901
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Aktuální358733701004278106145180195233248
doporučení385133701003776114154178217247282319335
pro420233701003761100
dávkování431833701003772108143180216251289304
antibiotik46383370100347299115153168207233249283
u4938337010036
obézních499033701003876112144182197227265
pacientů527133701003772103118153191218257
|5584227010018
297564222701003679110
/33338043010732
Cit.341080430107517098114
zkr:3544804301073675103120
Vnitř3683804301074693112140166
Lék.3869804301074083122140
2024;70(5):295-3024028804301074487129169183224266291333356370414458501528569612654
/47278043010732
VNITŘNÍ48048043010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Metabolismus425604012583132169219271324348372413493545586
Řada56576301074690142184
léků77976301071965105156
(ne96476301072472119
však111276301074177121161
všechny)130276301074277124167217268308332
je166476301071965
před175876301075180125177
vyloučením196476301074287109159210252297347367444
z2437763010737
organismu250376301074978128171221241276352402
metabolizována,425903010774119148191241291312332369417459501550592609
většinou106290301074185114150169218267317
v1407903010741
játrech.14769030107196089116160203252269
Výsledkem177390301074688123143188239278322397
je219890301072065
změna2291903010736112157206248
molekuly2567903010774123144189228278297338
usnadňující425104301074881129171221269317336356396416
její85910430107196383102
exkreci979104301074384123151195237256
z12531043010736
organismu,1307104301074875124165214233266340388404
při172910430107507797
tom1844104301072875150
může20121043010773121158201
ale2232104301074060104
nemusí2354104301074893167215249268
dojít2640104301074897117136165
ke2823104301073882
změně4251183010736111156205250
aktivity694118301074180112131173194223266
molekuly9791183010774123144189228277297338
léčiva1336118301071964106125167209
(aktivní1564118301072463102134154196246265
vs.184811830107417693
neaktivní1960118301074893134173205225267317336
metabolity,23151183010774119148190240290311330359403415
pro-2749118301075078126156
-drugs).425132301072779106156206240262276
V7211323010745
druhé786132301074977126175220
fázi1026132301072467105125
může11711323010774122159203
dojít1394132301074998118138167
ke1581132301073882
konjugaci1683132301073886135155203253295336356
molekuly20591323010774123144189228277296337
a24161323010741
tím2477132301072848122
dalšímu2619132301074991111144163238286
zvýšení425146301073679122156199247265
její7081463010718628199
rozpustnosti.824146301072773108158206239267315363397425444460
Při130114630107457089
perorálním1408146301074893119166193234253300319391
podání1817146301074897147187235253
může20871463010773120156198
již230314630107183773
první2393146301074976120168187
průchod2597146301074975123163211259308
portálním4251603010751103132166210231281302379
řečištěm833160301072873117137172203248325
vést1188160301074288124155
k13731603010739
metabolismu14421603010775122152196249301322343378455505
významné1977160301074287129181224301352399
části2405160301074286121152173
podané26081603010751103156199250297
dávky425174301074991131171215
(tzv.66617430107245190135148
first-pass84017430107244471107136162213256290324
effect).119017430107446997141184215239253
Metabolismus14691743010770115144186237287308327360435483517
léčiva2012174301071964106125167210
závisí2248174301073679120140174193
na2467174301074890
samotné2583174301073376150200228277322
metabolické4251883010774119148190240290311330371410454
jaterní90118830107196088132159209228
extrakci1151188301074484116144186225265285
a14581883010740
také1520188301072870109153
na1695188301074890
průtoku1806188301075078127156204243292
krve2120188301073867112156
játry,229818830107196088116160172
obojí2492188301074899149169189
může27021883010774122160204
být425202301075090122
u5722023010747
obézních644202301074899144183232252293341
pacientů1010202301075092134153198247275323
změněno13582023010736111156205250299348
(6).173120230107236690104
U18592023010756
obézních1940202301074899145183232252293342
dochází2306202301074998140189231269289
např.2620202301074889140168179
ke2823202301073882
snížení425216301073482102139183232252
metabolické7052163010773119147190240290311330371410454
aktivity1187216301074180112132174194223266
hlavního1481216301074969110151201220271320
systému1829216301073476111141184259307
CYP3A421642163010752100147190241286
(cytochrom2478216301072463106138186228277304352427
P450425230301074586128172
3A4)620230301074496141163
cca806230301074079122
o9502303010748
510212303010744
%10872303010767
při117623030107507898
každých1296230301073982120169210250299
101618230301074484
%17252303010766
zvýšení1814230301073681125160205254273
tělesné211023030107287191136170219264
hmotnosti23972303010748122172200249299333363383
(9).280223030107246689103
I4252443010719
ostatní464244301074883113155183232252
enzymy736244301074493130174250289
systému1046244301073375110140183258306
CYP4501373244301075199146187230273
mohou16672443010774123173222271
být1958244301075090122
ovlivněny,2101244301074889110129171221266315354366
a24882443010741
to2549244301072875
oběma2645244301074899144219260
směry.4252583010733105149175218230
Zvyšuje672258301074886129162209228271
se960258301073377
průtok1054258301074976123151198236
krve1307258301073765109152
játry147625830107195986112155
a16482583010740
jejich170525830107196381100140187
objem,1910258301074796115159231247
což2174258301074086121
zvyšuje2312258301073679122156202221265
metabolismus,2594258301077211614418523428242527230107193770143190223239
avšak681272301074180114155193
přítomnost89227230107487595123169242290338372401
NASH/NAFLD13102723010757109151207239297348390429486
(non-alcoholic1814272301072369117165193234253293340388436456475515
steatohepatitis/2346272301073362104144172218266310360401428447475494527559
non-acoholic425286301074795143171211251297345393413431471
fatty91328630107236591122164
liver109428630107183777120146
disease)125728630107486799143183216259281
může15552863010772119155197
naopak1769286301074788135185226263
rychlost2049286301072669108155174222255284
eliminace235028630107436280152171218258298340
snížit.270728630107338099135154182198
U4253003010756
obézních499300301074798143180229248289337
dochází854300301074897139187228265285
ke1157300301073881
zvýšení1256300301073680124158202251270
míry1544300301077392119162
konjugace1724300301073885134153201250291332375
v21173003010740
druhé2175300301074975124172217
fázi2410300301072366103123
metabolismu,255130030107731171461872372873073264253143010734107156172
což615314301074188124
může7583143010773121159202
teoreticky979314301072871121148192221240281320364
být1361314301075090122
relevantní150131430107277091135177219268295345364
například1883314301074990140168188228250291341
pro2243314301074977125
metabolismus23863143010774119147189240290310329363437485519
fluorochinolonu42532830107244795144172220262311331379429449498548596
moxifloxacinu.10433283010774123162182207230279318360402421470519536
Renální4253544012557104157205230282306
exkrece760354401254798148185233275323
Exkrece565370301074282120148190231273
léčiv854370301071963104122162
ledvinami1033370301071962112152171219259332350
může14003703010773120156198
zahrnovat1614370301073678126152200248288329356
glomerulární1986370301074967115188232258306325365391439458
filtraci,24603703010723436189115156196215230
tubulární270637030107287512417242538430107196086135154
sekreci605384301073478117145188229248
a/nebo879384301074175121165215264
tubulární1170384301072776125174193233260309328
reabsorpci.1524384301072770110160193242269319361380396
Odhadovaná19463843010760111159200250298338380428469
glomerulární2442384301074968116190235261310329370396445464
clearance425398301074059103143169211259300342
kreatininu791398301073866109150177195243262310357
(eGFR)1172398301072466123165209232
se1428398301073478
často1530398301074082115144191
používá1745398301075099147184203244285
jako205539830107195997144
zástupný2224398301073678111140188238287325
parametr2573398301075092118160233277305332
k4254123010738
posouzení480412301074998132180228265308356374
eliminační87141230107436381154173220261301349368
schopnosti1255412301073474122170220269317351380398
organismu1670412301074875123163211230262335383
pro2070412301074976123
renálně2210412301072669117158176224268
vylučované2495412301074083103150191237277319366411
léky.425426301071963101144156
Je604426301073175
k7024263010738
dispozici763426301074968101150199235254294313
řada1099426301072668117158
vzorců1280426301074179126153192240
pro1543426301075077124
výpočet1690426301074084134183225267295
eGFR,20084263010743100142186204
z22354263010736
nichž2294426301074867107155192
žádný2509426301073678128176214
není2746426301074893141159
zcela425440301073676118137178
ideální621440301071968112152171219237
a8774403010740
univerzálně936440301074795114155198225263306325372416
použitelný.1371440301074998147183202230273292340379390
Cockcroft-Gault1780440301075198139177216243290314345370429470517536564
(CG)2362440301072474127150
s25304403010734
použitím2582440301075099147184203231250323
TBW425454301074289162
nadhodnocuje606454301074989139187235285333382423471490534
renální1159454301072770118159178225244
eliminaci,142345430107436381154173221261302321336
zatímco1779454301073678105124198238285
MDRD20834543010770129175233
(Modification2336454301072492141191210234253294335362381429478
of2833454301074872
Diet425468301075877121149
in594468301071967
Renal680468301074690138179198
Disease)898468301075877110154194228272293
ji1211468301071938
spíše1269468301073383102137181
podhodnocuje.1470468301074999149197245295343392433481500544558
Z20484683010749
dostupné2117468301074997130159207257306350
literatury248746830107193765108134176203251277320
se2827468301073478
zdá425482301073683123
CG5644823010751103
s6834823010733
použitím732482301075098145181200228246318
LBW1066482301074085157
nejpřesnější1239482301074891110158184226259306350368400418
u16734823010747
více173648230107405999140
než1892482301074891128
třetiny203648230107275395123141188226
léků227848230107196299147
(10),2441482301072362101123137
nicméně2594482301074765105178221268312
ani425496301074189107
jeho553496301071963111160
použití733496301075099147184203231250
není1003496301074892141159
univerzální1183496301074795114155198225263306324372391
a15944963010741
při165549630107507796
snížené1771496301073482100137180228272
renální2063496301072770118159178225244
funkci2327496301072473121159198217
může25644963010774121158200
být2785496301074989120
přesnější425510301075078122156205250269302321
MDRD.7745103010771130177237251
Bohužel1052510301074696146194232275295
neexistuje1374510301074995140181201234264313332377
univerzálně1778510301074998117159203230270313333381426
použitelný22315103010751101150188208236280300349388
vzorec,2646510301074181129157201243259
který425524301073869111138181
by626524301074989
byl734524301075089109
spolehlivý863524301073483132152196244263281322365
napříč1248524301074889139165184224
spektrem1492524301073483128166197223266340
pacientů1852524301074991132150194242269317
(6).218952430107236588101
Zde565538301074896140
je721538301072063
na801538301074888
místě906538301077392124153195
připomenout,111853830107497695144193267311359407455483499
že1634538301073679
zatímco1729538301073678105124197238284
vzorec2030538301074079126153195236
CG22835383010751104
vrací2403538301074168109150168
hodnotu2588538301074896146194242269317
v4255523010740
ml/min,480552301077391122192210257271
jak76755230107195895
MDRD,8775523010769126170228240
tak1133552301072767104
CKD-EPI1253552301075093151180222265282
(Chronic1551552301072372118144189237254294
Kidney1860552301074464111158201240
Disease2115552301075776108150189222265
Epidemiology)2395552301074189108155198270288335354401449489510
vrací425566301074068109149167
hodnotu609566301074896145193241268316
v9415663010740
ml/min/1,73998566301077392124195213261293334345388430
m².1444566301077399112
Naprostá1572566301075898147174220254282323
většina1912566301074083110145163210250
SPC2179566301074185136
uvádí2331566301074888130179197
dávkování2544566301074989129167214254295343361
vztažené425580301074179110152189232280324
ke767580301073881
clearance867580301074059103143169211259299342
kreatininu1227580301073866109149176195243262309357
vyjádřené1602580301074184104144194220263311355
v19755803010741
ml/min,2034580301077493125197215263279
což2331580301074087122
může24725803010773121157200
speciálně2690580301073483128169188425594301074160108152
u5985943010748
obézních667594301074898143180229247287335
pacientů1023594301075092132151195243270317
být1362594301074989120
výrazně1503594301074184111153190239283
odlišná1807594301074898117135168216257
hodnota2085594301074896147195243270312
(např.2418594301072469110160186197
pacient2636594301075091132150194242269
s4256083010734
hmotností4786083010749122170198246295328357376
200874608301074487132
kg1022608301073886
může11286083010774121157200
mít1348608301077492120
tělesný148860830107287089133167215253
povrch1761608301075099139166205253
přes2034608301075077119153
322076083010744
m2).2266608301077423406088063262365608301072437
Stejně565622301074166108126173215
jako79662230107195895141
v9526223010741
případě100862230107497593141182230273
jaterní129662230107195885126151199217
eliminace152862230107436279151169216255295336
i18796223010719
zde1913622301073683126
komplikuje2055622301073783155204223240277324342385
situaci245562230107335178125164204221
rozvoj2692622301072672106149195213
orgánového425636301074875123164212260300344392440
poškození885636301075099132170217253296344362
spojeného1267636301073483132151195243287336384
s16716363010734
obezitou1724636301074898143180200228274323
(obesity2066636301072470120165198217245287
related237363630107277089129157199249
glomerulopathy,264263630107496811619023442565030107277594143193235262311350361
ORG)8136503010760107163187
a10266503010741
navazujících1094650301074889129171208257276294335353394442
komorbidit,1562650301073986161210237287306356375403419
jako200865030107196098145
je2180650301071963
diabetes2270650301074968108158203231274308
mellitus,26046503010774119138157176204252285301
hypertenze425664301074887137182209240282330367410
a8556643010741
dyslipidemie916664301074989123141160209228278322395414458
(11).139366430107246498116129
V5656783010746
případě62967830107507796145187237280
infekcí,92867830107196790134172211230245
především1192678301074976119169213254287306379
závažných1590678301073678118160197246284324372
infekcí198067830107196790134172211230
a22296783010740
u22886783010748
kriticky235567830107386685113132172210253
nemocných2626678301074993167215256425692301074989129179
pacientů,631692301075193135154199249277326342
je1000692301072065
situace109269230107345382131173215258
nadále1378692301074991141183203248
komplikována1653692301073988163214235254293341383425475516
patofyziologickými2197692301075093121169194238278298348368418469488530569613689708
změnami4257063010737112157205247321340
spojenými792706301073484133153197246285361380
se1199706301073478
zánětlivou1304706301073780128173201221239281329378
a17097063010741
imunitní1777706301071993141190209238287306
odpovědí,21097063010749100150200240284335354369
které2505706301073970113140184
samy2715706301073477151190
o4257203010748
sobě493720301073382132176
mohou6897203010774122171219268
modifikovat9767203010774123173191215235273320360402429
farmakokinetiku142572030107236692166207245292331351399443471490528576
podávaných2021720301074998148189229270319357397445
antibiotik.2485720301074189116135184204252279298335354
Pro565734301074570116
optimální697734301074897124142214255273320338
účinek1051734301074787105152195233
antibiotika1300734301074088114132181200247273292329371
je1686734301072063
nutné1765734301074794122169213
dosáhnout1994734301074896129170217264312359387
tzv.2397734301072765109120
farmakokinetického/farmakodynamického2533734301072365911642042412883263454257483010748921201391792172603093573884124544815555966346817317718218619359539941031107511231171
(PK/PD)1618748301072469113149195252274
cíle,191474830107415980124138
kterým2074748301073869112138181256
může23527483010774121158200
být2574748301075090121
podíl2717748301074999149167188
dávkovacího425762301074989128166212252293333351400448
intervalu88976230107196692134160203244263309
nad1215762301074787136
MIC1367762301077088139
či1522762301074058
jejím15967623010719628199171
násobkem,1784762301074787120168217255298370385
maximální21867623010773113152171243283302349367
dosažená2569762301074896129170207249296336
hladina425776301074867108157176224264
(cmax)70677630107246276878280634367918607763010724
či901776301074059
plocha977776301074969117158206247
pod1241776301075099149
koncentrační1407776301073886134175217265292319361401449468
křivkou189277630107386685126165212260
(AUC)2169776301072476130181207
vztažená2393776301074179110152189232280320
k27307763010739
minimální2786776301077392304762301074866138178197243261
inhibiční332462301071966113131180199238285303
koncentraci364362301073884132172214261287313354394412
(MIC).407162301072491110160185198
Přesná428562301074570112145192232
charakterizace453362301073986126152193230261302328347383424464506
a5055623010740
kvantifikace511162301073881122169195213237256293335375416
jednotlivých304776301071963113161210237256274315359398446
cílů35137630107405980127
je365976301072064
stále374276301073463104123167
předmětem392976301075076119169243287314357431
bádání.437976301075092141182230248264
Doporučení30471014013872135199262308371422480544577
pro36611014013862108171
dávkování38691014013862123184247308369429493526
nejběžnějších44321014013861121154218277328393452485537570620684
antibiotik30471154013858122167200264297360405438501
u35851154013861
obézních36681154013861125184236299333382447
pacientů41521154013861122172205264328373437
Přestože3187132301074570112145173219254297
poslední3500132301074997130148192241288306
roky3822132301072773111153
je3991132301071962
pozornost4069132301075098133179206254301334363
nejen4448132301074891109152200
vědecké4664132301074083132175216253295
veřejnosti4975132301074183109151169216264297325344
upřena53351323010747961221643047146301074889
na3153146301074888
specifika3258146301073483128169188212231269311
terapie358614630107287097138188207251
obézních3854146301074797142180228247287335
pacientů4206146301074991131150194242269316
a45391463010741
pro4597146301074976123
některé4737146301074892130161203230273
z50271463010736
nových5080146301074896136180219267
léčiv5364146301071963104122163
je3047160301071963
již313316030107203875
hodnocení3231160301074897147195243285327375394
jejich364816030107196382101141189
dávkování3860160301074990130168216256297345364
u42471603010748
této431916030107277098144
populace4487160301074998149197216256297339
součástí4850160301073382130170212245274293
klinického516616030107385977125144184222265313361
výzkumu3047174301074184123161210283331
(přestože3395174301072474100143177206253288331
podíl3743174301075099149168188
pacientů3949174301074991131150194242269317
s42831743010733
vyšším4333174301074184118151169243
BMI45931743010745115134
v47451743010740
klinických480217430107385977125144184222265304352
hodnoceních51711743010749971471952442853273047188301074867107155
je3222188301072063
stále3306188301073362104123167
nízký3493188301074967104142185
(12)),3699188301072363101123144157
pro3877188301074976124
řadu4021188301072768117165
běžně4206188301075095132180224
používaných4451188301075099147184203244285334372412460
antibiotik4931188301074189116135184203251279298335
nejsou5287188301074892111144192240
kvalitní3047202301073882123142160188237255
data3319202301074990117158
a34942023010740
doporučení3551202301074997147196223272312354402421
k39882023010738
dispozici.4043202301074968100149199234253293312328
Pokud4387202301074692130178228
lze463220230107195598
v47472023010740
literatuře480420230107193765108134176203251277320
údaje5140202301074897138157201
najít,5357202301074989108127155171
často3047216301074081115144190
se3254216301073378
jedná3348216301072063113161202
o35672163010748
kinetické3631216301073859106151178197237275318
studie3966216301073362110160178222
na4205216301074889
malých43102163010774115134174213261
zdravých4588216301073685111152192235275323
populacích,4928216301074998148197216256297315355403419
větší5363216301074184112146165
studie3047230301073463111160179222
hodnotící3296230301074896146194243270289329348
riziko367023030107264682101139187
selhání388323030107337797144185233252
léčby4161230301071963104153193
a/nebo4380230301074174120164214263
její466923030107196382100
toxicity4796230301072774112131172190218261
jsou5083230301071952101149
vzácné.5258230301074179122162210255269
S30472443010742
ohledem3107244301074897115159209254327
na3452244301074989
rostoucí3559244301072774108137183231272291
podíl3868244301074999149167188
obézních4074244301074898143180229248288336
pacientů4428244301075091132150194242269317
v47632443010741
našich4822244301074889122140181229
ordinacích5069244301074875123141189230271289329377
je5464244301072063
jistě304725830107193871100142
i32092583010718
toto3247258301072874102148
zkoumání3415258301073675122170244285333351
naším3786258301074889122140214
úkolem4019258301074886133153197271
do4309258301074997
budoucna,4426258301075098147196244284333373389
a48352583010741
to4895258301072875
i49892583010719
pro5028258301074976123
léky,5171258301071963101144156
které5346258301073869112138181
používáme3047272301075099147184203244285359403
již347027230107193874
přes3564272301075076119153
půl3737272301074997116
století.3873272301073362109129173201219235
Následuje3187286301075798132150194244292311355
přehled3562286301075077120168187231281
dostupných3864286301074997131160208257306344384432
doporučení4317286301074997147196223272312354402421
pro4759286301074976124
nejběžněji4903286301074993112161206243291335354373
používaná52962863010750991481842033047300301074182130171
antibiotika,3239300301074189116135184203251279298335378393
více3654300301074060100142
méně38183003010773118166210
v40493003010741
pořadí4111300301075099126167217235
jejich436830030107196381100140188
spotřeby4578300301073382131159185228278317
v49163003010741
ČR.4978300301075297114
Tam,5114300301074277150166
kde5301300301073886130
to5453300301072874
dostupná3047314301074895128156203251299338
data3401314301074888114154
umožňují,35713143010747119166201248294313330345
je3932314301071961
v40093143010740
rámečku4065314301072666138181221258305
uvedeno4386314301074787129178221268315
doporučení4717314301074895144192218265304346393410
pro5143314301074975121
úpravu5280314301074795121162200248
dávkování3047328301074888126164210249290337354
pro3417328301074975121
dané3553328301074888135178
antibiotikum/skupinu,3746328301074188114132180198245271290326373445477507543590638657704750765
v45263283010740
případě458232830107497493141182230273
ostatních4870328301074780108148174222239278325
je5211328301071861
v52883283010740
textu5343328301072869108137184
uveden3047342301074889132182226274
závěr3341342301073679118161188
založený354934230107367897145181224272310
na3879342301074889
extrapolaci3988342301074383114140182232281300341382400
či4408342301074058
teoretickém4486342301072870119146189217236276314357431
podkladu.4936342301075099149187208248298345361
Betalaktamy30473674013867126171232265326389436497591654
Peniciliny30473964012556104156180222245269293345396
Amoxicilin30474244012557136187235258298320343365416
(a3491424401252872
kyselina3584424401254698138186209231282329
klavulanová)3941424401254670117165217239286337389437484511
Amoxicilin31874403010752125173211230270288306324372
je3575440301071962
betalaktamové3654440301074993121162180220258288329402450490532
antibiotikum,4203440301074088114133182201248275293331378451467
které4686440301073868110136179
samotné4881440301073375147195222270314
či5211440301074058
v52854403010741
kombinaci53424403010738851583047454301075069117157198217
s32814543010734
kyselinou3332454301073881115159178197245293341
klavulanovou369145430107385899139187206247295343384431479
(ko-amoxicilin)4188454301072462109139179253301339359399417436455502524
patří4729454301075092119145164
mezi49114543010774118155174
nejpoužívanější51034543010748921111612102582953143553963047468301074892110143161
antibiotika3225468301074088115134183202250277296333376
vůbec.3617468301074189138183224240
SPC3874468301074185136
u40274683010747
nás4091468301074889122
registrovaných4229468301072770119138171199226273313354402441480528
přípravků477346830107507796145172213253291339
neobsahují5129468301074892141191224266314361380398
doporučení3047482301074895144192218265304345392409
pro3472482301074975120
dávkování3608482301074887126163209249289336353
u39774823010747
obézních4039482301074796139176223241279326
pacientů,4381482301074889128146188235261308322
maximální47194823010772112150169240280298344362
doporučená5096482301074895144192218265304345392432
dávka3047496301074888126164205
je3267496301071961
1,2334449630107435397
g34554963010748
à35194963010740
835744963010743
hodin3633496301074794143161207
i.3855496301071934
v.3904496301074051
formy397149630107236995168205
koamoxicilinu4192496301073783123195242279297336354372389436482
či4689496301074057
147624963010743
g48194963010748
à48834963010740
849384963010743
hodin4997496301074794143161207
ve5219496301074082
formě531749630107236995168210
tablet3047510301072869119138182210
(jak327751030107244585123
pro3420510301074976123
kombinaci,3563510301073886160209228276317358376391
tak3974510301072869107
pro4101510301075077124
samotný4244510301073476149198225274312
amoxicilin).45765103010741114163201220260279298316364385398
Obezita31875243010760109154190209236277
(BMI3480524301072368137156
>36515243010754
303720524301074487
kg/m2)3822524301073785117187400852480632540335243010724
byla4073524301074987107147
identifikována4235524301071967111158184203226245282329368409457496
jako474752430107195996143
jeden4906524301071962111155202
z51245243010736
rizikových51765243010726458199137183223265304351
faktorů3047538301072365103133179206253
selhání331753830107337796143183231249
terapie358253830107287096137186205248
amoxicilinem38475383010740113161199217257276294312359403476
v43395383010741
restropektivní4396538301072669102131157204253298335366384425473492
databázové4904538301074889115156205246283330370412
studii5333538301073362109158176195
publikované3047552301075098148167186223271311352400445
týmem3515552301072871145189263
Longo3802552301074087136185233
et4059552301074471
al.415455230107416075
(13).4253552301072464101122135
V44125523010746
kohortě4481552301073886134183210241283
647875523010744
1794843552301074481123
pacientů4989552301075091132151194242269317
došlo5330552301074997130149197
k30475663010738
selhání310556630107337797144185233252
antibiotické3376566301074189116135184203251279297338376419
terapie381456630107287097139188207251
(nutnost4085566301072369117145193242275304
dalšího4409566301074989108141159209257
předpisu,4686566301075076119169219238271318333
hospitalizace)5039566301074896130179198226268287305342384425467488
u30475803010748
8283111580301074486128
(13,43256580301072463101115159
%),3431580301076788101
obezita3549580301074897142179198226267
(přítomna3833580301072474100119147193267315356
u42055803010748
21,4426958030107448394138
%44235803010766
pacientů)4506580301074991131150193241268315337
byla4859580301075089109149
identifikována5024580301071968112160187205229249286333373415463503
jako304759430107196098145
významný3215594301074184123171212286334372
nezávislý3610594301074893130172212231264283323
rizikový395659430107264582101139186227270
faktor4249594301072366104134181208
s44805943010733
OR45365943010761107
(odds4666594301072469119169202
ratio)489159430107266895114162183
1,265097594301074455100142
(95%5262594301072465108173
CI5457594301075270
1,03–1,52).3047608301074556102145192232244289332356370
Nejpředepisovanějším34446083010759104124175203247299344395415449499541584633679698732751826
antibiotikem4298608301074291119139190210259288307346391467
v47926083010742
kohortě4861608301073988138188216248292
byl5180608301075192112
právě5320608301075179122163207
amoxicilin30476223010741114163201220260279298316364
(163431622301072463102
%35536223010766
všech3639622301074175119160208
předpisů).3867622301074976119169218238270317339352
Recentní3187636301074590131173222248297315
farmakokinetická352363630107236692166207245292331351399443471490530568610
studie4154636301073463111160179222
u43976363010748
zdravých4465636301073785111153193236276324
obézních4809636301074898143180229248288336
a51656363010741
neobézních52276363010748921411912362733047650301074765104150
dobrovolníků3212650301074895144170215254300319365383421468
popsala3695650301074996145177218236275
23%3985650301074386149
snížení414965030107337997132174220238
expozice4402650301074381130177212230269310
amoxicilinu47276503010740112159195214253270288306352398
u51406503010747
obézních5202650301074796139175223240279325
pacientů3047664301075091132151194243270317
s33916643010733
rizikem345166430107264582101139182256
selhání373366430107347897145186234252
terapie401266430107287097138188207251
(14).4289664301072464103124138
Ve4453664301074687
studované4566664301073463111160209249291339383
populaci4975664301075099149198217257298316
autoři5318664301074088116163190209
doporučují3047678301074998149199226276317365384403
dávkování3477678301074991131170218259301350369
založené387367830107367998147184227276321
na4220678301074990
TBW4337678301074390164
navzdory4528678301074990130170219268295339
hydrofilní4893678301074988138164212237257276324343
povaze52636783010750100141183221264
hodnoceného3047692301074897147195243284327375419468516
antibiotika.3587692301074189116134184203251278297335377394
Je4004692301073176
však4104692301074074116154
třeba428169230107285598147189
mít4494692301077392120
na4638692301074889
paměti,4751692301074991165209236255270
že5045692301073779
studovaná5148692301073463111160208249290338379
obézní3047706301074898143180229247
populace3319706301075099149197216257297340
měla36847063010773117136177
průměrné3886706301074976125198242268317361
BMI42727063010746116135
334431706301074486
kg/m245337063010738861181904722706806326
a47737063010741
nebyli4839706301074892142181201219
v50837063010741
ní5148706301074967
pacienti5240706301074991132150194242269288
s30477203010733
váhou3097720301074081129177224
vyšší3338720301074083116149167
než3521720301074892128
1503666720301074380123
kg.3804720301073885101
Lze3921720301074079122
předpokládat,4059720301074976118168216265303324364413453479495
že4571720301073678
u46657203010748
extrémně4729720301074383113139182255302346
obézních5091720301074897142178227245284332
by5439720301075089
použití3047734301075099147184203231250
TBW3318734301074289162
při350173430107507796
ještě361873430107206397126168
vyšším3808734301074083117150169242
relativním407273430107266988129156175216265283357
podílu4450734301075099149168189236
FM47077343010742110
u48387343010748
hydrofilního4907734301074987136162209233253272319338388436
antibiotika53657343010740891151343047748301074968115141159196238
vedlo3300748301074183132150197
spíše3513748301073382100134177
k37067483010738
nadhodnocení3760748301074787135182230279326373414455503520
potřebné4296748301074997124150192240288331
dávky.4643748301074888127165207218
Eliminační487774830107415977149167214254293340358
poločas5251748301074997116163204244276
nebyl3047762301074790138176195
změněn32587623010735108150197240286
v35597623010740
důsledku3615762301074894125143186234271318
zvýšené3948762301073678120153195242285
renální4248762301072668115154172218236
exkrece4499762301074382119146187227268
při478376230107487492
hyperfiltraci,4891762301074784133177202228247265292317358397415429
proto5335762301074975121147192
se3047776301073478
ani3144776301074189108
při327277630107497695
vyšší3387776301074184118151169
dávce3576776301074989129169211
nepředpokládá3807776301074892142169211261311360399419460509550
akumulace.4377776301074179127200248267307348390405