860
PŮVODNÍ497922701004395143193242296315
PRÁCE530922701004489137177218
Amiodarónom4407337010042103118157196230255293331370430
indukované48533370100155291128163201236271309345
tyreopatie52143370100256489124163201236263279314
|5584227010018
E25564222701004179114
/35948043010732
Vnitř3671804301074592111139166
Lék.3856804301074184122140
2024;70(4):E21-E274016804301074487128168182224265290331353367409454494517560605647
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
V565623010746
súlade63762301073481100140190234
s897623010734
platnými95762301075069110137185224299317
odporúčaniami130062301074898148197224273313354402421461535554
Európskej188062301074288114161211245283326345
tyreologickej22516230107287098141190209258308326367405448467
spoločnosti27446230107338313242576301071969111160209244273293
(European74576301072467114141189240286327376
Thyroid114976301074293132161209228279
Association145576301075389123173215234276303323372422
–1904763010746
ETA)197776301074288135160
je216476301071964
primárne22557630107517998173215242292337
kladený261976301073960102152197247286
dôraz42590301074997124166203
na64790301074889
včasné75490301074180122155203247
odlíšenie102090301074798116135170214262281324
typu136390301072870121169
AIT155190301075371114
u1684903010748
pacienta,175190301074991131150194242269310326
čo209690301074086
vytvára220190301074184115158200226268
predpoklad248890301074976119169219268307327368417
adekvátnej425104301074190134172216258285333378396
terapie84110430107287097139188207251
(20).1112104301072466109132145
Diskutovanou565118301075877110148196224271311353401449497
je1084118301071963
podstatná1169118301075099149182211252280328369
otázka1560118301074775116153192234
o18161183010748
pokračovaní1886118301074999137165207247294334376424442
alebo2350118301074160104153202
ukončení2574118301074886133182222265313331
liečby42513230107193781122172211
amiodarónom.6621323010741115133182232272299346395443517533
Po1222132301074591
diagnostikovaní1339132301074968108158206254288317336374421461503551569
AIT1935132301075271114
je2075132301072063
logické2165132301071967117136176214257
liečbu244813230107193882123172220
amiodarónom26951323010740114133181425146301074990116163212260334
ukončiť,784146301074885133181222240269285
lebo1093146301071963113162
sa1279146301073476
priamo137914630107507796136210258
podieľa1662146301075099149168211231271
na1957146301074889
patogenéze2070146301075092119166216260308352389432
ochorenia.2527146301074889137185212255303322362378
V4251603010746
určitých487160301074773112130158200239287
prípadoch79016030107497695144185234282323370
však1177160301074073115152
ukončenie1345160301074885132180220262310328371
liečby173316030107193780121170209
amiodarónom19581603010740113132179229269295342390438511
predstavuje2486160301074976118168200229270309357376419
zložité425174301073756105141160189232
a6831743010742
závažné751174301073779119161199248293
rozhodnutie,1070174301072775110159208259307355384403447462
ktorému1558174301073970117144188262310
by1895174301075089
malo20111743010774115135183
predchádzať2221174301075077120171212260302351389431460
medziodborové27071743010775119170425188301073655103153202251278325365408
konzílium849188301073885134170189210228275349
s12141883010734
individualizovaným1264188301071966116134175194243290331350368404451491532580619693
zvážením1973188301073680121158201249267340
rizika233018830107264582101138181
a25271883010741
benefitu.2584188301075095142186210230258305321
Sú425202301074289
to541202301072875
hlavne642202301074968108148198242
prípady91120230107507796146188237278
so1215202301073483
závažnými1324202301073779119161198247286361380
komorovými,1730202301073886160209236283324367442461477
život223320230107365697145172
ohrozujúcimi2432202301074897123171206255274321362381455473
tachykardiami425216301072869110158196235277304352371411484503
a9492163010741
polymorbídni1011216301075099119159233282309359378427475494
pacienti1526216301074991132150194242269288
so1835216301073382
závažným1938216301073678118160197245284359
srdcovým2318216301073359107148195235278353
zlyhávaním269221630107365696145185425230301074182130149222
a6652303010741
vysokým724230301074083117166204247322
KV1064230301074494
rizikom117623030107264682101139187261
(5,145423030107246680
12,155223030107448197
21).1666230301074484101114
Konkrétny1798230301074592141179207250278326365
terapeutický218023030107287197139188233281309328368406449
postup2647230301074998132161209258
u4252443010748
pacienta493244301074991131150194242269310
je823244301071963
podmienený906244301074998149222241284333377425463
typom1389244301072871121170244
AIT.1653244301075372115126
Liečba425270401254368116158210260
AIT713270401255986137
typu879270401253589142194
I11022704012524
Pri56528630107477495
AIT693286301075575120
typ847286301072973127
I10072863010720
je1060286301072066
podstatou11602863010751102155190221265294343393
vzniku1587286301074283134154194245
ochorenia1865286301074993143194223268319339382
zvýšená2280286301073784129165211262305
syntéza2619286301073477129158202242286
tyreoidálnych42530030107276995137185203251290308355392431478
hormónov,918300301074895121193241288335374385
preto1318300301074975117144189
sú1522300301073379
liekom161730030107183679116162234
voľby1866300301074087106157195
tionamidy.207630030107284692140179251269317356367
Odporúčané24593003010759108156204230277316357403446
sú425314301073482
vyššie535314301074186120154173218
úvodné781314301074891139191240285
dávky1094314301074991132172216
tyreostatík1337314301072872101145195229259302330349390
ako1754314301074281130
sa1911314301073477
podávajú20153143010751101153195235278298346
pri238931430107507898
inom2514314301071969118194
type2735314301072972124170
tyreotoxikózy42532830107287098141190217264302321359406441484
napr.928328301074989139166178
pri112532830107507796
morbus12403283010774122149199248281
Grawes-Basedow1540328301075683124189232266292339381414458508557621
(5,218032830107246680
17).2279328301074481105119
Terapia2417328301074180106148198217257
tionamidmi269332830107284795143184425342301077492141215234
je684342301071963
odporúčaná772342301074898147196223272312353401442
v12393423010741
nasledujúcich1305342301074889122141185235282301348389408448496
dávkach:1826342301074990129168210251299314
tiamazol216534230107274686160201238285305
302495342301074487
–26073423010745
402677342301074490
mg27823423010774123
denne425356301074993141189233
alebo681356301074160104154203
propylthiouracilom907356301075077124174213233261309328376424450492532551570618692
3001622356301074488133
–17783563010745
6001846356301074489135
mg19963563010774124
denne.2143356301074993141189233248
Dávka2414356301075899138177219
a26573563010740
dĺžka2720356301074968105143185
liečby42537030107193780121169208
je649370301071962
daná727370301074989136177
klinickým92037030107375775123141180218260334
priebehom,127037030107497694138187231279326400415
poklesom1701370301074998136156199232280353
tyroidálnych207037030107287097143162210250269316354393440
hormónov2526370301074896123196244292340379
a4253843010741
dosiahnutím486384301074997130149189237285332361379453
remisie959384301072669143161194212256
ochorenia1235384301074889137185212255303322362
(17,1617384301072464100107
20,1743384301074487102
21).1865384301074483101114
Do5653983010758107
kombinácie692398301073885159209228276317357376420
je1131398301071963
možné12143983010774122158206251
pridať148439830107507796145186214
kálium171839830107388099117165238
perchlorát1976398301075095121160208227275302344371
(chloristan2366398301072462110129177204223256285326374
draselný)276039830107497511742541230107347898146185209
v6604123010741
dávke728412301074990130169213
250967412301074489132
mg11154123010774124
–12664123010745
4×1337412301074596
denne,1460412301074993142190235250
ktorý1736412301073869116144187
sa1950412301073376
na2052412301074990
liečbu216841230107193882124173222
tyreotoxikózy241641230107287199142192219266305324362410446489
používa425426301075099147184203244285
už731426301074884
od836426301074797
roku954426301072673112160
1950.1134426301074482125168184
Kompetitívne1338426301074592166216261288307335354395444488
inhibuje1847426301071866114133182231250294
vstup2161426301074074103151201
jódu2382426301071967117165
do2567426301074997
štítnej268542630107336281109157202220
žľazy,42544030107365696133176188
spôsobuje638440301073382132165214264312331375
vyplavovanie1038440301074084134154194234282322363412430474
jódu1537440301071967117165
zo1727440301073683
ŠŽ1835440301074290
a19504403010741
minimalizuje2016440301077392140158232273291310346395414458
jeho2499440301071963111160
obsah2684440301074898131173221
v4254543010740
ŠŽ.481454301074288104
Hlavnou601454301075675115154202250297
limitáciou914454301071937110128155196236254301349
liečby127945430107193780120169207
perchlorátom1502454301075094120158205224271298339365411484
je2002454301071963
jeho2081454301071962109157
toxicita,2254454301072874111130169188215256271
s25414543010733
možným25904543010774121156204242316
vznikom425468301074179128147185232306
agranulocytózy756468301074190117158206254273321362404436482518561
a13424683010741
aplastickej1408468301074090110150183212231272309352371
anémie,1804468301074189133207226269284
ktorá2113468301073869115142184
môže23224683010774122158201
skončiť2548468301073371118167207226254
až2827468301074178
fatálne.42548230107246693134153201245260
Maximálna7084823010770111151170243284303351392
denná1123482301074993141189230
dávka1376482301074989129168210
je1609482301072063
do1695482301074998
118164823010744
g18754823010749
a19474823010741
trvanie201148230107285599140189207251
liečby228548230107193781122172211
by2519482301075089
nemalo2631482301074993166207226274
presiahnuť425496301075077120153172212260308355384
30835496301074488
dní948496301074997116
podávania1090496301074998148189229270319337377
(23,1493496301072467111125
24).1644496301074484105119
Remisia1788496301074690164182215233274
ochorenia2087496301074889137186213256304322363
u24754963010748
pacientov2549496301075091132150194242269316356
liečených42551030107203984127171221261302352
chloristanom805510301074191111160189209243273316366416493
draselným1326510301075077121155201221271311388
a17425103010742
tionamidmi181151030107294999149191267287338414433
nastáva2272510301075092127157200241284
skôr,2584510301073474123151163
ako2775510301074281130
u4255243010748
pacientov493524301074991131150194242269315356
len868524301071963112
s9995243010734
tionamidovou105352430107274694143184257276325373413461509
terapiou.158252430107287097138188207255303319
Vo565538301074691
väčšine672538301074182123157175223267
prípadov95553830107507796145186236284324
nastane1295538301074889122151192240284
zlepšenie159653830107365599148182225273292335
klinického194853830107385877124143183220263311360
obrazu2324538301074898125166203251
po2592538301074998
227075383010744
až2767538301074178
328615383010744
mesiacoch4255523010773117150168208248294335383
liečby.82455230107193780121170208220
Liečba1060552301074059102143192233
AIT1309552301075371114
typu1439552301072870120168
I16235523010719
trvá165855230107285498139
v18135523010740
priemere187055230107497594138211254281323
622095523010744
–22695523010745
182330552301074482
mesiacov,24295523010773117150168208248294334345
následne279055230107488842556630107335195144191234
sa675566301073374
postupne765566301074998130159206255302346
detrahuje1127566301074891118145185233279298341
(21).1484566301072365104121134
V16335663010746
prípade,169456630107507695143184233276290
že2000566301073678
po2093566301075098
tyreostatickej220756630107276996138186219247288314333372409451470
liečbe269356630107183679120168212
v4255803010740
trvaní48258030107285498139186205
47035803010744
–7635803010745
68245803010744
týždňov884580301072870109156204252292
nenastalo1192580301074892140180213242283302349
zlepšenie,155858030107365599148181225273291334349
je1923580301071963
potrebné2002580301074998125152194243292336
do2354580301074997
liečby246758030107193780121170209
pridať269258030107507796144185213
glukokortikoidy425594301074867113150196234280306337355392438456505544
a9855943010740
prehodnotiť1041594301074975117164212261308355382400428
klasifikáciu148559430107375797129147170189226268307325372
typu1872594301072870119166
na2054594301074887
zmiešaný21575943010736109127170202243290328
typ2501594301072769118
AIT2635594301075270112
(20).2763594301072465107130142
Liečba425620401254368116158210260
AIT713620401255986137
typu879620401253589142194
II1102620401252450
AIT565636301075371114
typ699636301072870121
28396363010744
sa902636301073476
môže9976363010774122158201
prezentovať1217636301074976119157200248275321361403431
len1667636301071963112
miernym1798636301077492136162211250324
klinickým214263630107385877125143183221264339
priebehom250063630107507796140189234283331405
so425650301073380
spontánnou521650301073381129177203243290337384431
remisou,968650301072668140158190237284299
ale1283650301074059101
s14006503010733
rizikom14496503010726458099136182254
zhoršenia1719650301073683131157190233280298337
základného2072650301073677114134173222269312359406
kardiálneho2494650301073779104151169209227274317364411
ochorenia.425664301074889137186213255304322362379
Na823664301075898
základe941664301073678116137177227271
patofyziológie1231664301075092119165189233272291339359407457476519
sú1770664301073380
liekom187066430107193781119166241
voľby2130664301074188108160200
glukokortikoidy2349664301074968115153200239286313344363401448467516556
pre425678301074976118
ich559678301071858105
antiinflamačný680678301074188114133151198221243283355395435482520
a12166783010740
membrány12726783010773117190238265306353391
stabilizujúci1679678301073361102151170188206242289308354394412
efekt:2107678301074467110147177193
prednizón2316678301075076118168215233269315363
v26956783010740
dávke2751678301074989128425692301073779
0,5520692301074357100
–6366923010744
0,7695692301074358100
mg/kg8096923010773121153191237
na1062692301074787
deň1164692301074891138
v13176923010740
priemere137369230107497593136207251276318
od1706692301074796
401817692301074488
–19206923010745
601980692301074387
mg20816923010773121
denne.2217692301074991138185228242
Vo2474692301074590
vysokých2579692301074082115162199241280326
dávkach425706301074888126164205244291
kortikoidov731706301073884109139157194240258306353392
sa1138706301073374
pokračuje1227706301074997134161202241287305348
cca1590706301074077118
417237063010743
–17817063010745
618417063010743
týždňov1900706301072768106153199246285
s22017063010733
postupne2249706301074997129157204252299342
sa2606706301073374
znižujúcou2695706301073684101137183425720301071965105151198
dávkou639720301074888127165211258
(20).913720301072466108130143
Pri107172030107457089
včasnej1176720301074078119151198241260
iniciácii145172030107196684123141181220238256
liečby172372030107193780120168207
je1946720301071961
terapeutická202372030107286995136185229275303321360397439
odpoveď2478720301074796145193232275324
na2818720301074888
liečbu42573430107193780121170218
glukokortikoidmi659734301074967114152199237284310341360397444463511584603
relatívne127873430107266988128155173214263306
rýchla1601734301072669108156174214
a18327343010740
veľmi1889734301074083102175193
dobrá,2098734301074997146173214230
ale2344734301074159103
odporúča2463734301074898147195222270310351
sa2830734301073475
pokračovať425748301074997134162202242287326366394
v8347483010740
podávaní890748301074997146185224265311329
až1235748301074076
do1327748301074895
nástupu1438748301074787119147194242290
úplnej1743748301074796114161204222
remisie1981748301072668140158190207250
ochorenia.2246748301074888135182208250297315354369
Celkové2631748301075192111147193233275
trvanie42576230107285599140188207250
liečby69576230107193781122172211
kortikoidmi925762301073986113144163200248267316389408
je1352762301072064
v14357623010741
priemere149576230107507796140214258284327
218427623010744
až1905762301074178
320037623010744
mesiace.20667623010774118152170210251293308
Tionamidy2394762301074263111159200273292341381
nie2795762301074867111
sú425776301073481
liekom52577630107193882120167241
prvej786776301074976120164182
voľby988776301074188108160200
pri120777630107507796
AIT1323776301075372115
typ1457776301072871121
II1598776301071938
(5,165577630107246780
20).1755776301074487110123
Liečba304760401254368116158210260
AIT333560401255986137
zmiešaný3501604012542121145193235285337387
typ391760401253589142
Pri31877630107456987
zmiešanom3288763010735107125166198238284331403
type370576301072768117160
AIT387976301075269110
alebo,400376301074158100148195208
keď422576301073879128
nie436776301074865107
je448876301071961
jednoznačne456376301071961109155202235282321360406448
stanovená502576301073361100146193232273319358
diagnóza,539776301074866104304790301074996143177218233
o3295903010748
ktorý335790301073868113139181
typ355390301072869119
AIT368690301075371112
ide,381390301071967110123
sa395190301073374
odporúča404090301074897145193219266305345
podávanie440090301075098147186225265312330372
kombinovanej478790301073884157205224270318357397444487505
liečby:53079030107193678118167205220
tyreostatík304710430107287096138186219247287314332370
a34391043010741
kortikoidov.3502104301073884110140158195241260308355395405
Tionamidy3929104301074262109157197269287335375
v43251043010741
dávke4388104301074989127165207
404617104301074489
–47271043010745
604794104301074488
mg/deň48961043010774122154198241288
a52061043010741
prednizón52691043010750761181672142323047118301073682130
v32011183010741
dávke3265118301074989128166208
403496118301074489
–36091183010745
503677118301074486
mg/deň37771183010774122154198242289
perorálne.4089118301075094120166192233251297341355
Väčšina4467118301074686126159177223263
pacientov4754118301075090130148191238264310349
má51271183010773113
klinickú526411830107385875122140179216263
podobnosť3047132301075098147195244291339372400
s34641323010734
AIT3514132301075371113
typ3643132301072870120
II,377913230107193752
preto3847132301075076118145191
je4054132301072062
podávanie4133132301075098147187226266314331374
kortikoidov4524132301073884110140158195241259308355394
nevyhnutné4935132301074892131174222269315343390433
(20).5385132301072466108130142
Ďalšia30471584012561110134175199248
liečba332415840125224695137189238
Pri318717430107446988
všetkých3290174301074073116143180221260307
typoch3612174301072869118166206253
AIT3880174301075270112
sa4008174301073373
podáva4097174301074997145185224264
beta-blokátor4376174301074993120160187237256303340381407453479
(BB),4870174301072468112134146
s50321743010733
preferenciou5080174301074975117140182208250297336354401447
neselektívneho3047188301074892126170190234272302321362411456504552
BB3623188301074591
pre3738188301074976119
jeho3881188301071963111160
komplexnejší4065188301073885159209228272312360405423456474
účinok,4563188301074888107155203242260
vrátane4846188301074168110137178227271
aditívneho5140188301074191109137156197246291339387
blokovania3047202301075069118156203244285333352392
konverzie3459202301073885134173216243282301345
tyroxínu382320230107287198145183203251298
na4141202301074889
trijódtyronín.42492023010728557493141191219262289336385403452468
Lítium318721630107405986105152225
zvyšuje3428216301073679122156202221264
intratyreoidálny370821630107196793119161187230257299348366415455474521559
obsah4283216301074898131172220
jódu4519216301071967116163
a46992163010740
zároveň4755216301073678104151191233281
inhibuje5052216301071966114132181229247291
tvorbu53592163010728711181443047230301075098
aj3161230301074160
uvoľnenie3237230301074889136156203247295313357
tyreoidálnych361023030107287098140189208257297316364402441489
hormónov,4116230301074896123197245293342382393
ale4525230301074160103
má46452303010773114
tiež477523030107284790127
významné4919230301074083122171211284332376
nežiaduce53122303010748921281471873047244301074996137179
účinky3243244301074888107155193236
ako3495244301074179126
je3638244301072063
diabetes3718244301074968108158203230273307
insipidus404224430107186699117167186235283316
a43742443010741
poruchy4432244301075099126174215263301
srdcového4750244301073460108149195236279327376
rytmu5142244301072770101175223
(20).5381244301072467110133146
Plazmaferéza318725830107446199134205244265306331372407447
je3647258301071960
zameraná3721258301073575146188212252297336
na4070258301074786
zníženie416925830107368299133174219236278
vysokých4460258301074081113159195235273318
hodnôt4792258301074793141186232258
tyreoidálnych506325830107276893134180197244283300345381419464
hormónov3047272301074896122195243291338377
z34402723010736
cirkulácie.349227230107405883121168186226266283326340
Avšak3848272301075290123163201
efekt4064272301074467109147176
tejto425627230107287087115160
metódy44322723010774117144190239278
je4726272301071962
len4804272301071962109
prechodný.4929272301075076118158205253302349387398
Preto5342272301074570112139185
vykonanie3047286301074183121167215255302320362
plazmaferézy3429286301075069108145218258281323349391427469
u39182863010748
pacientov3986286301074990130147190238264309349
s43542863010734
AIT4408286301075370113
je4540286301072063
kontroverzné.4622286301073885133158184230270312338375423467481
K51222863010745
samotnému518728630107347514719522126931230473003010774120
výkonu3188300301074183121167215262
sa3471300301073374
pristupuje,356630030107497694126154201249297315358371
až3958300301074177
keď4056300301073880130
boli4207300301075098117134
všetky4362300301074173117143181223
medikamentózne46053003010774118167184221263335379426452498532580623
metódy52493003010774117144190239278
vyčerpané3047314301074183122163189238279326369
a34343143010741
pacient3493314301075090130148190238264
je3775314301071962
indikovaný3855314301071865114132169215254295342380
na4253314301074888
urgentnú4359314301074773120163211236284331
tyreoidektómiu470731430107287097139187205253296333363409482500546
(5,527131430107246678
17).5367314301074480104116
Ak3187328301075493
sa3308328301073477
ani3413328301074291111
napriek3551328301075092143171191236276
potencovanej38543283010751102130174224266314356399448494514
medikametóznej43953283010776121173193232275351397426474510561606626
liečbe504932830107193884126177223
nepodarí53003283010749951461973047342301075092119140
navodiť3214342301074991132181233252282
začiatok3524342301073780122141183211259299
remisie3851342301072771147166200219264
ochorenia,4143342301074991141191219263313332374390
je4561342301071965
namieste4653342301074991167186232266296340
zvážiť5021342301073782125163183213
totálnu5262342301072876105147167216265
tyreoidektómiu,304735630107287198141191210259303341372419494512560575
obzvlášť3649356301074898134178198238272301
v39773563010741
prípadoch,404435630107507796146188237286327375391
keď4461356301073982133
je4620356301071963
nevyhnutné4710356301074893133177226274322350399443
opätovné5180356301074898140167214254303348
podávanie30473703010751102154196237281330350395
amiodarónu.34703703010742118138188239282309358409458475
Ďalšou39733703010759101121155205255
indikáciou4256370301071969120140179223265285334384
na4668370301075092
TTE4788370301074392136
je4952370301072065
veľká5045370301074287108150194
struma526637030107356593143219262
(nodózna3047384301072470118168216252301341
alebo3410384301074160104153203
difúzna)363438430107496892141178226267289
s39453843010733
obštrukciou4000384301074898131160187235273313331379427
dýchacích4449384301074989129177218258277317365
ciest4836384301074058102136165
(25,5023384301072366110124
26,5169384301074486102
27,529238430107448692
28).5405384301074487109122
Samotný3047398301074182154202229276314
chirurgický3377398301074087105131178204251269309346388
výkon3781398301074083121167215
prináša401239830107497594141181213254
rýchlu4282398301072669108155173220
úpravu4518398301074796122163202249
hormónov4783398301074896122195243291338378
a51773983010740
navodenie52333983010748871261732222663047412301074867111
euthyreoidného3177412301074391119167206233276325344393442486534582
stavu,3779412301073362103143192207
ktorý4005412301073869116143186
zásadne4210412301073679112154203251295
ovplyvní4524412301074889139159199243292310
prognózu4854412301074976123173221270305354
a52274123010740
hlavne5287412301074867107147196240
kardiálny3047426301073880107155174214233281319
stav3390426301073362104143
pacienta.3557426301075091132150194242269310327
Môže39074263010770119155197
byť4128426301075089121
indikovaná4272426301071967117135173220260302350391
elektívne4686426301074463107145176195236285329
alebo5039426301074160104153202
akútne,5265426301074179127155204248262
resp.3047440301072770103152168
urgentne3234440301074875123167215242290334
v35884403010741
rámci3648440301072769142183201
manažmentu38694403010774115163203240315359407434482
tyreotoxickej437144030107277097140189217263301321361399442461
krízy.485144030107386686122165177
Podľa3187454301074693144164205
platných3419454301075070112140189228269318
európskych3764454301074493120168219253292335376425
odporúčaní42164543010749100150200228277319361410429
Európskej4672454301074289117165216250288332352
tyreologickej5051454301072871100143193214263314333374413457476
spoločnosti3047468301073483132151199240288336370399417
(ETA)3481468301072465109156179
z36774683010736
roku3730468301072673112160
20183906468301074487127166
sú4088468301073480
indikácie4185468301071967116134172214255273317
na4518468301074889
elektívnu4624468301074362106144175194234283331
tyreoidektómiu497146830107287098141189208257301339370416490509556
u30474823010748
pacientov3115482301074991131150194242269315356
s34904823010734
AIT3544482301075271114
nasledovné:3678482301074889122141185235283323372417432
a)3187496301074163
definitívna3270496301074893116136184203231249290339380
terapia367049630107287097138188207247
tyreotoxikózy,393749630107287098141190217264302321359406441484496
b)3187510301075072
nutnosť3285510301074996125173222256286
pokračovania3597510301075099138166208249295336378426445485
v41095103010740
liečbe417651030107193882123172218
amiodarónom44205103010741115134182232273300347396445519
pre4966510301074977120
závažné5112510301073779119161198247291
tachyarytmie,54305103010728693187524301074088127168195238269343361405420
c)3187538301074063
prítomnosť327053830107497696124170244293341374404
nežiaducich3694538301074892129149189238286326345385433
účinkov4147538301074888106154192240280
liečby444653830107203882123172211
AIT4677538301075372115
(17,4811538301072464101107
20).4938538301074487109123
Akútna,3187566301075391139167216256272
resp.3483566301072770104153168
urgentná3675566301074875123167215242290331
tyreoidektómia403056630107287198141190209258302340371418492511551
by4605566301075089
sa4718566301073476
mala48185663010774115134174
zvážiť5016566301073781122159178207
v52475663010741
prípadoch:5312566301075077961461873047580301074997138187201
„30475946010067
progredujúceho3187594301075077124174200243293340359406447489537586
srdcového3789594301073460108149195235278327375
zlyhávania418159430107365595144185225266314333373
napriek4570594301074989139166185229267
štandardnej4853594301073463104152201242268316364409427
liečbe,529759430107193781122171216231
hlavne3187608301074866106145193236
u34396083010747
pacientov3502608301074990129147190237263309349
so3866608301073481
závažnou3963608301073677116157193241288335
systolickou4314608301073373107135181200217257294340387
dysfunkciou,4717608301074988121145193240277316334381428443
ktorí5176608301073868113140158
majú53506083010773113131178
zvýšené3187622301073680123157201249294
mortalitné35006223010774123149180222241259287336380
riziko390062230107264582101139186
o41066223010748
304174622301074487
–42816223010745
504345622301074487
%,4452622301076683
„30476366010067
rytmologicky3187636301072770101176224244293343362402440483
nestabilných3697636301074893127156197247267286334372412461
pacientov4184636301075092132151195244271318358
s45696363010733
recidivujúcimi4629636301072670111130179198239288307355396414488507
tachyarytmiami51626363010728701101591972392663093413187650301077492133206225
a34316503010741
„30476646010067
u31876643010748
všetkých3260664301074174118146184227267315
pacientov,3600664301075091132151194243269316356367
ktorí3993664301073869115142161
nedostatočne4180664301074892142190224253294321368409457501
reagujú4707664301072669109159206225273
na5005664301074889
komplexnú5119664301073885159209229273312361408
medikamentóznu31876783010774118169188225268342386435462509544593641
liečbu,385467830107193882123173221237
po41176783010750100
zhodnotení4243678301073685134184233281309351400419
rizík468867830107274683102142
a48576783010741
benefitu4924678301075095143188212232260308
v52596783010740
rámci5326678301072668142183202
multiodborového31876923010774121140168186234284334383410456497540588636
konzília3840692301073885134170190210229269
špecialistov:4125692301073483128169188228247265298326373413430
endokrinológa,4571692301074492141189228256275323371390439488529545
kardiológa,5132692301073881107155174221241289339380395
anestéziológa3187706301074189133167196238276295343362411461501
a37087063010741
chirurga3769706301074088106133181207256296
(17,20).4085706301072464100107152195218231
Amiodarónom30477314013871165197260324385431494558621714
indukovaná3798731401383094159222286347408468532592
hypotyreóza44277314013862125189252297362408468531582643
Podobne,3187748301074693143192243292337352
ako3566748301074180128
môže37217483010774123159203
amiodarón39517483010741115134183234275302350399
navodiť4377748301074990130178229248277
zvýšenú4681748301073781125159204253301
funkciu5009748301072473122161201220267
štítnej530374830107346483111160205224
žľazy,304776230107365696133176188
môže32537623010774123158201
v34737623010741
dôsledku3532762301074998131150194244282330
jeho3881762301071963111160
dlhodobého4059762301074968116164215263313358406455
užívania4532762301074885104145187235253293
nastať4844762301074989123152193221
hypofunkcia5084762301074887137186210259307345385403444
ŠŽ.3047776301074290107
Prevalencia3181776301074572115156199218263311353372412
amiodarónom36207763010742116135184235276303350400449524
indukovanej4171776301071967117166204252293335384429448
hypotyreózy4646776301074887139189216260288331381417460
(AIH)513377630107247796154178
je5337776301072064
od5428776301074999