505
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Adrenálne478833701004280105140177212228265301
incidentalómy5105337010014528297136171209235272287326386422
|5584227010018
E9564222701004183
/36368043010732
Vnitř3713804301074592111139166
Lék.3898804301074184122140
2024;70(5):E9-E154058804301074487128168182224265290332355369412455484528567605
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.06643354480100376493132161177199218455344801004081994651448010015537711513747904480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653695738
MUDr.425740609562112164189200
Ivana6437406095165390133170
Ságová,83174060953774118161198235249
PhD.,109874060954082134147161
MPH1276740609563103153
Endokrinologické42575260953780124168202227245288331349392437454490524563
oddelenie,100575260954388132172189228272288328341
Národný136375260955288112154199242277
endokrinologický165775260953982126170204230247290333351394439456492526565
a2239752609537
diabetologický22937526095446197141181207248266309354371407441480
ústav,27907526095437299136171182
Ľubochňa298975260953678122166203246289326
ivana.sagova1@gmail.com4257646095175491134170185216254298341377415448502547612649666683697733775841
Adrenálne42598702751422693624816097307979241043
incidentalómy15459870275601882893554846027318209431009113513221448
Ivana425137501373190147212270
Ságová1,2718137501375911718224530236010711383080365189
1Endokrinologické4251536078334561529013354114176236287325350410470496557619644692743796
oddelenie,12761529013360123184239265320381406461482
Národný17821529013372125160220282343392
endokrinologický21971529013356116178238290327353413473499559621646695745800
a30211529013353
diabetologický3097152901336287139201257293352378438500525574625680
ústav38001529013361103140194244
Ľubochňa40681529013351111173233283343403456
21.425168607833456167901335673
interná553167901332686121175210271324
klinika900167901335279103164189239293
UN12171679013371143
a13831679013353
JLF1459167901334193146
UK16281679013371130
Martin17821679013388141176215240301
Adrenálne4252188012161118151202258307331387438
incidentalómy883218801212379125149206257314347396421477561607
(AI)1510218801212889114142
zahŕňajú1672218801214293149182238287312367
všetky2059218801214888139173221272
lézie2351218801212374118143194
nadobličiek25642188012156105162218276301324370394445493
s30762188012140
priemerom3136218801215690114165250301335390474
≥36302188012160
137092188012152
cm37832188012145129
zistené3932218801214267107141191248299
náhodne42512188012155104160216274330381
počas46522188012157113160209249
zobrazovacích4921218801214298156190239283338386436481505550606
vyšetrení4252328012148100140192226260310367391
indikovaných844232801212379137161209263311361417464509565
z14362328012143
inej1506232801212480131156
indikácie1690232801212379137161209259305329380
ako2097232801214996151
podozrenie22752328012157114173229272305356413437488
na27912328012155104
patológiu29232328012156106140195220276334358413
nadobličiek.33642328012155104162218276301325371395446494518
Na39102328012165115
základe4052232801214394142168217274326
hormonálnej44052328012156112146230287343392417473524549
aktivity4982232801214896132156206231265316
sa5325232801214090
AI5442232801216186
rozdeľujú425246801213388131189240265321346401
na8502468012155104
hormonálne9782468012156112146230287343392417473524
afunkčné1526246801214878135191239284340391
a19412468012148
hormonálne20132468012155111145230286343392416472524
funkčné.2561246801212986142190234290342363
Afunkčné2948246801216190147203251296352403
AI3375246801216186
a34842468012148
adenómy35562468012148106157214270355401
s39812468012140
miernou40442468012184108159193250306362
hormonálnou44302468012155112145230286343392417473529585
produkciou5039246801215791146204260308352376432489
môžu4252608012183140183239
byť6842608012157104142
klinicky84626080121477397154178223271322
asymptomatické.1188260801214989138223281315370455504537561607654704725
Avšak19342608012161107148197245
AI,2199260801216186108
ktoré2327260801214784139173224
vykazujú25712608012148100148199243299324380
významnú29712608012148100146202251335392447
hormonálnu34392608012155111145230286343392416472528
aktivitu,3987260801214896133157206231265321343
sa4350260801214090
často4460260801214594135169224
prejavujú4705260801215790141166215263319344400
charakteristickými5125260801214510115018323328031736842527480121335797132156202249301386410
príznakmi859274801215791116159216265313399423
Cushingovho13062748012158112152208232289346402450507563
syndrómu,1893274801214089146204237293377433455
primárneho2372274801215791115200249282339390447503
hyperaldosteronizmu28992748012156102161213247297321379435475510560594650706730774859914
alebo3837274801214973124182239
hyperandrogenizmu.41002748012156102161213247296353410444499557608665689733817873895
Hodnotenie50192748012165122180236293326377433458509
AI425288801216185
nadobličiek5302888012156104162218276301325370394445493
si1043288801213963
vyžaduje11262888012148100145196253309334385
komplexný15312888012146101185243268319367424470
prístup2021288801215791115155190245303
zahŕňajúci2344288801214393149183239288312368414438
hormonálne28012888012156112146230286343392416472523
a33442888012148
zobrazovacie3412288801214398156190239283339387436482506557
vyšetrenia3989288801214899139191225258309366390438
na44472888012156104
presné4571288801215791142182238289
určenie4880288801215588133183239263315
povahy52142888012157114162211267314
nádoru.4253028012155105162218252309331
Najčastejšie7813028012166116140186236276311361386426450501
sú1308302801214095
AI1429302801216186
afunkčné1541302801214878135191239283339391
adenómy19583028012148106157214270354401
kôry23853028012147101135187
nadobličiek,25983028012155104162218276301325371395446494518
ale3142302801214873124
môžu32923028012183140183239
to3557302801213388
byť36713028012157104142
aj3839302801214873
karcinómy3938302801214797130176200256312396443
kôry44073028012147102136187
nadobličiek,46203028012155104162218276301325371395446494518
feochromocytóm,51643028012130811381842402743294253168012183140186237274329414436
metastatické8883168012184135170220260295344378402448495545
a14613168012148
infekčné1537316801212379109160208253309361
lézie,1925316801212475119144195216
atď.2169316801214881139159
Terapeutický2356316801215094128178235288344378402448495547
manažment29303168012184133189238282367418475508
AI3466316801216185
(adrenalektómia3579316801212874132165216273322346398446483538623647696
/43023168012135
klinické436431680121477397153177223271320
pozorovanie)47123168012157114157212246302350400456480531558
závisí5297316801214394141166206230
najmä4253308012155105129213262
od7083308012155113
charakteru8423308012144100149183232280317367401458
lézie1320330801212475119144195
a15363308012148
prípadnej1604330801215791116173223281337389414
hormonálnej20383308012156112146230287343392417473524549
aktivity.2608330801214895132156206231265315333
Nasledujúci29613308012166116156180231290345370426472496
článok3477330801214569118174231279
je3776330801212576
zhrnutím38723308012143100133190246280304388
etiológie,4281330801215084108164189245303327379399
klinických470133080121477397153177223270322367423
prejavov,5144330801215791142167216263318366383
diagnostických425344801215680128184239295334369392437484535579634
a10783448012148
terapeutických1145344801213383116165222273329362386431478528573628
postupov17923448012156113152186242299355402
AI2213344801216185
s23173448012139
ohľadom23763448012154110135182239294378
na27733448012155104
aktuálne2896344801214895131186234258314364
odporúčania32803448012154111168225258314359408463487535
Európskej38343448012149103136191248288335384408
endokrinologickej42613448012150106163218266300324380435460515572595641687737761
spoločnosti5041344801213996152177232278333389428463486
(ESE)425358801212877128178207
z6553588012143
roku721358801213389137193
2023.9373588012152103153205226
Kľúčové425375501246191153199256308360
slová:805375501244472130182236261
adrenálne10883758012148105137187243291314369420
incidentalómy,1529375801212379124146203253309341390414469552598614
etiológia,2164375801215084107162186241298321369390
klinická257537580121477295150173218264314
symptomatológia,2910375801213988172229262316399447480534558613670693741762
diagnostika,3693375801215680128183239294333367390437486507
liečba.422137580121244797142199248269
Adrenal4254010015077145194258326391426
incidentalomas8894010015033101155189258321390437502537604705769825
Adrenal4254208012161116148198253300323
incidentalomas766420801212378122145201251306338386409464547594633
(AI)1417420801212888111138
include1572420801212378122145199256305
all189542080121487194
adrenal20064208012148104136186241288311
lesions2335420801212373112135189244283
≥26364208012159
127124208012151
cm27814208012144127
in2925420801212378
diameter3021420801215679126208258291340373
found3411420801212984139193249
incidentally3678420801212378122145201251306338386409432479
during41754208012156110142165220275
radiological4468420801213280137159214238292348371415464487
examinations4972420801215097145227250305352384407461517555
indicated425434801212379135158203252284334391
for834434801212984117
other969434801215588143193226
than1213434801213489137192
adrenal14234348012148105137187243291314
pathologies.17564348012156105138193248272327384407457497518
Based22924348012154103142193250
on25604348012155111
hormonal26894348012155110143227282338386409
activity,3116434801214993129152200224257307323
AI3457434801216184
are3560434801214880130
divided3708434801215780128152209259316
into4042434801212479111165
hormonally42254348012156111144228283338386410433480
non-functional47234348012156111167199229285340385420443498554602625
and53674348012148103160
hormone4254488012155111144227282338389
active833448801214893128151200249
(functional).1101448801212956112167212247270325381429452480499
Nonfunctional16194488012166122177206262317362398421476532580603
AI2241448801216285
and23454488012149104160
those2525448801213388143182233
with2777448801217498131186
mild29824488012184107130187
hormonal31884488012156111144227282338386410
secretion3617448801214090136168218252275330385
can4022448801214593148
remain4190448801213382166214237292
asymptomatic.4502448801214887135219276309363447495528551595617
However,51384488012165121194243291340373389
AI425462801216184
that527462801213287135167
exhibit711462801215097153175231255288
significant1016462801214062118172195224250295343398430
hormonal14634628012155110143226281336383407
activity1887462801214893127150198222254304
often2208462801215584120169224
present2449462801215790139178228283315
with2782462801217397129184
characteristic2984462801214499146178227271306355387411449483506550
symptoms3552462801213987170227259313396435
of4004462801215584
Cushing41054628012158111149204227282337
syndrome,4460462801213987143199231286369419438
primary4916462801215689112195242275325
hyperaldosteronism,52584628012155100158208241425476801214871128182222255304337391447470509591612
or1055476801215487
hyperandrogenism.11604768012155100158209241290345401433488544594650673711794815
Evaluation1993476801214996144167222270302325380435
of2446476801215483
AI2547476801216184
requires2649476801213382139194217249299338
a30054768012148
comprehensive3070476801214598182238271320376426482520543591640
approach37284768012148104161194248297341396
involving4142476801212378124178202250273328384
hormonal45444768012155110143226281336384407
examinations4969476801215097145228251306354386409464519558
as425490801214887
well5354908012173123147170
as727490801214888
imaging8374908012123106155210234289345
examinations1204490801215098146229252307355388411466522561
to1787490801213387
accurately1896490801214993137192224273305355379426
determine23444908012157107141190223307330385435
the2802490801213388138
nature29634908012155103136191223273
of3258490801215584
the3365490801213388138
tumour.3526490801213388171226281314330
The38794908012149106156
most40584908012183138177211
common4292490801214498182265320376
etiology4690490801215084107162186241298345
of5058490801215584
AI5164490801216185
is5271490801212463
hormonally535649080121561111444255048012183137192240263286333
inactive775504801212378125169204227275323
adenoma11165048012148104153208263346393
of1527504801215483
the1627504801213388138
adrenal17825048012148104136185240288311
cortex,2110504801214598130166214261283
but24105048012157112144
others2572504801215487141191223263
can2853504801214492147
also3017504801214871110164
be31995048012156107
carcinoma3323504801214593125168191246300383430
of3771504801215483
the3871504801213388138
adrenal40265048012148104136185240288311
cortex,4354504801214598130166215261283
pheochromocytoma,46555048012156111161216261316348402485539584633669722805853873
metastatic4255188012183132165213252285333365388432
and8745188012148102158
infectious1049518801212478106156201236258312367405
lesions,1472518801212373112134188243282302
etc.1791518801215083126147
Therapeutic19555188012149105155187235291341395428451495
management24675188012183130184232287336419469524555
of3040518801215483
AI3140518801216184
(adrenalectomy/clinical3241518801212872128160209264311334384429464517599644675715738760814837881929952
observation)42105188012155111150199232282330362384439493518
depends47455188012156106162212267323362
mainly51245188012183130153207230277
on54185188012154109
the425532801213388139
nature5825328012155103136191223273
of873532801215585
the976532801213388139
lesion1133532801212374113136191247
as1398532801214887
well15045328012173123147170
as1692532801214988
its179853280121235697
hormonal19135328012156111144228283339387410
activity.2341532801214893129152200224257307323
The26825328012150106157
following2857532801212984108132187260283339395
article3270532801214881117140184207258
is3546532801212363
a36275328012148
summary3693532801214094178261309341392
of4103532801215584
etiology,4205532801215084107162186241298346362
clinical458553280121456891146169214263286
manifestations,48895328012184132187210240290329363412445468523578617638
diagnostic425546801215680127183239294333367390435
and8815468012148103160
therapeutic1062546801213388139172220277328383416439484
procedures1567546801215790145190239297351384434473
of2061546801215584
AI2167546801216184
according2272546801214993137191224280303358414
to2707546801213488
revised2816546801213382130154193243301
202331385468012151101150201
European33605468012149103135190247298346401
Society37835468012149104150173223256306
of4110546801215585
Endocrinology42165468012149104160215261293317372427451506563611
(ESE)4848546801212977126175203
guideline.50735468012155110133190240264287342393413
Key4255635012461113164
words:6105635012475133171232276302
adrenal9335638012148105137187243291314
incidentalomas,1268563801212479124147204254310342391414469553601640661
clinical195056380121456891146170214263286
symptomatology,2258563801213987172228261315399447480534558613670717733
diagnosis,3013563801215679127183238293333355395416
etiology,3450563801215083106161185241297345361
treatment.3832563801213366116164196280330386418439
Úvod4256194013874137198262
Nadobličky5656363010758101153204256278299341381426
sú1022636301073483
párové1136636301075094122172214260
endokrinné1426636301074495147198239269290341391438
žľazy1894636301073759101140186
umiestnené21106363010748124145191227259309356407453
retroperitoneálne259463630107267210213118023328042565030107274877126176222264285335381
na834650301074991
hornom954650301074898127178228304
póle12866503010750101123168
obličiek.14836503010748100121141183204249289309
Ich1821650301071961111
anatómiu1961650301074190133162210286307356
prvýkrát2345650301075079125170210240283312
opísal26866503010748100121155199220
Bartholomeo425664301074589117150200250272322397444494
Eustacius944664301074290125156199241262311346
v13156643010740
roku1381664301072675115165
15631571664301074484129173
a17696643010741
ich1835664301071961111
činnosť1971664301074060110160210245277
Thomas2273664301074294144220262297
Addison25956643010753103155175210260310
v4256783010742
roku499678301072879121173
1855705678301074587134179
(1).91667830107256889105
V10536783010748
devätnástom1133678301075198143188219271315352385435514
storočí1679678301073567118148199244266
Charles-Édouard19776783010753105149179201249286316363415468520564594646
Brown2656678301074676127197249
Séquard425692301074288139189231260310
po7606923010749100
výskume886692301074085121160210286332
na1243692301074891
malých13596923010774116137179220270
zvieratách1654692301073782104149177221250293335385
uviedol,2064692301074891112158210260281298
že2387692301073781
nadobličky2493692301074991142193244266286328367412
sú3047622301073484
nevyhnutným3162622301074996139185237288338369420461539
orgánom3732622301074878129172223274352
na4114622301074993
celý4237622301074186108151
život4418622301073759103153183
(1).463162230107256787102
Skladajú4764622301074383106149201245266316
sa5111622301073479
z52206223010737
dvoch5288622301075094144188239
častí:3047636301074083118149170186
kortikálnej3257636301073887116149169209253274323369390
(803671636301072468114
–38106363010745
903879636301074390
%39946363010766
hmotnosti40846363010748123174203253303339369390
žľazy)449863630107365899138183208
a47306363010740
dreňovej4795636301074877121171221263308329
(105148636301072465107
–52796363010745
205348636301074488
%54616363010766
hmotnosti30476503010748122172200250299334364385
žľazy),345165030107365798137181205220
ktoré3690650301073870118146190
sa3900650301073376
líšia39966503010719387594136
nielen4152650301074767112133178227
histologickou4399650301074868102132180201250301321363402450499
štruktúrou,491865030107336391141180212261289337386403
ale5341650301074061106
aj5466650301074161
hormonálnou3047664301074898127203254304347367417467517
aktivitou3588664301074080113133176198227276326
(2).393766430107246993108
Napriek40686643010758100152180201247287
svojej4378664301073478127148193214
malej46156643010774117138183204
veľkosti4842664301074186107150199234265286
(105151664301072465107
–52816643010745
185350664301074384
g)5454664301074873
zohrávajú3047678301073683132159201241283303350
nadobličky3416678301074788138187237257277317355399
mimoriadne3833678301077392165214241262302352400445
dôležitú4297678301074896117161198218247295
úlohu4611678301074767115164212
pri484167830107497797
regulácii4957678301072669119167187228269288307
homeostázy52836783010748961702153047692301074781111152190233
ľudského3299692301071966116149187231279328
organizmu3646692301074774123164212231268342390
(2).405569230107236689103
Kôra4177692301074492119161
nadobličiek4357692301074788138186237257276317336380419
produkuje4794692301074977124174222260309329373
steroidné5185692301073363106133180200249298342
Cit.44297400095466388103
zkr:45497400095336792108
Vnitř467474000954183100125149
Lék.484174000953674109125
2024;70(5):E9-E15498474000953977114150163201238260298319332370408435474509543
Článek45687520095466399142182216
přijat48017520095456986103139164
redakcí:498275200952462107144178213230243
7.524375200953946
2.530675200953953
2024537775200953977114150
Článek43487640095466399142182216
přijat45817640095456986103139164
po476276400954488
recenzích:48687640095246299137180214231267310323
17.52097640095397279
6.530576400953954
2024537776400953977114150