977
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Revmatoidní428433701004176112173208234273288326364379
artritida46793370100345887112128155171210244
jako49393370100154984122
interní50773370100145279114138176192
choroba528533701002967106130169207242
|5584227010018
361564222701003477104
/35888043010732
Vnitř3665804301074592111139166
Lék.3850804301074184122140
2024;70(6):358-3654010804301074487128168182224265290332354369413455498526567610653
/47088043010732
VNITŘNÍ48058043010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
pak42562301075093131
revmatické58362301072771112187229257276317355399
uzly100962301074886106146
v1182623010741
podkožní1250623010750100151190238274323342
i1619623010719
viscerální16656230107416194136179206248268316335
lokalizaci202762301071968107150170189226269310329
a2383623010741
episkleritida.245162301074495114148186207251279298327346396437454
Pacienti42576301074585126145189237264283
s734763010734
Feltyho79476301074184104132175224272
syndromem109276301073475124174200247322366440
mají1558763010774115134152
oproti173776301074898125172199218
ostatním198176301074882111152180228247320
pacientům232876301074991132150194243269317391
s2745763010734
RA2805763010746100
zvýšené42590301073680123157201249293
riziko7359030107264582101139186
rozvoje93790301072774109153200219263
maligních1217903010773114133151200248266306354
onemocnění,158890301074896140214262303351395443462477
zejména20829030107367997171215263303
non-hodgkinských240290301074897145173222271321370408428476425104301073471114154202
lymfomů646104301072060134158205279327
a9921043010741
karcinomu1053104301073880107146164212261335382
plic145510430107506988128
(26,1603104301072466109124
27).1747104301074485110123
Komorbidity4251294013871131225288334397430494527572637
revmatoidní10991294013844103164257318363425458522586619
artritidy17551294013858104151197230274308372436
Termínem565146301074382109186205254299375
komorbidita967146301073987163213241292312362382410453
označujeme1447146301074985135177219267287332407453
přítomnost192714630107507898127175250300349384414
jednoho2368146301072065116165215265314
nebo2710146301074994145195
více425160301074160100143
chorobných586160301074088137164211261310348388436
stavů1040160301073463104144192
vyskytujících1251160301074184118155198230278296315355374414462
se1731160301073478
současně1828160301073382130170211245293337
se2183160301073478
sledovaným228016030107335296146194234276324362437
onemocněním.27361603010748961404251743010774122163212256304322396412
Pacienti859174301074686126145189237264283
s11641743010734
revmatoidní1220174301072770110185226253299318368416434
artritidou167717430107416798125144172191240288336
mají20361743010774114133152
vysokou2210174301074184118167205253301
prevalenci2533174301075077120161202221265313354372
komorbidit,425188301073885158206233283302350369396412
jejichž8541883010719628199139187223
důsledkem1093188301074996128147190240277320393
je1502188301072063
u15811883010748
závažných1645188301073678117159195244282321369
forem203018830107237097140213
onemocnění2259188301074896140213261302349393441459
zkrácení2734188301073674102143425202301074082131149
očekávané591202301074889131169211251292340384
doby992202301074997147186
života119520230107365596144171212
o14242023010748
5–101489202301074389128167
let167320230107196391
(28).1781202301072366109131144
Jedná1942202301073175125173213
se2172202301073478
o22672023010747
kardiovaskulární2331202301073880107155173221262303336374422441481508556575
choroby,425216301074089137164212262301313
infekce,76521630107186790134172212254269
solidní1061216301073382102120170218236
nádory1324216301074889139187214258
a16082163010741
lymfomy,1676216301071959134158205280319330
choroby2033216301074088137164211262301
plic236121630107506988128
a25162163010741
gastrointestinálního2583216301074990124153180227246294425230301072871106135154203244264312331382431
traktu,88323030107285598136168216232
osteoporózu1142230301074883112155205256306333381417466
a16352303010741
neuropsychiatrická1703230301074994142169217268302344384433452493520548567608647690
onemocnění,2420230301074897142217266308357402451469485
zejména42524430107367998171215263304
deprese.746244301074892142169212245289304
Prevalenci1067244301074571113154195214258306347365
komorbidit1449244301073885159207234284304353371399
u18652443010748
pacientů1929244301075091132150194242269317
s22622443010734
RA23122443010746100
(celkem2429244301072461103123160203276
327222443010744
9202777244301074486128
nemocných)425258301074892166215256304342382430452
v9002583010741
17964258301074481
zemích1069258301073679152171211259
světa1352258301073375118146187
sledovala156325830107335296146195235276295336
studie1922258301073463111160179223
COMORA,21682583010752109179240286340358
která2549258301073869112138180
prokázala2752258301075077124425272301073880118160179219
přítomnost66227230107507796124170245293341374403
deprese1083272301074993143170213246291
v13912723010741
151450272301074481
%,1549272301076683
astmatu1650272301074074103177217245293
v19602723010741
6,62019272301074459104
%,2141272301076683
kardiovaskulárních2242272301073880106155173221261303336374422441482508557575615663
příhod42528630107507898149198249
(infarkt70128630107254493117160187226258
myokardu,9862863010775114163203246273322371387
cévní1400286301074184126176195
mozková16222863010775124161200248290332
příhoda)198128630107517898149198250291314
v23222863010741
623902863010745
%,2462286301076785
solidních2574286301073483104123173222241282331
tumorů425300301072876149198225273
v7153003010741
4,5773300301074459103
%8933003010767
a9773003010741
chronické1035300301074088115162210229269307350
obstrukční1402300301074898132161187236274313361379
plicní179930030107496987128176194
choroby2011300301074088136163210260300
(CHOPN)2328300301072473130190236292316
v26613003010741
3,52719300301074459103
%28393003010766
případů42531430107507696145187236283
(29).728314301072467110132145
Kardiovaskulární4253404012559108144197221273323371413462514539587623676700
choroby1153340401254092144180233285336
Revmatoidní565356301074589129203243270316335383431449
artritida103035630107416798124143171189238278
je1324356301071963
provázena1403356301074976122162203240283330370
zvýšenou1790356301073679122155199246294342
kardiovaskulární2148356301073880106154172219259300333370418437477503551569
morbiditou27343563010773121147425370301075070120140168216265
a7173703010742
mortalitou.7863703010775124152183226245264293341390406
Na12193703010759100
urychlení1347370301074875119160209228273322341
aterogeneze1715370301074270113140188239284333379417461
se2203370301073479
kromě2309370301073867115191236
všeobecných2572370301074176121171222268310425384301074887126174
rizikových62138430107274683102140187227270310358
faktorů1001384301072466104135181208256
podílí1279384301075099149168189207
zejména150838430107367998171215264304
dlouhodobá1834384301074968116164212261311359409451
zánětlivá2307384301073678126170198217235277318
aktivita2647384301074179110128169189217258
choroby,425398301074189139166214265305317
dále769398301074991110155
pak951398301075092131
i11093983010719
vlastní1155398301074161102136166215234
patogenetické1416398301075092120167218263312357385405446484528
mechanismy19713983010774119161210252300319353427466
revmatoidní2464398301072771112188229257304324374422441
artritidy,42541230107416798125144172191240281292
které741412301073869112138181
ovlivňují946412301074889108127168217264283301
zánětlivou1271412301073779127171199218236277325373
reakci1668412301072770110148187206
v18984123010741
cévní1963412301074082123172191
stěně,2178412301073362105153197211
apoptózu2413412301074191140190218264300348
endotelií,2785412301074492425426301074996123165184202220235
expresi677426301074382132158201234252
chemokinů945426301074087131204252290310357404
a13654263010741
adhezních1422426301074089137180217265283323370
molekul.18094263010773121140183221269287303
Vliv212842630107466684124
medikace22684263010774117167185222264304346
užívané2630426301074884103143184232276
v4254403010741
léčbě493440301071964106156201
revmatoidní721440301072771112188229257304324374422441
artritidy1189440301074268100127147176195245286
je1502440301071964
většinou1593440301074185113148167215265314
ambivalentní,19334403010742116167186228270290334383411460479495
některé2455440301074893132163206233277
léky2759440301071964103146
(hydroxychlorochin,425454301072475115165193242281326367417437487515564606656676725742
methotrexát)11954543010775121150200251279307352393436464489
mají17124543010775118138157
prokázán1897454301075179128168212251295344
kardioprotektivní2269454301073983111161180230282310359388432471504523566617636
účinek425468301074888107154199237
u6824683010747
pacientů749468301075091132150194242269317
s10864683010733
RA11394683010746100
(30).1259468301072466109132146
Data565482301075796122162
z7434823010735
německého794482301074790161204244280322369416
zdravotního1225482301073682108148186232259306323371418
registru1659482301072667116134165193219266
porovnávající1940482301074996122168207254294332372390408446464
výskyt2419482301074082115151193223
celkem265748230107398099135177248
26425496301074486
komorbidit533496301073885159208235285304353372400
celkem954496301074183102140183257
961232496301074489
9211332496301074486125
pacientů1479496301074991131150194242269317
s18174963010734
diagnózou1872496301074968108157205254289336384
revmatoidní2278496301072770110185225253299318367415434
artritidy27334963010741689912514542551030107284796136
s5815103010734
kontrolní635510301073886134161188235255302321
skupinou976510301073471120169188236285333
(n1329510301072470
=14195103010754
4841493510301074490136
605)1640510301074488132154
adjustovanou1815510301074090109156189218265305347395443491
na2327510301074889
věk2436510301074184122
a25785103010741
pohlaví2639510301075099148167207247266
prokázala425524301075076123162204241283302343
výrazně784524301074184112153190239283
vyšší1083524301074184118151169
výskyt1269524301074084117155198229
sledovaných151452430107345397146195235276324363402450
komorbidit1981524301073885159207234284303352371399
včetně2396524301074180123150199243
kardiovaskulárních2655524301073880107155173221425538301074182116153201220261287336355395443
příhod88953830107507696145194244
u11545383010748
pacientů1224538301074991131150194242269317
s15625383010734
RA16175383010745100
ve1738538301074184
srovnání1844538301073359106147196236284303
s21685383010734
obecnou2223538301074898143185233281329
populací.2574538301074999149197216256297316331
Výskyt425552301074586119156198229
onemocnění670552301074795138211258299346390437455
koronárních1141552301073784110156204244270318336375423
tepen1580552301072769118162209
byl1805552301074988107
častější1928552301074080113141183201233251
ve2195552301074083
skupině2293552301073471118167185232276
s25855523010733
RA2634552301074598
(15,32748552301072463100113157
vs.42556630107407389
9,6530566301074456100
%),645566301076687100
rovněž761566301072672112160203239
tak1016566301072768105
i11375663010718
infarkt117156630107196688130155193223
myokardu14105663010773110157195236262309356
byl1782566301074987106
častěji1904566301074080113141183201219
pozorován2138566301074998132178205251290331378
u25325663010747
pacientů2595566301074990129147190238264311
s4255803010733
revmatoidní475580301072669109183223250296315363411429
artritidou92058030107416798124143171189238286333
(1,4127058030107236373116
vs1403580301074074
0,81493580301074358104
%),1613580301076687100
častější1730580301074080113142184202234252
bylo1999580301074988108155
i21715803010718
srdeční2206580301073359106150191238256
selhání247958030107337796143183231249
(10,32744580301072463102117161
vs.42559430107417591
6,0541594301074359104
%),669594301076688101
výskyt795594301074084117155198229
cévních1048594301074183124173191231279
mozkových13525943010773122157196243283327366414
příhod179059430107507796146194244
(2,7205959430107246682125
vs.220859430107417591
1,9232459430107445496
%)2444594301076788
a25565943010741
další2622594301074989108141159
CV28055943010752100
komorbidity.425608301073884156204230279297345363390432443
Výskyt884608301074585118155197227
obecných1127608301074796140180227264303350
rizikových14936083010726448098135181221263302348
faktorů1857608301072364101131177203250
kardiovaskulárních2123608301073778104151169216255296328365412430470495543561600646
příhod278560830107497593425622301074794143
byl583622301074987106
také704622301072767104146
častější865622301073979111139180198229247
ve1127622301074082
skupině1224622301073369116164182228271
pacientů1510622301074989128146188235261307
s18336223010732
RA,1881622301074497114
hypertenze2010622301074784134177202232273320356397
byla2423622301074886105144
přítomna258362230107487492119164236283322
u4256363010747
62,5488636301074485100144
%6486363010765
pacientů729636301075090130148192239265312
(vs105763630107246296
47,9116963630107438389130
%),1315636301076586100
dyslipidemie1431636301074888121139157206225273316389407450
u18976363010748
39,9196163630107438496137
%21146363010766
(vs.219663630107246295112
32,3232463630107438398142
%)2482636301076687
a25856363010740
obezita2641636301074897141178197224265
u4256503010748
18,049365030107448399144
%6576503010767
(vs.74465030107246397114
12,287865030107448297142
%)1041650301076688
(31).1149650301072467106123136
Rovněž1306650301074594134183227264
tak1591650301072769107
i17186503010719
další1758650301074989108141159
výzkum1938650301074084123161209283
kardiovaskulárních2241650301073981107155174222262304337375423442483509558576616664
rizik42566430107274682102139
prokázal582664301075077124162205242284303
přítomnost90266430107507796124171245293341375404
arteriální132366430107416798141167187227246294312
hypertenze1653664301074886137182208239282330367410
u20806643010748
622146664301074486
%22496643010766
z23336643010736
142387664301074382
5032481664301074386128
nemocných2627664301074892166214255425678301074885124172
s6126783010734
RA,662678301074598115
přičemž79367830107497594133175247283
jen1092678301071962110
přibližně121867830107497594142161179215263306
polovina1540678301074997116164203222269309
pacientů1865678301074990130148191238265312
dosahovala2193678301074895128169217264304345363403
cílových261267830107395778125165207246293
hodnot425692301074897147195243271
krevního719692301073866109150199217267316
tlaku.105869230107284787125174190
U12716923010757
521351692301074486
%14606923010766
pacientů1550692301075091132150194242269317
byly1890692301075089109149
přítomny206369230107497695123170244292331
hladiny2417692301074867108157176224262
lipidů270369230107193787106155202
vyžadující425706301074184123165214262281299339358
hypolipidemickou803706301074887138187206225274293343387460479519557604652
léčbu,1476706301071963104154202217
přičemž171470630107507696136178252288
i20237063010719
zde2062706301073785129
nebylo2212706301074892142181201249
u24827063010748
značného2550706301073685126166214259307355
procenta425720301075077124165207256282324
rizikových76972030107264682102139187227270310358
pacientů1147720301074991132150194242269317
dosaženo1484720301074997131173210252301349
cílových185372030107405980128168211251299
hodnot2172720301074897147195243271
lipidogramu246372030107193787106155203253280321395442
(45425734301072465107
%5517343010767
pacientů637734301075091132151194243269317
ve974734301074184
vysokém1077734301074184118167205248322
riziku141873430107274683102140188
a16267343010741
181686734301074483
%17897343010766
ve1875734301074084
velmi1978734301074184103177195
vysokém2193734301074184118166205248321
riziku)253473430107274682102139188209
(32).2763734301072466107129143
Diabetes565748301076080122173220249293328
mellitus9217483010775121141161180210259294
(DM)1242748301072585157181
je1450748301072065
jedním1543748301072065117167186262
z18337483010737
hlavních1898748301074969111153203223264314
rizikových224074830107274785106145194236281322371
faktorů2639748301072468107140188216266
kardiovaskulárních425762301073880106154173221261302336373421440480507555574614662
onemocnění,1103762301074897141214262304352395443462477
obecně1597762301074797142183231275
platí,1889762301074969109136155171
že2076762301073679
nemocní2172762301074892165214255303321
s25107623010733
diabetem2560762301074967107157202229272345
mají4257763010774115134153
několikanásobně605776301074893131179198217255298346387421470520569614
vyšší1245776301074185119152171
kardiovaskulární1442776301073881108156175223264306340377426445486513562581
riziko204977630107274683103141189
než2264776301074993131
nemocní2421776301074993167216258306325
bez2773776301075095132
diabetu.304762301074968108158203231279295
Nedávno3368623010758102152193233282330
publikované372462301075099148168186224271312353402446
výsledky419662301074184118137181231269312
mezinárodní4534623010774118156175223264290337387435454
multicentrické5014623010774122141168187228270318345372391432470513
studie304776301073463111160179222
zahrnující328676301073779127153202250269287327346
celkem364976301074082102139182256
10392276301074483
543401776301074388129
nemocných416376301074892166215256304342382430
s4610763010734
RA4661763010745100
prokázaly477876301074976123162204242284303343
současnou513876301073382130170212245293341389
přítomnost30479030107507696124170244292341374403
DM3473903010759129
u3625903010747
13369590301074482
%3800903010766
nemocných,388990301074892166215256304342382430446
přičemž43589030107497695135178251288
kardiovaskulární466990301073880107155174222262303337374423441482508557576
komorbidity5268903010738851592082353047104301075069118137165207
byly3275104301075089109149
přítomny344410430107507796124171245293331
u37961043010747
26,73864104301074486102145
%40301043010766
pacientů4117104301074991131150194242269317
s44541043010734
RA45081043010746100
a46291043010741
DM46901043010758128
a48391043010741
u49001043010748
11,6496910430107447889134
%51231043010766
pacientů5210104301075091132150194242269317
s30471183010734
RA30981183010746100
bez3216118301074994131
DM33651183010758128
(33).3511118301072466108129142
V36701183010746
dlouhodobé,3734118301074968116164212261311359409454468
prospektivní4220118301075077124157206251289320339380429448
kohortové4685118301073886134183210241287328371
studii5073118301073463111160179198
CARRÉ52881183010751106151197239
(CARdiovascular3047132301072474128173223242290331372406446494513554581
research3654132301072770104148188215254302
and3982132301074190139
RhEumatoid4148132301074594136182256297324371390439
arthritis),461413230107416798147173193221240273294307
ve4948132301074184
které5058132301073969112139182
byl5266132301075090109
sledován5402132301073452963047146301074998139180229
výskyt3302146301074185119157200232
kardiovaskulárních3561146301073880107156175223264306339377426445486512562580621669
příhod425714630107507796146195246
při452914630107507797
vstupu4652146301074175105153203252
do4930146301074998
studie5055146301073363111161180224
a53051463010742
dále5373146301074990110154
po30471603010750101
3,10317516030107445999139
a33411603010742
153410160301074483
letech352016030107196493136178227
sledování377416030107345498150199240282331351
u41521603010748
celkem4227160301074184104142186261
3534515160301074587130
pacientů4672160301075093134153198247275324
s50231603010734
revmatoidní5084160301072771112188230257305325375424443
artritidou,304717430107416798125144172191240289337352
a34211743010741
výsledky3483174301074184118137181231269312
byly3816174301075089109149
porovnávány3987174301074999126173213262303342384432470
s44791743010734
referenční453417430107277093137163206255295343361
skupinou4917174301073471119169188236284333
celkem5271174301074083102140183256
230471883010744
5403102188301074488134
osob,3252188301074882130180195
z34631883010737
nichž3516188301074867107155192
velká3724188301074184103141183
část3924188301074081114143
měla40841883010774118137177
diabetes4278188301074968108157202230272306
mellitus46011883010773118137155174202250282
2.4900188301074459
typu.4976188301072870121169185
Incidence5178188301071967107126175219267307350
kardiovaskulárních3047202301073982110159178228269312346385435454496523573593634683
příhod375720230107517999150200251
byla4035202301075192112154
u42162023010749
pacientů4292202301075194135155200249277326
s46462023010734
revmatoidní4707202301072771113190231259307327378427446
artritidou5181202301074168100128148177197247297346
3,20/1003047216301074458103146176218257303
paciento-roků,3366216301075091131150193241267314343370417455503518
v39012163010740
kontrolní3958216301073885133159186233252300318
skupině4293216301073370118167186234278
1,36/100458721630107445499142173214254299
paciento-roků.4903216301074990131149193240267313342370417455503517
Po5437216301074591
adjustaci3047230301074189108155187216257297315
na3379230301074888
věk3483230301074083121
a36202303010740
pohlaví3677230301074998146164205244263
byla3956230301075088108148
výrazně4120230301074183111152188237280
zvýšená4417230301073679122155199246287
incidence4720230301071966106124173216264304346
kardiovaskulárních5082230301073880106154172220259300333370418304724430107196086135153193241
příhod330924430107497695145194244
u35732443010748
RA36412443010745100
(HR3761244301072480126
2.07,3907244301074459103144151
95%4078244301074487151
CI4249244301075270
1,57–2,72,433924430107445599141182221237280323338
p46982443010749
<47682443010753
0,01)4842244301074358103143160
a50232443010741
DM50842443010758128
(HR5232244301072480126
1.51,5378244301074455100139149
95%3047258301074487151
CI3222258301075169
1,02–2,22,331525830107445499140184223238284328343
p36822583010749
=37552583010753
0,04)3832258301074459103149171
ve4026258301074184
srovnání4134258301073359106147196236284303
s44602583010734
pacienty4517258301075092132151195243270312
bez4853258301074994131
DM.50082583010758128145
Incidence5177258301071967108126175219267308350
CV30472723010751100
příhod316427230107497695145194244
u34242723010748
pacientů3489272301075091132151194243269317
s38232723010734
RA38732723010746100
byla3990272301075089109150
tedy4156272301072871121161
více4334272301074160100143
než4493272301074993130
dvojnásobná4640272301074990137156204245278327377425466
ve5123272301074184
srovnání5224272301073359106147196236284303
s30472863010734
obecnou3098286301074898143184233281329
populací,3445286301074999149197216257297316331
přičemž379428630107497695135178251288
pacienti4100286301074991132150194242269288
s44062863010733
RA44572863010745100
byli4574286301075089109128
v47192863010741
podstatně4778286301074998149181210252279327371
vyšším5167286301074184118151169243
CV54272863010752100
riziku304730030107274682102139188
než3254300301074993130
pacienti3404300301074991131150194242269288
s37113003010734
DM37653003010758128
(34).3913300301072366111132145
Vzhledem3187314301074682130148192242285358
k35613143010738
vysokému3615314301074184117165203246319366
riziku399731430107264581100138185
kardiovaskulárních4199314301073879105153171219259300333370418436476502551569608656
onemocnění4871314301074896140213261301349393440458
u53463143010747
pacientů54093143010750913047328301073957100146172219
se3281328301073376
zánětlivými3372328301073677124166193211229269311383401
revmatickými3788328301072768108180220246264303340381454472
chorobami4275328301074086133159205254294366383
včetně4674328301074078119146193236
revmatoidní4925328301072668107180219245291309357403421
artritidy536132830107406696121140304734230107284695135
vydal3198342301074184132172191
EULAR3405342301074296136190235
(European3657342301072364110136183232277317364
Alliance403834230107527189107147195235277
of4332342301074771
Assotiations4419342301075387120168195214254281299347395428
for486334230107247197
Rheumatology)4977342301074593137184257298324371390438488528550
již304735630107193772
v31353563010740
roce3190356301072772113154
20093359356301074486130173
s35473563010733
následnou3595356301074888120138181230276324371
aktualizací3981356301074177107154194212230265306346364
v43603563010740
r.4416356301072638
20164469356301074485124162
doporučení4647356301074895144192218265305346393410
pro5073356301074975121
management5209356301077311316019924729030473703010773117165192
kardiovaskulárního3255370301073880106154172220260301334371419438478504553571621669
rizika394037030107274682101138180
u41373703010747
těchto4201370301072769110158184231
pacientů4448370301075091131149193241267315
(35)4779370301072466107130
a49253703010741
v49823703010741
roce5039370301072673114156
20225212370301074386127171
pak5399370301074991128
verzi3047384301074184110149168
rozšířenou3234384301072774109145163192235283332380
i36333843010719
na3671384301074889
ostatní3779384301074881110152179227246
zánětlivá4044384301073679127171198217236277318
onemocnění,4382384301074796140214262304352396444462478
SLE4879384301074281123
a50213843010741
antifosfolipidový50813843010741891161341582062392643123323503994193047398301074997138181
syndrom3247398301073475124173200247321
(36).3587398301072467110133146
Doporučení37523983010758107157207234282322365413431
EULAR4203398301074297137192237
zahrnují4459398301073779127153202250269287
347663983010744
zastřešující4829398301073679112141167210244291310328368387
principy523539830107507796144185203253292
a30474123010741
celkem3104412301073981100137179252
103372412301074483
vlastních347141230107405999132160208226266313
doporučení.3800412301074996146194221268308350397415431
Jejich424741230107307492111150198
základem4461412301073677115135175223267340
je4817412301071962
důsledná4895412301074895127146189238286326
kontrola5237412301073884132158185231250290
aktivity3047426301074179110128170189217260
choroby3329426301074088137164211261300
s36524263010733
cílem370842630107405879123197
redukovat3927426301072770120167205252293334361
CV43114263010751100
riziko,443342630107274683102140187202
které4657426301073869112138181
by4861426301074989
mělo49724263010774118137185
být5180426301074989120
pravidelně53224263010750771191581783047440301074993112160204
vyhodnocováno3269440301074184133182232280328369416456498546594
každých3881440301073981118166206246294
pět4193440301075095122
let,433444030107196390107
eventuálně4459440301074384127175202250291310358402
při487944030107507695
zásadní4993440301073678112153203251269
změně52814403010736110154202246
antirevmatické3047454301074189116135161204245319360387406446484527
léčby.3594454301071963104153192204
Odhad38184543010761111159200249
CV40874543010751100
rizika420645430107274683102140182
by4408454301075089
měl45174543010774118137
být4674454301074989120
prováděn4814454301074976123164205255298346
v51804543010741
souladu5241454301073382130149189239286
s30474683010734
národními3109468301074991119167219269288364383
standardy3520468301073465107157208250278327369
nebo3917468301074995146197
za4141468301073881
pomoci42504683010751101178228271290
nástroje4568468301074991126156184232252298
SCORE2,4893468301074396155203247293309
přičemž523046830107517898140184259298
u30474823010748
revmatoidní3113482301072770110185226253299319368416434
artritidy356648230107416798125144172191240280
by3865482301074989
mělo39724823010774118137185
být4176482301074989120
riziko431448230107274683102140187
násobeno4520482301074889122170220265313362
1,5;490048230107445599112
hladiny5030482301074968108158176224263
celkového53114823010740831021391873047496301074184132181
cholesterolu3248496301074088137156200234263305332379399446
a37144963010741
HDL37754963010757115156
cholesterolu3951496301074189137157201234263306332379399446
by4418496301074989
měly45274963010774118137177
být4724496301075089121
optimálně4865496301074898126144218258277325369
měřeny52554963010773117143186234272
v30475103010740
době,3103510301074997146190204
kdy3323510301073886125
je3464510301072063
onemocnění3543510301074795139212260300348391439457
stabilní4016510301073362102151170188236254
nebo4286510301074891140189
v44915103010740
remisi.4547510301072669141160192210225
Zváženo4788510301074886127164206253301
by5105510301074988
mělo52095103010773117136183
být5408510301075088119
i30475243010719
provedení3083524301074976123164207257301349368
ultrasonografického346852430107476694121163196244293341391418459483503543581624672721
vyšetření4205524301074184118162190217259308326
k45485243010738
detekci4603524301074993121163201241259
aterosklerotických4879524301074168111137184218255276320346393421440480518561600648
plátů3047538301075069110137185
v32565383010741
karotickém3321538301073880106153181199240278321394
řečišti.3739538301072770111129162191209225
Všem3988538301074681125198
pacientům4210538301075092132151195243270317391
by4625538301074989
měla47385383010774118137177
být4939538301075089121
doporučena5084538301074997147196223271312354402443
změna30475523010737112157206247
životního332155230107365698146174223242293342
stylu3690552301073463106127175
se3892552301073479
zaměřením3997552301073780155199226269318337411
na4435552301074990
dietní4552552301075069113142191210
opatření,4789552301074899141169196240288307323
pravidelné5139552301075078120160180230275295343388
cvičení3047566301074084104144187236255
a33285663010742
zanechání3396566301073780128173215263304353372
kouření;3794566301073986135162205254272287
v41085663010741
indikovaných4175566301071968118137175223263305354393433482
případech468356630107507797147189239283325374
by5083566301075090
měla52005663010774119138179
být5406566301075090121
nasazena3047580301074888121162199241289329
adekvátní3392580301074089133170214255281329347
farmakoterapie375558030107246591165205242289316358384425474493536
(antihypertenziva,4307580301072361109135154201239289333359390432479516534575616631
hypolipidemika)4955580301074785135184203221270289337381454472509551572
za3047594301073677
stejných3139594301073361103121167205243290
podmínek3445594301074896145217235282325362
jako382259430107195895141
u39795943010747
běžné4041594301074993129176219
populace.4275594301074997146193211251290331345
Nesteroidní46365943010756100132160202227273291339386404
antirevmatika5055594301074087113131157198238311350377395431472
by3047608301075089
měla31626083010774118138178
být3366608301075090121
zejména351360830107367998172216264305
u38446083010748
pacientů3918608301075092132151195243270318
s42626083010734
vysokým4322608301074184118167205248323
rizikem467160830107274683102140183257
CV49546083010751100
chorob5080608301074088137164211261
či5367608301074159
již545260830107203875
známým3047622301073684124196234307
onemocněním3370622301074895139211259299347390437455527
užívána3913622301074783102142183230270
s41996223010733
určitou4248622301074773111129156202249
opatrností,4513622301074897138164190238286319347365380
rovněž4909622301072672112160203239
tak5164622301072868106
i52856223010719
dávky5320622301074888127165207
glukokortikoidů3047636301074866112149194232278304333351388434452499545
by3608636301074886
měly37106363010772115133172
být3897636301074987117
co4029636301074085
nejnižší4129636301074790108155172208242259
a44036363010740
podávány4459636301074996145184223263310347
po4821636301074997
co4933636301073984
nejkratší5033636301074790108144171212238271289
dobu5337636301074895143190
(35).3047650301072466108131144
Přehled3210650301074671114162181225275
doporučení3505650301074997147197223272312355403421
EULAR3946650301074297137192237
uvádí4203650301074889130180198
tabulky4421650301072869119167186224267
147076503010744
a47716503010741
2.4831650301074460
U31876643010756
pacientů3259664301074990130148191239265312
s35876643010734
revmatoidní3637664301072668108182222249295313362409427
artritidou408066430107416797123142170188236284332
bylo4428664301074988107155
v45996643010740
celé4655664301074082100144
řadě4815664301072667116159
epidemiologických49906643010743921111592032752943413604084574755153047678301073881121169
studií3234678301073362110160178197
prokázáno3449678301075077124162204242284332380
zvýšené3848678301073680123157201249293
riziko415967830107274683102140187
žilního436467830107365574122140190239
trombembolismu.4621678301072854101176225270344393442462481513586634650
Kromě5289678301074573120194238
„klasických“304769230107266686127160179219257300340388413
rizikových348669230107274683102140187228271311359
faktorů,3871692301072466104135182209258273
jako417069230107206098146
je4342692301071963
zejména443269230107367998172216264305
věk,4763692301074184123141
kouření,4930692301073886134160203252270286
obezita,5242692301074898143181200228270286
užívání3047706301074783101141182229247
hormonální3309706301074895121194242289329347394412
antikoncepce3736706301074087113132168215262302343392432473
a42257063010740
imobilita,4281706301071890138187205223241268308324
může46207063010773119155197
riziko48327063010726458199136182
žilní503070630107365472119137
trombózy5182706301072854100172221269303345
zvyšovat3047720301073680123157205245286313
i33777203010718
chronický3412720301074088114161209228268306348
zánět,3777720301073678126170197214
který4007720301073869111137180
může42047203010773121157200
vést4420720301074184117146
k45837203010738
poškození4637720301075099132170217252295343361
endotelu5015720301074391140188216258277324
a53567203010741
hyperkoagulačnímu54137203010748873047734301075095121160207249298345364405445493512585633
stavu.3700734301073362104143192208
Hlavní3928734301075775116156205223
úlohu4171734301074867115164211
v44027343010741
rozvoji4462734301072774109153201220238
endoteliální4720734301074492141190217260279297338357404423
dysfunkce5163734301074989123148197245283322364
hraje3047748301075077121141187
proinflamatorní3262748301075179128149198223247289366408437485514565584
stav,3874748301073565109150162
přičemž4064748301075180100142186262301
aktivace4393748301074282114134177220263307
endoteliálních4728748301074595147197226270291310352372422442484534
buněk52907483010751101152197237
vede3047762301074183133177
ke3240762301073881
zvýšené3338762301073679122156200248291
endoteliální3646762301074391140188216258277295335354401420
permeabilitě4082762301075094121195239278328347365383411453
a45527623010741
zvýšené4609762301073680123156200248292
adhezi4917762301074190138182219238
leukocytů5171762301071963111148195236278309357
a30477763010741
trombocytů3113776301072855102176226275316358390437
a35767763010741
zvýšené3642776301073680123157201249294
expresi3961776301074483133160203237255
intracelulárních424277630107186693120161202244264311330371397446464504552
adhezních4820776301074190138182219268287327375
molekul.52207763010774122142186224272291307