529
|5584227010018
33156422270100346998
/35878043010732
Vnitř3664804301074592111139166
Lék.3849804301074184122140
2024;70(5):326-3344009804301074487128168182224265290332355369414455497527567609654
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325378399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOPORUČENÝ476622701004899143195240292333374427474
POSTUP525522701004495135175228272
Periprocedurální142133701004076100116154179217248282321358382418433471486
péče,192333701003873105139154
stavění20933370100285591127162200215
krvácení23243370100345998133164198236251
a2591337010034
pravidla26413370100376197133148187202237
pro289433701003761100
používání301033701003776114146162198234271287
antitrombotik33133370100347198114141166205265303342368384419
u3748337010037
pacientů380133701003772103118153191217256
s4073337010028
poruchami411833701003776100139169207242302317
hemostázy445133701003773133172201228265296334
při48013370100376179
jaterním48963370100144975110134173188248
onemocnění516033701003876111171210241279314352368
Lze425536401254388136
DOACs5905364012561126185234276
použít8955364012551104156199223259
v11835364012549
léčbě1253536401252271113165214
DVT/PE14965364012561120175219272325
u18505364012551
pacientů19215364012551100142165214266303355
s23055364012540
jaterní2365536401252271108156192244268
cirhózou?42555040125406399151204246297349389
Doporučení:4255784012560111163214248300340387438460486
„425595508960
Dostupná5655943010759110144174223274324366
data958594301075092120163
pro1148594301075179127
léčbu1302594301072065107158208
DVT/PE15375943010759106154182229271
u18365943010748
pacientů1912594301075093135154199249276326
s22655943010734
jaterní232759430107196189132160210229
cirhózou258459430107416087137187223272321
naznačují,565608301074889126175216256304323341357
že941608301073679
u10396083010748
pacientů1106608301075091132151194243269317
s14426083010734
cirhózou149560830107405985134182218265313
Child-Pugh1827608301075299118137186214260307357405
A22516083010753
neexistují2323608301074892137177196229258306325343
žádné2685608301073779128176220
zásadní565622301073678111152201249267
obavy848622301074898139178221
ohledně1085622301074896115158208256299
bezpečnosti1400622301075094131181225266314362395423442
DOACs.18586223010758119169218252269
Vzhledem2143622301074682130149192242286359
k25186223010738
možnosti25726223010773121157205253286315333
akumulace565636301074179127201248267308348391
by974636301075089
DOACs10826363010758120170219254
měly13556363010773117137177
být1550636301075089120
používány1689636301075099147184203244285333372
s20796363010734
opatrností2132636301074797139166193242290324353372
u25226363010748
pacientů2588636301075092132151195243270317
s5656503010734
jaterní61765030107195987129156204223
cirhózou85865030107405985134182218265313
Child-Pugh1189650301075299118137186214260307357405
B16126503010746
a16766503010741
u17356503010748
pacientů1801650301075091132150194242269317
s21366503010734
clearance2188650301074059103143170211259300342
kreatininu2548650301073967110150177196243262310357
pod565664301075099149
30739664301074487
mL/min.8516643010774114149221240287304
Použití1180664301074591139176195223242
DOACs14476643010758120170220254
u17266643010748
pacientů1799664301075091132150194242269317
s21416643010734
dekompenzovanou2200664301074993131178252302347395432479519561609657705
jaterní56567830107196087129156205223
cirhózou80867830107405985134182217264313
Child-Pugh1140678301075299118137186214260307357405
C15656783010751
se1636678301073377
nedoporučuje.1733678301074892143191241290317365406453472516531
Dostupné4257034013872134184227290353416474
kalkulátory9347034013861120152214277308368412473518583
skórovacích15527034013849111171216278338397446478527590
systémů21777034013849112161204262355418
citovaných425717401384880123185244303366428476539
v9987174013861
textu10787174013843100162207270
Child-Pugh5657339011053105128152205235287339391443
https://www.mdcalc.com/calc/340/child-pugh-score-cirrhosis-mortality1035734301074875106156190205239265330398466479554604644686705746762803849924957993103510541094112911731218126412941331137913981416146614941545159316431691171917531794184142574830107277099141160186213262310344362395421496544571602643662681709751
Padua565761901105198153206253
prediction844761901105488137192216258294318370424
score1294761901103881133167215
https://www.mdcalc.com/calc/2023/15357623010749771091601952112462723394094794925696206627057257667838258739499831021106310831125116012061250129313381370
padua-prediction-score-risk-vte4257763010750911411882292573083353784284464875175365846326606947357818088518809089279609971023106410951138
IMPROVE31875379011024100152203268321369
score3581537901103880131164211
https://www.mdcalc.com/calc/10349/improve-3818538301074976107157191207241266332400469482557607648690709750767808855929963999104110601101113611781218126013051347137713971471152115481596163716801710
-risk-score-venous-thromboembolism-vte3047552301072754741061441692032442903173603894304745225706186516787067547808279019511000104511191168121712371255128813611390143114621505
Role30475774013868129161219
rotační33015774013843105149209259322354
tromboelastometrie36905774013842881502423053674254575165686116727648228669129431001
(ROTEM)47265774013837103180241303404439
pro51995774013862107169
stratifikaci3047591401384992138196240272310346409468517549
rizika3631591401384374125157219278
a39445914013858
léčbu4022591401383088138201264
krvácení43215914013860106170228278335398430
u47865914013861
pacientů48675914013861121170202260323366430
s30476054013849
poruchami31166054013862123168231280343403495527
hemostázy36786054013861119212273324367427478542
při42546054013862107139
jaterním4428605401383090133191236298330423
onemocnění48866054013860122181273335384447505569601
ROTEM31876223010746109151196268
poskytuje34826223010751102137175220252302321367
komplexní3876622301073988164215236281322372392
odhad42956223010749101151193244
koagulace4566622301073988131182231251293335378
a49726223010742
fibrinolýzy504162230107244596124144194244264306346390
in5459622301071968
vitro304763630107416088115162
(7).323463630107246792105
Využívání3363636301074687136173192233274322341
ROTEM37296363010745106146190260
je4013636301072063
u41016363010748
pacientů4174636301074991131150194242269317
s45156363010734
jaterní457363630107206087130156205224
cirhózou482163630107405985134182218265313
s51596363010733
aktivním5217636301074179109128169218237310
krvácením3047650301073866110152192235283301375
z34406503010737
horní3495650301074897124173191
části3705650301074081114143162
gastrointestinálního3886650301074989123152178225245292319362395424443491532551599617667715
traktu462065030107285496134165213
ve4851650301074184
srovnání4954650301073359107147196237285303
s52766503010733
izolovaným53286503010719551021221703047664301074182130169243
využíváním3309664301074084132169188229271319337411
konvenčních3738664301073886134174217265306354372412460
koagulačních4217664301073885127176223242283323371390430478
testů4713664301072871104133181
spojeno4913664301073382132151195243291
se5223664301073377
sníženou53196643010733811001361793047678301074897145
spotřebou3212678301073382132159185228278327375
transfuzních360767830107285596144177202251288337355395443
přípravků407067830107507796145172214253292340
a44306783010741
krevních4491678301073866109149198217257305
derivátů4816678301074993119139180221248296
bez5132678301075095132
rozdílů5284678301072673108157175196243
v30476923010741
kontrole3112692301073885134161187235254298
krvácení3434692301073866110152192235283302
a37606923010741
letality382569230107196391132151169197240
(1,408969230107246474
8,4188692301074359
9).427269230107446679
Většina4375692301074688116151169217257
zkušeností4657692301073674123156200248296330359377
s50596923010733
využíváním5116692301074184133170189230271320338411
viskoelastických304770630107416093130178223242282316345364404442485524572
metod36447063010774118146193243
včetně3912706301074180122150199243
ROTEM41807063010745106146190260
pochází4465706301075099140188229266285
od4775706301074898
pacientů4898706301075092132151195243270317
podstupujících52407063010750991491822112593047720301075098117135175194234282
transplantaci334972030107285496144177226246287335361403443462
jater383172030107195986129155
(10,4006720301072464103118
11).414472030107447896109
ROTEM31877343010745106147190260
podobně3464734301075099149197247296340
jako382173430107196098145
ostatní3983734301074881110152179227246
in4245734301071967
vitro432973430107416088115162
testy4508734301072870104133176
nemůže4701734301074892166213250292
posuzovat5010734301075099133180217264304345373
poškození53997343010750993047748301073370116151193240258
cév3321748301074081121
a34587483010740
endotelu.3514748301074390139186213254273319335
V38657483010745
té3926748301072769
souvislosti4011748301073380128168187219237284317345363
je4390748301071962
třeba446874830107275395144184
mít4668748301077391118
na4802748301074888
paměti,4906748301074989162205232250265
že5187748301073577
většina5280748301074082109143161208248
krvácivých3047762301073867111153194213254298338386
příhod346076230107507796146195246
se3732762301073479
u38377623010748
pacientů3912762301075092133151196244271320
s42587623010734
jaterním431876230107206088131157207225300
onemocněním4644762301074897142216265307355400448467541
objevuje5211762301074999118163204253272316
v30477763010741
důsledku3105776301074997129148192242280328
portální3451776301075099126157198217265283
hypertenze3752776301074887137182209240282330367410
a/nebo4180776301074174120164214263
lokálního4460776301072068106149168215234284332
poškození4810776301074999132170217252295344362
cév5190776301074082123
(např.5331776301072369110159186196
Tab.42561001135093144171
3.62361001135479
Úprava72961901075499125168206249
dávky99561901074590128165204
přímých12156190107467189160196233279
antikoagulancií151061901074592117135171216262307352371416462499517535
(DOAC)206261901072479138185232255
při23346190107457189
selhání24396190107316887133178224242
ledvin269861901071856102140158204
nebo291861901074785130176
jater31106190107186489126152
DOAC287475609855112162208
Dabigatran17588760985596144165212253282311352398
Apixaban28098760985198120160202249291337
Edoxaban38238760984189135174215263304351
Rivaroxaban47988760984667109150179225265306354395442
Funkce4569960984185132173209250
ledvin7239960982063110152174220
Cr45611190954669
Cl54311190954562
>623111909547
5068811190953978
ml/minutu78311190956683112176193236278304347
Žádná171011190954380125168204
opatření193211190954287125149173212255271
Žádná273111190954380125168204
opatření295311190954287125149173212255271
Žádná375111190954380125168204
opatření397311190954287125149173212255271
Žádná477211190954380125168204
opatření499411190954287125149173212255271
Cr45612890954669
Cl54312890954562
30–5062312890953978121159198
ml/minutu83812890956683112176193236279304347
Zvaž161112390954378115148
modifikaci1777123909565109154170192210244282318335
léčby21301239095175693137172
(redukci)18191339095214382126169203238255276
Žádná273112890954380125168204
opatření295312890954287125149173212255271
Zvaž365212390954378115148
modifikaci3818123909565109154170192210244282318335
léčby41711239095175693137172
(redukci)38601339095214382126169203238255276
Zvaž467312390954378115148
modifikaci4839123909565109154170192210244282318335
léčby51921239095175693137172
(redukci)48801339095214382126169203238255276
Cr45615090954669
Cl54315090954562
15–3062315090953973114150189
ml/minutu83015090956583112176193235278303346
Kontraindikace162215090954082126150174212229271316333367404441479
léčby21191509095165693137172
Zvaž263214590954378115148
modifikaci2798145909565109154170192210244282318335
léčby31511459095175693137172
(redukci)28391559095214382126169203238255276
Zvaž365214590954378115148
modifikaci3818145909565109154170192210244282318335
léčby41711459095175693137172
(redukci)38601559095214382126169203238255276
Zvaž467314590954378115148
modifikaci4839145909565109154170192210244282318335
léčby51921459095175693137172
(redukci)48801559095214382126169203238255276
Cr45616790954669
Cl54316790954562
<623167909547
1568816790953973
ml/minutu77816790956683112176193236278304347
Kontraindikace162216790954082126150174212229271316333367404441479
léčby21191679095165693137172
Kontraindikace264316790954082126150174212229271316333367405441479
léčby31401679095165693137172
Kontraindikace366316790954082126150174212229271316333367404441479
léčby41601679095165693137172
Kontraindikace468416790954082126150174212229271316333367404441479
léčby51811679095165693137172
Funkce45617960984185132173209250
jater7231796098216391133162
Child-Pugh45619190954688105122166192233275320363
A836191909547
Žádná171019190954380125168204
opatření193219190954287125149173211255271
Žádná273119190954380125168204
opatření295319190954287125149173212255271
Žádná375119190954380125168204
opatření397319190954287125149173211255271
Žádná477219190954380125168204
opatření499419190954287125149173212255271
Child-Pugh45720890954688105122166192233275320363
B837208909541
Zvaž161220390954378115148
modifikaci1778203909565109154170192210244282318335
léčby21312039095175693137172
(redukci)18192139095214382126169203238255276
Zvaž263220390954378115148
modifikaci2798203909565109154170192210244282318335
léčby31512039095175693137172
(redukci)28402139095214382126169203238255276
Zvaž365220390954378115148
modifikaci3818203909565109154170192210244282318335
léčby41712039095175693137172
(redukci)38602139095214382126169203238255276
Kontraindikace468420890954082126150174212229271316333367405441479
léčby51812089095165693137172
Child-Pugh45722590954688105122166192233275320363
C837225909546
Kontraindikace162322590954082126150174212229271316333367404441479
léčby21202259095165693137172
Kontraindikace264322590954082126150174212229271316333367405441479
léčby31402259095165693137172
Kontraindikace366422590954082126150174212229271316333367404441479
léčby41612259095165693137172
Kontraindikace468422590954082126150174212229271316333367404441479
léčby51812259095165693137172
Cr45723790954366
Cl53723790954360
=611237909548
clearance6732379095335084125148186227261294
kreatininu9812379095335790130154170211228269309
Tab.425270601135093144171
4.623270601135481
Významné731271501074582119165210281327366
lékové111327150107185693137175212
interakce134127150107196590127152195232269305
s16622715010731
DOACs17092715010757116162209241
Léky45628520983982123167
frekventně6392852098265597139183224271299345387
vy-104328520984184109
užívané45629520984683104146187234276
v748295209841
hepatologii80629520984587135177205251273319366387408
Mechanismus1307285209866109146192234280301335404450484
interakce13072952098206795137166208249285326
DOAC3724290209855112162208
Dabigatran235330720985596144165212253282311352398
Apixaban323430720985198120160202249291337
Edoxaban407830720984189135174215263304351
Rivaroxaban488330720984667109150179225265306354395442
Karvediol/(propanolol)45631950954078102141180225242285303332351395420462507544587631648692709731
Inhibice130731950951760103120164182218256
P1580319509541
glykoproteinu16383195095446197131174219243285310348365408450
Zvaž220731950954377115148
modifikaci2373319509565108153170192210244282318335
léčby27263195095165693137172
(redukci)24143295095214382126169203238255276
Žádná315632450954380125168204
opatření337832450954287125149173212255271
Zvaž390731950954378115148
modifikaci4073319509565109154170192210244282318335
léčby44263195095175693137172
(redukci)41153295095214382126169203238255276
Žádná485732450954380125168204
opatření507932450954287125149173212255271
Simvastatin/atorvastatin45634150953754119155192222248285310327370399433458500524563601631657694718735778
Inhibice130634150951760103120165182218256
P1580341509540
glykoproteinu16373415095446197132174219243286310348365408451
Zvaž220634150954378115148
modifikaci2372341509565109154171192210244282319335
léčby27253415095175693137173
(redukci)24143515095214382126169203238255276
Chybí323034650954688123168186
data343334650954480105142
Chybí408134650954688123168186
data428434650954480105142
Chybí493134650954688123168186
data513434650954480105142
Inhibitory45636350951760103120164182207249273312
protonové78536350954469111135177221264300339
pumpy45637350954487153198233
Snížená13073635095378097130168211248
gastrointestinální130737350954480110136160202220263287325355381398441478495538555
adsorpce130738350953681110154178223260298
-30246437350952460100
%2581373509559
Nevýznamný312837350955191127166201245281347390425
vliv35703735095365471108
Nevýznamný397837350955191127166201245281347390425
vliv44203735095365471108
Nevýznamný482937350955191127166201245281347390425
vliv52713735095365471108
Cyklosporin/takrolimus45639550954677112130174204248292316334377406431468502528570588604670713742
Inhibice130639550951760103120165182218256
P1580395509540
glykoproteinu16373955095446197132174219243286310348365408451
a1307405509536
CYP3A4136140550954588129167212252
Zvaž220739550954378115148
modifikaci2373395509565109154170192210244282318335
léčby27263955095175693137172
(redukci)24144055095214382126169203238255276
Žádná315640050954380125168204
opatření337840050954287125149173212255271
Zvaž390739550954378115148
modifikaci4073395509565109154170192210244282318335
léčby44263955095175693137172
(redukci)41154055095214382126169203238255276
Žádná485740050954380125168204
opatření507940050954287125149173212255271
Sirolimus/everilimus4564175095375477119137154220262292321357393432456473490507573615645
Nepředpokládá130741750955191135159198243287331366384421465501
se182641750953069
žádná130742750953270114157194
relevantní15184275095246380120156193236261304321
interakce13074375095176084122146183217253291
Žádná230642750954380125168204
opatření252842750954287125149173211255271
Žádná315642750954380125168204
opatření337842750954287125149173212255271
Žádná400642750954380125168204
opatření422842750954287125149173212255271
Žádná485742750954380125168204
opatření507942750954287125149173212255271
Sorafenib/nivolumab/45644950953781105142163202246262307335376393430472490533598635679707
ramucirumab/45645950952461127169206223246290355392436464
atezolizumab/4564695095366199132175192209242285351388432460
bevacizumab45647950954484121158195211244288353390435
Nepředpokládá130744950955191135159198243287331366384421465501
se182644950953069
žádná130745950953270114157194
relevantní15184595095246380120156193236261304321
interakce13074695095176084122146183217253291
Žádná230646450954380125168204
opatření252846450954287125149173211255271
Žádná315646450954380125168204
opatření337846450954287125149173212255271
Žádná400646450954380125168204
opatření422846450954287125149173212255271
Žádná485746450954380125168204
opatření507946450954287125149173212255271
Všechny45649150954068102135176218250
DOACs720491509550103145187215
jsou9504915095154282123
substráty108749150952868108135159182220244279
P1380491509538
glykoproteinu14334915095405790123162203227266290322339380421
(P-gp),18684915095215982125166185197
efluxního20804915095345573114147188205247287
transportéru,23824915095234684126153192233257282315338379393
který27904915095335891114149
se295449150952861
nachází303049150954181115156196229245
ve329049150953366
střevní33714915095275174107141183199
sliznici3585491509527435991132149182198
a3798491509540
reguluje38534915095225596137153194210245
vstřebávání41124915095346185108141181222256296337354
léčiv.44804915095175184100134146
Induktory46404915095175899140173198237261296
P-gp495049150953962104145
mohou5109491509564105146187228
snižovat5351491509528688545650150953171105144167
plazmatické6385015095405797129193233257273307339373
koncentrace102550150953373115148181223245268307340373
DOACs1412501509550103145187215
(zvyšují16425015095215288124151191208224
riziko1881501509523397187120160
trombózy)20555015095244786150190231262298317
a2387501509540
inhibitory24415015095175899115156173196235259294
P-gp275050150953861103144
mohou2909501509563104145186227
zvyšovat315050150953268103131171205244267
plazmatické34325015095405797130193234257273307340373
koncentrace382050150953372114147180222244267306339372
DOAC4206501509551103145187
(zvyšují44085015095215288123151191207224
riziko4646501509523407188121161
krvácení).48215015095335793132166199240257281292