862
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Antibiotická42533701004281108124162177216242258288323358
terapie7993370100266185120159174209
nejčastějších10243370100377287118154183210245260289305335373
infekcí14133370100145273107142171186
v1616337010035
ambulantní166733701003493132169185219257284323338
praxi20213370100376197134150
28219622701003677115
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(5):276-2831615804301074487129169183224266291333356370414456496526564607650
/23108043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
chymu,42562301074085120192236249
jako6866230107195792136
je83462301071960
nitrofurantoin,9066230107486489113158179225249287333357400417462475
fosfomycin13936230107236899121166236272309325370
či177562301074056
pivmecilinam184362301074965103175216254271287303348385456
(47,23116230107236299103
49).242662301074382102113
EAU255162301074192143
uvádí,270662301074785124171187200
že42576301073676
v513763010740
případě5667630107497390136175222263
ambulantní841763010741111158204220258303328374390
léčby12437630107196098145182
pyelonefritidy143776301074986126143189235276297323340365382428466
je191576301071960
doporučeno198776301074994141188212258296335381426
užití24267630107478198123140
fluorochinolonů,2578763010723438813415820224128630242590301074895113159206251265
přičemž7089030107507592130171243278
jako10039030107205894140
lék11619030107196197
první127690301075075117165181
volby147590301074187104152189
uvádí168290301074888127175192
ciprofloxacin189290301074057104129175197217264300340378395441
(500–750235190301072464106150196234273315
mg/122677903010774122153193228
hod./7425104301074895143157189233
dnů).671104301074995141160172
Shodné856104301074288134183229271
doporučení1141104301074995143191216263301342388405
uvádí1559104301074887127174191
v17631043010741
případě181710430107507592140180227270
mírně2100104301077390115162204
probíhající2317104301075075120169186234273290307345362
akutní2692104301074177124150197213
pyelonefritidy425118301075088131148195243286308335353379397445484
i9321183010719
WHO.9741183010775131191204
EAU1201118301074295148
dále1372118301075089107149
doporučuje1545118301074996145193219266305352369412
provedení1980118301075176122161203252295342359
ultrazvukového236211830107496693118159195237285322368407449496543
vyšetření425132301074182114156182207248294311
k7501323010739
vyloučení803132301074182100146193231272318335
akutních1152132301074177124150197213252298
urologických1464132301074873118136182230247286322363401447
komplikací1925132301073884156204222238274315353370
(19,231013230107236197108
49).2432132301074484105116
Z25621323010749
hlediska2625132301074866108156173204240280
racionální425146301072766105122168215254271317334
antibiotické776146301074187112129177194240266283321357399
terapie119214630107276893133180198240
však1449146301074172112148
doporučujeme1615146301074995143191216262301347364406478520
v21521463010741
daném2210146301074988134177248
případě247614630107497492139179227269
užití2762146301074883100126143
beta-laktamových425160301075093119158185203242278307347418465504545583629
antibiotik,1070160301074187112129177194241266283319335
které1421160301073867108133174
patří1611160301075090115140157
do1784160301074996
skupiny1896160301073369116163181227263
Access2176160301075290127168200231
dle2423160301074966108
WHO.25481603010773129188200
Infekce425185401383293135191251296351
kůže8071854013860121170225
a10621854013858
měkkých11361854013890146207268331376437
tkání16031854013843103160221251
Impetigo4252144012525102153199234256307357
Definice:5652299011061107135159209230269314333
Pyogenní914230301074585131179221268314330
bakteriální1261230301074989125154195220237276293339355
infekce163323030107186486128164202242
povrchových1891230301075097136161199245292330371409456
struktur236323030107336085132168197243268
kůže.2647230301073884119160173
Primární56524430107456986158196221268284
impetigo862244301071990138181207224271317
je1192244301072061
nakažlivé1266244301074887123164199216233272313
infekční159224430107196586128164201247264
onemocnění1869244301074894137208255294340382428445
postihující2327244301075097128155172218264281298336352
neporušenou2692244301074891138186425258301072773104146193239286
kůži.730258301073985120137151
V9012583010746
dospělém966258301074996127175218235277349
věku1335258301074182118164
je1519258301071961
častější1600258301074080111138179196227243
tzv.1863258301072865107117
sekundární2000258301073376112158205252291316363379
impetiginizace2399258301071991138181207224272289335351386427465506
jiné42527230107193682124
dermatózy.566272301074991115188227252297331372382
Mezi9642723010770113148166
hlavní1146272301074865104142189206
původce1368272301075096135181229268308
patří1693272301074989114139156
S.1866272301073955
aureus1934272301074589113147191219
a21652723010741
S.2222272301073955
pyogenes.229027230107457912216620324728431326012723010716
Základ565286301075091128148188237
terapie82528630107297196137186205248
nekomplikovaných1097286301074993130177251300319336373420460501549586626673
forem179428630107247197140213
představuje2031286301075177119169201229270309357375418
mechanické24732863010775119160207248295313352390432
odstranění425300301074896127155179219266308354371
krust813300301073965111143170
pomocí1000300301075097170217256273
vody1290300301074187135174
a14813003010741
mýdla.15403003010774110157174213228
U17853003010757
vybraných1859300301074182131156196242279317363
forem224030030107236994135207
nebulózního2465300301074891138185202248282329346394440
impetiga425314301071989137179205221268307
lze74431430107195394
užít85031430107488299125
lokální988314301071964101141157203219
antiseptika1220314301074086110127158199247272289324364
(chlorhexidin).1597314301072359104121167192238280317334381397443462473
U20833143010756
nebulózního2151314301074890137183200246279325342389435
impetiga2599314301071889136179204221268306
s4253283010733
vícečetnými47132830107415897137176216242289325398414
lézemi89832830107196197137209226
je1137328301071961
ke1211328301073879
zvážení1303328301073678117152193239256
antibiotická1572328301074187111128176193239264281320355396
terapie198132830107276892132180197239
(topická223332830107234892140158196232272
či2518328301074057
systémová),2587328301073473105132173244291425342301074181103115
v5633423010741
případě62734230107507693142182230273
bulózního923342301075097115162196243260309356
impetiga1302342301071992140184210228276315
a16403423010741
ektymy1704342301074481111152226263
je1990342301072062
doporučena2075342301075097146194219266306347394433
systémová2531342301073474106134175248295334375
antibiotická425356301074187112129177194240266283321357397
terapie.83535630107286994133181198240253
Pro1101356301074669115
topickou1229356301072872121138176212258304
terapii154635630107286993133181198215
lze177435630107195495
užít1882356301074782100126
mupirocin,20213563010774119167184209254293310356370
event.2404356301074482124170195210
kyselinu2627356301073879111153171187233279
fusidovou425370301072471102118166212251296343
či790370301074057
neomycin870370301074890138210247285301347
s12403703010734
bacitracinem1296370301075090128145172197236275292338380452
(riziko17713703010724466398116152197
kontaktní1991370301073883130155195231260307323
dermatitidy).2337370301074991116188227253270296313360399420431
Pro2791370301074569114
systémovou425384301073373105132172244290328374420
antibiotickou858384301074187112129176193239265282320356401447
terapii131838430107286993133180197214
se1545384301073376
doporučuje1634384301074895143190215261300345362404
flukloxacilin205138430107244490126144190226266304321338354400
(5002464384301072464105149
mg/6–826253843010773121151191237280
hod./5–7425398301074895143157189229273311
dnů),749398301074995140160171
event.933398301074482124170195209
alternativně115539830107415884124149196234260276316363405
klindamycin157339830107385673119166205276313350367413
(300–6001999398301072464106149196241284327
mg/6–823393983010773121151191237280
hod./5–2632398301074895143157189229273
74254123010744
dnů)485412301074995141160
(53).662412301072364104123134
WHO5654263010774129188
doporučuje772426301074995144191216263302347364406
preferovat1197426301075075116138180204250288328353
topickou1569426301072872121138177213258304
antibiotickou1892426301074187112129177194241266283322358403449
terapii236042630107286993133181198215
před2594426301074974115163
systémovou,2776426301073473105425440301072869140187226271318331
umožňuje-li7734403010747119166200246292309351378397413
to1203440301072872
klinický129244030107385773119136175211252
stav1560440301073461100138
pacienta1715440301074989128145187233258298
(2%2029440301072465129
mupirocin),21754403010773119167184209254293310356376388
v25794403010741
případě263644030107507592140179227269
systémové425454301073372104131171242288326367
antibiotické805454301074086111128175192237262279317353394
terapie121145430107286892132179196238
uvádí1461454301074887126173189
kloxacilin1663454301073856102138177215232248265310
(5001986454301072464104148
mg/621454543010773120151190
hod.)2348454301074894141155176
či2537454301073956
cefalexin2605454301074081102142159200238255301
(500425468301072464106149
mg/85874683010773121152193
hod.)796468301074895143158179
(19).99146830107246197118129
Britská56548230107457088114147183223
doporučení807482301074995144191216263301342388405
NICE1231482301075774124164
uvádí1413482301074888127175192
jako162348230107205894140
topické1781482301072873121139177213255
antiseptikum2054482301074187112129160203250276293329376447
1%25204823010744103
peroxid2642482301074992117162199216263
vodíku425496301074186134151188235
(2–3×672496301072465106145195
denně/5880496301074890137183224255296
dnů),1189496301074894140159171
pro1373496301074974119
topickou1505496301072872120138176212257303
antibiotickou1821496301074187112128176193239264281319355400447
terapii228049630107286993133180197214
2%25074963010744108
kyselinu2628496301073878110152170186232277
fusidovou425510301072471102118165212250296342
(3×780510301072465115
denně/5908510301074991138184226257297
dnů),1218510301074996141161172
alternativně140451030107405884124149196235260277316363406
2%18235103010744108
mupirocin19445103010774119167184209254293310356
(3×2313510301072465115
denně/52441510301074991137184226257297
dnů,2751510301074996141155
v4255243010741
případě49052430107517694143184233276
rezistence790524301072769106124156184226273313355
kmene11695243010738113157205248
na1441524301074989
kyselinu1554524301073881114157175193240287
fusidovou)1864524301072473105122171218258305352373
a22605243010742
pro2326524301075076123
systémovou2472524301073575108136178251299339386433
antibiotickou425538301074187112129177194240266283321357403449
terapii89053830107286994133181199215
flukloxacilin112153830107244590126145191228267306323340356402
(5001540538301072364105149
mg/617015383010774121152192
hod./51909538301074895143157189230
dnů)2155538301074996141161
(54).2332538301072464107126138
Erysipel425564401255285137176198248295318
a7675644012548
flegmóna831564401252755101152230280331377
Definice5655799011062107135159209231270315
(erysipel):901579901102770101147183205256302324350368
Povrchové1292580301074590128154191238285323365
zánětlivé1679580301073777124166192209226265307
postižení2009580301074997129156173208249295312
kůže2344580301073884119160
(epidermis,2527580301072464111129176219244316333364378
papilární425594301075090137155172210235282299
dermis)740594301074991116188205236255
s10115943010734
typickým1061594301072869117135173209250323
šířením140059430107345078119165182253
podél1670594301074997145187205
lymfatických1891594301071957130152192217234273309350388434
cest.2341594301074081113140154
Definice5656079011061107135158208230269313
(flegmóna):89060790110275276121172247296347391414433
Hlubší1336608301075774119167198215
zánětlivé1564608301073676122164190208224263304
postižení1881608301075097129156173208248295311
kůže2205608301073885119160
(epidermis,2378608301072463111128176218242315331362376
dermis,2767608301074991116425622301077491121136
tela57562230107286986125
subcutanea),715622301073379126166212238278324366405425437
může11666223010774120154195
být1376622301075087117
doprovázeno1508622301074995143169214252292327369415462
rozvojem1984622301072772106148193211253325
kožního2323622301073984118165181230276
abscesu.2614622301074189120159200232277291
Hlavním565636301075672110147193208278
etiologickým85563630107436885130147192239255292327367438
agens1305636301074087128173203
v15206363010740
případě157263630107497389136174221262
erysipelu1846636301074366106138153200242258303
je2160636301071960
S.2232636301073954
pyogenes.229563630107457811916319824127730525986363010715
Přestože2625636301074568107138165208241281
v4256503010741
případě48765030107497492139179227269
flegmóny77765030107244486135206253300337
představuje1135650301074974115164195222261299346363405
pyogenní1561650301075088133182224270317333
streptokok191565030107346186127175201246282328365
rovněž2301650301072671110157199234
nejčastější2557650301074890107146185217244284301332348
etiologické42566430107447087133151197245262301337378
agens,817664301074189131177208223
uplatňovat1054664301074795113152177223270308348373
se1441664301073476
mohou15316643010774121168214261
i18066643010719
jiné183966430107193682124
bakterie1977664301075090126155196220238280
jako227166430107195894139
např.2424664301074988135160169
S.2607664301073955
aureus,267366430107458911314819221928906643010716
anaerobní425678301074187126168193238287333350
či788678301074157
gramnegativní858678301074974114186232274322361387404443490507
bakterie,1378678301075090126155196220238280292
zejména168467830107367794166208255294
v19916783010741
případě204567830107507592139179227269
ran2327678301072767113
či2453678301074057
u25236783010748
polymorbidních2585678301074997114153225272297425692301075068117164181220268
pacientů716692301075191131148191239264311
(diabetici,105169230107247087127176220247264303321335
imunokompromitovaní1409692301071992139186234272318392441466513586604631677716757804821
apod.).2254692301074190138188202224236
U25136923010757
pacientů2594692301075091131148191238264311
s4257063010734
recidivujícími478706301072768107124171188227274291308346363435452
kožními949706301073884118164181253270
abscesy1238706301074189121159200232271
je1529706301071961
nutné1610706301074893120166209
vyloučit1838706301074182100147193232249275
nosičství2132706301074995127143182214242283301
S.2453706301073955
aureus2524706301074589112147191219
produkujícího2758706301075075120425720301075097134182200217256274323371
Panton-Valentinův820720301074686133159205253281325364382425473499516564611651
leukocidin1495720301071963110147194234252301318366
v18847203010742
horních1949720301075098124172189229276
cestách2249720301074183116144185225272
dýchacích2545720301075089128176216256273313360
(obvykle425734301072468116154196233252294
dutina735734301074995121138184223
nosní)974734301074895127173189216
(55).1206734301072464103124136
Klinické31876230107456480126143182218259
rozlišení346062301072772106123140171213259276
mezi3750623010774116152169
erysipelem393462301074368109141158205249266308380
a4328623010741
flegmónou43836230107244587135207254300347393
je479162301071961
často486662301074080111139184
poměrně506462301075097169211236283325
obtížné.54046230107479630477630107284479125167180
Pro323976301074568113
erysipel336576301074367108140156203245263
je364076301071961
typický371376301072868116133171207248
náhlý397376301074886132149187
začátek,417276301073676114153178218254270
systémové445576301073372103130170241288326366
prodromální483476301074974119166191235307345362408424
projevy527176301074974118135177215256
a3047903010741
následně310590301074887119135178226272314
rozvoj343790301072671105147193210
ohraničeného366490301074895119159205222261301347390436483
bolestivého416490301075097115157189216233272314360407
zarudnutí458890301073677101148196242288314331
kůže493690301073884119160
s5113903010734
charakteristickým516490301074086125150189226255295320337304710430107346178117153195268
plamenovitým3338104301075068107179222268315354372398439513
šířením387310430107345178120166183255
obvykle4151104301074897136177214233276
postihujícím4450104301075097129157174220266283300339356428
dolní4901104301074996114160177
končetinu5101104301073884131170211237254300346
či5470104301074057
obličej.3047118301074896114131169209226241
Časté3302118301075190122149190
je3506118301071961
zvětšení3581118301073678120146179221267284
spádových3879118301073381121168215253295332379
lymfatických4272118301071957130151192217234273309350388434
uzlin4720118301074883100117163
(při489711830107247297114
postižení5025118301075097129156173208249295312
dolní5351118301074995113159176
končetiny3047132301073884131169210236253299336
nejčastěji3405132301074991108147186218245286302319
v37471323010741
třísle).381013230107285370101118160180192
V40241323010746
případě409313230107497592140179227269
flegmóny438513230107244486135207253300337
léze474513230107196196138
postihuje4905132301075097129157174220266283325
obvykle5252132301074897135177214233275
místo3047146301077491122150195
po3265146301075098
předchozím3386146301075075116165204251298332350422
poranění,3831146301075098123163210253299316330
není4184146301074891138155
ohraničená,4362146301074896120161207224263304351390404
lymfatické4789146301071958131153194220237276312354
šíření516614630107335078119166183
není5372146301074891138155
typické3047160301072869117135173209251
a33141603010741
může33711603010773119154195
být3582160301074987116
doprovázena3715160301074995143168214252292327369415454
tvorbou4185160301072869115140189236282
abscesových4483160301074189121160200232279317359397443
ložisek494216030107196599117147190226
(19,518416030107246298109
55).5309160301074483104115
Uvádí3187174301075797138186204
se,341417430107347791
že3528174301073779
až3630174301074177
u37311743010748
1/33803174301074470113
případů394017430107507694142183231278
je4241174301072063
diagnóza4327174301075067106155202250284325
erysipelu4676174301074469111144161210254272318
stanovena5018174301073462102149197236278326365
nesprávně54071743010749923047188301073483109149188237280
a33501883010742
pacient3416188301075091131148191238264
má37041883010775115
neinfekční3842188301074993110157180222260298345363
příčinu422818830107517694133151198244
tzv.4496188301072866109120
syndromu4640188301073474122171196243317363
červené5027188301074182108151193241284
nohy.5335188301074996145182193
V30472023010746
diferenciální311720230107496689131157198246285302341359406423
diagnostice3563202301075067106154201249281309326365407
se3993202301073477
uplatňuje4093202301074997115155181228274292334
POCT44512023010745105156201
stanovení4675202301073461102149196235277324342
CRP,5040202301075296140143
případně520720230107507593141182230277320
krevní3047216301073864105144192208
obraz3271216301074896122161197
s34842163010733
diferenciálem353321630107496688130155196242281298336353395467
(u4016216301072467
infekční409921630107196587128165202248265
příčiny,438021630107507592130147193229239
zejména463521630107367794166208255294
streptokokového494521630107336085127174200245282327364410448489536583
erysipelu3047230301074470112145162210255273319
je3390230301071962
většinou3476230301074183110143160207255302
přítomna380223030107507694121167240288327
leukocytóza,4153230301071962109146193233274305350385426441
neutrofilie4617230301074993139167192238261280297314357
a49982303010741
elevace5063230301074462105145186225267
CRP).5353230301075296141162174
Nejčastěji3047244301075799116154193224251291307324
ji3383244301072036
způsobuje3432244301073684130160206254300317359
tzv.3803244301072864106116
stasis393224430107336099130146177
dermatitida4121244301074991115187226251267293310357395
(u4529244301072466
chronické4608244301074086110154201217255291332
žilní495224430107365370116132
insuficience),509724430107186495140161179217234275321359400419430
mikrobiální3047258301077389125151195243260298315360376
ekzém,3436258301074379117157228242
otoky3690258301074873117153194
dolních3896258301074994112157173211257
končetin4165258301073883129167207232249294
při447225830107497491
základních4575258301073676111130168215261277315360
interních494825830107186488128153199215253298
diagnózách,52592583010748651031501952413047272301073677115161175
kontaktní3235272301073884130155195231260306323
dermatitida3571272301074991116188227252269296313360399
či3983272301074056
kalcifylaxe.405327230107387895134150172214232271309350363
Pro4429272301074569114
neinfekční4556272301074890107153175216253290336353
příčinu492227230107497492130146192238
syndromu5173272301073373120167192237309355
svědčí3047286301073474115163202218
bilaterální328828630107506784123148189213253270316333
postižení,3644286301074997129156173207248295312325
pozvolný3992286301074997130173218236282319
rozvoj4333286301072772106148194211
symptomů,4566286301073473146194220264337382396
častá4985286301074079111138177
rekurence5185286301072768104151175216263301342
onemocnění3047300301074895137209256295341384430447
nebo3510300301074890138186
nízký371230030107486599136177
efekt3905300301074466108144173
antibiotické4094300301074187112129177194240266283321357399
terapie450930030107286893133181198240
(55).4765300301072464103124136
V31873143010746
případě324731430107497492139179227269
podezření3530314301074997145187223248289335352
na3896314301074887
erysipel3996314301074469110142159206249267
je4277314301071961
lékem435231430107196197139210
první4576314301075075117164181
volby4771314301074186104151189
fenoxymetylpenicilin49743143010723651111581942353083503774174354835263047328301074865103120137154200
(1,5326132830107236170113
MIU/83387328301077088142169211
hod./5–73611328301074995143158190231275313
dnů;3937328301074996141154
141053283010743
MIU4162328301077088142
=43183283010753
5904385328301074483126
mg),45233283010774122143155
alternativně469232830107405884124149196235260277317364406
klindamycin511232830107385773119167206278314352369415
(300–6003047342301072464106150196242285329
mg/6-833883423010774121152192219263
hod./5–73668342301074894143157189230274312
dnů).3996342301074995141161172
V41843423010746
případě424734230107497491139179227269
flegmóny453234230107244486135206253300337
či4885342301074057
kožního4958342301073884118165181229276
abscesu5250342301074189121160200232277
je3047356301071961
lékem312835630107196197139210
první3358356301075075117164181
volby3558356301074187104152189
flukloxacilin376735630107234490126145191227267305322339356402
(5004188356301072465106150
mg/643503563010773121152192
hod./5–74561356301074895143157189230274312
dnů)4893356301074995140160
či5072356301074157
amoxicilin/51493563010741112159195213251268285301347378
klavulanát304737030107385796134180197236282321347
(6253407370301072464105147
mg35663703010774121
až3701370301074176
10003791370301074482126169
mg/839723703010774122153194
hod./5–74180370301074895143157189230274312
dnů),4506370301074995140160172
alternativně469237030107415884125149196235261278317364406
klindamycin511237030107385773120167206278315352369415
(300–6003047384301072465107152199245288333
mg/6–833923843010775123154194241285
hod./5–73701384301074895144159191233277316
dnů)4040384301074996142162
nebo4225384301074992140188
doxycyklin4436384301074997133175213254292311328374
(1004833384301072463101145
mg/2449913843010774122154197236
hod./5–5250384301074895144159191233277
730473983010744
dnů).3107398301074995141160172
U32953983010756
kožního3367398301073884118165181229276
abscesu3659398301074189121159200232277
je3952398301072062
zásadní4030398301073676108148196242259
provedení4305398301074974120158200248290336353
incize4674398301071965104121156197
a48873983010741
drenáže4944398301074973114161200235276
(55).5236398301072464103124136
WHO31874123010774129188
doporučuje3391412301074996144191217263302348365407
v38144123010740
případě387041230107507592140180227269
systémové4155412301073473105132173245292330372
antibiotické4543412301074087112129176194240266283321357398
terapie495741230107286993133181198240
kloxacilin5213412301073857104140179218235252268314
(5003047426301072463104147
mg/632054263010773120150189
hod./53406426301074893141155186226
dnů)3644426301074994139158
či3814426301074056
cefalexin3882426301074080101141157199236253298
(5004192426301072463104147
mg/843504263010773120150191
hod./54553426301074893141155186226
dnů)4791426301074994139158
nebo4961426301074889136183
amoxicilin/51564263010740111157192209247263280296341371
klavulanát304744030107385796134180197236282321347
(6253410440301072464104147
mg/835694403010774121152193
hod./53779440301074895143157189230
dnů)4026440301074995141160
(19).420344030107246298118130
NICE4349440301075875125164
uvádí4530440301074887127174191
jako473844030107195894139
lék489444030107196198
první5008440301075075117165181
volby5206440301074186104152189
flukoxacilin5412440301072344903047454301073883119158197214230247293
(500–10003352454301072464105149195232269313357
mg/637204543010774121152191
hod./5–73924454301074895143157188229273310
dnů).4247454301074995140160171
V44314543010746
případě449045430107497491138178225267
závažnějšího4770454301073676114154189235277294324341389435
postižení5218454301074996128155172206247293309
či3047468301074057
infekce312546830107196586128164202243
v33894683010740
okolí3450468301074885130148165
očnice3636468301074887133150189229
a38864683010741
nosu3948468301074895127172
pak4141468301075090126
volí4288468301074086104121
amoxicilin/klavulanát44304683010740112159195213251268285301347378416435473511558575614660699724
(6255175468301072464105147
mg/853344683010774121152193
hod./73047482301074895143157189233
dnů)3296482301074995141160
(56).3472482301072465106127138
V31874963010746
prevenci3249496301075076119159202250291309
recidiv3575496301072669110128177195236
erysipelu3828496301074370112146164213258277324
se4169496301073377
doporučuje4263496301074896146195222270310357376420
kromě4699496301073866113186230
nefarmakologických49464963010748921151571832572983363834024505005185583047510301073881121169
opatření3235510301074898140167194236285303
dlouhodobá3558510301074968116164212260311359409451
profylaxe4028510301075077124148192211252292335
benzatinpenicilinem4382510301075095143180222249268316365410459477517536555573621665739
(55).5140510301072467107130143
Závěr30475354013862123184242288
Antimikrobiální31875523010753101129147221240278306354404424464483531550
rezistence3764552301072669107126159189231280321363
představuje4154552301075077120170204233274314363382427
poměrně4607552301075099174218245294338
významný4972552301074184123173214288336375
problém53735523010750771253047566301074969113186
současné3249566301073482129170211244291335
medicíny.36005663010774118167186226244292330342
Hlavní3958566301075775116155204222
příčinu419656630107507695135153201248
představuje4460566301075076119168201230271310358377421
neadekvátní4897566301074892132181225262306347374422440
používání5354566301074998146304758030107365596137185203
antibiotik.3266580301074188115134183202249276295332350
Většina3633580301074587115149167214255
antibiotik3904580301074188115134183202249276295332
je4253580301071962
předepsána4332580301074976118168211261294335383423
v47725803010740
primární482958030107497695168208234283301
péči,5146580301075094135153168
proto5331580301074976122149196
byla3047594301075089109149
právě3214594301075077119158201
ambulantní34335943010741115164213231272320347395414
preskripce3865594301074976119153191219238287329371
cílem425459430107405979123197
doporučených4469594301074997147196223272312355403441481529
postupů5016594301074999132161209259307
SKAP5341594301074185141186
ČLS3047608301075191135
JEP.3200608301073173117123
Z33416083010748
hlediska3407608301074867111161180213250293
antibiotické3718608301074089115134184203251278297337375418
preskripce4154608301075077120153191219238288329371
u45436083010748
ambulantních46096083010741115164213231272320347395414454502
pacientů5129608301075091132150194242269317
je5464608301071963
u30476223010748
empirické31116223010744118167186212232272310353
antibiotické3480622301074189116135184203251278297337375418
terapie391562230107287097138188207250
zásadní4182622301073679112154203251269
využívat4468622301074184133169188229271298
tzv.4783622301072766110122
eskalační4921622301074478115157176217257305324
princip,526162230107507796144184203252267
tj.304763630107284763
terapii312763630107277096138188207225
iniciovat336963630107196785126144192233274301
úzkospektrým3687636301074885123171204253298336367394437512
antibiotikem,4216636301074088115134184203251278297335378451467
které4700636301073869111138181
zahrne4897636301073779127153202247
nejčastější5160636301074993112152193226255298316349367
a30476503010741
potenciálně3107650301075099126169217258276316335383427
nejrizikovější3554650301074892111137156193212250297338381399432450
agens.4024650301074090134182215232
Za4275650301074990
zásadní4385650301073678111153203251269
dále4674650301074989108152
považujeme4846650301074998139180217266284328402446
preferenci53126503010749761191431863047664301072668114153171
tzv.3233664301072765107118
ekologických3366664301074380126144191240257296333374412459
antibiotik3840664301074087112130178196243269287323
ze4178664301073677
skupiny4271664301073269115163182228265
Access4551664301075290127168201233
dle4799664301074866109
AWaRe49236643010751120158202245
klasifikace518366430107375796128145168187223264303344
antibiotik,3047678301074087112130178196243269287323340
mezi34036783010772115151169
které3587678301073767108133175
z37776783010736
perorálních3828678301074992117163189229247293311350396
antibiotik4239678301074087113130178197243269287324
patří4578678301074889115140158
zejména475167830107367895167210256296
fenoxymetylpenicilin,50626783010723651111581952363093523794204393047692301075094142161201219238256304319
amoxicilin33836923010741114162200219259278296315362
(event.3762692301072465105148196223239
s40186923010733
klavulanátem),406869230107385899138187206246294334361404477498512
flukloxacilin,459669230107244694131152200238279319338356375422438
kotrimoxazol,5050692301073885112139158231280318359396443462477
doxycyklin,3047706301074998137180221263303324343391407
metronidazol,34817063010774119147174222271290340381419467487502
nitrofurantoin401070630107496896123171196245272314363390437457505
či4542706301074159
pivmecilinam.4628706301075070112187232274293312331379420495511
Dostupná51667063010759109143172221271320361
data3047720301074990117158
dále3230720301074989108152
ukazují,3407720301074886128165214233251266
že3698720301073679
v38027203010741
antibiotické3867720301074189116135184203251279297338376419
terapii431072030107287197139188207226
je4561720301071963
bezpečné4648720301075095132182227268317361
používat5033720301075099147184203244286313
nižší5371720301074866103138156
dávky3047734301074990129168211
antibiotik3278734301074189115134184203251278297335
a36327343010741
kratší3693734301073866108135170188
režimy,3901734301072669106125199237249
než4170734301074892129
je4319734301071963
v44017343010741
současné4462734301073382130170212245293337
době4819734301074997147192
v50307343010741
ČR5091734301075196
obvyklé.5207734301074898138181220241285299
PROHLÁŠENÍ48576410974387144199239292335376430452
AUTORŮ:954764109749101143200245299316
Prohlášení128676390984573119166187229263305352373
o1674763909845
původnosti:173576390984693134179227274320354383404423
Publikace217476420954082127144161195233269308
byla24987642095447997133
zpracována264776420953378102139176218254291334371
s3034764209529
využitím307976420953775119152169195212277
uvedené337276420954380119163203246286
literatury3674764209517335997121158183226249288
a3978764209536
nebyla403076420954383127163181217
publikována426376420954487132150166200243279316359396
ani46757642095367996
zaslána478776420953270100117153197233
k5036764209534
recenznímu50867642095236299137180213257274340382
řízení4857762095244174112156172
do67577620954387
jiného7797762095173477117160203
média.1000776209565105150167203218
Střet12357759098426998141170
zájmů:142177590983679100169215234
Žádný.167277620954380125168202213
Financování:190377590984161108149195232277318359406427446
Ne.236677620955191104
Registrace248777590984688135156190219248290326368
v2871775909841
databázích:292977590984687116158205247284306342389408
N/A.335377620955180122139
Projednání351077590984573119141183231278319365387
etickou39137759098417192128170214261
komisí:419077590984186155176210231250
N/A.445777620955180122139