464
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Antitrombotická42533701004281108124151176214274312352378394424458494
léčba9353370100155082120155
při11063370100376279
koronární12013370100347196134172207231270285
angioplastice150233701003472110125164202218253282309325355390
u1908337010036
nemocných196033701003773133172203240276306344
s2320337010028
chronickým23643370100306791130168183213248286347
koronárním27273370100337195134172207231269285344
syndromem308833701002865103141166204264300360
30818922701003480121
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(5):308-3131615804301074487129169183224266291333356370415458503531572611648
/23088043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.0614254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653695722
Antitrombotická42598702751422703604265166107369231051117712671334143415621682
léčba2184987027561180281410531
při27929870275123216282
koronární31519870275121244336462590711804931997
angioplastice425124702751162443734395646937598819851073114012411358
u186012470275122
nemocných20291247027512224142855465578391010071136
s32421247027598
chronickým338712470275962253174445716377388659981185
koronárním425150702751212443364625907118049319971185
syndromem1687150702759822635448257570188810061194
Ivo425189501373190151
Varvařovský1,5991895013769124166227285327390447494554615121219030803612471895013729
Roman12981895013765129223282346
Miklík2166718950137931241832152453071976190308036
1Kardiologické4252056078334562049013360113149210235295321381443468517568621
centrum11012049013349102163198233294385
Agel,15092049013368128182208231
Pardubice17632049013358110145207266328354403456
2Kardiocentrum4252206078334582199013360113149210235295345398459494530590681
Agel11622199013368128183209
Třinec-Podlesí1394219901335591117177232282310370428490516571614638
Koronární4252708012154107140195250298331387410
angioplastika8542708012148103159182237294319367406440463510559
(PCI)1432270801212880138161189
je1640270801212474
zavedenou1733270801214292139188245295351406461
metodou22132708012182133167221278333388
léčby2620270801212373119175222
ischemické2861270801212362107162213296319364410459
choroby33392708012145100155188242299345
srdeční,3703270801214072128178224279302323
jejíž404527080121247599122165
bezpečnost42292708012157107151208259304359414454488
je4736270801212474
zásadně4829270801214292131180237292342
zvýšena5190270801214393144184234289337
správně425284801214097131180228285337
vedenou787284801214898156208264320377
antitrombotickou11892848012148105138162196230285370428484518542588635690746
léčbou.1961284801212375121179236292314
Vlastní2300284801215682131171206262286
provedení2611284801215791147195245303355411435
PCI30722848012153112136
je3233284801212576
zajištěno3334284801214394119143183218268324380
kombinací37402848012147101186244269325374420443
antikoagulační42092848012148104138162209264314371426451500546602626
léčby4860284801212475122179227
a51122848012148
kyseliny5186284801214698138190215239295341
acetylsalicylové.425298801214893142176226251291340364387433482507563610660680
Inhibitory1124298801212480135159216240274328361412
destičkového15552988012156107147181205250296350398447504559
receptoru2133298801213383129178235269323357412
P2Y1225652988012152102154271730610713057
se2792298801213990
ukázaly29012988012155102152195246270317
být32382988012156103140
klíčové339729880121467295140194242291
pro3707298801215790145
bezpečné38712988012157108152209260306362412
používání43032988012156112168211235284333388412
koronárních47342988012147101134189245293326382406451506
stentů5259298801214074124180212267
jak425312801212473121
v5743128012148
perioperačním6503128012157109143168224282334368418463519544628
období,13063128012155113171227286310332
tak1666312801213383131
v18253128012148
dlouhodobé1901312801215781137193250306364420478530
léčbě2459312801212475122179231
po27183128012157114
provedení2860312801215791147195245303355411435
PCI.33243128012153112136158
Volba35103128012156109134191241
inhibitoru3779312801212480136160218242277332365422
P2Y1242293128012153104156438332010713057
a44683128012148
doba45443128012157113171221
jeho4793312801212476132189
podávání50103128012157114172221268318374398
se5436312801214091
řídí425326801213357114139
především587326801215791141200251299340364448
podle10583268012157114172197248
rizika1329326801213358101126173224
krvácení.1576326801214782134184229279336360382
Klíčová425343601235885111155211261312
slova:758343601234268124174225248
koronární10273438012147101134188244292324380403
angioplastika14523438012148103159182237294318366406439462509558
(PCI),2032343801212880138161188207
chronický22603438012145100133187243266311357407
koronární26893438012147100133188244292324380403
syndrom3113343801214088144201233288372
(CCS),3506343801212884139189216235
antitrombotická37623438012148103136159192224279363419475508531576622671
léčba.4454343801212474120176225246
Percutaneous4253690015073136185239307355420488552619687742
coronary12063690015052118167235303368417487
angioplasty17323690015063132200235302370405470525572642
for24133690015046114163
chronic26143690015052121170237306340393
coronary30463690015052118167235303368417487
syndrome:35723690015054122190259308375476539574
the41853690015046115178
antithrombotic44023690015063131179214261330379447547616683730765819
therapy4253830015046115178228291360427
Percutaneous4254028012153101133177231264313367417473527566
coronary1009402801214497130184239287319369
angioplasty13954028012148103158181236292316364402436485
(PCI)1898402801212880137160187
is2102402801212462
an21824028012148102
established2302402801215089122171227251273312367417473
method27934028012183133166221275332
of3142402801215584
treating3243402801213365115162194217272327
chronic3588402801214499131185240263307
coronary3913402801214498130184239287319369
syndrome,4299402801214088143199232286369419438
the4755402801213387137
safety4910402801213988116166199249
of5176402801215583
which52774028012173128151196250
is425416801212362
fundamentally506416801212985140197245328378434466515539562609
increased1133416801212479124156206254293344401
by15524168012157103
properly1674416801215689144201252285309356
administered20484168012149105188212267290329363412445495552
antithrombotic26184168012149104136159192247280334418475530563586631
treatment.3267416801213366116164196279330386418439
The37244168012150106157
actual3899416801214893128183231255
performance41724168012157108141173228261344393448493542
of4732416801215584
PCI48344168012153111134
is4986416801212463
ensured50674168012150106145199232281339
by54244168012157103
a4254308012148
combination496430801214598182239262318366398421476532
of1050430801215584
anticoagulant11574308012148103136159204257306362417440488543576
treatment1755430801213366116164196279330386418
and21964308012148103160
acetylsalicylic2378430801214893142176226250289338361384429478503526570
acid.2971430801214893116172193
Platelet3187430801215376124156205229280313
P2Y1235234308012153102153367343810713057
receptor3753430801213383128177234267321354
inhibitors4130430801212378134157214237270324357398
have45504308012156104150199
been47724308012157108159214
shown5009430801213995150223279
to5310430801213387
be54204308012157108
crucial425444801214577133178201248272
for719444801212984117
the858444801213388139
safe1019444801213988117168
use1209444801215594145
of1375444801215585
coronary1482444801214498131186241289322372
stents1876444801214074123179211251
both21494448012157113146201
in2372444801212379
the2473444801213388138
perioperative26334448012157108141165220277328361409442465513562
period32174448012157108141165220277
and35164448012148103160
in3698444801212479
long-term3799444801212378134190222255305338421
treatment4242444801213366116164196280330386418
after4682444801214877114163196
PCI.49004448012153111134155
The50774448012150107157
choice52564448012145100155178223272
of425458801215584
a5304588012148
P2Y12600458801215310215375046610713057
inhibitor828458801212379134157214237270324357
and12074588012148103160
the1388458801213388139
duration15484588012156111143192224247302358
of1927458801215584
its203345880121235697
administration21514588012148105188211266289329362395443476499554610
are2782458801214881130
governed29344588012156111158207240296346403
primarily3359458801215789113196244277300323371
by37514588012157103
the3876458801213388138
risk403545880121335796142
of4199458801215584
bleeding.4304458801215781131182240263318374395
Key4254756012358108158
words:6044756012374130166224266290
percutaneous9154758012157108141185240273322377428483539578
coronary1514475801214599132186242290322373
angioplasty19084758012148103159183238295319367406440490
(PCI),2419475801212881139162189207
chronic2648475801214499132186242265310
coronary2979475801214599132186242290322373
syndrome3373475801213988144201233288371422
(CCS),3816475801212884139189216235
antithrombotic40724758012148103136159192247279334418474530563586631
treatment.4724475801213366115163196279330385418439
Úvod4255214013874137198262
Koronární565538301074592119166215256282331349
angioplastika935538301074189138157205255275315348377396434476
(PCI)1432538301072469120138162
je1614538301072063
zavedenou1698538301073678118161211256304352400
metodou21195383010774118146192242291339
léčby2478538301071963104154193
ischemické269253830107185192140184425552301077492133170214
choroby661552301074088137164211261300
srdeční984552301073359107151193241259
(ICHS),126655230107234294150190214228
která1516552301073869112138180
významně1718552301074184123172212286334378
zlepšuje211955230107365599149182229248292
kvalitu2434552301073882123142160189237
života269355230107365596144171213
nemocných425566301074891163211251298336375422
a8625663010741
v9185663010740
případě97456630107497594142183231274
rozsáhlejšího1264566301072672107141182230248291309341359407455
postižení1734566301075098130159177212254301319
koronárních2069566301073884110156204244269317335374421
tepen2506566301072769117161209
zlepšuje27305663010736559814742558030107338099142
i5835803010719
jejich61858030107206381100140187
osud821580301074881128177
(1).10145803010724638093
Podle1123580301074591141159203
údajů1342580301074897137156202
Národního1561580301075797123170219267285335383
registru1960580301072669118137169198224272
kardiovaskulárních2248580301073880106154172220260301334371419437477503552570610657
intervencí42559430107196692134160204247294334352
bylo793594301075089108156
v9655943010740
roce1021594301072773114156
20211193594301074486127166
provedeno1375594301074976122162205254298345393
v17845943010741
České1841594301075193126163206
republice2063594301072668117165214233251291333
celkem2412594301074082101138180253
232681594301074487
6552779594301074486126
PCI,425608301074597115131
kdy582608301073887127
chronické736608301074088114161210229269307350
koronární1113608301073885112159208249275324343
syndromy1482608301073475124174200247322360
(CCS)1868608301072474122165189
byly2083608301075090109150
důvodem2259608301074996137185235279353
výkonu2638608301074184123171220267
v4256223010741
10486622301074383
500580622301074487133
případech73362230107497695145186236280321369
(44,41122622301072465112127171
%).1313622301076687101
Tento1434622301074180128155202
absolutní1655622301074191124173192240268317335
počet2010622301075099140182210
i22406223010719
relativní227862230107277089130157176217266284
podíl2582622301075099149168189
PCI2790622301074697115
pro425636301074975121
chronické561636301073986111157205222261298340
koronární916636301073884110155203242268315333
syndromy1264636301073373121169194240312350
zůstává1629636301073683114142183221262
v19066363010740
posledních1961636301074997129147190239285303342389
523656363010743
letech242463630107186188129169216
stabilní2655636301073361102150168186233250
s4256503010734
výjimkou478650301074184104122196234281329
roku827650301072774112160
20191007650301074487127165
(2).119265030107236688102
Monoterapie5656643010770119167216243285312354403422466
protidestičkovým1051664301075077124151170219263297326345385422470510553628
lékem1699664301071963101144218
nebo1937664301074892142191
jedním2148664301071963113161179253
antikoagulačním2421664301074189116134172220261311358377418458425678301074867140
lékem589678301071963101145218
snižuje831678301073482100137185204247
u11026783010748
nemocných1174678301074993166215256304343382430
s16296783010733
CCS16866783010751100142
pravděpodobnost1853678301074976118158206250299349399447497546594628657
závažných2534678301073678118159196245284323371
kardiovaskulárních425692301073880107155174222262303337374423441482508557576616664
příhod111269230107507796146194244
(3,138069230107236680
4).148469230107446578
Pokud1586692301074591130178228
dojde1837692301074997116166210
k20706923010738
narušení2131692301074989116164197241289308
stability2462692301073463104154173191210238281
aterosklerotického27666923010741681103047524301072673107144164208234281308327367405448496544
plátu3607524301075069110137184
při380852430107497695
akutní3919524301074179127155203221
koronární4157524301073885112159207247274322341
příhodě451452430107507695145193243286
nebo4817524301074892141190
při502452430107497695
PCI,5135524301074596115130
potom5282524301074998125172245
je3047538301071963
monoterapie31345383010774122171219247289316357407426470
nedostatečná3628538301074892142191224253294322364405453494
a41465383010741
jsou4211538301071952100148
oprávněné4383538301074898125167207256300348392
agresivnější4799538301074190117160193212253302346364397415
léčebné5238538301071963104147196245289
postupy.3047552301075099132161209259298310
Jejich337755230107317694113153201
intenzita359855230107196794136185222241269310
a39285523010741
doba3989552301074998148189
trvání419955230107275498140188206
jsou4425552301072052101149
závislé4594552301073679118138171189233
na4847552301074989
způsobu4956552301073787135168216266315
provedení52915523010750771241642073047566301074993141160
PCI3224566301074596115
a33565663010741
v34145663010740
posledních3471566301075099133152196246294312352400
dvaceti3888566301074990132173215243262
letech416756630107196391133174222
bylo4406566301075089109157
studiu4581566301073362110160178225
optimálního4824566301074798125144217258277325343393442
vedení5283566301074084134178226244
farmakoterapie304758030107246692166207245292320362389430480499543
věnováno3609580301074184132180221262310359
velké3987580301074084103140183
úsilí.419058030107478099117136151
Předmětem4361580301074570113163237281309351425
přehledného4805580301075076119167186230280328373421469
článku529458030107405899147185233
je3047594301071963
současný3131594301073482130171212245293332
pohled3484594301075099148166210261
na3766594301074889
optimální3876594301074898125144218258277325344
farmakoterapii424159430107236692166207245292320362389430480499518
při478059430107497695
PCI4897594301074596115
pro5033594301074976123
chronický5178594301074088114161210228269307349
koronární3047608301073885112159208249275324342
syndrom.3409608301073475124173200247321337
Koronární30476334013871131177241304365411475508
angioplastika35926334013858122186219282346379440492536569633693
Koronární3187650301074592119166215256282331349
angioplastikou3553650301074189138157205255275315348377396434481529
jsou4099650301071952101149
ošetřovány4264650301074882126154180227267309357395
angiograficky4676650301074189138157205255281323347366407444487
a51806503010741
funkčně5238650301072372120158197245289
významné3047664301074184123172212286334378
stenózy3448664301073362105153201237280
epikardiálních3750664301074494113151193219267286326345393412452500
koronárních4272664301073886112160208249275324343383431
tepen.4725664301072871120165213229
Mechanismem,49776643010770114156204244292311344417461535550
který3047678301073869111138181
vede3244678301074184134178
k34396783010738
rozšíření3493678301072774109145163192235283301
vnitřního3811678301074190108136163211230279328
lumen4155678301072067140184232
tepny,4404678301072870120169207218
je4639678301071963
disekce4719678301074967100144182222264
intimy500067830107186693112185224
a52406783010741
médie52986783010773118168186230
cévní3047692301074184125174193
stěny.3267692301073463106155194206
Tato3500692301074278105153
disekce3679692301075069102147186225269
může39746923010775123160203
být4204692301075090122
buď4353692301075099149
neřízená4529692301074994120140177220269311
(prostá4866692301072475103150184214256
balónková5148692301075193112161210249297337380
MUDr.425740609562112164189200
Ivo6437406095165396
Varvařovský,75674060954176100139177200242279309343381392
Ph.D.11657406095418398151163
Kardiologické42575260954078102145162205223266311328364398437
centrum87975260953674117141165209274
Agel,117175260954790130147161
Pardubice134975260954177100144186230248284322
ivovarvarovsky@gmail.com4257646095175496132170193233270294336372403436475532577643679696713728764806872
Cit.43917412095466388103
zkr:45117412095336792108
Vnitř463674120954183100125149
Lék.480374120953674109125
2024;70(5):308-313494674120953977114150163201238260298319332372411451476513548582
Článek45607532095466399142182216
přijat47937532095456986103139164
redakcí:497475320952462107144178213230243
3.523575320953953
6.530575320953954
2024537775320953977115151
Článek43767652095466399142182216
přijat46097652095456986103139164
po479076520954488
recenzích:48967652095246299137180214231267310323
9.523776520953951
8.530676520953954
2024537776520953978115151