505
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Autoprotilátky42533701004280107146184208247273289304339365401439
v880337010035
diagnostice9313370100375387126163202231259275305339
autoimunitních12873370100337198137152212250287302329368383413451
revmatických17543370100235894155190216232263297335365403
chorob217333701002967106130169207
–2396337010038
praktické24513370100376197131160176206240275
využití274233701003573112144159186202
34419022701003477120
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(6):344-3511615804301074487129169183224266291332355369414459505534575616655
/23158043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.0704254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552591609652683728
Autoprotilátky425987027514226935948461270583192198810541176126513931526
v20289870275121
diagnostice2196987027512318931043956769379688595110521169
autoimunitních34429870275116244334458524711838966103211221251131714171545
revmatických42512470275872063285156377267938931021115412511380
chorob18821247027595224350442569697
–262612470275125
praktické282812470275123216335461555622722850965
využití387012470275120254381486552642709
Martin4251635013793152194236267332
Žurek7791635013764127169227287
III.42517890133265278101
interní550178901332686121175210271296
klinika870178901335178103163188239293
–11861789013355
nefrologická,12641789013361117149185245271331393418467517571594
revmatologická1881178901333690142234287322381407467529554603653707
a26121789013353
endokrinologická26881789013355116178238289326352412472498558620645694745799
Autoimunní4252298012161116150205229313369425481505
revmatická950229801213383132217266299323369416466
onemocnění14362298012155112163248304350406457514538
jsou1994229801212464120177
rozmanitou2190229801213389131216265321345379434490
skupinou2700229801214087143201226282338394
stavů,3114229801213974124171228250
které3383229801214784134168219
se3622229801213991
mohou37332298012183139196252308
projevovat4061229801215791146171222270325373423456
tvorbou4537229801213385139173231288344
autoprotilátek,49012298012148104138193251284340374398422471504554602627
funkčními425243801212985140187231286310393417
poruchami8612438012157113146201247302350433457
imunity13372438012123106161217240274324
a16802438012148
systémovými1747243801213988128162211295350398449533556
projevy.2323243801215689144168219267317334
Diagnostika2677243801216690138194249305344378402449498
může31942438012183138181231
být34442438012157103140
obtížná36032438012155112145169212268316
kvůli3938243801214798154178201
mnoha41582438012183139194250298
nespecifickým44752438012155106146202254300323353379424471522606
projevům.5100243801215690144169219267323406428
Klíčovým425257801215480104149203251303387
testem,832257801213383123158208292314
který1166257801214784134167218
v14042578012148
praxi1472257801215790140188212
využíváme,1704257801214899156200224273322406457478
je2202257801212475
stanovení2297257801214074124180236284333390414
orgánově2731257801215488144193249305353403
nespecifických31542578012155106146204255302326356383429476527572627
autoprotilátek.38012578012148103137192250284339373397421470503553601625
Autoprotilátky44452578012161116150205262296352385409433482515562614
vyskytující50782578012148100140188239276331356380425449
se425271801213990
u5352718012154
osob609271801215494150207
se836271801213990
systémovými945271801214088128163212296352399450535559
revmatickými1523271801213383131215264297320365412463548571
chorobami21142718012144100155189244301350434458
mohou25912718012183138195250306
sloužit2916271801214063119175218242276
nejen32112718012155106131181237
jako3468271801212472119174
markery36612718012183131164212261295346
pro4026271801215690145
klasifikaci,4190271801214773121161184214241288338383406427
diagnózu4637271801215680128184240295338393
a50502718012148
prognózu5117271801215790145202258313356411
onemocnění,4252858012154110161245300346402453508532553
ale998285801214872122
také1139285801213383130179
při1337285801215790114
hodnocení14702858012155111168224279325375430454
aktivity1943285801214895132155204228262312
onemocnění22742858012155111162245301347402453509532
a28262858012148
při2893285801215690114
rozhodování3026285801213287129185241298354401450506529
o35752858012154
léčebném3648285801212474120170227283334417
postupu.40852858012156112152186242299354376
Autoprotilátky44802858012161115149203260294349382406429478511558608
také5108285801213282129178
často5305285801214594133168222
hrají425299801215589138163187
přímou635299801215791116200256312
úlohu971299801215579135192248
v12422998012148
patogenezi13132998012157107140195253304361413457481
jednotlivých1818299801212475133190246280304328377429474530
onemocnění.23712998012155112163248304350407458514539560
Klíčová425316601235885111155211261312
slova:758316601234167124174225248
revmatická1027316801213382130214262295318363409458
autoimunitní15063168012148103136190214297351407430463518541
onemocnění,20683168012155111161245300346401451507530551
orgánově2639316801215588144192247302350399
nespecifické30583168012156106146202253299322351378422469518
autoprotilátky,35973168012148102136190247280334367390413461494540591607
antinukleární42253168012148103135158214268315340390439471527550
protilátky,4796316801215790144177200223271304350401417
revmatoidní5234316801213282130214262425330801213387111167222246
faktor,692330801212978125161215248264
protilátky977330801215790144177200223271304350401
proti1399330801215790144177200
citrulinovaným1620330801214568101134189212235291346393441497542626
peptidům,22673308012157108165199222278333416437
protilátky2725330801215790144177200224272304351401
proti3147330801215790145177200
cytoplazmě3369330801214494130184241265313357440491
neutrofilů.38813308012155106161194227281311337360415435
Autoantibodies4253560015077145193259324393440475544611679714777832
in12953560015033102
the14353560015046115178
diagnosis16523560015067101166235303370425460515
of22063560015065113
autoimmune23583560015063131179246280380481549618681
rheumatic30773560015048115178247347412460494548
diseases36633560015067102157220285341404459
–41443560015068
practical42513560015067116179233281316369434469
use47583560015067122185
Autoimmune4253758012161115148202225308391446501552
rheumatic995375801213288138193277325357380425
diseases1438375801215679118169217256306346
represent1802375801213282139172222261311367399
a22193758012148
diverse2285375801215780128177210250301
group2604375801215688143198255
of2877375801215483
conditions2978375801214599155211234267290345401440
that3436375801213388136168
may36223758012184132177
manifest38173758012184132187210239289329363
with4198375801217397130185
the4401375801213388138
production4557375801215790145202257301337360415470
of5045375801215584
autoantibodies,514737580121481031361902392943263494253898012157112168191241280300
immune7433898012123106188242297347
dysfunction,11073898012156103142172228282327362384439494514
and16393898012148102158
systemic1815389801213987126159208291314358
symptoms.2191389801213986170226259312395434455
Diagnosis2663389801216690137192247301340363401
can3082389801214492147
be32473898012156107
challenging3371389801214599146170192242297353375430486
due38743898012156110160
to4051389801213387
many41553898012183131185230
nonspecific44033898012155109165203259310355377406432476
manifestations.48973898012183130185208237286325359407439462516571610631
A4254038012161
key508403801214796142
test672403801213382122155
used849403801215594145202
in1073403801212378
practice1173403801215689138183218241286335
is1529403801212463
the1613403801213389139
detection17734038012157107141190236271294349405
of2199403801215584
organ-nonspecific2305403801215588143191247279335390446485542593638661691717762
autoantibodies.30884038012148103136190239294327350406462519542592632653
Autoantibodies37634038012161115148202251306338361418474531554604644
present4428403801215790140179230285318
in4767403801212479
individuals4867403801212479136159207231288342390414453
with5341403801217498131186
systemic425417801214088127161211294317362
rheumatic811417801213389139194278326358381426
diseases1261417801215780119169217257307346
can1632417801214593149
serve1805417801213990123174223
not20524178012156111144
only22204178012155111134181
as2426417801214887
markers25374178012184132164211260293333
for2895417801212984117
classification,3036417801214568116155194217247273317366399422477532553
diagnosis,3614417801215679127183238293333355395416
and40544178012148103160
prognosis4238417801215790145201257312351374413
but46754178012157112146
also4845417801214871110166
in5035417801212379
assessing5138417801214887126177216255278333389
disease425431801215679117167215253303
activity746431801214792126149197220253302
and10664318012147102158
guiding12424318012155109132188211265321
treatment1580431801213365114162194276326381413
decisions.20104318012156106151174212235289344383404
Autoantibodies24314318012161114147200248303335357413468525548597636
often3085431801215483119167222
also3325431801214871109164
play3506431801215780128173
a36964318012148
direct3762431801215678110160205239
role4019431801213286110160
in4196431801212378
the4291431801213388138
pathogenesis44464318012157105137191246302351406456495518556
of5020431801215483
individual5120431801212478134157205228284338386409
diseases.425445801215680119169217256307346368
Key4254626012358108158
words:6054626012375130166225267290
autoimmune9174628012148103136190213296380434490540
rheumatic1480462801213288138194277325357380425
diseases,1928462801215679118169217256306346367
organ-nonspecific2317462801215588144192247279336391447486542593639662691717762
autoantibodies,31024628012148102136190238294326349406461519542592631652
antinuclear37774628012148103136159214269314337387435468
antibodies,42674628012148103136159215271328352402441462
rheumatoid4752462801213288139194277325358412435492
factor,5266462801212978123158212245261
antibodies4254768012148103136159215271328352402441
against8874768012149105153176231270304
citrullinated1212476801214568101133189212235258313361394443501
peptides,17344768012157108165198221277328367388
antibodies21444768012148103135158215271328351401441
against26064768012148104152175230269303
neutrophil29314768012155106161194226281338394417441
cytoplasm.3393476801214594130184242266314353436457
Úvod4255214013874137198262
Revmatická565538301074690131206247274293333371414
onemocnění1005538301074897141215264305354398446465
zahrnují1496538301073779128154203251270288
široké181153830107335278126164207
spektrum2045538301073483128166197224273347
poruch,2418538301075099126175216264280
které2724538301073869112138182
sahají425552301073374122161180198
od639552301074796
lokálních751552301071966104146164211229268316
až1082552301074177
po1175552301074997
komplexní1288552301073884157206225268307355373
systémová1677552301073373107135177249297336377
onemocnění2070552301074795138211259299347390437455
postihující2541552301074997130158177224270289307346364
klouby,425566301073858106154203242253
pojivové695566301074998117135176223263306
tkáně,1017566301072865107155199213
ale1246566301074159103
i13655663010719
ostatní1400566301074881110151178226244
orgánové1660566301074875122163210258298341
systémy.2018566301073374107136178251289301
Klasifikace2336566301074465105138156179199236278319361
a27135663010741
diagnostika2770566301074967107425580301074895141174202220256297
systémových737580301073373105133174246293332374412459
autoimunitních1211580301074086113158176248294340358385432449488534
onemocnění1761580301074794136208255295342384431448
je2224580301071962
často2301580301073979111139184
založena250158030107357694141175216263302
na2819580301074786
souboru425594301073482130180229256304
kritérií74759430107386685113156182201220
složených984594301073453101136179227266306354
z13555943010736
klinického140959430107385877125143183221264313361
obrazu,1788594301074798125166203252267
výsledků2073594301074084118136180230268316
laboratorních,2407594301071959109158185227254301327376395435483498
zobrazovacích425608301073683133160202239286327368409428468516
a9676083010741
histopatologických103460830107486799128175225267294341360409459477518555598638686
vyšetření,1746608301074184118162190217259308326341
která2114608301073869111138179
jsou2319608301072053101149
typická2494608301072871121141181219261
pro2781608301075077124
příslušná42562230107517999133153202237286329
onemocnění.7816223010750100146222273316366411461481497
Autoimunita13066223010754103132181201277326376396425468
hraje1802622301074977120140186
významnou2016622301074186127177220296346396446
roli249062230107277697116
v26346223010742
patogenezi2704622301075194122171425636301074994143188226245
mnoha6976363010775124173222264
revmatických987636301072771112188229257276317355399439488
onemocnění,1502636301074897142217266308357402450469485
stanovení2014636301073463105154203244288337356
autoprotilátek2397636301074189118165216244291319338358399426470508
je425650301071964
využíváno516650301074185135172192234276325374
v9176503010741
diagnostice,985650301075069110160209258292322341382425440
při145265030107507897
hodnocení1576650301074998149198247289333382401
aktivity2004650301074180111130172192221264
onemocnění,2295650301074898143218267309358403452471486
při280865030107517898
stanovení425664301073463104152200241284332351
prognózy800664301075077124174222270306349
nebo1173664301074892142191
při138966430107497695
rozhodování1508664301072774109158207257305345387435453
o19866643010748
strategii205866430107346389131158201251269288
vedení2370664301074184134178226245
terapie.263966430107287197139188207251266
V4256783010745
rámci485678301072667138178196
rozvahy,696678301072672106149189236273284
kdy995678301073885124
je1134678301071961
indikované1211678301071865113131167213252292339382
jejich16086783010719628097136183
vyšetření,1807678301073981114157184209251297315330
je2152678301071962
třeba222967830107275394143183
brát2427678301074975115142
do2584678301074895
úvahy2694678301074787127174212
skutečnost,425692301073472121149192234283332366395411
že863692301073780
autoprotilátky970692301074189118165216243291318337356398425464507
v15046923010741
nízkých1572692301074867104143186227275
titrech187469230107284776103146188237
mohou21376923010775124173222271
být2435692301075090121
nalezeny2583692301074990109154191235283322
zejména304752430107367997170214261301
ve3365524301074083
vyšším3464524301074183117149167240
věku3721524301074083120168
u39055243010748
jinak396952430107193785125162
zdravých4148524301073684110151190233272320
osob4484524301074781128178
a46785243010741
tyto4735524301072870101147
nálezy4898524301074888107151187230
při514452430107507695
absenci5255524301074190123167214254273
typických3047538301072871123142183222265306355
klinických342853830107396079127146187226269310358
příznaků381353830107507897135184225264313
onemocnění4153538301074898143217267308357402451470
nemají4650538301074893168210229248
klinický492553830107385978127146187225269
význam.5221538301074185124174215290306
Obecně30475523010760111156197245289
platí,3353552301074969109136155171
že3540552301073679
čím3636552301074058132
vyšší3785552301074083117150168
je3970552301071963
titr405055230107284674101
stanovených4168552301073362104152200240283331370409457
protilátek,4642552301075077124151170188229256298337355
tím5013552301072847120
pravděpodobnější51505523010750771181582062502993483047566301074997147196240259291310
je3375566301071963
diagnóza3456566301074968108157205254289331
asociovaného3805566301074175123164183231271313361405453502
revmatického4325566301072669110184225252271311349392441489
onemocnění.4832566301074897141215263304352397445463479
Nález5329566301075798117161198
samotných3047580301073475149197225273312351399
autoprotilátek3471580301074189117163214241288315334352393420463501
nemusí3997580301074892166213246264
vždy4286580301074180128168
znamenat4479580301073685126199244292332360
diagnózu,4863580301074968108158206254290338353
proto5241580301075077124151198
je5464580301071963
potřeba3047594301074996123148189237278
tato334059430107276793138
vyšetření3493594301074082115157184209251298315
používat3823594301074997143179197237277303
ideálně4141594301071866109147165212254
v44105943010740
případech,446559430107497593141181229272311358373
kdy4853594301073784123
existuje499159430107438199131159205223266
klinické527259430107375774120138177213255
podezření3047608301074997146188225251292339357
na3419608301074887
revmatická3522608301072668107180220246264303340381
onemocnění,3919608301074794137209256296343386433451465
např.4400608301074787135161171
Raynaudův4586608301074585123171210256305351390
fenomén,4992608301072365112160232275322337
kožní5344608301073884118166183
projevy3047622301074976123142185226269
vaskulitického3332622301074182115152200219237265283323361404452500
typu,3848622301072870120168184
sicca404862230107345292130171
syndrom4236622301073374123172198245318
oční4571622301074888136154
a/nebo4742622301074073119163212261
ústní,5020622301074780109157175190
uveitida,5227622301074788131149177196245285301
fotosenzitivita,304763630107247198145179223271308327355374415435463504520
nevysvětlitelné3588636301074993134177211253296323343361389432451499543
myalgie,41526363010774113154173223241285300
artralgie447363630107416798125167186235254297
nebo4792636301074893142191
známky5005636301073685126199237280
rychle5307636301072670109157176220
progredující3047650301075077124174200243293341360378418437
poruchy3503650301075099126175215263302
ledvin,3824650301071963113155174222237
plicní408165030107507088128176195
alveolární4296650301074059100144192212253279328346
hemoragie4662650301074893166215242283333351395
apod.5077650301074190139189206
Interpretace318766430107196794136163213240283311352393435
vyšetření3642664301074184118162190216259307326
autoprotilátek3987664301074189117164214241288315334353393420463501
by4508664301074989
měla46176643010773117136177
být4814664301075089120
prováděna4954664301075077124164205255299347387
s53616643010734
vědomím54156643010740833047678301074996170188261
toho,3324678301072874122170184
že3524678301073679
negativní3619678301074891141181208226267315333
výsledky3969678301074083116135178228265307
testů4293678301072769103131178
nejsou4488678301074891110142190237
vždy4742678301074078126166
schopny4924678301073373121169218266304
vyloučit5244678301074184103151198238256284
onemocnění3047692301074896139212260301348392439457
a35216923010740
falešně357769230107246584128161208251
pozitivní3845692301074998132151179197238287305
výsledky4166692301074083116135178228265307
jsou449069230107195199146
spojeny4653692301073382130149192240278
s49476923010733
indikací4997692301071866114133170212252270
dalších5283692301074989108140158197245
MUDr.425740109562112164189200
Martin64374010956299122150167210
Žurek,87174010954384108147181197
Ph.D.10867401095408297150163
III.425752109517345166
interní5087521095176084122146190207
klinika7327521095345369112129163201
–951752109540
nefrologická,100875210954383104129171189232277294330364402417
revmatologická14427521095246299165202226268286329374391427461499
a1959752109536
endokrinologická201275210953982127170205230247290334351395439456493527564
martin.zurek@fnol.cz425764109566102126154171214229264307331369403462484529572590604640675
Cit.43857407095466388103
zkr:45057407095336792108
Vnitř463074070954183100125149
Lék.479774070953674109125
2024;70(6):344-351494074070953977114150163201238260298318331371411453479516553588
Článek45317527095466399142182216
přijat47647527095456986103139164
redakcí:494575270952462107144178213230243
29.52067527095397890
7.531375270953946
2024537675270953978115151
Článek43787647095466399142182216
přijat46117647095456986103139164
po479276470954488
recenzích:48987647095246299137180214231267310323
9.523976470953951
9.530876470953951
2024537676470953978115151