804
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Adrenálne42533701004280105140177212228265301
incidentalómy742337010014528297136171209235272287326386422
E1220422701004170106
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(5):E9-E151615804301074487129169183224266291333356370412455485528568606
/22668043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Posúdenie425614011351100139187236282331354399
glukokortikoidnej85161401134771120167214261308342379402449496519568617662686
sekrécie156461401133782130165210249272317
Diagnostika56576301075879120171220270305335356395438
klinického10237630107386080129149191230274324374
CS141776301075195
aj153276301074061
miernej161376301077393138166216262282
autonómnej191576301074089119167217267342391437457
nadprodukcie239276301074890140191220268319368407448468513
kortizolu42590301073887116149169208257278327
(MACS)77590301072394148200244270
sa106790301073477
zakladá116790301073680120142185236278
na146890301074891
zhodnotení158190301073687137189239289318363413433
klinického20369030107386181131151193233277328378
obrazu2436903010748100129172211261
pacienta272090301075093135156425104301074493122165
s6101043010733
vyslovením664104301074085121141191233278327348423
suspekcie1107104301073382117167214254295315360
na1488104301074890
nadprodukciu1598104301074891142193221270322371410451472520
kortizolu.2139104301073886115148168206255277326343
U25021043010757
všetkých2579104301074076121151191235276326
pacientov425118301074991132151195243271318358
s8021183010733
AI853118301075272
je943118301071963
indikovaná1025118301071866116135174221262304352393
realizácia1436118301072670110130149186229270289330
117841183010743
mg18451183010772122
nočného1985118301074896138186230279328
dexametazónového2331118301074892133174247292320362400447496544425132301074186136186
supresného633132301073382134162207243292338388438
testu1093132301072872108139189
(DST)1303132301072484127172202
na1527132301074890
vylúčenie1639132301074186107157199243293313359
nadprodukcie2020132301074890142193222271322372411453473518
kortizolu.2560132301073888116149170208257278328345
14251463010744
mg4881463010774126
DST6431463010759102147
je820146301072065
užitočný915146301074887108138186229279319
ambulantný12641463010741117168219239282332360411451
skríningový1745146301073473103124174195244296346388433
test,2208146301072872108139157
pri2395146301075078100
ktorom2525146301073870119148197273
sa2828146301073377
o4251603010748
23:00494160301074490106152200
hod.715160301074899151169
podáva9051603010750101153195237280
112071603010743
mg12701603010773125
dexametazónu.1416160301074995137180255301331374413462512561579
Normálnou20171603010757108136212255276325376426
odpoveďou24641603010748100151202244289342391441
(vylučujúcou425174301072465110131181223272293342384433483
CS)929174301075296122
je1073174301071965
hladina1159174301074969112163183233276
kortizolu1456174301073887116149170208257278327
v18051743010741
plazme1868174301074971113152228274
nižšia2164174301074869107144164206
ako2392174301074181130
502544174301074388
nmol/l26541743010748124174195229251
medzi4251883010773118169207227
8.672188301074361
a7521883010741
9.812188301074358
hodinou889188301074897148168217266315
ráno1224188301072668117167
nasledujúceho1410188301074889124144188239288308356398441490539
dňa.1969188301074897138156
Podľa2144188301074592143164204
usmernení2368188301074781155200228277322371391
ESE2779188301074185126
z4252023010736
roku488202301072776116166
2023681202301074489132178
nemusí886202301074894170219254274
byť1187202301074991124
realizácia1338202301072772114134155193237279300342
DST17072023010758101147
nutná1881202301074897127177220
u21282023010748
chorých2203202301074090140169214255305
pacientov2535202301075093135156201251280328371
s4252163010734
obmedzenou4892163010749101178225277317362413464514
dĺžkou1034216301074970109150200250
života,1315216301073658101151181225243
vychádza1588216301074187129179222274314358
to1977216301072877
z20842163010737
niektorých2151216301074970116157190239268314356406
dôkazov25882163010749100141186225275317
o4252303010747
zvyšovaní492230301073680125160209250292341361
hladín873230301074767109159179228
kortizolu1120230301073886114146167204252273321
v14612303010740
sére1520230301073479106150
po1690230301074999
DST18082303010758100144
v19722303010740
súvislosti2031230301073482124144178198247282312332
s23822303010734
narastajúcim2435230301074889117159194224266286335376396470
vekom425244301074186127176253
a7082443010741
znižovaním779244301073788108147196239282333353429
klinického123824430107396182132152195235280331381
významu1649244301074187128179222298348
MACS20272443010770126177222
u22802443010748
pacientov2358244301075094136157203253282331374
nad2762244301074891143
65425258301074489
rokov545258301072776117167210
(3).78525830107246993108
Hodnotenie9232583010758109161212263292337388409455
výsledkov1409258301074186123144190243283333376
DST18152583010759103148
je1994258301071966
odporučené20902583010748101153205234285328373423470
skôr2590258301073474124153
ako2774258301074182131
hodnotenie425272301074899151201251280325375395441
kontinuálnej896272301073887138167187237287329350400446467
premennej1393272301074978123199245295345391412
než1835272301074894133
ako1998272301074181130
kategorické2158272301073882111156208258287308350390435
hodnotenie2623272301074899151201251425286301072872122142188
áno/nie.636286301074191141174222242288305
Pacienti565300301074586128147192241269288
s8783003010734
hladinou937300301074868110160180228278327
kortizolu1289300301073886114146166203251272320
v16343003010741
sére1700300301073378106150
po18753003010750100
120003003010744
mg20613003010774124
DST22103003010759101145
nad2380300301074890140
502545300301074488
nmol/l26583003010749123172193226247
predstavujú425314301075078121172206236278319368388437
pacientov883314301075092134153198247275322363
s12683143010733
MACS13223143010770124175219
bez1562314301074995133
potreby17173143010749100128155199250290
ďalšej2028314301075091111144189209
stratifikácie225831430107346491134162182206227266309350370415
podľa26943143010750100151171211
stupňa425328301073463112163212254
post-dexametazónovej6983283010750100134164189242286327369444489518560598646695745786830850
hladiny1567328301074868110160180228268
kortizolu.1854328301073887114146166203251272320337
U22113283010756
týchto2286328301072872112161189237
pacientov2542328301075092134153198247275322363
je425342301072066
odporučené5213423010749102155207236287330375426473
potvrdenie10243423010751103133179208259306357378424
nezávislosti1478342301075096136181224245280301352388419440
od19483423010749102
produkcie2080342301075180130183233274316336383
ACTH,24923423010754107155216234
a27553423010742
to2827342301072978
preukázaním425356301075078121170209252290333382402476
suprimovanej923356301073482132160180254304345387436481501
rannej1446356301072669118167212232
plazmatickej1700356301074970111149225266294314355394438458
hladiny2180356301074868109159179228267
ACTH24693563010753103149208
alebo2699356301074161106156206
hladiny425370301074868110160179228268
ACTH7163703010753103149208
na947370301074890
dolnej1060370301074998119168213232
hranici1316370301074875118167186227247
normy1586370301074897125201240
a18493703010741
zopakovanie1913370301073785136178217265306349398417462
DST23983703010758101145
na2566370301074890
potvrdenie26793703010750100128173201425384301074994143162207
MACS.6593843010770124174218235
Pre921384301074572116
klinický106438430107385978127147188226270
manažment13613843010774115164206244319364413441
je1829384301071964
však1920384301074075117156
hlavným2103384301074868110150200240315
faktorom2445384301072467106137185213261336
pri280738430107507898
rozhodovaní425398301072776114165215267318360404454474
prítomnosť928398301075180101131180256307357393424
komorbidít1381398301073989166216245297318370390420
potenciálne18303983010751102131176226269289331352402448
spojených2307398301073586137158204254295337387
s27233983010734
hyperkortizolizmom2786398301075090425412301075096123162211238270290327375396415453528577652
(AH,1097412301072477135151
obezita,1268412301074899145183203232274291
poruchy15794123010750100128177218267307
glukózového1906412301074968117155204240288329373422472
metabolizmu,23984123010773118147189240290311330367442491507
dyslipidémia,425426301074990124143162212232282326400420461477
osteoporóza),920426301074882112155204255304332379415458481495
vek1433426301074184123
a15744263010741
preferencie1633426301074977120145189216259308349368413
pacienta2064426301074991132152196245272314
(3).239642630107246789102
U25164263010757
pacienta2591426301074991132152196245272314
s4254403010734
MACS4804403010770124174218
s7194403010733
unilaterálnym773440301074897116136177205249276319339387427502
adrenálnym1296440301074191119163212253273322361437
tumorom1754440301072776151200228276351
je2126440301071964
odporučené2211440301074899149199227276318361410455
diskutovať2687440301074968102141190425454301072875117159188
o6374543010748
možnosti7094543010773123159209258293322342
chirurgického1075454301074089109136185212261281322361405454503
riešenia160245430107274792126171220239281
s19074543010733
pacientom,1964454301075092134153198247275322397414
s24014543010734
ohľadom2459454301074897118158209258333
na2816454301074889
posúdenie4254683010750100134182232277326346391
prípadných83946830107497797148190241290329370418
prítomných128146830107497797126174249298337378427
komorbidít.1731468301073886161211238289310360379408425
Zváženými2180468301074887130168211260300375395
faktormi2598468301072467106137185213288307
pri42548230107507899
rozhodovaní552482301072776112162212264314355398448467
sa1048482301073477
o11534823010749
chirurgickej1230482301074190110137187215264284326365410430
liečbe168848230107193984127177224
by1940482301075091
mali20604823010774116136156
byť2244482301075091124
vek,2397482301074185125144
pohlavie,25704823010750100151171213254274320335
zdravotný425496301073685113155196244272322361
stav806496301073363106146
pacienta,972496301074992133153198247274317333
nesupresibilita1325496301074893128176226254298333352402422442461490532
v18774963010741
DST,19374963010758101145156
závažnosť2113496301073679120162200250299334364
komorbidít2497496301073886161211239290310360379408
a4255103010741
preferencie493510301075078122147191218262311353372417
pacienta937510301075093134154198247275317
(3).128251030107246789103
Vo1413510301074692
všetkých1533510301074075120149188231272321
prípadoch188151030107507898149191241291333382
má22905103010774116
byť2433510301075090123
indikácia2584510301071967118137176219261280321
na425524301074890
chirurgickú541524301074089108136185212261281322361410
liečbu97752430107193883125175224
stanovená1227524301073464106155204245290339380
na1633524301074890
základe1749524301073679118140181232277
diskusie2052524301074968102140189223242287
v23655243010741
multidisciplinárnom24325243010773122142170190240260293335354405425445425538301074890117167216291
tíme738538301072847122167
(3).92653830107246890104
Posúdenie4255654011351100139187236282331354399
katecholamínovej851565401134692126171210259308331377450474523572618662686
sekrécie1563565401133883130165211250273318
Diagnostika565580301075978119169218267301331350388431
FEO1023580301074283144
sa1194580301073476
zakladá1297580301073679118139180230271
na1595580301074990
vyšetrení1712580301074185119164192219263311330
voľných2069580301074189110158197237286
plazmatických2381580301075171112150225266294313354392435476524
metanefrínov4255943010772115142182228271293320338384431470
alebo910594301074058100148196
frakcionovaných112159430107235090126164182228275322361401447485523569
močových17055943010772119159204243284323369
metanefrínov.20895943010772115141181228271293320338384431470481
Výhodou2585594301074585132179227274320
stanovenia425608301073463104152200241284332351391
plazmatických839608301074969110147221262289308348386429468516
metanefrínov13786083010774118146187235280303331350398447487
je1888608301071963
ich1974608301071959107
lepšia2104608301071963112146164204
špecificita2331608301073483128169188212231272290318360
v27136083010741
porovnaní2777608301075099425622301072673113162202249268
s7096223010733
močovými.7596223010773121162208248290364383398
Drobné1174622301075884131181229273
FEO1463622301074182141
ale1621622301074059102
nemusia1740622301074891165212244262302
vykazovať2058622301074184122164201248287329356
224316223010743
–24916223010744
3násobné2552622301074390131163211261309353
zvýšenie425636301073680123157201249268312
metanefrínov7626363010774118146187235279303331350398447487
voči1274636301074188130148
norme.1447636301074997124198243257
Smernica17306363010741115159185234253293334
ESE2090636301074285125
z22416363010736
roku2302636301072774112161
20232488636301074487128172
neodporúča2686636301074892141191425650301075099126174215256
meranie6986503010774118144186234253296
voľných1011650301074188109156194234282
plazmatických1310650301075069110147222262289308348386429469517
alebo1844650301074160104153202
močových20636503010774123164210250294333381
frakcionovaných246165030107245293131171189237286334375416425664301074887126174
metanefrínov6236643010774118146187235280303331350398447487
u11346643010748
pacientov1206664301074991131150194242269315356
s15866643010733
AI1643664301075371
s17386643010734
≤17966643010753
101873664301074484
HU19806643010757113
na2117664301074889
nekontrastnom2230664301074892131178226253280322355384432481555
CT2809664301075196
vyšetrení425678301074184118162190216259307326
(3).77167830107236687100
Posúdenie4257054011351100139187236282331354399
aldosterónovej851705401134468117166205239284318367416465511556579
sekrécie1457705401133783130165210249272317
U5657203010756
pacientov638720301075091132151195243270317358
s10137203010733
artériovou106472030107416799141168188236276324372
hypertenziou1454720301074786137182208240282331368387435484
alebo1955720301074160104154203
nevysvetliteľnou2176720301074892133176210252296324343362390433453501549597
hypokaliémiou2791720301074886425734301074998136178197216260332351399447
by889734301074988
mal9957343010772113132
byť1144734301074988120
vylúčený1282734301074083103150190232280318
primárny161873430107497595168208235283321
hyperaldosteronizmus1957734301074786136181207249268317364398427469496542591610646720767800
a27747343010740
to2832734301072773
stanovením425748301073463106155204245289338358432
pomeru885748301074999174220247296
aldosterón/renín1209748301074161111160194224268295343392426451495544564612
(ARR)1849748301072477123170194
v20717483010741
plazme.2139748301075070112150225270286
Podrobnosti2453748301074592143170218269319368402432452
sú425762301073481
uvedené527762301074890134185230279324
v8717623010741
odporúčaniach933762301074798149199227276317360408428469511559
Európskej1513762301074289116164215250288332352
hypertenziologickej1885762301074888139185212244288337375395444464513564584625664708727
spoločnosti2633762301073384134154203245425776301074898132162182
(13).628776301072465103125139
Posúdenie3047614011351100139187236282331354400
androgénovej347361401134493143177226275320369418464509532
sekrécie403261401133783130165210249272317
Vyšetrenie318776301074686120164191218260308326370
nadobličkových357376301074889138186235255273313350397437480519567
androgénov415776301074088137163210260303351399439
je461376301071962
indikované469276301071866115133171218258299347391
u5099763010748
pacientov,516376301075091131149193241267314354365
u3047903010748
ktorých311990301073869115142185225273
je341690301071963
na350390301074889
základe361690301073679117137178227271
zobrazovacích391190301073784134161202239287327368409428468516
alebo445190301074059103153202
klinických46779030107385977125144184222265304352
charakteristík505390301074088129156197235266309335354387416435474
podozrenie3047104301075099149197233260303351369413
na3481104301074889
ACC.35911043010753102150167
Vyšetrujú3779104301074586120164192219267286334
sa4134104301073375
nadobličkové4230104301074889138187237256275315353400440483
androgény4734104301074189139165212262306354393
a51481043010741
to5210104301072874
najmä5305104301074989108182222
DHEA30471183010758115157211
a32831183010741
DHEAS.33491183010758115157211254271
Prídavnú364511830107457190139180219268316
hodnotu3986118301074896147195243270318
v43291183010741
rozlíšení4395118301072774109128147182226274293
ACC47131183010752102150
od4888118301074898
ostatných5011118301074881110151179227265305353
lézií5389118301071963100120138
môže30471323010774123160203
priniesť327713230107507797145164209243273
aj3577132301074160
stanovenie3664132301073463105154203244287336355399
spektra4090132301073484129168199226269
steroidných4385132301073464107134181201250299338378427
hormónov4839132301074897125200249298347388
vrátane5254132301074169111138180229274
ich3047146301071959107
prekurzorov3170146301075077119157206232270317344391431
pomocou3618146301074998172220261308356
hmotnostnej39901463010748122170197246294327356404448467
spektrometrie4474146301073382127165196222269343387415441461504
s49951463010733
kvapalinovou5045146301073881123172214232251298347387434482
chromatografiou,3047160301073986111157229269295340388414454477495542589603
bohužiaľ3666160301074896143189225243282301
toto398216030107277299144
vyšetrenie4141160301074082115157184210251298316358
je4514160301071962
k45911603010737
dispozícii464416030107486697145193227245284301319
iba4978160301071967107
v51001603010740
niektorých5156160301074765107144174219245286325371
centrách.3047174301074083131158184226267315331
Komplexný3187188301074593168218238283323372411
vývojový3625188301074185129177197245286330
diagram3982188301074968109159186228302
s43111883010734
podrobnosťami43711883010750100151178225276325374408438480554573
o49711883010748
manažmente50461883010774115164205243318362411438481
pacientov3047202301075091132150194242269316356
AI3423202301075371
(podľa3514202301072474123173193232
usmernení3766202301074881154198225274318366384
ESE4170202301074285126
2023)4315202301074487129172194
je4528202301072063
znázornený4611202301073685126163210237286330378417
na5048202301074888
Obr.51562023010761111138150
1.5326202301074455
Liečba3047228401254368116158210260
Chirurgická3047257401134593117151199233283306345392438
liečba351225740113214590129178224
Chirurgická3187272301075197115140188213260278317354395
liečba359827230107193679119167208
je3821272301071962
indikovaná3898272301071966114132169215254294341381
pri429427230107497594
suspektne4404272301073378110158202239269316360
malígnych47792723010773112131148196243280319366
tumoroch,5160272301072874146194220266306353368
ako3047286301074179126
aj3190286301074160
pri326728630107507796
hormonálne3380286301074997124198247296336355403447
aktívnych3844286301074179110129170219257297345
adrenálnych4206286301074191117160208249268315354394442
tumoroch4665286301072876149198225272313361
(14).5043286301072464103124137
Kritérium519828630107447392120162189208255329
pre3047300301074976119
voľbu3182300301074087107159207
operačného3405300301074897142168209249297341389437
prístupu385830030107497695127156204253300
je4175300301071962
morfologické42543003010773121148174221241289338357396434477
hľadisko.4747300301074867106155174206243290305
Rozhodnutie5068300301074694129177225275322369397416459
o30473143010748
operačnom3111314301074797141168209249296344418
prístupe354531430107497695127156203252297
závisí3858314301073678117136168186
najmä4060314301074889107180220
na4297314301074788
skúsenostiach4401314301073370118151194242290323352370410450498
daného4915314301074989136180228276
pracoviska.5207314301075076117157203243262295304732830107388097
Chirurgická3162328301075199118144192219267286326364406
liečba358632830107193881123172213
sa3818328301073375
najčastejšie3911328301074989108148190223252295313346364408
vykonáva4337328301074184123170219260299341
pomocou4696328301075099173222263309358
laparoskopie5072328301071959109151177224258295342393412456
z30473423010737
bočného31103423010750100142190235284333
alebo3469342301074161105155205
zadného3701342301073679129177222271320
prístupu404734230107517897131160208258307
(854381342301072467110
%45183423010767
výkonov)4611342301074185124172221270311334
(1,4).497134230107246575120142155
Indikáciou5153342301071967117136174217258277326374
otvorenej3047356301074876120168195238287332351
adrenalektómie3424356301074191118161210251270315353385432506525570
sú:402035630107348197
invazívny4143356301071967107149187206248297336
karcinóm4506356301073881108147166214263338
nadobličiek4871356301074889139188239258277318336381419
(riziko531735630107244868105124162210
diseminácie)3047370301074968100145218237285325366385428450
a35223703010740
reoperácia3587370301072770119169214240282322341381
nadobličiek3993370301074889138187237256275315333377415
(4).443337030107246587100
Realizovať4558370301074589130148167203251291332360
minimálne4943370301077493140159232273292340384
invazívnu5352370301071966106147304738430107375698148196
adrenalektómiu3270384301074191118162211252272316355386434509528576
je3873384301071964
odporučené3964384301074899149199227276317360409454
u44443843010749
pacientov4520384301075092133152197246273320361
s49083843010734
jednostranným4969384301071964115164213247276304346395443483558
adrenálnym3047398301074089114156203243261307345418
tumorom3481398301072774146193219265338
s38343983010733
rádiologickou3883398301072667115133180199246295313352389435482
suspekciou4380398301073479111159203240279297344391
malignity47863983010773113131148196243261288330
a51313983010741
veľkosťou5187398301074083101141187220248293340
tumoru3047412301072876149198225273
≤33394123010754
634124123010744
cm34714123010740114
a36044123010741
zároveň3664412301073679105152192235283
bez3966412301075095132
preukázania4117412301075077120168205248285327375394434
invázie4570412301071967106148185204248
(3).483741230107246687101
Adrenalektómia49574123010752101127170218259278322360391437512530570
by3047426301075089
mala31524263010774115133174
byť3342426301075089121
vykonaná3480426301074083122169218258306346
skúseným3843426301073371119152196244282357
špecializovaným4216426301073483128169187227246265301348388429477516590
chirurgom4823426301074088106132180207255303377
s52164263010734
veľkým5266426301074184104144187261
počtom3047440301075099140170216290
prevedených3354440301075077119160203253297345384423471
výkonov.3842440301074084122170218266307318
U41774403010756
pacientov4250440301075091132150194242269315356
nespadajúcich4622440301074993126175217266307326373414432472520
do5159440301074997
uvedených52734403010748891321822263047454301074887126174
kategórií3247454301073880107150200248275294313
je3585454301071963
odporučená3673454301074898148197224272313355403444
diskusia4142454301074968101138186219238278
so4445454301073482
skúseným4552454301073472120153197245284358
špecializovaným4936454301073383127169187228247265302349389430478517592
chirurgom3047468301074088107133181208256304378
v34454683010741
rámci3505468301072769142183201
multidisciplinárneho37264683010774121140168187236255288328347396416434482523549598642691739
tímu.4485468301072846120167184
V31874823010746
prípade325948230107507796145187237281
realizácie3566482301072669109128147183226266285329
operačného3921482301074898143169211251299344392440
výkonu4388482301074084122170218266
u46804823010748
pacientov4754482301075091132151194243269316356
s51374823010733
MACS51964823010770124173216
by5438482301075089
títo304749630107284876124
pacienti3198496301075093134153198247275294
mali35194963010775116136155
byť3701496301075090123
perioperačne3851496301075096123143192243289316359400449494
prekrytí4372496301075078122161189233265285
záťažovou4684496301073680108150188236277325374
dávkou5085496301075092132172220269
glukokortikoidov53814963010750691173047510301073886125173201232251290338357407456497
(rovnako357051030107244997137187228267315
ako3912510301074179127
v40665103010741
prípade413451030107507897147189240284
pacientov4445510301075092133152197246273320361
s48335103010734
CS)4893510301075296120
a50405103010741
mali51085103010774115135153
by5288510301075090
byť5405510301075090123
sledovaní304752430107345397148197237279328347
endokrinológom3420524301074493143192231259279327376396445495544619
až4066524301074178
do4171524301074998
obnovenia4296524301074899148197238281330349389
osi4712524301074882101
hypotalamus4839524301074988139189217258278319393441474
–53405243010745
hypofýza54125243010749883047538301075099123166205247
–33115383010745
nadobličky3373538301074889138186236256274315352395
(3).378553830107246687100
Pacientov3902538301074585126144188236263310350
s42695383010733
FEO4319538301074282142
je4478538301071963
nutné4558538301074895124172216
predoperačne4791538301075077119170218268313339381421469513
zaistiť532153830107367997130159178206
alfablokátormi304755230107416084126175195243282324351398425499518
(a3586552301072462
prípadne366955230107497696145187236284328
podľa4018552301075099149169208
potreby4247552301075099126153196246285
aj4553552301074160
betablokátormi)4634552301074994122163213233281319362389435462537555579
(14).5234552301072363102124137
Títo539255230107426189136
pacienti3047566301075091132150194242269288
by3356566301075089
mali34665663010774114133152
byť3639566301074989121
operovaní3781566301074798143169216256298346364
len4166566301071963112
v42985663010741
centrách,4360566301074083131158184226267315330
ktoré4711566301073869116143185
majú49175663010774115134181
dostatočné5119566301074997131160201228275316364408
skúsenosti3047580301073471119152197245293327356374
s34415803010734
operáciami3494580301074898143170211252271311384403
týchto3917580301072870110158185231
tumorov.4168580301072876149198225272312324
Ďalší30476054013872132165218251
postup33346054013862125177221285349
u37206054013861
pacientov38036054013862122173206265329373436497
s43376054013849
AI44086054013871106
Benígne3187622301074692142161211261306
adrenálne3521622301074292120164214256275325370
tumory3919622301072877153203231275
sú4222622301073482
charakterizované4332622301074190132159202242273317345365403451493535585630
homogénnym4990622301074999175225277322372421461537
vzhľadom3047636301074180129148188237286360
a34346363010740
denzitou3501636301074993141178198226273321
≤38496363010753
103929636301074483
HU40396363010757113
na4178636301074989
nekontrastnom4294636301074892131178227254281322356385434482557
CT4877636301075197
bez5000636301075095132
ohľadu5159636301074897116156205253
na5438636301074990
ich3047650301071959107
veľkosť.3174650301074084103144191224254270
V34646503010745
usmerneniach3529650301074881154198225274318366384425465513
ESE4062650301074285125
z42076503010736
roku4263650301072673112160
20234443650301074487128172
bolo4634650301075099119167
kritérium482165030107386685113156182201249322
veľkosti5163650301074184103144191225254273
(<5455650301072472
430476643010743
cm)31056643010739111132
odstránené3252664301074796128156182222269312359402
(3).36696643010724658598
V37826643010745
prípade384366430107487493141182230273
splnenia4131664301073381100146189236254293
vyššie4439664301074082115147165207
uvedených4662664301074787129177220267305343390
charakteristík5067664301074086126151192229259300325344376404422460
adrenálneho3047678301074191118161210251270319363412461
tumoru3535678301072876151200227276
sa3838678301073376
neodporúča3940678301074994143194244294321370411452
vykonávať4419678301074185124172221262302344373
ďalšie4819678301075090109142161205
zobrazovacie5051678301073684135162204242289330372413432476
vyšetrenia.3047692301074184118162190216259307326366383
Dôkazy34476923010759108146188226269
naznačujú,3734692301074888126175215256303322369385
že4137692301073679
denzita4234692301074993141178197225266
tumoru4518692301072876150198225273
≤48096923010754
104881692301074483
HU49826923010757113
je5113692301071963
prítomná519469230107497695123170244292333
iba3047706301071968110
pri317770630107497695
benígnych3292706301075095143161210258297337385
adrenálnych3696706301074191117160208249268315354394442
tumoroch4157706301072876150198225272313361
(3).453870630107246688101
Hormonálne31877203010757105132206255304344363411455
inaktívne3668720301071967108146177195236285330
adrenálne4024720301074190117159208248267315359
tumory4409720301072876150198225268
s47037203010734
homogénnym4763720301074897171220270314362410448523
vzhľadom,53127203010741801281481873047734301074997171187
s32517343010734
denzitou3302734301074993142178198226272321
113640734301074478
až3736734301074178
203831734301074487
HU39357343010757113
na4066734301074889
nekontrastnom4172734301074892131178227253280322355384433481555
CT4744734301075297
a48587343010741
veľkosťou4917734301074084103144191224254300348
<52837343010754
453547343010744
cm54147343010740113
vyžadujú3047748301074184123165214262281328
okamžité3401748301074786128202239258286328
dodatočné3755748301074997148188215262303351395
zobrazovacie4176748301073683133160202239286327368409427471
vyšetrenie4673748301074084117162189216259307326370
(3).506874830107246788101
Ak5195748301075290
dodatočné53117483010749971471883047762301072874116164208
zobrazenie3275762301073683133160202239282330349392
potvrdí3687762301075099126170197245264
benígny3971762301075095143161210258297
adrenálny4287762301074191117160208249268316354
tumor,4661762301072876149198225237
ďalšie4917762301075090109142160204
sledovanie514176230107335296146194235276324343386
sa3047776301073475
neodporúča.3145776301074892141192241290317366406447464
Realizácia3631776301074690130149167204246287305346
následného3999776301074889122141185235283327376424
nekontrastného4446776301074892130178226253280321355384432476525573
CT5042776301075196
vyšetrenia5161776301074084118162189216259307326366