657
|5584227010018
E23564222701004179114
/35918043010732
Vnitř3668804301074592111139166
Lék.3853804301074184122140
2024;70(5):E21-E264013804301074487128168182224265290332355369412456496519562607649
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOPORUČENÝ476622701004899143195240292333374427474
POSTUP525522701004495135175228272
OPAT389633701004789130163
–4075337010038
ambulantní412933701003494132170185220258285323338
parenterální44843370100377296131169196231255290306343359
antimikrobiální48593370100347198114174189224249288326341376391429444
terapie53193370100266185120158174209
Součástí565454301074187133170209240266283
léčebného86045430107196099139185231273319364
postupu1237454301074995126153198245290
je1540454301071960
chirurgické1612454301074085101125171195240257294330370
či1994454301074056
intervenčně-radiologické206345430107186388128152193234279317362404430455494541557602620665713729767802842
vyřešení425468301074182108149180223269286
infekčního72746830107196586128164202248265313359
ložiska,1102468301071966100117148184224238
pokud1356468301075098134181228
je1600468301072062
to1678468301072872
potřebné1767468301074997122147188236283325
a21084683010741
možné.21654683010774120154201244257
Postup4254934013867129181225289353
při8154934013862108141
OPAT9934934013876145215274
v13044934013860
infuzním1386493401383094140203255319352446
místě18694934013891124176220279
zdravotnického4255074013850113159219280341386450483534597655719782
zařízení12445074013849110157189241299363397
Vstupní425536401255998135187239291316
procedura769536401255187140182229282334370418
(pacient1216536401252983132173197245297334
od15795364012551104
počátku17125364012551103145195231281334
léčen2075536401252271113161213
ambulantně)23175364012547127179232256305357394446495522
Při56555230107457190
první671552301075077121170188
návštěvě876552301074889128162191233273316
je1209552301071963
provedena1289552301074976123164207257301349389
registrace1695552301072769119138171200226268308351
pacienta2062552301075092132151194242269310
v23895523010741
informačním244655230107196790138165239280320368386460
systému.425566301073374108136178251299314
Lékař756566301074082120162188
provede960566301075076123163206255299
vstupní1275566301074174103150199248266
vyšetření,1557566301074183117160188214256304322338
o19115663010747
kterém1975566301073868110136179252
vyhotoví2243566301074183132180207253293312
lékařskou2571566301071963101143169202240286334
zprávu.425580301073788115158198248264
Důležitou7165803010759108127172210229258305354
součástí1097580301073483133174216250279299
je1423580301071964
alergická1514580301074160105132181200241280323
anamnéza.1864580301074190132206255300338381398
Zpráva2289580301074999127169210252
obsahuje2568580301074899134176225273293337
indikaci425594301071967116135172215255274
k7195943010738
ambulantnímu7775943010740114164212231271319346395413487534
podávání1331594301075099149190229271319338
antibiotika1688594301074189116135184204252279298335378
s20865943010733
uvedením2139594301074889132182226274293366
zvoleného2525594301073680128147191240284332381
přípravku,42560830107507796145173214254293341357
určené808608301074875114156205249
dávky1083608301074990130169212
a13216083010741
způsobu1389608301073686135168216267315
ředění1730608301072770120164212231
(typ198760830107245193144
a21576083010741
množství22256083010774122170206242271315334
nosného2586608301074897130178222271319
roztoku),425622301072774109140187226274296310
délky761622301074993113150193
aplikace981622301074190110128166209249292
jednotlivé1299622301072064114162211238257276317360
dávky,1686622301074989129168211223
frekvence193562230107245295133177220268309352
(obvykle2313622301072470120160204243263307
jednou2647622301071963113161210258
denně,425636301074993141189233248
v6946363010740
jaký75663630107195997140
čas)917636301074182115136
a10756363010740
délky1137636301074993112150192
podávání1351636301074998149189229271319337
(počet1709636301072474123165207235
dnů).1965636301074997144166179
Zároveň2165636301074990117164204247295
stanoví,2481636301073463104152201241261276
kdy2778636301073887127
je425650301071963
potřebná508650301074999126152195245294334
nejbližší862650301074892111161180199235270289
/11706503010732
následná1222650301074889122141185235283324
kontrola1565650301073886134161188235255295
lékařem.1880650301071963101143170212286302
Pacient565664301074584122139181227252
je834664301071961
poučen911664301075097143182222269
a11966643010741
poté1253664301075097122163
podepisuje1432664301075097146188236253284329346388
informovaný183666430107196587133158230277316355402438
souhlas.2290664301073481127173190229261276
Sestra565678301074183114140165204
změří7816783010736107148171188
a9816783010740
zaznamená1034678301073675110156194264306351389
teplotu,1435678301072868114132177202247260
krevní1707678301073864104142188204
tlak192367830107284582118
a20536783010740
pulz.2106678301074994111145159
Sestra2277678301074283114141165204
dle2493678301074965106
ordinace2611678301074872118134179217255295
připraví42569230107507592140165205243260
léčivo.707692301071961100117156202215
Při94469230107456986
intramuskulárním105269230107196590115155226272303339386403441466513530601
podáním1675692301075097146184231247319
lék201669230107196197
aplikuje2135692301074189106123159205223265
a24216923010741
klient248469230107385773115162187
počká2692692301075097137173213
v4257063010740
čekárně477706301074079114154178224265
15–20754706301074378121158198
minut,964706301077389134178204217
během1193706301074991137178248
této145370630107286793136
doby1601706301074994141178
je1791706301071960
pravidelně1863706301074973112149166212253270315356
kontrolován2231706301073782127152176220237282320358404
sestrou.2647706301073374105131155200245258
Po425720301074590
domluvě531720301074995168185230270311
se858720301073476
sestrou950720301073476108135160205252
poté1218720301075097123163
odchází.1397720301074897135182220256273287
Aplikace5657343010752100117134169209248288
intravenózních87273430107186489114153190231277324357403420458503
léků139473430107196197143
se1556734301073375
provádí1650734301074974119157196243260
na1929734301074786
polohovacím2034734301074996114159206252290330368385455
křesle2508734301073864104136153195
nebo2721734301074890137184
lehátku425748301071962108147173210256
v7047483010741
aplikační768748301074189107124160201240286303
místnosti.1094748301077491122149196243275303320334
Pacientovi1451748301074584123140182229254299338356
je1830748301071962
zavedena1915748301073677115156205247294333
a22717483010741
zafixována233574830107367799117155201239279326365
intravenózní272374830107196590116156425762301074080125170202248263
kanyla700762301073877121157174211
nebo923762301074888135181
se1116762301073273
použije1201762301074995139173190206246
nitrožilní145976230107476389113156189205222266282
vstup,175376230107407197141188199
který1964762301073765105128168
má21447623010772110
pacient2266762301074887124140181226250
již252876230107183468
zaveden.2608762301073574111151198238283297
Následně425776301075693124140180227271312
je749776301071959
podána820776301074894141178223260
připravená109277630107487289135159197233273318355
dávka1459776301074885122157196
léku166777630107195994139
v18187763010739
předepsaném1869776301074973112159199245276314359400469
nosném2350776301074792122167208277
roztoku.2639776301072669102130173208253266
Během3187454301074690138181255
aplikace,3465454301074291110127164206245287301
která3789454301073969111136177
trvá399045430107285497138
dle4152454301075068111
určení4287454301074874112154201219
lékaře,4529454301072063101142167210223
je4776454301071962
pacient4862454301075192132149192240266
pravidelně5151454301075177118157175224267286333376
sestrou3047468301073476108135160205252
kontrolován.3314468301073883130155180225243290328368414428
Po3757468301074690
dokapání3862468301074995132173220260306323
infuze420046830107196587134169210
je4425468301071961
kanyla4501468301073879125162180218
zrušena4734468301073762109140182228267
a50164683010741
vpich5072468301074189107145191
sterilně5278468301073461102126144161207249
kryt,3047482301073864105135149
případně320948230107507592140179227273315
se3537482301073476
postupuje3626482301075097129156202250296313355
dle3994482301074966108
typu4115482301072869117164
nitrožilního429248230107486591116161195212229275292340386
vstupu,4691482301074173100146194240254
který4958482301073867107132173
má51444823010774113
pacient5270482301075089128145187233258
již304749630107193569
zaveden.3128496301073575112152199240286299
Sestra3439496301074183114140164203
zkontroluje3654496301073671116161186210254271315332373
stav403949630107335998135
pacienta,4186496301074987125141182227251290303
který4501496301073866106129170
může46834963010772117150190
po4885496301074996
15–204993496301074378121157198
minutách5203496301077288133178203242279325
opustit3047510301074794139170196212238
infuzní329651030107196485130164210226
místo.3534510301077389119145188201
Sestra3747510301074183113140164202
zapíše3961510301073675122138171212
aplikaci4185510301074086103119154194231247
do4444510301074894
dokumentace,4550510301074893129174244285330355393431470482
vykáže5044510301074080116156190230
výkony5286510301074080116160206241
a30475243010741
léky310452430107196198139
v32595243010740
informačním331652430107186486132157230269307353370442
systému.3774524301073373105132173245290305
Následná3187538301075796128145187235282320
aplikace3528538301074189107123159200238279
se3828538301073376
opakuje3924538301074896136172219236278
v42235383010740
infuzním428453830107196586133169216232304
místě4609538301077390121148189
ve4818538301074182
stanovením4921538301073461100147193232273320336408
intervalu535053830107186489130155304755230107418098143
(obvykle3210552301072468116154196233252294
následující3524552301074887118135177226271289305343360
den)3904552301074991138157
nebo4081552301074891139186
může42875523010774119154195
navázat4502552301074887125165200241266
podávání4788552301074997145184222262308325
v51335523010740
domácím5193552301074996168207246262334
prostředí3047566301075075120152179204245293310
pacienta.3373566301075090128145187233258298313
Další30475924012561109132172196
aplikace3269592401254899123146194243283330
v36265924012549
infuzním3693592401252374106157199249272351
místě40715924012578101141177224
Další3187608301075896114145162
aplikaci3363608301074088106123159200239256
antibiotika3633608301074086112129177194241266284320360
provede4008608301074974119158199248290
sestra4312608301073376108135160200
obdobným4526608301074896144191239286323395
způsobem4935608301073685131162209257300372
v53216083010740
souladu53756083010733801263047622301071958105151
se3211622301073476
vstupními330162230107407299145193240257328345
ordinacemi3660622301074772119136182220259300371388
lékaře.406262230107196197138162203217
Před4292622301074569110158
každým4464622301073778113159198270
podáním4748622301074996144183229246318
zjišťuje507962230107365471102130175193235
sestra5328622301073375107134159199
dotazem3047636301074895120160196237308
u33696363010747
pacienta,3430636301074989128145187233259298313
zda3757636301073582121
nedošlo3892636301074790138184216233280
k41866363010737
reakci4237636301072668106142180197
na4448636301074886
podané4548636301074997145184230272
léčivo4834636301071961101118157203
či5050636301074057
změně51216363010736108150196239
jeho5374636301071961107154
zdravotního3047650301073683108148187233259306323372419
stavu3480650301073361101140187
(například3681650301072468108156181199238257296344
zda4040650301073683122
neměl4176650301074891163206224
průjem,4414650301075075122140182254269
vyrážku,4697650301074182109149185222269283
horečku4994650301074895121163202239285
apod.).5294650301074189136185200221234
Zkontroluje3047664301075088135184211238286305353372416
místa3489664301077594127156197
předchozích3712664301075178121172212261310346365405454
aplikací4191664301074292112130168211252270
se4487664301073479
zaměřením4591664301073780155199225268317335410
na5026664301075091
případnou514266430107517897147189239288337385
flebitidu304767830107244588137155182200249295
a33606783010741
kůži3419678301073885121139
pacienta3576678301074990130148190238264304
k38986783010738
vyloučení3954678301074183102149196236277325342
toxoalergického4314678301072874111157198216259284332349389426468515563
exantému.4895678301074382123170196237310357372
Pokud3187692301074591128176224
dojde3433692301074996114162206
ke3660692301073880
změně37626923010736109153200243
zdravotního4026692301073684109150189235262309327376423
stavu4471692301073362102141189
pacienta4681692301075090130148191238264304
nebo5007692301074891140188
reakci5217692301072668107145183201
na5439692301074888
podávané3047706301075099150190230271319363
léčivo,3435706301072064105123164211225
proběhne3685706301075177124174219267315359
mimořádné4069706301077593167215242283333381425
vyšetření4519706301074184118162189215258306324
lékařem.4869706301071963101143169212285301
Ten5195706301074381129
je5350706301071963
na5438706301074989
pracovišti3047720301075076116156202241260291319337
k34027203010738
dispozici345872030107496799147195230248287305
nepřetržitě.3781720301074892140166208235261298317344385399
Závěrečná30477464012551100148195230278319369417
kontrola3491746401254898149185220271294342
Při318776230107467291
závěrečném3304762301073779119163189233274323367442
vyšetření3772762301074185119164192218262310329
lékař4126762301072064103146172
zhodnotí4324762301073786135186234283311329
zdravotní4679762301073786113155195243270319338
stav5042762301073564105146
pacienta5213762301075193134153197246272314
a30477763010741
efekt3106776301074466109146176
léčby3300776301071963103151190
a35087763010741
stanoví3567776301073361102149197236255
další3840776301074988106138155
postup4014776301074998130158205254
včetně4286776301074179121148195238
potřebných4543776301074997124150191240288325364411
vyšetření4972776301074184116160186212254301319
a53097763010741
konTab.536877630107388413242461301135093144171
2.62261301135481
Stabilita73062201073964107152171189207233276
antibiotik102262201074692117135180199244270288325
za136362201073579
rozdílných145962201072569104148166185232267304350
teplot182562201072763109127172198
Molekula45580909866112134176218265286327
Diluent**1619809098557698144186233261298334
Koncentrace23308090984791138175216263291320362398440
Pokojová30207590984590131176198244284325
teplota33627590982870117139185214256
(25°C)31408590982466109137185210
dny33678590984693132
Lednice37627590983982129176197234275
(5°C)4054759098246593141166
dny39258590984693132
Forma45198090984186115184225
podání47618090984793141182229250
při5028809098467697
OPAT514280909856102150187
aciklovir455979098417798140162208249270300
FR,1658982095377792
5%G17689820953996147
1–1023589820953976111146
mg/ml252298209566110139203220
4330098209539
—395198209580
kontinuálně47339820953476120144161204247283300343383
amikacin455109909841109130172214251272318
FR,16581102095377792
5%G176811020953996147
0,25–2023071102095395393133174210248
mg/ml2573110209565110139203220
23300110209539
28395311020953977
jednorázově472411020951756101144188212249283325361400
benzylpenicillin45512190984789136173216237285327374395432453474495517563
FR,16581222095377792
5%G176812220953996147
100K238412220953975116156
U/ml255812220955076140157
13300122209539
10395412220953975
kontinuálně473312220953476120144161204247283300343383
benzylpenicillin45513390984789136173216237285327374395432453474495517563
5%G171313420953997148
20K–60K232213420953978119157200240281
U/ml262013420955077141158
13300134209539
73972134209539
kontinuálně473313420953476120144161204247283300343383
cefazolin45514590983677104146183229250271318
5%G171314620953997148
10–40233114620953975118159200
mg/ml2549146209565109139203220
43300146209539
17395514620953972
kontinuálně473314620953476120144161204247283300343383
cefazolin45515790983677104146183229250271318
FR174915820953777
52237158209539
mg/ml;2294158209565109139203220233
40254515820953979
mg/ml2642158209565110139203220
13300158209539
10395415820953975
kontinuálně473315820953476120144161204247283300343383
cefepim45516990983677104146194216284
5%G171317020953997148
1–5237417020953976115
mg/ml2506170209566110139203221
23300170209539
—***3903170209580112145178
kontinuálně473317020953476120144161204247283300343383
cefepim45518190983677104146194216284
FR174918220953777
1–5237418220953976115
mg/ml2506182209566110139203221
33300182209539
—***3903182209580112145178
kontinuálně473318220953476120144161204247283300343383
cefepim45519390983677104146194216284
FR,16581942095377792
5%G176819420953996147
1–60235219420953976118159
mg/ml2528194209566110139203221
13300194209539
—***3903194209580112145178
kontinuálně473319420953476120144161204247283300343383
cefoperazon45620590983677104150198240270311348394441
FR,16582062095377792
5%G176820620953996147
2–50235420620953978116155
mg/ml2526206209566110140204221
13300206209539
10395420620953975
kontinuálně473320620953476120144161204247283300343383
cefotaxim45621790983677104150179221262284352
FR174921820953777
40239121820953980
mg/ml2488218209566110140204221
13300218209539
10395421820953975
kontinuálně473321820953476120144161204247283300343383
ceftazidim45622990983677104135177214235283304373
5%G171323020953997148
5–40235023020953980122163
mg/ml2530230209566110140203221
13300230209539
53972230209539
kontinuálně473323020953476120144161204247283300343383
ceftazidim45624190983677104135177214235283304373
FR174924220953777
5–40235024220953980122163
mg/ml2530242209566110140203221
13300242209539
73972242209539
kontinuálně473324220953476120144161204247283300343383
ceftriaxon45625390983677104135164185227268313359
FR,16582542095377792
5%G176825420953996147
5–40235025420953980122163
mg/ml2530254209566110140203221
13300254209539
21395425420953975
jednorázově472425420951756101144188212249283325361400
cefuroxim45626590983677104151180226265287356
5%G171326620953997148
15–30233626620953973114151190
mg/ml2543266209566110139203221
15h326226620953973115
73972266209539
kontinuálně473326620953476120144161204247283300343383
ciprofloxacin45627790983657105134180206229275315356393414460
FR,16582782095377792
5%G176827820953996147
0,5–623432782095395392134176
mg/ml2536278209566110140204221
14328327820953974
90395227820953980
kontinuálně473327820953476120144161204247283300343383
klindamycin4562899098416384131178220288328364385431
5%G171329020953997148
12239529020953973
mg/ml2485290209566110140203221
13300290209539
10395429020953975
kontinuálně473329020953476120144161204247283300343383
kolistinmethat45630190984186107128162192213259328370399445487515
FR174930220953777
12,5–37,522843022095397387126167204240246286
kIU258830220953352102
/ml270730220952892110
23300302209539
30395330220953978
kontinuálně473330220953476120144161204247283300343383
foskarnet45631390982672105147189218265307336
FR,16583142095377792
5%G176831420953996147
12239531420953973
mg/ml2485314209566110140203221
10328231420953975
16395431420953974
kontinuálně473331420953476120144161204247283300343383
fosfomycin45632590982672105132178247287322343390
FR,16583262095377792
5%G176832620953996147
16239432620953974
mg/ml2486326209565110139203220
1,2532553262095394989129
10395432620953975
kontinuálně473332620953476120144161204247283300343383
ganciklovir45633790984687134171192233256302342364393
FR,16583382095377792
5%G176833820953996147
1–6237233820953976118
mg/ml2508338209565110139203220
33300338209539
28395333820953977
jednorázově450133820951756101144188212249283325361400
/4918338209528
kontinuálně496433820953476120144161204247283300343383
gentamicin45634990984688135163205274295332353399
FR,16583502095377792
5%G176835020953996147
0,5–5,023193502095395392134172185225
mg/ml2561350209566110139203221
13300350209539
10395435020953975
jednorázově472435020951756101144188212249283325361400
oxacillin45636190984585126162184205226247294
FR,16593622095377792
5%G176936220953996147
10–80233236220953975118159199
mg/ml2548362209566110139203221
13301362209539
10395536220953975
kontinuálně473336220953476120144161204247283300343383
piperacillin/tazobaktam45637390984768116158188229266287308329351397425454496533579626668709740782851
FR,16593742095377792
5%G176937420953996147
10–80218037420953975118159199
/2396374209528
1,25–1024423742095394889129170205240
mg/ml2700374209565109139203220
13301374209539
73972374209539
kontinuálně473337420953476120144161204247283300343383
vankomycin45638590984182129170215284323359380426
FR,16593862095377792
5%G176938620953996147
10–20233638620953975118153192
mg/ml2545386209566110140204221
13301386209539
10395538620953975
kontinuálně473338620953476120144161204247283300343383
*456398209531
Informace5023982095165878118141205245279312
jsou8283982095164383124
platné9663982095405798121162197
pouze117739820954081123154187
při13793982095406379
použití147339820954081122154170193209
infuzorů/elastomerů,16973982095165878119151190214254281312329369396420459523557580621635
na234739820954181
kterých24433982095335891114149183224
bylo26813982095407389130
prováděno282539820954064103137176217251292333
testování31723982095245685108147181220262278
–3465398209540
viz35193982095345082
StabForum36153982095355796136172211235276339
(dostupné396939820952159100127150191232274308
zde:429139820953271106120
https://www.baxterglobal.com/44253982095426490130157171199221276334391403444485518544577600639655696737778794809842881945972
StabForum/)4564082095355796136172211235276339366390
**45641820953163
Zkratky:5344182095407396135158191226241
FR78941820953573
=876418209548
fyziologický9384182095215689106146163204245262295328363
roztok,13154182095236394119158192208
5%G153741820953792140
=1691418209548
5%175341820953792
glukóza,18604182095405697130170201240255
WFI2129418209565100115
=2258418209548
voda232041820953474115155
pro249041820954063103
injekce26074182095175874108141174207
(water282841820952275115138171195
for30374182095206084
injections)31354182095165874108142167183223265292311
***4564282095316396
V566428209540
mrazničce62042820956487125157199215248280313
při9474282095416480
teplotě10414282095245798115155178211
-2012664282095245894
st.13744282095285266
C1454428209543
stabilní15124282095275190130147164205221
63174842820953772
dnů183542820954081121