911
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Autoprotilátky300833701004280107146184208247273289304339365401439
v3463337010035
diagnostice35143370100375387126163202231259275305339
autoimunitních38703370100337198137152212250287302329368383413451
revmatických43373370100235894155190216232263297335365403
chorob475633701002967106130169207
–4979337010038
praktické50343370100376197131160176206240275
využití532533701003573112144159186202
|5584227010018
349564222701003477118
/35868043010732
Vnitř3663804301074592111139166
Lék.3848804301074184122140
2024;70(6):344-3514008804301074487128168182224265290332354369413458505533574616655
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
je42562301072065
izotyp51762301071957105133177229
IgM.77362301072070142160
Komplexy96062301074695171221242287328372
RF135962301074689
aktivují147662301074180112132174224243263
komplement,176662301073987163214234279355400450477494
podporují2288623010750101152203253281331350370
zánět,268562301073780130175203220
a425763010741
tím49376301072948123
vedou64376301074185136185234
k904763010739
poškození970763010750100134173221257301350369
tkání.136676301072867110159178194
V1587763010746
kombinaci166076301073987163213233282323364383
s2070763010734
protilátkou213176301075178126154174193234262301349398
proti255676301075078126154173
cyklickým2756763010741841234259030107193778116158233
citrulinovaným6849030107405987114162181199247296336378426464539
peptidům124990301074994144172190240287360
(ACPA)163590301072476126170217241
jsou190290301071952100149
důležité207790301074996115159196215243285
při23899030107497695
laboratorní251090301071960109159186227254301328377395
diagnostice425104301075070111162212261296326346387431
revmatoidní884104301072771113190232260308328379428447
artritidy1359104301074269101129149178198248290
(RA).1677104301072471127151165
RF1870104301074690
však1987104301074277120159
může21731043010776124162206
být2407104301075191124
přítomen255810430107517999128176252298347
i4251183010719
u4671183010748
jiných53811830107203886125164212
revmatických774118301072669110184225252271311349392432480
onemocnění1277118301074897141214263304352396444463
a17631183010741
dalších1827118301074990109142160200248
stavů,2098118301073463104144192208
včetně2329118301074180122150199243
akutních2595118301074179127155204222262310
a4251323010741
chronických483132301074088114161210229269307350389437
infekcí93713230107196790134172211230
a11841323010741
nádorových1242132301074889138187213261301344384432
onemocnění.1691132301074896140214263304352396444463478
Pozitivitu2186132301074592127146175193234254282330
RF2533132301074588
mohou26381323010773122170219267
vykazovat425146301074184123165202249290331358
i8081463010719
zdraví852146301073685111153192212
jedinci1089146301071963113132180220239
obvykle1353146301074898138181220241285
se1663146301073377
vyskytuje1765146301074184118156199230278297341
v21311463010740
nízkém2196146301074967104142185259
až2480146301074178
středním258314630107346389132182230249322
titru42516030107284775101150
(např.593160301072470111160187197
titry80916030107274674101144
19711603010744
:10341603010715
401068160301074489
až1175160301074178
112721603010744
:13341603010716
160),1368160301074483128151164
proto1551160301074976123151197
je1767160301071963
nezbytná1848160301074893130180219251299340
interpretace220616030107196794136163213240283311352393435
tohoto2660160301072774123171198245
nálezu425174301074889108152189237
v6821743010741
klinickém74317430107385877124143183221264338
kontextu1100174301073986134161204244274322
(1).14421743010724648194
Četné565188301075092119166209
studie,789188301073361108156174217231
prospektivní1035188301074975121153201245282312330370417435
i14861883010718
retrospektivní,152018830107266794120166199246290327357375415463480495
prokázaly,2031188301074874120158199235276294333344
že2391188301073577
revmatoidní2483188301072668108181220246292310358405422
faktor425202301072466104134181208
i6492023010719
protilátky685202301074976123151169188229256294336
proti1038202301075077124151170
citrulinovaným122420230107405987114162181199247295335377425463538
peptidům1778202301075095144172191240287360
mohou21552023010774122171219267
být2439202301074989120
přítomny257620230107497695123169243291330
několik425216301074891129176195213250
let69221630107186289
před798216301074975118167
klinickou98121630107385876124142182219266313
diagnózou1311216301074867106155203250285332380
revmatoidní1707216301072669109182223249296314363410428
artritidy.215221630107406697123142170188237276288
Riziko2456216301074664100119157203
vzniku2676216301074078127145182230
revmatoidní425230301072770110185226253299318367416434
artritidy88523030107416798125145173191241281
u11922303010748
asymptomatických1266230301074174115190239267314388429456475515553596635683
osob1975230301074882130180
s21822303010733
pozitivitou2241230301075099135154182201242261289336384
revmatoidního265123030107277011118522642524430107287493143191209259307
faktoru754244301072366104134181208256
však1032244301074174116154
závisí1207244301073779119138171189
na1417244301074889
jeho1528244301071963111159
titru,170924430107284675101150165
pozitivní1896244301074998134153181200241290309
rodinné2226244301072774124142190238282
anamnéze2530244301074189129203251295332375
revmatoidní425258301072669110184225251298317366414432
artritidy87325830107416798125144172190239279
u11692583010748
příbuzných123325830107507695146194231280318358405
prvního1655258301074976120169187237285
stupně1956258301073463111160208252
a22252583010740
současné2282258301073382129170211244291335
přítomnosti263425830107497695123169243425272301074897130159178
ACPA6252723010753102147194
protilátek.841272301075077124151170189230257299337355
Absolutní12192723010753102136184204251280328347
riziko158827230107264682102139187
rozvoje1797272301072774109153200220263
revmatoidní2083272301072669110184225252299318367415434
artritidy253927230107416798125144172191240281
je2842272301071963
nicméně425286301074867107181226274318
stále770286301073362104123167
velmi963286301074185104177196
malé.11862863010773114133178192
V14052863010746
každém1477286301073881118166210284
případě178828630107507696145187237281
v20952863010741
současné2162286301073482131171213246294338
době2527286301074997148193
není2746286301074893141160
k4253003010739
dispozici491300301075170104155205242262304323
žádná842300301073780131181223
strategie,109230030107356593136164208259279324339
která1459300301073971115142185
by1672300301075191
prokazatelně1791300301075179127167211249293321365385434480
zabránila2299300301073780131159202252271291333
rozvoji2659300301072876113158207227246
revmatoidní425314301072769110184225252299317367414433
artritidy,87531430107406798124143171190239279291
a11833143010740
v12403143010741
preklinické1297314301075077120158178196244263303341384
fázi1697314301072466103122
není1836314301074892140159
role201131430107277493137
chorobu2165314301074088136163210260308
modifikující24903143010773122172190214234272320339357397416
léčby425328301071963104153193
žádná.643328301073679128176217233
Vysoké901328301074687121170208251
titry117832830107274674101144
RF1347328301074688
u14603283010748
pacientů1534328301074991132150194242269317
s18763283010734
revmatoidní1935328301072770110185225253299318367415434
artritidou239432830107416899125145173191241289337
byly2756328301075089109149
spojeny425342301073483132151195243282
s7293423010734
horší785342301074897124158176
prognózou,984342301074976123173222270305352401416
agresivnější1423342301074090116159193211252301345364396415
formou186034230107247198173221269
onemocnění2152342301074896141214263304352396444463
kloubů,2637342301073859107155205253268
zvýšenou425356301073681124158203251300348
aktivitou800356301074179110129170190218265314
onemocnění,1140356301074897142216265306355399447466482
sníženými1648356301073482101137181229268343362
šancemi2036356301073476124165208282301
na2363356301074889
remisi,2479356301072770144163196214229
vyšší2735356301074184118152170
prevalencí425370301075077120160202221265313353372
mimokloubních816370301077493166214253274322370419468487527575
projevů1410370301075077124143187227276
a17053703010741
zvýšenou1765370301073680123157201249298346
morbiditou21303703010774123149200219268287315361409
a25593703010741
mortalitou,26193703010774122149180221240259425384301072874123138
zejména58638430107367998171216264305
v9133843010741
kombinaci977384301073885159209228276317357376
s13763843010733
pozitivitou1432384301075099134154182201242261289336384
ACPA.18393843010753102147194212
RF2074384301074587
a21843843010741
ACPA22483843010753102147194
mohou24643843010774123171220268
také2755384301072869107150
do425398301074997
jisté54239830107193871100142
míry704398301077492119162
predikovat886398301074976119169188226273313355382
odpověď1288398301074898147196237280330
na1638398301074889
léčbu.1747398301071963104153202218
Některé19853983010757101139169212238281
studie2286398301073463111160179223
ukázaly,2528398301074886128166208227267278
že2826398301073779
u4254123010748
léčených489412301071962103145193231270318
pacientů823412301074990131149192240267314
s11534123010734
konvenčními1203412301073885133172215262302350368441459
chorobu1679412301074087135162208258306
modifikujícími20014123010774122171190213233270318337355394413486504
antirevmatiky252141230107418911513416020224231635742542630107284784127
(DMARDs)578426301072482152205251309343365
nebo969426301074892142191
biologickými1186426301074969117136184235253293331374449467
léky,1679426301072064102145156
jako186142630107196098145
je2032426301071963
infliximab,212142630107196790113131170189263303353368
etanercept2515426301074371113161205231270313362390
a4254403010740
adalimumab481440301074190130148166239285358398447
dochází944440301074896137184224260279
k12394403010738
progresivnímu1293440301074976122171197240273290331379397470516
poklesu1826440301074997135155198232278
titru212044030107274673100147
RF2283440301074587
paralelně2386440301074990116157175219237285328
s27304403010733
poklesem2779440301074998425454301073858101134177249
aktivity690454301074077108126166185212254
onemocnění,960454301074795138210258298345389436453468
ale1444454301074159102
klinická156245430107375775122140179216258
užitečnost1836454301074783101129170210257305338366
RF2218454301074586
při232045430107497593
monitorování24294543010773121168186214259285332371412459477
aktivity425468301074178109128168188215258
onemocnění699468301074896140213262303350394442460
je1176468301071962
omezená.12554683010748121165202245293333349
Informace162146830107196690137164238278318361
týkající1998468301072870109151169188227246
se2260468301073478
potenciální2354468301075099126168216256274314333381399
role276946830107277493137
RF425482301074585
v5254823010740
predikci580482301074975116165182219257274
odpovědi869482301074796144191230272320337
na1221482301074887
inhibitory1323482301071865111129177195222267293334
TNFα1672482301074198138184
je1871482301071961
kontroverzní,1947482301073783130156181227266307333370417435449
některé2411482301074790127156197223264
studie2690482301073361107155173215
naznačují,425496301074889126175216256304323341357
že802496301073779
přítomnost90249630107507796124170245293341375404
RF1326496301074688
předpovídá1435496301074976119169218268308327377417
sníženou1873496301073481100137179228276324
účinnost2218496301074888107154202251284313
negativní,2552496301074893143183210229270319338353
dvě425510301074990133
další581510301074989108141159
studie763510301073362110160178222
ukazují,1007510301074886128166214233251267
že1296510301073779
pozitivita1398510301075099134153182200241261289330
RF1751510301074587
před1861510301075076119169
léčbou2053510301071963104153202250
je2326510301071963
nedostatečná2412510301074892142190224253294321364405453494
k4255243010738
predikci484524301074976119169188226265284
terapeutické78852430107287197139188233281309328368406449
odezvy1258524301074898142179223266
na1545524301074889
podání1655524301074998149189237256
inhibitorů1932524301071866114133182201230276303351
TNF.23045243010742101142149
Pozitivita2474524301074592127146174193234254282323
RF2818524301074587
předpovídá425538301075076119169219268308328377418
lepší861538301071963113146165
odezvu1044538301074898142179223272
na1335538301074889
podání1442538301075099149190238256
rituximabu171753830107274674122161180254295344393
a21285383010741
tocilizumabu,2188538301072774115134153171208256330370420468484
ale2690538301074160104
ne2813538301074892
na425552301074889
podání534552301074998149189237256
abataceptu810552301074090132159200241283333360408
(26).1238552301072467109131145
Protilátky425578401255691144180204228277314363417
proti871578401255187139176200
cyklickým1100578401254092143168192233282336416
citrulinovaným1545578401254063100135188212236288341390439491542622
peptidům21955784012552100153190214266319398
(ACPA)2622578401252989138195252282
Protilátky565594301074570116143161180220246284326
proti907594301074975122149167
citrulinovaným109059430107405885112159178196243291330371418456530
peptidům1636594301074993142169188236282355
jsou200759430107195199146
pro2169594301075076122
diagnózu2307594301074967107155203250285333
revmatoidní265659430107266810818222242560830107287493143191209
artritidy65760830107416899125145173191241281
mnohem9616083010774122170219263337
specifičtější1321608301073483128169188212231272302344363395414
pro1758608301075076124
revmatoidní1905608301072669110184225252299318367415434
artritidu236260830107416798125144172191240288
(952673608301072465108
%),2804608301076688101
protože425622301074975120146191226267
se707622301073376
u7986223010747
jiných86062230107193783120159205
onemocnění1080622301074794137209256296342385431449
vyskytuje1544622301074082114151192222269287329
jen1888622301071961108
zřídka,201162230107366280128164205220
ale2246622301074058101
jejích23626223010719617997135182
senzitivita2559622301073376122158176203221261279306346
je425636301071963
podobná512636301074998149197247296336
jako87263630107195997145
při104063630107507796
vyšetření1159636301074184118162190217259308326
revmatoidního1509636301072669110184225252299318367415434483532
faktoru2064636301072466104135182209257
(682345636301072365110
%).2479636301076688101
Pozitivní2603636301074592127146175193234283302
výsledek425650301074083116135178228271309
by750650301074988
tedy854650301072769119159
diagnózu1029650301074866106155202250285333
revmatoidní1378650301072669109182223249295314362410428
artritidy182265030107416697123142170188237276
podpořil,2114650301075098148197245271290308323
ale2453650301074159103
negativní2572650301074891141181207226266315333
výsledek425664301074083117135179228272310
ji751664301071937
nevylučuje.805664301074891132174194241281328346390404
ACPA12266643010752101145191
byly1434664301074988108147
zaznamenány1597664301073678115163204277320368408456494
i21076643010719
u21426643010748
jiných220666430107193785123162210
onemocnění,2432664301074896139212260301349393440458473
včetně425678301074079121148196240
několika681678301074891129175195213250292
autoimunitních989678301074087115161180252299346365392440458498545
revmatických1550678301072769109183223250268308345387427474
chorob2040678301074087135162208258
(např.2314678301072369109158184194
systémový2524678301073374107136178251299338381
lupus425692301071966116164197
erythematodes644692301074470113145193237311351378425475519553
[SLE],1219692301072465104146171187
psoriatická1428692301075083132159178218245264304342385
artritida),183469230107416899125145173192241281303317
tuberkulózy2173692301072876125170196235283302350386429
a26246923010740
někdy2686692301074993131179219
i4257063010719
chronického463706301074088114161210228269307350398446
plicního92870630107507088128177195245293
onemocnění.1240706301074897141215263304353397445463479
Pacienti1738706301074585126144188236263282
s20397063010734
časnou2092706301074081114162210259
RA23707063010745100
pozitivní2489706301074998134153181200241290308
na2816706301074989
ACPA4257203010753104149197
mají6497203010775117136155
zvýšené831720301073782126160205254299
riziko115772030107274785104143191
progresivního1375720301075178126177204248282301343393412463512
poškození19147203010751101135173222258302351370
kloubů,2311720301073860109158208257273
přičemž261172030107517898139182257294
přítomnost42573430107497694122168241289336369398
ACPA8397343010752101145192
může10477343010773119155198
předpovídat1261734301074975118167216264304323372412439
erozivní1716734301074369115150169210258276
onemocnění2008734301074896139212260301348392439457
účinněji2481734301074888106153200244262280
než2777734301074892128
RF.42574830107458895
Pozitivní539748301074591127146174193234283301
test859748301072871104133
ACPA10117483010753102147194
predikuje1224748301075077120170188226274293337
zvýšené1580748301073680124157201250294
riziko189374830107264682101139186
radiografické2098748301072769118137185235261303326346386424467
progrese2584748301075077124174200243277321
i4257623010719
u4677623010748
pacientů539762301075091132150194242269317
s8807623010733
časnou937762301074081115162211259
oligo-122076230107486786135183212
nebo1456762301074892142191
polyartritidou,1671762301074999118158200226257284303331350399448496511
u22067623010748
nichž2277762301074967107155192
je2493762301071963
vyšetření2580762301074084117161189216259307325
RF425776301074587
negativní529776301074891141181208227268316335
(5).88077630107246688101
Stran99877630107416794135183
předpovědi1197776301075076119168218266306349399417
léčebné1631776301071962103145194242286
odpovědi1934776301074797146195235278327346
pacienti2296776301075091131150193241267286
s25987763010734
časnou2648776301074081114162210258
revmatoidní304762301072668107180220246292310358404422
artritidou,34856230107406595121140167185233280327341
ACPA3842623010752100143189
pozitivní404762301074896131149176194234282300
reagovali436262301072668107155202241282300318
lépe469562301071962110154
na486462301074887
podanou496762301074997145185232279326
terapii53086230107286995135183202219
než304776301074790126
ACPA3188763010752100143189
negativní,339276301074891139179205223263310328342
podání375076301074996145184231249
rituximabu40147630107264572118156175246286334381
se441076301073376
zdálo450176301073683122140187
být470476301074886117
účinnější483676301074786104150197239257289306
u5157763010747
pacientů522076301074989128146188235261307
ACPA3047903010752101144191
pozitivních,325390301075098132151179197237285303343390405
velmi367490301074082101173191
vysoké388190301074083116163201243
titry41409030107284674100142
ACPA4298903010752100144190
byly450490301074988107146
spojeny466690301073382130149192239277
s4958903010734
lepší500890301071862110143161
odpovědí518590301074796145193233275324342
na3047104301074889
podání3161104301075099149190238256
abataceptu.3443104301074190132159200241283333360408425
Studie3893104301074268116165184228
sledující414610430107345296146194213231271290
efekt4461104301074468111149180
inhibitorů-4666104301071967115134183202230277304352380
TNF-α50711043010742101142169219
podle5315104301075099149168212
přítomnosti304711830107507696124170244292341374403422
ACPA34891183010753102147194
nepřinesly3702118301074993142169188236280314333373
jednoznačné4094118301072064114162210245294335375423468
výsledky4581118301074184118137181231269312
(26).4912118301072467109132145
Protilátky3047144401255691144180204228277314363417
proti3493144401255187139176200
cytoplazmě3722144401254093132184236261310352431480
neutrofilních4231144401255099151188224276305332357409433474526
leukocytů4786144401252271123173224266318357410
Protilátky3187160301074672119147166185226253292335
proti3549160301075077125153172
cytoplazmě3747160301074184115162213233274312387431
neutrofilních4205160301074993141170197245269289308356375416464
leukocytů4696160301071964112150198240282314362
(ANCA)5085160301072477135187242266
jsou5377160301072053102150
protilátky3047174301075078126154174193235263302346
namířené3420174301074990166185215258308353
proti3800174301075178126154174
cytoplazmatickým4001174301074184116164215236277315391433461480521560604680
složkám4708174301073554103140179222297
neutrofilů.5033174301074994143172199247272292312360375
Při543617430107467292
vyšetření3047188301074184118163191218261309328
metodou34021883010774118146193244292341
nepřímé3769188301074993143170190264308
imunoflourescence4104188301071993140189238262284333382408451485526569618659701
slouží4832188301073452101150187206
jako506418830107206099146
substrát5237188301073481131165194221263290
etanolem3047202301074370110156203222265336
fixované339820230107244280126165205252295
neutrofily3708202301074790136163189235258277294333
a40562023010740
mohou41122023010772119166213260
být4387202301074987117
pozorovány4520202301074896130176202247286326373410
dva4945202301074988129
vzory5089202301074077123149190
jednak5295202301071961110156196232
cytoplazmatické3047216301074083114161212232272310385426453472512550594
(c)-ANCA366721630107246285114166224276330
(difuzní402421630107247190114163200249268
barvení4318216301075092119163206255274
v46182163010741
cytoplazmě)4685216301074183115162212232273310385429452
a51632163010741
zadruhé5231216301073678128155204252296
perinukleární3047230301075095121140188236274294338378405453472
(p)-ANCA354123030107247496124176234285339
(periferní3903230301072374118145164188232258307325
barvení4251230301074991117161204253271
kolem4544230301073886105149223
jader).4789230301071960109153179202215
Nepřímá50262303010758102152178197271312
imunofluorescence53602303010719921393047244301074897121143190239266309342383425473514556
neposkytuje3620244301074893142191225262305336384403447
informaci408424430107196690137164239279320339
o44392443010748
přesnému4504244301075076119153201245318366
cílovém488724430107405879127167211284
antigenu.5188244301074189116135184228276323339
Tuto3047258301074284112159
informaci322325830107186690137164239279320339
lze357825830107205699
získat369425830107365588126168195
pomocí3906258301075099173222263281
antigenně4204258301074189116135184228276324368
specifických4589258301073483128169188212231272310352392440
imunoanalýz.5046258301071992140188236278326367386426464482
Cílovým304727230107527293143185230306
antigenem3381272301074291119139190235285330406
pro3815272301075179127
c-ANCA3970272301074165119178231287
je4285272301071964
obvykle43772723010749101142187227249294
proteináza-34699272301075179127156200219268311349393422464
(PR3),5191272301072471116163185199
zatímco54182723010737803047286301072847120161208
cílovým328128630107405979128168211286
antigenem3593286301074189116135184228276321394
pro4013286301075077124
p-ANCA4164286301074979131188240294
může44852863010773121157200
být4712286301074989120
proteináza-34858286301075077124151194213261301339381409450
(PR3),5334286301072469113158179193
myeloperoxidáza30473003010774113156176224275320347394432452501542579622
(MPO),3695300301072493138199222235
katepsin,3957300301073881108151201234253301317
lysozym,430030030107196094142178221296312
laktoferin463830030107206099130177201244271291339
nebo5003300301074993143192
inhibitor5222300301071967115134184203231278305
baktericidní3047314301075092130161204231251291310360408427
propustnosti.3501314301075077124175224257286335384418447466482
Anti-PR340103143010753101129148176223267313
protilátky4349314301075077125152172191231259297341
jsou4716314301072053101150
vysoce4893314301074184118167209252
specifické5171314301073484129171189214234274313356
pro3047328301075077124
granulomatozní3189328301074975117165212231279354394421468503552571
polyangiitidu3778328301075099118158200248298316335363382431478
(GPA),4274328301072478124171194208
zatímco4500328301073679106124198239285
anti-MPO4803328301074189116135163234279340
je5161328301071963
obvykle5242328301074898138182220241285
spojena3047342301073485136157202252294
s33693423010734
mikroskopickou3431342301077695135164213248287336388408450489538588
polyangiitidou40473423010751102122164207257308328347377396447497547
(MPA)4622342301072595142191216
a48653423010742
granulomatozní4935342301075078121171220240290366409437485522573592
polyangiitidou3047356301075099119159200248298316335363382431479527
s35963563010734
eosinofily3652356301074493126144192241265284303343
(EGPA).4017356301072466121167214237251
Existuje4290356301074283102135164212230274
tedy4586356301072871121161
rostoucí4769356301072774107136183231272290
tendence5081356301072870119168212260301343
ke5446356301073881
klasifikaci304737030107385797129147170189226267307324
vaskulitidy3387370301074081113150197215233260278326365
asociované3768370301074072120160178225264304351394
s41783703010733
ANCA42273703010752108158211
na4454370301074787
vaskulitidy4557370301074080112149196214232259277325365
asociované4937370301074173120160178225264305352395
s53483703010733
PR35396370301074588132
nebo3047384301074891139187
MPO32503843010769113173
spíše3438384301073382100134177
než3631384301074891127
na3774384301074787
GPA,3877384301075599145162
MPA,40553843010769113159176
EGPA4246384301074296141187
nebo4448384301074891140188
ANCA46513843010752109159212
renálně4879384301072668115155173220263
limitované5158384301071836108126153199238279326369
vaskulitidy.3047398301074082115152200218237264283332372383
Pozitivní3447398301074591126145172191232280299
p-ANCA3762398301074979130187239292
a40713983010740
atypické4128398301074067109160179219256299
p-ANCA4443398301074979130187239292
se4752398301073377
mohou48453983010774122170218266
vyskytnout5127398301074184117155197228276324372400
také3047412301072768105147
u32104123010747
léky327341230107196299141
indukované3429412301071966114161198244283324371414
vaskulitidy,3859412301074081113150197215233261279327366377
glomerulonefritidy,4252412301074866114186230255303321368416459482509528555573621661672
ulcerózní4940412301074765104146172218252300318
kolitidy5274412301073783103120148166214253
a30474263010741
autoimunitní3114426301074189117164183257304353371399448467
hepatitidy.3607426301074893142184211230259278327367379
Hladiny4013426301075676116166185233271
ANCA43114263010752110162216
obecně4553426301074899144185234278
neodrážejí4857426301074893142192219260298341360378
aktivitu5262426301074079110128170189217266
onemocnění30474403010749100146223273316367412463482
a35584403010742
mohou36284403010776126177228278
kolísat.3934440301074089110129164207236253
Atypické4216440301075482126179199241281326
vzorce4570440301074283132160201245
ANCA48444403010754113167224
mohou50964403010776127177228278
být5403440301075192125
pozorovány30474543010750100136184212259300343392431
při350545430107507797
imunofluorescenčním3629454301071993141190240264287335384412455490531574623664713732807
vyšetření4463454301074185119164192219263312331
u48214543010748
pacientů4896454301075093134153197246274322
s52454543010734
jinými530645430107203987127202221
imunitně3047468301071992139187205233281325
zprostředkovanými3388468301073686113160193222248290340378425465506554592666684
stavy4089468301073362103143186
než4291468301074892129
systémovou4436468301073474108137179252300340387435
vaskulitidou4888468301074082115152200219237265283332380428
(např.5332468301072469110159186196
poruchy3047482301075099126175216264303
pojivové3376482301075099118137178226267310
tkáně,3712482301072867109157202216
zánětlivé3954482301073779128172200219237279322
onemocnění4302482301074897142216264306354398447465
střev479448230107336289132173
a49934823010741
autoimunitní5061482301074189117164183256304353371399448467
hepatitida).3047496301074892142184211230258276326366388401
Tyto3468496301074276107154
atypické3641496301074168111162181221259302
vzory3962496301074180127154197
ANCA41784963010753110162216
mohou44134963010774122171220268
být4700496301075089120
zaměněny4840496301073678152196244288336374
se5234496301073377
vzory5331496301074079126153196
p-ANCA.3047510301075079131188240294312
Vyšetření3376510301074687120164192219261309328
ELISA3721510301074181100140192
na3930510301074889
přítomnost403551030107507796124170244292341374403
protilátek4455510301074976123150169188228255298336
proti4808510301074976123150169
MPO49945103010770115176
nebo5186510301074893142191
PR35394510301074589134
je3047524301071963
však3130524301074074116154
negativní3304524301074892142183210229270319337
(1).36615243010724648194
Vyšetření3187538301074688123168197224268317336
ANCA35505383010753112164220
protilátek3797538301075078126154173193234262305344
je4168538301072065
v42605383010741
klinické432853830107396079128147188227271
praxi4626538301075078120161181
obvykle4834538301074899141185224246291
využíváno5152538301074185135172192234276325375
při304755230107507796
diagnostice3169552301074968108158206254288317336376419
ANCA36145523010753110162216
asociovaných3857552301074174122164182231271313361399439487
vaskulitid4370552301074183116154202221240268287336
(AAV).4732552301072476131173201214
Granulomatóza4972552301075784125173221240288363403431477513555
s30475663010734
polyangiitidou3105566301074999118158200248297316335363381431479527
–36565663010745
přibližně372556630107507796145165184220269313
904062566301074489
%41755663010767
pacientů4266566301074991132150194242269317
s46075663010734
aktivní4665566301074179109128169218237
generalizovanou4926566301074993141185212254273291327375415456504553601
GPA30475803010756101148
je3221580301071963
ANCA33095803010753110162216
pozitivních,3550580301075099135154182201242291309349397413
většina3988580301074184111146164212253
s42665803010734
nálezem4325580301074889108152189232306
protilátek4656580301075077124151170189229256299337
anti-PR3.5018580301074189116135163209254298313
Malá53575803010770111130170
podskupina3047594301074998147179216264313331379419
pacientů3482594301074990130148191238265312
s38105943010733
aktivní,3859594301074178108127167215233248
generalizovanou4123594301074992140183209250269287323369409449497544592
GPA47315943010756100147
nebo4894594301074791140188
omezenějšími509859430107481211642012432913343523844023047608301077391
formami315560830107237097170211284302
onemocnění3473608301074896139212260301349392440458
však3947608301074174115153
ANCA41166083010752109160214
nemá4346608301074891164205
(např.4567608301072469109158184194
podskupina4778608301074998147180217265314332380420
pacientů5214608301075091131149192240266314
s30476223010734
převážně3109622301075179123165208246297342
onemocněním3479622301074999145220270313363408458477553
horních40596223010750100128178198239289
cest4375622301074185120150
dýchacích4553622301075092133182224266286327377
a49576223010742
bez5027622301075197136
postižení51906223010751102137167186224268318337
ledvin).3047636301071963113154174221243256
Nepřítomnost33206363010757101151178197225271345393442475504
ANCA38416363010753110162216
diagnózu4073636301074968108158206254289338
GPA44276363010757102149
nevylučuje.4592636301074993134177196244284332351394409
Mikroskopická5018636301077089127155202235273320370389429467509
polyangiitida3047650301074998117156197244293311329356375423463
–35266503010745
téměř3587650301072769141185210
903813650301074388
%39176503010765
pacientů3998650301074990130148191239265312
s43266503010733
MPA43756503010769114160
je4551650301071962
ANCA46296503010752109160213
pozitivních,4858650301074997132151178197237285303343390405
většina5279650301074082110144161208248
s30476643010734
nálezem3099664301074889108152189232306
protilátek3423664301075077124151170188229256299337
anti-MPO.3778664301074189116135162234279340354
Obě41506643010760111156
onemocnění4324664301074896141214263304352396444463
mohou48056643010774122171219268
po5091664301075099
dosažení5208664301074997131173210253301319
remise3047678301072770143162194239
vzplanout,3303678301074079129149189238286334362379
u36986783010748
GPA37636783010756101148
je3928678301072063
podstatně4008678301075099149182211252280328372
větší4397678301074184111146164
pravděpodobnost4578678301075077118158207251300349399448498546595628657
relapsu.525267830107277089129179212259276
Vaskulitida3047692301074685118156204223242270288338378
omezená34466923010748122167204247295336
na3803692301074889
ledviny3913692301071963113154174221260
–41946923010745
pauciimuní4260692301075092139180198217290338386404
vaskulitida4685692301074183116153202221239267286335376
omezená50826923010748122166203246294335
na5438692301074889
ledviny3047706301071963113154174222260
je3324706301071963
charakterizována3404706301074088129155197235266308335354391438478520568608
nekrotizující4029706301074993131159206233252289337356375415433
glomerulonefritidou4479706301074968116190235261309328377425469493521540568587636684733
s52297063010733
malým52797063010774115134174248
nebo3047720301074993143193
žádným3266720301073779129177216291
ukládáním3584720301074886107148198239287306380
imunoreaktantů3991720301071992140189238265308349387418460508535584
(imunoglobulinů4601720301072443117165213262312331380430479498517565613
a52407203010742
složek5308720301073453101137181219
komplementu).3047734301073885159209229273346391439466514535548
Většina3614734301074688116150169216257
pacientů3890734301074991132150194242269317
s42257343010734
renálně4277734301072770118159178226270
limitovanou4565734301071938111130158204245286334383431
vaskulitidou5014734301074183116153202221239267286335383431
je5464734301071963
ANCA30477483010753110162216
pozitivní,3288748301075099134154182200242291309324
přičemž363874830107497695135178251288
753951748301074486
až4062748301074178
804165748301074489
%42797483010766
má43707483010774115
MPO-ANCA.45107483010770115176206258315367421439
ANCA-pozitivní49757483010752110161216242293342378397425444485534552
pauciimuní3047762301075091139179198216290337385404
nekrotizující3470762301074993131159206233252289337356374415433
glomerulonefritida3922762301074968116191235261310329377425470493521540568587636677
je4618762301072063
považována4701762301075099139181218264305346394435
za5155762301073779
součást5253762301073482130171212245274
spektra3047776301073483129167198225267
GPA/MPA,33417763010756102150185255301348366
protože3733776301075077125152199236279
histopatologické4038776301074968101130177227269297344364412463482522561604
nálezy4669776301074889108153190234
v49297763010741
ledvinách4997776301071963114155175223264305354
jsou5377776301072053101150