975
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Poruchy356033701004079104142173210246
sekrécie38233370100286498123158189204239
rastového40793370100235887115153189224261300
hormónu439633701003675100161200237275
a4687337010034
ich47373370100154583
vplyv48363370100357489126164
na501633701003772
kostnú510433701003471101128167204
kvalitu532533701003371107122137164203
|5584227010018
E17564222701004170102
/35908043010732
Vnitř3667804301074592111139166
Lék.3852804301074184122140
2024;70(5):E16-E204012804301074487128168182224265290332355369412451490520563608651
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
dárnu42562301074990117166214
príčinu6666230107507797137156204252
osteoporózy.94562301074882111154204254304331379415458470
U1442623010757
všetkých152562301074175120148186230270318
pacientov187062301075092133152196245272319360
je225662301072064
dôležité234762301074998118162200219247290
vylúčiť266462301074185105153193212241
sekundárnu42576301073480119169219270312339390439
osteoporózu,89176301074984114158208260311339387424474490
pretože140976301075078123152200237281
manažment1717763010776118168210248324370420447
ochorenia219276301074992141191219263313333374
sa259476301073477
môže2699763010775125162206
líšiť425903010719377391120
(1).563903010724648195
Najčastejšie67690301075899118158199232261304323355373417
endokrinné111290301074492141189228256275323371415
ochorenia154690301074889137186213256304322363
spojené192790301073483132151195243287
s2233903010734
osteoporózou228590301074882111153202252302328376411458506
sú:28109030107338095
osteoporóza425104301074881110153202252301328375411453
vyvolaná897104301074184128176196236284325
glukokortikoidmi,1241104301074968116154201239287314345363401449468517590609624
hypertyreóza,1885104301074886137182208239282309352401437479495
hypogonadizmus,23991043010749871381872372853343754244434794251183010774121154170
hyperparatyreóza,617118301074887137182209259300327368396438466509558593635651
diabetes1290118301074967108157202230272306
mellitus,16181183010773118137156174202250283299
deficit1939118301074893116136176195223
rastového2184118301072668101130177217260308357
hormónu2563118301074896123197246295342
a4251323010741
akromegália.483132301074179107154228273323363382401441457
V9581323010745
tomto1021132301072874148175222
prehľade1260132301075077120168188227277321
sú1598132301073481
uvedené1696132301074889132182226274319
posledné2032132301075099132151195245293337
dva2387132301074990131
stavy2536132301073362104143187
a27401323010741
ich2798132301071959107
vplyv425146301074191111151195
na640146301074889
kosť,748146301073886119149165
najmä932146301074989108182222
kostnú1174146301073885119148196244
mikroarchitektúru.1438146301077392130158205246273312360378406449487518566592641657
Deficit4251714013872131177211261294339
rastového8001714013844103156200262323380444507
hormónu13441714013862124171263326390454
u18351714013861
dospelých19181714013862125176241300333397446510
RH5651883010745102
pôsobí683188301074998131179228247
na946188301074888
cieľové1050188301074058102121168207250
tkanivá1316188301072866107155173214255
priamo158718830107497695134207255
alebo1858188301074159103152200
prostredníctvom2075188301074976122155184210252302349368407437480527600
inzulínu2691188301071966103151169187425202301074895
podobného537202301074998148196246294338386434
rastového988202301072667100129176216258306355
faktora1359202301072465103134180207248
116242023010743
(IGF-1),168420230107244298140166204222235
ktorý1936202301073768114141184
je2136202301072063
produkovaný2216202301074976123172220257304344386433471
väčšinou2704202301074182122156174425216301074895142
hepatocytmi.583216301074790139179206251291333363435453468
Liečba1067216301074058101141189230
rastovým131221630107266799128173212255328
hormónom1655216301074895121194241289336409
u20792163010748
dospelých2142216301074896128176220239278316363
s25212163010733
deficitom2570216301074891114133172190217263335
RH4252303010745102
zvyšuje544230301073680123156203222265
kostnú826230301073885118147195242
minerálnu1085230301077392139183209251270317364
hustotu1466230301074895128157203230278
(BMD)1760230301072469139197218
a19952303010741
pravdepodobne2052230301075076118157206249299348397445495544587
znižuje2656230301073685103139187206250
riziko42524430107274682102139187
osteoporotických633244301074881110153202252301328375402421461499542582630
zlomenín1283244301073756104179223271290338
(6-14).164124430107246696134173195208
Chýba1870244301075199138188230
však2120244301074175116154
jasné229524430107206093141185
vysvetlenie2501244301074184118160203231250294342361404
osteopénie425258301074881110153202252297345364407
vyvolanej850258301074084128175195235284328347
deficitom1214258301074993117136177195223270344
RH,15752583010746103119
účinkov1711258301074888107155192240280
tohto2008258301072875123150197
nedostatku2222258301074893143191225254295322360408
na2648258301074889
kvalitu/architektúru275425830107388212342527230107193766114146185211250298317345387425456504530579
kostí1029272301073886119148167
a12212723010741
ako1288272301074078126
môže14392723010774122158201
liečba166527230107193881122172213
RH19042723010745103
ovplyvniť2032272301074888139158198242291310339
BMD23962723010746116174
a25952723010741
kostnú2662272301073885118147196243
architektúru425286301074270110160180209254293326375403453
(15).906286301072566105129144
RH10772863010747107
stimuluje121128630107356585161211231280300345
lineárny158428630107203989135177205255295
rast1907286301072871106136
kostí2071286301073988123154174
prostredníctvom2272286301075180129164194222267319369388430462507556633
komplexných425300301073885159209229273312361399439487
hormonálnych936300301074896123198246295335354402441480528
interakcií148830030107196693136162204242281300318
a18303003010741
aktivuje1894300301074179110129170218237281
epifýzové2198300301074494113137180219266307350
prechondrocyty.2571300301075077120161209258306425314301075078127170214247291304
RH7573143010746106
prostredníctvom891314301075179128163193221266318368388429461506556632
receptorového1551314301072772115159211240288317365407452503553
aktivátora2132314301074281114134176220248296325368
jadrového2528314301072062113141190232277327377
faktora-kappaB425328301072365103133179205247274313355404453494539
(RANK),980328301072469123179223250263
jeho1259328301071962110158
ligandu143332830107193786126173222269
(RANK-L)1718328301072469123179223247289312
a20463283010741
osteoprotegerínového2103328301074881109151200249276322349391441484510529577624664707755802
systému425342301073477112142186262311
stimuluje76334230107356584160209229277297343
produkciu1133342301075179127179228267308327376
osteoprotegerínu1537342301074983113157208260288336365408460506533553603652
a22163423010742
jeho2286342301071965114164
akumuláciu2478342301074281131206255275317359378427
v4253563010742
kostnej495356301073988123153203249269
matrici.7923563010776118147175195237256273
IGF-11093356301072078122149190
a13113563010741
RH13803563010747106
ovplyvňujú1514356301074991144164206252303352372421
reguláciu1963356301072772124173193235278297346
prestavby2337356301075179124159190233274326367
kostí2732356301073988123154173
počas425370301075099140181215
celého659370301074083102146194243
života.92137030107365697144171213229
Anabolické11703703010752100141191240260278318356399
účinky1589370301074788106154192235
RH18433703010746103
sú1966370301073380
dôležité2066370301074997117161198217245288
na2373370301074889
dosiahnutie2481370301074998131149190238286333362380424
maximálnej4253843010773113152171243283302349393411
kostnej852384301073884117146193237255
hmoty11233843010748120168195237
a13763843010741
na1433384301074787
dosiahnutie1536384301074996129147187234282328356374417
vhodnej1969384301074189137186233277295
mikroarchitektúry2280384301077391128156202243269308355373400442480510557583626
trabekulárnej42539830107285698149195234284303345372422467487
kosti939398301073987122151171
počas11373983010751101143185220
neskorej1384398301074994129167216244288307
adolescencie1718398301074292142162207242283327376418437482
a22273983010742
ranej2296398301072770119164184
dospelosti,2507398301075099133184230250299334363383399
ktorá425412301073869116142184
ovplyvňuje628412301074888139159199243292339358402
riziko104941230107264682102139187
zlomenín1255412301073656104178222270289337
počas1611412301075099140181215
života.184541230107365596144171212229
Predchádzajúce2093412301074571114164204252293342379422441488528571
štúdie2683412301073462110160178222
preukazujú425426301075077120167205248285333352399
pozitívny847426301075099134153181200241290329
účinok1198426301074889107155203242
substitúcie1462426301073481130164193212240288328347391
RH18754263010746103
na2000426301074989
BMD,21124263010745115174187
markery23214263010774115141180223249292
kostného2636426301073885119148196240425440301074998
obratu549440301074899126168196244
a8204403010741
riziko88844030107274683103141189
zlomenín1103440301073757105180225274292341
(7,147144030107246874
9-11,1572440301074474113148159
16-22).1757440301074584114153197220233
V20174403010746
našej2090440301074990123168187
predchádzajúcej2303440301075078121172213261302352390432452499540583602
multicentrickej4254543010774122140168187228270319346372392432470513532
prospektívnej983454301075077124158207252291322340382431475494
štúdii1503454301073463111160179198
(23)1727454301072467111132
u18854543010748
1471960454301074483123
dospelých2109454301074998131181226245285325373
(priemerný2508454301072475102121165239283310359397
vek425468301074184123
35574468301074486
rokov)686468301072774113160201223
s9364683010733
deficitom996468301074993117137177196224271346
RH13684683010746103
počas1498468301074999140182215
24-mesačnej1739468301074585114189233267309350398442461
substitučnej2227468301073380130164193212240288329377422440
liečby269446830107193781123172212
rekombinantným425482301072772112161238290310360403453481532572649
ľudským1102482301072169121155195239317
RH14474823010747106
(rhGH)1581482301072550101160219244
sa1853482301073578
hodnotil19594823010750100153203253282302322
účinok2309482301074991111161211251
rhGH2588482301072879138197
na2813482301074992
markery4254963010774114141179222249292
kostného742496301073886119148196241289337
obratu,1105496301074898125166193241257
BMD13874963010745115174
a15864963010741
TBS.1652496301074289129145
Počas1823496301074591132173207
celej2055496301074083102146165
liečby224549630107193781122171211
boli2481496301075099118137
hladiny2643496301074867108157176224262
IGF-1425510301071975117144182
v6285103010741
referenčnom69051030107277093137163206254295343391465
rozsahu.1176510301072774109145187235283299
Kostné1496510301074492125154203247
markery17645103010774115141179223249292
sa2077510301073476
významne2174510301074084122171212285334378
zvýšili2573510301073680123157175194212
po2806510301075099
24255243010744
rokoch490524301072673112159200248
liečby.75952430107193781122171211223
Nebol10025243010758102152201221
pozorovaný1243524301075099134181208255296337385424
žiadny168752430107375696146194232
významný1940524301074084122171212285334372
rozdiel2333524301072673109157176219239
v25925243010741
markeroch26545243010773114140179222425538301072774115163
kostného605538301073885119148196240289337
obratu959538301074898125167194242
medzi12185383010774118168205224
pohlaviami1459538301075099148167207247267307380399
a18755383010741
nástupom1933538301074889122151199249298372
GHD.23225383010756113171185
Významné2524538301074687126175215289337381
zvýšenie425552301073781125159204253272316
BMD7685523010746117176
bedrovej971552301075095146173221262305324
chrbtice1322552301074190116167195214255298
(L-chrbtica)164755230107246583126175202253281300341383405
bolo20795523010750100120169
pozorované22755523010750100136183211258299341390435
v27375523010741
24.2805552301074485100
mesiaci4255663010774118152170210251269
liečby71956630107193881123172211
(0,8895556630107246681127172
g/cm211435663010749811171911334566806326
vs.138456630107417591
1,02150056630107445499140
g/cm2;1656566301074982118192184756680632618735663010716
zvýšenie1914566301073680123157201249267311
o22505663010748
142323566301074483
%,2430566301076783
p<0,0001).25385663010750103146161206251297337355368
Toto425580301074184110156
zvýšenie597580301073680122155199246264307
bolo921580301074997116164
signifikantne110158030107335199147165188208245287334360408452
vyššie1569580301074082116148166209
u17945803010748
mužov18585803010773120156202242
v21165803010740
porovnaní2172580301074998124170210258299346364
so2552580301073381
ženami2649580301073678126166238256
(+15425594301072474110147
%5995943010766
u6915943010748
mužov7655943010774122158205245
vs.103759430107407491
101154594301074484
%12645943010766
u13565943010748
žien,143059430107375699148163
p=0,037).16195943010750106153167212254294319332
U19775943010756
mužských20595943010774122158194232274314362
pacientov2447594301075092132151195243270316357
sa2830594301073375
zaznamenal425608301073678115163204277321368409428
počiatočný869608301074998139157197224270311358397
pokles1282608301074998136157200234
BMD.15326083010745115173186
Celková1734608301075194113150197237278
BMD20286083010745115173
stehennej2217608301073362104152196244292335354
kosti2587608301073885118147166
(TF)2769608301072469111136
po425622301074998
25406223010743
rokoch600622301072673111158199246
vzrástla863622301074078105147180208227267
o11476223010747
6,71211622301074359102
%13296223010766
(0,86141162230107246681127171
g/cm215986223010748811161901787622806325
vs.182962230107407491
0,93,1936622301074458100141155
p=0,05)21076223010750105151166210253276
(pozri2399622301072473122157184203
obrázok2618622301074898124166202249287
2).42563630107446679
Skenovanie528636301074280123171220260301349368412
BMD9646363010745115174
lumbálnej1162636301071966140189231250298342361
chrbtice1547636301074088114164192211251294
sa1865636301073375
analyzovalo1964636301074189130149189228275315357376424
v24126363010741
podskupine2477636301074999149182219268317336384428
(N=32,425650301072481136176217233
19682650301074482
mužov,7886503010774121158205245256
151069650301074381
AO-GHD)11746503010753112141201257316338
pacientov,1536650301075091132150194242269316356367
aby1927650301074191130
sa2082650301073375
získal218165030107375688126168187
TBS.2393650301074188129145
Po2562650301074692
dvoch2678650301074990138179227
rokoch425664301072774112159201249
liečby69366430107203882123172211
rhGH924664301072775132189
sa1133664301073375
pozoroval1228664301074999134181208255295337356
nárast1603664301074989116157191220
o18426643010748
419106643010744
%19746643010766
(p=0,02).2060664301072474129176191236277299312
Predpokladá565678301074570113163212261299319359408449
sa,103067830107337590
že1137678301073678
existuje1232678301074382101134162210229272
potenciálny1520678301075099126168216256274314333380418
vzťah1955678301074079110150198
nedostatku2169678301074892142190223252293319357405
vitamínu259067830107416088129202220268315
D4256923010758
s4996923010734
deficitom549692301074992116135175194222268341
RH9076923010745102
a10256923010741
je1082692301071963
známe,1161692301073685125198242256
že1434692301073678
IGF-11528692301071975117143181
stimuluje172669230107336280153200219266285328
renálnu2071692301072669116157176223270
1α-hydroxylázu2357692301074487115164202250276323361403422463500548
a4257063010741
môže4857063010773122157200
týmto704706301072870145172219
mechanizmom9417063010774118160208248296315351426474548
ovplyvňovať1508706301074888139158198243291340380422450
kostný1976706301073886119148197235
metabolizmus22307063010774118146187237286306324361435482515
(24).2764706301072467107128141
Túto425720301074388118166
skutočnosť618720301073573123152201243292342377408
podporuje10537203010751102154205255283333353398
analýza1479720301074291133153194235278
detí1785720301075095124144
s19567203010735
rachitídou,2018720301072770112162181210230281331380397
u24427203010749
ktorých2518720301073971119147192233282
sa2828720301073477
po425734301075099
liečbe54773430107193881123172217
vitamínom78773430107416088130203222270318392
D12037343010758
výrazne1284734301074184112153191239284
zvýšil1591734301073680124157176194
sérový1809734301073377104151191235
IGF-12067734301071975117144182
(25,2273734301072466110124
26).2421734301074386108121
Asociácie2566734301075288136177196236277295339
medzi4257483010773117167204223
hladinami664748301074867107156175222262335354
25(OH)D1034748301074488109168224248305
a13557483010741
IGF-11413748301071874116142180
boli1610748301074998118136
nájdené1762748301074888107156200248291
u20707483010747
zdravých2134748301073684110151191234273321
jedincov2471748301071963112131178218265305
(27,2792748301072466107113
28)425762301074486109
a5537623010741
pacientov613762301075092132151195243270316357
s9897623010734
aktívnou1042762301074179110128169218267315
akromegáliou1376762301074179107154228273323363382401449497
(29).1892762301072467110132145
V20577623010746
jednej2122762301071963113161205224
retrospektívnej236676230107266997124171204253298336367386427476520539
analýze425776301074087127145185223265
(30)705776301072465108130
sa851776301073374
zistilo,94177630107355486114132150198212
že1168776301073678
jedinci1262776301071962111129176215233
s15117763010733
deficitom1560776301074891114134173191218264337
RH19127763010745101
s20297763010733
hladinami2078776301074866106154172219259331349
25(OH)D2443776301074386107165221244300
pod2759776301074997146
15304762301074482
ng/ml314462301074898131202221
majú3386623010774115134181
významne358862301074184123172212286334378
nižšie398762301074867103139157201
hladiny420962301074867108157176223262
IGF-1449262301071975117144182
ako469562301074179127
tí,48436230107274662
ktorých492662301073869115142185225273
25(OH)D522062301074488110168226249307
bolo304776301075099119167
nad323876301074889138
15340076301074482
ng/ml.349776301074998131202221237
Vzhľadom375876301074683131151190240288362
na414476301074989
to425776301072875
je435676301071963
pravdepodobné,444376301075077118158207251300349400448498547591605
že507276301073779
vitamín51767630107406088129203221269
D5469763010759
ovplyvňuje304790301074889139159199244293341360404
kostnú347790301073986120149198245
odpoveď374990301074898148198238282333
na410890301074989
substitúciu422490301073481131164194213241289330349396
rhGH.464790301072675132190206
Naša488090301075798132174
ďalšia508090301075090109142160201
štúdia530790301073463111161180221
(31)3047104301072466105123
s31931043010733
573249104301074486
pacientmi3358104301075091132151194243269343362
s37431043010734
AO-GHD38001043010752111141200257315
(294138104301072467110
mužov/2842711043010773121158204245274318361
žien,465510430107365599147162
priemerný484010430107507796140214258285333372
vek5235104301074184122
34,45380104301074489103147
rokov)3047118301072774112159200222
liečených329411830107193881122165213251291339
rhGH3658118301072775132189
počas3872118301074999140181214
244111118301074484
mesiacov42201183010774118152170210251297338
ukázala4583118301074785128165207226267
potenciálne4875118301074998126168216257276316335383427
priaznivé5327118301074976961361733047132301074867108151
účinky3215132301074888107155193235
dostatočných3467132301074998131160202229275316365403443491
hladín3975132301074867107157176224
25(OH)D34216132301074488109168225249307348
na4581132301074889
mikroarchitektúru4687132301077392130158205246273312360378407449487518566592641
kostí,5345132301073885119148167182
meranej30471463010774118144186234278297
pomocou3362146301075099173222263310358
TBS.3738146301074289129146
Všetci3902146301074680124152191209
pacienti4130146301074991132150194242269288
dostávali4436146301074997131160201241283302320
rhGH4774146301072776132189
v49811463010741
štandardnom5040146301073463104152202242269317365413487
IGF3047160301071978121
1-normalizujúcom3195160301074570120170198275317337356394444464513555603679
rhGH3902160301072778136195
substitučnom4124160301073583134169199219248298340389439516
režime4667160301072772110130206251
a49461603010742
boli50161603010750101122141
rozdelení5185160301072775112162208228273323342
podľa3047174301075099149168208
hladín3272174301074867107157175223
25(OH)D3512174301074488110168225249307
do3835174301074998
dvoch3949174301074990138179227
skupín4193174301073371119168188236
s44451743010734
limitom4496174301071937110129157204278
definovaným4790174301074993117137185233273315363401476
ako5282174301074179127
50.5425174301074487102
percentil3047188301075095121160203251278296315
v33821883010741
každom3444188301073880117165213288
časovom3752188301074081115163203251325
bode4097188301075099149193
sledovania.431018830107345397147195235277325344384400
25(OH)D34731188301074387109168225249307347
sa5099188301073375
merali51941883010774118145187206224
na5438188301074889
začiatku3047202301073679119137178205243291
a33562023010741
v34152023010741
12.347420230107448297
a35892023010741
24.364820230107448499
mesiaci37652023010774118152170211251270
liečby.405320230107193781122172211223
Hladina4294202301075776116166184232273
25(OH)D34585202301074488110169226249307348
v49512023010741
sére5010202301073478104147
bola5175202301075099119160
hodnotené53532023010748961463047216301074895122163210254
chromatografickým3316216301074087112159231271298343392418459481501540577619692
stanovením4024216301073361102149196235278325343415
na4455216301074787
jednoduchom4558216301071962111158205254301340387435507
izokratickom5081216301071954100138165206232251290327373446
HPLC30472303010757102141190
systéme3261230301073475109138180254298
s35842303010733
UV36422303010756103
detekciou.3769230301074993121164202241260308356372
Aby41662303010752102142
sa4332230301073475
predišlo4432230301075077120170188221240288
zjavnému474523030107365596135184229302350
nedostatku5119230301074993143191225254295322360408
vitamínu304724430107426291134210230279328
D34032443010760
a34912443010741
nežiaducemu3560244301075095134154196247296338382458507
účinku4095244301074991110160199249
sekundárnej4372244301073480119169219270312340390436456
hyperparatyreózy,4856244301074989141188215268311338381410454482527578614659671
pacienti3047258301075194136156202252280300
s33742583010735
nedostatkom3437258301074995147197232262305334373422499
vitamínu396425830107426292135211230280329
D43212583010760
na4409258301074992
začiatku,4528258301073881124143185213253303319
definovaným4875258301075096121142192242284327377417494
ako5397258301074281130
hladina3047272301074867108157176224265
cirkulujúceho333827230107405985124172191239258305346388436485
25(OH)D3849272301074488110169226250308
<41832723010754
504263272301074487
nmol/l,43762723010749122171190223243258
dostávali4660272301074998131160202242283302321
cholekalciferol5007272301074088137156200239281300340359383427453500520
8003047286301074489135
IU3209286301071976
a33112863010741
vápnik3379286301074183133182201239
10003645286301074484130176
mg38372863010774124
denne3988286301074994142191235
podľa42502863010750100150170210
odporúčania4486286301074999149199226275316358406425466
Medzinárodnej49782863010771115166203223271312339386437485530549
spoločnosti3047300301073483132152200241289337371400419
pre3485300301075077120
osteoporózu3625300301074881110153202252301328375410459
(IOF).4103300301072443103146170184
V31873143010746
celej3256314301074082102146164
populácii3443314301075099149197216257297316335
štúdie3800314301073463111160179223
po4046314301074998
244167314301074484
mesiacoch42743143010774118152170210251297339387
hradenia4684314301074874116165209257276316
RH50233143010745103
sa5149314301073375
LS5247314301074084
BMD53543143010745115173
zvýšila3047328301073680123157175194235
o33013283010748
7,6336832830107445095
%34823283010766
a35673283010741
TH36273283010742100
BMD37463283010745115173
sa3938328301073476
zvýšila4033328301073680123157175194235
o42873283010747
4,54353328301074459103
%44753283010767
(obe4561328301072369119164
p47443283010750
<48133283010753
0,05),4885328301074459104147170183
nebol5087328301074893142191211
pozorovaný53173283010750991341813047342301072774114155203242
žiadny330834230107365595145193231
významný3558342301074184123172212286334372
vplyv3949342301074191111151195
na4163342301074889
TBS.4271342301074188129145
Medzi44353423010770114164201220
TH46743423010742100
nebol4793342301074892142191210
žiadny502234230107365696145193232
rozdiel.5273342301072673108157175219239254
Podľa3047356301074489138157195
hladiny3258356301074765104153170217254
25(OH)D3528356301074386107164219242298
nebol3842356301074790138186205
žiadny406335630107355393141187225
rozdiel4303356301072672106153171214232
medzi45503563010773116165200219
TH4784356301074198
a48973563010740
LS4953356301073982
BMD50503563010745113170
zmenou52353563010736108151198245292
po30473703010750100
243173370301074585
mesiacoch.32853703010774119153171212253300342390407
Pozoroval3718370301074693128176203251292333353
sa4097370301073476
však4200370301074175117156
významný4382370301074185124174215289337376
rozdiel4785370301072774110159178222241
v50533703010741
zmene51213703010736111156205249
TBS5397370301074289130
oproti3047384301074898125172199218
východiskovej3288384301074184124172220271289322359407447490509
hodnote3820384301074997147195244271313
na4157384301074889
základe4269384301073679117137178227271
stavu4563384301073463104144193
vitamínu477938430107416088130203222270317
D.5119384301075972
Subjekty5215384301074189138157201239270313
nad3047398301074887136
50.3199398301074385100
percentilom3315398301074993118157198245271290308355428
25(OH)D3759398301074386107165221244300
mali40753983010773113131149
zvýšenie4240398301073679121154197244262305
TBS4561398301074187126
o47033983010748
+1,39±3,6476639830107538999142183237281295339
%51213983010765
(priemerná5202398301072373991171602332763023047412301074889
hodnota3158412301074896146194243270311
TBS3491412301074289129
1,37±0,13)364241230107445499139189234248287325346
v40094123010741
porovnaní4072412301074999126173213262303351369
s44634123010733
poklesom4518412301075099137158202236284358
TBS4898412301074288129
o50484123010748
-1,36±5,6511841230107276576121164218263276322
%54614123010766
(priemerná3047426301072474101120164238282308357398
TBS3466426301074289129
1,29±0,15)3616426301074455100143198243258297334357
u39944263010748
subjektov,4063426301073481130149193231262309349360
ktorých4444426301073869116143186225273
25(OH)D4739426301074388109168225249307
bolo5067426301074999118166
pod5255426301074998149
50.5425426301074487102
percentilom3047440301074993118156198245271289307354426
(p<0,05).3489440301072372124166180224266288300
Obmedzením38054403010759108181224273309351398415487
práce4308440301074975116155196
je4520440301071962
nevyužitie4597440301074891130173220256274301319362
takzvaná4975440301072767104144187227274313
stratégia5304440301073361871281541953047454301074866105
„treat316845430107265278120159185
to3368454301072873
target“345645430107286893140183210238
na3710454301074787
suplementáciu3812454301073379127146189260304350376417456474520
vitamínu434745430107405986126198216263309
D.4671454301075770
Je4757454301073073
pravdepodobné,4846454301074975115154201244292340389436484532575589
že5450454301073677
napriek3047468301074787134160179221258
poskytovaniu3320468301074896128164206236281320360406424470
bežne3805468301074992128175218
odporúčanej4038468301074795143191216263302342389431449
dennej4502468301074891137184226244
dávky4761468301074888126163205
cholekalciferolu4981468301073986132151194230271289328346369411436482500546
mnohí30474823010773121169217236
z32994823010736
našich3351482301074889121139179227
účastníkov3594482301074888129162190238257296343383
s39934823010734
nedostatkom4043482301074892141189222251292319357404477
vitamínu453648230107416088129202220268315
D48674823010758
pravdepodobne4941482301075076118157205249298347396444494542586
nedosiahli3047496301074892142191224243283331350368
optimálne3434496301074898126145218259278326370
hladiny3823496301074867107157176223262
25(OH)D.4104496301074488110168226249307320
Je4443496301073276
možné,45384963010773122158206250265
že4822496301073679
skupina4920496301073471119169188236277
s52164963010733
nízkym5268496301074867103142185259
obsahom3047510301074897130171219267340
25(OH)D3403510301074488109167224247304
mala37235103010773114132172
nedostatok3912510301074791141188221250291318364402
vitamínu433051030107405987128201219266313
D46605103010757
napriek4734510301074788137163182225263
suplementácii,5013510301073380129148192265308356382423463481500515
čo3047524301074087
viedlo3157524301074160104154173221
k34025243010738
poklesu3463524301075099138158202236283
TBS3769524301074289129
napriek3922524301074889138165185228267
dennej4212524301074993141189233252
suplementácii.4488524301073380130149193267311359386428468487505521
Avšak5033524301075291124166204
rozdielny52615243010726731091571762192393047538301074887
účinok3159538301074888107154203241
RH34265383010745103
na3554538301074889
TBS3668538301074289129
bol3822538301075099119
pozorovaný3966538301075099135182209256296337385424
so4415538301073482
zvýšením4522538301073781124158202250268342
TBS4889538301074289129
iba5044538301071868110
v51795383010740
kohorte5245538301073885134182209240283
s30475523010734
25(OH)D3105552301074488110168226249307
nad3436552301074989139
50.3599552301074487103
percentilom.3726552301075095121160203251278296315363437454
Preto4204552301074571114142188
je4417552301071963
možné,45045523010774123158207251266
že4794552301073679
optimálny4898552301074798125144217258277325363
účinok5286552301074888106154203241
liečby304756630107193780121169208
RH32715663010745102
na3389566301074788
zlepšenie349356630107365598147180223271289332
kvality3841566301073881122140158186228
kostí,4085566301073884117146164179
reprezentovaný4280566301072769118145187223266313340386425466514552
TBS,4848566301074187127142
sa5007566301073374
u50975663010747
dospelých5161566301074896129177222240280319366
s30475803010734
GHD30975803010756113171
dosiahne3285580301074997131149189237285329
len3631580301071963111
u37595803010748
tých,3823580301072871110158174
ktorí4014580301073868115142161
majú41925803010774114133180
dostatočné4389580301074997131160201228275316364408
hladiny4814580301074867107157175223262
25(OH)D.5092580301074488110169226249307321
Na5429580301075899
vyriešenie3047594301074184111131174208252300319362
tohto3429594301072875123150197
problému3646594301074976123173193237311358
sú4024594301073380
potrebné4124594301075099126153196246294338
ďalšie4482594301075090109141160203
štúdie.4705594301073462110160179222237
Akromegália30476194013871134181244338397461522555588648
Na3187636301075899
rozdiel3313636301072775111160179223243
od3582636301074999
deficitu3708636301075094119139180198227276
RH40106363010746104
nie4141636301074968112
je4280636301071964
prekvapujúce,4371636301075077121159204246296345364412453496511
že4909636301073780
v50166363010741
minulosti5084636301077493142190209258292321340
sa5451636301073477
predpokladali3047650301074975117166214262300319359407447465483
pozitívne3545650301074997131150177195235283326
účinky3887650301074786104150187229
hypersekrécie4132650301074785134178203237280317344386426444487
RH46346503010745101
na4751650301074787
kosť4853650301073884116145
(32-34).5014650301072365105129169212233246
Neskôr,52756503010757100133169215241253
niekoľko3047664301074866108146192211251297
štúdií3360664301073361108156174192
zistilo356866430107365486114133151198
zvýšenú3782664301073578121154197244290
prevalenciu4088664301074975117157197216259306346363410
asymptomatických4514664301074072112186234261307379419446464503540582621668
zlomenín5197664301073655102175218265283330
stavcov3047678301073463104144183230270
u33376783010748
pacientov3404678301075091132151194243269316356
s37806783010734
akromegáliou,3833678301074179107154228272323363382401449497512
bez4365678301075095132
ohľadu4516678301074897116156205253
na4788678301074989
kostnú4897678301073885119148196244
minerálnu5160678301077493141185211253272320367
BMD30476923010746116175
alebo3248692301074161105155204
aktivitu3479692301074179110129171190219267
ochorenia3773692301074889138187214257306324365
(35-37).4164692301072467109137178219243257
Pacienti4447692301074586127146190238265284
s47586923010734
akromegáliou4818692301074180108155230274325366385404452501
majú53456923010774115134182
zvýšené3047706301073680123157201249293
markery33577063010773114141179222248291
kostného3665706301073885119148196240288337
obratu4018706301074898125167194242
(38-40),4276706301072467110138185230253266
ale4559706301074160104
BMD46797063010746116174
nemusí4870706301074892166213246264
adekvátne5151706301074190134172216257284333377
odhadnúť3047720301074898146187236284332361
riziko343372030107274683102140187
zlomeniny3645720301073756104178223271289337376
(41).4046720301072466104121134
Niekoľko4206720301075776120158205225266313
kvantitatívnych4544720301073982124172199218246287314333374423461501549
štúdií5119720301073362110159178197
počítačovej53417203010750991401583047734301072869110156196239258
tomografie3326734301072875149197248274316339359403
u37507343010748
pacientov3819734301075091132150194242269316356
s41967343010734
akromegáliou4251734301074179107154228272322363382400448497
zistilo476973430107365588117136154203
v49937343010740
porovnaní5055734301074999125173213262303351369
so5445734301073482
zdravými3047748301073685111153192236310329
kontrolami3401748301073886134161188235254295369387
horšie3814748301074896123157176219
parametre4059748301074991117159233277305331374
trabekulárnej445974830107285496146191229277296336363412456475
kosti,4959748301073885119148167182
ako5166748301074179127
vyššia5318748301074184118151169209
separácia3047762301073478127169195237278296336
trabekulárnej340876230107285596146191229277296337363412456475
kosti,3908762301073885119148166182
znížený4114762301073785104141183231270
počet4409762301074999140182210
trabekulárnej464376230107285597146191229278296337363412456475
kosti5143762301073885119148167
a53347623010741
objem54007623010748983047776301071963137
kosti3209776301073885119148166
na3400776301074989
objem3514776301074898117161235
tkaniva3774776301072866108156175216257
(42).4056776301072465106129142
Tieto4223776301074263106134181
závery4429776301073678118161188231
podporujú4685776301075099149198247274323342389
štúdie5099776301073462110160179222
s53467763010734
tzv.5405776301072866110122