848
E2219422701004179116
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(5):E21-E261615804301074487129169183224266291333356370412457496520563608650
/23108043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOPORUČENÝ42522701004899143195240292333374427474
POSTUP91422701004495135175228272
OPAT42533701004789130163
–604337010038
ambulantní65833701003494132170185220258285323338
parenterální10133370100377296131169196231255290306343359
antimikrobiální13883370100347198114174189224249288326341376391429444
terapie18483370100266185120158174209
místě425440301077490121149189
zdravotnického634440301073683107147185231256303320358394436482529
zařízení1183440301073676101118153194240257
nebo1460440301074891138186
v16664403010740
agentuře1726440301074189131177202249273314
domácí2060440301074995168207246262
péče),2342440301075093132173193204
které2566440301073867108133174
musejí2760440301077411942545430107347693110
být550454301075088117
řádně683454301072666113160202
proškoleny901454301074974120151187233251293339376
(včetně129345430107236198139165211254
praktických1562454301075075115151180197236272313351397
dovedností1974454301074996134176224270317349376393
při238345430107497491
venepunkci,2490454301074182129171219265312348385402416
kanylaci425468301073879125162180218257274
a7144683010741
péči770468301075093132149
o9344683010748
nitrožilní99746830107496592117162196213230276293
vstupy,1305468301074173100146194232241
řešení156246830107266799141187204
alergických1781468301074158101125172189227263304342388
a21854683010740
jiných224146830107193682118156203
nežádoucích2459468301074890126166214260307345362400446
reakcí,425482301072768106142180197210
v6524823010741
edukaci709482301074492138174215253270
pacienta).996482301075090128145187234259298318330
Vhodná1343482301074593140188234273
je1633482301071961
spolupráce1711482301073481129146192240265305343384
s21124823010733
klinickým216248230107385774120137175211252325
mikrobiologem,2504482301077390126153198246263310328374425496301074991163177
klinickým61849630107385673119136174210251324
farmaceutem,95849630107246489161200239280325352393464478
lékárníkem.145249630107196198138163210226264306377392
OPAT18604963010760104149184
tým2059496301072869142
je2217496301071961
v22944963010741
úzkém2350496301074883120161233
kontaktu2599496301073883130155195231260306
s4255103010734
lékaři,47551030107196197138162180193
kteří684510301073867108132150
identifikují850510301071966108155180197219237273319336353
pacienty1219510301075090128145187234259299
vhodné1535510301074087134182228271
k18225103010738
OPAT18765103010761104150184
(infekce207651030107244187108150186224265
kůže2357510301073884119160
a25335103010741
měkkých25905103010774116152190231269315
tkání425524301072864105151168
včetně608524301074078119145191233
diabetické857524301074965104152195221238276312354
nohy,1226524301074895142178188
ortopedie1429524301074873103147196239287304346
apod.).1790524301074189136184199220231
Lékaři2036524301074182118159183200
OPAT22525243010760104149184
týmu2451524301072868141187
aktivně2653524301074177106123162210252
vyhledávají425538301074182129146189237276314353371387
vhodné828538301074188135183229272
pacienty1116538301074989128145187233258299
například1431538301074887135160177215234273320
v17675383010741
rámci1824538301072767138177194
antibiotických2034538301074187112129177194241266283322358399437483
konzultací.2533538301073883130165212229255295334350364
Poskytování565552301074590121157198228273311351397414
OPAT9945523010761105150184
dospělým1194552301074995127174217234273345
a15555523010741
dětským1611552301074991117150186227300
pacientům1926552301075090129146188234259305376
se2318552301073476
v24095523010741
zásadě2466552301073676108148196238
neliší.2719552301074891108125156172186
U4255663010756
dětí497566301074992117134
je648566301071961
vždy725566301074177124162
nutné903566301074994121167210
získat112956630107365484120161186
souhlas1331566301073480127173190229260
rodičů1607566301072772121137176221
a18455663010740
jejich19015663010720627996134180
spolupráci2097566301073481129147192240265305344360
při247356630107507592
léčbě.2582566301071961100148191203
Členové565580301075167108153199236277
týmu854580301072767139183
mají10495803010773111128144
OPAT12055803010759102146180
jako139758030107195692136
část1545580301074078109135
svých1692580301073373113150195
pracovních1899580301074974112150194232278294331376
povinností2287580301074996133150195240286317343360
s26595803010733
vyčleněným2704580301074080117133175425594301074890136173246
časem684594301074079111153225
pro922594301074974120
tuto1055594301072773100144
činnost.1213594301074056102148195226254268
V14945943010746
čele155359430107408098140
týmu1706594301072868141187
je1906594301071961
vedoucí/zodpovědný1980594301074182130176223261278309342387436483530569610658704741
lékař,273459430107196197138162172
u4256083010747
členů48460830107395596141185
týmu681608301072766137182
musejí8746083010773117147188204220
být1106608301074885113
jasně123160830107195686131172
stanoveny141460830107336098143188225265310345
pravomoci1771608301074973112148192263308346362
a21456083010740
zodpovědnosti.2197608301073579126172218255295342387432462489505518
OPAT27276083010759101145178
tým425622301072868140
se577622301073375
řídí66562230107264390106
vlastní78462230107405796127153199216
metodikou10126223010773115141185232249284329375
vycházející1399622301074181119164203237278295311349365
z17766223010736
tohoto1825622301072772118164189233
doporučeného2071622301074894142188213259297337382424470516
postupu,2600622301074996127153199246292305
který425636301073866107131171
je609636301071961
rozšířen682636301072771104137154180221267
zejména96163630107367793164206252290
o12646363010747
logistiku1324636301071965112129159186203238284
poskytované1621636301074996127162203232276314353399441
služby,207463630107345095130177214224
případně231063630107507491138178225270312
obvyklé2635636301074795133174210228270
postupy425650301075097129156202250287
u7346503010748
typických803650301072869118135174210251289335
diagnóz1159650301074966105152198245279
či1459650301074057
skupin1537650301073470116164181227
pacientů1786650301075089128145187233258304
zpracované2112650301073685110150188233272311358400
s25346503010733
ohledem2589650301074895112154202244316
na425664301074887
lokální527664301071965102142160206222
situaci76466430107335076122161200217
(výskyt995664301072461103135171212241
rezistence,1251664301072667103120151178219265304345358
dostupnost1623664301074995127154201248295342373401
léčivých2038664301071961101117157198236282
přípravků233566430107497492139164204242279325
apod.).2675664301074188136184198219231
Základními425678301074990127147186235283300373390
cíli8396783010741587895
jsou95867830107195199146
klinická112867830107385875122140179216258
účinnost,1409678301074988106153200248280308323
bezpečnost1756678301075095131181225265312360393421
pacienta,2200678301075192131149192239265306320
nákladová2544678301074989126145185234281321361
efektivita425692301074466107144173190229247273312
a7536923010741
standardizace810692301073461101147195234258304321356397435476
postupů.1302692301075097129156202250296309
U5657063010756
každého640706301073879114160202249296
pacienta954706301075090128145187234259298
musí12717063010774119150167
být1456706301075088117
stanoveno,1592706301073360100146193231273319366379
který1989706301073867108133174
lékař218270630107196197138162
je2363706301071961
za2443706301073676
jeho2538706301071961108154
léčbu2711706301071961101148195
zodpovědný,425720301073682130178225263305353399436445
řeší88872030107266799116
případné102172030107507592140179227273316
komplikace1354720301073884156204222238274315353394
a17657203010741
léčbu1824720301071961100148194
ukončuje2036720301074783129176214260277319
a23737203010740
vyhodnocuje.2431720301074182129176224270317356402419461474
OPAT4257343010760104149184
tým631734301072869142
musí7957343010774119150167
mít984734301077491117
zajištěnu112373430107367794111142169209255301
nepřetržitou1446734301074891139164205231256292310336381427
dostupnost1895734301074996128155201249295342374401
(a2318734301072461
zastupitelnost)2401734301073677108135182229247273314331377424455483504
lékaře42574830107196198138163204
pro648748301074974120
řešení78774830107266799141188204
nežádoucích1010748301074991126167214261307346363401447
reakcí.1476748301072768106142180197211
Pacient1706748301074583122139181227252
či1977748301074057
jeho2053748301071961108155
příbuzní222774830107497492141188223270287
a25337483010740
agentura2593748301074088130177202248272312
domácí425762301074893164202240256
péče693762301074991129168
musejí8737623010773117148189205221
mít1106762301077389114
k12327623010737
dispozici128176230107496595141187220236274290
telefonní158376230107276783124146190236281297
číslo189276230107395585101147
k20507623010738
potřebným2100762301074995120144183230276311382
konzultacím2494762301073882128162207224249287325341411
s4257763010734
nepřetržitou475776301074890138163204230255292309335380427
dostupností.918776301074995127154200248295341373400417431
Součástí3187440301074288134172211242269286
postupu3486440301074996127154200247293
je3792440301071961
edukace3865440301074492137173213251291
a41694403010741
poučení4222440301075097143181221267283
pacienta4518440301074989127144185231256295
o48264403010748
přínosech488644030107507491137183215257296342
a52404403010741
rizicích52944403010726437895133149187233
OPAT,30474543010760103148182190
potenciálních3250454301074996121161207245261299316361378415461
komplikacích3724454301073782154201218234270310348365402448
a41844543010741
vedlejších4237454301074182129146188204234251288334
nežádoucích4584454301074789124164211257302341357395440
účincích5037454301074785102147185202239285
léčby,5334454301071961100147184193
získání304746830107365485120161207224
informovaného328746830107196587132158230277315355401444490537
souhlasu.3840468301073380126173190229260305320
Lékař3187482301074184122164190
indikující3401482301071967117135172220238256296314
OPAT37394823010762107154190
stanoví3953482301073563105153201241260
léčebný4237482301072063104146196245283
plán4544482301075170110158
(cíl,472648230107256280100114
formu486448230107247298173221
a51094823010742
délku5175482301075094113150198
léčby)53974823010720641053047496301075087108
a31774963010741
termíny324049630107276893165182228265
kontrol.3527496301073884130155180226243257
Pacient3806496301074684123139181228253
léčený4081496301071961100141187224
OPAT43274963010760104149184
by4532496301075088
měl46424963010773116133
být4797496301074987116
vyšetřen4935496301074182114157183207248295
lékařem525249630107196197138162203275
zpravidla3047510301073685110150188205253270308
jednou3374510301072062110156203249
týdně,3642510301072869116162204217
v38775103010741
tomto3937510301072873145170215
intervalu417151030107196590131155197237254300
se4490510301073376
také4585510301072767103144
doporučuje4748510301074996144191217263302348365407
provedení5174510301074974120158200248290336353
laboratorních3047524301071956103149173212236280304350366403448
testů350752430107276798124169
(krevní368852430107235984124162208224
obraz3924524301074794118157191
s41275243010733
rozpočtem4172524301072670103150196234261301371
leukocytů,4555524301071960104139184222261290335348
C-reaktivní491452430107516589129167202230246284330346
protein,5272524301074973117142181197242255
renální3047538301072768114153170216233
a32965383010741
jaterní335353830107195883124148195212
testy).3581538301072869101128169189201
Velmi3187552301074685103174191
důležité3393552301074995112154189206233273
je3681552301072062
precizní3758552301075075116155172207254271
vedení4044552301074182130172219235
zdravotnické4295552301073682107147185230256303319358394435
dokumentace4745552301074996132179251293339364404443483
a52445523010741
komunikace53005523010738831562013047566301074865101141180221
s32825663010734
lékařem,333056630107196198138163204275289
který3634566301073867107132173
pacienta3822566301074989128145187233258298
OPAT41345663010760104149184
týmu4332566301072869142187
odeslal,4534566301074796138170187226243256
s48045663010734
praktickým4852566301075075115151180197236272313385
lékařem525256630107196197138162203275
a30475803010741
agenturou3104580301074188131177202248273318365
domácí3485580301074995167206245262
péče.3763580301075093132173186
OPAT31875943010759102146179
tým3378594301072766137
by3527594301074985
měl36245943010772113130
pravidelně3766594301074872111148164210251268313353
vyhodnocovat4131594301074080126171218263308346390427466490
kvalitu4633594301073778116132148173218
poskytované4863594301074995125160200228271309347392433
služby,530859430107334993127174210219
dosaženou3047608301074995127167202243289335382
míru3442608301077390114161
vyléčení,361660830107408299141181221267284297
výskyt3926608301074182114150191220
nežádoucích4159608301074890125166213259306344361399445
lékových461760830107196197143181222260306
reakcí,4936608301072768106142179196209
komplikací5158608301073884156203221238273314352369
spojených3047622301073481129146188235272310356
s34266223010733
nitrožilními348262230107486592117162196213230276293365382
vstupy,3887622301074073100146194232242
podíl4151622301075098146163182
infekcí435662230107196586128165202219
spojených4598622301073481129146188235272309356
s49776223010733
poskytováním5033622301075097129165206236281319359406422494
zdravotní3047636301073683108148187233258305322
péče3392636301075094133174
(např.3589636301072468107156181190
bakteremií,3801636301075091127156197222264336353370384
klostridiových4208636301073857104136163189206254271318356398436483
infekcí),471463630107196587129166204221247259
potřebu4996636301075098124149190238285
neplánované53046363010749911391581973047650301074895133173219262
změny33226503010736109151197234
antiinfektiva,3570650301074087112129145191213255291320337376416430
zhoršení4014650301073683129155187229275292
léčené4320650301071961100141187229
infekce,456365030107196586128164202242255
podíl4832650301074997145162181
rehospitalizací,5026650301072768114161193240257284323340357392432471488501
spokojenost3047664301073481128165211228270316363395422
pacientů3485664301075089128145187233258304
(formou380666430107234490115187234280
dotazníku).4102664301074996121161196243260298344364376
OPAT30476904012564119174218
jako3290690401252369117166
součást3481690401254090140180228267302
antibiotického3808690401254898133155205227277312334373420465515566
stewardshipu4399690401254075121190236270321360410432482532
Dodržují31877063010758105154178215262279295
se3505706301073476
standardní3604706301073360100146194233257304350367
pravidla3994706301074974114152170217234273
antiinfekční4290706301074187112129146192214255292329375392
léčby:4705706301071961100148186200
antibiotika4928706301074187112129177194241266283319360
se5310706301073476
nenasazují,54097063010748913047720301074887119159194241258275288
pokud3349720301075097134180228
nejsou3591720301074891108138185231
nutná,3836720301074994121167206220
volí4070720301074187104121
se4205720301073376
přípravky429572030107507492139165204242279320
cílené462972030107405776118165207
a48507203010741
s49057203010733
úzkým4952720301074883120161234
spektrem5200720301073381124160189214255327
účinnosti,3047734301074887104150197244276303320334
případně340473430107507593141181229275318
se3745734301073376
na3844734301074988
ně3955734301074891
deeskaluje.4069734301074991135167203244261307324367380
Při447273430107456987
zvažování4582734301073679119154200238279325342
indikace4947734301071965113130167207246287
OPAT52577343010761105151185
je5465734301072062
nutné3047748301074894120167209
dávat3273748301074988126166191
přednost3481748301075075116164210257289316
orální3814748301074873113130176193
formě,402474830107236994167209222
pokud4263748301074997134180228
je4508748301071961
k45867483010738
dispozici464174830107496697144192225243281298
a49567483010741
je5014748301071961
pro5092748301075075120
pacienta5229748301075090129145187234259298
vhodná.3047762301074188134183229268282
Také3347762301074275111152
v35177623010741
průběhu3575762301075075122169212259304
OPAT38977623010760104149184
se4098762301073476
opakovaně4192762301074896136172218256296342384
vyhodnocuje4594762301074182129176224270317357402420462
stav5073762301073461101139
pacienta5229762301075090128145187234259298
a30477763010741
zvažuje3104776301073678118153200217259
se3379776301073476
možnost34717763010774121154201248280307
převedení3794776301075075116154196244286333349
z41607763010736
OPAT42127763010760104149184
na4412776301074887
orální4515776301074873113130176193
formu.472477630107246994167213227
Tab.42560701135093144171
1.62360701135478
Antibiotika72861501074895120138183202247273291327371
pro111661501074571115
ambulantní1247615010745117162207226271317342388406
injekční16706150107186482120157193239257
podávání194361501074591137183221265311329
Antibiotikum4567530985197126147194216261290311353399468
Obvyklá169575309856104145188230253294
dávka20067530984688128170212
Délka25427530985597119160202
aplikace27617530984088110131172214251292
Frekvence34907530984168110152196237284320362
Poznámka46867530984590126172214282324366
Amikacin45692309851119140182224261282328
5008019230984386131
mg,95192309868114134
1110292309843
g116492309846
1518049260953973
mg/kg189192609565110139174217
30–6026259260953978121163204
min28469260956683125
1×35179260953982
denně36169260954483126169209
hladina4510876095436096141158201237
před47658760954468106151
podáním49348760954488133169213229295
<469297609548
3–547579760953980119
mg/I489097609565109139157
Azithromycin45711430985189111139186215261330369405426473
50094611430984386131
mg1096114309868115
500183510960953978119
mg1968109609565109
1,518841196095394988
g1986119609544
60265310960953979
minut275010960956582125168193
180263611960953974114
minut276811960956582125167193
1×351710960953982
denně361610960954483126169209
1×363011960953982
Ceftriaxon45713130984788115146175196237279323370
1844131309842
g,90513130984666
2988131309843
g1049131309846
2–4186813160953978120
g2002131609543
30–60262513160953978121163204
min284613160956683125
1×351713160953982
denně361613160954483126169209
Dalbavancin45714830985596117165207247288334371392439
1.177214360953949
dávka183914360954380116150188
12045143609539
g2098143609543
2.169715360953953
dávka176715360954481116151189
500197315360953978119
mg2106153609565110
1.342714860953949
den349414860954383126
za363814860953270
týden372514860952563107146189
**483714860953164
Daptomycin45716530985596144173218287326362383430
35090316530984385128
mg,1050165309868115135
50045717530984386131
mg607175309868115
4–6176017060953981124
mg/kg#1898170609565109139174217255
30268817060953978
min278417060956582125
1×351717060953982
denně361617060954483126169209
**483716560953164
#104485176005622450417560953975
mg/kg4592175609566110140175218
u4828175609542
bakteremie488817560954481115143181205244309326365
Ertapenem45618730984171101143191233280322391
1864187309843
g925187309846
1–(2)18471876095397699137157
g2022187609544
30268718760953978
min278318760956582125
1×351718760953982
denně361618760954483126169209
Gentamicin45619930985396143171213282303340361407
8088019930984387
mg,986199309868114134
240113719930984385130
mg1286199309868114
3–5178119960953980119
mg/kg1913199609566110140175218
30268819960953978
min278419960956582125
1×351719960953982
denně361619960954483126169209
hladina43111996095436096141158201237
před456619960954468106151
podáním473519960954488133169212229295
do504719960954487
<5152199609547
25217199609539
mg/I5270199609565110139157
Lentocillin45621130983982128157202239261282303324371
2,484321130984364108
MIO96821130986688146
2,418372116095395392
MIU194721160956279130
i.273321160951731
m.278221160956580
1×345721160953982
za355621160953270
23644211609539
týdny370021160952563107150184
Prokain45622330984573119161203224271
penicilin74322330984790136157194215236258304
1,5106422330984359104
MIO118422330986789147
1,518392236095394988
MIU194522360956280130
i.273322360951731
m.278222360956580
1×351722360953982
denně361622360954483126169209
Levofloxacin45623530983982122167194217263302343380401448
50092023530984386131
mg1070235309868115
0,5–118442356095395392134168
g2026235609544
500255223560953978119
mg/602685235609565109139176216
min291923560956582125
1×351723560953982
denně361623560954483126169209
Teikoplanin45625730984279101142187235256298344365412
40088425730984388133
mg1036257309867114
6–12#1753257609539821171501903258005622
mg/kg1942257609566110139175218
30268725760953978
min278325760956582125
každých326925260953472105148184220263
12355025260953972
hodin364025260954386131148191
první384825260954469108152169
34034252609539
(až32192626095215689
5#)332526260954033642630056223385262609521
dávek,342426260954380115154189205
dále36462626095448098137
1×380126260953981
za390026260953270
24398726260953975
h4080262609543
hladina43132476095436096141158201237
před456824760954468106151
podáním473724760954488133169213229295
40–60505024760953979122165205
mg/l5269247609565109139157
**483725760953164
#u42532680056224275267609542
infekcí43352676095176081120154189206
kostí,455926760953476106132149163
kloubů47402676095345296139183226
a4984267609536
endokarditidy503826760953982126169204242266309326351368412448
Flukonazol45627930984161107149193240281318364386
20085827930984386131
mg,1008279309868115135
40045628930984387132
mg607289309868115
100–400175428460953975116159200241282
mg2050284609566110
30268728460953978
min278328460956582125
1×351728460953982
denně361628460954483126169209
Anidulafungin45630630985197118166212233275301348394441462509
10098130630984383128
mg1128306309868115
1.157330160953949
den164030160954383126
200178430160953977118
mg,1916301609566110124
další20583016095438097126143
dny221830160954487121
100183731160953975116
mg1966311609566110
90268730660953980
min278430660956682125
1×351730660953982
denně361630660954483126169209
Caspofungin45632330984788122170216243289336383404450
5092332330984386
mg,1028323309868114134
70117932330984385
mg1283323309867114
1.155732360953949
den162432360954383126
70176832360953976
mg,1858323609565110124
dále20003236095438097136
50215432360953977
mg2245323609566110
60268732360953979
min278432360956582125
1×351732360953982
denně361632360954483126169209
Micafungin45733530986688124166192239286332354400
10087433530984283128
mg1021335309867114
100–200175833560953975116159194233274
mg2046335609565109
60268733560953979
min278433560956582125
1×351733560953982
denně361633560954483126169209
**45734760953163
Při5353476095386076
přípravě6263476095406379120143182216249
dalbavancinu,8893476095408198138179213252294327344385425440
daptomycinu134334760954081122145184248280313329371411
a1768347609541
teicoplaninu18233476095235673106145186203244285301343383
se222134760952761
nesmí229634760954276104167183
protřepávat249334760954164103127150182223264299338361
základní286934760953171104121162202244260
roztok,31443476095226293118157191207
protože336534760954064103126166197230
se360934760952862
účinná36853476095407490131172213
látka39123476095175780113153
při40793476095416480
tvorbě417334760952460100123164198
pěny438634760954074116147
usadí454834760954067107148164
na472734760954182
vzduchové482334760953466106147180222262296329
bublinky516634760954182122139156197230265
a457357609540
není51235760954175117133
pak65935760954182115
aplikována7883576095408198115148187221260302342
pacientovi.114535760954081115131165207229268302319334
Pokud149335760953877110151192
už169935760954172
k1785357609533
vytvoření18333576095336994130170193226268284
pěny213135760954175116148
dojde,22943576095408097137172186
nechá249435760954276110151191
se270035760952761
roztok27753576095236394119158192
15298135760953768
minut306335760956480122162185
stát,32633576095275190113128
dokud340535760954081114155195
se361535760952761
pěna369035760954175116157
zcela38613576095326497113154
nerozpustí.40293576095427699138169210251278301318333
Pozn.:45736760953877108150164178
V650367609539
tabulce70436760952362102143160194226
uvedená94536760954074107148183224264
antibiotika122436760954082104121161178218242258291331
lze15693676095174881
s1665367609527
výjimkou17073676095336985101165198237278
dalbavancinu20003676095408197138179213252294327343385425
vykázat244036760953369102141173213236
při26913676095406380
ambulantním2785367609540104144185202242284306348364428
podání322736760954081123163205221
pojišťovně34623676095418298115141164204237279313
jako37893676095165790129
ZUM/ZULP,393336760954087147175216263296334344
v4291367609534
souladu433936760952867109125166206247
s4600367609528
indikačním46433676095165798114147187220261278341
omezením4999367609540104138171204246262326
SÚKL533936760953581119153
je45737760951650
vyžadováno52237760953369101141181222256295337377
předchozí9133776095416497138171212253284300
schválení122837760952861102135174191225267283
Antibiotickým152537760954385108124164181222245262295328363427
střediskem19663776095285174107148165191223257320
založené23013776095317188128159192234268
v2583377609534
dokumentaci263137760954181114155219253295317356390406
pacienta:305237760954081114131165206229268281
Specializace45738730983984123159179223244265300344379417
předepisujícího88938730984472111156195240261294338359380415436481525
lékaře:142938730982059100143172211231
antibiotické167438760954082104121161178219242258292325358
středisko20473876095275174107147164190222262
(vydává23243876095215389129169203243
doporučení258138760954081122163186227261294335352
k2947387609533
předepsání29943876095416497137172213240280322338
a3346387609541
použití340138760954081122154170193210
antimikrobiálních362538760954082105121184201234257297338355395412453469503544
léčivých41843876095165084100134169203244
přípravků).44423876095406480121144182216249290309321
Vykazovací45739730984685125168204248287330365386
limit85739730982041108129156
A:102839730984767
Přípravek,11093976095386076117140179213246279295
který14183976095335991115150
lékař15833976095165083123146
vzhledem174339760953467108125159200234298
k2055397609533
jeho21023976095165192133
charakteru224939760953374115138176209235267291332
podává259539760954081123163197237
při28463976095406380
výkonu294039760953469102142184224
ambulantní3178397609541104145186202243284307348365
péče,355739760954075108141156
se372739760952861
označí380339760954071112153186202
v4020397609533
rozhodnutí40683976095236293134175216257298321338
symbolem442039760952861125165206223257321
„A“.47553976095236988102
Takový487139760953671105144178214
přípravek50993976095406380120144182216249282
se539639760952861
účtuje4574076095407498139155190
zdravotní6614076095327194132167206230271287
pojišťovně9634076095408197114140163203237278312
spolu128940760952868109126166
s1470407609528
příslušným15124076095406380106122162189229261325
výkonem185140760953469102142184218282
jako21474076095165790129
zvlášť22914076095316884125151174
účtovaný24804076095407498137171211252284
přípravek.27784076095416480121144182217250283299
Je-li30914076095286287104121
to322640760952463
s3303407609528
ohledem33454076095408299133174208272
na363140760954182
účinnost37274076095417490131173213240264
a4005407609540
bezpečnost406040760954075108149183217258298325349
přípravku44234076095416480121144182217250290
nebo472840760954175116157
s4899407609528
ohledem49424076095408198132173207271
na522740760954282
veřejný5323407609534679012313945741760954173
zájem5454176095317187121185
účelné,74441760954174107124165200214
vykazování97241760953469102142174213247287328344
přípravku13314176095406380120144182216249290
se163541760952862
symbolem171141760952861125165206223257321
„A“20474176095226887
se214841760952861
omezí2224417609540104138171188
na242641760954182
lékaře25224176095175184124147180
se271641760952861
specializovanou279241760952767102136152192209225257296330369411451492
způsobilostí329941760953172113139179220237253294321344361
s3674417609528
označením371641760954071113153186219261277341
odbornosti407141760954082122163186228268295319335
uvedené442141760954074108148183224259
v4694417609534
rozhodnutí.47424176095236293135175216258298322338353