401
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Zánět42533701003672110146173
a614337010034
kardiovaskulární6643370100336993131146185220255284319357372407431470485
kontinuum116533701003371109136152190227265325
37420622701003466105
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(6):370-3751615804301074487129169183224266291332355369414454496526567607648
/23088043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Obr.425609011362114150173
4.62560901135481
Vliv7336180107456381119
ACEi86961801074895134151
a1036618010745
sartanů109861801073176101130173219264
na137861801074792
systémový14866180107316899125162233279316356
zánět185861801073580126164190
Implikace4254514013832126190223256319380430488
pro9504514013862108171
klinickou1158451401386194127191224274338399463
praxi16584514013861108167230262
Osoby565468301076094143193232
s8234683010733
chronickým882468301074088114161210229269307350424
systémovým1332468301073374108137180253302342385460
zánětem1818468301073678126170198240314
mají21584683010773114133152
zvýšené2335468301073680124157201250294
kardiovaskulární2654468301073881107155174222425482301074081114151199217257283332350
riziko.79148230107264581100137184199
I10064823010719
samotná1041482301073374147195222270310
arteriální136748230107406697139165184223242289307
hypertenze1690482301074886136181207237279327363405
je2112482301071962
spojená2190482301073382130149192240280
chronickým2486482301074087113160208226266303345419
zánětem.425496301073677125168195237309325
Přitom76649630107457088116162235
míra1017496301077391117157
zánětu1190496301073678125168195243
je1448496301072063
přímo152749630107497593166214
úměrná17564963010748120164189237277
tíži204949630107284682101
arteriální216649630107406696138164183222241288306
hypertenze.2488496301074785135179205235277325361403417
Včasná425510301074685127161209251
kontrola702510301073987136163191238258300
krevního1028510301073967111152202221272321
tlaku137551030107294889128177
nabízí1579510301074890140159197216
příležitost,182251030107507797118163200220248296330359376
jak222551030107196099
současně2350510301073483132173215249297342
snížit2719510301073482101138158186
systémový425524301073374108137179252300341384
zánět825524301073678126170197
i10395243010718
kardiovaskulární1074524301073880106154172220260301335372420439479505554572
riziko.166352430107264581101138185200
V18805243010745
tomto1942524301072774148174221
ohledu2179524301074896115159209256
mají24515243010774114133151
unikátní2619524301074795114151193220268287
pozici4255383010751101137157198218
ACEi,6705383010753104146165181
které879538301073870113141185
kromě1091538301073968116192237
redukce1355538301072771122171210250294
tlaku167653830107284890129178
ovlivňují1881538301074990111130172222270290309
i22175383010719
systémový2264538301073476111140184259309350395
zánět.2686538301073780129174203220
Patofyziologickým425552301074483109154177220257275322341387436454493529571643
vysvětlením1084552301073981114155196223241284330348419
je1519552301071961
zřejmě1595552301073662103121192235
ovlivnění1845552301074786105123162210252299317
hladiny2177552301074765104152170216254
angiotenzinu2446552301074087134152199225266313348367413459
II,42556630107193753
jako49456630107195996143
silného65356630107345270117161209257
prozánětlivého926566301074976122157199247290317336354395438485533
faktoru,1475566301072466103133180206254269
jehož1760566301072063111159194
hladinu1970566301074867107156174221268
snižují225456630107348199135183202220
pouze2490566301074998146182225
ACEi,27315663010752101142160175
nikoliv425580301074866103150169187228
sartany.669580301073475101131172220258269
Ve955580301074586
studii1057580301073362109158176195
pacientů1268580301074990130149192240266313
s15975803010734
arteriální164758030107416697139165184224242290308
hypertenzí1971580301074886136180206237279327363382
snížil236958030107338199135154172
peridopril2557580301075094120139188235285311330349
parametry425594301074990115156228271299325367
zánětu807594301073678125168195242
jíž106459430107193773
po1153594301074997
412665943010743
týdnech1325594301072769116163206247294
terapie163559430107276994135183202245
(16).1896594301072362100122134
Redukce2046594301074588137184221259301
zánětu2362594301073678125168195241
zlepšuje261959430107365598146179225243286
endoteliální425608301074492141190217259279297337356404423
funkci.865608301072473121159198217233
V11166083010745
subanalýze1179608301073481130172220261280320359401
studie1598608301073463111160179223
EUROPA1839608301074196142202248295
perindopril2152608301074994121140188237286336363382401
pozitivně2571608301074998134153181200241290334
ovlivnil425622301074888108126167216234253
funkci695622301072372120158197215
endotelu927622301074492141189216259278325
–12696223010745
snížil133162230107338199136155173
apoptózu1521622301074190139189217263298347
endoteliálních1884622301074492141189217259278297337356403422462510
buněk2410622301075098146190228
a26546223010741
zvýšil2712622301073680123157175194
produkci425636301074976123173220258297315
a7576363010740
aktivitu814636301074078109127168187215263
NO10936363010758118
syntázy1228636301073374123149190227270
u15156363010747
pacientů1579636301074990131149193240267315
se1910636301073477
stabilní2004636301073362103153172190238256
koronární2276636301073885112159207247274322341
nemocí2633636301074892165213254273
srdce425650301073460108148191
(17).636650301072363100124137
Protizánětlivý565664301074570116143161197238285328355374392432474
efekt1055664301074366109146176
ACEi12476643010752101141159
může14226643010772119155197
částečně1635664301073980112140182222270313
vysvětlit1963664301074183116157200227245263290
jejich22696643010719628098138185
pozitivní2470664301074997131150178196236284302
vliv278866430107405977117
na425678301074889
prognózu.531678301074976123173221270305353369
Na917678301075898
rozdíl1032678301072774109157176197
od1245678301074898
sartanů1360678301073475102133174222269
ACEi16466783010753102143162
snižují1824678301073482100137185204222
jak206367830107195997
riziko217767830107274682102139187
vzniku2380678301074180129147185233
infarktu263067830107196690132158197228275
myokardu,4256923010774112160198241267315363378
tak824692301072869107
i9526923010719
riziko99269230107264582101139186
úmrti11996923010748121148179198
(18).1417692301072464103125139
Podle1576692301074692142161205
doporučení1802692301074997147196223272312354402421
(19)2244692301072363101123
je2388692301071963
důležité2472692301074996115159196215243286
dosáhnout2778692301074998425706301073375123171219267295
kontroly736706301073885133160186233253292
krevního1045706301073866108149197216265313
tlaku137570630107284787125173
do1564706301074997
316777063010744
měsíců17377063010774118151169209256
od2009706301074898
zahájení2123706301073779126167186229277295
terapie.243570630107277096137187206249264
Proto2715706301074571117145191
je425720301071963
důležité514720301074996115159196215243285
u8257203010748
většiny898720301074184112146165212251
pacientů1175720301074991131150194242269317
použít1517720301075099147184203231
dvojkombinaci1774720301074990137156194241316365384432473513532
antihypertenziv.2332720301074089115134182221271316343374416464501520562573
Správná3047454301074291118159199248289
volba3356454301074189108157199
léčby3576454301071963104153193
od3789454301074898
začátku3908454301073678119160187225273
a42024543010741
adherence4263454301074191139183209252301341384
jsou4667454301071952101149
základními4836454301073779117137178227276294367386
kameny5243454301073880154198246285
pro3047468301075077124
úspěšnou3187468301074881130175208256305353
léčbu3557468301071963104153201
AH37754683010753109
i39014683010719
lepší3937468301071963112146164
KV4118468301074494
prognózu.4229468301075076124174222270305354370
Ve4616468301074587
srovnání4719468301073460107147196237285304
s50394683010734
iniciální509046830107186685125144184203251269
monoterapií537646830107741223047482301074897124166193235284303322
použití3392482301075099147184203231250
fixní366648230107234382131149
kombinace3839482301073885159209228276316357399
od4262482301074898
začátku4383482301073779119161188226274
snižuje468148230107338199136184203247
kardiovaskulární4951482301073881107155174222262304337375423442482509558576
riziko304749630107274682102139187
v32544963010740
prvním3314496301075077121170189262
roce3596496301072774115157
o37734963010748
563841496301074487
%39484963010767
(20).4035496301072466109132145
S42004963010742
ohledem4262496301074897116160210254327
na4609496301074989
chronický4718496301074088115162210229269307350
zánět5088496301073678127171198
se5306496301073478
jeví5404496301071963104123
jako304751030107196098145
ideální3212510301071867112152171218237
kombinace3469510301073885159209228276316357399
ACEi38885103010753102144162
s40705103010733
kalciových412351030107388099139158206246290329377
blokátorem4520510301075069117156198225272299342416
nebo4955510301074993142192
thiazidům516651030107287695135172192241288361
podobným3047524301075099149197247296334409
diuretikem.3476524301074967115141184212231268311385401
Závěr30475494013862123184242288
Chronický3187566301075197121166213230268304344
subklinický3544566301073479126163181198244260299334375
zánět3932566301073677123165190
zvyšuje4135566301073678119151196213255
riziko44035663010727447896132177
vzniku4593566301074077124140176222
arteriální482856630107416594135159177215232278294
hypertenze5135566301074885133176201230270316351392
a30475803010741
podílí3100580301074996144160179195
se3307580301073476
na3395580301074886
vzniku3494580301074077123139175221
a37275803010741
komplikacích3780580301073883154201219235271311349365403448
kardiovaskulárních4241580301073878102148164210248287318353399416454478524541578624
onemocnění.4878580301074793135206252291337379424440454
Proto5345580301074468113138182
je3047594301071961
důležitým3120594301074994110152187204229270342
cílem347459430107405775117188
kardiovaskulární3674594301073878102148165210248287318354400416455479525542
prevence4228594301074974115153194240278318
redukce4559594301072667114159195232272
chronického4844594301074085109154200217255290331377423
zánětu,5279594301073676122164189235248
která3047608301073866106130169
vede3228608301074081128170
ke3410608301073878
snížení350060830107337895129169214230
kardiovaskulárního3743608301073777101146163208246285315350396412450474521537584630
rizika.43856083010726437794129169183
Použití4580608301074588134168185210227
specifické4819608301073380122161177198216254289329
protizánětlivé5161608301074973117142159193232278319344304762230107193675116
terapie317762230107286994133181198240
jako343162230107205894140
kanakinumab3585622301073878125164200218264310382421468
nebo4067622301074991139186
kolchicin4267622301073884102140186203242258304
sice458562230107345089130
snižuje472862230107348097131178195237
kardiovaskulární4979622301073878103149166212251291322358404422460485532549
riziko,30476363010727447996132178191
ale3256636301074158100
zvyšuje3375636301073678119151197214256
riziko36496363010727447996132178
infekčních384563630107196587128165202248265303350
komplikací.4213636301073884156204221238274314353370384
Ovlivnění46156363010761101119136175222264311327
tradičních496163630107285292140157195241258296342
rizikových532263630107264479961321783047650301074182120166
faktorů,3228650301072364100129174199245259
jako350165030107195894140
je3655650301071961
arteriální373165030107406594135160177216233279295
hypertenze,4041650301074885134177201231271318353394407
dyslipidemie,4462650301074987120137153201218266308380396438451
obezita4928650301074796139174192218258
a52006503010741
kouření,5255650301073884130155196242259272
nabízí3047664301074887135152187205
bezpečnou3271664301074993128176220259305352398
cestu3688664301074181113140186
snížení389466430107337996131172218235
kardiovaskulárního4148664301073879103150166213251291322358405422461485532549597644
rizika48116643010726447996132173
a50036643010741
systémového5063664301073473105132173245291330371418464
zánětu.3047678301073675120161186231245
V33046783010745
oblasti3361678301074794111149179205222
antihypertenzní3595678301074085109125170206253295319347387432466512528
terapie413567830107276791129176192233
ACEi4380678301075298137153
vynikají4545678301074080126142177216233249
schopností4806678301073370115161208253299330356372
redukovat5190678301072666113158193237274313337
systémový3047692301073473105132173245291330371
zánět.3437692301073677123165191206
Protože3661692301074669115140185219260
arteriální394069230107406594135160177216233279295
hypertenze4254692301074885134177202231272318353394
i46676923010719
systémový4704692301073473105132173245292330372
zánět5094692301073777123166191
vedou5304692301074182130177223
k30477063010738
cévnímu3099706301074081120167184256301
a34157063010740
orgánovému3470706301074873119158204251289331403448
poškození,3932706301075098129165211244285332348362
je4308706301071961
důležité4384706301074994111153188206232273
nasazení4671706301074887119159194235282298
antihypertenzní4983706301074188113130176213261304329358399445480527544
terapie304772030107286993133181198240
neodkládat3303720301074891138186222241280328366392
a37117203010741
včas3768720301074178118149
dosáhnout3933720301074996127167214260307353379
kontroly4329720301073883130155180225243281
krevního4626720301073865106145192209257303
tlaku.494572030107284684121167181
PROHLÁŠENÍ48575010974387144199239292335376430452
AUTORŮ:954750109749101143200245299316
Prohlášení128674990984573119166187229263305352373
o1674749909845
původnosti:173574990984693134179227274320354383404423
Publikace217475020954082127144161195233269308
byla24987502095447997133
zpracována264775020953378102139176218254291334371
s3034750209529
využitím307975020953775119152169195212277
uvedené337275020954380119163203246286
literatury3674750209517335997121158183226249288
a3978750209536
nebyla403075020954383127163181217
publikována426375020954487132150166200243279316359396
ani46757502095367996
zaslána478775020953270100117153197233
k5036750209534
recenznímu50867502095236299137180213257274340382
řízení4857622095244174112156172
do67576220954387
jiného7797622095173477117160203
média.1000762209565105150167203218
Střet12357619098426998141170
zájmů:142176190983679100169215234
Žádný.167276220954380125168202213
Financování:190376190984161108149195232277318359406427446
Ne.236676220955191104
Registrace248776190984688135156190219248290326368
v2871761909841
databázích:292976190984687116158205247284306342389408
N/A.335376220955180122139
Projednání351076190984573119141183231278319365387
etickou39137619098417192128170214261
komisí:419076190984186155176210231250
N/A.445776220955180122139