826
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Amiodarónom425337010042103118157196230255293331370430
indukované8713370100155291128163201236271309345
tyreopatie12323370100256489124163201236263279314
E2619022701004179121
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(4):E21-E271615804301074487129169183224266291332353368410455494518561606647
/23078043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
5425623010744
–489623010745
2655562301074386
%661623010766
u748623010747
pacientov81662301074991132150194242269316356
liečených11926230107193881123165213251291339
amiodarónom1551623010741115133181232272299346394443517
a2088623010741
častejšie214962301074082115144187205238256300
sa246962301073476
vyskytuje256562301074184118155198230278296340
v425763010740
oblastiach48176301074797116155188216235274314361
s858763010733
dostatočným90776301074896129157198224270310357395468
príjmom13917630107497694114186234307
jódu171376301071967116162
(5,18917630107246579
13,19857630107448095
17,20957630107448086
21).219676301074483100112
Častejší232476301075191124152194212244262
je260276301071962
výskyt268076301074082116152195225
u425903010748
žien4949030107365599147
ako66390301074078126
u810903010748
mužov879903010774121158205245
a1145903010741
frekventovanejšie12079030107245295133177220268295341382423471516534567585629
sa185790301073476
vyskytuje195490301074184118155198229277296340
vo231590301074189
vyššom242590301074084117150199273
veku.271990301074184122170186
AIH425104301075373130
môže5821043010775125161205
vzniknúť814104301074181130150188239287317
u11581043010748
pacientov1233104301075193135154199248275323364
so1624104301073483
strumou173410430107346491141216265314
alebo2075104301074261106157207
bez2309104301075096134
primárneho247010430107517898173214241291336386435
poškodenia4251183010750100134172220271315364383424
ŠŽ.875118301074391107
Ženské1009118301074992141174212256
pohlavie12921183010750100149168209250269314
zvyšuje1632118301073781125160207227271
relatívne193011830107267090131158177219269313
riziko227011830107274784103142189
rozvoja2486118301072775110155203222263
AIH2776118301075372130
7,3-násobne,42513230107445095123173214247296346396440455
pozitívne9061323010750100135155183202244293338
protilátky1270132301075077125152171190231258297340
proti1637132301075077124152171
tyreoperoxidáze183413230107287199142192242287314361400419469510547591
7,9-násobne.245113230107445093123172213247295346395440454
Súčasný425146301074289129171204252290
výskyt740146301074083117155198229
oboch994146301074797147188236
faktorov1254146301072466104135181208255296
zvyšuje1574146301073680124157205223267
riziko186614630107264582101139186
vzniku2077146301074079128147184233
AIH2334146301075371128
13,5-násobne.248614630107448296141168218258292340390425160301074994110
Nie562160301075978123
je712160301072065
jednoznačne804160301072065116165215251301343384433479
preukázaná1310160301075178122171210254292335385426
asociácia1764160301074175125167187228270289330
medzi21211603010775121172210230
dennou2378160301075095145194243293
alebo2698160301074261106157208
kumulatívnou425174301073886160207226267294313354403451500
dávkou944174301074990129168215263
amiodarónu12271743010741114133181231272298345394441
a16871743010741
výskytom1748174301074084118155198229276350
AIH2117174301075372128
(27).2265174301072466108132145
Preexistujúca2430174301074571114158198217250279327346393434475
Hashimotova425188301075696129175193265313340385425465
tyreoiditída90618830107287096138186205253271299317365405
je1327188301071962
jeden1404188301072062112155202
z16221883010736
hlavných1673188301074866106145193231270317
rizikových20061883010726458099136182222264303350
faktorov2372188301072364102132177204250289
vzniku2677188301074078126144181228
AIH.425202301075371128144
AIH589202301075372128
môže7372023010774122158200
byť957202301075089121
prechodná1098202301075077120161209257307355396
alebo1514202301074160104153202
trvalá173620230107285599140159200
(27).1955202301072467108133146
Patogenéza4252284012556104140193245294346395438487
vzniku941228401254994145169219271
AIH1241228401255885151
Najpravdepodobnejším565244301075796112160184224261307349396443491537585631673690720736807
vysvetlením1385244301074081113153193219236278324340411
vzniku1809244301074077123139175221
AIH2043244301075269123
je2178244301072061
súčasné2252244301073378116155186231273
pôsobenie2538244301074996127174221264310326368
priameho42525830107497389127197238283328
efektu765258301074364104139167212
nadbytku988258301074885132178214243278323
jódu,1322258301071964111155168
ktorý1502258301073765109133173
inhibuje1686258301071964108124171216232273
syntetickú1970258301073371117141181206222259294339
aktivitu2321258301074075102119157173199243
štítnej257625830107335975100146187203
žľazy279125830107355289425272301073677
a5152723010741
zároveň569272301073676100145183225271
mechanizmus8522723010774116155201240286302337409454485
neschopnosti1350272301074890122161207253301348394425452469
úniku1832272301074894110146192
z20372723010736
Wolfovho-Chaikoffovho20862723010774117135157202241288334361413459498514550595617643688726773820
efektu425286301074467110147177224
(4,67228630107246578
5,774286301074557
12).854286301074582103114
Wolfov-Chaikoffov9922863010775120139161208247274327375414432469515538564611650
efekt1666286301074467109147176
je1866286301071962
regulačný1952286301072769118165183222262309347
patofyziologický2322286301075191117163186229267285332351398447465504541583
mechanizmus4253003010773114152197235280296330401446476
vyvolaný913300301074080122166183221266302
nadmerným1227300301074785132202243267313349420
príjmom165930030107497390108178223294
jódu.1965300301071964111156169
Jeho2146300301073172118163
podstatou2321300301074995142173199237262306351
je2684300301071960
inhibícia2756300301071863108124425314301075067105122160
nátrium-jodidového598314301074887112137154200271298316362410427474520559600647693
symportéra,1304314301073473145193240265294335359399413
a17303143010741
tým1784314301072869141
je1938314301071961
navodená2012314301074987125171219261307346
znížená2371314301073683100135175222260
syntéza2644314301073473120145186221261
a4253283010740
sekrécia478328301073375111136177216232270
tyroidálnych76032830107286893138155201240256302338375420
hormónov.1193328301074894118190236282328366375
Tento1581328301074178123148192
jav178532830107195795
sa1892328301073373
manifestuje19773283010773112157174195236268294340356398
623873283010744
–24433283010745
242500328301074481
hodín2594328301074894141158203
po2810328301074996
zvýšení425342301073678120152194240257
príjmu69934230107497492110182227
jódu.943342301071965114159174
Zlyhanie1133342301074965104151190236253295
úniku1444342301074894111147193
z16543423010736
akútneho1707342301074077123149196238285332
Wolffovho-Chaikoffovho20553423010774118136158184229268315361389442488527543579625647673718757804851
efektu425356301074466107144173219
je660356301071961
jedným737356301071961109156192265
z10183563010736
možných10703563010774121155202238276322
faktorov1408356301072464100129174199245283
vzniku1707356301074178125141177224
AIH1947356301075269124
(4,208735630107246476
5,2179356301074456
12).2251356301074480100112
Významnú2379356301074585122169208279326371
úlohu2766356301074865112425370301074894
zohrávajú537370301073782129153193231271288333
aj889370301074158
autoimunitné965370301074187113158175247292339355382428471
procesy.1454370301075075120160200232271282
A17543703010753
to1825370301072873
u19163703010748
pacientov1982370301075090128145187234259303342
s23423703010734
preexistujúcou2394370301075075116159197214245273319336381420465511
pozitivitou425384301075097131148174191231248275319366
anti-tyroidálnych806384301074187112129155181222248293310357396414460496534580
protilátok,1401384301075075120146163180219244289326342
resp.1758384301072768100147160
Hashimotovou1934384301075695127173189261308333378417462509
tyreoiditídou245838430107286894135182200247264290307354401447
a4253983010741
pri48239830107507592
de590398301074992
novo698398301074895133179
indukcii893398301071965112158194232248265
tvorby1174398301072870115141189226
reaktívnych1417398301072667106142171188227274311349395
protilátok1828398301075075120146163180218244289325
(3,217039830107236477
4,2263398301074457
5,2336398301074456
29).2408398301074485105117
Klinická425424401255984108160184226275324
manifestácia7784244012578126179203236284326362413454477526
AIH1333424401255885151
Klinické56544030107456583130148188226268
príznaky84944030107507695131179220257300
AIH1165440301075271126
sú1308440301073379
identické1404440301071867111158185203243280323
ako1743440301074178125
pri188444030107497695
inej1995440301071966110128
etiológii213944030107447190137156204254272290
hypotyreózy.2445440301074886136185212254281323372407449461
Vzhľadom425454301074682131150190240288362
na813454301074889
relatívne92745430107277089130157176217266310
skorú1263454301073371118145193
a14824543010741
dostupnú1549454301074997131160208257306353
laboratórnu1928454301071960109158185227254301328377424
diagnostiku2378454301074967108157205253287316335373421
sú2825454301073380
v4254683010741
súčasnosti484468301073481121162196243292325354373
pokročilé876468301074998137165212253272290334
formy122946830107237198172211
hypotyreózy1458468301074987138187214257284327376411454
skôr1931468301073371118145
zriedkavé.209546830107366382126176214256296339354
Ani24684683010752101119
amiodarónom26054683010741115133181232272425482301072673121168242
indukovaná683482301071866114161198245285326373413
hypotyreóza1112482301074886136184211253280322371405447
so1575482301073381
sebou1672482301073477126174222
neprináša1910482301074891140167186233273306347
rozmanitý2273482301072672107181221268286314356
klinický264548230107385876123141181218260
obraz,425496301074897124165202219
často660496301074081114143189
je865496301072063
diagnostikovaná944496301074968108157204252285314333370417457498546586
len1547496301071962110
na1673496301074889
základe1778496301073678116136176225269
laboratórnych2063496301071959109157184225252298325374412451499
parametrov.2578496301074991117158231275303425510301072672111122
Najčastejšie563510301075696114153193225253295313344362404
sa983510301073373
zisťuje107251030107355486114160179221
v13095103010740
oligosymptomatickej136451030107476684131178211251324372398444516556582600639676718736
forme.211551030107237096168211225
Závažný2356510301074788127167203250288
stupeň2659510301073361108156200246
hypotyreózy425524301074989141192220264293337388424469
môže9215243010776126163207
zhoršiť1155524301073888138166201220250
srdcové1433524301073461111153201242287
zlyhávanie174852430107375798149191232275325344389
a21655243010742
indukovať2234524301071969120169208257298341370
klinicky263252430107396080129148190229273
významné425538301074184123172212286334378
formy82353830107237198172211
bradyarytmie1054538301074976118167207249275319350424442486
(5,156053830107246680
30).1659538301074488111124
Liečba425564401254368116158210260
AIH713564401255986151
Základom565580301074991130151192243292367
liečby95958030107193883124175215
AIH1201580301075372130
je1357580301072065
substitúcia1448580301073482133167196216244293334353394
tyroxínom.1869580301072872100148186206255304379396
Začína2292580301074991133151200242
sa2561580301073476
nízkou2664580301074968105144192241
dávkou425594301074887126163209255
25695594301074386
μg795594301074795
denne.905594301074890137184226240
Postupné1160594301074489122149196244291333
navyšovanie1509594301074786124166199245284324371388431
dávky1955594301074887125163204
závisí2174594301073676115133165182
od2371594301074795
laboratórnej2481594301071958106154180220246291317364407424
odpovede425608301074898147197237280330374
a8226083010741
klinického88660830107385977125143184222265313361
stavu1270608301073463104144193
pacienta.1486608301074991131150194242269310326
Efekt1835608301074265109147178
terapie203660830107277097138188207251
sa2310608301073375
overuje2408608301074888131158206225269
pravidelným2700608301075077118158177425622301074993112160199273
laboratórnym719622301071959109158185227254301327376415489
vyšetrením1229622301074184118162190216259307326399
fT41649622301072472111
a17816223010740
TSH1842622301074284140
v20026223010741
sére2064622301073377104147
v22316223010741
322936223010744
–23576223010745
6-mesačných2423622301074473148192226268308356395434482
intervaloch.42563630107196794136163206248267315356404421
Terapia869636301074281107149198217258
subklinickej1150636301073481130169190208256274315352395414
hypotyreózy1588636301074887137186214256284327376411454
indukovanej2066636301071866116163201248289330378422441
amiodarónom25316363010741114133181231272298345425650301074795167
nie608650301074765108
je731650301071962
nevyhnutná808650301074891131173220267313341388428
pre1251650301074975117
možné13846503010772119154201245
zvýšené1644650301073679121153196243286
riziko19466503010726458099135182
zhoršenia2143650301073683130157190233280297337
kardiálneho2495650301073879104151169208227273316363411
stavu425664301073463104144193
u6456643010748
starších719664301073463104131165184224272
pacientov.1017664301075092133152196244271318358370
Tu1414664301074284
je1524664301072064
na1614664301074889
mieste1730664301077492136170199242
pravidelné1999664301074977118158178227271291339383
kontrolovanie2409664301073885134161188235255304344386434453497
tyreoidálneho42567830107287098141190209258299318365410458506
statusu951678301073463104131179212259
(30,1230678301072466109124
31).1374678301074483100114
Počas565692301074592133174207
liečby79169230107203882123172211
amiodarónom10226923010741114133181231272298345394442516
indukovanej1557692301071967116164202249289331379423442
hypotyreózy2018692301074887138187214257284327376411454
má24926923010773114
byť2625692301075089121
TSH2766692301074284139
a4257063010741
fT4491706301072372111
na627706301074889
hornej741706301074896123172216235
hranici1001706301074875116164183223242
normy,1268706301074897123198236248
čo1541706301074087
je1653706301071963
odlišné1741706301074898117135167215260
oproti2026706301074898125172199218
pacientom2269706301074991132150194242269316390
s26847063010733
inou2742706301071967115164
periférnou425720301075095121140164208234283332380
hypotyreózou,822720301074987138187214257284327376412459507522
u13627203010748
ktorých1428720301073869115142185225273
substitučnou1719720301073380130163192211239287327375424472
liečbou220972030107193781122171221269
očakávame2496720301074788130168210250291365409
normalizáciu425734301074998126201243262281318362403422470
TSH922734301074386142
a10917343010742
fT41160734301072373112
tiež129973430107294893130
v14567343010741
referenčnom152473430107277195140167211260301350399474
rozmedzí.2025734301072775111187232283320340356
Vysoké2408734301074789123172212256
dávky2691734301074991131171214
tyreoidálnych425748301072973101146197217268310330379419461510
hormónov9637483010750100128205255305355397
normalizujúce13887483010750100128205247267286324374394443486530
TSH1945748301074387145
u21177483010749
pacientov2194748301075194136156201251279328370
s25917483010735
AIH2653748301075474133
by2814748301075091
mohli4257623010774122171190208
spôsobiť657762301073383132165214264283312
iatrogénnu99276230107195987113160210255303351398
tyreotoxikózu.141476230107287098141190217263302321358406441490506
Preto1943762301074571114142189
je2155762301071963
preferované2242762301074976119143187213260300342390434
navodenie2700762301074889128176425776301074993141160203
podobného653776301074999149197247296340388437
stavu,1114776301073463104144192208
ako1346776301074179126
u14967763010748
pacientov1569776301074991131150194242269315356
v19497763010741
začiatočnej2014776301073679119137178205251293341385404
fáze2442776301072366103146
užívania2612776301074885104145186234253293
amiodarónu3047623010741116135184235276303351400448
a3522623010742
to359162301072875
hranične369362301074976118167186227275320
zvýšené404062301073781125160205254298
TSH436562301074386142
a4534623010741
tiež46026230107284892130
fT4475962301072473112
na489862301074991
hornej501562301074998126176221240
hranici528262301074875118166185226245
normy.304776301074896123197236248
Vynechanie331276301074586135179220268309357375419
amiodarónu3748763010740114132180230271297344392440
z4204763010737
celkovej425776301074083102139186227270288
terapie45627630107287097138188207250
nie482976301074867110
je495676301071963
potrebné503676301074998125152195244293337
(16).539076301072363102124138
U3047903010756
50312890301074487
%3240903010767
pacientov,333290301074991132150194242269316356367
ktorí372490301073869115142162
nemajú391190301074892166207226273
prítomné42099030107507796124170245293337
abnormality457190301074190139187214289329348367395438
ŠŽ503490301074189
a5148903010741
ani521490301074089107
pozitívne534690301075099134154304710430107284788137181
autoprotilátky3253104301074189117164214241288315334353393420458501
po3780104301074999
vynechaní3904104301074184133177219267307355374
amiodarónu43031043010741115133181232272299346394442
z47701043010737
liečby,483210430107193881123172211223
môže50801043010774123158201
nastať5307104301074889122151192220
spontánna3047118301073483132181207249297345386
úprava3452118301074898124166206247
tyreoidálneho371911830107287198141190209258299318365410458506
stavu4245118301073463104144192
(16,4457118301072464103118
31).4595118301074483100114
Tyreologický30471434013861118164224287319382446479529593660
manažment37431434013891152216277329423482546591
pacientov43711434013861122172205264328373435496
liečených4904143401383063122173231295358407471
amiodarónom30471574013858152185247311372418481545608701
Pred3187174301074571113163
začatím3366174301073779119160187205278
liečby366117430107193780121170209
amiodarónom38871743010741114132180230270296343391439513
je4416174301072063
potrebné4496174301074998125152194244292336
vyšetriť4848174301074184117161189215234263
štítnu512717430107346281109157204
žľazu534817430107365595132180
morfologicky30471883010773121147173220239286336354393430473
a35351883010741
funkčne.3592188301072371118156194241285299
Morfologické39071883010769117143169216235283332350389427469
vyšetrenie4392188301074082115159186212254302320363
predstavuje4770188301075076118167200228269308355374417
fyzikálne,5203188301072366104123160201220267310324
ultrasonografické304720230107486694121162195243292340390416458481501541578621
a36852023010740
pri374220230107507695
náleze3854202301074889107151188231
uzla4101202301074885104145
ŠŽ4262202301074289
aj4367202301074160
scintigrafické444420230107337392140166185234260301325344385422465
vyšetrenie,4926202301074083117161188215258306324367382
eventuálne53242023010744841271753047216301072876116135183227
následnú3294216301074889122141185235283331
tenkoihlovú3644216301072871119157204223271290338378427
biopsiu.4091216301074969117167200218266282
Funkciu3187230301074287136173213231279
štítnej348823030107346382110158202221
žľazy373223030107365695133176
zistíme393023030107375689118136210254
vyšetrením4207230301074184118162189216259307326399
tyreoidálnych462923030107287098141190209258299318365404444492
hormónov5143230301074897124198247295344384
(ich304724430107244282130
voľných3193244301074087107154192232279
frakcií)348924430107235192130169187205233
fT4,3739244301072371110124
fT33880244301072371116
a40132443010740
taktiež4070244301072869106137155199236
TSH.4322244301074284139155
Pri449324430107457190
tomto4599244301072874148175221
odbere4836244301074898147191218260
je5113244301071962
potrebné5192244301074998125151194243292335
vyšetriť3047258301074083116159186213231259
aj3322258301074159
antityreoidálne3397258301074188114132160202229271319337386426444491535
protilátky,3947258301075076122149167186225252289331343
ktoré4305258301073868114141183
v45042583010740
prípade456025830107497594143184232276
pozitivity4851258301075098133151179197238256284326
predikujú5193258301074975117167185222269288334
výskyt3047272301074184118155198230
AIH3296272301075372128
a34442723010741
alebo3505272301074059103153202
AIT3727272301075271114
typ3861272301072870121
I40022723010719
(5,404027230107246780
17,414027230107448187
31).4247272301074382100113
Pri318728630107467393
parenterálnom3308286301075094121165215243287314357377426476553
podaní38882863010751102153196245265
amiodarónu,41802863010742118137187238280308356407455472
ak4679286301074281
to4788286301072877
urgencia4892286301074976126172221263283324
riešenia524428630107274792127173222242283
tachykardie3047300301072869110158196235277304352371414
dovoľuje,3480300301074997138185205252271314329
sa3828300301073375
odporúča3922300301074898147197224272312354
odber4294300301074898148193219
fT4,4532300301072472111126
fT3,4676300301072473118132
TSH,4827300301074285140156
protilátky5001300301075077124151170189230257295338
proti5357300301075077124151170
TSHr,3047314301074285141168180
a-TPO,3254314301074170108155216230
a-TG3511314301074170108163
ešte3700314301074478108151
pred3878314301075077121171
podaním40763143010750100151192241260334
lieku.443731430107193882121170186
Sonografické4650314301074291140189240267309333353394432476
vyšetrenie5153314301074185119164192219263311330375
štítnej304732830107346281109158202221
žľazy328732830107375796133176
sa3483328301073475
vykoná3578328301074184123170219260
čo3857328301074087
najskôr3963328301074989108141179226253
po4236328301074999
stabilizácii4354328301073463104154173192210247289330348367
stavu4740328301073463104144193
pacienta.4952328301075092132151195243270311327
Amiodarón31873423010753126145193243284310357406
by3613342301074989
nemal3721342301074993166207226
byť3967342301075089121
podávaný4108342301074998149189229270319357
pacientom:4485342301074991132150194242269316390405
„30473566010067
s31873563010734
florídnou324235630107244694121141190238286334
tyreotoxikózou359835630107287098141190217264302321359406441488537
alebo4156356301074160104154203
tým,4380356301072871145161
ktorí4562356301073869116143162
sú4746356301073380
na4848356301074889
začiatku4958356301073679119137178205243291
remisie5271356301072669143161194212256
tyreotoxikózy,318737030107287098141190217264302321359406441484496
„30473846010067
s31873843010733
nodóznou3236384301074895145192227275322369
strumou,362138430107336288135208255303318
obzvlášť3955384301074796131174193233265294
ak4265384301074178
majú43593843010773113131177
latentnú455238430107195985127174201248295
autonómiu4863384301074087114160208255328346393
funkcie5272384301072371118155194212255
štítnej318739830107346281109158202221
žľazy342739830107375796133176
(subklinická3623398301072456103152191212230278296337375417
hypertyreóza).4060398301074886137182208239282309352401437479501514
Po3187426301074592
začatí3296426301073678119160187206
terapie351942630107287097138188207251
amiodarónom37874263010741114133181231272298345394442516
sa4320426301073476
prvá4413426301075077121162
klinická459242630107385977125144184222264
a48734263010741
laboratórna4931426301071960109158185227254301328377417
kontrola53654263010738861343047440301072855103123164
tyreoidálnych3238440301072872100143193212262304323371410451500
parametrov3764440301075193120162236281310337385426
má42174403010774115
vykonať4359440301074185125173222263292
po46784403010750100
348054403010744
mesiacoch.48764403010775119154172213254302344392409
Ďalšie53124403010759100119152171215
monitorovanie30474543010774122171189217264291338378420468487530
tyreoidálnych360045430107287198141190209258299318366404444492
funkcií4115454301072473121159198217235
by4373454301075089
malo44864543010773114133181
nasledovať4690454301074989123141185235284324365394
v51074543010741
451714543010744
–52384543010745
6-mesačných53064543010744731481923047468301073475116164202242290
intervaloch335746830107196693136162206248267315356404
(5,378146830107246680
12,388046830107448297
25,3997468301074488101
31).4118468301074483100114
Záver30474934013862123184242288
Amiodarón31875103010753126144191241281306353401
je3613510301071962
jedno3700510301071962112159207
z39315103010737
najefektívnejších3993510301074888106149172215253283301341390433451483501540587
a46055103010741
najpoužívanejších4671510301074888106155204251287306346387434478496528545585632
antiarytmík,5328510301074188114133172304752430107276999172190229246
má33175243010774114
nesporné3455524301074891124173221247295338
dôkazy3817524301074997134176212254
o40965243010747
účinnosti4168524301074887105152199246279307325
v45175243010741
liečbe458252430107193780120168212
a48185243010741
prevencii4884524301074975117157199247286304322
širokého523052430107345176122160202250297
spektra3047538301073380123159187212252
tachykardických3312538301072867105151187224264289334351390425466503549
porúch3875538301074895120166205251
srdcového4139538301073357103142186224265311357
rytmu.451053830107266796167212227
Najčastejšou4750538301075795113151190221248288305336382428
preskripčnou51915383010749741151471822082262733123047552301074895142
indikáciou3204552301071965114131168209248266313360
je3579552301071961
fibrilácia365555230107244291116135152192231249288
predsiení.3957552301075076118166198215258305322337
Najdôležitejšou4309552301075797115163210228271307325352393411443490537
indikáciou4860552301071966114132168209249266313360
amiodarónu523555230107411131301772262663047566301072773120167
sú3232566301073480
život333156630107365494141167
ohrozujúce,3517566301074895121167201249267313353395408
malígne39445663010773113131149197244287
komorové4250566301073884157205231277316359
tachyarytmie.4627566301072868108155193234259301331405422465479
Očakávania51245663010761101141178220259299346364403
z30475803010737
objavu31095803010749100119159199248
„nových“3383580301072776125166209249298322
benzofuránových3731580301075095144181229252302328370418467508551591640
molekúl,43965803010775124144188226275294309
„náhrad“4730580301072777117166192234284311
amiodarónu,50675803010742116134183233274301348397445460
neboli3047594301074892140189207225
naplnené.3296594301074989137156203246294337351
Amiodarón36715943010753126144191240280305352399
v40955943010740
niektorých4160594301074866109146176222248290329376
indikáciách4561594301071865114132169210250267307347394
stále4979594301073462102121164
zastáva5167594301073678110138179218258
až5450594301074177
nezastupiteľné3047608301074891128169201229276325343370411430476520
postavenie.3582608301074997130158198237279326344387401
Zároveň3997608301074989115161200242289
je4301608301071962
to4378608301072874
však4466608301074174114151
liek463260830107193780117
dvoch4764608301074889135175222
tvárí,5001608301072870111136155169
keď5185608301073880130
jedna5330608301071962111158198
je3047622301071962
pozitívna:3132622301075098133151178196236285324338
pomáha3494622301074998171211258298
a38156223010741
lieči,387962230107193780120137152
druhá4054622301074975122169209
je4286622301072062
negatívna4372622301074891140180206224265313352
a47486223010741
škodí4812622301073370117166184
organizmu.5019622301074874121161208226261335382397
Pri543962230107457088
jeho3047636301071962110157
preskripcii3224636301075076118151187214233281322339357
je3601636301071962
potrebné3683636301074998124150192241288332
poznať4035636301074997132180220247
nielen4302636301074866108127170217
jeho4539636301071962110157
indikačné4716636301071966114132169210250297340
kritériá,507663630107386583111152178196236251
ale5346636301074159102
aj5468636301074159
jeho3047650301071962110157
nežiaduce3223650301074892128146185234280320362
účinky.3604650301074787104151188230241
Pri386465030107457089
správne3972650301073382108148187235279
zvolenej4270650301073679125144187234278296
liečbe458565030107193679119168212
a48166503010740
postupe4875650301075098131159206255299
lege5193650301071962111154
artis,536665030107416696114146161
nemôže3047664301074891164211246287
obava3349664301074897137176216
z35806643010736
potenciálne3631664301074997124165212252269308326373416
toxického4062664301072773110128167204246293340
efektu4417664301074466109146176222
amiodarónu46546643010741113131178227266291337385431
zatieniť5100664301073677103121164211228256
jeho5371664301071962109156
priaznivý304767830107507694133170218235276318
vplyv3383678301074090109148191
na3592678301074888
kardiovaskulárnu3698678301073880105152170217257297330366414432471497545591
morbiditu43076783010774122148197215263281308355
a46806783010741
mortalitu.47396783010774121147178218236253281328343
V31876923010747
závere3261692301073781122167194238
možno35276923010775125162212262
konštatovať,3817692301073987137171201244272320362405434450
že4295692301073781
amiodarónom44046923010741117136186237279307355405455532
indukované4963692301071969120168208256298341390436
tyreopatie54266923010729733047706301072770119170212239258303
sú3376706301073481
klinicky348470630107385978126145185223267
významnou3777706301074185124173214288337385434
komplikáciou4238706301073886160210230249287329370389438486
liečby475170630107193882123173213
amiodarónom.49907063010741115134183233274301348397446521537
Komplexnosť3047720301074593167217237281321370419453483
a35567203010741
závažnosť3624720301073679119161198247296330360
klinického401072030107385978126145185223267315364
problému4401720301075077124174194239313361
amiodarónom47887203010741115134182233274300348397445520
indukovanej53357203010718671161643047734301073885126167215259278
tyreotoxikózy334573430107287098141190217264302321359406441484
si3849734301073351
často3920734301074081115144190
vyžaduje4130734301074184123165214262280324
racionálnu4474734301072668109127175224264283331379
spoluprácu4872734301073483132152199249276317358406
v52977343010741
rámci53577343010727691423047748301074160
diagnostického3133748301075069110160208257291321340381419463512561
a37217483010741
hlavne3789748301074968109149199244
terapeutického406074830107287198140190236284313332373411455504553
manažmentu46407483010774115164205243318363412439487
pacientov.5154748301075093134153197246273321361374
Kooperácia3047762301074592141191236263304345364404
medzi34767623010773118168205224
endokrinológom3725762301074392141189228256275323371391439489538612
a43627623010740
kardiológom4427762301073881107155174222242290340388462
dáva4914762301074990129171
predpoklad5110762301074976119169219268307327368417
na3047776301074889
efektívnu3156776301074367111149179198239288336
a35127763010740
správne3572776301073483110151191240284
zvolenú3876776301073680128147191240287
liečebnú418377630107193781122164214263310
stratégiu.451377630107336289131158200250269316332