264
jako4495748301072062102151
takový.4675748301072871111160202247261
Kromě4965748301074575124200246
obecné52407483010749101148191241287
populace30477623010750100151200220261303346
geriatrických3416762301074994121141183211238258300338382423472
pacientů,3910762301075093134154198247275324340
kde4273762301073887132
je4428762301071964
toto4515762301072875103151
téma4689762301072871146187
více4899762301074161102145
než5067762301074894132
aktuální,5221762301074180112161202222271290307
a30477763010741
s31107763010734
ohledem3166776301074898118162213258333
na3521776301074990
predikci3634776301074977121172191230270290
stárnutí3946776301073464106133183231261280
populace4249776301074999150200219261302346
bude4617776301075099149194
patřit4834776301074992120147167196
mezi50537763010773119157177
zásadní5252776301073780114157207256275
sarkopenie397680501214088121168223280330385409459
vyloučena,445680501214896120175230275324380428449
rescreening403292501213382121166199248298354377432488
později4542925012156111154209259284307
sarkopenie3976142901214088121168223280330385409459
vyloučena,4456142901214896120175230275324380428449
rescreening4032154901213382121166199248298354377432488
později45421549012156111154209259284307
závažná4034382801214391138186229284333
sarkopenie4388382801213988120168222279330385408458
v39702087011945
praxi4037208701195585130173194
stačí4253208701193768114158179
na4454208701195499
spuštění4575208701193792145183214261315336
zhodnocení4078220701194094147201255308353401455476
příčin4576220701195584106151172225
a40182327011945
zahájení4085232701194186140185206255308329
intervence4436232701192175106154183231279333377426
SARF-C2343805012149110164213244303
nebo2667805012156106163218
klinické29068050121477295151174219266316
podezření2572925012157112168218261294343398422
sarkopenie2206208001214088121168223280330385409459
pravděpodobná2686208001215790137184240290347402458513570626674
sarkopenie2331324501214088121168223280330385409459
potvrzena28113245012157112145194227270320375423
svalová2550137801214088135159214261309
síla288013780121406387135
síla233315000119375879125
stisku,248015000119376889126168222239
test2741150001193078116147
vstávání2909150001194683114159204249303324
ze2635162001194088
židle2745162001194061115137185
kvalita2348254301214796144168191224272
nebo26422543012155105162217
kvantita2880254301214796144200232256289337
svalstva2619266301214088136159199232281329
DXA,24462785011965117175192
BIA,2660278501195172130148
CT,28292785011958108121
MRI29722785011977128149
fyzická2412369601212976119142187234284
výkonnost2717369601214997144199254310364404437
rychlost2368381801193077120174195248286317
chůze,2707381801194498151191239255
SPPB,2984381801194797147197214
TUG,23623938011947109172189
chůze2573393801194498151191239
na2834393801195499
4002955393801194998146
m31233938011982
screening98986501214084117166216272295351407
případů141786501215789113170218275330
zhodnocení989144901214398153210265320365414470493
potvrzení9892680012157112145194227270320375399
závažnost989381601214391138186229284339379412
nízká2973300901215579122169219
nízká3547371101215579122169219
nízká2973184401215579122169219
negativní3374730012156106162210242266314369393
normální34131586012155110143227275299354378
normální34132595012155110143227275299354378
pozitivní29731152012157112154177210234282337361
nebo33551152012156106162217
přítomné3594115201215789113146200284339389
Obr.425567011362114150173
4.62556701135481
Sarkopenie73357601073985110147191237276322340378
–1127576010745
diagnostický118957601074563108153200245275301319356393432
algoritmus163757601074564109154180199224295341370
dle202457601074563101
EWGSOP2,2142576010739112164202259303342356
převzato251457601074671108147183228253297
z2827576010736
(21)28795760107246399117