506
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Antibiotická42533701004281108124162177216242258288323358
terapie7993370100266185120159174209
nejčastějších10243370100377287118154183210245260289305335373
infekcí14133370100145273107142171186
v1616337010035
ambulantní166733701003493132169185219257284323338
praxi20213370100376197134150
27620022701003669110
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(5):276-2831615804301074487129169183224266291333356370414456496526564607650
/23108043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.0564254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653687730
Antibiotická4258470275142270360426555620746836902100311301251
terapie1753847027585202296414543608727
nejčastějších255784702751222403074085296347228409071011107711771306
infekcí4251107027560188279397525622688
v119011070275121
ambulantní13581107027511630343256062674887696510941160
praxi259511070275124216335460526
Milan4251495013793124154213277
Trojánek1,725149501376095159190248313371432115515030803611901495013729
Marek12411495013793152194252312
Štefan1,2,15761495013759981561942523171885150308036518919761495013729
Ludmila20271495013756119185280311341399
Bezdíčková3,24491495013766124177243273323383445502560300715030803630441495013729
Michal30951495013793124174239297327
Prokeš4,34441495013764105169229286334378015030803638171495013729
Helena38681495013776134165224289347
Žemličková5,64238149501376312121624727732738744950656448011503080365390
1Klinika425165607833456164901336087111172197247301
infekčních780164901332686118173224271332357405465
nemocí12691649013361116207267317342
a16341649013353
cestovní17111649013349102145182241292354379
medicíny21131649013392147209235283308369418
2.2554164901335780
LF26571649013352105
UK27851649013371130
a29391649013353
FN30151649013354124
Motol,31621649013388149185244270292
Praha3477164901335893146206259
2Katedra4251806078334581799013360113149202265300353
infekčního835179901332586117172223271331356418478
lékařství,1337179901332681132186221265302357383405
Institut1765179901332787130166191227287323
postgraduálního21121799013362123166203263298351413473525550611635698758
vzdělávání28931799013353102164219245297348400461486
ve34021799013353107
zdravotnictví,35321799013347109144197247306342402427476514570596618
Praha4173179901335993146206259
3Katedra4251956078334591949013360113149202265300353
všeobecného836194901335295150211274329379439494555615
praktického1475194901336298151202241266315365419479540
lékařství,2038194901332681132186221265302357383405
Institut2467194901332686129166191227286322
postgraduálního28131949013362123166203263298351413473525551611636698758
vzdělávání35951949013353102163218244296347400460485
ve41031949013353107
zdravotnictví,42331949013347109144197248307342403428476515570596618
Praha4875194901335893145206258
4DrugAgency,4252106078334592099013373109170231297357412473522576593
Praha1076209901335893146206258
5Ústav4252256078334582249013371113150203254
mikrobiologie7352249013392117168205264327352412438498560585640
3.1399224901335678
LF15002249013352104
UK,16282249013371130156
Fakultní18072249013354102153213239274335360
nemocnice21902249013361116208268318378403452505
Královské2718224901336097150175235287330381434
Vinohrady3175224901336288148209270305358419471
a36702249013353
SZÚ,37462249013354113183203
Praha3972224901335893146206258
6Národní4252406078334592399013372125161220283343368
referenční850239901333691123178214268329378438463
laboratoř1336239901332678140201237290325384419
pro1779239901336298158
antibiotika,19602399013353113149173235261321357381432486509
SZÚ,24922399013354113183202
Praha2718239901335893146206258
Světová425290801214996146180235283333
zdravotnická7812908012143100134183231286320376400446493543
organizace1348290801215588145194250275318369415465
(WHO)18362908012129116183253280
označila2140290801215497154203249272297346
antimikrobiální25092908012148104138162246270318353408466491540564620645
rezistenci3177290801213283128152192227277334380404
za3604290801214394
jedno3721290801212476134190246
z39912908012142
největších40572908012155107131181231265307331376432
rizik4513290801213257101125173
pro4709290801215791146
globální4879290801215580136194244268324348
zdraví.52512908012142100133183230255277
V4253048012156
roce507304801213288134184
20197173048012151103151197
vedla939304801214999157181230
antibiotická11953048012148105138162219244300334358404451501
rezistence1722304801213384128152193227278334380430
celosvětově2178304801214595120176216266316351406454504
k27083048012146
4,952780304801215173123174
milionu29803048012183107132156212268324
úmrtí.33303048012155139173209233255
Hlavní3611304801216590139186243267
příčinou3904304801215791115161185241297353
je4283304801212475
expozice4384304801215098157214256281327377
bakterií47863048012157107155192242276300324
antibiotikům,513630480121481051381622202443003343584253188012147103187209
zejména659318801214394119203255311360
v10443188012148
humánní11173188012156111195245301357381
medicíně,15233188012183135193217263287344395416
kde19643188012147103154
hraje2143318801215689139163215
roli2383318801213288113137
i25453188012123
způsob25933188012143101157197254312
a29303188012148
délka30033188012156107132180230
jejich3258318801212476100125170227
užívání.3509318801215699124173223279303325
Existují3859318801214998123163198254279303
důkazy,41873188012156112159210254305322
že4534318801214394
zlepšení4653318801214267118176217268325349
antibiotické50273188012148104137161219244300334358403451501
preskripce425332801215791142182230265289347394444
může8933328012183139182233
vést1150332801214898139174
ke1348332801214696
snížení1468332801214096120164215272296
antimikrobiální17883328012148104137161245270317352408466491540564620644
rezistence.2456332801213384128152193227278334380430451
Většina29313328012156105139181205261310
antibiotik32653328012148104137162219244300334358405
je3694332801212476
předepisována3793332801215791142200252310334374430479528584633
ambulantním44503328012148133190247271320376410466490574
pacientům,50483328012157107153177228284318374458480
zejména425346801214394118202254310359
pro804346801215791146
respirační970346801213383124181206239288334390414
infekce,1404346801212379109160208253303323
kde17473468012147103155
jsou1921346801212565121177
často2118346801214594134169224
užívána2362346801215599123172221278326
nevhodně.27083468012156107156212268326383434454
Pro3182346801215386141
zlepšení3343346801214367118176216268324348
preskripce3711346801215791141182229264289346393443
je4174346801212475
nutné42693468012156111145201253
ovlivnit45423468012154102127151200257281315
nejen48773468012156107132183240
množství51363468012184140196239281316367392
předepsaných425360801215791141200251309349399456502547603
antibiotik,10553608012148105138162220244300334358406430
ale1512360801214873124
také1663360801213383131180
preferovat1870360801215791142173224258314362411445
antibiotika23423608012148104137162219244300334358405455
s28243608012140
nižším2891360801215680123165190274
potenciálem31923608012157114147198254300324373398449534
pro3753360801215690146
rozvoj3926360801213388131183238263
rezistence4216360801213283127152192227277334380430
a46733608012148
menším47483608012183135192231256340
vlivem511536080121487397146196281
na54233608012155104
mikroflóru4253748012183107154189244273300356389445
hostitele8903748012155110150185208242292316367
(tzv.1277374801212859105156173
ekologická1470374801214997151176232289312358405454
antibiotika).19443748012148103136160217241297330354401451477497
Cílem2460374801215881107158242
předkládaného2721374801215790140198245271319376425481532588643
textu3384374801213382130167222
je3625374801212575
seznámit3720374801213990134190238322346379
čtenáře4119374801214480130186235268318
s44563748012140
platnými4515374801215781130163219265349373
doporučenými49073748012156112170226259315361410466512597621
postupy4253888012156112152186241298344
Subkomise7893888012148103160207261345368408458
pro1266388801215790145
antibiotickou14303888012148103136159216240295328352397443497552
politiku20023888012156112136160193217263319
(SKAP)2340388801212875129193246272
ČLS26323888012157103154
JEP2805388801213787139
pro2964388801215689144
terapii3127388801213382115164221245269
nejčastějších34153888012155105130174223263297346370410433478533
infekcí3967388801212479108159206250273
v42593888012148
ambulantní43263888012148131188243267315371403459482
praxi4827388801215790139186210
a50573888012147
srovnat5124388801213971126173230278311
je5454388801212474
s4254028012139
doporučenými4834028012156111168224257312357406462507591614
postupy11164028012156112152186241297344
WHO,14784028012184149219237
NICE1734402801216590148196
(National1949402801212893141174197252308356379
Institute2347402801212479118153176209264297347
for2713402801212883116
Health28484028012165116164187221276
and31434028012147102159
Care33214028012157106138188
Excellence)3528402801214997141190214238288343388437463
či4010402801214467
vybraných4096402801214899156189238293338382437
odborných45524028012154112168224257313358402457
společností.5028402801213996151176226272327382421455479500
Klíčová425419601235885111155211261312
slova:762419601234268125174225248
antibiotika,10364198012148103136159215239294327350397446467
antimikrobiální15284198012149104136159242266312346401458482530553608631
rezistence,2185419801213382126149188222271327372421441
infekce2652419801212378107157204248297
kůže29754198012147102145195
a31954198012148
měkkých32694198012183134181229280324379
tkání,3673419801213380129184207228
infekce3927419801212378107158205248297
močových42504198012183139184238285335379434
cest,4710419801214594133167188
primární4924419801215790113196244277333356
péče,53054198012157108154203223
respirační425433801213382122178202234283328383406
infekce.852433801212479108158205249298318
Antibiotic4254590015077146193228297331398446480534
therapy9974590015047115179228291360427
for14634590015047114163
the16644590015046115179
most18814590015099166221268
common21874590015052119219320387455
infections26804590015033102150213267315350417485540
in32594590015033101
outpatient33984590015066134182251316363398461529577
practice40134590015067116180233281316370432
The4254788012150106157
World6044788012185137170194250
Health8774788012165116164187220275
Organization11754788012169102158206261284327377409432487543
(WHO)17404788012129115181250277
has20394788012155103143
identified2204478801212380130186218241271297347404
antimicrobial26314788012148103136159242265310342397454477525549
resistance3202478801213383122145184218267322367416
as3641478801214887
one37504788012155111161
of3934478801215584
the4040478801213388139
leading4201478801212474122179202257313
risks453747880121325695142184
to4744478801213387
global4853478801215679135192240264
health.51394788012156106154178211266287
In5448478801212480
2019,4254928012151101148194211
antibiotic6574928012149104136159216240295327350395
resistance1073492801213383122145184218267322367416
led1510492801212474132
to1663492801213387
4.951771492801215172121171
million19634928012184107130153176231287
deaths22714928012157107155188243282
worldwide.25744928012174128161185241315338395445465
The30614928012149106156
primary3238492801215790114197245277328
cause3587492801214593148187238
is3846492801212362
the3930492801213388138
exposure4089492801215098155211250305337387
of4497492801215584
bacteria46024928012157106151186235268292340
to4963492801213387
antibiotics,50714928012148103136159215239294327350395435456
especially425506801215090146197243266314337360408
in852506801212379
human9505068012155110193241297
medicine.12665068012183134191214259282337388408
There16935068012150106157189239
is1952506801212362
evidence2033506801215098122178229284329378
that2431506801213388136168
improving26195068012123106163196250298321377433
antibiotic30715068012148103136159215239294327350395
prescriptions3485506801215790140179224257280337370393448504543
can4047506801214594149
reduce4215506801213383140195240289
antimicrobial45235068012148103136159242265310342397454478526549
resistance.5091506801213383122145184218267322367416436
Most4255208012180134173206
antibiotics6485208012148103134157213236290322345389428
are1094520801214779128
prescribed1239520801215789138177221253276332382438
to1695520801213286
outpatients,17985208012154109141197245277299349404435475496
often2311520801215483119167222
for2550520801212983116
respiratory2683520801213281120176199230278310363396445
infections,3145520801212478106156201235258312367405426
where35885208012173128177210259
they3864520801213387137183
are4064520801214779128
frequently4210520801212861110167221270325357379426
overused.46535208012155101149182236275324381401
To5072520801214997
improve51865208012123105161193247293342
clinical42553480121456891146169214263286
practice,732534801215790139183219242286335355
it1109534801212356
is1186534801212463
necessary12705348012155106152201240279328361411
to1702534801213387
influence1811534801212378107133188239294339388
not22205348012156111144
only23855348012155111134181
the2588534801213388138
quantity27485348012156111159214246269302352
of3121534801215584
prescribed3227534801215790139179224256280336387445
antibiotics36935348012148103136159215239294327350395435
but41505348012156112145
also4316534801214872111166
to4503534801213387
prefer4612534801215689139169219252
antibiotics48855348012148104136159216239294327350395436
with5342534801217397130185
a4255488012148
lower494548801212378151201234
potential7485488012157113146195251283306354377
for1146548801212984117
developing12835488012157107154204228283340363419475
resistance1778548801213383122145184218267322367416
and22155488012148103160
collateral2395548801214599123146194226275308357380
damage.27965488012156104187235291342362
The31785488012150106157
aim3355548801214871154
of3530548801215584
this3634548801213389112151
article3805548801214881117140185208258
is4083548801212463
to4166548801213387
present4274548801215790139179229285317
the4612548801213388138
current4771548801214599132165215271303
guidelines50945488012156111134191241265288343394433
of425562801215584
SKAP5385628012149103168221
CLS7875628012158105156
JEP971562801213787140
for1139562801212985118
the1285562801213389139
treatment1453562801213366116164197280331387420
of1901562801215584
the2014562801213388139
most21815628012184140179213
common2422562801214599183267322378
infections2829562801212379108158204240263318374413
in3271562801212379
outpatient33785628012155111144201250283306356412445
practice3851562801215790139184220243288337
and42165628012149104161
to4406562801213387
compare4521562801214599183240289322372
them4921562801213489140224
with5173562801217498131186
the5388562801213388139
guidelines4255768012156111134190241265288343393433
of879576801215584
WHO,9845768012185150220238
NICE,1243576801216690149197218
and14825768012148103160
other1663576801215588143194226
societies.1911576801213994140163213247270320359381
Key4255936012358108158
words:6025936012375131166225267290
antibiotics,9125938012148103136159215239294327350395435456
antimicrobial13885938012148104136159242265310342397454478526549
resistance,1957593801213382122145184218267322367416436
bacteria,24125938012157106151186236268292340361
primary2793593801215689113196244277327
care,3140593801214593126175195
respiratory3355593801213383122179202235283316370402453
tract3828593801213365114159194
infections,4042593801212378107157203238261316372411432
skin4494593801213986111166
and46805938012148103160
soft4860593801213994123160
tissue504059380121335695134188239
infections,5298593801212479108158204425607801213356111167206227
urinary673607801215588111167214247297
tract992607801213365114159194
infections.1207607801212379107158203239262317373412433
Úvod4256614013874137198262
Narůstající565678301075798125173206235276295314354372
rezistenci958678301072770107126159188230278319338
bakterií1316678301075092130161203230249267
na1604678301074889
antibiotika1714678301074189116135184203251278297335377
označila2112678301074883132173213232251291
Světová2424678301074280123151198238280
zdravotnická2724678301073785111153425692301074291119169189230270313
organizace766692301074977127169219238276320362406
(World12006923010724103150178199250
Health14776923010758104146166195245
Organization1749692301076291140182232252290333362381431481
–22586923010746
WHO)23326923010775135197221
za2580692301073781
jedno2689692301071965117166216
z30476643010736
největších3098664301074790108148189216249267306352
rizik34666643010726447998134
pro3615664301074975121
globální3751664301074866113161202220266284
zdraví4050664301073582108148186205
(1).42706643010724627991
Odhaduje43766643010760108155194242288306349
se,474066430107337690
že4845664301073577
v49376643010740
roce4992664301072672112153
20195160664301074385124160
došlo5336664301074894127145191
celosvětově3047678301074081100147179220262289335374416
k34796783010737
4,95353267830107435898140
mil.3687678301077391109124
úmrtí38276783010747119144175193
v40356783010741
souvislosti4091678301073381128168187219237284316345363
s44696783010734
antibiotickou4518678301074087113132180199245272290329366413460
rezistencí4993678301072769105123155183225272312330
(2).533867830107246687100
Je5453678301073174
prokázáno,3047692301075077124162205242284332381395
že3461692301073679
hlavní3559692301074867108148197215
příčinu379369230107507796136154202249
rozvoje4061692301072774109153201220264
a43446923010741
šíření440469230107335180123171190
antimikrobiální4613692301074189116134208226264292339389409449468516534
rezistence5166692301072770107126159188230278319361
MUDr.425740609562112164189200
Milan6437406095627996133176
Trojánek,8367406095375799116152195235269286
Ph.D.11397406095408397151163
Klinika4257526095405975118135169207
infekčních6497526095176081120154190233249285328
nemocí99575260954382148192229246
a1258752609536
cestovní131275260953674104130172208252269
medicíny1598752609566106150167204220263298
2.191475260953953
LF198475260953673
UK207575260955090
a2182752609537
FN223675260953787
Motol,2341752609562106130172190204
Praha256275260954064101144181
mtrojanek@seznam.cz42576460956690114156174210253292327385416455489533569635650686720
Cit.43907412095466388103
zkr:45107412095336792108
Vnitř463574120954183100125149
Lék.480274120953674109125
2024;70(5):276-283494574120953977114150163201238260298319332372409445471506544583
Článek45327532095466399142182216
přijat47657532095456986103139164
redakcí:494675320952462107144178213230243
18.52077532095397489
7.531475320953945
2024537775320953977114150
Článek43767652095466399142182216
přijat46097652095456986103139164
po479076520954488
recenzích:48967652095246299137180214231267310323
9.523776520953951
8.530676520953954
2024537776520953978115151