532
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Sekvenční466333701003773107146180218249287302
terapie49813370100256085120158174209
antibiotiky52063370100347298114152168207232249283321
|5584227010018
289564222701003677120
/33308043010732
Cit.340780430107517098114
zkr:3541804301073675103120
Vnitř3680804301074693112140166
Lék.3866804301074083122140
2024;70(5):289-2944025804301074487129169183224266291333356370414457500530569612657
/47278043010732
VNITŘNÍ48058043010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.05843444480100376493132161177199218456144801004081994660448010015537711513747984480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653687729
Sekvenční42598702751152343624926077358369651031
terapie1533987027585202295414543608726
antibiotiky2336987027511724533440152959572081087710041137
Pavel4251375013764121178234265
Dlouhý7121375013777108172236301357
Infekční425152901332687118173224272332357
oddělení8051529013361123185240266321381406
Masarykovy12351529013388141184237272327379438489545
nemocnice18031529013361116208268317378403452505
v23311529013353
Ústí24081529013371112149174
nad26051529013361114176
Labem,28041529013352106168223315338
Krajská3165152901335996149175218268322
zdravotní,35111529013347108143196247306342402427449
a.3984152901335375
s.4083152901334366
Práce425203801215386135181231
přináší679203801215791115172221261285
souhrn987203801213996152208242298
informací1308203801212480110166200285334380404
o17352038012154
sekvenční1812203801214091140192242299344401425
antibiotické22602038012148104137162219244300334358403451501
léčbě,2784203801212375121179231252
tedy3059203801213383141190
přechodu3272203801215791141188244300358414
z37092038012143
parenterálního37752038012157107140191248281331365415439495519577633
na44312038012156105
perorální45592038012157109143198232282306362386
podávání49682038012157114172222269319375399
antibiotik.53902038012148104425217801213357114139195229253300324
Cílem769217801215881108159243
tohoto1032217801213388145201235290
postupu13422178012156113153188244302358
je1720217801212475
zlepšení1815217801214368119177217268325349
komfortu21842178012146101186216271305342398
pacienta,26022178012157106152176227284317367389
zkrácení3011217801214290125175220270327351
délky33822178012156107132180231
hospitalizace,36332178012155111151209233267317341365409460505555576
omezení42292178012155139191235286342366
komplikací46152178012147102186244269293340390436460
spojených5095217801214097154178230286332377433
s4252318012139
nitrožilními484231801215578112145200242266290345369452476
vstupy979231801214888122177234281
a12792318012148
snížení1346231801214095119162213269292
nákladů,16572318012155104151176225282337358
a20342318012148
to2101231801213388
za2208231801214292
stejného2320231801213973123147203254310365
výsledku2704231801214899139163214271318374
léčby.3097231801212474120177224241
Jsou3357231801213776132187
uvedeny35632318012155104153211261317363
podmínky39462318012156112170253277332379430
na43952318012155104
straně4518231801213974107156211262
pacienta,47992318012156106151174225281314363384
vhodné52032318012147104159217272323
klinické42524580121477397153177223270320
situace76924580121396397153202248298
a10902458012148
dostupná11612458012157113153188244302358407
perorální15922458012157109142198232282306362386
antibiotika.20012458012149105138162220244300334358406456478
Klíčová425262601235885111155211261312
slova:758262601234268124174225248
antibiotika,10272628012148103136159215239294327350397446467
sekvenční1515262801214090137188238293338393416
léčba,1953262801212373119175224245
pneumonie,22192628012157113163219302357413436486506
endokarditida,27462628012150106163218265314347403426459482539587608
osteomyelitida.3375262801215594128177233317362412436459492515571619640
Sequential4252880015063126195263327395443477542577
antibiotic10402880015063132179214283317384432466520
therapy15982880015047116179228291360427
The4253078012150106157
article600307801214881117140185208258
summarizes877307801213994177260308341364407457497
information1392307801212479108163196279328360383438494
on19043078012155111
sequential2034307801213990147202252308340363411434
antibiotic24873078012148104136159216239294327350395
therapy,2900307801213489139172221277324340
i.e.325830780121244494114
the3391307801213388139
transition3548307801213366114170209232265288343398
from3965307801212963117201
parenteral41853078012157105138188243276325358406430
to4633307801213387
oral4739307801215588136160
administration49183078012148104188211266289328362395443476499554609
of425321801215584
antibiotics.5303218012148103135158215239294327350394435456
The10073218012150106156
aim1184321801214871154
of1359321801215584
this1464321801213388111150
approach16353218012148105162195249298343398
is2053321801212463
to2137321801213387
improve22443218012124107163196251298347
patient26123218012157105138161211267299
comfort,2932321801214598182211266299335356
reduce3309321801213282139194239288
the3618321801213388138
length3777321801212474130186219274
of4072321801215584
hospital41763218012156111150207230263312336
stay,4532321801214074123168184
limit4737321801212346129153186
complications4943321801214599183239263286331380412435490546585
associated425335801214887126182227250298331380437
with889335801217397130185
intravenous1100335801212479111144192239288344399454493
access,1620335801214893136185225264285
and19313358012148104160
decrease21183358012156106152185234282322372
costs,2516335801214599138172213234
all277633580121487295
while28973358012174130153176226
achieving3150335801214893148171221269292348404
the3580335801213388139
same3745335801214089172222
treatment3994335801213365115163196279330385418
outcomes44383358012155110143187241324375414
as4879335801214887
in4992335801212479
parenteral50973358012157106138188244276325358407430
antibiotic4253498012148103136159215239294327350395
therapy.839349801213388139171220277323339
The11983498012149106156
review1373349801213383130154205278
also1670349801214872111166
outlines18553498012155110143167190245295335
the2209349801213388139
conditions2367349801214598154211234267290345401440
on28263498012155111
the2956349801213388138
patient‘s31143498012156105138161211267299323360
side,3494349801213962119169189
suitable3702349801214094117150199256280330
clinical405234980121446890146169214262286
situations,435734980121396295150198231254309365404425
and48013498012148103160
available4980349801214895143167190238294319369
oral5368349801215588136160
antibiotics.4253638012148103136159215239294327350395435457
Key4253806012358108158
words:6043806012374130166224266290
antibiotics,9153808012148103136159215239294327350395435456
sequential1393380801213990147202252308340363411434
treatment,1849380801213365115163196279329385417439
pneumonia,23093808012157112163218301356412435483504
endocarditis,28343808012150106163218263312345401424457480519540
osteomyelitis.3395380801215594128178233317363412436459492515554575
Rostoucí565426301074593126155201249289307
náklady889426301074888126146186235275
na1180426301074888
zdravotní1285426301073684110151190237264312331
péči1632426301074994134153
nutí1801426301074895123141
k19594263010737
hledání2013426301074866110160200247266
levnějších2295426301071962103151195213246264303351
způsobů2662426301073686134166214425440301075098
léčby542440301072064105154193
při75544030107507695
zachování870440301073679119167216256297345364
její125444030107196381100
účinnosti.1374440301074788106154202250284313332348
Jednou1741440301073176126174222270
z20314403010736
možností20874403010774122158206255288317336
je2443440301071963
zkracování2525440301073775103145185232272314362380
délky425454301074992111148190
hospitalizace,631454301074896129177196224264283301337379419460475
která1122454301073768110136177
je1315454301071962
v13934543010740
ČR1449454301075195
významně1561454301074082121169209282329372
delší1950454301074892110142160
než2126454301074892128
v22704543010741
jiných232745430107193784122161208
vyspělých2552454301074082116164209227267306353
zemích.425468301073679153171211259275
Překážkou717468301074571114152194231269317365
předání1099468301074976119169209257276
pacienta1392468301074991131150194242269310
do1719468301074997
domácí1833468301074897171211252271
péče2120468301075095136178
může23154683010774121157200
být2532468301075089120
parenterální266946830107499111716020842548230107287198140159207226
podávání6784823010750100150191232274322341
antibiotik.1046482301074189117136186205254281300339357
Moderní14304823010770119170214241291309
řešení1766482301072770104149197216
je2009482301071963
trojí:2099482301072855103122141156
zkrácení2282482301073675103146187229278297
tradičně260648230107285597147166206255299
používané4254963010750100148185205246288336381
délky832496301075094114151195
antibiotické1053496301074190117136186205254281300341379423
léčby1502496301071964105155194
vede1723496301074184135179
v19294963010741
řadě1996496301072769119163
klinických218649630107385977126144185223266306355
situací256749630107345381129170211230
ke2824496301073881
stejným425510301073465109129179219296
výsledkům749510301074287122142188240279329405
(1).11825103010724668498
Pokud1308510301074795135185236
musí15725103010776125160179
léčba1779510301071965108159202
pokračovat20095103010751102143172215257305347391419
parenterální2456510301075194122167217245289317360380430449
formou,425524301072473101178228278294
je747524301072065
výhodné840524301074286137187239289334
zvolit1202524301073783132152172201
ambulantní14305243010742118169219239281331359409428
aplikaci1886524301074293114133172216258278
(OPAT2191524301072585133181219
–24375243010747
outpatient2511524301074999128180223251271317366394
parenteral425538301075091118161209236278305346365
antibiotic810538301074189116134184203251278297338
treatment)116753830107285598138165239283331358382
(2).156853830107246789102
Třetí565552301074270113141160
možností7415523010774123158207255289318337
je1094552301072063
sekvenční1174551901103885131180226278319371395
antibiotická1585551901104597129152205229280312335376422469
terapie2070551901103278111157210234281
(dále2367552301072471111130174
SAT),2558552301074293129157171
tedy2745552301072871121161
časný425566301074082115164202
přechod654566301075077120161210259309
od989566301074999
parenterálního1115566301074991118161210237280306348367416434484533
podávání1675566301075099150191231272321339
k20415663010738
perorální2106566301075095122169196238257305324
formě245756630107237198173218
téhož2701566301072871120168204
antibiotika.425580301074189116135184203251279297335377394
Switch8445799011047113137169209261
terapií1128579901103278111157210234258
se1408580301073478
rozumí1510580301072774109158231250
přechod1784580301075077120161209257307
od2116580301074898
parenterální2238580301075092118161209236278305347366413432
formy269458030107247198173211
k4255943010738
perorálně479594301074993119166192233252299343
podávanému838594301074997147187226267315358431478
antibiotiku1332594301074088114133182200248275293330378
ze1726594301073678
stejné1820594301073462104122170213
třídy204959430107285473121161
(skupiny)222659430107245592140189208255293315
antibiotik.2557594301074188114133182200248275293330348
Oba4256083010760111152
pojmy599608301074998117191229
se850608301073377
někdy948608301074993131179219
zaměňují1189608301073678152196243290309328
a15386083010741
jsou1600608301071952100148
založeny177060830107367897145181224272310
na2101608301074989
skutečnosti,2212608301073371119147190231279327361390409424
že2657608301073679
přechod2757608301075077119425622301074088136186
k6286223010738
alternativní68262230107416088130156205246273291332381400
perorální1098622301075094121168195236255302321
terapii143562230107287197138188207225
poskytuje1677622301074998132169212243291310353
stejné2047622301073362105123171215
léčebné2279622301071963103146195244288
výsledky,2583622301074184118136180230268310322
jakých42563630107195997140179227
by668636301075089
bylo774636301074988108156
dosaženo946636301074997130172209251299347
při131063630107497695
pokračování1421636301075099137165206247293333374422440
v18786363010740
parenterální1935636301074991117160208234276303344363410429
aplikaci.2380636301074190110128165208248266282
Pojem2679636301074591110153226
step-down425650301073463105155184235284348397
léčba847650301071963104153195
se1067650301073377
někdy1169650301074892130179219
používá1413650301074999147183203244285
při172365030107507695
přechodu1843650301075077119161209257307355
z22226503010736
injekční228365030107196785129167207255273
formy258165030107237198172211
na2816650301074989
zcela425664301073675117136177
jinou61866430107193885134182
třídu81666430107285473122169
perorálních1002664301074994120167194235254301320359407
antiinfektiv1426664301074088115133152199223266304334353394
(například1836664301072469110159186205244264305354
z22066643010737
ceftazidimu2259664301074082106137178215234283302375422
i.2697664301071935
v.2748664301074153
na2817664301074889
ciprofloxacin425678301074059108135182206229277315356397415463
p.913678301074965
o.)100267830107486386
nebo1112678301074993142192
na1328678301074889
perorální1441678301075095122169196237256304322
přípravek178867830107507695145172214253296335
ze2147678301073679
stejné2251678301073362105124172216
skupiny,2491678301073471120169188236275286
ale2802678301074160103
s30474263010734
užším3100426301074884120138212
spektrem3331426301073383128166197223266340
antimikrobiální3690426301074189116135208227265293340390409449468516534
účinnosti4244426301074888106154202251284313332
(například4595426301072470111160187206246266307356
z49714263010736
piperacilin-tazobaktamu50264263010750691191641902322722913103283764044324733047440301073683133175213244285359406
i.v.34734403010719357284
na3577440301074889
amoxicilin-klavulanát36854403010741115163201221261279298317364393432452493533581600641689729757
p.4461440301075065
o.)454644030107486386
(3).465144030107246788101
Intravenózní318745430107196895122164204248297346381431449
podávání36634543010750100150192232274322341
antibiotik4031454301074190117136186205254282301339
představuje4397454301075077120171204233275315364384428
standardní4852454301073363105153203244271320368387
postup52664543010750100133163211261
u30474683010748
většiny3120468301074184111146164212251
infekcí339646830107196690133171211229
léčených3651468301071963104146194233272320
za3996468301073779
hospitalizace.4100468301074897130179199227268287305342384425467482
Parenterální4607468301074586112155203230272299340359407426
forma505846830107237198172213
se5296468301073478
používá53994683010750993047482301074885104145186
(4):325348230107246587101
„3047497508960
při318749630107507695
potřebě3299496301075099126153195245290
podávat3605496301075099149190229271298
velké3920496301074083103140183
dávky4120496301074989129168211
a43474963010741
dosáhnout4405496301074997130172220268317365393
dostatečné4815496301074897130159200227270311359403
koncentrace5235496301073885134174216265318751030107285596137179
antibiotika3385510301074189116135184203251279298335378
v37825103010740
místě3842510301077392125154196
infekce,405751030107196790134172211254268
kam4344510301073880154
léčivo4517510301071963104123164211
obtížně4747510301074898126145181230274
proniká5040510301075077124172191229271
(např.5330510301072470110160187197
v31875243010741
kostech,3255524301073886120149192234283298
za3580524301073779
hematoencefalickou3686524301074993168209236284329378419462486529548566607646693742
bariérou,4455524301075092119138183209257306322
v48035243010741
abscesu)4871524301074191125166209243291313
nebo5211524301074893143193
při543052430107517897
snížené3187538301073481100137179227272
citlivosti347853830107415987106125166213247276294
původce,3792538301075098139187237277320334
„3047553508960
u31875523010748
závažných3261552301073779119161198247286325374
infekcí,366155230107196790134172212231246
kdy3934552301073886127
je4087552301072064
třeba417755230107285598147189
rychlého4393552301072669109157176221269318
nástupu4737552301074989123152200250298
účinku5062552301074888107155193241
(např.5330552301072470111160187198
u31875663010748
purulentní3255566301074998124172191235283310359377
meningitidy36525663010774118166184232282300328347396437
nebo4108566301074993142192
septického4319566301073478128155174214252295344392
šoku),4731566301073381120168190203
„3047581508960
při318758030107497593
nutnosti3295580301074794121168215247275293
kombinace3603580301073884156204222269308348389
antibiotik4007580301074087113131179197244270288324
(k4347580301072361
dosažení4423580301074895127168204245292310
širšího474858030107335076109126174222
spektra4985580301073381124161191217257
u52575803010747
empirické53205803010742114162181318759430107264585123165
léčby3369594301071862103151190
nebo3576594301074891141189
u37815943010748
smíšených38455943010734106125159203251289328375
infekcí,423759430107186689132170209227242
k44955943010738
využití4549594301074184132168187215233
synergického4798594301073474123167193241259299336379427475
účinku5289594301074887106153190238
či3187608301074059
zábraně3265608301073779128155197245289
vzniku3574608301074079128147184233
rezistence3826608301072770107126159188231279319362
v42076083010741
průběhu4268608301074976125174219267314
léčby),4602608301071963104154193215229
„3047623508960
při318762230107507696
neschopnosti3302622301074993126167215263314362411444473492
pacienta3814622301074991132150194242269310
přijímat414462230107507696114133206247274
antibiotikum4438622301074189116134184203251278297335383457
orálně.4914622301074875117136184228242
Moderní31876503010770119169213239288307
přístup351165030107497695128157205254
k37826503010738
antiinfekční3837650301074189116135154201225268306346394412
léčbě4266650301071963104154198
zahrnuje4481650301073779127153202250269312
její481065030107206482101
časné4928650301074081115162207
a51526503010740
pravidelné52096503010750771191581782272712903047664301074892
přehodnocování,3166664301074976119167216266314362403450490532580598614
poprvé3806664301075099149176220263
by4095664301075089
k42106643010738
němu4275664301074892165213
mělo45146643010774118137185
dojít4725664301074998117135163
nejpozději4914664301074993112161210246294338357375
po5315664301075099
725440664301074487
hodinách3047678301074897147165213254295343
od3409678301074898
první3527678301075077121170188
dávky3735678301074989129168211
(5):396567830107246789104
MUDr.425740109562112164189200
Pavel64374010954076111150168
Dlouhý82874010955270113156200234
Infekční4257521095176081120154190233249
oddělení69275210954287132171188228271288
Masarykovy99775210956299129167191229264306343381
nemocnice139675210954382148192229272289325363
v1776752109537
Ústí183075210955079105122
nad197075210954379123
Labem,211175210953674118158224238
Krajská236775210954065102120149183221
zdravotní,260575210953376100137173215240283300314
a.293775210953651
s.300575210953045
Pavel.Dlouhy@KZCR.eu42576410954076112151168183236254297340383418475516562605645662701744
Cit.43837407095466388103
zkr:45037407095336792108
Vnitř462874070954183100125149
Lék.479574070953674109125
2024;70(5):289-294493874070953977114150163201238260298319332372410449475510549589
Článek45357527095466399142182216
přijat47687527095456986103139164
redakcí:494975270952462107144178213230243
15.52107527095397386
7.531475270953945
2024537775270953977115151
Článek43407647095466399142182216
přijat45737647095456986103139164
po475476470954488
recenzích:48607647095246299137180214231267310323
15.52017647095397386
8.530576470953954
2024537676470953978115151