872
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Mikrovaskulární373433701006176111136175210245274309347362397421460475
komplikace422533701003371131170185200235270301335
diabetu45763370100375387125161188226
–4819337010038
jejich4873337010014496479110147
prevence50373370100376196132167205235269
a5323337010033
léčba53723370100155182120155
|5584227010018
E5564222701004177
/36718043010732
Vnitř3748804301074592111139166
Lék.3933804301074184122140
2024;70(6):E3-E94093804301074487128168182224265290332354369411456483526570
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
šetření42562301073477105132174223241
očního68362301074889136155205253
pozadí95362301074998134176225244
déle121462301074892112155
než138662301074893129
11532623010744
rok.159362301072673112130
Kontraindikovaní173962301074593141168195236255302352370408455495537585603
jsou235962301071952100148
pacienti252462301075091132150194242269288
se282862301073478
známou42576301073684124197245292
diabetickou73376301074967107156200227246286323369417
retinopatií,11667630107266996115162210259300327345363378
se156076301073477
zákalem165376301073678115157176219292
optických196176301074797124142182219262301348
médií2325763010773117166184203
(katarakta,254476301072361103130170196237275305346361
zákal42590301073679117159178
sklivce),6289030107347292111152191234255269
případně9229030107507796145187236284329
pacienti127690301075091132151194243269288
dispenzarizovaní159090301074967100149194243279322348367404451491533581599
očním221590301074889137155229
lékařem247090301071963101143169212286
pro278190301075077124
jiné42510430107193886130
oční580104301074789137155
onemocnění.760104301074896140214263304352396444463478
Při126310430107457190
nálezu1377104301074989108152190238
diabetické1640104301074967107157202230249289327370
retinopatie203410430107277098117164213263305332350394
předává2453104301075076119169210250291
diabetolog2769104301074967108425118301075095122169189237287
pacienta737118301074991132150194242269310
ke1072118301073881
sledování117811830107335296146194235276324343
a15451183010741
případné161111830107507695145187236284328
léčbě1964118301071963104153198
retinopatie218711830107266997116164212262304331350394
do2605118301074997
péče2727118301075095136178
oftalmologa.425132301074872103145164237285305353403444460
Prevence425158401255691140190237289331379
Zásadní565174301074990123165215263281
rizikové86617430107274682102139187227270
faktory,1156174301072366104134181208251263
které1438174301073869112138181
zvyšují1639174301073680123157204223242
riziko190017430107274683102140187
diabetické2107174301074967108157202230249289327370
retinopatie,249717430107266997116164212262304331350394408
jsou425188301071952100148
trvání58918830107285599140188206
diabetu812188301074967107157201229277
a11051883010741
kompenzace1163188301073885158208253300337379420462
onemocnění.1641188301074897141214262303351395443461477
Dále2135188301075898117161
je2312188301071963
to2391188301072875
hypertenze,2482188301074887137182208239281329366409423
dyslipidemie,425202301074888121139157206224272316388406449463
přítomnost90420230107497594121167240287334367395
dalších1315202301074988107138156195243
mikrovaskulárních1573202301077391128156202241282315351399417457483530548588635
komplikací2224202301073784157205224242279320360378
–26182023010745
diabetické267820230107496710615519942521630107284787125168
nefropatie615216301074892116144191241282310328372
a10092163010741
neuropatie,1072216301074893140167214264305333351395410
a15042163010741
těhotenství,1567216301072770118166194236284317346390409425
které2014216301073869111138181
přechodně2217216301074976119160208257307355399
zvyšuje2638216301073680123157204223267
riziko42523030107274682102139187
a6312303010741
progresi692230301075077124174200243277295
DR.10072303010758104122
Kompenzace565244301074592166215260308344386427469
diabetu1051244301074867107156201229277
je1344244301071963
primárním142324430107507796169210236284303376
preventivním1815244301075077120160203251278296337386404478
opatřením2309244301074898139166193235283301375
v27002443010741
prevenci2757244301075077119425258301074083130170188
DR.6292583010757102120
Mnohé7652583010769117164212256
studie1037258301073361108157175218
prokázaly,1271258301074976122160201238279298337348
že1635258301073678
čím1729258301074058130
větší1875258301074082109144161
je2052258301071962
zlepšení213025830107365598147180223271289
kompenzace,2434258301073885158206250298334376415457471
tím425272301072847120
výraznější565272301074184111153190239283302334353
je938272301071963
efekt1020272301074468111150180
na1220272301074889
snížení1329272301073481100137179227246
rizika.159527230107264682102139182198
Rychlé1813272301074587126174193237
zlepšení2070272301073756100150183227275294
u23842723010747
dlouhodobě2451272301074968116165213261311359410454
dekompenzovaného425286301074994132180254304349398435482523565613658706755
diabetika,1207286301074968108158203231250288331347
případně158128630107497696146188237286330
po19372863010750100
zahájení2063286301073779128169188232281299
léčby2389286301071963105154194
diabetu,2610286301074968108158203231280295
může4253003010775123161205
vést657300301074185120150
k8343003010739
přechodnému900300301075078122164213262314363408483532
zhoršení1459300301073787136164199244293312
(syndrom179930030107245799149199227275350
časného2177300301074083117166211260310
normoglykemického2514300301074998126202252303322363425314301073983159179220259304354404
zhoršení),856314301073888138166201247296316345359
nicméně1243314301074969110186232282327
i15983143010719
zde1645314301073787132
jsou1805314301071953103153
jasné198631430107196195145190
důkazy2204314301075099138182220265
pro2496314301075179128
snížení2651314301073584103141185235255
rizika42532830107274785105143187
v6393283010742
dlouhodobém708328301075069119168217267318368419465541
horizontu.1276328301074999127147184232282310359376
Příčinou167932830107467392133153202251301
je2007328301072065
zřejmě2099328301073765109128203248
prudký2375328301075078128178217261
pokles26643283010750101140161207241
glykemie,425342301074968108147190263282326340
který788342301073869111138181
vede992342301074084134178
k11923423010739
vzestupu1253342301074180123156185233283331
hladiny1607342301074867108157176224262
růstových1892342301072675108137183223267306354
faktorů2269342301072466104135181208256
v25483423010741
krvi.2612342301073866110129145
Vliv278034230107466685126
má4253563010773114
i5553563010719
stupeň590356301073463110159204252
DR8583563010758104
na978356301074888
počátku1083356301074998139180207245293
kompenzace1392356301073885158208252300337379419461
DM18693563010758128
(8).201335630107246689102
Moderní21313563010770118168211238286304
diabetologie2452356301074967107156201228275294342392410454
nabízí425370301074889139158194213
technologie657370301072870111159207256276324374392436
(senzory1112370301072355100148185232259302
k14323703010738
monitoraci14893703010773122170189217264291332373391
glykemie,1899370301074968108146189263282326340
inzulinové2257370301071967104152171190238286326369
pumpy2645370301074998171221260
s4253843010734
hybridním478384301074887137164183232280299372
uzavřeným870384301074784127166194236285323398
okruhem),1287384301074886114163211255329350364
které1670384301073869111138181
výrazným1870384301074184111153190239278352
způsobem2241384301073787135168216266311385
zlepšily2645384301073756100150183201220260
možnosti4253983010774122157206254287316335
dosažení776398301074997131172209252300318
těsnější1111398301072770103150194213245263
kompenzace1391398301073885159208253301338380420462
diabetu1870398301074967107157201229277
a21633983010741
prognózu2221398301074976123173220269304352
pacientů2590398301074990131149193241268315
bez425412301074993129
zvýšeného570412301073578120153196243286333381
rizika9664123010726458199136177
hypoglykemie.1159412301074785134182231249288326368440458501515
Při168941230107457088
převádění1793412301074975116156196245288334352
pacienta2161412301074989129147189236262303
s24794123010733
neuspokojivou252841230107489113716921726530334942542630107193879126175
kompenzací618426301073886160209254302339381422441
diabetu1077426301074968108158203230278
a13744263010741
nálezem1434426301074889107151189232305
na1758426301074889
očním1865426301074889137156229
pozadí2113426301075099134176226245
na2376426301074889
inzulinovou2484426301071966103152171189237285326373421
pumpu425440301075098172221269
s7204403010733
hybridním779440301074886137164183232280299372
okruhem1177440301074786114162211255328
je1531440301071963
vhodnější1619440301074190138188236280299331350
pozvolná1994440301075099134178226245293334
úprava,2353440301074897124166206247263
a26424403010740
proto2708440301074976123151197
zpočátku425454301073687136177218245283332
volíme776454301074188108126200244
méně10404543010774118166210
přísné127045430107497695128176220
nastavení1510454301074889122151192232275323342
pumpy.1872454301074998171221260272
Léčba565468301074083125174215
hypertenze806468301074987138183209240283331368411
snižuje124346830107338199136184203247
riziko151646830107264682101139186
vzniku1728468301074180129147185233
DR19874683010758104
a21174683010741
dle2184468301074968112
některých2322468301074892130161203230273312360
studií2708468301073463111160179197
zpomaluje425482301073687136211252271318337381
progresi833482301075077124175201244278296
(9).115648230107246587101
ADA12834823010753111162
doporučuje1471482301074998148198225273314362381425
hodnoty1922482301074997148196245272315
krevního2263482301073967110151200219269318
tlaku260748230107284788126175
do2808482301074998
130/80425496301074481125156199243
za689496301073678
předpokladu,788496301075077119169219268307327368417465480
že1289496301073679
je1389496301071963
lze147249630107195699
dosáhnout1592496301074997130172220268317365393
bez2006496301075094132
závažných2158496301073779119160197246284324372
vedlejších2551496301074084134153197215248266306354
projevů425510301075077124143187227276
(10).720510301072464104126140
Léčba565524301074083124173214
dyslipidemie795524301074989123141160209228276320393412455
není1267524301074892139158
cílená144152430107405979123171211
specificky1668524301073483127168187210230270307350
pro2035524301074976122
léčbu2174524301071963103152200
nebo2391524301074892141190
prevenci2597524301075076119159202250290309
retinopatie,42553830107266895113160207256296323341383397
a8385383010740
dosud894538301074895127173221
nebyl1131538301074791139177196
spolehlivě1343538301073381129148191238256274314356
prokázán1714538301074975121159200236277324
benefit2054538301074992139182205224252
hypolipidemické2321538301074885134182201219267286334376449466506542584
terapie42555230107287096138187206250
v6915523010741
tomto749552301072774148174221
ohledu.986552301074897115159209256272
Nicméně1275552301075776116189233281325
statiny1617552301073362103130149197235
snížily186955230107338199135154173213
riziko209855230107274683102139186
DME23015523010758128170
v24875523010741
retrospektivní25445523010727709712417120425329833642556630107284687135153
studii594566301073462110159177195
(11)80556630107246397114
a9355663010741
přínosné99256630107507695142190223270314
může13225663010773120156198
být1537566301074988118
snížení167256630107338098134177224242
hladiny1931566301074866106155173221259
triglyceridů220656630107275473121140179218260286305354401
fenofibrátem262356630107236611416118520525342558030107266895137210
(12).652580301072363100122135
Ve804580301074586
studii907580301073362110159177196
ACCORD11195803010753102150207252311
Eye1446580301074281124
(Action1587580301072375115145163211259
to1863580301072874
Control1953580301075298146173199246266
Cardiovascular2235580301075193119167185233273314347388435454494520
Risk277258030107456496134
in425594301071966
Diabetes)507594301075776115164208236277310331
došlo854594301074896128147194
ke1064594301073880
snížení116059430107338098134176223241
progrese1417594301074976122171197239272316
retinopatie174959430107266895114161208258298325343386
u21515943010748
pacientů2214594301075090130148191239265312
užívajících2542594301074783102142183201219259277316363
fenofibrát425608301072467115164188207257284325353
(13).797608301072464101123136
Pozitivní565622301074692128148176196237287306
vliv89762230107416180122
na1046622301074889
riziko116262230107274784103142189
a13786223010741
progresi1446622301075078125176203246280299
DR17726223010758105
mohou19046223010774123172221270
mít2201622301077493122
i23496223010719
další2395622301074991110143161
opatření,2583622301074999141169196239288307323
např.425636301074889138165176
pravidelná620636301075077118158177227271290338378
fyzická1018636301072367106125165203246
aktivita.1283636301074179110128170189217258275
Zde1577636301074996141
je1737636301071963
nutná1820636301074895123172213
opatrnost2052636301074898140167193242291324353
v24256363010740
případě248563630107497695145186236280
nestabilní2784636301074893425650301073362103153172190238256
proliferativní698650301074976123142161184228254295322341382431449
retinopatie,116365030107277097116163212261303330348392406
protože1586650301074976123150196232275
aktivity1877650301074179109128169188216258
s21526503010733
použitím2202650301074998146183202229248321
Valsalvova2540650301074584103136177196237284324365
manévru4256643010774114163207247275323
mohou7716643010773122171219267
vyvolat1061664301074083128175195235262
intravitreální134666430107196793120162201221249276319359378426444
krvácení.1812664301073867110152193235283302317
Přechodné2152664301074571113155203251301349393
přerušení2568664301074976119146194227271319337
fyzické425678301072366105123163200243
aktivity684678301074078108126167186214255
se956678301073376
doporučuje1048678301074997146194221269308355374417
při148167830107497694
akutním1591678301074178126154201219292
krvácení1899678301073865109150190231279297
do2212678301074996
sklivce.232467830107347191109149188230244
Syndrom2584678301074279127176202248321
spánkové425692301073483124172210258298341
apnoe790692301074190139187232
je1046692301071963
další1132692301074990109141159
faktor,1315692301072466104134181208220
který1558692301073869112138181
zhoršuje1763692301073685133160194241260304
diabetickou2091692301074867107157202230249289327374422
retinopatii253769230107266997116164212262304331350368
a4257063010741
jeho486706301071963111159
léčba665706301071963104154195
může8807063010774121158200
snížit1100706301073481100137156184
riziko130370630107274683102140187
a15107063010741
progresi1570706301075077124174201244277295
(14).1885706301072464103124137
Těhotenství565720301074284132181208251299332361404424
mírně1006720301077492119168212
zvyšuje1235720301073680123157204223267
riziko151972030107274683102140187
zhoršení1723720301073785134161195239287306
DR20467203010758104
u21677203010748
preexistujícího2232720301075077120165205224256285333352371411429479528
DM27777203010758128
1.425734301074455
i5077343010719
2.552734301074560
typu639734301072871122170
a8367343010741
riziko90473430107264683102140188
zůstává1119734301073685118147189229271
zvýšené1416734301073781125159203252297
ještě173973430107196498127169
rok1935734301072774113
po2075734301075099
porodu.2201734301075099127174225272289
Vyšší2516734301074688122155174
riziko271673430107274783103141189
můžeme4257483010774121158200274318
očekávat760748301074889131169212251293320
u10977483010748
žen1161748301073779127
s13057483010734
neuspokojivou1356748301074892140173222271310357376394436483531
kompenzací1904748301073885159209254302339381422440
diabetu2361748301074968108157202230278
v26567483010740
době2713748301074997148192
koncepce425762301073885134174216266307349
a7917623010740
již84876230107193874
přítomnou93876230107507796124170244292340388
DR13437623010758103
(15).1463762301072463101124137
Dlouhodobé1616762301075878126174222270320368418463
riziko209576230107274683102139187
ale2298762301074160103
není2418762301074892140159
těhotenstvím2593762301072870118166193236284425776301073463106126199
ovlivněno.643776301074889108127168217261309357373
Gestační10357763010756101135164205245293312
diabetes1366776301074968108158203231273307
není1692776301074993141159
spojený1871776301073383132151195243281
s21727763010733
rizikem222577630107264682102139182256
rozvoje2500776301072774109153201220264
DR.27837763010758104122
Léčba304760401254392134186235
Cílem31877630107516888131204
léčby340676301071962102150189
diabetické361076301074967106154198225243283320362
retinopatie39877630107266895114160208257297324342385
je438776301071962
zachování446576301073577116163211250290337355
zraku483676301073662103140187
a5038763010741
snížení50947630107338098134175222240
rizika5350763010726458099136177
progrese,304790301075077124174200243277321335
snížení340090301073381100136179227246
rizika36639030107274683102140182
intravitreálního38629030107196794121162202221249276319359378426444494543
krvácení442290301073866110152192235283301
a4741903010741
makulárního4799903010774114152201220260286335354404452
edému526990301074393137211258
za3047104301073679
předpokladu3145104301075077119170219268307327368417465
minimálních3630104301077392140158232272291339358398446
vedlejších4095104301074184134153197216249267307355
účinků.4470104301074788106154192240255
Diabetický3187118301075877118167212240259299337380
makulární35841183010774115153201220260287335354
edém3955118301074494138212
bez4184118301074994132
zhoršení4333118301073685133160194238286305
zrakové4655118301073663105143190231274
ostrosti4946118301074881110137184218247266
–52291183010745
rutinní5291118301072675103122170218236
profylaktická3047132301075077124148191211252290320339379417460
léčba3527132301071963104153195
není3741132301074993141160
doporučovaná;3920132301074998148197224272313359399441489530544
je4484132301072063
vhodné4567132301074190138188236281
postupovat4868132301074998132161209258308348389416
individuálně53041323010719671161351761963047146301074894134152199242
po3304146301074997
domluvě3416146301074996168186232272314
s37461463010733
pacientem.3794146301074990129147190237262304376391
Můžeme42011463010769115150192264307
zvolit4523146301073679125144162189
observaci,4727146301074796129172197240280320338352
nebo5095146301074790139186
aktivní5297146301074077107125165213230
léčbu3047160301071962101149197
inhibitory3259160301071865112130178196223269295337
VEGF,3611160301074587142182188
fokální3815160301072369107148166213230
anebo4061160301074087130178226
mřížkovou4302160301077398116152189235274321368
laserovou468516030107195891134159205244290337
fotokoagulaci.503816030107236996141178224265313359377417456474489
Diabetický3187174301075775114162205232250289325366
makulární35681743010773112148195213252277324342
edém3925174301074391133205
se4145174301073375
zhoršením4235174301073683130155188231277295366
zrakové4616174301073561101138184223264
ostrosti4895174301074779107132178210238256
–51661743010744
u52241743010747
většiny5286174301074081108141159205242
pacientů3047188301074990130148191239265312
je3375188301071962
indikována3453188301071966115133170217256297344384
injekční385318830107196684127165203251269
intravitreální413818830107186692118159198217245271313353371418436
léčba4590188301071962103151192
inhibitory4798188301071966113131180199226272299341
VEGF.5155188301074588143184191
Další5362188301075898116148166
možností30472023010774122158206255288317336
je3399202301072063
fokální3479202301072471110152171218237
laserová373320230107195992136163210250292
fotokoagulace,404120230107247199145184231272322369388428469511526
a45832023010741
to4641202301072874
zejména473220230107367998171215263304
u50532023010747
pacientů5117202301075091132150194242269316
se5450202301073478
zhoršenou3047216301073685133160194238287335383
compliance,3450216301074087161211230249289337378420435
u39052163010748
kterých3973216301073868111137181220268
je4261216301072063
problematické4345216301074976123173193237311351378397438475518
zajistit488421630107367897116148177196224
opakované5128216301074898140178225265307355399
podávání3047230301075099149190229271319337
inhibitorů3405230301071866114133182202230276303352
VEGF,3777230301074689145186193
případně399023030107507696145187236284328
jako433823030107206098145
další4503230301074990109141160
léčba4683230301071963104153195
u48982303010748
pacientů,4966230301075092132151195243270317333
u53192303010748
kterých53872303010738691113047244301072770109157
byl3225244301075089109
nedostatečný3354244301074993143191225254295322365406454492
efekt3867244301074467111149180
léčby4067244301071963104154193
inhibitory4281244301071866114133182202230276303346
VEGF.4648244301074689145187194
Výběr4862244301074687138182209
konkrétního5091244301073886134172200243271320338388436
léku3047258301071963101149
(ranibizumab,321925830107244890138157206225262310384424474489
aflibercept,373125830107416487105154199226265307357384401
brolucizumab)4155258301074976123143190231250286335408449498520
závisí4698258301073679118138170189
na4909258301074989
individuálních5021258301071967116135176196245292333352400418458506
charakteristikách3047272301074089130157199238269312339358391421440478521562611
pacienta.3684272301075193134153197246273315331
Faricimab4042272301074279106126167185260301351
je4420272301071964
bispecifická4510272301075070103153198240259283303344382425
protilátka,4962272301075077125153172191232259298341357
která5346272301073869112139181
inhibuje3047286301071967115134183232251295
VEGF-A3368286301074689145187214266
a36602863010741
angiopoetin-2.3728286301074189138157205255305350378397445473512527
Blokádou4281286301074665114153195245293341
VEGF4649286301074589145187
dochází4862286301074997139187228265285
ke5173286301073881
snížení5280286301073482101137180229247
propustnosti3047300301075078125176225258288337386420450469
cévní3543300301074083124174193
stěny3763300301073463106155194
a39843003010741
proliferaci4052300301075077125145164188232259301343361
cév,4440300301074184125137
ovlivnění4603300301074990110128170220264313332
angiopoetinu-24962300301074190140159207258308354382401450498526565
vede3047314301074185136181
k32553143010739
utlumení332131430107487796145219264313332
zánětu3680314301073780129174202251
a39583143010741
zlepšení4026314301073757102152186231280299
stability4352314301073464106156176195214243286
cévní4665314301074184126176195
stěny.4886314301073464107156195208
U51213143010757
pacientů5205314301075092134153197246274322
s30473283010734
DME31083283010759130173
refrakterním330832830107277195124166205236280307357376451
k37863283010738
intravitrálním385132830107196896123165206226255282325344393412487
inhibitorům4365328301071967116135186206234282309359433
VEGF4825328301074791148190
se5042328301073479
známkami5148328301073787128203242285360379
vitreomakulární304734230107416088115158207281322360408427467494543561
trakce362834230107285496134173216
je3864342301071963
doporučována3946342301074998148197224272313359399441489530
vitrektomie.449534230107416089115158196227274348367410425
Neproliferativní31873563010757100149175221240258282324350391417436476524542
diabetická3745356301074866106154198226244283320362
retinopatie412335630107266895113160208257298324343385
–45243563010745
v45853563010740
případě464135630107497593142183231274
těžké4931356301072869105143185
nebo5132356301074891140188
velmi5336356301074082101173191
těžké3047370301072870107145188
NPDR32603703010757103160205
s34903703010733
rizikem354837030107264682102139182256
progrese3829370301074976123173200243276321
je4174370301071963
indikována4262370301071866116134172219260301349390
panretinální4676370301075092140166209237256304344363411429
fotokoagulace.5130370301072471981451842312733223693047384301071960100143157
Mírná3230384301077089116164205
nebo3461384301074892142191
středně367838430107336289132182230274
těžká3977384301072871107146188
NPDR41913843010757102159205
nevyžaduje4422384301074892133176215257306354373417
léčbu,4864384301071963104154202218
pokud5107384301075099138186235
není5368384301074892141159
doprovázená3047398301074997147174221262303340383432472
DME.35393983010758128170186
Proliferativní3187412301074469114133151174216241281307325365412430
diabetická3632412301074866104153196223241279316357
retinopatie400441230107266894112159205254294320338380
–44004123010744
u44594123010747
vysoce4521412301074081114161201242
rizikové47784123010726448098134180219261
a50544123010740
těžké5109412301072768104141183
PDR5307412301074499144
je5466412301071961
doporučována3047426301074895144192218265304349388429475515
kombinace3577426301073884156204223269309348389
panretinální3982426301074989136161203230248294334352399416
fotokoagulace441442630107236995141178224265313359377416456497
a49264263010741
inhibitorů4982426301071965112130178196223269295342
VEGF.5339426301074587141182188
V30474403010746
krátkodobém3118440301073866108135173220270319369414487
hledisku3631440301074867111161180212250298
jsou3955440301071952100148
účinnější4129440301074788106154202246265297316
inhibitory4470440301071967115133183202230277304347
VEGF,4842440301074689145187193
ale5061440301074059103
přerušení5190440301074976119145194227271319337
léčby3047454301071963105154194
může32674543010774121158201
vést3495454301074084118147
k36684543010738
progresi3733454301075077124174201244278296
onemocnění.4055454301074897142216264306354398446465481
Panretinální4562454301074686134161204232251299340359407425
fotokoagulace501445430107237199145184232273323371390430471514
má30474683010774114
dlouhodobý3181468301074968116164212261311359409449
efekt3649468301074468111149180
v38494683010741
prevenci3909468301075077120161204252293311
ztráty424046830107366794135163205
zraku.4465468301073663105143191207
Proliferativní3187482301074571118138156180223250292319337379428446
diabetická3655482301074967108157202230249289327369
retinopatie404648230107277097116164213263304331350394
s44624823010733
intravitreálním451748230107196794120162202221249276319359378426444518
krvácením5057482301073866110151192234282301374
a/5453482301074174
nebo3047496301074892142191
trakcí326349630107285596134174192
makuly34804963010774115153201220260
–37654963010745
zde3835496301073684128
je3988496301071963
doporučována4076496301074997148197224272312359399441489529
vitrektomie.463049630107416189115158196227274348367410425
Tu5080496301074284
je5189496301071963
možné52774963010774122158206251
zvážit3047510301073680121157176204
i32675103010719
u33025103010748
pacientů3366510301075091131149193241267314
s36975103010733
těžkou3746510301072870107145191239
PDR40025103010744101146
s41655103010733
nedostatečným4214510301074892142190223252293319362402450488562
efektem4792510301074467110148178221294
panretinální5102510301074991138164207234253300341359407425
fotokoagulace.304752430107247198145184231273322370388429470512527
Diabetická3187538301075979119170215244263304342385
retinopatie359953830107277199118167216267309337356401
není4027538301074893142161
kontraindikací4215538301073886136163190233252300351370408451492511
pro4753538301075078126
kardioprotektivní4905538301073982109158177225276304352379423461493512554604622
léčbu3047552301071963104153202
aspirinem,3268552301074175124143169189237281354370
nedochází3658552301074892142190232280320358377
ke4055552301073881
zvýšení4155552301073781124158202250268
výskytu4443552301074184118155198230278
hemoragií4740552301074993166215242283333351370
(5).513055230107236689102
Diabetická30475774013872104163226284329361410472532
nefropatie36135774013862120164209271334393437469527
Chronické3187594301075197122167214231269306347
onemocnění3548594301074794137208255295341383430447
ledvin4009594301071961109149167213
u42365943010747
pacientů4297594301074989128145187234259305
s46165943010733
DM46635943010758126
může48035943010773119154195
mít5012594301077390116
různé5142594301072773108155198
příčiny,535459430107497492130147304760830107478494
ale315560830107405799
pokud3267608301074996133179226
vznikne3507608301074076123140176223265
na3786608301074786
podkladě3885608301074996144180199237284326
diabetu,4225608301074865103151193219265279
je4518608301071960
označováno4592608301074780127166204248286326372418
jako502460830107195793138
diabetické5175608301074966104151194220237275311352
onemocnění3047622301074895137209256296343386432449
ledvin3511622301071961110149168214
(DKD,3739622301072481124182194
diabetic3948622301074866104153196223240279
kidney4241622301073857105152194233
disease).448862230107486697140179211253274286
Postihuje4788622301074590122150167214260277320
asi512262230107407289
20–405226622301074385132177221
%54616223010766
pacientů3047636301075090130148191238264311
s33806363010733
DM34356363010759128
(16).3585636301072463101122135
Typicky3742636301074175125143183219261
se4025636301073477
objevuje4124636301074897116159198246264307
po4453636301075098
asi457363630107417391
104686636301074482
letech479063630107196289131171218
trvání503063630107285497138185203
diabetu5255636301074966106154198225272
u30476503010748
pacientů3114650301075091130148191238264311
s34456503010733
DM34986503010758127
1.3645650301074454
typu,3719650301072869119166181
ale3920650301074059102
u40416503010748
pacientů4109650301074990130147190238263310
s44396503010734
DM44926503010758128
2.4639650301074458
typu4717650301072870119167
může49036503010774121156198
být5121650301074988118
zjištěno525965030107365572104132173221268
již304766430107193772
v31366643010741
době3193664301074997146190
diagnózy.3399664301074967106155202250284326337
DKD37536643010758102161
je3930664301072063
celosvětově4009664301074082100148180221263290336375417
nejčastější4443664301074892109149189221250291309340358
příčinou481766430107507694133151198245292
konečného5126664301073884132176216263306354401
stádia3047678301073462102150168208
ledvinného3269678301072063112152170217264308355402
onemocnění3686678301074896139212259299347390437454
(ESRD,4155678301072465106150207220
end-stage4390678301074390139166199227267316359
renal4764678301072668115155173
disease)495267830107496798142181213256277
vyžadujícího524467830107408312116221025730476923010719377694143191
dialýzu3263692301074967107125164202250
nebo3538692301074892141189
transplantaci375269230107285495142174223242282329355396436454
ledviny4230692301072063112153171219256
(17).451169230107246399123135
Přítomnost467169230107457089116162235283331363392
chronického5087692301074188114160208226265302345393440
onemocnění3047706301074896139212259300347390437455
ledvin3519706301071962111151170217
u37537063010748
pacientů3818706301075091130148191238264311
s41467063010734
DM41977063010758127
1.4341706301074455
i44137063010719
2.4449706301074458
typu4524706301072870119167
výrazně4708706301074183110150187235278
zvyšuje5003706301073679122154201219262
kardiovaskulární52827063010738791051521702173047720301074181114150198216255281329346
riziko34117203010727458199136183
a36127203010740
má36707203010774114
velké3802720301074083101138180
finanční400072030107234289129176216263280
dopady4298720301074997146187235275
na4590720301074988
zdravotní4696720301073784110150189236262310327
systémy5041720301073474107135177249287
(18).5346720301072463101122134
Diagnostika3047746401256185134186238291332369393443492
a35687464012547
klasifikace3635746401254974123164187217244294343385432
Diagnóza3187762301075878118168216265301343
DKD35577623010758104164
je3747762301071963
klinická383776230107385977126144185223265
a41297623010741
je4196762301072064
stanovena4286762301073463105153202242286334375
na4688762301074889
základě4804762301073679117138178228272
přítomnosti510376230107507796124171246294343376405424
albuminurie3047776301074160109157230249296344370389433
a34967763010741
/nebo3554776301073177121170219
snížené379077630107338199136179227271
eGFR40777763010744101142186
(odhadované4280776301072469119167207257305345386434478
glomerulární4775776301074967115189233260308327367393442460
filtrace).52527763010724436290116158198240262275