994
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Fixní43043370100375289128143
kombinace446333701003471132170185223257288322
amlodipinu480133701003494110148187202240256293331
a5148337010034
bisoprololu51983370100375281120159183222237276292330
|5584227010018
387564222701003476108
/35808043010732
Vnitř3657804301074592111139166
Lék.3842804301074184122140
2024;70(6):384-3884002804301074487128168182224265290332354369413456503531572616660
/47078043010732
VNITŘNÍ48048043010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
ventrikulární42562301074184132159186205243291310350377426444
arytmie,88662301074168111142216234278293
jsou119662301071952100148
velmi136262301074083103176195
vhodné157462301074089138188236280
ke187162301073881
kontrole197062301073885134160187234254298
tepové228562301072870120169210253
frekvence25556230107235194132176219267308350
u425763010748
fibrilace4977630107244393120139158198239281
síní.8037630107335199118134
Rovněž96176301074594134183227264
ale124976301074160104
působí137776301075098131179230249
i1650763010719
na169376301074889
komorové180676301073886160208235282323366
arytmie,219676301074167110142216234278292
kdy251376301073886126
zvyšují266476301073680123157204223242
fibrilační4259030107244393120139158198239287305
práh75290301075077118167
a940903010741
snižují100390301073481100136185204222
riziko12479030107274682102139187
vzniku145690301074079128146184232
náhlé171090301074989137156200
smrti,1932903010734107133164183198
zvláště215290301073780100141174203245
u2419903010748
pacientů248990301074991131150194242269317
se282890301073377
srdečním425104301073460108152193241260333
selháním.77810430107337897145185233252325342
Bisoprolol565118301074666100149201229277298347368
řadíme960118301072770120140215261
mezi12481183010775121159179
β1-selektivní1454118301075090114149195215260299331350393443462
betablokátory.1944118301075097125168219239289329372400448476520533
Jeho2504118301073277127177
beta1-selektivita2708118301075197126168425132301074467101145164208246277296337357385426
patří874132301075091118145164
mezi10611323010773118155174
jednu1258132301071963113161209
z14901323010736
nejvyšších1549132301074892111152195229262280320369
ve1940132301074184
skupině2047132301073471120169188236280
beta-blokátorů.2350132301075095122164192243262310349391418465492540555
Index425146301071967116160200
jeho646146301071963112160
selektivity82714630107337897141179210229270289317360
lze120814630107195598
vyjádřit1327146301074184104144193220239267
poměrem1615146301074999173217243286360
β11996146301074887
:21041463010716
β2,2141146301074991106
která2268146301073869111138179
je2468146301071963
v25521463010741
poměru2614146301074998173217243291
75425160301074485
:5361603010715
1.577160301074455
Například657160301075899148175194234254295344
pro1027160301075077124
porovnání1176160301075099126173213262303351370
u15711603010748
metoprololu16451603010773118145192242269316336384404451
je2122160301071963
tento2210160301072871119146192
poměr2428160301074999173217243
202697160301074487
:28091603010716
1.2850160301074455
Z4251743010749
dalších500174301074990109142160200248
vlastností775174301074160101135164212261295324343
bisoprololu1144174301075069102151201228275295343363411
stojí1581174301073463110129147
za1755174301073679
zmínku18601743010736111130178216264
nepřítomnost2151174301074892142169188216263338386434468497
vnitřní2675174301074090108136163212231
sympatomimetické425188301073475149199240267314388407480524552571611649692
aktivity1143188301074179110129170189217260
a14291883010740
hydrofilita.1495188301074887136162209233253272290318359376
Má18961883010771112
velmi2033188301074184104177195
dlouhý2254188301074968116164213251
biologický2531188301075069117136185235253294331374
poločas,425202301075098118166207248281297
10–12738202301074483131170207
hodin,961202301074896146165212228
proto1205202301075076123150197
jej141820230107196382
můžeme15162023010774121157200273317
podávat1849202301075099149189229270297
1×2162202301074491
denně.2270202301074892140188232246
Pozitivním2533202301074591126145173192232281299373
je425216301071962
i5032163010718
jeho537216301071962109157
duální710216301074895134153200217
způsob943216301073685133165212261
vylučování1220216301074082102148188233272313360378
z16142163010736
organismu,1666216301074773120160207225257329376391
který2072216301073868110135178
probíhá2265216301075076122171189238278
jak255921630107195996
cestou2670216301074082115143189236
hepatální,425230301074994144186214256275324343358
tak810230301072870109
i9462303010719
renální.992230301072670119160180228247263
V12822303010746
případě135523030107507797147189240284
zhoršení1666230301073786135163197242291310
funkce2003230301072373122160200244
jednoho2273230301072064115164213262312
orgánového2611230301074976125167215264425244301074185135184
systému636244301073476111140184259307
není970244301074994143162
třeba115924430107285599150192
redukovat1378244301072771122170209257298341368
dávku1773244301075092132172221
bisoprololu.2021244301075070103153204231279300349369417434
Vstřebávání2482244301074679108135179230272313355404423
bisoprololu425258301075171105156208236285305355376425
ze878258301073782
zažívacího988258301073781119140182225268287339389
traktu1405258301072957100139172221
není1654258301075096146165
ovlivněno1847258301074991112131174225271320371
potravou.22452583010751102131159202244293343360
U26332583010758
BB2718258301074794
je2840258301072066
často425272301074081115144190
poukazováno641272301075099147185227264311352393441490
na1156272301074889
negativní1271272301074892142183210229270319337
ovlivnění1634272301074888108126167216260308327
glycidového1986272301074968108148166215264304347395444
a24552723010741
lipidového252227230107193786106155203243287335383
metabolismu.4252863010773117144185234282302320352424471487
Bisoprolol92828630107456396143193219266285332352
ale1296286301074059102
prokázal1414286301075076122160202239281299
metabolickou17292863010773117144185234282302320359397443491
neutralitu2236286301074891138166192233252270298345
ve2597286301074083
studii,2696286301073362109158176194209
kdy425300301073988129
byl581300301075090111
podáván7193003010750100151193233275324
pacientům1070300301075193135154198247275323398
s14953003010734
diabetes1556300301075069110160206235278312
mellitus18953003010775120140159178207255289
2.2211300301074560
typu2298300301072972123173
a24983003010741
srdečním2566300301073461110155197246265339
selháním.42531430107347897145186234253326343
Při79431430107457190
podávání910314301075099149190230272320338
bisoprololu1275314301074969101150200227274294342362409
po1711314301075099
dobu1836314301074997148196
1,4205831430107445599
roku2183314301072774113161
klesla2370314301073859103137156196
hodnota2593314301074896147195243271312
glykovaného425328301074866105143189228269316359406453
hemoglobinu894328301074790163210259277324373391438484
ze1394328301073678
7,0148732830107434992
na1595328301074887
6,9169832830107435899
%.1812328301076682
Zároveň1910328301074888114160199241288
nedošlo2213328301074891140187219238285
ke2513328301073880
zhoršení2608328301073683131157190233280298
plazmatických425342301075069109147221261288307347385427467515
koncentrací956342301073885134174216264291318359400418
triglyceridů,139134230107275473122141181220262289308357404419
LDL-1827342301074098138157
ani2000342301074189107
HDL-cholesterolu21243423010756114155173215263311331375408437479506553572619
(30).2760342301072466109132145
Kombinační4253674013871131225289321385446497561594
léčba1056367401383089140204265
Vliv56538430107466685126
kombinace717384301073886160209229277317358400
bisoprololu1144384301074969101150200227274294342362409
s15793843010734
amlodipinem16393843010741115134182232251300320368412486
na2151384301074889
léčbu2266384301071963104154202
hypertenze2494384301074987138183209240283331368411
zkoumal425398301073674121169242282301
Rana742398301074687134174
se933398301073377
spolupracovníky1026398301073482131151198247273315355401441490508547590
(31).1632398301072466104121134
Do17833983010758106
studie1905398301073463110159178221
bylo2142398301075089108156
zařazeno2314398301073678104145182225273321
celkem2651398301074082101138181254
801425412301074591132
pacientů585412301075093135154200249277326
s9394123010734
nově1000412301075099141185
diagnostikovanou1213412301075069111162211261296326345384433475517567617666
hypertenzí1907412301074989141187215247291340378398
2.2333412301074561
stupně2421412301073464114165215260
nebo2709412301074994146196
nedostatečně425426301074893143191225254295322365406454498
kontrolovanou949426301073886134161188235255303343385433481530
hypertenzí1505426301074887137182209240282331368387
na1918426301074889
monoterapii.20334263010774123171220247290316358407427445461
Pacientům2520426301074686126145189237264312385
byla425440301075089109149
podána598440301075099149190238279
léčba901440301071963104153195
fixní112044030107234382131149
kombinací1293440301073886160209228276317358376
bisoprololu1693440301075069102150200227274294342362409
a21264403010741
amlodipinu21914403010741114133181232250300319367414
v26294403010741
dávce2694440301074989129169211
5/5425454301074372114
mg5544543010773121
1×691454301074490
denně.797454301074892139186229243
Léčba1056454301074082122171212
trvala128345430107285497138156196
čtyři1495454301074069111137156
týdny.1667454301072769117164202213
Po1896454301074590
této200245430107276996142
době2160454301074896145189
došlo2365454301074895128146194
k25744543010738
poklesu2628454301074997135155198231277
průměrného425468301074975122194237262310353400447
systolického887468301073373106134179198216255292334381428
tlaku133046830107284685122169
ze1515468301073677
vstupních1608468301074073101147196243261300346
hodnot1970468301074794143190237264
171,92249468301074379119129169
±24344683010752
17,9250246830107437984125
mm26414683010773145
Hg28014683010756104
na425482301074889
134,3540482301074481126141185
±7514823010754
10,183148230107448398137
mm9844823010774147
Hg11574823010757106
a12894823010741
průměrného1356482301075077125198242269318362410458
diastolického1840482301074968108142171217237255296333376425473
tlaku233948230107284788126174
ze2539482301073679
103,92644482301074483125140181
±28514823010754
9,6425496301074456101
mm5424963010774147
Hg7084963010756106
na832496301074889
83,4939496301074487102146
±11034963010753
6,21175496301074459105
mm12954963010774148
Hg.14614963010757106122
Průměrná1601496301074671120193237263312353
tepová1972496301072871120169210251
frekvence224149630107245295133177220268309351
poklesla2610496301075099138158202236255295
z4255103010736
83,3478510301074386101145
±6405103010753
9,6710510301074356100
tepů/min827510301072870119167200271289337
na1180510301074989
74,6128651030107438196141
±14435103010754
6,81513510301074459105
tepů/min.1635510301072770119167199271289337353
Snížení2004510301074289108144187234253
jak227351030107206097
krevního2387510301073866108149198216266314
tlaku,271751030107284787125173188
tak425524301072768105
i5465243010718
tepové580524301072869118166205248
frekvence84452430107235092129172214261301343
bylo1202524301075088107154
statisticky1372524301073362102129147179207225265301343
významné.1731524301074083121169208281328371385
Cílových213252430107516889136175217256303
hodnot2451524301074895144191239265
krevního2732524301073865107147425538301074867117165
tlaku61353830107284787125174
dosáhlo810538301074997130172220239287
82,51120538301074487102146
%12895383010766
pacientů.1378538301075092132151195243270317332
Léčba1733538301074083124174215
byla1971538301075089109150
velmi2144538301074083103176195
dobře2362538301074897147174216
snášena,2601538301073482122155200248288304
s4255523010733
výskytem475552301074083117154197228270344
minima835552301077392139158231271
nežádoucích1123552301074892129170219267315356374414461
účinků,1601552301074888106154191239254
které1872552301073868110137179
nevyžadovaly2068552301074892132175214255305353393434453492
ukončení2577552301074785132180220262310329
léčby425566301071962102150188
či629566301073957
hospitalizaci.702566301074795127175194221261280297333374414431447
Další1164566301075897116147165
podobnou1344566301074997146193242290337384
studií1744566301073361108156174192
byla1952566301074887106145
studie2113566301073361108156174217
polských2346566301074997116147184226264311
autorů2673566301074087114159186233
s4255803010734
názvem485580301074990127171215289
AMCOR8005803010753124176233280
(32).1106580301072467108130144
Jednalo1276580301073176126174215234283
se1585580301073479
o16905803010748
randomizovanou,1765580301072668116166215289308345392433474523571620636
dvojitě2427580301074991138158176205247
zaslepenou2701580301073679112131175425594301075095144192241
studii692594301073463112161180199
kontrolovanou917594301073986135162189236256305345387435484533
placebem.1476594301075070111152194244289364380
Zařazeno1882594301074991118159197240288337
bylo2246594301075089109158
3672430594301074488130
pacientů2586594301075092133152196244271319
s4256083010733
nedostatečně473608301074890139186218246286312353393439482
kontrolovanou970608301073884131156182228247293332372419466513
hypertenzí1498608301074784134177203232274320356374
na1887608301074887
monoterapii19896083010773120167214240281307347395413431
amlodipinem24356083010740112130177225243291309356398470
54256223010743
mg4836223010772120
denně.619622301074891137184227241
Polovině875622301074590108155194213260302
nemocných1193622301074790162209249296334372419
byl1627622301074987106
do1749622301074895
terapie185962230107276994135183201244
přidán211862230107497593141180227
bisoprolol236162230107486798146194220266285332351
527276223010743
mg27856223010772120
denně425636301074993142190234
oproti686636301074898125173200219
placebu.932636301074969110151194243292308
Po1267636301074592
osmi1385636301074882156174
týdnech1586636301072871119168212254302
podávání19146363010750100150191231273321340
dosáhlo2280636301074998131174222241289
cílového259663630107405980128169212261310
krevního425650301073764106146193211259307
tlaku74765030107274685122169
65931650301074384
%10316503010765
pacientů1111650301074990129147189236262308
ve1435650301074082
skupině1532650301073370116165183230272
s18206503010733
kombinační1868650301073783156204222269308347394412
léčbou2295650301071962102149197244
bisoprolol255565030107486798145194220266285331350
+4256643010754
amlodipin4956643010741114133181231250299318366
oproti877664301074898125172199218
461111664301074490
%12176643010766
pacientů1300664301074991131150193241268316
na1632664301074989
terapii173866430107277096138187206224
amlodipinem19796643010741114133181231250299318366410483
s24796643010733
placebem.2529664301074969109150192241286360376
Ve425678301074687
větvi,534678301074083111154174189
kde745678301073886130
byl897678301074989109
podáván1027678301075099149190230271319
bisoprolol,1368678301074968101150200227274293342361376
došlo1766678301074997130149197
zároveň1985678301073678105152192235283
po2290678301075099
osmi2410678301074882155174
týdnech2605678301072870119167211253301
k4256923010738
poklesu482692301075099138158202236283
tepové784692301072870120169209253
frekvence105669230107235194132176219267308350
v14256923010741
porovnání1485692301075099126173213262303351370
se1874692301073377
skupinou1971692301073371119169188236284332
s23226923010734
placebem,2375692301075069110151193243288361377
a27716923010741
to2831692301072874
o4257063010748
6,25493706301074459105149
±6617063010754
9,26735706301074456101144
pulzů/min.898706301075099117154202235306325373389
V5657203010746
roce634720301072673115157
2022814720301074487128172
byla1009720301075089109150
publikována1182720301074998147167185223270310352400441
přehledová1646720301074976119167186230280328369410
práce,2079720301075077119159202216
která2318720301073869111138179
shrnula2520720301073482108157204223264
recentní2807720301072669425734301074083131158206225
studie666734301073463111160179223
týkající906734301072870109151170189229247
se1170734301073478
fixní126573430107244382131150
kombinace1431734301073986160210229277317358400
bisoprololu1848734301075069102150200227274294342362409
a22747343010741
amlodipinu23327343010741114133182232250300319367414
(33).2763734301072466108129142
Jedna425748301073175125172213
ze654748301073679
studií749748301073463110159178196
proběhla962748301074976123172217265283324
v13027483010741
šesti1359748301073377111139158
zemích1534748301073678152170210257
Evropy,1808748301074281108155205244255
včetně2080748301074080122149197241
České2338748301075193126164206
republiky.2561748301072669118166215235253291333345
Zahrnula425762301075093144171222272292334
celkem787762301074286106146191267
121082762301074585
4241179762301074688130
pacientů1337762301075295137157203253281331
na1696762301075093
volné1817762301074291112162208
kombinaci2053762301073988165217237287330372392
amlodipinu24737623010742119139189241261313333383432
a4257763010741
bisoprololu,490776301075069102150200227274294342362409425
kteří939776301073869111137157
byli1120776301075089109127
převedeni1271776301075077120160204254298346364
na1660776301074889
fixní177377630107234382131150
kombinaci1947776301073885159209228276317357376
těchto2347776301072870111159186233
látek.260477630107196087129168186
Po2814776301074591
šesti304762301073377110139157
měsících3220623010773117150168207225265312
léčby354862301071963103152191
fixní37556230107234381129148
kombinací391962301073784158206225273313353371
poklesl430662301074998136156200233251
pulzní457362301075097116152200218
tlak48076230107284787124
z4947623010736
59,350006230107438395139
mm5156623010773145
Hg5318623010756105
na543962301074888
52,3304776301074486101146
mm3211763010774147
Hg.3377763010756106122
Stejně351776301074268111130177222
tak375776301072869107
tepová388276301072871120170210251
frekvence41527630107235194132176219267308350
poklesla452176301074998137158202235254295
z4834763010736
75,848897630107438598144
na505276301074889
68,4515976301074489105149
tepů/532676301072870120168201
min.304790301077492140156
Výsledek322090301074687121140184234278316
zřejmě355290301073764106125199243
souvisí381190301073482130172191224242
s4070903010733
adherencí412090301074190138182209252300340359
k4496903010738
léčbě,455090301071963104154198213
která477990301073969112138180
byla497690301074989108149
excelentní.514290301074383122165184228276303351370385
Z30471043010749
celého3117104301074082102146194242
souboru3381104301073382130180229256304
903707104301074389
%38171043010766
pacientů3905104301074991132150194242269317
upřednostnilo4243104301074898124167217265314347376425443462510
fixní477410430107244483132150
kombinaci.4945104301073986160210229277317358376392
Další5359104301075899118150168
studie3047118301073362109158177220
prokázala3283118301074976123161202239281300340
signifikantní3639118301073351100147165189208246288335362409428
snížení408311830107338099135177225243
krevního4342118301073866108148197215264312
tlaku467011830107284787124172
a48581183010741
tepové4915118301072870119168207250
frekvence518111830107245193131174217265305347
po3047132301075099
náhradě3170132301074889137163205254298
amlodipinu34921323010741114133181232250300319367414
či3930132301074059
bisoprololu4013132301074968101149200227274293341361408
v44451323010741
monoterapii45101323010774122171219246289315357407426444
fixní497813230107244383131150
kombinací5152132301073885159209228276316357376
obou30471463010749100150200
látek.327414630107196189132172190
Léčba3492146301074185127177220
pouze37391463010751101150188232
monoterapií39991463010775124174224252295323365416436455
nevedla4481146301074995136181232251293
k48011463010739
dosažení4867146301075099134177215259308327
cílových522114630107416082131173217258307
hodnot3047160301074897147195243271
krevního3339160301073866109150199218267316
tlaku.367716030107274687125173189
Studie3888160301074268116166184228
dále4138160301074989108152
potvrdila4312160301075099126170197245264283323
známý4657160301073685126199238
fakt,4917160301072365103134150
že5089160301073679
podávání5190160301075099149189229271319337
účinných3047174301074888106153201239278326
látek338917430107195986128166
v35711743010741
nízkých3628174301074866103141183222270
dávkách3914174301074989129167209249297
ve4227174301074183
fixní432717430107234381130148
kombinaci4491174301073885158208227274314354373
nevede4880174301074892132175225268
ke5165174301073780
zvýšení5261174301073680123156200248266
počtu3047188301075098139169217
nežádoucích3280188301074993129171220268316357375415463
účinků3759188301074888106154192239
léků4015188301071963101148
a41801883010741
tím4237188301072847120
nevede4373188301074892133176226269
k46591883010738
přerušení4713188301075076119145193226270318336
léčby5066188301071962103152191
ze5274188301073679
strany5369188301073463891313047202301074887
pacientů.3154202301075091132150194242269317332
Rovněž3506202301074594134183227264
je3790202301071963
jednoznačně3873202301072063113162210245294335375423467
dané,4360202301074990138182197
že4577202301073679
obě4676202301074898143
látky483920230107196087125168
mají50272023010774114133152
zcela5199202301073676118137178
jiné539720230107193886130
antihypertenzní3047216301074088114133180218268312338368410458494542560
působení,3623216301074997129177226270318336351
čímž3990216301074058130166
se4173216301073376
posiluje4265216301075098131149167214232275
jejich45562163010720638199139186
antihypertenzní4758216301074188114133180218268312338368410458494542560
efekt.5334216301074467110147177193
Kombinační3187230301074592166216235283324364412431
léčba3643230301071963104154195
je3864230301071963
vhodná3953230301074089138188236276
k42552303010738
použití4319230301074999147184203231250
u45942303010748
pacientů4668230301074991131150194242269317
s50102303010734
ICHS5069230301071971127168
a52632303010740
přetrvávající53292303010750761191471743047244301074182122163182201241260
anginou3326244301074189138157205253301
pectoris,3647244301074994136166212239259291307
u39742443010748
kterých4041244301073869111138181220268
již432924430107193874
není4422244301074993141160
možné46012443010774122158206251
provést4871244301075077124164207241270
kompletní5160244301073886160209229273301349368
revaskularizaci.3047258301072770110152185223271290330357376413455495514530
Antianginózní35972583010753101128147187235284303351399435484502
efekt4119258301074468111149180
amlodipinu43192583010741115134182232251300319367414
spočívá4754258301073382132173191232274
v50482583010741
koronarodilataci.5109258301073885112159208248275322372391304727230107196087128169187203
U32762723010756
bisoprololu3357272301075069102150201227275294342362409
účinek3792272301074888107154199237
k40542723010738
potlačení4118272301074999126145186226268316335
stenokardií4478272301073463105154202241283309357376395
spočívá4898272301073483132173192233274
v51982723010740
útlumu526427230107487695142216263
sympatoadrenergní3047286301073475149199240267314356405432474523567593641690708
aktivity,3774286301074179110129170189218260272
což4065286301074087123
vede4207286301074184134178
ke4404286301073982
zpomalení4505286301073687136210251270314362380
tepové4905286301072770120169209252
frekvence517728630107235194132176219267308350
a30473003010741
snížení3114300301073481100137179227246
kontraktility3386300301073886134161188229267298317336354382425
srdce.3837300301073460108148191206
Rovněž4069300301074594134183227264
se4359300301073478
spolupodílí4463300301073483132152199249298348366387406
i48953003010719
snížení4940300301073381100136179227246
krevního5212300301073866109150199217267315
tlaku304731430107284787125174
a32413143010741
antiarytmický3302314301074189116135175202245276350368409447489
efekt.3812314301074467111149180196
Efekt4028314301074265109147178
obou4226314301074898147196
léků4442314301071963101149
se4612314301073377
samozřejmě,4710314301073375149197233260302321395439453
stejně5184314301073362105123171215
tak5420314301072869107
jako304732830107196098145
v32123283010740
léčbě3272328301071963104153198
hypertenze3490328301074887137182209240282330367410
potencuje.3920328301075099126169217257305324368382
Kazuistika30473534013871131183247280332376409472533
V31873703010746
naší3260370301074991126146
ambulanci34343703010741116167217238280330373393
byla3855370301074990112154
vyšetřena4037370301074186121167197225270320362
44letá4427370301074492113159189232
žena.4686370301073681131174192
Měla49053703010770115136179
před5111370301075078123175
několika5313370301074994134183304738430107193979123
měsíci31973843010774120155175217238
diagnostikovanou3462384301074970112163213263298329350389438480524574624674
hypertenzi.4163384301074989141188216249293343382403421
Byl4611384301074688110
jí4748384301071940
nasazen4815384301074891126170209253303
amlodipin51463843010741116137187239259311332381
530473983010745
mg31123983010775127
denně.3270398301075097148199245262
Pacientka3563398301074689132154200251281322367
si3961398301073454
ale4046398301074263110
stále4187398301073465110131178
při4396398301075080101
nasazené4528398301074992128173213259310357
léčbě4916398301071966110162210
stěžovala,5157398301073465111150200243287309352370
že3047412301073681
si3159412301073354
při3243412301075078100
domácí3373412301074999176219262282
monitoraci36854123010774125176196227275304348391412
krevního4127412301073868113156207228280330
tlaku448841230107274991131182
opakovaně47004123010748100144184234276320370416
měří51464123010775121148170
hodnoty53464123010748991513047426301074898128172
kolem3249426301073887108154229
140–150/90–953508426301074485132182222262307339384431481527571
mm40994263010773149
Hg.42774263010757108126
Při443342630107457293
zvýšeném4556426301073682127163208258304380
stresu496542630107346593138174222
pociťuje52174263010750101144164195244265310
rychlé3047440301072772113163184230
bušení33074403010750100135181231252
srdce,3589440301073462112154199215
což3834440301074189127
velmi3991440301074186107182203
nepříjemně4224440301074895146175196218264339389435
vnímá.4690440301074091112187230248
Stres496944030107417098143179
má51784403010774117
velmi5325440301074186107182203
často,3047454301074083118149198214
protože3283454301074978127156205242287
pracuje3592454301074978121164213234280
jako3893454301072062102151
obchodní40654543010748100143193243295345365
zástupce4452454301073680116146196247290335
IT4809454301071963
firmy.489445430107244573150190204
Při511945430107467394
každém5235454301073882121171217292
obchodním30474683010748100143193243295345365440
jednání3516468301072065117167209259280
má38254683010773116
pocit,39704683010750101144164194212
že4211468301073781
má43214683010774117
„srdce446746830107266290140182226
až4722468301074180
v48314683010741
krku“,4901468301073868108158186199
rovněž5129468301072675117168214253
má54114683010773116
zvláštní3047482301073784106149185216267288
a33664823010741
nepříjemný3438482301074996149178199222268345396437
pocit39064823010751103147168198
na4135482301074992
hrudníku.4258482301074978129181232253296347365
Její4654482301073178100120
rodinná4805482301072777130151202253296
anamnéza5132482301074192135212263310350395
byla3047496301075091113155
bezvýznamná.3232496301075096135181226267318360435485528546
V38084963010746
osobní3884496301074883133185236256
anamnéze4170496301074190133208258304343388
uváděla4588496301074891134185231252295
pouze49124963010750101151190235
porod51764963010750101130179231
císařským54374963010740603047510301073477105141181225302
řezem3374510301072671110155230
a36295103010741
appendektomii3695510301074193144191241292338378411459535556576
v42965103010741
dětství.4362510301074995124161192237258276
Při466351030107457293
fyzikálním4782510301072369109130170214235284305380
vyšetření5187510301074186121167197225270320340
byla3047524301075091112154
patrna3221524301075093122150201243
lehká3484524301071964114154198
nadváha3702524301074890141184227277319
s40415243010734
body-mass40955243010749100152194223299341376411
indexem4526524301071969119165206251326
26,14872524301074488105145
kg/m2.5037524301073887122195523352480632652605243010716
Krevní5296524301074474119161212232
tlak304753830107284991131
při320253830107497899
opakovaném33245383010748100144183232274318368414489
měření38375383010773119147191241262
byl4122538301075091113
145/954258538301074485128160205249
mm45315383010774149
Hg.47045383010757108126
I48535383010719
během4896538301075096146192268
vyšetření5187538301074186122167197225270320340
měla30475523010774120140183
rychlou3252552301072772113163184234284
tepovou3558552301072872124175217266316
frekvenci389755230107235397137183228278320341
kolem4260552301073887109155230
95–984513552301074388136182228
tepů/min.4763552301072872124174208281302352370
Jinak5155552301073151101144183
další5361552301074991112146167
somatický3047566301073484160202231252294333378
nález3448566301074891111157196
byl3667566301074991112
v38025663010741
mezích38655663010774120159180222272
normy.4159566301074999128204244258
Na44405663010757100
vstupním4562566301074177108157209259279355
EKG4939566301074288144
byla5106566301075091112155
patrna5283566301075093122151202244
sinusová3047580301073455105156191242285330
tachykardie3407580301072873116167208249294323374395442
105/min,3879580301074587133165240261311329
jinak423958030107204091135175
byla4445580301075092115158
křivka463358030107397091135176221
v48855803010741
mezích49575803010775122162183226277
normy.52645803010749101130208249263
Vzhledem3047594301074684135155201253299374
k34465943010738
pocitům35095943010750101144164194243319
tachykardie3852594301072871114164204244289317367387433
a43095943010741
objektivnímu43755943010748100121166206239260302353374449498
nálezu4898594301074891111157196246
jsme5169594301071954129175
provedli53695943010749781273047608301074186138158178
kompletní3247608301073888163215236282312362382
laboratorní3651608301071962113164193236265313342393413
vyšetření4086608301074186121167197225270320340
včetně4448608301074182126156206252
hormonů4722608301074898127203253304353
štítné509760830107336485114165211
žlázy.533060830107365799139183197
Veškeré3047622301074689124164209237282
laboratorní3359622301071961113164193236265314342393413
testy3802622301072872108139183
byly4015622301075091113155
v41996223010741
normě,4270622301074899127204250266
vyjma4565622301074186108183226
cholesterolu4821622301074090140161207243274318346395417466
–53176223010745
celkový53926223010740841053047636301073887129174
5,23247636301074459107
mmol/l33736363010774149199221255277
a36756363010741
LDL37426363010740100142
cholesterol3910636301074090140161207243274318346395416
3,34352636301074460107
mmol/l.44786363010774149199221255277295
Při479863630107457394
echokardiografii4917636301074487137187227271299349370420472500543568590610
byla3047650301075091112155
patrna3226650301074993122150201243
normální3493650301074999128204246267317337
velikost3854650301074186107127166216251282
srdečních4160650301073361111157200250270312362
oddílů45456503010748100151172194243
a48126503010741
normální4877650301074899127203246267316337
kinetika5238650301073860109155185206245289
a30476643010741
funkce3108664301072474124164205249
obou3378664301074899150200
srdečních3599664301073361111157200250270312362
komor.3981664301073887163213242256
Nebyla42586643010757103154196217260
přítomna453866430107507899129177253303346
žádná4904664301073680131181224
chlopenní5148664301074090111161212259309359379
vada.3047678301074184135178196
Pacientce3264678301074687130150196246274315359
jsme3645678301071953128175
provedli3841678301075078127169214266287307
změnu41706783010736112158208257
v44496783010740
medikaci,45116783010773119171192231275318338355
kdy4888678301073888130
monoterapie50406783010773124174224253298326369421442487
amlodipinem30476923010741116137187238259310331380426501
byla3569692301074990112154
nahrazena3743692301074991141169212251296345388
fixní415169230107244586136156
kombinací4328692301073887162214235284327369389
bisoprolol/amlodipin4737692301075071105155207236285306356377411451526547597649669720741791
5/53047706301074475120
mg31867063010774125
1×3335706301074493
denně.3452706301074995145195241257
Při373370630107457394
další3851706301074991112146166
kontrole4041706301073887138167195244265311
pacientka4376706301075093136156202252280320364
uváděla,4764706301074891134186231252294312
že5100706301073681
již520570630107194078
asi530770630107417696
po54277063010750101
103047720301074485
dnech3152720301074998144187236
léčby3409720301071964107158199
jí3628720301071939
ustávaly3687720301074882113156197240261302
nepříjemné4009720301074994145174195216262337386432
pocity44617203010750100143163193237
spojené4718720301073484135156201251297
s50357203010733
palpitacemi5088720301075093114164185215258300344419439
a30477343010741
TK3111734301074289
doma3223734301074999175218
měřený34647343010773119147191241282
byl3768734301075091113
již390473430107193978
130/804005734301074383128161205252
mm42767343010774149
Hg.44487343010757108126
I45977343010719
v46387343010741
ordinaci4702734301074877127147197239282302
byla5027734301075091112155
hodnota5205734301074898150200250279322
TK3047748301074291
130/753169748301074484130163211255
mm34447483010774151
Hg36257483010758110
a37667483010741
tepová3838748301072873125177220264
frekvence4132748301072454100140187233283326372
poklesla45347483010750102143166213249270313
na4878748301074892
745000748301074585
pulzů/min.51167483010750101122161212247322343393411
U30477623010756
pacientky3124762301074993135155201251280319364
jsem3508762301072054100176
ještě3704762301071965100131175
doplnili3899762301074999151172222242263283
vyšetření4202762301074186122167197225270320340
EKG4562762301074288144
Holtera47277623010756106128158202230274
a50217623010741
24hodinové5082762301074486136186238258308358400445
monitorace30477763010773122172191220268296338380423
krevního3489776301073867111153202222273322
tlaku.383077630107284889128177195
EKG4044776301074186141
Holter42057763010756105126155198226
prokázal4450776301074977125164208246289309
průměrnou4778776301074977126200245273322371420
tepovou5218776301072771121171212260309