887
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Revmatoidní428433701004176112173208234273288326364379
artritida46793370100345887112128155171210244
jako49393370100154984122
interní50773370100145279114138176192
choroba528533701002967106130169207242
|5584227010018
359564222701003469110
/35888043010732
Vnitř3665804301074592111139166
Lék.3850804301074184122140
2024;70(6):358-3654010804301074487128168182224265290332354369413455498526567610653
/47088043010732
VNITŘNÍ48058043010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Postižení425604012556108149186210253300353377
oka831604012551100150
Nejčastější565763010758103122163205239268311330363382
oční97476301074890139158
manifestací1159763010774115164183208252286315357399418
u1603763010749
RA1679763010746101
je180776301071964
suchá189776301073482123172213
keratokonjunktivitida213776301073982109152179226266314363382430479517549568610629658677727768
(KCS),42590301072467116158182195
která63690301073868110136177
postihuje82990301075098131160178226272291334
cca117990301074078119
15–40131490301074481126172217
%1547903010766
pacientů.162990301075091131149192240266313328
Pacienti197390301074584124143186233260278
si226790301073451
nejčastěji233590301074791109149190223251293311329
stěžují268090301073462104140188207225
na425104301074887
pocity528104301074997138156183225
suchosti769104301073379118166213246274292
očí/úst,1077104301074787105137181214242257
pocity1350104301074997138156183225
cizího159110430107395793112161208
tělesa181510430107276987130163204
v20351043010740
oku2091104301074785132
a22391043010740
fotofobii,229510430107237096142165212261280298312
přičemž262310430107497594133174247283
tyto425118301072871103150
projevy602118301075077125144189230274
se902118301073479
často1008118301074082116145192
zvýrazňují1227118301073781125153195232282330349368
v16211183010741
suchém1689118301073481123171216290
nebo2006118301074993144193
větrném2226118301074185113140189234308
prostředí.2561118301075078125159189216259309328344
Symptomy425132301074281157208236284359399
KCS851132301074696140
často1019132301074083117147194
nekorelují1241132301074994133181209253273322341360
se1629132301073479
závažností1735132301073780121164202252301336365385
artritidy2147132301074269101128148177196247288
(7).246213230107256994108
Závažné2597132301075092133176214264309
postižení425146301075099132161180217259308326
rohovky770146301072673122171211250293
charakteru1081146301074088129156197235266308335383
periferní1483146301075095121141165208234283302
ulcerózní1804146301074766107149176223258307325
keratitidy2148146301073881108149176195223242291332
(PUK),2498146301072469124169196209
která2726146301073869111138179
v4251603010741
krajním482160301073866108127175193267
případě76516030107507796145187236280
ohrožuje1062160301074796122169205253272316
zrak1394160301073764105143
perforací1554160301075095121148195222264304323
bulbu,1894160301074997116165214229
je2140160301071963
u22201603010747
revmatoidní2284160301072769110185225252299318367415433
artritidy27341603010741679812514442517430107284796136
vzácné,581174301074079121162210254269
postihuje870174301074998132161180228275294338
méně12281743010773118166210
něž1458174301074892129
116061743010744
%16701743010766
nemocných1756174301074892166215256304343382430
s22061743010733
RA22591743010746100
(8).237917430107246688102
U5651883010755
pacientů634188301074989127144186232257303
s9511883010733
velmi99718830107408299170187
aktivní1198188301074076105122161208225
RA1436188301074598
se1547188301073375
vzácně1636188301074077117156202244
může18941883010772117152193
vyskytnout2101188301074081113149189219265311357384
episkleritida2499188301074390108138174193235260277303321368406
(méně425202301072494138185228
než669202301074891127
18122023010744
%8722023010766
případů)95420230107507594142183231278298
a12682023010741
skleritida132520230107337090133158177204222270310
(0,7–6165120230107236579122161208
%18752023010766
případů),195720230107497593142183231278298311
přičemž228420230107497593133174247283
výjimkou2582202301074183102120192229276323
není425216301074891139156
ani596216301074188106
bilaterální71721630107496886125151193219259277324342
postižení.1074216301074998130158176212254301318333
Podle1422216301074591140158201
nálezu1638216301074888106149185233
lze188621630107195496
skleritidu199721630107347190133159177204222270317
rozlišit2329216301072673107126143175192219
na2563216301074888
difúzní266621630107496790138174222239
či425230301074057
nodulární496230301074895144189207246271319336
(nepohyblivý846230301072468111159206254291340358375415456
zánětlivý1317230301073676123165192210227266308
uzlík)1639230301074883101119157180
a18342303010740
dle1889230301074866108
závažnosti2012230301073576115155190237284316344362
na2388230301074887
nekrotizující2489230301074891128154200226243278325343360399416
skleritidu42524430107336988130154172198215262308
se746244301073376
zánětem,835244301073676122164190231302316
která1164244301073867107132172
často1349244301074079111138182
doprovází1545244301074895142168213251290326343
systémové1902244301073372104131172243289328369
choroby2285244301073985131157202249287
a25862443010740
nekrotizující2640244301074789125152197222239425258301073682100117155173
bez612258301074992127
zánětu754258301073576122164191237
zvanou1005258301073678118164211257
scleromalacia127625830107337290132157202274313331370409426464
perforans1754258301074993118143189214254300332
bez2100258301074992128
subjektivních2242258301073378126144186222251269308355372411457
potíží2713258301074997122140175192
postihující425272301075098131159177224270288306345363
nejčastěji810272301074891109148189221249291308326
ženy1158272301073678126163
se1343272301073477
séropozitivní1442272301073477103149198246281299326344384433450
artritidou191427230107416797122141168186234282329
(7).226527230107246790102
Závažné2389272301074990128169205253296
může27072723010774121156198
být425286301075088118
i5632863010719
polékové601286301075098117160198244283326
poškození946286301075098131167214248290338355
oka,1321286301074885127142
při148228630107507694
dlouhodobé1596286301074967114161208256305353402446
léčbě2061286301071963103151195
systémovými2276286301073373106134176249296336378452470
glukokortikoidy2765286301074967114425300301073884121166192222239276321339387426
je865300301071961
zvýšené941300301073678120152195241284
riziko12393003010727458098134180
rozvoje1433300301072772106149195212255
glaukomu1702300301074966105151188234306352
a20683003010741
katarakty,2123300301073879105145170210246276317327
dlouhodobé2465300301074866112159206253301348396440
užívání425314301074884102142183230247
hydroxychlorochinu690314301074986134159205243284323370388436462508548595613660707
je1414314301072063
spojeno1495314301073381130148191238286
s17993143010733
rizikem18503143010727458199136178251
retinopatie.211931430107266895113160208257297324342384398
Kožní4253404012559110152203228
postižení6813404012551104145182206249297349373
Jednou565356301073173122168215261
z8433563010737
nejčastějších897356301074890107146185217244284301332349387433
forem134735630107247095136208
extraaktikulárního1572356301074482110135175214250279296332379396435459506523571618
postižení2207356301075097129156173208249295312
u25363563010748
pacientů2601356301075089128145187233258304
s4253703010734
RA482370301074598
je603370301071962
přítomnost68737030107507593119164237283330362390
revmatických1099370301072768108181220245262301337379417463
uzlů,1585370301074883101147160
které1768370301073968109134175
se1966370301073376
v20653703010741
průběhu2129370301074975121169212259305
onemocnění2457370301074895138210257296343385432449
mohou4253843010773120166213259
vyskytnout697384301074081113149190219265311357384
u10943843010747
cca1154384301074077116
30–401283384301074485131176219
%15153843010766
nemocných,1594384301074890162208247293330367413427
přičemž203338430107507592130170241276
u23223843010748
cca2383384301074076116
725123843010743
%25683843010766
mohou26473843010774120167213259
být425398301075087117
přítomny55939830107497492118163235281318
již89439830107193671
při98239830107497492
primomanifestaci109139830107497592164210283322368385407448480507547586603
choroby1711398301074086133158203251289
(9,201739830107246373
10).2107398301074482103114
Typicky2238398301074275124141180216257
se2512398301073376
vyskytují2605398301074182114150191220267284300
zejména42541230107367693163205250288
v7264123010740
místech778412301077389120146186225270
vystavených1060412301074181113139178215256301337374420
mechanickému14924123010773114153199237282298336371412482527
tlaku203241230107274482117163
(např.2207412301072467105152176184
nad2404412301074785132
proximální2548412301074974118154171241279296341357
stranou42542630107336085124170216262
ulny700426301074764109146
a8584263010741
nad912426301074886133
olekranonem,1058426301074765107143169208254300346388459473
na1543426301074887
dorzální1643426301074894119155195212258274
straně193042630107336085124170212
ručních2154426301072773111157173211257
kloubů2423426301073856102148196241
apod.),2677426301074188135183197217229
vzácností425440301074178118157203250282309326
však772440301074072112148
není941440301074891137154
ani1116440301074087103
jejich12404403010719617895134180
výskyt1441440301074082114150191220
ve1682440301074182
vnitřních1785440301074188105131156202219257304
orgánech2109440301074873120159205247287333
(larynx,246344030107244180105146193231246
plíce,273044030107506784122163176
srdce).425454301073458104143184203215
Častější656454301075291123150191207238255
jsou92745430107205197144
u10874543010748
pacientů1152454301074989128145187233258304
se1473454301073376
závažnými,1565454301073777115155190237274346363377
progredujícími1958454301075075120169193234283328345362400417489506
formami248045430107247095167206278295
RA,2792454301074598113
typická425468301072767115132170205245
je682468301071960
pozitivita754468301075096129146171188226243269308
revmatoidního1074468301072666104176214239283299346391407454500
faktoru,158646830107246399127171195241254
v18534683010740
některých1905468301074889124153193217257294339
případech225746830107497390137176222264302348
je2617468301071960
výskyt2689468301074081112147188216
revmatických425482301072768107179218244261299335376414460
uzlů904482301074783100146
asociován1068482301074172119158175221260300346
s14324823010734
léčbou1484482301071961101148196242
methotrexátem17444823010774117143189236261286327365405430471543
či2305482301074057
jinými238048230107193682119192208
chorobu2607482301074086133158203251298
modifikujícími4254963010774120169186208226262308325342380397469485
léky93149630107196298139
(11).109149630107246294110121
Mnohočetný12334963010770117164210257296337363409446
výskyt1700496301074182114150191221
revmatických1941496301072768107180219244261299335377414461
uzlů2422496301074883101146
společně2589496301073481129146189228274316
s4255103010734
polyartritidou478510301075097115153193217247272289315332380426472
charakteru970510301074086125150189226255295320367
palindromického1356510301075089107123169217241287359376414450492538585
revmatismu1960510301072768107179218244261292363409
a23885103010741
s24485103010734
přítomností250151030107507592118163235282328360387404
subchondrálních425524301073378125164210256302349373412429475491529574
kostních1012524301073883114141187203241287
cyst1311524301074080112138
se1462524301073375
označuje1550524301074780127165203248265307
jako186952430107195793138
revmatoidní2020524301072667105177215240285301348394410
nodulóza2443524301074894141187203249282322
(12).277852430107236196116127
Na565538301075798
kůži682538301073987123142
se844538301073377
také941538301072769107150
mohou11105383010774122171219268
vyskytnout1397538301074084118155198229278326374403
nejrůznější1819538301074892111137186222271315334366385
projevy2223538301075077124143187227271
revmatické2513538301072669110184225252271311349392
vaskulitidy,425552301074081114151199218236263282330370381
nejčastěji823552301074791110149190223251293311330
v11695523010740
podobě1225552301075098148196245289
kožních1531552301073784119167186225272
vředů,1820552301074067109159205220
nekróz2057552301074791129156203238
a23115523010740
gangrény2368552301074888136185211253301339
v27235523010740
oblasti278055230107479742556630107196093122141
konečků584566301073885134178219257305
prstů907566301074976111140187
nebo1112566301074993142192
bérců.1322566301074994121160207222
Méně15625663010770114163207
časté1787566301074081114143186
jsou1991566301071952100148
projevy2157566301075077124143187228271
neutrofilních2446566301074892140168195242266286305353371411459
dermatóz,425580301074993119193234261307343360
kupř.801580301073886136162173
pyoderma990580301075089136186230257331371
gangrenosum,1378580301074989137187213256304352385432506521
Sweetův19165803010741104148192220268309
syndrom2241580301073475123173199246320
či2577580301074059
revmatoidní265258030107277011018422542559430107287493143191209
neutrofilní653594301074892140168195242266286304352371
dermatitis.1042594301074993120194235262281309328360377
Naopak1438594301075798146196238276
poměrně1732594301075099173217244293337
časté2087594301074082115144186
mohou22925943010774122171219268
být2578594301075089120
kožní2717594301073885121170188
nežádoucí425608301074892129172221269317358377
účinky818608301074889107155193236
dlouhodobé1071608301074968116164212260311359409454
léčby1542608301071963104153193
RA,17516083010746100118
zejména188660830107367998171215264304
při220760830107507796
prolongovaném2320608301074976123143191240289338378419467512585
podávání425622301075099150191231273321340
glukokortikoidů.791622301074969116154202241288316347366404452471520568583
Na1400622301075899
nehtech1526622301074893141168211253301
může18536223010775122159202
být2082622301075089121
přítomno222962230107507796125172246295343
podélné2599622301075099150194214262306
rýhování425636301072770119167207249297315
připomínající76063630107507796145194268287335376395413453472
stékající1251636301073463105144186205223264282
vosk1553636301074088121159
(cera1732636301072461104130172
gutans).1923636301074997125166214247269282
Svalové425662401254997146170223272320
postižení7746624012551103144181205248296348372
Svalová565678301074383127147197239283
slabost87667830107345496148199235265
je1169678301072066
poměrně12636783010751102179225253304350
častým1641678301074184119149194271
symptomem1940678301073578155207236284361408484
revmatoidní2452678301072772115192235263312332383433453
artritidy;42569230107416798125144172191240281297
při74769230107507695
omezeném8686923010748122166203246294338412
používání1305692301075099147184203244286334352
bolestivých1682692301075099119163197226244286329368416
kloubů2124692301073858106155204252
se2402692301073377
může25046923010774122158201
vyvinout2730692301074184128148425706301074897145173
svalová622706301073476117136185225266
atrofie.91370630107416894141165185229244
Rovněž1181706301074694134183227264
tak1470706301072769107
i16017063010719
některá1644706301074892130161204230272
medikace19407063010774118168187225267307350
(glukokortikoidy,231470630107247291139176224262310337368386424471490540580591
antimalarika,425720301074189116135208249268308335354392434450
statiny)894720301073463104132150198237259
může11737203010774121158200
indukovat1393720301071967116164202249289331358
polékovou1770720301075099119163201248289336384
myopatii.21747203010774112160210252279298316332
Postižení4257464012556108149186210253301353377
plic83174640125517599141
Postižení565762301074592126155174211254303321
respiračního913762301072670104153173199241282330349399448
traktu138876230107285597135166214
je1629762301071963
u17197623010748
revmatoidní1793762301072770111186227255302321370419438
artritidy225776230107416899126146174193242283
poměrně25667623010750100175219246295339
časté,425776301074081114142184199
postižena640776301074998131160178214256304344
může10017763010773120156198
být1215776301075089120
kterákoliv1351776301073868110136177215262281299340
část1707776301074081114142
respiračního1866776301072668102150169195236276324342392439
ústrojí.2322776301074780108135181200218234
Pleuritida2572776301074563106153179198226245293334
je304762301071963
u3128623010748
revmatoidní319562301072669110184225252299318367415433
artritidy36476230107416798125144172191240280
častým394662301074081114143186261
nálezem422562301074889108152189232306
při45496230107507696
autopsii,466362301074188117163213247265284299
kdy498062301073887127
je512562301072063
nalezena520762301074889108152189232280321
až304776301074178
u3142763010748
38–73320776301074488135174218
%3442763010766
nemocných,352676301074892166214255304342382430445
z3989763010736
větší404276301074184112146165
části422476301074082115144163
však440476301074174116154
probíhá457576301075077124174193243284
subklinicky,487676301073481130169189208256274315352395407
pouze530076301075099147184227
5–21304790301074490129169
%3237903010767
pacientů332590301075091132151194243269317
trpí366490301072754104124
pleurálními380990301075069113161187229248296314388406
bolestmi423790301074999118162196225299317
a4576903010741
u4638903010748
cca470790301074079121
54849903010744
%4914903010767
je500290301071963
na508790301074889
radiogramech51979030107276811813618423426130230471043010774118159207
patrný3274104301075091118145194232
pleurální3526104301075070114161188229248296314
výpotek3860104301074184135184211254292
(13).4172104301072363101122135
Obstrukce31871183010761111145174201249288327370
horních3583118301074897124173192232280
cest3890118301074083116146
dýchacích4062118301074990129178218259278318366
může44551183010774121158201
vzniknout4682118301074180129148186236284333361
na5069118301074990
podkladě5185118301075099150188208249299343
krykoarytenoidní3047132301073866108147193235261303334376424472491540587605
artritidy,366913230107406697123142170189237277289
případě397413230107497695144185234277
může42681323010773120156198
souviset4483132301073381129170189221265292
s47921323010733
přítomností484113230107507695123169243290338371400419
revmatických5276132301072669109183223304714630107284686124167206254
uzlů3317146301074885104151
v34841463010741
hlasivkách,3541146301074967108141159200238280321368384
ve3941146301074184
vzácných4041146301074179121162209248287335
případech439214630107507695145186235279320368
může47761463010774121157200
paréza4992146301075091117160197239
hlasivek5247146301074967108141159200243280
způsobena3047160301073788136170219270315364405
vaskulitidou3479160301074184117156204224243271290340389438
postihující39441603010750100134163183231279299318358377
vasa4348160301074183117160
nervorum4534160301074994121166214241290365
pro4926160301075077125
n.5078160301074865
laryngeus517016030107196087131181231275324357
recurrens3047174301072770111158185212255303336
či3403174301074058
n.3481174301074865
vagus3565174301074183132179212
(14,3797174301072464103117
15).3934174301074482104118
Vzácnou,3187188301074682124165213261309324
často3528188301074081114143190
fatální373418830107246693134153201219
plicní396918830107507088128176194
komplikací4180188301073885159208228246284326366385
může45811883010774121158200
být4798188301074989120
obliterující4934188301074898118136164206233281300318358377
bronchiolitida,53271883010750761231723047202301074087105153172190217236284324340
která3403202301073868110136177
je3596202301071962
častější3674202301074081113142184202234252
u39422023010747
žen4005202301073678126
(934147202301072464105
%),4268202301076586100
dalším4384202301074888107139157229
rizikovým462920230107274581100137184224266340
faktorem4985202301072365102133179205247320
je5321202301071963
pak5400202301074990127
zejména304721630107367998171216264305
séropozitivita3370216301073478104151202251286305333352393413441482
a38712163010741
Sjögrenův3930216301074260108158185228276323364
syndrom4313216301073374124173199246321
(16).4652216301072464103125139
U48092163010756
cca4884216301074079121
105023216301074484
%51252163010767
pacientů5210216301075091132151194243269317
s30472303010733
RA30972303010745100
se3213230301073478
mohou33072303010774122171219267
vyskytnout3591230301074083117154197228277325373401
bronchiektázie,4008230301075077124172213260279323361391432469489532547
přičemž457123030107507695135178251288
až4875230301074178
ve4969230301074184
305070230301074387
%51732303010767
je5256230301071963
tento5335230301072871119145192
nález3047244301074889108152189
bez3256244301074994132
souvislosti3407244301073482130172191224243291324353372
s37992443010733
intersticiálním385224430107196794136163197226245285303344363410429502
plicním437424430107507088128176195268
postižením4662244301075099132161180217259308326400
(17).5081244301072464101125138
Prevalence3187258301074571114155196215259307348390
intersticiálního359925830107196793136162197226245285303344363410429479527
plicního414825830107506988128176195245293
onemocnění4463258301074896141214263304352396444463
(ILD494725830107244383141
–51102583010745
interstitial517725830107186693136162196225244272291331350
lung3047272301071966115164
disease)3232272301074968101145185218262284
je3537272301072063
udávána3622272301074897138177219267308
mezi39512723010774118155175
2,4147272301074459
–104228272301074583123
%43722723010767
pacientů,4460272301075091132150194242269317332
přičemž481427230107497695136178251288
přítomnost512427230107497695123170244292341374403
subklinické3047286301073481130169189208255274314352395
formy345928630107247198172211
ILD3687286301071959117
se3821286301073478
odhaduje3916286301074898146186236283302346
až4279286301074178
u43742863010747
584438286301074487
%45422863010767
pacientů4625286301075092132151195243270317
s49592863010734
RA.50102863010745100118
Rizikovými5145286301074564101120158205245289363382
faktory3047300301072466104135181208251
ILD3320300301071959118
u34603003010748
RA35303003010745100
jsou3652300301071952100148
zejména382230030107378098172216264305
starší4149300301073463104130164183
věk4354300301074184122
při449830030107497695
manifestaci46153003010774115163182206249283312353394412
onemocnění,5049300301074897141215263304353397445463479
mužské30473143010774121158193231273
pohlaví,3337314301075099147166207246266281
kouření,3635314301073885133159202250268284
séropozitivita3935314301073478104151201250286305333352393412440481
(revmatoidní443331430107244891131205246273320339388436454
faktor-RF,4904314301072365103134180207232279321327
protilátky52483143010749761231501691882282553047328301073881
proti3154328301075077124151170
cyklickým3350328301074083121142160201238281356
citrulinovaným373232830107405987114162181199247296336378426464539
peptidům-ACPA)4297328301075094144172190240287360388441490535582605
a49293283010740
vysoká4996328301074083117166204247
aktivita5269328301074179110128169189217258
revmatoidní3047342301072770110185225253299318367415434
artritidy.350234230107416798125144172191240281292
V38163423010745
některých3882342301074993131161204230273313361
případech426434230107507796145187236280322370
může46553423010773121157200
plicní487634230107507088128176195
manifestace50923423010774114162181205248282311352393435
předcházet3047356301075078121172213262304342385414
kloubnímu3488356301073859108158208257276351399
postižení.39143563010751101135164184221264313332349
Na4290356301075899
rozdíl4416356301072775111160179201
od46433563010749100
jiných477035630107193887126167216
autoimunních5013356301074189118166185260308357406425465514
chorob,3047370301074191140168217269284
kde3359370301073988134
je3521370301071964
hlavním3613370301074969111152203222298
fenotypem3938370301072469119169197241293340415
NSIP43813703010759101119166
(nespecifická4574370301072572118152203250292312337357399438482
intersticiální508337030107196997141168204234253295314356376425444
pneumonie),30473843010751100146194270319369388433455469
u35443843010748
revmatoidní3619384301072771113189231259307326377426445
artritidy4091384301074269101128148177197247288
převažuje4407384301075078121163206244293313358
typ4792384301072872124
UIP4943384301075777123
(obvyklá5093384301072471122164208248269310
intersticiální5431384301071968304739830107287097131160179219238278297345363
pneumonie),3434398301075098143190264312361379423445458
který3916398301073869111138181
se4121398301073378
vyskytuje4222398301074184118156199230278297341
přibližně458639830107507796145165183220269313
u49223983010748
504994398301074487
%51053983010766
pacientů,5195398301074991132150194242269317332
následovaný3047412301074889122141185235283324365413452
NSIP3525412301075798116161
a37124123010741
OP37794123010761106
(organizující391241230107236996144185233251288336355374414433
se4371412301073377
pneumonie).4475412301074998142190263312361379423444458
Klinické495941230107456584132150190228271
projevy5257412301074976123142186227270
ILD3047426301071959118
jsou3191426301071952100149
u33664263010748
RA34404263010746100
poměrně3566426301075099174218244293337
heterogenní,3930426301074892120163189236286331379427445461
část4417426301074082115144
pacientů4587426301075092133151195243270318
má49314263010774115
dlouhodobě5072426301074968117165213261312360410455
stabilní,3047440301073362103152171189236254270
či3333440301074058
pomalu3407440301074998171211230277
progredující3700440301074976122172198240290337355373413431
onemocnění,4147440301074896140213260301349392440458473
ale4636440301074159103
mohou47554403010773121169217265
se5036440301073377
vyskytnout5129440301074183117154196227275323371398
i30474543010719
rychle3084454301072770109158176220
progredující3323454301075077124174200243293340359378418437
formy377845430107247198172211
s40074543010734
rychlým4059454301072770110158177217291
poklesem4369454301074999137158202235280353
plicních474145430107496987128176194234282
funkcí5042454301072372120158198216
(DLCO)5277454301072482122171228250
s30474683010734
hypoxemií3107468301074988139188227270344363382
a35154683010741
rozvojem3583468301072774110154202222266340
opacit3949468301074999141182201229
mléčného4205468301077493138179228272321370
skla460146830107347293134
na4761468301074990
HRCT.48784683010757102155200211
Observační51164683010761111145190217261303344392411
studie3047482301073362110159178221
u32854823010748
pacientů3349482301075091132150194242268316
s36824823010733
ILD3732482301071958116
asociovaným3865482301074174122163182229270311359397471
s43534823010733
RA44034823010745100
prokázala4519482301075077123162204241283302342
vysokou4878482301074083117165204251299
mortalitu51934823010774122149180221240258286334
této304749630107287098145
manifestace32144963010773114162181205248282311352393435
(3letá367149630107246685129157198
mortalita38914963010774122149180221240259287328
104241496301074483
%,4346496301076783
6letá4451496301074464108136177
304650496301074487
%,4759496301076783
8letá4864496301074464108135177
505063496301074487
%)5172496301076687
(18–21)5281496301072464103150189229246
(Obr.3047510301072483133160172
1a,323951030107447995
1b3354510301074488
a34625103010741
2).352251030107446780
Kardiální30475364012559108144197221269293345369
postižení34455364012551104145182206249297349373
Pravděpodobně3187552301074570110149197240288336385433482530573
nejčastějším3775552301074891110149189222250291309341359431
kardiálním4222552301073879105152170209228275292365
postižením4602552301075098130159177213254302320392
je5009552301072062
perikarditida5087552301074993119138175216242289307334353401440
(až304756630107246198
503161566301074386
%32635663010766
případů),334556630107497594143184232279300313
která3674566301073868110136177
však3867566301074073114152
většinou4035566301074083110144162209257304
probíhá4355566301074976122172190239279
asymptomaticky.4651566301074073113187236263309382422449467507544586598
Častější5265566301075191124153194212244262
je3047580301071963
u31285803010748
séropozitivních3194580301073478104151201251286305333352393442461501549
pacientů3761580301075091132150194242269317
a40965803010741
aktivní4155580301074179110128169218237
revmatoidní4410580301072770110185225253299318367415434
artritidou486258030107416798125144172191240289337
a52175803010741
dalšími5276580301074989108141159233251
EAM.3047594301074296167184
Vzácně3252594301074682125165213257
se3530594301073478
u36295943010748
pacientů3698594301075091132150194242269317
s40365943010733
revmatoidní4090594301072770111185226253300319368416434
artritidou454559430107416899125145173191241289337
může49035943010774121158200
vyskytnout5124594301074184118156199230278327375403
myokarditida,30476083010773111157195236262309327355373421461476
či3539608301074058
mohou36126083010773121169216263
být3891608301074988118
echokardiograficky4025608301074384131178216257283330348395445470511534553593630672
detekované4712608301074992119161198244284325372415
revmatické5143608301072668108181221247266305342384
uzly3047622301074885104144
v32116223010741
perikardu,3271622301075095121141178221247295343358
myokardu36496223010774112160198241267315363
nebo4031622301074993143192
v42426223010741
oblasti4303622301074898117158191220239
srdečních4562622301073359108152193241259299347
chlopní.4929622301074088107155205254273288
Revmatická30476484012557104155234283320344385434483
vaskulitida3559648401254998139189241266289326350403451
Jedná3187664301073175125173214
se3424664301073478
o35266643010748
vaskulitidu3597664301074182115153201220239267285335382
s40026643010734
postižením4059664301075099133162181217260308327400
zejména448266430107378098172216264305
cév4810664301074083124
středního,495766430107346389132182230249298347361
vzácněji53426643010741791221623047678301074892111129
malého31966783010774115134178226274
průměru,3490678301075077125198242269317333
která3842678301073869112138180
postihuje4042678301074998132161180228275294338
zejména440067830107367998171215263304
pacienty4724678301074991132150194242269312
se5055678301073478
závažným,5153678301073678118160197245284358374
dlouhotrvajícím3047692301074968117166214263290317362404423441482501575
onemocněním,3648692301074897142216265307355400448467541557
její423169230107196483101
výskyt4359692301074184119157200231
je4617692301071963
však4707692301074175117155
s48896923010734
narůstajícími4949692301074990116165198227269288307347366440459
léčebnými54346923010720643047706301074082131179217291309
možnostmi33727063010774121157205253286314388406
revmatoidní3794706301072769109183223250296315364411429
artritidy423970630107416798124143171189238277
poměrně4533706301074998171215241289333
vzácný.4882706301074079120160208246258
Nejčastější51567063010757101119159200233261303321354372
klinickou304772030107385977125143184222269317
manifestací33817203010774115163181205249282311353393412
jsou3810720301071952100148
až3975720301074178
u40707203010748
904135720301074489
%42417203010767
pacientů4325720301074991131150194242269317
kožní4659720301073885121169188
projevy4864720301075076124143187227270
–51517203010745
typickou5213720301072871121141181219266314
manifestací30477343010774114163181205249282311353393412
vaskulitidy3480734301074182116153202220239267286335375
středních387773430107336289132182230248288336
cév4235734301074082123
jsou4380734301071952100148
pak4550734301074991129
hluboké4700734301074968115164214252295
kožní5017734301073885121169188
ulcerace5226734301074867108150176218259301
postihující3047748301074996129156174221267284302341358
dolní3420748301074895114160178
končetiny3613748301073783130169210236254300338
v39667483010740
oblasti4021748301074795114153185213231
laterálního426774830107185884125150190208254272320367
nebo4649748301074790138186
mediálního48507483010772115163181220238284302350397
malleolu.52627483010772112130147190237304776230107196783
Dalšími3157762301075899118151169243262
projevy3445762301075077125144188229273
pak3744762301075092130
bývají3900762301075090134176195214
projevy4141762301074977124143187228272
ischemie,443976230107195293141186260278323337
nekrózy4803762301074893131159207242285
a51157623010741
gangrény5182762301075090139188215258307345
prstů;3047776301075179114144193209
vaskulitické3283776301074284119158207227246275295337376420
postižení37317763010750101136166185223267317336
malých40947763010776118137179220269
cév4391776301074184126
se4545776301073480
pak4652776301075194133
může48127763010776125162206
manifestovat50467763010775117167186211256291321369410453481