974
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Fixní43043370100375289128143
kombinace446333701003471132170185223257288322
amlodipinu480133701003494110148187202240256293331
a5148337010034
bisoprololu51983370100375281120159183222237276292330
|5584227010018
385564222701003476111
/35808043010732
Vnitř3657804301074592111139166
Lék.3842804301074184122140
2024;70(6):384-3884002804301074487128168182224265290332354369413456503531572616660
/47078043010732
VNITŘNÍ48048043010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
v425623010741
kombinacích48562301073885160209228276317358376416464
vede96962301074083134178
i1166623010719
k1204623010738
menšímu1262623010774118166199217291338
výskytu162062301074084118155198229277
nežádoucích191762301074892129171221269317358376416464
účinků240162301074888106154192240
než266162301074892129
při28106230107497695
užívání42576301074885104145186234253
maximálních696763010773114154173246287306354372412460
dávek117476301074990130173211
v1403763010740
monoterapii.1461763010774122171219247289316357407426444460
Dvojkombinace1939763010758101148167205252327376395443484524567
základních252476301073678116137177227275293333381
antihypertenziv42590301074292120139189229281328356388432482520541583
je103690301072065
5×112990301074597
účinnější125390301074991111160210256275309328
než160990301075095134
zdvojnásobení177090301073888130180200249292326376428475525544
dávky234290301075092133174218
jednoho258890301071965117166217267317
léku,425104301071963101149165
což614104301074087123
potvrdila761104301074999126169197245264282323
rozsáhlá1108104301072774109145187235254294
metaanalýza14261043010774118146188228276317336376415457
421907104301074485
studií2016104301073463111160179198
(6).223810430107246588101
Podávání2363104301074592142183222264312330
kombinační2718104301073885159425118301075069117157198246264
léčby708118301071963104153192
navíc918118301074989129148189
významně1125118301074084122171212285333378
snižuje152111830107338199136184203247
riziko178611830107274682102139187
vzniku1991118301074079128147184233
kardiovaskulárních2242118301073880106155173221262303336374422441482508557575616664
a4251323010742
cerebrovaskulárních494132301074185112156207235283325367402441490510551579629648689739
příhod126013230107517898149199251
v15381323010741
porovnání16071323010750101129177219269311360380
s20141323010734
monoterapií.20751323010776125175225253297324367418438457474
Nasazení25761323010759101135178216260310329
kombinace425146301073987163214233282324366409
již86214630107193876
od9651463010749100
počátku10921463010751101143186214253302
léčby1421146301072065107157198
redukuje1646146301072771122171210259279324
kardiovaskulární1997146301073982109158178227268311345384433452494521571590
příhody261514630107507898149198249291
o4251603010748
34495160301074489
%6061603010766
(7).69416030107246792105
Kombinační821160301074592166216235283324364412430
léčba1273160301072063105154195
předchází1490160301075077120170210258299336356
lékařské1867160301072064102144170204242285
inercii2174160301071967111137176195213
a24091603010741
zlepšuje2472160301073756100150183230249293
adherenci2787160301074190425174301074892119162210251269
k7191743010738
léčbě.782174301071963104153198213
Podávání1020174301074591141182222263311330
fixních137517430107234382131149189237
kombinací1637174301073885160209228276317357376
snižuje2038174301073381100136184203247
počet2310174301075099140182210
užívaných2545174301074884103145186234273312360
tablet425188301072868117136179206
a6471883010741
zjednodušuje70318830107365598148195242292338370417435478
léčebné1197188301071962102144192240284
schéma,1496188301073473121164237277292
což1804188301073985120
vede1940188301074083132175
u21311883010747
pacientů2194188301074990130148191238264311
ke2521188301073880
zlepšení261718830107365598147179223270288
compliance425202301074086159208228246286333373415
s8562023010734
léčbou906202301071962103152200248
a11702023010741
předchází1227202301074976118168208255295332351
svévolnému1594202301073475118158205224272315388435
ukončení2046202301074784131179219261309327
léčby2389202301071962103152191
ze2596202301073678
strany269120230107336288129177215
pacientů.425216301075091132150194242269317332
Co775216301075198
se890216301073478
týká986216301072870109152
léčebné1155216301071963105147196245289
inercie,1462216301071967111137176195239253
tak1733216301072869107
jak185821630107196098
vyplývá1973216301074184135155195239280
z22712163010736
americké23252163010741115159185205245283326
studie,2669216301073362110160178222237
jen425230301071963111
v5602303010740
17624230301074480
%7282303010766
návštěv817230301074989129163192234274
v11152303010740
primární117923030107497696169210236285304
péči1506230301075095136154
dochází1683230301074998139187228265284
k19902303010739
intenzifikaci205223030107196793136184221240264284322364405423
léčby2499230301071963104153192
u27152303010748
pacientů,2786230301075091425244301074059103151178225241
u6852443010748
kterých752244301073869112138181221269
není1040244301074893141159
krevní1219244301073866109149198217
tlak145524430107284788126
v16002443010741
cílových166024430107405979128168211251299
hodnotách1978244301074897147195243271312353401
(8).239824430107246689102
Na2519244301075899
druhou2637244301074975124172220268
stranu42525830107346389131179226
opožděná670258301074898147183231275323364
intenzifikace105325830107196793136184221240264284322364405447
léčby1519258301071963104153193
o17312583010748
1,4179725830107445599
měsíce19152583010773117151169209252
po2185258301075099
zjištěné230325830107365675107136178226270
hodnotě2592258301074997147195244271313
vysokého425272301074083117165203246294342
krevního783272301073865108148197215264312
tlaku111227230107274686124172
a13002723010741
prodlužovaný1357272301074976123172191238274321361402449488
čas1861272301074081114
mezi19912723010773117154173
kontrolami2180272301073885133160186233252292365383
vedou2580272301074083133180228
ke2825272301073780
zvyšování425286301073680123156204244286333352
rizika79328630107274682101139181
kardiovaskulárních991286301073780106154172220260301334372420438479505554572612659
příhod166728630107497695145193243
(9).192628630107246587100
Stran204228630107426894136184
adherence2242286301074190138182208251299339381
k26402863010738
léčbě,2694286301071963104153197211
hypertonici,425300301074887137182209240286335354394412428
kteří877300301073868111137156
užívají1057300301074885104145186205224
fixní130530030107234382131149
kombinaci1478300301073886160209229276317358376
v18783003010741
jedné1943300301071963113161205
tablet,2172300301072869119139183210227
ji2422300301072038
mají24843003010774115134152
o26603003010748
212732300301074483
%28393003010767
vyšší425314301074184118151169
a6113143010740
stejně668314301073463105124172216
tak900314301072869107
je1024314301071963
u11043143010748
nich1168314301074867107155
i13403143010719
vyšší1375314301074184118151169
perzistence1561314301075094121159179211240283331371414
k19913143010738
léčbě,2046314301071963104153198212
tedy2275314301072870120161
dlouhodobé2452314301074968116164212261311359409454
setrvání425328301073478106132176218266284
na729328301074889
dané838328301074989137182
medikaci10393283010774118168187225267308326
(10).1385328301072464103126139
Amlodipin4253534013871165197260325358422454518
Amlodipin5653703010754131151201253273324345395
řadíme988370301072770122141218264
mezi12803703010775122160181
dihydropyridinové1489370301075070120160211238287340381410430481501551601643688
kalciové2205370301073983104146165215257302
blokátory.2535370301075272123163207235284312357370
Jeho425384301073175124172
hlavním620384301074867108148197215289
léčebným932384301071963104146196244283358
účinkem1313384301074788106154192235309
je1645384301071963
vazodilatace,1731384301074182120167217235254295322363404446461
což2215384301074087122
vede2360384301074184134178
k25613843010739
poklesu2623384301074999137158202235282
krevního425398301073866109150199217267316
tlaku.75939830107284787125174190
Vazodilatace967398301074685122169219238257297324366406449
není1434398301074893141159
omezena16113983010748122167204247295336
jen1965398301071963111
na2095398301074888
systémový2202398301073374108137180253302342385
tepenný2606398301072870120165213261299
systém,425412301073374107136178251266
ale707412301074159103
působí826412301074997129177226245
i10874123010719
v11224123010740
koronárním1178412301073885111158206246272320338411
řečišti.1605412301072769109128160188206222
Tento1843412301074280127154200
efekt2059412301074367109147177
využíváme2252412301074184132168187227268341385
v26534123010740
léčbě2709412301071963103152196
anginy425426301074087135153200237
pectoris.678426301074993133162208234253284300
Amlodipin9944263010752124142189238256304323370
má13794263010773113
velmi1507426301074082101173191
dlouhý1713426301074867114161208245
biologický1974426301074967114133180229247286323365
poločas,2354426301074997116163203243276291
zhruba2661426301073583108156204245
36425440301074487
hodin,538440301074997147166214229
při79344030107507796
opakovaném915440301074798139177224265306354398472
podání1413440301075099149190238256
se1695440301073478
ale1799440301074160104
prodlužuje1929440301074976123173192240276325344387
až2342440301074178
na2446440301074889
602561440301074489
hodin.2676440301074896146165213229
Tento425454301074179126152198
dlouhý639454301074866113161208245
biologický900454301074968115134181230248287324366
poločas1282454301074997116163204244276
je1574454301071962
v16524543010740
klinické170845430107375775122140179216258
praxi1982454301074975116155173
nesmírnou2171454301074891124196214239287334382
výhodou.2568454301074183131178227275322337
Jednak425468301073175125173214252
samozřejmě695468301073375148197232259302321394438
umožňuje11514683010748121170205254301320364
podávání1532468301075099149190230271319338
léku1887468301072063102150
pouze2054468301075099147184227
1×2299468301074491
denně.2408468301074993141189233247
Má26734683010770111
ale2802468301074059103
i4254823010719
jiná46048230107193784124
pozitiva.600482301074997132151178197237278294
Mnohdy9104823010769117164212261300
si1226482301073351
totiž1293482301072874100119154
pacienti1463482301074990130148191239265283
„rádi176248230107265394143161
vybírají1939482301074083132151177217236254
lékové220948230107196299146186228
prázdniny…“2453482301074976116153200248266313351433452
Reálně425496301074589129147195238
to680496301072773
znamená,770496301073684125197241289329345
že1131496301073679
odjedou1226496301074897116159209257304
bez1547496301074994130
léků1694496301071962100148
na1858496301074888
chalupu,1963496301073987127146193242290305
na2284496301074889
služební238949630107335299135177227275293
cestu,2698496301074082116144192207
nebo425510301074892142191
jen640510301071963111
v7755103010741
roztržitosti839510301072774109140167206225253299333362381
zapomenou1243510301073779128178252296344393441
vzít170851030107407998126
předepsanou1858510301075077119169213263297338387435483
tabletu.2365510301072869119138182210258274
Studie,2663510301074268116165184228242
která425524301073869111138180
se623524301073478
zabývala719524301073779128168212254273313
24hodinovou1051524301074484132180230249297345386433481
monitorací15515243010774122171189217264291332373392
krevního1961524301073866109150199217267316
tlaku,229552430107284788126174189
nám2503524301074889162
potvrdila,268452430107509912617019742553830107496887128144
že595538301073780
při70153830107507796
vynechání824538301074084133178219268308357375
amlodipinu12265383010741115134182233252301321369417
nedochází1669538301074993143192233282323360379
k20755383010738
výraznému2140538301074084112153191240284358406
vzestupu2573538301074180123157186234284332
krevního425552301073765106146194211260307
tlaku74855230107274585122169
(TK).932552301072468113138151
Pacienti,1098552301074584123141184231256275289
kteří1403552301073767108133152
dlouhodobě1570552301074867114160207254303350399443
užívali2028552301074783101141181200217
amlodipin,22615523010740112130177226244292310357372
vysadili2648552301074082115156204222240257
jednu425566301071963113161209
dávku653566301074990129168216
a8895663010740
následně949566301074889122141185235283327
jim1295566301071938111
byl1425566301075089109
provedeno1553566301075077124164208258302350398
24hodinové1971566301074484132180230249297345386429
monitorování24195663010774122171189217264291338378420468486
TK.425580301074288107
Měření5525803010770113139182230248
prokázalo,820580301075077124163205242284303352366
že1206580301073779
nedošlo1305580301074993143191224243292
k16175803010738
významnému1675580301074084123171212286334378452499
vzestupu2194580301074180123156185233283331
TK.2545580301074288107
Jak2672580301073172110
ale2802580301074059103
vypadala425594301074184134176226266285326
situace,76959430107345280128169209252266
když1054594301073887127166
pacient1238594301075091132151194243269
neužil1526594301074892140177196215
amlodipin17595943010741115134182232251300319367
482145594301074489
hodin?2253594301074897147165213244
Překvapivě2516594301074570113151195237286305346389
i4256083010719
zde468608301073684128
dlouhodobá620608301074968116164212261311359409451
monitorace10956083010773122170189217264291332373415
TK1534608301074288
prokázala,1646608301074976123162204241284303343359
že2029608301073679
odchylka2132608301074898138186225245282324
od2480608301074898
požadovaných2602608301075099134177226274425622301074183131169209258
hodnot709622301074897147196244272
TK1007622301074289
byla1122622301075089109150
minimální1299622301077492140159233274293341359
(11).168562230107246498116129
Dlouhý1841622301075878127175223262
biologický2129622301075070118138186236255296334377
poločas2532622301075099119168209250284
je2842622301072064
rovněž425636301072774114163207244
nesmírně689636301074892126199217244293337
výhodný1045636301074184133182232280318
k13836363010738
udržení1441636301074897123162205253271
TK1732636301074288
v18406363010740
ranních1900636301072768116164183223271
hodinách,2191636301074896146165213254294342358
kdy2568636301073887127
často2715636301074081115144190
dochází425650301074895135182221257276
k7166503010738
prudkému769650301074975122170207248320366
tlakovému115165030107274585122168207249320367
vzestupu1533650301074078119152180226275322
a18706503010740
ke1926650301073779
vzniku2020650301074078125143179226
kardiovaskulárních2262650301073778104151168215254294327363410428467493540558597643
onemocnění,425664301074897141214263304352396444463478
hlavně927664301074867107147196240
CMP11916643010751121167
(11).138166430107246498116129
Amlodipin15336643010753127146194244263312331379
má19366643010773114
ale2074664301074059103
i22016643010719
další2243664301074990109141160
kardioprotektivní242666430107388010715517422227229934637341645442567830107284687136154
vlastnosti,596678301074060100133162210258292320339354
jak96767830107195997
nám1080678301074889162
prokázala1259678301074976123161203240282301341
řada1617678301072667116157
mortalitních17906783010774122149180221240258286334352392440
studií.2246678301073462110159178196212
Nejznámější24746783010757101120156205245319362381413431
z4256923010736
nich488692301074867107156
je670692301071963
pravděpodobně760692301075077119158207251301350401449499548593
studie1379692301073463111161179223
ASCOT,1629692301075396147205246257
kdy1912692301073887127
amlodipin20666923010741115134182232251301320368
v24616923010741
kombinaci2528692301073886160210229277318359378
s4257063010734
perindoprilem485706301074994121140188237286336363382401445518
vedl1029706301074184134153
k12087063010738
významnému1273706301074083122171212285333378451499
poklesu1798706301075099137158202235283
kardiovaskulární2107706301073880106155173221261303336374422441482508557575
a27087063010741
celkové2775706301074183102425720301073885126169
mortality6207203010774122149180221240259287329
(oproti975720301072470120147194221240
větvi1241720301074184111155174
kde1441720301073987131
byl1598720301075089109
podáván1733720301075099149189229271319
atenolol2078720301074168110158207227275294
s23987203010734
thiazidovým245872030107287695135172191241289329372447
diuretikem)425734301074969117143187216235273317392414
(12).865734301072465103126139
Vliv103173430107466786128
na1186734301074890
kardiovaskulární1303734301073881108157176225266308342380429448489516566585
příhody191573430107507797147197247288
mohlo22307343010775124174193242
mít2499734301077493122
i26487343010719
snížení2693734301073483102139183425748301074968
centrálního520748301074083132160187229249297316367416
krevního963748301073867111152202221272321
tlaku,131174830107284789127176192
což1530748301074188124
prokázala1681748301075178126165208246289308350
studie2058748301073363112162181226
CAFE,23107483010752107149191207
která2544748301073970113140183
byla2754748301075090110151
podstudií425762301075099149182211259308327345
studie792762301073362110160178222
ASCOT1036762301075295147204245
právě1302762301075077118158201
ve1525762301074084
větvi,1630762301074184111155174190
kde1841762301073886131
byl1993762301075089109
podáván2123762301075099149190230271319
amlodipin24647623010740114133181231250299319367
+28527623010754
perindopril425776301074994120138186234282331358377395
(13).836776301072463100121134
Příznivý98677630107447088124172191231274
efekt1276776301074366109147177
na1469776301074888
kardiovaskulární1573776301073880106153171219258299332369417435475501549567
onemocnění2156776301074896140212260301348392439457
přinesly262977630107507695142185218237276
i3047623010719
další308562301074990109141160
studie326462301073463111160179223
ALLHAT350662301075393134190242279
a3804623010741
ACCOMPLISH.3865623010752102150207277323362381421477493
Jeden437862301073175125169217
z4615623010736
výsledků467162301074184118137181231268317
studie500762301073463111160179223
ALLHAT524962301075393133190242278
potvrdil304776301075099126170197245264283
roli33477630107267393111
blokátoru347676301074969117156198225272299347
kalciového384076301073881100140159207247290338387
kanálu424476301073880129169188236
amlodipinu4497763010741114133181231250300319367414
v4928763010741
prevenci498676301075077120160204252292311
ischemické53147630107195292140184304790301077492133170213
choroby328090301074088137164211261300
srdeční360090301073460108152193241259
(14).387990301072464103124137
Studie403690301074268116166184228
ACCOMPLISH4284903010752102150207277323362381421477
podobně478190301074998149197247296340
jako51409030107206098145
studie530590301073362110160179222
ASCOT3047104301075294145201241
prokázala,3304104301075076122160202238280298338353
že3673104301073678
kombinační3767104301073885158206225272312352399417
léčba4200104301071962103151192
amlodipinem44081043010740113131179228246295314361404477
a49011043010740
ACE49571043010752101142
inhibitorem5115104301071865113131179198226271298340413
benazeprilem3047118301075095143184222265315342361380424498
snižuje3572118301073381100137185204248
kardiovaskulární3847118301073880107155174222263305338376424443484511560578
morbiditu44521183010774123150200219269287316364
a48421183010741
mortalitu49101183010774123150181222241260288336
o52731183010748
205347118301074488
%54611183010767
při304713230107507696
stejném3160132301073362105124172216289
poklesu3467132301074998137158202235282
krevního3766132301073967109150199218268316
tlaku409913230107284788126174
proti4290132301075077124151170
kombinaci4477132301073885160209228276317357376
benazeprilu4870132301075095143184221264314341360379426
s53131323010734
hydrochlorothiazidem53641323010748871353047146301072673114161180228254301328376394434471490538582655
(15).3718146301072463101123136
Studie3870146301074268115164183226
VALUE,4112146301074694134187228244
která4372146301073869111137178
zařadila4566146301073778104145194213231271
154854146301074380
2454945146301074484125
nemocných,5086146301074892165213253301339378426441
porovnávala3047160301075099126173213262303343384403444
léčbu3517160301071963104153202
valsartanem3745160301074082101133175202233274322366440
proti4211160301075077124151170
amlodipinu.44071603010741114133181231250300319367414430
Zařazeni4863160301074990117158195238287305
byli5194160301075089109127
nově5348160301074896136179
diagnostikovaní3047174301075070111162212262297327347386435476519569588
či3663174301074160
nedobře3751174301074995147197248276320
kompenzovaní4099174301073988164215262311350398440483533552
hypertonici4679174301074989141187215247295346365407426
s51331743010734
vysokým5195174301074186121171211256332
kardiovaskulárním3047188301073880107155174221262303337374422441482508557575649
rizikem.371318830107264582101139182256272
Amlodipin40021883010752126145193243262311330378
byl4397188301075089109
účinnější4523188301074788106154202246265297316
v48551883010741
poklesu4913188301074998137158202235282
krevního5212188301073866109150199217267315
tlaku304720230107284787125173
než3237202301074893130
valsartan3383202301074182101134176202233274322
v37222023010740
prvních3779202301075077121170188228276
640722023010744
měsících41322023010774118151170210228268316
léčby4465202301071963104153192
a46742023010741
méně47322023010773117166209
často4958202301074082115144190
vyžadoval5165202301074184122165214262302344363
kombinační3047216301073885159209228276317357405424
léčbu3496216301071963104153202
hypertenze.3723216301074886137182208239282330367410425
V41732163010746
amlodipinové42442163010741114133181232250300319367415455499
větvi4768216301074084111155174
byl4967216301075089109
rovněž5101216301072774114163207244
nižší5370216301074867103139157
výskyt3047230301074184118155198230
CMP33022303010752122167
a34952303010741
nového3562230301074896137180228277
infarktu386423030107196791133159198228276
myokardu41662303010774113160199241267315363
oproti4555230301074898125172199218
valsartanu4799230301074082101133175202233274322369
(16).5194230301072464103125139
Další5359230301075898117150168
velké3047244301074184103141184
studie3253244301073362110160179222
prokázaly3497244301075077124163205242285303344
regresi3863244301072669119146189222240
aterosklerózy4126244301074068110137184217255275319346393428471
při461924430107507796
podávání4737244301075099149190229271319338
amlodipinu.50972443010741114133181231250299319367414430
Jednalo3047258301073175125173214233281
se3353258301073478
například3456258301074889138165184224244285334
o38152583010748
dvojitě3888258301074990137157175203246
zaslepenou,4158258301073779112131175224269318366414430
placebem4613258301074969109150192242287361
kontrolovanou4999258301073885134160187234254302342384432480529
studii3047272301073463111160179198
PREVENT3271272301074590132180223280324
u36212723010748
pacientů3695272301075091132151195243270318
s40392723010734
hypertenzí4099272301074887138183209240283331368388
a45132723010741
ischemickou458027230107195292141185259277318356403451
chorobou5058272301074088136164211261310358
srdeční.54432723010733603047286301074993134182201216
Ve3285286301074687
studii3395286301073362110159178197
byly3614286301074989109149
sonograficky3785286301073382130179229255297320340380418461
hodnoceny4268286301074897147195243285327375414
aterosklerotické4704286301074168110137184217255276319346393420439479517560
změny52862863010737111155203242
na3047300301074889
karotidách3162300301073881107154182200250290331379
a35673003010741
v36343003010741
koronárním3701300301073886113160209249276325343417
řečišti4144300301072769111129162190209
při438030030107497695
koronarografii.4501300301073986113160209249276323373399441465484503519
Pacienti,5046300301074586126145189237264283298
kteří5370300301073869112138157
užívali3047314301074885104145186205224
amlodipin,32913143010741114133182232250300319367382
měli36943143010773117137155
nižší3869314301074967103139157
výskyt4046314301074184118156199230
hospitalizací4296314301074997131180199227268287306342385425444
pro4760314301075077124
nestabilní4904314301074893126155197246265284332350
anginu5275314301074189138157205252
pectoris,3047328301075095136166213240259292308
nebyla3379328301074893142181201242
u36453283010748
nich3717328301074967108156
tak3897328301072869107
často4028328301074182115144191
potřebná4243328301075099126153196245294335
revaskularizace4602328301072770110152185223271290330357376413455495538
myokardu51643283010774113160199241267316363
a30473423010742
měli31163423010775121141160
výrazně3303342301074287115158196247292
nižší3622342301075069107143162
počet38123423010750101143187216
kardiovaskulárních4055342301073983110160179229270313347386436456497525575594636685
příhod476834230107507898149199251
oproti50463423010749101129177205225
placebu.529934230107507111315419830473563010750100116
Při319035630107467292
ultrasonografii330935630107486896123166200249299348399426469493513532
karotid3868356301073982109157185204254
bylo4149356301075090111160
prokázáno4336356301075078126165208246289338388
ovlivnění4751356301074889109128170220265314333
cévní5111356301074184125175194
stěny5332356301073464107156195
a30473703010741
snížení3111370301073482100137180228246
poměru3381370301074998173217243291
intima/media369637030107196693112185226260331375425444484
ve4204370301074084
větvi4311370301074184111155174
léčené4509370301071963104146194238
amlodipinem47713703010741114133181232250300319367411485
(17).5279370301072464100125138
Ve5440370301074687
studii3047384301073463111160179197
CAMELOT32683843010751106176218258316356
byli3648384301075089109127
pacienti3799384301075092132151195243270289
randomizováni4111384301072769117166214288307344391431473521539
k46743843010738
podávání4736384301075099149190229271319338
amlodipinu,50983843010740114133181231250299319366414429
enalaprilu3047398301074391131150189238265284302349
či3412398301074058
placeba.3486398301074968108148190239280296
Do37983983010758106
studie3920398301073462110158177220
bylo4156398301074988107155
zařazeno4327398301073678103144181223271319
146623983010743
9914716398301074488127
pacientů,4860398301074990130148191239265312327
kteří5203398301073868110136155
měli53743983010773116135153
angiograficky3047412301074087135152199247273313336354393430471
dokumentovanou3534412301074894132178250293340365411450490536583630
ICHS4179412301071969124163
(>4357412301072473
204446412301074384
%45464123010765
stenóza4626412301073361102149196230271
při491241230107497492
koronarografii)5020412301073783109154202241266312360386426449467485507
a30474263010741
zároveň3104426301073678104151191233281
diastolický3401426301074967107140169215234253292330372
krevním3790426301073865108148197215288
tlak409442630107284787125
<42354263010753
1004304426301074483129
mm44494263010773146
Hg.46114263010757106122
Pacienti4749426301074585125143187234261279
byli5045426301074988108126
sledováni518742630107335296145193233274322340
i30474403010719
pomocí3085440301074999173221262281
koronarografie3385440301073885112159208249275322372398440464483527
s39314403010734
intravaskulárním398344030107196794121162202244277314363382422449497516589
ultrazvukem459144030107486795122163201244293331374448
(IVUS).505744030107244389147187210224
Studie5300440301074168116165184227
trvala304745430107285498139158198
232624543010744
roky.3322454301072773112154166
Ve3505454301074586
skupině3608454301073371119168187234278
pacientů,3903454301074991131149193241267315330
kterým4250454301073868110137180254
byl4520454301075089109
podáván4645454301075098148189228269317
amlodipin,49794543010740114133180230249298317365380
prokázal53754543010750771233047468301073880117159178
IVUS3242468301071865122162
zpomalení3420468301073787136209250269313361379
progrese3815468301075077124173200242276320
aterosklerózy4151468301074168111137184217254275319345392427470
(18).4637468301072464102125138
Výše4791468301074687121164
uvedené4972468301074889132181225273317
studie5306468301073362110159178221
se3047482301073377
věnovaly3141482301074183131179219261280319
vlivu347748230107406078119168
amlodipinu36614823010741114133181231249298318365412
na4090482301074889
aterosklerózu4195482301074168110136183217254274318345391427475
cév.4686482301074082123135
Existuje4837482301074283102134163211230273
však5127482301074074115153
nějaká5297482301074892110150188230
studie,3047496301073463112162181225240
která3313496301073970113140182
by3521496301075190
ověřila3638496301074889133159178197238
jeho3903496301071963112161
pozitivní40914963010750100135155183202244294312
vliv443049630107416180121
na4578496301074990
endoteliální4694496301074493143192219262282301341361409428
dysfunkci?5148496301075091125150200248287326345379
Ano,30475103010753101149164
existuje.3234510301074383102135164212231275290
Prací,3546510301074671113153172187
která3756510301073869112138180
se3959510301073377
věnovala4059510301074184132180221262281322
této440351030107287199145
otázce,4571510301074875117154193236250
byla4844510301075089109149
multicentrická50165103010774121140168187227270318345372391431469511
placebem3047524301075069110150193243287361
kontrolovaná3433524301073885134160187234254302342384432473
studie3930524301073463111160179222
AWALON-AWC.41775243010753123172212270328357409479530546
Funkce4748524301074187135173213255
endotelu5028524301074391141189216259278326
byla5378524301075089109149
hodnocena3047538301074895145192240280322369409
měřením34725383010773117142184231249322
poddajnosti3810538301074998147196236254301349382410429
cévní4255538301073981121169187
stěny4458538301073462104151189
pomocí4663538301074998171218259277
snímaní495653830107338098171211258276
pulzové5248538301075097116151198237280
vlny3047552301074160108147
na3213552301074889
arteria332155230107416899141168187227
radialis.3568552301072668117136176195214246263
Pacienti3850552301074686126145189237264283
byli4152552301075089109127
randomizováni4299552301072668116165214288306343390430472520538
k48575523010738
podávání4914552301075099149190230271319338
kombinační52715523010738861602092293047566301074787126173191
léčby3254566301071861101149188
amlodipinu34575663010740112131178227244293311358404
s38775663010733
atorvastatinem3925566301074167112138181222254282322349367413456528
nebo4469566301074891139187
monoterapii46725663010772119167214240282308348396415433
oběma5120566301074796140212251
léky538756630107196299141
proti3047580301074975121148166
placebu.3229580301074968108148189238285301
Po3546580301074490
836525803010743
týdnech3711580301072769117164207247294
podávání4021580301074998147187225266313331
bylo4368580301074988107154
zjištěno453858030107365573104133174221269
zvýšení4822580301073679122155198245263
poddajnosti5101580301074997146195234253300347380408427
malých30475943010773113131170209256
arterií331959430107406696138163182200
při353559430107497593
kombinační3644594301073884157205224271311350397415
léčbě4075594301071962102150194
o42855943010747
19,3434859430107438092136
%45005943010765
a45815943010740
u46375943010747
samotného4700594301073374146194220268311359406
amlodipinu51225943010740112131178227245294312359406
o30476083010747
11,7311060830107447888130
%.3256608301076683
U33556083010756
větších3427608301074082109143161200248
arterií369160830107406696138164183201
se3908608301073376
více400060830107416099141
uplatňoval4157608301074796115155181229276316357375
vliv454860830107405977118
samotného4682608301073374146194221269312360407
amlodipinu,51056083010741113132179228247295314361408423
protože3047622301074976123150196232274
poddajnost3338622301074998148197238256304352386414
větších3769622301074083111145163203251
arterií403662230107416798140166186204
je4256622301071963
více433662230107405999141
ovlivněna4494622301074788107125166215259306347
výší4857622301074184117135
krevního5009622301073866108149198216266314
tlaku.533962230107284787125173189
Terapie3047636301074280107148198217261
amlodipinem33336363010741115134182232251300319367411485
sníží3843636301073482100137156
tzv.4024636301072867111123
wall-shear41726363010765106125144172205253297337364
stress,456163630107346389132166199215
tedy4802636301072870120160
skluzné498863630107337191139176225269
napětí,5282636301074889138183211230245
které3047650301073868110137179
poškozuje3242650301075099132169216251299317361
endoteliální3619650301074491140188215257276294334353400418
buňky4054650301074997145182224
při429565030107497694
hypertenzi4406650301074886136180207237279327364383
a48056503010741
vede4862650301074083133176
k50556503010737
endoteliální5109650301074391140188215257276294334353400418
dysfunkci3047664301074988122146195242279318337
(19).3400664301072363100122135
Amlodipin35516643010752125144191241259308327374
je3941664301071962
metabolicky40206643010773116144185234282302320359397439
neutrální,4475664301074892139166193234252300318333
protože4824664301074976122149195230273
neovlivňuje5113664301074891140179199217257306352371414
lipidový304767830107193989109160210251296
ani3370678301074291110
glycidový3508678301075069110151171221271312357
metabolismus,38926783010775121150192243294314333367442491525542
proto4461678301075179127155203
je4692678301071965
možné47846783010775125162212257
jej506967830107196484
bez5180678301075197135
obav53436783010749100143184
podávat3047692301075099149190229271298
například3365692301074889138165184224244285334
pacientům3719692301075091132151194242269317390
s41296923010734
metabolickým41826923010774118146188237286306324365402445520
syndromem.4722692301073374123173199246320365438455
Bisoprolol3047717401386799151214278325388420483516
Dříve3187734301075885104145188
než3400734301074892129
se3554734301073378
cíleně365673430107405980124172216
budu3896734301075098148195
věnovat4116734301074083131180220262289
bisoprololu,4429734301075069102150200227274294342362409425
zastavím4878734301073779112141183222242315
se5218734301073378
obecně53207343010748981431843047748301074893
u31667483010748
beta-blokátorů3240748301075095123165193244264312351394421468495543
(BB).3810748301072469115137151
Jen3987748301073176124
na4138748301074889
málo42537483010774115134183
léků4462748301071964102150
bylo4639748301074989109157
v48237483010741
léčbě4890748301071963105154199
hypertenze5116748301074887138183209240283332369412
nahlíženo3047762301074889137156174211254302350
tak3421762301072869107
kontroverzně,3552762301073885134160187234274318344383432476490
jak406576230107206098
tomu4186762301072875149197
bylo4406762301075089109157
právě4586762301075077119158202
u48117623010748
BB.4882762301074691108
V50137623010746
roce5082762301072774115158
20065263762301074487133178
je5464762301072063
autoři3047776301074190118166193213
britských328777630107507797126161199243283332
guidelines3646776301075098117167212231250299344378
(NICE)4051776301072482101154196221
odsunuli42997763010749100133181230278297316
z46427763010737
léků4706776301071964102151
první4884776301075078123172191
volby5102776301074190110160200
u53297763010748
ne-5404776301074994123