1005
32220122701003472109
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(5):318-3251615804301074487129169183224266291333356370415453492521561602646
/23068043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
CO42522701003989
JE52922701001961
NOVÉHO605227010053104150192244295
V…91522701004694
Novinky42533701005190126142179214252
v693337010035
gastroenterologii,74433701003772101128154192228266292327352390406445483499514529
hepatologii128933701003772110146172211226265304319334
a1639337010034
digestivní16893370100375391126156183199236274289
endoskopii199533701003472110149178212250288304319
gnostickému42562301074998147181211230271309353427476
významu92762301074285125174216290338
zobrazovacích129262301073784135162205243290331373414433474523
metod1842623010774119147194245
je211462301071964
zásadní,220562301073679113155206254273289
že252162301073680
pětileté262862301075095123142162206234278
přežití42576301075076119156175203222
je66576301071963
závislé74576301073779119138171189233
rovněž99676301072673114163207244
na125776301074889
velikosti136476301074083103121159206240269287
nádoru.166976301074889138187213262278
V1964763010746
případě20287630107497695145186236280
ca232576301074082
in242476301071967
situ25087630107345280128
je265476301071963
84%,273476301074490155172
a425903010741
dále48790301074989108152
se66090301073378
významně75890301074184123172213286334378
snižuje115790301073481100136184203247
pro142590301075077124
velikosti156990301074184103122160207240269288
<1878903010754
11952903010744
cm,2012903010740114129
1,1–221629030107445493135174
cm2352903010740114
a2486903010741
>2548903010754
22622903010744
cm2682903010740114
na281690301074989
40425104301074489
%,530104301076683
20629104301074486
%7321043010766
a8141043010741
13871104301074481
%9681043010766
(28).1051104301072466108130143
Prognostický1211104301074570117167214262296324343383420463
význam1690104301074184122171211284
velikosti1991104301074083102120157204238266285
nádoru2292104301074889138186212260
reflektuje256910430107266992115158196227274293336
rovněž425118301072774114163207244
TNM6891183010741100170
klasifikace.87911830107385899132151175194232274315357372
V5651323010746
roce635132301072773113155
2024814132301074486127166
jsou100413230107205299146
pilířem117513230107496886103131173246
diagnostiky1445132301074967106155202250282310328365407
CP1877132301075195
zobrazovací1996132301073682132158198235281320361401418
metody,24391323010774117144190239278289
a27521323010741
to,281813230107277387
seřazeno425146301073478104145182225273321
podle7711463010751100150168212
senzitivity,1008146301073478126163182209228269288315358369
endoskopická1402146301074492141190223260307357376416454496
ultrasonografie192314630107486794121162195243292340390416458481500544
(EUS),2492146301072465120160183196
magnetická27131463010775116165425160301074993120139179217259
rezonance709160301072770106153202243291331373
(MR)1107160301072493138161
a12931603010742
výpočetní1360160301074184135184225267294343361
tomografie1746160301072875149197247273315338357401
(CT).2172160301072474119146159
Lineární2356160301074159107151191217266284
EUS2665160301074398137
se2828160301073478
v4251743010741
randomizované486174301072667114163210283301337383422463510554
studii1060174301073361109157175192
ukázala1273174301074784126162204222261
jako155517430107195895142
přesnější1717174301075075117150197240258290307
než2044174301074992128
radiální,2192174301072767116134173191238256270
pro2482174301075076122
MR26251743010770114
jsou275917430107205299146
preferovány425188301075077119142185211258298339387425
přístroje87518830107507695127155181228247290
311901883010744
T12491883010742
před1316188301075076118168
1,5150918830107445498
T.1621188301074253
Diagnostika1699188301075877117166214262295323342379421
onemocnění2145188301074896140214262303350394442460
je2629188301072063
v27171883010741
přítomnosti278318830107507695425202301072873146193240272300318
symptomů758202301073373146194221266339385
většinou1158202301074082109142159206253300
pozdní,1473202301074997131179225243257
chirurgická1745202301074087104129176202249266305342383
resekabilita2143202301072668100143180221270288305323350390
je2547202301072062
v26242023010740
těchto2679202301072869109156181227
případech42521630107507694142183232275315362
pouze809216301075098145181223
201054216301074486
%11622163010767
a12502163010741
313132163010744
roky1379216301072773110152
přežije1553216301075076118154172190233
jen1808216301071962109
čtvrtina1939216301074069112139169187233273
nemocných.2234216301074892164212252300337376423438
Časná2694216301075292125171211
stadia425230301073462102151168208
onemocnění657230301074896139212259300347390437455
s11362303010733
lepší1193230301071963111144161
prognózou1378230301075076122171219266301347394
jsou179623030107195199146
v19662303010741
naprosté2031230301074888137163209241269311
většině2366230301074183110144161208251
asymptomatická.2641230301074173114187236425244301072874147187213231270307348364
Při81324430107457088
současné925244301073381128167208240287330
absenci1279244301074190122166213253270
relevantního157324430107276987130170211258284331349398445
biologického2042244301075068115134181230248288324367414462
markeru25272443010774114139177219245292
je2843244301071962
jedinou425258301071961108125171217263
šancí702258301073372118157174
na889258301074886
zvýšení989258301073577118150192238255
záchytu1257258301073676115160197226272
časných1543258301073978109155191229275
stadií1831258301073361100147164181
CP2025258301075193
použití2132258301074996142176194220237
EUS2383258301074193131
a/nebo2528258301074071115157205251
MR27932583010769112
v4252723010741
bezpříznakové484272301074993130179205223259307346384430469512
populaci1014272301074997147194212252291309
(CT1341272301072473117
je1476272301071962
vzhledem1556272301074178126144187236280352
k19262723010738
radiační1982272301072767116134173213260277
zátěži2277272301073778104146182200
nevhodné).2495272301074891131179227276323366388401
Z5652863010749
prostředí631286301075076124157186213255305324
laiků97228630107196079116164
často1154286301074081115144190
zaznívá1362286301073678115164183224265
požadavek1645286301074998134176226266306349387
na2050286301074889
populační2156286301075099149197216257297345364
screening.2537286301073374101144188236255303352368
Klasická425300301074464104137154194231272
WHO7133003010773129189
kritéria91730030107386584111153179197237
pro1170300301074975121
screening130730030107337399141185232250297345
(Wilson1668300301072398118136167215263
a19463003010741
Jungner,1968)2002300301073178125173221264290301339376420464485
však2503300301074073114151
nejsou2670300301074891109141188236
splněna.425314301073485105154199248290307
CP759314301075398
není885314301074994144163
častým1075314301074183117147191267
onemocněním,1370314301074898144219269311360406455474549565
celoživotní1963314301074184104153190210252301329379398
riziko238831430107274785105143192
v26073143010742
běžné2676314301075096134184230
populaci425328301075099149197216257297316
je766328301071963
1,6853328301074455100
%9783283010766
a10693283010741
není1134328301074993141159
k13183283010738
dispozici1381328301074968100150199234253294312
vhodný1718328301074189138188236275
test.2017328301072871104133150
Na2191328301075899
současné2314328301073482131171212246293338
úrovni2676328301074874121162211229
poznání425342301075098134182223270289
je730342301071963
celosvětově809342301074083102150183225267295341381424
akceptován1250342301074078117159209236283323364412
názor,1678342301074889126173199211
že1905342301073779
rizika200134230107264582101138180
převažují2198342301074976118159200237285304322
nad2537342301074888137
benefity269134230107499414218642535630107234370112
a5533563010741
populační610356301074997147194213252292339357
screening983356301073474100142186233251299347
proto1346356301074976122149195
nemůže1557356301074891164210246288
být1861356301075088119
doporučen.1996356301074996145194220268308349397412
Například2424356301075797146172191230250290339
U.S.2779356301075569111127
Preventive425370301074571113154197245271290331374
Services815370301074286112156175215257291
Task1122370301074276110147
Force1285370301074289115154196
(USPSTF)1498370301072479119163204247290314
v18293703010740
roce1886370301072673114156
20192059370301074486126164
vydala2239370301074184132172191231
doporučení2487370301074997147195222270310352400419
proti425384301075077124151170
screeningu618384301073374100143188236255303352400
CP1040384301075296
v11593843010741
běžné1223384301074994131180224
populaci1470384301074999149197216256297316
(kategorie1808384301072463105132175225273300319363
„D“,2194384301072686113123
not2340384301074897124
helpful,2487384301074892111161185234252268
potencial2777384301075099425398301072870119159178218237
for68239830107237198
significant799398301073452101149168192212252293341368
harm)1187398301074889115190211
(29).1418398301072466110132145
Aktuálně565412301075290121168209227275319
je900412301071963
odborná979412301074897147195222271311
pozornost1306412301075099134180207256304337366
soustředěna1688412301073381129162191217260309353400441
na2145412301074889
stavy2250412301073362103143185
se2452412301073377
zvýšeným2545412301073780123157200248286360
rizikem42542630107274682102139183256
CP.701426301075196101
Teoreticky822426301074280129156199227246286324367
zajímavý120942630107367897116189230270313
je1542426301071963
zejména162542630107367998171215264304
koncept1949426301073885134175217267294
časné2263426301074081115163207
diagnostiky2490426301074867107157205253287316335372415
v4254403010741
populaci492440301075099150198217258299317
nově836440301074897137181
vzniklých1043440301074180129148185206246286334
diabetiků1404440301074968108158203231250288336
(New-Onset1767440301072481125191219282332365409437
Diabetes,2230440301075978119168214242284318334
NOD).25914403010757118177199213
Je2830440301073176
dlouhodobě425454301074968116164212261311359409454
známo,900454301073685126199248262
že1184454301073679
CP1284454301075196
je1401454301071963
silně148545430107335270118162
diabetogenní,1668454301074968108158203230277327371419467486501
jen2190454301072063112
923234543010744
%23884543010766
nemocných2475454301074892166215256304342382430
má4254683010774115
normální566468301074897124198239258306325
glykemii.917468301074968108147190264283301317
U12614683010756
osob1343468301074882130181
s15504683010734
NOD16104683010757118177
ve1813468301074185
věku1924468301074184122170
>21214683010753
502201468301074487
let231446830107196391
bylo2431468301075090109158
zjištěno,261546830107365675107136179227275290
že425482301073679
je524482301072063
CP608482301075196
diagnostikován724482301074968108157205254287316335373420460502550
v12944823010741
0,91355482301074459101
%14774823010766
případů156348230107507796145187236284
v18674823010741
průběhu1928482301075077125174219267315
následujících2263482301074889122141185235282301320360378418466
327504823010744
let281448230107196391
(pro425496301072474101148
populaci598496301075099149198217257298316
stejného940496301073362105124172216264313
věku1278496301074184122170
bez1473496301075095132
DM16314963010758128
je1784496301072064
toto1873496301072874102148
riziko204749630107264682102139187
0,11225949630107445998132
%).2417496301076688101
Vzhledem2543496301074683131150194244288362
k4255103010739
tomu491510301072876151200
byly718510301075191112153
vypracovány898510301074185137165207249297338380429469
modely13945103010775125176221241282
umožňující17035103010749124173210259308327346387407
identifikaci2137510301071969114164191211235256294338379398
diabetiků2563510301074969110161207235255293343
ohrožených425524301074897123170206248297335375423
CP867524301075195
(29,981524301072467110122
30).1122524301074488110124
Jeden1264524301073276126170218
z15015243010736
nich1556524301074867107155
vyvinuli1730524301074084128147195243262280
Sharma2029524301074289130156231272
et2319524301074472
al.241052430107405975
v25045243010741
roce2564524301072673114157
20182740524301074487127165
jako42553830107195997144
tzv.586538301072866110122
END-PAC724538301074299157186233280329
skóre,1069538301073471118145188202
zohledňující1288538301073683131150194244292339358376416434
glykemií,1739538301074967107146189262281299314
věk2070538301074083121
a22085383010740
změnu22655383010736110154202249
hmotnosti25315383010748121169197245293326355374
(30).425552301072466110133146
Stejný590552301074268110129177216
autorský825552301074088116163190224262304
kolektiv1148552301073986105149188218237278
vypracoval1445552301074184135162203244290331372391
koncept1855552301073886134175217267294
321685523010744
fází2231552301072466103123
metabolických23735523010773118145187236285305323364402444484532
a4255663010740
měkko-tkáňových4805663010772115152190235263290327368414461500542580626
změn,11215663010736108151197212
které1348566301073766108133174
předcházejí1537566301074975116164204250289325367384402
klinické195456630107375774120138177213255
manifestaci22245663010772112158176198240273301341380397
nádoru.2636566301074887135181207254269
Tyto425580301074277109157
patofyziologicky608580301075193121168192237276296345365414464483524563606
zajímavé124158030107378099118193234274318
poznatky15865803010750100136186227255293337
je1950580301071964
zatím2041580301073679107126201
obtížné22685803010749100128147184234279
prakticky2573580301075178120159190210250289332
využít,425594301074083131167186213229
ale670594301074159103
studie789594301073361109157176219
na1024594301074888
toto1128594301072773100146
téma1290594301072870142183
stále1489594301073361102121164
probíhají.1669594301074976122171190239279298316331
Například2016594301075798146173191231251291339
v23715943010741
letošním242859430107196289135168215233306
roce2750594301072673113155
byly425608301074989108148
publikovány589608301075098147166185222269309350398436
výsledky1042608301074083117135179229266309
studie1367608301073463110159178221
REGARD,1605608301074587143195240299312
která1933608301073869111137178
probíhala2128608301074976123173191241281300340
ve2485608301074083
325856083010744
státech2645608301073362103130172213261
USA.425622301075696147166
Autoři607622301075399127173200219
vyvinuli843622301074083127146194241260278
počítačový1138622301074998139157185226266313353396
algoritmus,1550622301074160109157184203231304352384400
vyhledávající1967622301074083132151194244285324366384403442461
osoby2444622301074881130179219
s26796223010734
NOD27296223010757118176
v4256363010741
elektronické492636301074463107145176203250299318358396439
databázi957636301075090118159209250288307
zdravotnických1290636301073785112153193241268317335376414457496545
dokumentací,1861636301074997136184258302351378419460478494
a23816363010741
aplikovali2448636301074191111129167214255296315334
ho2808636301074997
v4256503010741
období492650301074898148197247266
2018–2022.785650301074487127166213253296337381397
Celkem1208650301075194113151194268
zařadili1502650301073779105147196215234252
181781650301074483
9441875650301074490137
osob,2038650301074882130180195
medián22596503010774119169187228276
sledování256165030107345397147196236278326344
byl425664301075089109
2,3553664301074359103
roku.675664301072774112161177
CP870664301075296
diagnostikovali985664301074968108157205254287316335373420460502521539
u15436643010748
821610664301074386
(0,43171566430107236681125166
%)1900664301076687
osob2006664301074881130180
(Chari2205664301072373121162188207
et2431664301074471
al,252166430107416075
abstrakt2615664301074190124153179221259290
DDW4256783010758117190
2024).635678301074487128168189203
V8576783010746
této92367830107277098144
oblasti1087678301074898118158192221239
lze134667830107195699
očekávat1464678301074889131170212252293320
další1804678301074990108141159
objevy1983678301074898117161201245
a22476783010741
je2308678301071963
potěšitelné,2390678301075099127169202221249291310358402417
že2827678301073679
do425692301074997
zkoumání542692301073675122170244285333351
problematiky913692301074976123174193237311352379398435478
přispívají141169230107507695128177197238279298317
také1747692301072869107150
čeští1917692301074083116145164
vědci2100692301074184134175193
(31).2313692301072466105123136
Surveillance565706301074291118163207227246265307356398441
CP1034706301075298
u11597063010748
osob1235706301074883132184
s14467063010734
vysokým1507706301074286121171210254330
(>1865706301072477
519697063010745
%)2041706301076790
rizikem215870630107274784104143187263
je2448706301071964
aktuálním2540706301074180112161203222271291366
tématem425720301072870143184211253327
současné768720301073482130170211244292336
preventivní1120720301075077119160203251277296337386404
gastroenterologie.1541720301074989122151178224269317344386412459479527577595639653
Například2211720301075798147174193232253293342
Americká25707203010752126170196215255293335
společnost425734301073382130150193234281329362391
pro832734301074976122
gastrointestinální970734301074989122150177223242289315357391419438485525544591609
endoskopii1595734301074391140187220258304354373391
(ASGE)2002734301072375118173215239
doporučuje2257734301074996146194221269309356374417
screening2690734301073474100142187425748301074866114163
(v604748301072462
USA683748301075695147
není846748301074892140158
běžně1020748301075094130179222
používán1259748301074998146182201242283330
termín160674830107276996169188235
surveillance)1858748301073380106149192211229247287335375417439
osob2313748301074881129178
s25087483010733
hereditárními2557748301074892118161211229257298324425762301074867140159
syndromy601762301073475124173199247321359
a9777623010741
zárodečnými1035762301073779105152202246288336374449467
mutacemi15197623010774122150191232274348366
(BRCA1902762301072470115167221
2,2140762301074459
ATM,2216762301075389159176
BRCA1,2409762301074591143197234244
PALB2,2671762301074592132177219234
Lynchův425776301074074122161208254294
syndrom734776301073373121169194240312
v10627763010740
rodinách1117776301072672121138185224264311
s14437763010733
PC,1491776301074595110
FAMMM1616776301074188157225293
(CDKN2),1925776301072371127171229270291304
Peutzův-Jeghersův2245776301074485131159196243283309335378427473516542575620660
syndrom304762301073475124173200247321
(STK11)339162301072464108154194228246
nebo366062301074893142191
rodinnou387562301072774124142190238287335
anamnézou423462301074088129203251295332379427
CP468562301075196
u4805623010747
nejméně487662301074892111185229277321
jednoho522162301071963113161209258306
příbuzného30477630107507696147195232281325373422
1.349476301074455
stupně357576301073362110160209253
a3853763010741
jednoho391976301072063113162210259307
příbuzného42527630107497695146195232281325373421
2.469976301074459
stupně.478476301073362110160208252267
Doporučený5076763010759108158207234282323365413452
protokol304790301075179127156204243292313
zahrnuje338790301073781130158208257277322
EUS3736903010743100141
a/nebo390490301074276124169221271
MR4203903010771118
v4349903010741
jednoročních441890301071965116166215243292334384403444494
intervalech49399030107206997141168213256276321364413
(32).538090301072468110133147
Frekvence3047104301074266109147191234282323365
vyšetření3437104301074184118162189216259307325
vychází3787104301074184124172212250269
z40811043010736
modelů41421043010773122172216235282
progrese4449104301075077124174200243277321
CP,4795104301075196100
v49201043010741
případě498510430107507796145187236280
nálezu5290104301074889108152189237
podezřelé3047118301074998147191227254296315358
léze342111830107196399142
se3579118301073376
interval367211830107186592134160203244263
zkracuje.3951118301073674101142182229248291305
Za4272118301074990
průlomovou4378118301074975123141189262310350396444
v48381183010740
této489411830107287097143
problematice5053118301075076123172191235307348374393432474
lze304713230107195496
považovat3159132301074997136177213259298338365
studii3539132301073362108157175193
konsorcia3747132301073884131163211237275293332
CAPS40951323010750103147188
(Cancer4298132301072472113160199241266
of4580132301074770
Pancreas4666132301074584131170196238277309
Screening),4991132301074181107149192239257304352374387
jejíž53941323010719628098133
poslední3047146301075099132151195245293312
výsledky3378146301074184118137180231268311
prezentovali3709146301074976119156199248274321361403422440
Dbouk41681463010759109158206244
et4431146301074472
al.452214630107416076
v46171463010741
roce4677146301072674115157
20224853146301074487129173
(33).5045146301072466108129142
V52061463010746
celkem5271146301074183102140183256
830471603010744
centrech3107160301074082130157184226267315
v34391603010740
USA3496160301075696147
sledovali366016030107335295145193233274293311
139881603010744
4614043160301074389127
osob,4186160301074881129179193
u43961603010748
kterých4460160301073869111137180219267
byl4744160301074988108
CP4868160301075296
diagnostikován4980160301074968108157205253286315334371418458500547
v30471743010741
931131743010744
případech,318317430107497695145186236280321369384
z35931743010736
toho3655174301072774123171
738521743010744
(783921174301072468110
%)4056174301076688
bylo4169174301075089109157
v43521743010741
I.4418174301071935
stadiu4479174301073362104153172219
a47241743010740
847901743010744
bylo4859174301075089109157
resekabilních.5042174301072669103147185228277296315363381421469486
Medián30471883010770114164183223271
přežití3335188301075077120157176204223
činil3574188301074159107125144
9,53735188301074456101
roku3853188301072673112160
(ve4030188301072463106
srovnání4153188301073460107147196237285303
s44731883010734
1,5452418830107445499
roku4640188301072673112160
u48171883010748
osob4882188301074781129179
mimo5078188301077493166215
screening),53091883010734751011441893047202301074866113161184197
pětileté3260202301074993120138156199227268
přežití3544202301074976118154172200218
bylo3778202301074988107154
73,33948202301074486100144
%.4108202301076582
Diagnostická4206202301075876116164212259292320339378415457
výtěžnost4679202301074082113154191238286319347
činila5042202301074058105123141181
152382023010744
na5298202301074787
1605401202301074482126
paciento-roků3047216301075091132150194242269316345373420458506
(33).3574216301072466108129142
Ve3737216301074587
studii3844216301073463111160179197
realizované4062216301072669109128147183230271312360404
the4487216301072876120
Dutch46282163010758107135173221
Familial4870216301074178152171189208248267
Pancreatic5157216301074686134174201244284311330370
Cancer3047230301075193141181224250
Surveillance3315230301074289115159203221240258299347388430
Study3763230301074268116165205
Group3986230301075683130179228
byla4232230301075089109149
resekabilita4399230301072769103147186228277297315334362403
onemocnění4820230301074896141214263304352396444463
pouze5300230301075099147184227
603047244301074591
%,3165244301076785
což3277244301074189125
je3430244301071964
vysvětlováno3521244301074286121164208237256306347390439489
predominancí4037244301075178122174223299318367409458500519
nositelů4583244301075099134153181225245293
CDKN2A49042443010752111157217261316
mutace52472443010775124153195237281
v30472583010741
souboru,3107258301073482131180229256305320
kteří3447258301073869111137156
mají36232583010774115134152
agresivnější3795258301074190116159193211252301345364397415
typ4230258301072870121
CP4370258301075296
(34).4486258301072466111133146
Je3187272301073175
důležité3289272301074996115159196216244286
si3602272301073452
uvědomit,3680272301074889133183231305324352369
že4075272301073679
surveillance4181272301073380107151194213232251291340380423
nemá4630272301074993167208
pouze4864272301075099147185228
přínosy,511827230107507796144193226267279
ale5423272301074160105
rovněž3047286301072774114163207244
významná3308286301074184123172212286334375
rizika.370028630107274683102140182198
Hlavním3916286301075675116156205223297
problémem4230286301075077124174193237311355429
je4676286301072063
nedostatečná4757286301074892142190224253294321364405453494
specificita5268286301073483128169188212232304730030107405886127
metod31913003010773117145191241
a34493003010741
z35063003010736
ní3559300301074866
vyplývající3642300301074083133153193237278297315355373
fenomén4032300301072367115163236281328
„low-yield437730030107264694159186226246289308357
surgery“.4751300301073380106154198224267295306
Tento5073300301074280128155201
termín529130030107287096170189236
označuje3047314301074782130170210257276319
„zbytečný“3382314301072664114153183225266313351381
operační3779314301074797141167208248295313
zákrok,4108314301073678115143189227245
jehož4369314301071962110157192
výsledkem4578314301074082116134177227264307379
není4973314301074892139157
odstranění5146314301074897130158184225273316363381
CP3047328301075297
ani3170328301074290109
high-grade3306328301074867117165194246272314364409
prekurzoru.3742328301075077120159208234273321348397414
Je4182328301073176
udávána4285328301074898139179221270311
až4623328301074178
ve4728328301074185
474839328301074585
%49513283010767
s50443283010734
pooperační51053283010750100149200245272314355404422
morbiditou30473423010774122149199219268286314361409
19,9348134230107448295136
%.3643342301076683
Dále3752342301075898117161
se3939342301073377
ukazuje,4042342301074885128165213232276291
že4358342301073679
i44623423010719
přes4506342301075077120153
relativně468534230107266988129156175216265309
krátký5019342301073866108135173216
interval526034230107196794136163207248267
130473563010745
roku,3120356301072775115165181
zachycený3329356301073781123172212253297347387
CP3743356301075399
nemusí3870356301074995170219254273
být4170356301075192124
vždy4322356301074181131173
časný.4522356301074184119168208221
Například47703563010759101152180200241263305356
v51533563010742
recentní5222356301072872115159208236286306
metaanalýze30473703010774119147188229278319338378417461
Chhoda35343703010752100148197248289
A38493703010753
et3929370301074372
al.402737030107416076
(zahrnující4130370301072461103152178227275294313353372
134529370301074482
studií4637370301073463111161180199
sledujících486237030107345397148195214233273292333381
celkem5269370301074184103141184258
21693047384301074585126170
osob3244384301074984133185
ve3456384301074286
vysokém3570384301074186121170210254330
riziku)392738430107274885105144194216
byly4171384301075091112153
zachycené4351384301073781122172212252296346391
CP4769384301075399
ve4895384301074286
více5008384301074262103147
než5182384301075095133
505343384301074589
%54593843010768
v30473983010741
pokročilém3111398301075099138166213254272291335409
(>3543398301072475
T1)3642398301074284101
stadiu3767398301073362104153172219
(35).4010398301072466107130143
Diskutován4177398301075877110148196224271311353401
je4601398301071963
rovněž4688398301072673114163207244
vliv495539830107416079120
na5098398301074989
psychiku5211398301074983124164212230268316
dispensarizovaných3047412301074968100150194243276317344363400447487529577615655703
osob.3770412301074781129179195
Problematikou3187426301074570116165184227299339366384421467515
nákladové3717426301074888125145185233280320362
efektivity4095426301074366109146176194235253281322
se4433426301073377
na4526426301074787
mikrosimulačním4629426301077391128155201234252324370388428468515533605
modelu52504263010773120169212231277
v30474403010741
podmínkách3114440301075099150223242290328371412460
USA3600440301075797149
zabývali3775440301073779129168213255274292
Peters4093440301074688116159185220
MLB43394403010770111157
et4522440301074472
al.462044030107416076
Pro4723440301074571118
willingness-to-pay4868440301076584103122140188238286330364398424452499528579621660
(WTP)30474543010724102150197220
1003294454301074585132
0003438454301074592139
USD3604454301075798156
za3788454301073680
jeden3895454301072064116161210
rok4132454301072775115
(quality-adjusted4274454301072572121163182201230274302344394414462496526569621
life492245430107193863108
year,5057454301074084126153165
QUALY)52494543010762119170211251279
prokázal3047468301075078126165208246289309
nákladovou3383468301074990129150192242291332380430
efektivitu3840468301074468112151183202244264293342
v42094683010741
případě427746830107507897148190240285
sledování458946830107345398149198239282331350
mužů49664683010774123160209
s52024683010734
RR5263468301074693
12,3538346830107458399144
(CDKN2A)3047482301072473131176235278331355
od3419482301074898
věku3535482301074083121170
553722482301074485
let382548230107196390
a39334823010741
RR3991482301074692
224100482301074488
(STK11)4206482301072463107153193227245
od4468482301074898
404584482301074489
let.469148230107196391107
U48154823010757
žen4889482301073779127
to5034482301072874
bylo5126482301075089109157
pouze5301482301074998147183226
pro3047496301075077124
CDKN231904963010752109155213256
od3466496301074898
věku3584496301074083121169
453773496301074485
let387849630107196391
(36).3989496301072466109132145
V31875103010746
České3256510301075192124160201
republice3480510301072668116162210228245283324
organizuje3827510301074873119158205222257303320363
Česká4212510301075293125160201
gastroenterologická4436510301074988119147172217260307332373398443461507556573611648688
společnost5147510301073381128146189228274321353380
projekt3047524301075075120137179215244
HEPACAS3304524301075797139184232284325
(Hereditary3642524301072478120145186234251277316341382
PAncreatic4037524301074590136175200241279304321359
CAncer44095243010752104150189229254
Screening).4676524301074280105146189235252298345366378
Pracovní5067524301074568108147191230277294
platformou5373524301075068106132304753830107236893165211256
jsou331653830107194995141
Centra3470538301075091136161185224
vysoce3707538301074081113158197237
specializované3957538301073380122161177215232248282327365404450491
péče4461538301074992130170
pro4644538301074973118
digestivní4775538301074865111153184211227266313329
endoskopie,5116538301074489136182213248293341358399411
jejichž30475523010719617895133180215
seznam3278552301073376111158197269
je3563552301071961
dostupný3641552301074995127154200248295331
na3989552301074887
webové40925523010765107155202240282
stránce439055230107346186126172211251
společnosti4657552301073481129147189228274321353380397
https://www.5070552301074873102150182195227251314380446457
cgs-cls.cz/.3047566301074087118143184202233248287324358363
Na3433566301075898
stejné3554566301073461102120166209
webové37865663010766108156204243285
stránce409456630107346287127174214255
je4372566301071962
zveřejněn4457566301073679121146187204251294341
jednoduchý4821566301071962111157205253300339386423
vstupní5267566301074173101148196243260
dotazník3047580301074995121161196243260298
pro3360580301074975120
potenciální3495580301075097122163210248265304321367383
pacienty.3894580301074989128145187233258299309
Centra4218580301075192139164189228
disponují446158030107496697145192239284302318
potřebným4794580301075097123148189237283320393
personálním52025803010750931171501962432822993047594301074864135
a31955943010741
technologickým3249594301072767107152198244262308356372410446487559
vybavením3820594301074182130169207248294310381
a42145943010741
mají42675943010774112129146
návaznost4425594301074887124164199245291323350
na4787594301074887
ostatní4887594301074778105145170216232
odbornosti,5132594301074795143189214261307338365382395
především3047608301074974115162204243274291362
radiologii,3421608301072766113130176193239287304320333
chirurgii3767608301074086102127173197243260276
a40566083010740
onkologii.4109608301074894130175192238286303319333
Zásadní4455608301074888119158206251268
je4736608301071960
samozřejmě4809608301073373144190224248289306377419
také5240608301072867103144
role539760830107267188130
klinických304762230107395875122139178215256295342
genetiků.3412622301075093140183210227264311324
Stanovisko3759622301074368108155202242260291328374
odborných4156622301074998146194220268305344391
společností4570622301073482130149192232279326358386404
k49976223010738
problematice5059622301075076122171189232305345370388427468
surveillance3047636301073379103145186203220236275321360400
vysokorizikových3460636301074182114160197242267284319336372418456497535581
osob4054636301074779125174
bylo4240636301075087105151
v44046363010741
loňském4458636301071965112143178219291
roce4762636301072671111151
publikováno4926636301075096143161178213259297337383429
v53686363010741
časopise54226363010740793047650301073379126143173214
Gastroenterologie3273650301075594125151175219262307331371395439456502549565606
a38916503010740
hepatologie,3943650301074889136175199243260306353369410422
kde4377650301073883125
je4514650301071960
možné45866503010772118151197238
najít4836650301074886102118144
indikační4992650301071863110126161201238284300
kritéria530465030107376380105145169185223
k30476643010738
zařazení3106664301073777102141177218264281
do3408664301074996
programu3525664301075075120168193233304350
(37).3897664301072364103125137
Dalším4055664301075897114145161233
tuzemským4309664301072874109151222254289331403
projektem4734664301074974120137179215244285357
je5112664301072062
SCREPAN,5195664301074291134175218263318332
realizovaný3047678301072768106123140175220258298344381
Masarykovým34446783010770109141181205247284329368409482
onkologickým3942678301074895131176194241289306344380421494
ústavem4452678301074879106146184225297
v47656783010741
Brně.4822678301074570117160172
Hepatologie30477034013876135200260305367400463527560619
MASLD30477324012583143196240303
–33797324012552
nejčastější3460732401255099123165215256293341365407431
chronické3920732401254091127180232256297346393
jaterní4342732401252371108156192244268
onemocnění46397324012551103152232284326377426479503
současnosti3047746401254092145186236278329382423460484
V31877623010746
současné3250762301073382130170211245292337
době3603762301074998148192
čelíme3812762301074083102120194238
významnému4067762301074084123171212286334378451499
nárůstu4583762301074889115163196225273
incidence4873762301071967107126175219267308350
a52407623010741
prevalence52977623010750771201612023047776301071962110150191
jaterních325577630107195885127153201219258306
chorob3577776301074087135161208257
a38507763010740
přibývá390777630107497594142181225266
také4189776301072768105148
úmrtí43537763010747120146176195
v45647763010740
důsledku4620776301074995127146189238276323
těchto4959776301072870110157184230
onemoc-5205776301074795139211259300322