850
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Amiodarónom425337010042103118157196230255293331370430
indukované8713370100155291128163201236271309345
tyreopatie12323370100256489124163201236263279314
E2419222701004179118
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(4):E21-E271615804301074487129169183224266291332353368410455494518561606647
/23078043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
príjem4256230107507796116160233
jódu.68362301071967118165181
Vysoký88962301074687121169208251
obsah116462301074898132174222
jódu141162301071967117165
v1600623010741
liečive16666230107193781122141182225
a1916623010741
jeho198262301071963111159
excesívna216662301074484123165199217258307348
kumulácia253962301073886160207226267307326366
v425763010741
ŠŽ48376301074289
spôsobí59076301073383132165214264283
dočasnú89076301074997139180213261308
alebo121676301074160104153202
reaktívnu143676301072669109147178197238287335
inhibíciu178876301071967115133183202242261308
Na/I211376301075899132152
symportéra228276301073475149199248275306348375417
(Wolf2716763010724100146166190
-Chaikoffov42590301072781129170188226273297325372413
efekt).86090301074467111149180203216
Tento109990301074180128155202
regulačný132390301072669119167186226267315353
mechanizmus1699903010773117159207247296314351425472505
sa222790301073375
pri23249030107507796
pokračujúcej244290301075099138166208248296314362402445464
nadmernej425104301074787135207250275323366384
náloži824104301074887105152187205
jódu1044104301071966115161
rýchlo1220104301072668107153171218
vyčerpáva1454104301074082120161186235276314355
a18241043010740
stráca188010430107336186127166206
svoj2102104301073374120138
účinok.2255104301074787104151198235253
Výsledkom2523104301074585118136178227264310382
je425118301071963
masívna5081183010774114148166207256297
tvorba825118301072771118145195237
a10821183010741
sekrécia1143118301073377116144187228246287
tyreoidálnych145011830107277097140189208258298317365404443491
hormónov1961118301074897124198247295344384
s23651183010733
rozvojom2418118301072774109153201220268342
AIT.2780118301075271114125
Uvedený425132301075697141191235283321
patofyziologický772132301075092119165189233272291339359407457476516554597
dej1395132301074993112
sa1533132301073375
dominantne1634132301074998172190238279327354402446
uplatňuje2106132301074898117158185233281300343
u24751323010748
pacientov2549132301075092132151194243269316356
s4251463010734
preexistujúcou478146301075077120165204224256285333352399440487535
tyreopatiou103314630107277097140189239281308327375423
(struma147614630107245685112160233274
s17701463010734
autonómnou1823146301074189117163212260335383431479
funkciou)2322146301072473121158198216264313334
(7,267614630107246874
14).2769146301074483105118
Nemenej5651603010758103178222271316335
podstatnou9271603010750100151185214256284333382431
skutočnosťou1385160301073372121149197238287336370400447496
je1908160301071964
priamy199916030107507797138212252
cytotoxický2277160301074184116163191238277296337376419
efekt2723160301074468112151182
amiodarónu4251743010740112129176225264289335382428
na869174301074786
folikulárne97117430107236988105142188206246271318361
bunky1348174301074895142178220
ŠŽ.1583174301074187103
Takto1701174301074175111141186
vyvolané1903174301074081124170189228275318
štrukturálne223617430107336186133170200246272312330376419
zmeny26701743010736108151198235
tkaniva425188301072867110158177219261
ŠŽ,713188301074290106
rozpad846188301072775111161204254
architektúry1127188301074168107156175203246285316365392435
a15891883010741
lýza165718830107196099142
buniek1826188301075099148167211250
vedie2103188301074185135154199
k23281883010739
nekontrolovateľnému239418830107489313218022925628333135140044148342520230107287090137182255303
vyplaveniu753202301074184135154195235278326345392
tyreoidálnych117120230107277098140189209258298317365404443491
hormónov1688202301074897124198246295343384
z20972023010737
poólového2159202301075099148168216256299348396
priestoru258120230107507696140173202249276324
do425216301075099
cirkulácie.55221630107416087127176196238279299344359
O9382163010762
prítomnosti102721630107517999128176251301351385415435
zápalu1489216301073780131174193242
svedčí1758216301073578122174215234
aj2020216301074161
signifikantne2108216301073453104153172197218256300349377427472
zvýšená2607216301073783127162207256298
koncentrácia425230301073885134175217265292319360401420460
interleukínu90523030107186693136162182226273311331380427
613522303010744
(IL-6)141523030107244383101148171
pri160523030107507796
tomto1721230301072874149175222
type1963230301072870121166
AIT2148230301075372115
(15).2283230301072363101124137
V5652443010745
poradí626244301074998124165213231
tretím87324430107285496123141214
predpokladaným1103244301074975117166215263301321361409449497534608
mechanizmom,17272443010772116156204243291309344418465538553
ktorý2296244301073868114140182
sa2494244301073374
spolupodieľa2584244301073382130149196244292425258301074866109128167
na607258301074888
AIT,710258301075270112122
je848258301071962
indukcia925258301071966114160197236253293
autoimunitných1233258301074187115160178250297344362389436474513560
procesov.1808258301074975121162203236283322334
Známe2157258301074895135207250
sú2423258301073379
225172583010744
možnosti25762583010773120155203250283311329
pozitívneho425272301075099134153182200241290335383431
titra87627230107284775102143
protilátok:1039272301075077124151170188229256303341359
1)565286301074360
u6402863010746
časti701286301074080112139157
pacientov873286301074989128146188235260306344
je1232286301071962
prítomné130928630107487492119164236283326
latentné164928630107195884125172198244287
preexistujúce1951286301074975116159198216247275322339385424465
autoimunitné2431286301074086113158176248294340358385431474
postihnutie565300301075099132161180228276324352371414
ŠŽ1003300301074289
s11163003010734
progresiou,1174300301074976123173200243276295343391406
ktorá1604300301073869116143184
je1812300301071963
podmienená1899300301075099149222241285333377425466
amiodarónom23893003010741114133181231272298345394442516
navodenými565314301074991131180231276325364440460
zmenami10523143010737112158207248323343
(často1422314301072462104139168216
sa1665314301073477
zistia176931430107375790120139181
elevované1977314301074464109150199240282332377
titre238131430107284776104148
protilátok2556314301075078126154173193234262310349
proti565328301075077124151170
TSH755328301074184139
receptoru),914328301072770111153203230277304352374388
2)565342301074568
ďalšou661342301075193113146196246
možnosťou9353423010776126163213264299330377427
je1390342301072065
de1483342301075096
novo1607342301074999141190
tvorba1825342301072974123151203246
známych2099342301073788130206246287337
a24643423010742
aj2533342301074262
doteraz26233423010750100129173201244282
neznámych565356301074892129178219292331370418
protilátok.1000356301074976123150169188228255302340358
Predpokladá1375356301074571113163213262300321361411451
sa,184335630107337591
že1951356301073678
subcelulárne2046356301073480130171213233280299339365414458
a25213563010741
celulárne2578356301074083102149168208235283328
zmeny5653703010736110154202240
navodené821370301074888128175224268316360
amiodarónom11973703010741114132180229270296342391439512
vytvárajú1725370301074184115158199225266285332
dostatočné2073370301074997130159200227273314361405
podmienky2494370301075099148221240283331368411
na565384301074889
antigénovú674384301074089115134183227275324364413
prezentáciu1107384301074976119156199247274316356375422
dovtedy1549384301074997137168211261301
„skrytých“187038430107266098126169200243282330355
antigénov2245384301074088115134183227275324364
(16).2629384301072463103125138
Protilátky565412301074570116142161179218245282324
proti905412301074975121148166
štítnej108741230107336179107154197215
žľaze,131841230107365594131173187
ako1520412301074178124
napríklad1660412301074887136162181220240279328
autoprotilátky2003412301074187115160210236282308327345384411448490
proti2509412301074975121148166
tyreoperoxidáze,269141230107276996138186425426301075095121168206225275315352395410
môžu8604263010773122158206
byť1091426301074989121
pozitívne1236426301075099135154182201242291335
pri159642630107507796
AIT1717426301075271114
typ1856426301072870121
120024263010744
a20704263010741
negatívne2136426301074892143183210229270319363
pri252442630107507796
AIT2645426301075371114
typ2784426301072871121
24254403010744
(pozri491440301072374123158185205
ďalej),717440301075090109153172195209
avšak947440301074181115156194
ich1163440301071959107
prítomnosť129244030107507796124170245293341375404
nie1718440301074867111
je1850440301072063
nevyhnutná1935440301074892133176225273321349397438
na2395440301074889
potvrdenie2505440301075099127170197246290338356400
diagnózy425454301074968108157205254289332
AIT777454301075371114
typ911454301072870121
110524543010744
(17).1115454301072464101125138
Už565468301075692
bolo680468301074998118166
spomenuté,869468301073483132206250299346374417431
že1323468301073679
AIT1425468301075371114
môže15624683010774122158201
vzniknúť1786468301074079128146184234281310
v21194683010741
teréne218246830107287197140188233
už2437468301074885
preexistujúcej2545468301074976119164204223256285333425482301071967107150168
tyreopatie.61848230107287098141190240281308327371386
Preto1028482301074671114142189
pri124148230107507796
fyzikálnom1362482301072367106125163205224272320394
a17814823010741
následne1846482301074889122141185235283327
aj2198482301074160
pri228248230107507796
USG2402482301075797153
vyšetrení2579482301074184118162190217260308326
je425496301072064
potrebné5164963010750100128156199250299344
aktívne887496301074280112131173223268
pátrať1182496301075093120148190219
po14284963010750100
morfologických15554963010775124152179228248297348367408446490531579
zmenách21614963010737113158207248289338
ŠŽ,2526496301074391107
hlavne2660496301074969110151200245
nodóznej425510301074998149198234284329348
strume.80051030107346491140215260275
Najrizikovejšia11025103010758100119146166203223261309350394414447466507
je1636510301071964
prítomnosť172751030107507897126173249298347381411
autonómnych2165510301074290119166216265340389428469517
uzlov2709510301074986106155196
ŠŽ,425524301074289105
ktoré546524301073869115142185
sú747524301073481
klinicky84452430107385977124143183221263
nemé1124524301074892165209
a13505243010740
pacient1407524301075091131150193241268
môže16915243010774122158200
byť1908524301074989120
v20455243010740
eutyreóze.2102524301074391119161189231280315358373
Patologická2491524301074585112159178226276294334372414
hyperfunkcia425538301074887137182209236285333370410428469
ŠŽ913538301074290
sa1022538301073476
spustí1117538301073483132165194212
liečbou134953830107193881122172221269
amiodarónom16385383010741114133181231272298345394442516
(18).2174538301072464102125138
Na318762301075696
základe329862301073576112132171219261
patofyziologického357462301074989115160183225263281327346393441459497534575622669
mechanizmu,4258623010772115155201240287304340412458472
výsledkov474562301074082114132175223260305344
pomocných510462301074996168215255302339377423
a3047763010741
laboratórnych311376301071960109158185227254301328377415455503
vyšetrení364176301074184118162189216259307326
sú399276301073481
dnes409876301074997141175
všeobecne429876301074174118167217262304352396
akceptované471976301074179118161210238285325366415459
dva520376301074990132
resp.536076301072669103152167
tri30479030107285574
typy314690301072871122161
amiodarónom3333903010740114133181231271298345393442516
indukovanej387590301071866116163201248289330378422441
tyreotoxikózy:43429030107287098141190217264302321359406441484501
AIT486990301075271114
typ500990301072770121
I5155903010719
a5200903010741
AIT526690301075372115
typ540790301072770121
II.304710430107193854
V31221043010745
mnohých31881043010773122170219257297345
prípadoch355310430107507796146187237285326374
sa3948104301073375
spomínané4044104301073382131206224272313361405
244701043010743
typy4534104301072870121160
kombinujú4715104301073885159209228276323342390
do5125104301074997
tretieho524310430107285497125144188236284
tzv.3047118301072867111122
zmiešaného31891183010736111129173207248296340389437
typu3646118301072870121169
(19).3835118301072464101124137
AIT3187132301075474118
typ3333132301072872125
I34851323010720
najčastejšie3532132301075092112153196230261305324358377422
vzniká3982132301074282132152191235
v42441323010742
teréne4314132301072872100144194240
preexistujúcej4581132301075179123170211231265295345364413455499519
tyreopatie.5128132301072872101145196248291319339384399
Tyreotoxikóza3047146301074380110155207237286327348388439476521
sa3607146301073579
dominantne37251463010750101179200250294345374425472
spúšťa4236146301073486137173204248
jódom4523146301071970123174252
indukovaným4814146301071970122173213263306350401442520
mechanizmom.537314630107761233047160301074190132181200237313363438455
Často3529160301075295129159207
sa3763160301073477
vyskytuje3867160301074185120159203235284303348
u42421603010749
pacientov4318160301075093135154199248275323364
s47091603010735
dosiaľ4771160301074999133152193213
neodhaleným5012160301074994144195244286305350400439515
tyreoidálnym304717430107286996139187205254294312359397471
ochorením,3534174301074788135183209252299317390405
latentnou395517430107195985127174201249296344
Graves-Basedowovou4315174301075582123162204237263309350383426476523587634674721768
tyreotoxikózou5099174301072870961391872142602973163533993047188301073682130
alebo3193188301074159103151200
nodóznou3409188301074896145193228276324371
strumou.379618830107346288136209257304320
U41321883010756
pacientov4204188301074990130149192239266312351
je4572188301071962
prítomná465018830107497695122168241289329
nodózna4995188301074896145193228276316
alebo5327188301074159103151200
difúzna304720230107486790138175223263
struma,332620230107336188135208248263
ktorej3605202301073868114141183201
veľkosť3822202301074183102142189222251
je4089202301071962
viac416720230107405999139
ako4322202301074078124
154462202301074481
g45572023010749
alebo4622202301074059102151199
majú48372023010773113132179
pozitívne5032202301074997132151178197237285329
protilátky5377202301074975122304721630107274563102128165207
proti3269216301074874120146164
TSH3448216301074182136
receptoru.3599216301072768108149197224269295342357
Ultrazvukovým3971216301075573100126166202244291328374413454527
(USG)4513216301072478117171193
vyšetrením4722216301073981114156183209250297315386
sa5123216301073374
u52122163010747
väčšiny5274216301074080119153170216253
zistia304723030107365688117136176
morfologické32492303010773122149176223243291341360400438481
zmeny37552303010736111155203242
ŠŽ4022230301074289
so4136230301073482
zvýšenou4243230301073781124158202250298346
vaskularitou4615230301074082115153201220260287306334381429
parenchýmu5069230301075091118161209249297336411458
ŠŽ3047244301074290
(prietok3164244301072474102121165194241280
št.347024430107346480
II3577244301071938
–36422443010745
III)37142443010719385781
(17,3821244301072465102108
20,3956244301074487103
21).4085244301074585102116
Akumulácia4227244301075492141215263282323364383424
rádioaktívneho4678244301072668118137186228266298317358408452501550
jódu5255244301071968119166
za5448244301073779
243047258301074484
hodín3152258301074997147166214
je3387258301071963
normálna3472258301074896123198238257305346
alebo3839258301074160104154203
môže40632583010774122158201
byť4285258301075089121
dokonca4428258301074997136183232272314
zvýšená4763258301073680123157201249290
(v5075258301072362
oblastiach5159258301074898118158191220239279320368
s30472723010734
dostatočným3103272301074998131160201229275316364403477
prímom360327230107507796170218292
jódu3918272301071967117165
je4106272301071963
znížená)4191272301073786104141184232272295
(20).4509272301072467110133146
Pri467827230107457090
rozlíšení4790272301072774109129147182227275293
I51062723010719
a51482723010741
II5211272301071938
typu5272272301072870121169
je5464272301071963
možné30472863010772119154201243
použiť3305286301074997143179197224
aj3545286301074058
scintigrafické361828630107337289136161179227252292315334372409451
vyšetrenie4084286301073981114156183209250297314357
ŠŽ4456286301074186
pomocou4558286301074896168215255300346
99mTc-MIBI,4919286301074387159194228249319337381399414
ktoré5348286301073767112137179
je3047300301071961
pozitívne3124300301074896130149176194233281324
pri346330030107497593
I35713003010719
type3605300301072869118161
(22),3782300301072365107128141
ale3938300301074059101
prediktívna4054300301074975117165183220249267307354394
hodnota4463300301074794143190237263303
vyšetrenia4781300301074082115157184210251298316355
je5151300301071961
relatívne522830030107266786125151169209256299
nízka,3047314301074866102139181196
vzhľadom3259314301074078126145184233280353
na3628314301074888
nízky3731314301074866102140182
počet3929314301074997138179206
pacientov4151314301074990130148191238265310350
v45173143010740
realizovaných4573314301072668108126144180226266306354391430477
štúdiách5066314301073462109157176215255302
(20).5384314301072466108130143
AIT3187328301075371114
typ3319328301072870121
II3457328301071938
sa3512328301073476
vyskytuje3605328301074184118156198230278297340
u39633283010748
pacientov4028328301075091132150194242269316356
bez4402328301074994131
štrukturálnych455132830107336289137175206254280322341389427467515
alebo5083328301074160104154203
funkčných53033283010724731211591983047342301074887126174
zmien32443423010736110129173221
ŠŽ3488342301074189
v35993423010741
predchorobí.3662342301075077120170211259307334381431450466
Pri415034230107467191
USG4263342301075696153
vyšetrení4438342301074184118162190216259308326
zistíme478734230107365588117136209253
normálnu5063342301074897124198239258305353
ŠŽ5438342301074289
alebo3047356301074159102151200
malú32633563010773113132179
difúznu345835630107486690138175223270
strumu374435630107336188135208255
do4015356301074996
veľkosti4127356301074183103143189222251269
154412356301074481
g,4508356301074964
pričom458835630107497695134180253
protilátky4857356301075076122149168186226253290332
proti5206356301074975122149167
TSH5389356301074283138
receptoru3047370301072668107148197223268294341
sú3403370301073379
negatívne.3497370301074790138178204222261309352366
Ďalším3878370301075796114145163234
typickým4127370301072869118136175212253326
znakom4468370301073583122159205277
tohto4760370301072772120145190
typu4966370301072768117164
je5145370301071961
absencia5222370301074088120163210249266305
vaskularizácie3047384301074182116153202221261288307344386427445489
tkaniva3563384301072766108156175216258
ŠŽ3847384301074289
(prietok3962384301072475102121165193239278
št.426638430107346379
0.)437238430107445982
a44803843010741
akumulácia4547384301074179128201249268308349368408
rádioaktívneho4981384301072769118137185227265296315356405449498546
jódu3047398301071967118165
je3238398301072064
znížená3328398301073685103140183231272
alebo3626398301074160104154203
neprítomná3855398301074993143170189217264338386427
(20).4308398301072467110133146
Patofyziologicky4480398301074586113160184227266285334353402452470511549592
je5098398301071963
tento5187398301072871119146192
typ5406398301072770121
asociovaný3047412301074174123164182230271312360399
s34664123010734
priamym352041230107507796137210249323
cytotoxickým3864412301074082114160187234272291332369412487
efektom4372412301074367110149179226300
amiodarónu46934123010740114133181231271298345393441
na5154412301074989
tkanivo5264412301072866108156175216263
ŠŽ.3047426301074289105
Čas3168426301075192125
vzniku3309426301074179128146183231
AIT3557426301075270113
II3686426301071938
od3740426301074898
začiatku3854426301073678118136176203241288
užívania4159426301074784103143184232250290
amiodarónu44664263010740113132179229269295342390437
je4920426301071962
dlhší4999426301074867114147165
oproti5180426301074898124171198217
AIT5413426301075271114
I,3047440301071935
medián31074403010773118168186227275
je3407440301071963
303495440301074487
mesiacov.36074403010774118152170210251298338350
Jedným3982440301073175125173212286
z42934403010736
markerov43554403010773114140179222248295336
sterilného4716440301073362105131151169217261310358
reaktívneho5099440301072770110148179197238287332380428
zápalu3047454301073679128170189236
môže33034543010773122158200
byť3523454301075089121
zvýšená3664454301073680123157201249290
koncentrácia3974454301073885134174217265292318360401419459
sérového4453454301073478104151192235283332
interleukínu480445430107196794136163182226274312332380428
652524543010743
(23).5315454301072467111132145
O31874683010760
zmiešanom32634683010736109127170203244292340413
type3692468301072769119163
AIT3871468301075371113
hovoríme4000468301074896136182209228300344
vtedy,4360468301074071113162202213
keď4589468301073880130
je4735468301071962
u48134683010748
pacienta4877468301074990130148191239265306
prítomná519946830107497694122168241288328
nodózna3047482301074897147195230279320
alebo3392482301074160104154203
veľká3620482301074184104144186
difúzna383248230107496791140177226267
struma412448230107336289138211252
väčšia4401482301074182123157176216
ako4642482301074179126
154794482301074481
g48914823010749
alebo4965482301074160104153202
pozitívne5193482301074999134153181200241290334
protilátky3047496301075077124151170189229256294337
proti3405496301075077124151170
TSH3596496301074284140
receptoru.3756496301072770111154203231277304353369
A41464963010752
zároveň4219496301073779105152193236284
pri452449630107497696
sonografickom4640496301073482131179230256298321341381419466540
vyšetrení5201496301074184118162190217260308326
ŠŽ3047510301074289
zistíme316351030107365588117136210254
zníženú3443510301073785104141184232279
vaskularitu3749510301074082115153201220261287307335383
tkaniva4158510301072866109157175217258
(20).4442510301072467110133146
Diferenciálna4615510301075877101145171214263303322362381429470
diagnostika5111510301074968108158206254288317336374416
typov3047524301072870121170210
AIT3277524301075372115
je3411524301072063
v34945243010741
tabuľke3555524301072769118167186227270
3.3844524301074459
Klinická3047550401255984108160184226275324
manifestácia34005504012578126179203236284326362413454477526
AIT3955550401255885137
Klinická318756630107456583131149189226268
manifestácia34715663010774114162180204247280309350390408448
AIT3935566301075371114
môže40655663010774122157199
byť4281566301074988120
v44175663010740
širokom447456630107335177124162209282
spektre4773566301073382126164195221264
príznakov:505356630107497695131180220257304344360
od5430566301074797
oligosymptomatickej304758030107476684132179212252325374400446519558585603642679721739
formy380258030107237096169207
až4024580301074177
po4116580301074998
plne4229580301074968115158
rozvinutú4403580301072672107149168215261289336
tyreotoxikózu.475458030107287096138186213258295314351397431479494
V52645803010745
ojedinelých53255803010747651081571753047594301074891110149187234
prípadoch329759430107497594143183232279319366
s36795943010733
prechodom3728594301074975117158205252301348421
do4165594301074896
život427659430107365595141168
ohrozujúcej4460594301074795120166201248267313353394412
tyreotoxickej488859430107276996138186212258295314353390432451
krízy.535459430107386584120162173
Pacienti3047608301074585126144188236263282
s33526083010734
kardiálnym3409608301073981107155174214233281320394
ochorením,3827608301074789137185212255303322395411
ktorí4261608301073869116143162
užívajú4446608301074885104145187205253
komplexnú4722608301073886160209229273313361409
medikáciu51546083010774118168187224267307326373
vrátane3047622301074168110137178226270
betablokátora3340622301074994122163213233281319362389435462504
a38666223010741
ostatnej3929622301074882111152179227272290
podpornej4242622301074998149198247274323367386
terapie,465062230107287097139188207251266
majú49386223010773114133180
často5141622301074081114143190
maskované535362230107741151483047636301073885126167215259
klasické332863630107385899132150191229272
prejavy3621636301075077119138179218262
tyretoxikózy.390463630107287098141169215253272310357393436448
Na4373636301075798
druhej4493636301074975123171216234
strane,474963630107336289131179223237
pri500863630107507696
presiahnutí5125636301075077120153172212260308355384402
limitovaných3047650301071937111129158204244286334373412460
adaptačných3529650301074191131181208250290338377416464
mechanizmov40156503010774118160208248296315351426474515
týchto4552650301072770110158184231
pacientov4805650301075091132151194243269316356
môže51836503010774123158201
byť5406650301075089121
AIT3047664301075371114
rozhodujúcim3178664301072673108156205255302321368408427500
faktorom3694664301072466103134180207254328
celkovej4039664301074082101138185225268287
morbidity43436643010773121148198217266285313355
a47156643010740
rizika477266430107264582101138181
mortality49696643010774122149179221239258286328
(5,531466430107236579
17).5410664301074380104117
AIT3187678301075371114
môže33216783010774122158201
vzplanúť3541678301074180130149190238286314
hocikedy3875678301074897138156194237287328
počas4222678301075099140181215
užívania4456678301074884104145186234253293
amiodarónu47696783010740114133181231271298345393441
a52296783010741
taktiež5290678301072769107138156200237
aj3047692301074160
niekoľko3129692301074866110148196216256303
mesiacov34546923010774118152170210251298338
po3814692301074998
jeho3934692301072063112160
vysadení,4116692301074184118160209253301320335
vzhľadom4473692301074179128147187236285359
na4854692301074889
jeho4964692301072063112160
významnú5146692301074184123172212286334381
lipofilitu304770630107193787136160180199217245293
a33607063010741
dlhý3420706301074968116154
biologický3594706301075069117137185235254294332375
polčas3988706301075099119159200234
(5,424170630107246680
14,434170630107448397
17).4458706301074481105118
Liečba3047732401254368116158210260
AIT3335732401255986137
Liečba3187748301074060103145194236
AIT3449748301075372115
je3590748301072064
komplexná3680748301073886160210229274313362403
a41097483010741
vychádza4177748301074084124172213262299342
z45457483010736
klinického460874830107385977125144184222265314362
stavu4997748301073362104144192
pacienta5216748301075091132151195243270311
a30477623010741
rizík,310476230107274682101141159
ktoré3279762301073869116142185
ho3481762301074896
bezprostredne3593762301075095132182209256289318344387437485529
ohrozujú.4138762301074897123170205253272319335
Spontánna4489762301074291140188215256304352392
remisia4898762301072669142161194212252
ochorenia5166762301074889137185212255303321361
je3047776301071962
zriedkavá312477630107366280123172209250288329
a34687763010740
vyskytuje3524776301074082115152193223270288331
sa3871776301073373
len3960776301071861108
v40847763010740
prípadoch413977630107497594142182230277318364
mierneho4519776301077290133158206249296343
priebehu487877630107497593136184228275321
AIT5214776301075270112
typ5342776301072768118
II.547577630107193752
Tab.425579301135093144171
3.623579301135479
Diferenciálna72958020107567598135161198244281300344363409454
diagnostika1199580201074664109154200245275302320356400
typov1616580201072665111157194
AIT1826580201074967107
(upravené1949580201072467113139181219256303341
podľa2306580201074591137156200
17,252358020107417583
21)262258020107427895
Amiodarónom482593909851119140186234276305351397443512
indukovaná10115939098206711416045960390984186126168214255
tyreotoxikóza73160390982871100142189218263303324366410447489
Typ151959890984278126
I1662598909821
AIT169959890985173116
Typ233459890984278126
II247759890982143
AIT253759890985072115
Preexistujúca45661620954063102142178195225251294311353390427
tyreopatia4566262095256388126170215252277294330
časté158362120953673103129167
absentuje234362120953681111151194218261278317
Patofyziologický45663820954076101142164203238256299316360404421458492530
mechanizmus456648209566105142185222265282315381424453
↑1447642709848
príjem15126432095446886104143209
jódu173964320951760105147
cytotoxický221964320953674102144168210244262298332370
efekt26076432095386099133161
Vychytávanie45766520954177113156191219256292329372389428
I1319036652095165286121
znížené/normálne/13586602095327693126164207247276318361385452488506548588618
zvýšené153567020953272110141180223263
znížené23706652095327693126164207247
Čas45768220954683113
vzniku58768220953671115132166209
od81368220954388
začiatku91868220953371107124160184218262
liečby4576922095173473110154189
amiodaronom664692209536102119162207243267309353396462
krátky/medián14066822095345996121155194220284323368385421464
31888682209539
mesiace1535692209566105136152188225263
dlhý/medián224168220954461103138164228268313330366409
30266868220953978
mesiacov2342692209566105136152188225266303
Protilátky45670420954063106130147164201225259298
(aTSHr)7717042095225689127177200221
prítomné15167042095446886111153219262302
negatívne233070420954382127164188205242286326
Vaskularita45671620954176106140183200237260278303340
pri8147162095446886
Duplex91771620955295140158197233
USG45672620955086136
zvýšená:144172120953272110141180223260273
II173272120951734
–1783721209540
III18417212095173451
absencia:231772120953681111151194230247283297
02631721209539
Spontánna45773820953781125169193230273316353
remisia82773820952462128145175191227
nie16177382095436099
možná2383738209566109141185221
Th.4577502095378296
efekt5717502095396099133161
thionamidov7507502095246885128171208273290334378414
áno160575020953679123
nie24447502095436099
Th.4577622095378296
efekt5717622095396099133161
kortikoidov75076220953476100128145179222239283326362
výnimočne148576220953675119136201245282325364
áno243276220953679123
aTSHr45777420954072108155178
–649774209540
protilátky70477420954063103126143159199223255291
proti100977420954064103126143
TSH116677420953571118
receptoru,12997742095235690122163186226249290304
USG161877420954881128
–1760774209540
ultrasonografia,18157742095405780103141168208250290332355393413431471485
Th231577420953577
–2407774209540
terapeutický24617742095235679118159193234257274307340375