909
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Revmatoidní42533701004176112173208234273288326364379
artritida8203370100345887112128155171210244
jako10803370100154984122
interní12183370100145279114138176192
choroba142633701002967106130169207242
36419122701003477120
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(6):358-3651615804301074487129169183224266291332355369414455498527568611654
/23148043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
se42562301073478
u528623010748
RA60262301074599
vyskytují72762301074184118155198230278296315
méně1067623010774118167211
častěji130362301074081115144186205223
ve155262301074084
srovnání166162301073460107147196237285303
s1990623010733
obecnou204962301074898143184232281329
populací,240362301075099149198217257298316332
jako27606230107196098145
například42576301074889138165184224245285335
karcinom77776301073881107146165212261335
pankreatu113076301074991139177205248288315363
(SIR15117630107236381127
0,90,165576301074459101146161
95%183376301074487152
CI200276301075270
[0,83–0,97]),20907630107236681127170216263278319361387411424
karcinomy253276301073880106145164212260334373
prsu42590301075078113160
a612903010742
endometriální68090301074493144193268313341368388429449497516
nádory122390301074990140189217261
(SIR15109030107246583129
0,91,166690301074560103144154
95%184790301074588154
CI202790301075271
[0,88–0,94]21259030107246783129175222270285328374397
a2549903010741
SIR261790301074261107
0,77,275190301074459103148154
95%425104301074487151
CI593104301075270
[0,71–0,84]).68010430107246681125166207254269315361384407421
Riziko1118104301074564101120158205
rozvoje1340104301072774109153201220264
nádorového1621104301074889138186213260301344392441
onemocnění2079104301074896140214263304352396444463
zvyšovala2559104301073680123157205245287306346
expozice425118301074483133183218237278320
csDMARDs,771118301074075133203256302360394410
TNFi,12081183010741100142160175
abataceptu1410118301074090132159200241283333360408
a18451183010740
rituximabu,191211830107264574122161180253294344392408
jehož2346118301071963111160195
podávání2568118301074999149189229271319337
bylo425132301075089109157
spojeno606132301073383132151195243291
s9211323010733
nejvyšším978132301074893111152196229262281354
rizikem135613230107274682102139183256
(SIR163613230107246482127
1,43,178613230107445599140154
95%1964132301074487151
CI2139132301075170
[1,31–1,55].223213230107246575120159200239249294335359373
Naopak2629132301075798147197238276
v4251463010740
této48114630107276996142
práci639146301074975116156174
nebylo828146301074891140179198245
pozorováno1089146301074997132178204250290330377425
zvýšení1530146301073679121154197244262
rizika18081463010726458199136178
v20021463010740
souvislosti2058146301073380127168187219237284317345363
s24371463010733
léčbou2486146301071962102151199246
inhibitory274814630107186511313042516030107496896142169211
IL-665316030107195876123
a7921603010741
JAKi,849160301073181125145160
počet1025160301075099139181208
pacientů1250160301074990130149192240266314
léčených1580160301071962103145192231270317
JAKi1914160301073081125145
však2075160301074074115153
byl2244160301074988108
ve2368160301074083
sledovaném246716030107345296145193233274322365438
souboru425174301073381128177225251299
relativně74017430107266887127153171212260303
malý10591743010773113131171
(43).1245174301072465105126138
U13991743010756
pacientů1471174301074990129147190238264311
s17981743010733
revmatoidní1847174301072668108182222248294312361408426
artritidou228917430107406696122141168187235282330
byl2635174301074987107
také2757174301072868106148
pozorován425188301074998133180206253293334382
vyšší823188301074083117149167
výskyt1007188301074083117154196227
nemelanomových1251188301074891164208227267315363437485524567607654
kožních1921188301073885120169187227274
nádorů2211188301074889138186212260
(NMSC,2487188301072480150191242258
non2761188301074896144
melanoma4252023010774118137178226274348389
skin83120230107337191139
cancer),987202301074081129170212238261274
přičemž127820230107507796136178252288
zvýšené1583202301073680123157201249293
riziko189320230107274682102139187
je2096202301072063
asociováno2176202301074174123164182230271312360409
zejména260120230107367998171216264304
s4252163010734
léčbou478216301071963104154203251
methotrexátem7492163010773118146194242270296339379420447490564
a13322163010741
TNFi13932163010742100142160
(44,1573216301072465112127
45).1720216301074485108121
Choroby4252424012550101154190242295345
plic799242401255176100141
Pacienti565258301074584124142185232258276
s8572583010733
revmatoidní906258301072669108182222248294312361408426
artritidou134825830107406696122141168186235282329
trpí1693258301072854103122
zvýšenou1831258301073578121154197244292339
mortalitou21862583010773121147177218236254281327374
z25762583010736
důvodu2628258301074895135181231277
respiračních425272301072669102151170196237277324343382430
chorob,871272301074087135162209258273
ať1160272301074068
už1244272301074884
se1345272301073377
jedná1438272301071962112160200
o16542723010748
intersticiální171827230107196693135161195223242282300340358406424
plicní215827230107506987127175193
chorobu2367272301074087135162209258306
související268927230107348112917018942528630107337796114153172
s6132863010733
manifestací6622863010774114161180203246280308349389407
RA,1086286301074599116
nebo1218286301074892141189
o14242863010747
současně1488286301073381128168209242289333
se1837286301073377
vyskytující1930286301074184117154197228275294312351370
astma2316286301074073102175215
či2548286301074058
CHOPN.26222863010751107167212268284
Onemocnění4253003010760108151224271312359402449467
revmatoidní908300301072668108182222248294312360408426
artritidou134930030107416797123142169187236283330
je1695300301071962
asociováno1773300301074073120161179226266306353401
se2190300301073376
zvýšeným2282300301073679122155198245283356
rizikem265430030107264581100137179251
bronchiálního425314301074976123171212259278318336384402452500
astmatu942314301074073102176216243291
(HR1249314301072480125
=13903143010754
1,23,1460314301074454100143158
95%1634314301074487151
CI1801314301075169
=18873143010753
1,15-1,32,195731430107445493130157196206250291306
P22803143010745
<23413143010753
0,001)2411314301074458103148188205
ve2633314301074083
srovnání2733314301073359106146425328301074887135153
s5933283010733
obecnou642328301074897141181228276323
populací981328301074997146194212252291309
stejného1306328301073362103121168212259307
věku1628328301074183120167
a18113283010740
pohlaví1867328301074998145164203242261
(46).2144328301072364109131143
Na2303328301075797
rozvoji2416328301072672107150196215233
astmatu2664328301074173102174214425342301072775
u5153423010748
pacientů578342301074990130148191238264311
s9053423010733
RA954342301074498
se1068342301073376
podílí1160342301074997146164185202
patogenetické1378342301074990116162211254301345372390429466509
mechanismy19023423010773117157204244291309341413450
RA,2368342301074599115
abnormální2499342301074189137184211284324342389407
Th1425356301074292129
odpověď579356301074898147196237280330
u9343563010748
revmatoidní1007356301072669110184225252299318367415434
artritidy146535630107416899125145173192241281
může17713563010774121158200
vyvolat1996356301074184128176195236263
nekontrolovanou2284356301074892130178226253280327347395435477525573621
odpověď425370301074898147196236279330
Th2772370301074191134
buněk,923370301074998146189227245
přičemž118537030107507695135178251288
abnormality1489370301074191139188214289329348367395437
mezi19433703010773117155174
cytokiny2133370301074183114160199219267305
ovlivňujícími2455370301074888108126167216263282300340359432451
Th1-Th2425384301074292129152190239282
rovnováhu730384301072673113163211251293341388
pak1141384301074991129
mohou12923843010774122171219267
vést1582384301074084117146
k17503843010738
rozvoji1811384301072673109152200219238
bronchiálního2071384301074976123172213261279319338386405455503
astmatu.2596384301074174103177218245293309
Rovněž425398301074592132180223259
tak700398301072768105
i8213983010718
systémový855398301073373106135176249296336378
zánět1249398301073577124167194
u14593983010747
RA1522398301074598
může16363983010773119155197
nejrůznějšími1848398301074891110135182218266309327359377449467
imunologickými2331398301071891137184232251298347365404441483557575
mechanismy4254123010774118159207248296315347420459
zvyšovat905412301073680123157205245287314
riziko124041230107264682102139187
nealergického1447412301074993133152196222270289329367410459507
astmatu1975412301074174103177218245293
(47).2288412301072466106130144
Metaanalýza24524123010770115142184224272313332372411453
84254263010744
studií485426301073362109158176195
zahrnující696426301073678125151200246265283323341
celkem1053426301074082101138181254
1021323426301074483123
2051457426301074486129
pacientů1602426301074990131149192240266313
s19324263010733
RA1981426301074599
prokázala2097426301074975122160202239281299339
signifikantně2452426301073452100148166190209246288336362410454
zvýšené425440301073680123157201249294
riziko74544030107264582101139186
RR957440301074692
1,821075440301074454100142
(95%1243440301072465108172
CI1441440301075270
=15224403010754
1,55–2,10,158744030107445599140186225241279319334
P19474403010745
<20034403010754
0,001)2083440301074458103149189206
a23154403010741
incidenci2382440301071967107126175219267308326
6,2%2734440301074460105171
(95%425454301072466110175
CI627454301075270
=7094543010754
4,1–8,3%)77545430107456099141188204249316337
CHOPN11394543010752109171217275
u14404543010749
těchto1516454301072871113161189236
pacientů.1779454301075093134153197246274322337
Rizikovými2143454301074666103123161209250294370389
faktory2559454301072467105137184212255
je2841454301072064
zejména42546830107368099173218266307
kouření,759468301073886134161204253271287
dále1073468301074990109153
pak1253468301075092130
systémový1410468301073475109139182256305345389
zánět1825468301073780128173201
a20524683010741
podobný2120468301075099150199249298337
autoimunní2484468301074189117164183257305354402421
podklad425482301075099149187207248297
obou742482301074898147195
onemocnění957482301074897141214263304352396444463
(47).1440482301072365105130143
Osteoporóza4255084012564105142190243295348384436478528
Osteoporóza565524301076297127171221273323351400436480
je1072524301072065
jednou1164524301072065117166216266
z14575243010737
nejčastějších1522524301074994114155198232262306325359378419469
komorbidit2018524301073988164214242293313364384413
revmatoidní2458524301072771113190232260308328378428447
artritidy.425538301074269100128148177196247288300
V7535383010746
metaanalýze8265383010775121149192233282324344385425469
571322538301074487
studií,1437538301073464113163183202218
ve1682538301074185
kterých1795538301073870114141185226275
bylo2097538301075091111161
zahrnuto2285538301073780129156206255284332
celkem2644538301074184104143187262
227425552301074488129
812566552301074384121
pacientů,710552301075091132150194242269317332
byla1065552301075089109150
osteoporóza1237552301074882111153202252302328376411453
přítomna171355230107507696124170244292333
celkem2069552301074083102139182256
u23485523010748
642419552301074490
2902520552301074487132
z26755523010736
nich.2734552301074867107155171
Prevalence425566301074570113153195213257305345387
osteoporózy829566301074781109152200250299325372407450
činila1295566301074058106124143183
27,6149556630107438490135
%16475663010766
(95%1729566301072464107171
CI1916566301075270
23,9–31,3%),2002566301074487102143191231269280324389410423
rozvoj2442566301072673108152199218
osteoporózy2676566301074881110152201425580301074998125172207249
je691580301071962
spojen770580301073382131150193241
kromě1027580301073866113186230
obecných1274580301074797142182230268308355
rizikových164658030107264582101138185225268307355
faktorů2017580301072466103134180207255
zejména228858030107367997170214262302
s26075803010733
léčbou2656580301071963104153202249
glukokortikoidy,425594301074968115153200239286313344363401448467516556568
přispívá101259430107507695128177196238279
k13105943010738
ní1367594301074867
také1453594301072769107150
imobilita1622594301071892140190210228247275316
a19575943010741
systémový2017594301073374108137180254302342386
zánět2421594301073779127171199
(48,2639594301072365111126
49).2784594301074486108121
Důležitá4256083010759108128173211231260302
jsou755608301071953103152
tedy935608301072872123164
zejména1127608301073781100176221270312
důsledná1467608301074998132151196248297339
preventivní1833608301075179123165209259286306348398418
opatření22786083010749100143171198242292311
u26166083010749
všech2692608301074276122164213
pacientů425622301075092133152196245272320
s7726223010734
revmatoidní832622301072770111187228255302322371420439
artritidou,129762230107416899126146174193243292340356
zejména168062230107368099173217266307
dostatečný2014622301074998132161203230273315363402
příjem244362230107507796116161235
kalcia2705622301073881100141159200
a4256363010740
vitaminu48163630107405987127200218265311
D,808636301075870
pohybová894636301074997145183232281320361
aktivita1271636301074077107126166185212253
a15396363010741
prevence1596636301074975117157199247286328
pádu.1940636301074990138185200
Vhodné2156636301074594142191238281
je2453636301071962
pravidelné2531636301074975116155174222265284331374
provedení425650301074975121161203252295343360
denzitometrického801650301074992139175194221267340383410436455494531573621668
vyšetření1485650301074082115158186211253301318
s18196503010733
kalkulací186865030107387998134182200240279297
rizika21816503010726458199136178
osteoporotické2374650301074880109150198247296322368395413452489531
zlomeniny425664301073757106181226275294342381
pomocí8336643010750100175225267286
FRAX1145664301074287143195
(Fracture136666430107246691133175205254281325
Risk171866430107456598137
Assessment1881664301075489123168202236311356404432
Tool)2340664301074285135155180
algoritmu2547664301074160110159187206235310358
a4256783010740
zejména48167830107367896168212259299
včasné796678301074079119152198242
zahájení1053678301073678125165183226273291
léčby1360678301071962102151189
osteoporózy1565678301074780108150198247295322368402445
s20256783010734
cílem207467830107405878121194
zabránění2283678301073678126153193241284331349
rozvoje2647678301072773107150197216258
osteoporotických425692301074881110153202252301328375402421462499542582630
fraktur.107569230107235193131161209236248
Deprese4257184012561110162198247288337
Mezi5657343010770114152171
významné760734301074184123172212286334378
činitele1162734301074159107125154196215259
přispívající144673430107497695128177196237279298316356375
k18457343010738
multimorbiditě19087343010773121140168186260308335385405454472500543
nemocných2475734301074893166215256304343382430
s4257483010734
RA4827483010745100
se605748301073478
počítá706748301075099140159187228
také957748301072869107151
deprese,1131748301074993142169212246290305
která1459748301073869111138180
se1662748301073378
u17637483010748
RA18347483010746100
vyskytuje1957748301074184118156199230278297341
2–4×2321748301074487134185
častěji2529748301074082115144186205223
než2776748301074892129
v4257623010741
obecné483762301074898143185233277
populaci.778762301074998149197216256297316331
Prevalence1127762301074571114155196215259307348390
deprese1535762301074993143170213246290
u18437623010748
revmatoidní1909762301072669110184225252299318367415434
artritidy236076230107416899125145173191241281
je2659762301071963
udávána2739762301074898138425776301074183131172
v6247763010741
poměrně6917763010750100175219246295340
širokém105777630107345379127166209283
rozmezí1367776301072674110185229267286
13–421680776301074482128175217
%.1923776301076785
Kromě2034776301074574121196240
zvýšeného2301776301073681124158203252296345394
rizika272177630107274784103141184
mortality3047623010774122149180221240259287330
je340162301071963
deprese348962301074993143170213246290
i3804623010719
nezávislým384862301074892129172211231263282322397
rizikovým42696230107274683102140187228271345
faktorem463962301072466104135181208251325
rozvoje498862301072774109153201220264
kardiovaskulárních527662301073881107155174222304776301074182116153201220261287336355395443
komplikací,350776301073885159209228247284327367386401
pacienti392576301075091132151194243269288
mají4230763010774115134152
zvýšené439976301073680123157201249294
riziko47107630107264582101139186
suicidálního49137630107348199140158207248267315333383432
chování536276301074088136304790301074182130149
i3214903010719
při32519030107507796
dobře336590301074997147174217
kontrolované360090301073885134161188235254303343384432477
aktivitě409590301074179110128169189217259
revmatoidní437390301072669110184225252299318367415434
artritidy.48259030107416798125144172191240280292
U5136903010756
pacientů521090301075091132151194243269317
s30471043010733
depresí3097104301074892141168210244261
bývá3375104301074988132173
často3564104301074081114143189
nižší3769104301074866102137155
adherence3941104301074089137180207249297337379
k43361043010738
medikaci,43901043010774118167185223265305323338
zvýšená4744104301073780123156200248288
potřeba5048104301074998125151194243284
zdravotní53481043010736841101523047118301074188115164182
péče,3250118301075095136178193
nižší3464118301074866103138156
produktivita3641118301075077124174222259290309350370398439
práce4101118301075077118159201
a43231183010741
vyšší4385118301074084117150169
nezaměstnanost.4575118301074892129172245289323352400441489537571600616
Etiologie521211830107426887135155203253272315
je3047132301072065
multifaktoriální,31391323010776125144173193218262301333381409429470490540559575
kromě3742132301073868116192238
běžných4007132301075197135185225266316
rizikových435013230107274785105144193235279320370
faktorů4747132301072468107139187215265
(pohlaví,5039132301072576127177197239280300317
věk,5383132301074286125144
socioekonomické3047146301073482123142190235273320369417491510550588631
faktory,3696146301072365103134181208251262
komorbidity)3976146301073885159208235285304353372400443465
hraje4459146301074874116135179
významnou4655146301074184123172213286334383431
roli510314630107277494112
i52331463010718
aktivita5269146301074179110128169189217258
choroby,3047160301074088137164211261300312
bolest3383160301074999118162196225
a36321603010741
funkční3697160301072473121159198246264
handicap,3986160301074889137186205245286336350
rovněž4360160301072774114163207244
tak4628160301072870108
se4760160301073377
na4862160301074889
rozvoji4975160301072673109153200219238
deprese5237160301074993143170213246290
mohou30471743010774122171219268
podílet3334174301075099149168189233260
i36141743010719
některé3653174301074892130161203230273
léky3945174301071963102144
(glukokortikoidy)410917430107247291139176224262310337368386424471490540580602
(50,4731174301072466109124
51).4875174301074483100113
Závěr30471994013862123184242288
Revmatoidní3187216301074690131207248275322341391440458
artritida367221630107416899126146174193243284
je3982216301072064
často4072216301074182116145193
vnímána4291216301074191109183225273314
pouze4632216301075099148185229
jako488721630107196099146
onemocnění5060216301074897142216265307355400448467
kloubů;3047230301073859107155205253267
kromě3333230301073866113187231
kloubního3582230301073859107155205253272322370
syndromu3971230301073374123173199246320368
se4357230301073478
však4453230301074175116154
až4626230301074178
u47222303010748
404788230301074490
%48962303010766
pacientů4981230301074991131150194242269317
v53162303010741
průběhu53752303010750771253047244301075096144193
onemocnění3266244301074998143217267308357402451470
rozvinou3762244301072775111155175224273322
některé4110244301074994132164207234277
z44142443010737
extraatikulárních4478244301074484115142185226253273311360379420447497516556605
manifestací51102443010774116164183208252286315357398417
choroby.3047258301074088137164211261300312
V33842583010745
průběhu3454258301075077125174219267315
onemocnění3794258301074796140214262304352396444462
revmatoidní4281258301072770110185226253299318367415434
artritidou474025830107416798125144172191240288336
se5101258301073478
také5204258301072769107150
může537825830107741223047272301073679
u31522723010748
pacientů3227272301074991132150194243269317
manifestovat35712723010773114163181205249282312358399440467
celá4065272301074082102142
řada4234272301072668117158
komorbidit,4418272301073986160209236286305355373401418
které4862272301073869112138181
zvyšují5069272301073781124158205224243
jejich533827230107196382101141189
morbiditu30472863010774122149199218268286314362
a34282863010741
mortalitu.34882863010773122149180221240258287335351
Komorbidity3857286301074593167215242292311361379407450
mohou43262863010773122171219267
také4612286301072869107150
zásadním4781286301073678112154203251270343
způsobem5143286301073686134167216266311384
ovlivnit3047300301074888108127168217236264
průběh3338300301074976125174219268
choroby,3632300301074089137164212262301313
zhoršovat3971300301073786134161196244285326353
kvalitu4351300301073882124143161190238
života461530030107375697145172214
nemocných4855300301074893167215257305344384432
a53133003010741
vést5381300301074084118147
k30473143010737
jejich31003143010719617997136183
disabilitě.329931430107486697138186205223240267309322
Nejčastější36373143010756100118157197229257298316348365
a40183143010740
nejzávažnější4073314301074891109144185224264300348391408440458
komorbiditou4546314301073783156203229278296344362389435481
u50433143010747
revmatoidní5105314301072768108181220246292310358405422
artritidy304732830107416798125144172191240281
je3348328301071963
bezesporu3431328301075095132175208258307334382
častější3833328301074182115144186205238256
výskyt4109328301074184118156199230
kardiovaskulárních4359328301073880107155174222262303337374423441482508557576616664
chorob5043328301074088137164211261
(CVD)5324328301072473122181203
spojených3047342301073381129148191238276314361
s34243423010733
aterosklerózou,3473342301074067108134180213250270313338384419465512527
které4016342301073767109135177
až4209342301074076
z43013423010736
504352342301074486
%44543423010765
odpovídají4535342301074796145193232251299339357375
za4926342301073677
vyšší5019342301074082115147165
mortalitu52003423010773120146176217235253280327
pacientů3047356301075091132150194242269317
s33833563010733
RA34353563010746100
ve3554356301074084
srovnání3656356301073460107147196237285304
s39783563010734
běžnou4031356301074994131180228276
populací.4326356301075099149197216257297316332
Kromě4676356301074573120194239
tradičních493335630107285596146165205253271311359
rizikových5311356301072746821021391873047370301074184124172
faktorů,3245370301072466104135182209258273
jako354437030107206098146
je3716370301071963
kouření,3806370301073885134160203251270285
arteriální411837030107416798141167187227246294313
hypertenze,4457370301074887138183209240283331368412426
diabetes4909370301075068109158204232274308
mellitus52433703010774119138157175203251284
a30473843010741
dyslipidemie,3115384301075091125144163213233283328403422466481
zvyšuje3623384301073781125160207227271
riziko392138430107274784104142190
rozvoje4138384301072775111155204223268
kardiovaskulárních4433384301073881108157176225266308342380429448490517566585626675
komplikací5135384301073886161212232251289332373392
i30473983010719
séropozitivita3089398301073378104151201250286305333352393412440482
(RF,3594398301072469111118
ACPA),37353983010752102146193217231
častěji3989398301074081114143186204223
se4235398301073478
tyto4336398301072870101148
komplikace4507398301073885160209229247285327368410
vyskytují4940398301074184118156199230278297315
u52783983010748
pacientů53493983010750911321513047412301074492119166
s32384123010734
extraartikulárními3296412301074483114141182223249280299337385404445471520538612631
manifestacemi39514123010774115163181205249282311353393436509528
choroby.4503412301074189137164211261300312
Důležitou48404123010758106125169206225253300348
roli521241230107277493112
hraje5348412301074975116135179
i30474263010718
chronický3081426301073986111157204222261297339
zánět3435426301073677124166193
u36434263010747
RA,3706426301074497114
rovněž3835426301072672111159201237
tak4088426301072767104
i42074263010719
samotná4241426301073373145192219266305
terapie456142630107286994135183201244
revmatoidní4820426301072668107180219245291309357403421
artritidy525642630107406696121140167185232272
může30474403010775124161205
být3280440301075091123
spojena3430440301073585136156201250292
se3749440301073580
zvýšeným3856440301073782127162207256296372
rizikem425644030107274784105143188263
rozvoje4546440301072776112157206226271
kardiovaskulárních4844440301073983110159179228269312346385435454496523574593634683
komplikací,3047454301073885158207227245282324364382397
a34614543010740
to3518454301072774
zejména360845430107367897170213261301
dlouhodobá3926454301074867115162210258308355405446
terapie438945430107276995137186205248
glukokortikoidy4653454301074967114152199237284310341359397444462511551
a52204543010741
užívání5277454301074884103143185232250
NSA.3047468301075797148166
Naopak3229468301075797145194235272
léčba3517468301071963103152193
TNFi3726468301074199140158
a39004683010740
dalšími3956468301074989108139157230248
biologickými4220468301074968115135182231250289327369442461
léky469746830107196299142
může48554683010773119155197
riziko50694683010726458199137183
rozvoje5268468301072773108151198216260
CVD30474823010751100159
snižovat.3232482301073482100137184224265292309
U35674823010756
pacientů3649482301075091132151194243269317
s39924823010734
revmatoidní4052482301072669110185225252299318367415434
artritidou451248230107416798125144172191240288336
je4875482301071963
rovněž4964482301072673113163207243
zvýšené5233482301073781124158202250294
riziko304749630107264581100137183
infekcí,324649630107196689132169208226241
včetně3503496301074079120148195239
vyššího3758496301074082116148166215263
rizika40374963010726458199136178
tuberkulózní4231496301072775123168193231279297345379427445
infekce,469249630107196689132169208250264
virových497249630107405985131170213252299
infekcí,528749630107196689131169208226241
virových304751030107416289137179223264313
hepatitid,3388510301074994145188216236265284335351
herpetických3766510301075095122174220249269310349393434484
infekcí,427751030107196892137176217236252
HIV4557510301075877125
a47095103010742
oportunních47785103010749101151179211260310359378420469
infekcí.527451030107196993138177217237253
Pacienti3047524301074585126144188236263282
s33475243010733
RA33985243010745100
mají35155243010774114133152
zvýšené3684524301073781124158202250294
riziko399552430107274683102140187
rozvoje4200524301072673109153200219263
nádorových4480524301074989139187214261301345384432
chorob,4930524301074088136163210260275
zejména522252430107378098172216264305
vyšší3047538301074082114146163
riziko32265383010726447998134180
onemocnění3421538301074794137209256295342385431449
lymfomem.3885538301071957130152199271313385401
Rizikových430153830107446398116153198237279317364
faktorů4680538301072364101130175201248
pro4943538301074975120
onemocnění5079538301074794137208255295342384431448
lymfomem3047552301071957130153199271314385
je3448552301071861
několik,3524552301074790127173191209245262
jednak3802552301071961110156195232
to4049552301072873
může41375523010772118154195
být4347552301074987117
samotná4479552301073374145192219266305
aktivita4799552301074077107125164183210250
onemocnění,5064552301074794137209256296342385431449464
dále3047566301074989108151
pak3215566301074990128
užívání3359566301074884103144185233251
imunomodulačních3626566301071992139187235309357406454472512553600618658706
léků4348566301071963101148
včetně4513566301074079121149197240
možného47705663010773121157205249297345
vlivu513156630107406078119167
biologické53145663010750691161361843047580301074968108146189
terapie325558030107277097138188207251
a35255803010740
dále3584580301074990109153
pak3756580301074991129
i39045803010719
větší3942580301074083111146164
expozice4125580301074483133183218237277320
radiaci.4464580301072668117136176217235251
Pacienti4734580301074586126145189237264282
s50355803010734
RA50885803010745100
mají52075803010773114133151
také5377580301072870108151
vyšší3047594301074184118151169
incidenci3234594301071866107125174219267307326
nemelanomových3577594301074993166211230270319367441490530573613661
kožních4255594301073886121170188228276
nádorů,4549594301074889138187213262277
riziko484459430107264582101139186
zvyšuje5048594301073680123157204223267
léčba5332594301071963104154195
chorobu3047608301074088136163210260309
modifikujícími33726083010774123173191215235273321340358398417490509
léky3898608301071963101144
(MTX,4058608301072492135187203
TNFi).42786083010742100142160184197
Aktivní4492608301075290121140181230248
onemocnění4757608301074897141214263304352396444462
RA52366083010746100
bývá5353608301074989133174
častěji3047622301074081114142184202221
asociováno3284622301074174121162181228268309357404
se3705622301073377
vznikem3798622301074179127145183225298
osteoporózy4113622301074780109151200249298324371406448
a45786223010740
rizikem463562230107264581100137180253
osteoporotických4904622301074881110152200250298325372399417457494537576623
fraktur;304763630107245294132163212238255
kromě3329636301073866114188233
vlivu358863630107416180121170
samotných3785636301073476150199226275314354403
zánětlivých4214636301073779128172200220238280323363412
mechanismů46526363010774119161209250299317350424472
na5151636301074889
etiopatogenezi5267636301074472911391902323047650301072875126171220265303322
osteoporózy3396650301074983112155205256306333381417461
je3884650301071964
zřejmý3974650301073765108127202241
i42426503010719
podíl42886503010750100151170191
glukokortikoidy4506650301074968117155203242290318349369407455474524565
indukované5098650301071968118166204252293336384429
osteoporózy.3047664301074780108149197245293319365400441453
Dalšími3515664301075797115146164236254
častými3784664301073980112140181254272
komorbiditami4072664301073783155203229278296344362389429501519
jsou460666430107195198145
také4766664301072868105147
gastrointestinální4928664301074888120148174220238285310352384413431477517535581599
choroby3047678301074088136163210260299
–33626783010745
zejména342467830107367897170214262303
peptický3743678301075094144171190230268310
vřed4070678301074067110160
a42466783010741
divertikulitida.4304678301074867108151177208227264312331349377396445485501
U48226783010756
těchto4895678301072770110158185231
komplikací5143678301073885159208227246283325366384
je3047692301071963
zřejmá3132692301073663106125198239
významná3393692301074184123172212286334374
souvislost3789692301073482131172191224243291324353
s41646923010734
užíváním4220692301074884103144186234253326
nesteroidních4568692301074892126155198224271290339387406446494
antirevmatik5084692301074189116134161204244319360387406443
a30477063010741
glukokortikoidů.3114706301075069116154202241288315346365403451470519567582
U37227063010757
pacientů3805706301075092132151195244271319
s41507063010734
revmatoidní4210706301072770111186227254301320369418436
artritidou467370630107416798125145173192241290338
je5038706301071963
rovněž5127706301072774115164208245
pozorována53997063010750993047720301073683110157198239287328
podstatně3395720301074998149182211252279327371
vyšší3786720301074184118151169
prevalence3975720301075077120160202221265313353396
deprese4391720301074993142169212246290
než4701720301074892129
v48507203010741
běžné4910720301075095132180224
populaci.5154720301075099149197216257297316332
Výskytu3187734301074689125164209241291
komorbidit3507734301073988164214243295315366386416
by3952734301075091
měla40727343010774120141183
být4284734301075091124
věnována4437734301074186135186228271321363
při482973430107507899
sledování4957734301073454100151202243287337356
pacientů53427343010751941361563047748301074596125175
s32527483010734
revmatoidní3315748301072873116194237267316337388439460
artritidou3804748301074270104132154184205256307358
značná4192748301073788131174225268
pozornost,44907483010751102140190219270321357388406
protože4926748301075180130159208246292
mohou52477483010776127178229280
významnou3047762301074185125174216290339389438
měrou35137623010773118146194243
zvyšovat3783762301073782126160210251293321
morbiditu41327623010774123151202222272292321370
a45307623010740
mortalitu45987623010774123151183225245264293342
pacientů,4968762301075092134153198247275324340
navíc5336762301074890130151191
jejich304777630107196484103144193
výskyt3263776301074185120158202234
může35207763010774122159203
mít3746776301077393122
vliv389177630107406180122
i40367763010719
na4078776301074889
aktivitu4190776301074180112131173194223272
revmatoidní4484776301072771112188229257305325375424443
artritidy4950776301074168100128148177196247288
a52607763010741
může53247763010774122160203