﻿801
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Antitrombotická250533701004281108124151176214274312352378394424458494
léčba30153370100155082120155
při31863370100376279
koronární32813370100347196134172207231270285
angioplastice358233701003472110125164202218253282309325355390
u3988337010036
nemocných404033701003773133172203240276306344
s4400337010028
chronickým44443370100306791130168183213248286347
koronárním48073370100337195134172207231269285344
syndromem516833701002865103141166204264300360
|5584227010018
309564222701003480123
/35938043010732
Vnitř3670804301074592111139166
Lék.3855804301074184122140
2024;70(5):308-3134015804301074487128168182224265290332355369414457502531571610648
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
angioplastika42562301074188138156204254273313346375394431473
bez91562301074994131
implantace106262301071992141161201249276317357399
stentu,147862301073362104152179226242
POBA)1736623010745105151202226
nebo197862301074892142191
řízená21856230107264582124172213
(scoring24146230107245696142169188236285
nebo271562301074992142191
cutting42576301074088116147165213263
balón).71376301074991110158207228241
Hlavním98076301075675116156205223297
akutním130276301074179127155203222295
rizikem16227630107274683102140183257
koronární190476301073885112159208248275324342
angioplastiky227176301074189139157205255275316349378397434477
bez277376301075095132
implantace42590301071990139157197244270310350391
stentu83190301073462103150176223
(POBA)106990301072468127172222245
byl132990301074988107
časný145190301074080112159196
uzávěr166390301074783124163205230
dilatované19099030107486684123149195234275321365
tepny,228990301072869117165202213
způsobený251890301073584131163210259303350388
buď425104301075099150
mechanicky6011043010775120161210251300319359398441
extenzivní1069104301074484115158207244264305355374
disekcí1469104301075069102147185225244
cévy,1740104301074083124168180
nebo1947104301074893143193
tvorbou2167104301072872120147198248296
arteriálního249010430107416899142169189230249297316367415
trombu425118301072855102176225274
v7221183010741
místě786118301077492125154196
dilatace.100611830107496786127154195236278293
Klinickým132211830107456684132150191229271346
následkem1691118301074989123141185235273316390
akutního2104118301074179127156204222272321
uzávěru2448118301074885127167210236285
byla2756118301075089109149
vážná425132301074182119168208
ischemická65013230107195292140184258277317355397
příhoda106413230107497695145193243284
(akutní1365132301072362100148176224243
infarkt162513230107186690132158197227
myokardu,18691323010774112160198240267315362378
akutní2264132301074078127155203222
revaskularizační2502132301072770110152185223271290330357376425146301073677116162180
operace,620146301074796139165205244286299
úmrtí)9351463010746118143173191218
a11691463010740
obava1224146301074796136175215
z14541463010736
této150514630107276995141
komplikace1661146301073783155203222240276317356398
byla2074146301074987106145
hlavním2234146301074866105143191209280
omezením25291463010747120163199240287305376
při42516030107507696
provádění540160301075077124164206255299347366
POBA.9251603010745106152204222
Hrozbu565174301075886135172224275
akutního867174301074282132162212232284334
uzávěru1229174301074988132173218246296
tepny1553174301072873124175215
prakticky1796174301075179123162195214256296341
odstranilo21641743010750102136167195238288308328378
zavedení2570174301073781122167219265315335
koronárního425188301073987115163213255282333352403453
stentu.905188301073464108157185234251
První1183188301074673118168187
stenty1398188301073464108157185228
byly1654188301075091111153
vytvořeny1834188301074186118163211239283332372
z22331883010737
chirurgické2297188301074191110137187214263283324363407
oceli2732188301074891134154173
a4252023010741
byly484202301075089109149
relativně65220230107266988129156175216265309
robustní979202301072774124173205234283301
(průměr1299202301072474101149222266293
výztuh1610202301074184123154202250
byl1878202301075090109
1402006202301074483128
µm).21532023010748121143156
Dokázaly23282023010758107145188225267286326
udržet2672202301074898124162205233
stabilitu425216301073463104154173191210238286
cévní732216301074083123173191
stěny,944216301073463105153192203
ale1169216301074160103
při129421630107497695
implantaci1411216301071992141161202250276318358377
nízkými1809216301074967104142185260278
dilatačními210921630107496786127154195235283302375394
tlaky252421630107284788126169
(8–102714216301072466113152191
atm)425230301074168142163
částečně610230301074082115144186228276320
překážely951230301075077120158200237280299339
v13122303010741
cévním1374230301074183124173191265
lumen1661230301071966140184232
a19152303010741
proudění1977230301075077124172222266314332
krve2331230301073866110153
kolem2506230301073885105149222
nich2750230301074967107155
bylo425244301075191112162
nelaminární614244301075095115157233252302344371422441
s10832443010734
nezanedbatelným1144244301075095134177227273324375418446490511560600676
rizikem184824430107274785105144189264
tvorby2140244301072873122150202243
destičkového2410244301075096130161180222261309351396445495
trombu,425258301072855102176225274289
které734258301073869111138181
mohlo9342583010774122171190238
vyústit1192258301074084132165194213241
až1453258301074078
do1550258301074997
úplné1667258301074897117165209
trombózy1895258301072855102176226275310353
stentu2268258301073362105153180228
s25152583010734
rozvojem2568258301072774109153201220264337
transmurálního42527230107285596144177250298324366385432451501549
infarktu99127230107196690132158197227275
myokardu.12832723010774112160198241267315362379
Trombóza1678272301074263110184234283318360
stentu2055272301073463105153180228
mohla23002723010773122171189230
vzniknout2547272301074079128146184234282330358
v4252863010741
bezprostřední485286301075095132182209256290319345388438486505
souvislosti1009286301073482131172191224243291324353372
s14012863010733
výkonem1454286301074184123170218263336
(akutní1810286301072462100148177225243
trombóza2073286301072855102176225275310352
stentu)2445286301073362105153180228249
nebo2714286301074892142191
v4253003010740
následujících481300301074888121140183232279298316356374413461
dnech958300301074896139180227
(subakutní1202300301072355101150191229276304352370
trombóza).1588300301072854100174223271306348369382
Vývoj1986300301074686130177196
různých2198300301072674110158196235283
typů2497300301072769119167
stentů2680300301073362104151178225
se425314301073376
nakonec517314301074888125171219262303
ustálil836314301074779107148166184202
na1054314301074888
slitinách11573143010734526997115162202242289
chromu1462314301073986112158231278
a17553143010741
kobaltu,1812314301073784133173192219266281
které2109314301073868109135177
díky2302314301074866105147
své2465314301073374117
pevnosti2598314301074993133181228261289307
dovolují425328301074896135182201247266284
použít725328301074997144180199226
relativně96732830107266987127154172212260303
tenké1286328301072870117154196
průměry1498328301074975123195238264306
výztuh1820328301074083121151198245
(60–802081328301072465109156201245
µm).23423283010747120141153
Implantace2511328301071991140159199246272313352394
koronárních425342301073885112159208249275324342382430
stentů881342301073463106154181228
se1135342301073478
dnes1239342301074997141175
provádí1440342301075077124164206255274
s17403423010733
využitím1799342301074184133170189217236309
vysokého2134342301074184118166205248296345
dilatačního250534230107496786127154195235283302352400
tlaku42535630107284687124172
(16–26613356301072463102150189231
atm)860356301074167141162
a10383563010741
riziko109535630107264582101138185
akutní1296356301074178126154202220
i15333563010718
subakutní1567356301073480129171208256284332350
trombózy1933356301072854101175224272307350
stentu2299356301073462104152179226
bylo2541356301075089108156
tímto2713356301072847119146192
postupem425370301075099132161209259304377
sníženo822370301073481100137179228276
na1118370301074889
0,1%122637030107445998159
(5).140537030107236689102
Opakované5653843010762114157197246287330380426
zúžení1019384301073787125169219239
(restenóza)128538430107255095130160204254304341384408
po17203843010751102
POBA18503843010746108156210
bylo2087384301075192113163
hlavní2277384301075070112153204223
limitací2528384301071939115134163206248268
ze2824384301073781
střednědobého42539830107336288131180228272321369418463511559
hlediska,1000398301074867110160178211248290305
kdy1322398301073886125
v14643983010740
závislosti1520398301073778118137169188235269297316
na1852398301074888
typu1957398301072770120168
stenózy2141398301073362104152200235277
došlo2435398301074896129148196
během2647398301074994141185258
1–6425412301074485132
měsíců5734123010774118151169209256
od845412301074898
výkonu959412301074184122170218265
k12414123010737
opětovnému1295412301074897142169216256305349422469
zúžení1781412301073684120163211229
tepny2027412301072770119167206
u22494123010748
10–502313412301074483131174216
%25464123010766
nemocných.2628412301074892166214255425426301074887126174191
Hlavním634426301075776116156205224297
mechanismem9504263010774118159207248296315347420465538
restenózy1507426301072770103132175223271307350
po1875426301075099
POBA19934263010745106152203
bylo2215426301075089109157
smrštění23914263010733107133167196238286305
cévní2715426301074082123172190
stěny,425440301073463106155194205
podmíněné6574403010750100151225244292337385430
její111444030107196382101
pružností1242440301075077126163213262296325344
(elastický161344030107246685126160189209249288331
recoil).1971440301072670112159178197221235
Stenty2233440301074268111160187230
eliminovaly249044030107446482156175224273313355375415
elastický425454301074463103137166185225263306
recoil748454301072770111158177195
prakticky961454301075077118156187206246284327
úplně1306454301074797117164208
a15324543010741
přinesly159145430107497695143187221240280
velkou1889454301074083103140188236
naději2143454301074888138182200219
pro2380454301074976123
řešení2521454301072769103147195214
problému2752454301075077124425468301074967110182228
restenózy.668468301072668100128169216263297338350
Její103346830107307391109
výskyt1157468301074082114151192222
byl1395468301074886105
pomocí1515468301074997169216256273
stentů1804468301073361102148174220
skutečně2040468301073369116143184224270313
snížen236846830107337997132174220
přibližně260446830107487492140159176212259301
na425482301074888
polovinu,530482301074998117165205224271318334
ale880482301074159103
zdaleka999482301073684124143187224266
nebyl1281482301074892141180200
odstraněn.1497482301074897130159185226274318365381
Přítomnost189448230107457189117163237285332366394
relativně230548230107266988128155173214262306
velkého2627482301074183102140182230278
množství4254963010774122170206241270314333
kovu777496301073886126175
a9704963010741
vyšší1030496301074184118151169
traumatizace121849630107285597144218258286304341383424466
cévní1703496301074083124173191
stěny1913496301073463105153191
vedly2123496301074184134153193
totiž2335496301072875102121157
ke2511496301073881
zvýšené2611496301073781124158202250294
tvorbě425510301072871119146196241
vaziva688510301074182119139180221
a9325103010741
restenóza995510301072669103132175223271307349
tak1366510301072869107
vznikala1496510301074079128147184227246286
odlišným1805510301074798116135167215254328
mechanismem21565103010773118159207248296314347420464538
–27165103010745
neointimální2784510301074892425524301074867115142160234275294341360
hyperplazií.804524301074987138183209260279320357376395410
K5655383010745
potlačení6385383010750100128148189231274323342
neointimální1007538301074994144164213240259334376395444463
hyperplazie1497538301074989140186213265285326364384429
po19535383010750100
implantaci2081538301071993144164206255282324366385
stentu2493538301073464107156184233
byly2753538301075091111152
zkoušeny425552301073777126175209255304344
různé797552301072776114165210
postupy10355523010751101136166216267307
(systémová1370552301072457100135165209284334376419
imunosuprese,1816552301072095144194244278327378406450485530546
brachyterapie2389552301075179122164213253285329357400451471516
ionizujícím425566301071967116135172221240259299318392
zářením),844566301073679105148197216290312325
ale1196566301074160105
klinicky132756630107385978126145186224267
nejjednodušším1621566301074893112132176227275324375423456489508582
a22295663010741
zároveň2297566301073679106153194237286
nejúčinnějším2609566301074993112160201220268425580301074892110143161234
postupem676580301074998132160208257302376
se1068580301073377
ukázal1162580301074885127164207225
vývoj1404580301074083127175194
stentů,1614580301073462105153179227242
uvolňujících1873580301074788136155203250268287327345385433
antiproliferativní2322580301074189115134183210257276295318362388429456475516565583
látky42559430107196087125168
(drug61959430107237096145194
eluting839594301074463110139157205255
stent,1119594301073463106154181197
DES).13425943010758100143166180
První1548594301074570114163182
generace1756594301074993141185212253294336
DES21185943010758101143
používaly2287594301075099147184203244286305345
vysoké2657594301074184118167205248
koncentrace425608301073987137178222271299326369410454
cytotoxických906608301074184116164192240279299340379423463513
léčiv,1446608301071964106125167179
které1652608301073971114141185
nedovolovaly1865608301074994145195236284305354395438457498
úplné2391608301074899119168213
vhojení2632608301074191140160205254274
stentů304762301073463105153180228
do329762301074997
stěny341662301073463105153192
tepny363062301072870120168207
a3859623010741
byly392262301075089109149
někdy409362301074892130179219
spojeny433462301073483132151195243282
s4638623010733
výskytem469362301074184118156199230272346
velmi506162301074184103177195
pozdní527862301075099134183231249
trombózy304776301072855102176225274310353
stentu342176301073463106154181229
(1–2367176301072464105145
roky383776301072774113155
po401476301075099
PCI),413476301074697115139152
a4308763010741
následně437076301074989123141185235284328
s4719763010734
nutností477476301074996124173221255284302
několikaleté509876301074892130178197216253296315359386429
DAPT.3047903010759111157200212
Technická328690301074382125174223242283322365
a3679903010741
farmakologická37479030107246895171212251300320369421440481520563
vylepšení433890301074185106151201236281330349
vedla471590301074185136156197
až494090301074179
k5047903010738
současným511290301073584133175217251300340416
generacím3047104301074993141185212253294313386
moderních34521043010774122172216243292310350398
DES,38691043010759101144159
které4047104301073869112138181
se4247104301073378
proti4344104301074976123151169
původním4532104301075098139187237285303377
nelékovým4928104301074892111155194241281324399
stentům53461043010734631051533047118301072878153
(bare3227118301072576119146191
metal34451183010775121150192212
stent,3684118301073565108158186203
BMS)39141183010746118161186
vyznačují4127118301074186126176218260309328348
vynikajícím4502118301074286137156195239258278319338414
bezpečnostním4943118301075197135187233276325375409439489509584
profilem3047132301075179127152172192237312
z33871323010737
hlediska3451132301074969114166185219257301
rizika377913230107274785105144187
časné3994132301074183118167212
i42331323010720
pozdní42801323010751101138187237256
trombózy4563132301072856104180231282318363
stentu,4953132301073464108157185234250
přičemž523113230107507898139183258296
výskyt3047146301074184118156199230
restenózy3303146301072770103132175223272307350
je3679146301072064
při376914630107507696
technicky3891146301072870112160208226267304347
dobře4265146301074997147174217
provedeném4508146301075077124164207258302350394468
výkonu5002146301074184123170219267
v52951463010740
řádu5362146301072668117165
jednotek3047160301071963113161210237279318
procent3384160301075077124165208256283
(6).368616030107246689102
Lékové3187174301074082120166206249
stenty3452174301073361103151177219
moderních36871743010773121170213239287305345392
generací4095174301074992139183209250290308
prakticky4419174301074976117154184202242279321
odstranily4757174301074796129157183224272290308347
krátkodobé5120174301073866107133171217266314363408
a30471883010741
střednědobé311218830107346389132182230274324372423467
limitace3604188301071937111129157199239282
této391018830107287098145
technologie.4079188301072871112160208256276324374393437452
V45551883010746
dlouhodobém4625188301074968116164212261311359409454528
horizontu5177188301074897124143180227275302350
několika3047202301074891128174193211247289
let335120230107196289
naráží3456202301074787113153189208
tato367920230107286895140
technologie3835202301072769109156203250269316365383426
na4277202301074787
další4380202301074888106137155
problém:4551202301074975121170189232304318
pravděpodobnost4885202301074975116154202245293341390437486534581614642
rozvoje3047216301072774110155203222267
nové3340216301074998139182
aterosklerotické3549216301074169112139186220258279324351398426445486524568
léze4144216301071963101145
v43152163010741
oblasti4383216301074899119160194223242
implantovaného4652216301071993143163204253280327368410459504552601
stentu.5280216301073463106155182231247
Příčina304723030107457089129147194235
může32982303010773120157199
samozřejmě3513230301073475148196232258301319392436
spočívat3965230301073482131172190231272299
ve4280230301074184
skutečnosti,4380230301073371118146188229277325358387405421
že4817230301073678
místo4912230301077391124152199
dříve512723030107497594134177
postižené53202303010750991321611793047244301073678125169
aterosklerózou3232244301074067108134181213250270314340386421467514
má37622443010773113
i38912443010719
přes3926244301074975117150
ošetření4092244301074780123151177219266284
stentem4392244301073362103151177219291
vyšší4699244301074183116149166
pravděpodobnost4881244301074976117156203247295344393440490537585618646
progrese3047258301075077124174200243277321
aterosklerózy3388258301074068110137184217255275319346393428471
než3879258301074892129
místo4028258301077492125154201
dříve424825830107497594136179
zdravé4446258301073785111153193236
a47012583010741
nepostižené.4762258301074892142191225254272309352400444459
Uvažuje5240258301075798139176225244287
se3047272301073478
ale3142272301074160104
i32632723010719
o32992723010748
dlouhodobém3364272301074967116164212260310359409454527
nepříznivém3908272301074993143169188225274292333377450
vlivu437527230107416179120169
vlastního4561272301074160101134163212230280328
stentu4906272301073463106154181229
a51522723010741
jeho5210272301071963111159
jednotlivých53872723010719631133047286301074895121140157197239278325
složek.338828630107335198132174211229
Četnost3632286301075192119167214246275
problému3922286301074975121170189232304350
narůstá4288286301074887113160192220260
v45642863010740
průběhu4619286301074975123171214261308
let494228630107196289
a50472863010740
po5102286301074997
sedmém5215286301073376125197240312
roce3047300301072774115157
od3229300301074898
PCI3351300301074597115
je3491300301071963
popisována3578300301075099149168201249290331379420
přítomnost402330030107497695123170244292340374403
neoaterosklerózy4450300301074993142183211253280327360398418462489536571614
ve5089300301074084
stentu5197300301073463105153180228
až5450300301074078
v30473143010741
753114314301074486
%32263143010766
(7).331931430107246892105
Tato3451314301074277104151
skutečnost3628314301073472120149191233281329363392
vede4047314301074084134178
v42523143010740
současnosti4319314301073382130171212246294342376405424
k47703143010738
renesanci4834314301072770118163196238287327346
agresivní5206314301074191117161194213254303322
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angioplastiky3449328301074189138157205255274315348377396434477
s39523283010733
finálním401132830107244491132151199217291
ošetřením4328328301074881125153180222270289362
dilatovaného471632830107496887127154201241283331375423472
místa5214328301077392125154195
lékovým54353283010719633047342301073885126169243
balónkem3314342301075092111159207245288362
(drug370034230107247097145195
eluting3918342301074463111139158206255
balloon,4197342301075091110129177226274290
DEB)45113423010758100145167
bez4702342301075095132
implantace4858342301071992142161202250277318359401
stentu.5283342301073362105153180228244
Účinnost3047356301075696114162210258292321
a33883563010741
bezpečnost3449356301074994131182227268316364398427
takového3896356301072769107154194238286334
přístupu425035630107507796129158206255303
(„leaving457335630107245373117157197217264314
nothing4907356301074896124172191238288
behind“)5215356301074994143161209259286312
se3047370301073478
v31443703010741
současné3205370301073382130170212245293337
době3562370301074997147192
testuje3773370301072871104133181200244
a40373703010741
strategie409837030107336289130158200250269313
se4430370301073478
zdá4528370301073684125
být4673370301074989120
velmi4813370301074084103176195
nadějnou5027370301074989139183201249298346
(8).539337030107236688101
Farmakoterapie30473954013858117163256317380442487545592651715748807
při38913954013862108141
PCI40693954013867126161
pro42673954013861107170
chronický44743954013848112159222286318369432499
koronární50103954013860122168231294355401465498
syndrom30474094013849113177241287351444
První3187426301074571115164182
koronární3388426301073886113160208249275324343
stenty3750426301073362105153180223
byly3992426301074989108148
kvůli4159426301073882131149168
své4346426301073375119
konstrukci4484426301073885134167196222271309348367
a48704263010740
díky4929426301074968108151
nedokonalé5099426301074892142190229276325366384428
technice3047440301072871113162210229270313
implantace3387440301071993144164205254281323364407
náchylné3821440301074990131180219239287332
k41804403010739
trombóze,4245440301072856103178229279314358373
jejíž464544030107196483102139
četnost4811440301074083111161210244273
dosahovala5111440301074998132175224273314356375416
v30474543010741
počátcích3110454301075099140181209247266306354
používání3486454301075099148184203244286334352
až3861454301074178
desítky3962454301074993126144172211253
procent4238454301075077124165207256282
všech4543454301074174118160208
PCI.4773454301074597115132
Tato4927454301074277104151
potenciálně5100454301075099126169217258276317336383427
fatální304746830107246897140160210229
komplikace3304468301074089166217238257297341383428
vedla3760468301074187139159201
k39894683010739
agresivním4056468301074294121166201221264315334410
antitrombotickým4494468301074292121141170198247324376427456476518557602679
protokolům,52014683010751801291572062462963047482301071966140155
které3227482301073869111138181
zahrnovaly3432482301073779127153202251291332351391
použití3848482301075099147184203231250
kyseliny4123482301073881114159178196244283
acetylsalicylové4430482301074182124152195214247289308326366409429477517560
(ASA),5015482301072476119171194208
dextran5248482301074993132163190231279
a30474963010742
nefrakcionovaný3117496301074995120149192231272292341392442484527577617
heparin3761496301075096147190218238288
(UFH)4076496301072583126183207
s43114963010735
následnou4373496301075092127146192244294344394
léčbou4794496301072066108159210260
warfarinem.50824963010766109137165209236256306352428445
Taková3047510301074277115162202244
léčba3309510301071963104154195
byla3523510301075089109149
spojena3691510301073382132151195243283
při399351030107507695
femorálním4107510301072467141189216258277324343416
přístupu454251030107507695128157205255303
a48635103010741
použití4923510301074999147183203231249
poměrně5191510301075099173217243292336
silných304752430107345272120159199248
katétrů3322524301073881109152180207256
k36055243010738
vysokému3670524301074185119168208251326374
výskytu4071524301074185119157201232281
krvácivých4379524301073867111153194213255299339388
komplikací4794524301073886161211231250288331372391
a52125243010741
bránila5280524301075077120168187206247
většímu3047538301074184111146164238285
rozšíření3352538301072774109145163192235283301
koronárních3673538301073886112160208249275324343383431
stentů.4123538301073463105154180228243
Pionýrská3187552301074563111160198226260297340
práce3544552301075077118159201
Antonia37625523010753101128175223242282
Colomba4062552301075198117165240289331
v44105523010741
roce4468552301072674115157
19954642552301074482127170
znamenala4829552301073685126199244292333351392
počátek5238552301075099140181209251289
nové3047566301074897137180
éry3254566301074370113
koronárních3393566301073886113160208249276325343383431
intervencí,385056630107196794137163207251299339358373
kdy4250566301073886127
optimální4403566301074898126144218259278326344
technika4773566301072871112160208227265307
vysokotlaké5106566301074184118167205253280299340378421
implantace3047580301071992142161202250277318359401
stentu3472580301073463106154181229
(≥3725580301072475
143824580301074483
atm)3932580301074068142163
umožnila41195803010748122170206254273292332
vynechat4476580301074084133177218266307334
následnou4834580301074889122141185235283332380
antikoagulační52385803010741891161351722202613047594301074995114154194241259
léčbu3322594301071963103152199
a35375943010741
poprvé3594594301074998147174217260
v38705943010740
této392659430107287097143
indikaci4085594301071966115133170212252270
byl4371594301074988108
použit4495594301074998145181200228
inhibitor4739594301071866113131180199226272299
destičkového5054594301074892125154172212249295335378425473
receptoru3047608301072668109150199225271297345
P2Y123407608301074587128353361480632547
tiklopidin359660830107274683102150199217265283330
(9).39426083010723638598
V40556083010746
následné4116608301074888120138181230277321
randomizované4452608301072667114163210283301336382422462509553
studii5020608301073362109157175193
inhibitoTab.5229608301071865112130178197224270425633801135093144171
1.623633801135478
Farmakologický728634701073983108180225262306325370416434471508547
profil1291634701074571115138157175
a14836347010745
klinicky154463470107375674120138176212251
významné1812634701073777114160205276322361
údaje2189634701074591136153192
jednotlivých2397634701071856102148193219237255293333370416
inhibitorů2829634701071864110128174192218262288333
P2Y123178634701074382123329764120632445
klopidogrel175164840984163109157178226272319348390412
prasugrel280964840984776118152197244274316337
tikagrelor38246484098284990133179208250272318348
kangrelor484664840984183129176205247269315344
farmakologická4566604098266796165206248293314360408429465507549
skupina102166040983475122169191237279
thienopyridin17396607095256885124167211255291316333377394437
thienopyridin27596607095256885124167211255291316333377394437
cyklopentyl-triazolopyrimidin352266070953674108127170215255299323361379404429453471507540583600644689724749766832849893910953
ATP483966070954779121
analog497866070953679116133176221
reverzibilita45767240982871111152182220241289310331353381423
ireverzibilní17736727095174079116154178213230275292309352369
ireverzibilní27936727095174079116154178213230275292309352369
reverzibilní38226727095246299137161196213258275292335352
reverzibilní48436727095246299137161196213258275292335352
potřeba45768440984793122151193241283
metabolické756684409868110140182229276297318355396437
přeměny121068440984776118457694409868110157196
ano189668970953679123
ano291668970953679123
ne395768970954382
ne497768970954382
nasycovací45770640984687121163198244284326362383
dávka85770640984688128170212
/1085706409827
nástup112970640984687121150196244
efektu45771640984168110152183229
300–600175170670953978119162204245286
mg2054706709566110
2–6177871670953978120
hodin*191671670954286131148191220
60287470670953979
mg2971706709565110
0,5–427527167095395392134175
hodiny*294571670954386131148191225259
180387870670953974114
mg4010706709565109
0,5–437727167095395392134175
hodiny*396571670954386131148191225259
30481770670953978
µg/kg491370670954286116151194
i.512570670951631
v.517370670953748
24875716709539
minuty493271670956582125167193231
vymizení45772840984184153174211253300321
účinku79572840984582103150191238
3–10180972870953980115150
dnů197772870954487129
5–10282972870953980115151
dnů299772870954487129
3–4386872870953980122
dny400772870954487122
30–60481172870953978121163204
minut503272870956683125168193
vysazení45774040984184118160197239286307
před78074040984777119167
operací96374040984593135165206243264
51864740709539
dnů192174070954386129
72885740709539
dnů294274070954386129
33909740709539
dny396674070954386121
60487474070953979
minut497174070956582125168193
dávkování45775240984688128170215255297343364
při8387524098477697
renální95275240982870117158180226247
insuficienci12167524098206745776240983379106129165186228275312333
beze176275770954484118156
změny193675770953299138181216
beze278375770954484118156
změny295775770953299138181216
beze380375770954484118156
změny397775770953299138181216
beze482475770954484118156
změny499875770953299138181216
*doba45777470953170110151192
významně66377470953469102144184248289323
závisí100177470953171105121148163
na117977470954182
oběhovém127577470954081115157197231264328
stavu16177747095285290125166
pacienta179777470954081115131165207230268