442
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Indikace,4253370100165492107141177208242256
specifika69833701002866101132148167184219255
a969337010034
úhrada10193370100367498134172207
glukózových12423370100375290124162192230266304334372
senzorů163033701002864101133171195234
pro188033701003762100
pacienty199633701003773103118154191218257
s2269337010028
diabetem23133370100375287125161188223283
2.261233701003349
typu267733701002564103141
39419222701003476118
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(6):390-3971615804301074487129169183224266291332355369414456501531572614655
/23158043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
velmi425510301074185105179199
podobný649510301074999150200251300339
pacientovi1014510301074992133153197246274322363383
s14225103010734
DM1,14815103010758129169180
u16865103010748
kterého1759510301073870113141185234283
se2067510301073479
rozvinula2171510301072674111155176225273293334
inzulinová2530510301071968106155175194243292333376
rezistence.425524301072770109129162192236285326369385
Diabetická565538301075876116165209237255295332374
porucha955538301074998124172212259299
u12705383010748
DM213345383010757127170
je1520538301071962
dynamická1598538301074988137177250268307345386
a20005383010741
progreduje2057538301074976122172197240289336354398
různě2471538301072674110158201
rychle2688538301072769108156174217
směrem4255523010734109155182226302
právě754552301075179122163207
ke989552301073883
klesající1099552301073960106140184203223264283
autonomní1410552301074190119167217267343393412
produkci1850552301075078127178227266307326
inzulinu2203552301072069107157176196245294
a25245523010742
k25935523010739
rozvoji2659552301072876112158207226246
inzulinopenie.425566301071968106156176195244294345391441460505520
Tento973566301074282131159207
proces1207566301075179127169213248
pak1482566301075193132
mohou16425663010775125175224274
různé1943566301072777115165210
okolnosti2180566301074989137158207257291321340
nečekaně2548566301074994137180219263312357
urychlit425580301074875118158206225244272
(nemoc,724580301072470114189237279295
jiná104658030107193886127
stresová119958030107346390134168216257299
zátěž,1524580301073779107149187204
nutnost1754580301074996125174222256285
např.2066580301074889139166177
nasazení2269580301074990123165203246295313
steroidů2609580301073463106132180199249296
atd.).425594301074270119136159173
Profesionální625594301074673122146191226245294344386406455474
CGM11275943010752106178
(„glukózový1332594301072454104124172212260297345386431
holter“)1790594301074999120149192220249277
je2094594301072065
ideálním2186594301071970115156176225244320
nástrojem2533594301074991126156183232251297372
k4256083010738
analýze482608301074189129148188227270
skutečné771608301073371119148190231279323
situace,111360830107345280128169209252266
v13986083010741
kombinaci1457608301073886160209229276317358376
s18526083010734
rozborem1904608301072774109160209236279352
jídelníčku227560830107193887131150198217256294342
pacient2636608301075091132151194242269
vidí425622301074262113132
efekt585622301074469114153185
konkrétního798622301073887137177206250279329348400449
jídla127562230107203990109151
na1454622301074991
glykemii,1573622301075069111151195271290310326
což1926622301074189126
je2080622301072065
vynikající2172622301074286137156195239259278320339
z25396223010737
hlediska2603622301074969115166186220258302
nutriční425636301074896124151170210258277
edukace721636301074394141179221262304
a10446363010741
poskytuje1105636301074998132170212244292311354
možnost14796363010773122158206255288317
včasné1815636301074180122155203247
eskalace2081636301074478115158177217258300
antidiabetické2400636301074189116135184203243293338365384424462505
terapie.42565030107287096137186205249263
Zároveň705650301074889115162202245292
je1013650301072063
CGM10926503010751104173
(a1281650301072462
nejen1359650301074892111154202
profesionální)1577650301075076123147190223241289337377396443462490
ideálním2083650301071967111151169217235308
nástrojem2407650301074889122150177223242286359
pro2782650301075076123
názorné425664301074889126174201249294
dokumentování745664301074997136184258302351377424465506554573
efektu1344664301074468111149180228
pohybové1599664301074999147186236286326369
aktivity1995664301074179109128169189217260
na2281664301074889
glykemie2396664301074968108147190264283327
a27496643010741
na2816664301074889
edukování425678301074392139176222262302350368
úprav808678301074896122163202
inzulinoterapie1026678301071966102149167185232280306348374415463482525
v15676783010740
souvislosti1623678301073380128168187219237284317345364
s20026783010734
pohybovou2051678301075098146183233281320367414
aktivitou2481678301074178108126166185213258306
(7).280267830107246791103
Zkušenosti4257034013862125188241300364427478523556
s10187034013849
osobním10897034013861112175239303336430
používáním15567034013861124187240273336396460493586
CGM21797034013856123225
u4257174013861
pacientů5087174013862122173206265329373438
s9837174013849
DM210547174013872173240
Podíváme-li565734301074591141160201243316360389409428
se1009734301073478
na1104734301074889
studie,1209734301073463111160179223237
které1463734301073869111138180
se1660734301073478
alespoň1755734301074059103137186235284
částečně2055734301074082115144186227275319
zaměřovaly2391734301073678152196222268309350369409
na2817734301074889
využití425748301074082130166184212230
osobního670748301074880128177224242291338
CGM10247483010750102170
u12107483010747
pacientů1273748301074990129147190237263310
s15987483010734
DM2,16477483010758126169184
zjistíme,184674830107365573105133151223266280
že2142748301073677
jsou223574830107195198145
zatíženy2396748301073677103122157199246284
řadou2696748301072666115162209
problémů.425762301075077124174193237311358373
Konkrétně821762301074592141179207250278326370
se1214762301073378
jedná1314762301072063113162202
o15397623010748
vlastní1610762301074060101134163211230
design1863762301074993126144194242
studie,2127762301073463111160179223237
kdy2387762301073887127
byli2537762301074989108127
někdy2687762301074892130178219
dohromady425776301074997146172219293334384424
do869776301074997
studie987776301073362110160178222
zahrnuti1229776301073779127153202250278297
pacienti1546776301075091132150194242269288
s18547763010734
DM119087763010758128167
i20967763010718
DM221357763010758128172
nebo2327776301074892142191
se2538776301073478
jednalo2636776301072063114162202221269
o30475103010748
pacienty3122510301075093134153197246273317
s34655103010734
DM235265103010759130174
různě3727510301072776113163207
léčené.3961510301071964106149197242257
U42455103010757
studií4329510301073463112162181200
hodnotících4556510301074998149197246274293334353394442
efekt5025510301074468113151183
CGM52345103010752106176
na5437510301074990
výskyt3047524301074184118155198230
a32945243010741
tíži335252430107284784103
hypoglykemií3472524301074987138187237256296335378451470488
pak3978524301075091129
byla4125524301075089109149
problémem4292524301074976123174193237311355429
např.4738524301074989139165176
již493152430107203875
různá5023524301072775112161201
definice5242524301074993117136184203243286
samotné3047538301073476150199226275320
hypoglykemie.3393538301074988139188239258298337381455474518533
Častým3952538301075294127157200275
problémem4253538301075077125175195240314358433
těchto4712538301072871112161188235
studií4973538301073463112161180199
byla5199538301074989109150
také5376538301072869108151
krátká3047552301073866108135173215
doba3283552301074997148189
jejich349355230107196382101141189
trvání370355230107285498140188206
či3930552301074159
nemožnost4010552301074892166215250299347381410
zaslepení4441552301073678112130174224269317336
studie.4797552301073463111160179223238
Otázky5056552301076090131168207250
může53275523010773121157200
vyvolávat3047566301074184128176195236276317344
i34105663010719
to,344756630107287589
že3555566301073679
mnohé36535663010774122170219263
byly3935566301075089109149
sponzorovány4102566301073483132181218265292339379421469507
přímo462856630107507796169218
výrobcem4864566301074184112159209250293366
daného5249566301074990138182230279
CGM30475803010751104174
zařízení3239580301073678105124160203251270
(5).352758030107246689102
Nicméně3647580301075776116190234282326
i39915803010719
přes4028580301075076119153
zmíněné41995803010736110129177221269313
problémy,4530580301075077124174194238311350361
které4909580301073869112138181
se5108580301073478
promítají5204580301074976123198216244286305323
i30475943010719
do3092594301074997
metaanalýz32155943010773118145187227275316335375414
těchto3655594301072770111159186232
studií,3913594301073463111160179197213
lze415159430107195699
vyvodit4276594301074084128175225244272
určité4574594301074874113131159202
závěry,4802594301073678118161187230242
které5070594301073868111137180
ukazují5276594301074886128165214233251
na3047608301074889
přínos315660830107497695143192225
CGM34016083010751104174
technologií3594608301072871112160208256276324374393412
i40256083010719
u40646083010748
pacientů4131608301075092132151195243270317
s44686083010734
DM2.45216083010759129172188
Konkrétně3187622301074592141179207250278326370
bych3581622301075090129177
zmínila37836223010736110129177195214255
studii4062622301073463111160179197
REPLACE4284622301074587132171226275317
(8–9).4625622301072466113157179192
Byla4842622301074586106146
to5013622301072774
studie5111622301073463111160179223
typu5358622301072871121169
RCT3047636301074595139
(Randomised3202636301072468108155203251323341373416465
Controlled3683636301075096144170196242260278321370
Trial)406963630107416280119138161
s42466363010733
FreeStyle4294636301074165107151191217258277320
Libre,4630636301074058106133174188
která4834636301073867109135175
měla50256363010773116134174
6měsíční52146363010744116159192209248295313
základní3047650301073679117137178227275294
část3364650301074082115144
a35326503010741
pak3596650301075092130
následnou3749650301074889122141185235283332380
část4153650301074081114143
v43206503010741
trvání438465030107285599140188207
rovněž4615650301072673113163207243
648826503010744
měsíců.49506503010773118151169209257271
Pacienti5245650301074585126145188237263282
byli3047664301075089109127
léčeni3191664301071963104146194213
IIT,34216643010719378091
v35286643010741
intervenované358666430107196693136162206249297346386428476520
skupině4122664301073472120169188236280
bylo4419664301075089109157
1494593664301074483124
osob4734664301074881130180
(z4930664301072461
nich5007664301074967107155
první5179664301075077121170188
část5384664301074081115144
dokončilo3047678301074998136184233274292311359
a34336783010741
vstoupilo3500678301074175104151200250269288336
do3863678301074997
druhé3987678301074976124173217
1394231678301074481123
pacientů)4381678301075092132151195244271319340
a47486783010741
v48156783010741
kontrolní4883678301073885134161188235255303322
skupině,5231678301073472120170190238282296
která3047692301073971114142184
prováděla3259692301075078126168210261306326368
měření36546923010775120147191240259
glukometrem,3941692301074969118157205281326355383427502518
pak4487692301075093132
754646692301074587
pacientů.4761692301075093135154199249276325341
Výsledkem5129692301074789124143188240279323398
byl3047706301075090111
signifikantní3185706301073452102151170195215254297346373423442
pokles36537063010751101140161206240
parametru3920706301075193120163237282311338387
TBR4334706301074390137
a44987063010741
menší45667063010775120169203221
frekvence481470630107245396135180224273314358
hypoglykemií51997063010748881391892402593003047720301073881155173192
u32597203010748
uživatelů3328720301074784103144186213255275322
FSL3670720301074282121
(čas3811720301072462103136
s39687203010733
glykemií4022720301074968108146189263282300
<43437203010753
3,94417720301074458100
mmol/l45337203010774147196215248268
se4821720301073478
zkrátil4919720301073775103145172191210
v51497203010741
průměru5210720301075077125198243269317
o30477343010748
283120734301074486
minut3231734301077492140188216
za3471734301073779
den3575734301074993141
a37417343010741
v38067343010741
hodnotách3872734301074896147195243270312352400
<42977343010754
3,1437573430107445998
mmol/l44897343010773147195215247268
to4781734301072875
bylo4880734301075090109158
průměrně5062734301075077125199243269318362
za5449734301073678
den3047748301074892139
o32027483010748
123266748301074380
minut3362748301077391138185213
méně).35917483010773116164207228241
Při384874830107457089
hodnocení3953748301074795144192239280322369387
celé4356748301074082100144
intervenované451674830107186592134160203245293340380421468512
skupiny5044748301073370117166185232270
nebyl5330748301074791140178198
ale3047762301074160104
signifikantní3174762301073452101149168192211249291340366415433
efekt3631762301074367111149180
na3834762301074889
hladinu3946762301074867108157176224271
HbA1c.4241762301075610615843927688063264744407623010716
To4479762301074285
se4587762301073478
ale4688762301074160104
změnilo,48157623010737111155203222240289303
pokud5142762301074998137185235
byli5400762301075089109127
hodnoceni3047776301074897147195243284327375394
pouze3461776301075099147184227
mladší3708776301077493134183216234
pacienti3963776301074991131150194242269288
(konkrétně4271776301072462110158196224267295343387
mladší4679776301077493133183215234
654933776301074487
let),504077630107196391114128
u51887763010748
starších5256776301073463104131165183223271
Obr.425607011362114150173
4a.625607011354103131
Ambulantní783615010748120165211229274320345391409
profil120961501074571115138157175
hladin140061501074665110155173219
glukózy163661501074563109145190224264
(Ambulatory191661501072471142188233252297323366392432
Glucose236461501075372117155198228265
Profile264661501074267111134153171209
tj.28716150107264460
souhrn,294761501073276122168194240256
zde321961501073579117
za335361501073579
28344861501074282
dnů)354661501074591136157
Pozn.42528650953877108150164
Problémem6042865095386099140157192255290354
tohoto97228650952363104145168207
pacienta119428650954081114131165206229268
jsou14762865095164383124
hypoglykemie;161428650954273114155196213246279313376393427441
archiv20702865095406395136153187
autorky227128650954081104144167200235
Obr.4253110011362114150173
4b.6253110011354105132
Denní784311901075696142188206
profily1006311901074571115138157175212
hladin1234311901074765110156174220
glukózy1470311901074564109146190225264
Pozn.42548690953877108150164
zobrazení60448690953171111135173205238280296
konkrétních91548690953372114147171204227269285319360
dní;12894869095418298111
archiv14154869095406395137153187
autorky161748690954081104143166199235