﻿553
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Indikace,4253370100165492107141177208242256
specifika69833701002866101132148167184219255
a969337010034
úhrada10193370100367498134172207
glukózových12423370100375290124162192230266304334372
senzorů163033701002864101133171195234
pro188033701003762100
pacienty199633701003773103118154191218257
s2269337010028
diabetem23133370100375287125161188223283
2.261233701003349
typu267733701002564103141
39219822701003476113
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(6):390-3971615804301074487129169183224266291332355369414456501531572614655
/23158043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
vyrovná.425370301074184111158199248288305
Než7503703010758102139
se909370301073478
tak1007370301072869107
stane,1135370301073362104152196210
je1366370301071963
registrován1449370301072770120138171200227274314356404
rozdíl1873370301072774109157176197
mezi20903703010774118155175
měřením22853703010774118143186234253326
ze2632370301073679
CGM27313703010752104174
a4253843010741
z4933843010736
glukometru556384301074969116155202277322350377426
a10093843010741
nejedná1077384301074893112156207255296
se1400384301073479
přitom150538430107507797125172247
o17793843010748
chybu.1854384301074089128179227244
Pacienta2124384301074686127146191239266308
je2459384301071963
o25493843010748
tom2624384301072875150
ale2801384301074160104
třeba42539830107285497147188
poučit.640398301074998147187205234250
Tuto916398301074284112159
jistou11013983010719387099146194
nevýhodu1322398301074892133176225273323371
ale1719398301074160104
významně1849398301074184123172212286334378
vyrovnává2253398301074184111159199248289328370
fakt,2649398301072466104135151
že2826398301073679
změřená4254123010736111155180223271312
koncentrace759412301073886134175217265292319361401444
glukózy1225412301074968115153201236279
přestává1526412301075077120153182224263305
být1853412301075089121
statickým1996412301073463104131150190228271345
číslem,236441230107405891110154227243
protože2629412301075077124151198234276
CGM4254263010751104174
poskytuje618426301075099133170213244292311355
informaci99342630107186690137164239279320338
i13514263010719
o13894263010748
trendu145642630107285598146195243
jejího171842630107206382101151199
vývoje1936426301074184129176195239
(tj.21944263010724506985
zda2299426301073684125
klesá,2443426301073959103137179194
stoupá2657426301073362109157207248
nebo425440301074892142191
je639440301071963
stabilní).725440301073463104154173192240258286300
Trend1048440301074162105154203
vývoje1274440301074184128176195239
koncentrace1536440301073885134174217265291318360400443
glukózy2002440301074968115153200236279
je2304440301071963
pacientovi2390440301074991132150194242269316356375
názorně2788440301074989425454301073683110159203
zobrazen648454301073683133160202239282330
tzv.998454301072867110122
trendovými114045430107285598146195243284327402420
šipkami1580454301073352101140182256274
(Obr.1874454301072482133160172
2).206645430107446679
Od5654683010760111
svého700468301073375119167215
uvedení940468301074789132182226274293
na1257468301074889
trh1370468301072855103
byly1497468301075090109149
glukózové1671468301074967115153200235282323366
senzory2061468301073478126163210237280
spojovány2365468301073483132151199240281329368
především2757468301075077119425482301074993134167186259
s7064823010733
monitoringem7614823010774122171189217264291310358408452525
léčby1308482301071963104153193
pacientů1522482301075092132151195243270317
s18614823010733
diabetem1916482301074968108158203230273347
1.2284482301074455
typu.2361482301072870121169185
Bez2568482301074590127
jejich271648230107206482101141189
vývoje425496301074184128176195239
by685496301075089
také796496301072869107150
nebyl968496301074892142181201
možný11914963010773122158206245
vývoj1457496301074184129176195
inzulinových1674496301071967103152171189237285326369409457
pump2152496301075098172221
směrem23954963010734107151177220294
k27114963010738
systémům2770496301073475109425510301072873148197273
s7265103010734
tzv.788510301072868114127
hybridní942510301075090142170190241290310
uzavřenou1280510301074887131172200244294344394
smyčkou,17025103010734110150191230279328345
jejíž207451030107206685105143
jsou2244510301072054104154
jednou2426510301071965117166216266
ze2720510301073781
tří282951030107295676
základních425524301073679117137178227275294334382
součástí826524301073482131171212246275293
(5).113952430107246689102
Hodnocení4255494013876139203267330380438502535
CGM9975494013856123225
dat12595494013862122167
Pro565566301074672120
hodnocení713566301074998149198248290334383402
dále1142566301075092111156
zmiňovaných13255663010737113132181230271314363402443492
studií1844566301073464113164183202
je2073566301072065
potřeba21655663010750101129156200251293
znát,2485566301073787129157173
jakým2685566301072061100144220
způsobem425580301073788137170219270315390
jsou842580301071953102151
data1019580301075091119161
ze1207580301073680
CGM13145803010752105176
analyzována.1517580301074190131150191231278319361410451468
Základními2012580301074991130151192242291310384403
sledovanými244258030107345398149198239281330369444463
parametry425594301075091118159233277305332375
jsou825594301071952101149
tzv.999594301072867111123
čas1147594301074082115
v12875943010741
cílovém135359430107415980128168212285
rozmezí1664594301072673109183227264284
(TIR197359430107246990135
–21335943010745
Time2204594301074263136180
in2410594301071966
Range),2502594301074587135184228250263
čas2791594301074081114
nad,425608301074887136151
resp.591608301072769101150164
pod771608301074997146
cílovým93360830107405878125164207280
rozmezím1228608301072773107180224260278351
(TAR1594608301072468114158
–17686083010744
Time1828608301074162134177
Above20216083010752101149188230
Range;2267608301074585132181224238
TBR2521608301074187132
–26686083010745
Time2728608301074262134177
Below425622301074691111159225
Range).677622301074688136186231253267
TIR970622301074363109
je1106622301071964
na1197622301074890
základě1314622301073679118139180230274
mezinárodního16156223010775119157177225267294341392441460510559
konsenzu2201622301073986136169214263300349
nastaven2577622301074990124153195236280328
v4256363010741
širším48463630107345279113131205
rozmezí,707636301072774109183228265284300
než1025636301074993130
odpovídá1174636301074798147196236256305346
fyziologickému1539636301072367106125173192241291309350388431504552
rozmezí2109636301072774109184228265284
glykemie,2412636301074968108147190264282326340
a27716363010741
to2831636301072874
na425650301074889
3,9–10534650301074458100148186226
mmol/l7756503010774148196216248268
(3).106365030107246687101
TAR3187370301074289134
i33403703010719
TBR3377370301074289135
se3531370301073377
pak3627370301075092130
dále3775370301074990109153
ještě394737030107196397125168
rozdělují4134370301072673109157201220267286305
do4458370301074997
dvou4574370301074990137186
pásem4778370301075092125169243
–50403703010745
na5104370301074889
vysokou,5211370301074184118167205253301316
resp.3047384301072769103152167
velmi3231384301074184103176195
vysokou3442384301074184118166205252300
hladinu3759384301074867107157175223271
glukózy4046384301074968115153200236279
(nad4341384301072470110160
13,9451738430107448296138
mmol/l)46703843010774148196216248268292
a49793843010741
analogicky5036384301074189130149197247265305343386
na5439384301074889
nízkou,3047398301074867103142189237253
resp.3318398301072669103152167
velmi3503398301074184103177195
nízkou3716398301074867103142189237
hladinu3971398301074867108157176224271
(s4260398301072456
hranicí4334398301074874116164183223242
345933983010744
mmol/l).46533983010774147196216248268292305
Cílem497639830107527091135208
léčby5202398301071963104154193
má54133983010773114
být3047412301075089120
TIR3188412301074262107
alespoň3316412301074160104138187236285
703621412301074486
%37284123010766
a38154123010741
samozřejmě3876412301073476149198233260303322395439
minimálně4336412301077492140159232273292340384
hodnot4741412301074896146194243270
v50324123010741
těch5093412301072870112160
nejvíce5273412301074993112153172212255
mezních30474263010774118155204222263311
pásmech,3375426301075091125198242283331347
tj.374042630107274662
v38204263010741
pásmu3878426301075091125198245
velmi4141426301074184103176195
nízké,4354426301074866103141185199
resp.4571426301072669103152167
velmi4756426301074184103176195
vysoké4968426301074184118167205248
koncentrace5234426301073885134174217265304744030107285596137179
glukózy.3244440301074968115153201236279291
Pro3553440301074571118
dospělého3689440301074997131180225244288336384
pacienta4091440301075092132151195243270311
s44204403010734
DM1/DM244724403010758128167194253323367
je4857440301071963
doporučeno4938440301074997147196223272312354403451
mít5407440301077492120
v30474543010740
pásmu3103454301074990123195242
vysoké3361454301074083116164202244
glykemie3621454301074967106145187260278321
méně39584543010773116164207
jak418145430107195996
254293454301074487
%43964543010766
hodnot,4478454301074795144192239266282
přičemž477645430107497594133175248284
velmi5076454301074083101174192
vysoké5284454301074083116164202244
hodnoty3047468301074897147195243271313
mají33784683010774115134152
tvořit3548468301072871119146165193
méně37594683010774118166210
než3987468301074892129
541344683010744
%.4196468301076784
Co4298468301075198
se4414468301073478
týká4510468301072870109151
nízkých4679468301074967104142185225273
glykemií,4970468301074968108146189263282300316
tam5304468301072769142
je5464468301072063
doporučeno3047482301074997147196223272312355403451
mít3521482301077392120
méně36644823010773118166210
jak389648230107206098
440174823010744
%40834823010766
nízkých4172482301074867103142185224272
hodnot4467482301074897147195243271
a47604823010741
méně48244823010773118166210
jak505648230107206098
151774823010744
%52434823010766
velmi5332482301074184103177195
nízkých3047496301074867103142185224272
hodnot3339496301074997147195244271
(shrnuto3630496301072456104130179226254301
v39514963010741
Tabulce,4012496301074276126174193234276291
též4323496301072770107
Obr.44504963010760111138150
3a).4620496301074484106120
Aby47604963010752102142
bylo4922496301074989108157
možné50994963010773122157206250
data5369496301074990117158
validně3047510301074183102121170219263
interpretovat,333751030107186794137164214241285313360401443470486
měl38505103010774119138
by4014510301075090
být4131510301075089121
záznam4278510301073779117166207281
alespoň4586510301074160105139188238287
14denní,4899510301074484135179228276295311
přičemž523651030107507797137180254291
během3047524301075096145190265
těchto3339524301072871113162189237
dvou3603524301074991139188
týdnů3818524301072972121170218
by4063524301075191
měl41815243010774119139
mít4347524301077594122
pacient4496524301075193134153198247274
CGM47975243010752106177
systém5001524301073476110140183258
aktivní5286524301074180111131173223241
více3047538301074160100143
jak320953830107195997
703326538301074385
%34305383010767
času.3516538301074081115162178
Z37135383010748
takových3781538301072769107154194237277325
údajů4125538301074897138157204
pak4348538301075092130
lze449753830107195698
vyvozovat4615538301074084128175211258298339367
klinické500153830107385877125143183221264
závěry.5285538301073678118161187230242
Pozn.3047552301074592127176192
rozmezí3258552301072774109183228265284
jednotlivých3561552301071963113161210237256275316359399447
pásem4027552301074991124168242
i42885523010719
doporučená4326552301074997148197224272312355403444
procenta4789552301074976123165207255282323
času5132552301074081114161
v53135523010740
nich5372552301074967107155
mohou30475663010774122171219268
být3338566301074989120
za3481566301073678
specifických3582566301073483128169188212232272310353392440
okolností4045566301074887134154201250283312331
nastavena4399566301074889122151193232276324364
i47865663010719
jinak,482856630107193886127165183
než5034566301074892129
bylo5186566301075089109157
uvedeno.53665663010748891323047580301074993141190205
Přísnější327158030107457190123170214233266284
nastavení3574580301074889122151193232276324342
platí3935580301075070110138156
pro4111580301074976123
těhotné4253580301072871119167194243287
diabetičky,4559580301074968108158203230249289327370382
naopak4960580301074889137187229267
mírnější5246580301077492118167211230263281
pro3047594301075076123
starší3187594301073362103130164182
a33855943010741
polymorbidní3443594301074998118158232281307357376425473492
pacienty3951594301075091132150194242269311
(3).427959430107236687100
Rozbor4395594301074694129179228255
konkrétních4667594301073885133171199242269318336376424
doporučení5107594301074997147196223271312354402420
je3047608301071963
již313060830107193874
ale3224608301074160104
nad3347608301074889139
rámec3505608301072768142186228
tohoto3752608301072875123172199246
článku.401860830107405899147185233249
Ve3187622301074687
výstupu3291622301074184118147195245293
hodnotícího3601622301074997147195244271290330348398447
softwaru4065622301073482106138205246273321
vidíme4404622301074060109128201245
i46676223010718
další4703622301074990108141159
údaje:4880622301074797137156200215
průměrnou5113622301075076125198242269317366414
hodnotu3047636301074897148196245272321
koncentrace3394636301073886135176218267294321363404446
glukózy,3867636301074968116154201237280292
tzv.4186636301072867111123
indikátor4335636301071967117136174216244291318
managementu46796363010774115164205255299373418466493541
glukózy5247636301074968116154201237280
(GMI3047650301072478148168
–32416503010745
Glucose3313650301075676124164211245289
Management36296503010770111159200250294368413461488
Indicator)4144650301071967116135176217245292319341
a45126503010741
variabilitu4579650301074183109129169219238257276304352
hladiny4958650301074867108157176224263
glukózy5248650301074968115153201236280
Obr.425614011362114150173
2.62561401135481
Zavedený73362301074589127164210248294330
senzor107962301073168115150194220
s1315623010731
transmiterem13626230107275295141171241259285321347384455
a1833623010745
snímek18956230107317694165203240
obrazovky215162301074591117160196239277314353
mobilního2520623010772117163181199246264311356
telefonu,28926230107266381120143187234279295
tak320362301072669106
jak332562301071863100
ji344262301071736
vidí349462301073856101120
pacient363062301074591128146184231256
(aplikace390262301072467112131149186230267304
Dexcom422262301075696134170213285
G6)452362301075495116
Zobrazena42534320954078119143181213246288328
je76834320951550
nejen8323432095417692126168
aktuální10143432095407499140180197238255
hodnota128334320954182123165205228267
glykemie,15643432095415790123157221237271285
ale18643432095405791
i1969343209517
trendová20003432095244780121162202236275
šipka,22903432095274384117157172
která24763432095335891114152
ukazuje,264334320954073113145186202237251
že290834320953265
hodnota298734320954282123165205229267
je326934320951550
stabilní;33333432095285290131148164206222235
archiv35833432095406395136153187
autorky378434320954081104144167200235
Tab.425679201135093144171
1.623679201135478
Přehled728680001074367104150168207252
CGM996680001074998164
terminologie117768000107266288159178224269287332378397435
Označení45669880985693140182218260307328
glykemického80069880984668109151192260282318360401448494
pásma45670880984789122191232
Ekvivalentní192570380984183127148190231252295341370416437
označení237970380984581128169206247294315
anglicky271170380984187134155176213254298
Rozsah356369880984691128163205251
pásma383169880984788122191232
(takto40806988098245193134165211
přístroje4307698809847769735177088098336392138159201
nastaveny373570880984687121150192232273320359
defaultně)411170880984689115157203224253299342364
Optimální4554693809856104134154223264286332353
doporučený492469380984692140186216262299340387427
čas536769380983678112
pro463570380984776122
pacienta477470380984788125146188235263305
v5096703809841
daném515370380984788134177246
pásmu489871380984789122191237
Velmi45672580984887109178199
vysoká67272580984083117163205247
hladina93672580984567108156177223265
Time155973210953756122161
Above173873210954791135172210
Range196673210954077120165204
(TAR)218873210952161103144165
Very269272610954178102140
High285072610955067111154
(VHigh)302272610952165116133177220240
>3773726109548
13,938387261095397386124
mmol/l3979726109566132175193222240
<4926726109548
54991726109539
%5048726109559
Vysoká45673780984889123169211253
hladina72673780984567108155177223265
High289973810955067111154
10,1–13,937287381095397588123160195229242280
mmol/l4025738109566131175193222240
<4906738109548
25497173810953979
%5067738109559
Cílové4567498098476890136177218
rozmezí69174980982874110179221258280
Time221874980984264132175
in240974980982167
Range249374980984587133180222
3,9–10374874980984362104147186227
mmol/l3991749809868137183204232254
>4900749809848
70496474980984385
%5066749809867
Nízká45676180985476112154196
hladina66976180984567108155177223265
Time156576810953756122161
Below17447681095408098141199
Range196076810954178121165205
(TBR)218276810952162104145166
Low290876210953678136
3–3,8378276210953980117130171
mmol/l3971762109565131174192221240
<4926762109548
44991762109539
%5048762109559
Velmi45677380984887109178199
nízká67277380984567103145187
hladina87677380984567108155177223265
Very270977410954178102140
Low286777410953678136
(VLow)302077410952265102145203223
<3815774109548
33880774109539
mmol/l3937774109565131174192221240
<4926774109548
14991774109539
%5048774109559