823
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Mikrovaskulární373433701006176111136175210245274309347362397421460475
komplikace422533701003371131170185200235270301335
diabetu45763370100375387125161188226
–4819337010038
jejich4873337010014496479110147
prevence50373370100376196132167205235269
a5323337010033
léčba53723370100155182120155
|5584227010018
E7564222701004174
/36718043010732
Vnitř3748804301074592111139166
Lék.3933804301074184122140
2024;70(6):E3-E94093804301074487128168182224265290332354369411456483526570
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Náhrada425604012567115167203252304353
funkce80760401253184136186226273
ledvin110960401252371124175199252
Při5657630107446987
progresi66776301074974120168194235268285
DKD967763010757101158
do114176301074894
stadia125076301073361101149167205
renálního147076301072668115154172218236284331
selhání18167630107337594140179226243
je207476301071961
nutná215176301074793120167206
náhrada237276301074787133158198246286
funkce267376301072370117153191232
ledvin.42590301071962111152171218234
Nejpozději675903010757100119167216250298341359377
při10689030107507695
poklesu117990301074997135155198232278
GFR147390301075596140
pod162990301074998147
0,5179290301074358102
ml/s190890301077392123153
dispenzarizuje20779030107496799147192239275317343362398445464507
pacienta260090301074990130148191238265305
nefrolog,425104301074892115143189209257306322
který763104301073868110137179
zajišťuje95910430107367896115147176223242285
přípravu126110430107497594143170211251299
a15761043010741
zahajuje1633104301073678126166185232251294
náhradu1943104301074889136162204253300
funkce2259104301072372120157196238
ledvin.2514104301071962112153172219235
Zde2766104301074895139
je425118301071963
možné5111183010774123158207251
volit786118301074088107126154
dialýzu963118301074968108127167206254
(ve1241118301072463106
formě137011830107247198173217
peritoneální1610118301075095121141169215264308348367415434
dialýzy2067118301074968108127167206249
nebo2339118301074893142191
hemodialýzy)255411830107489216621426428332342513230107195998141164
anebo611132301074189133182232
transplantaci86513230107285496144177226246287335361403443462
ledviny.1349132301071963113155174222260272
Z16441323010748
hlediska1714132301074967111161180213250293
přežívání2029132301075076119156175216258306325
a23761323010741
kvality2439132301073882123142161189231
života269313230107365596143171212
pacienta425146301075091132150194242269311
je756146301071963
preferována840146301074976119143187213260300342390431
transplantace129114630107285596144177227246287335362403444486
ledviny.1798146301071963113154173221260272
U20901463010757
pacientů2167146301075091132151194242269317
s25051463010733
diabetem2559146301074967108157202230273346
1.425160301074455
typu496160301072870121169
by681160301075089
měla7861603010774118137177
být979160301075089120
zvážena1116160301073679121158200248288
možnost14211603010773122157206254287316
kombinované1753160301073885159208227275323363404452496
transplantace226616030107275495143176225244285332359400441483
ledviny2765160301071963113425174301074060107145
a5871743010740
pankreatu644174301074990138176203246286312360
(případně1020174301072474100119168210259306350
Langerhansových1386174301074082130179223249297337385418466506549588635
ostrůvků)2038174301074781109136184224263310332
(21).2386174301072466105122135
Důležitým25381743010758105124167204223251293367
prognostickým425188301075077124174222270304333352392430473547
faktorem993188301072466104134181208251325
ovlivňujícím1338188301074889108127168217264283301341360433
výsledek1792188301074184118137181231275313
transplantace212618830107285496144177226246287335361403443486
je2633188301071963
doba2716188301074998148189
strávená42520230107346389131171214262303
na751202301074889
dialýze,863202301074968108127167206249264
proto1150202301075077124151198
je1371202301071963
ideální1458202301071868112152171218237
transplantaci171820230107285597145178227246287335362403444462
načasovat2204202301074889129170204252292334361
preemptivně,258820230107507712016523828842521630107284788137181195
tj.64021630107284763
před722216301075077120170
zahájením911216301073779127168187230279297371
dialýzy.1301216301074968108127167206249261
Diabetická4252414013872105165230289334367418481541
neuropatie10032414013862121185231294358419464497556
Diabetická565258301075877117166211238257297334376
neuropatie958258301074892139165212261303330348392
(DN)1366258301072481139162
představuje1544258301075076119168201230271310358377421
heterogenní1981258301074892119162188235284328376423442
skupinu2439258301073371119168187234281
onemocnění27372583010747961394252723010774123164213257305324
s7752723010734
různými836272301072675112161200275293
projevy.1156272301075077124143188228272284
Může14662723010771118155198
postihovat1691272301074999133162181229278318360387
periferní2105272301075095122141165209235285303
a24352723010741
autonomní2502272301074189117164213262336385403
nervový425286301074993120165213254298
systém.749286301073476110140183257274
Její105028630107317695114
prevalence1190286301075178121163205224269317359402
souvisí1618286301073483132174193227245
s18902863010734
trváním195128630107285599141190209283
diabetu2261286301074968109159205233282
a25702863010741
rozvine2638286301072674110154174223268
se425300301073478
přibližně52630030107497695145164183219268312
u8613003010748
50932300301074487
%10423003010766
pacientů1131300301075092132151195243270317
s14713003010734
DM15283003010758128
(35).1679300301072467108131144
Vysoký1846300301074687121169208251
výskyt2120300301074084118155198229
neuropatie2372300301074993141167214264306333352395
má27903003010774115
závažné425314301073679118160197246290
důsledky,732314301074996129148192242280323334
včetně1084314301074180122150198242
bolesti,1344314301075099118162196225244259
pádů,1621314301074991140188203
opakovaných1841314301074898140178225266307355394433481
ulcerací2340314301074867107149176217258277
dolních2634314301074997117165183223271
končetin,425328301073988138180224253273322338
infekcí79132830107196993138178218238
a10573283010741
případně112632830107517999150193244294339
amputací14933283010742118169219248291333353
končetin.1873328301073988138180224253273322339
Zejména2240328301075094113189235284327
ulcerace2594328301074969111155182225267311
a4253423010741
amputace4903423010741115164212241282323365
končetin879342301073986134175217245264312
mají12153423010774114133152
výrazný1391342301074184112153191239278
negativní1693342301074893143183211229270319338
dopad2055342301074998148189239
na2318342301074889
kvalitu2431342301073882124143161189237
života269334230107365596143171212
pacientů,425356301074990129147190237264310325
jsou76635630107195198146
důvodem927356301074995135182231274346
častých1289356301073980112141182221268
hospitalizací1573356301074895128176194222262281298334376415433
a20223563010740
představují2078356301074975117166198226267306353372390
významnou2483356301074183121169208281328375422
finanční42537030107244391132180220268287
zátěž732370301073678105148185
pro936370301075077124
zdravotní1080370301073684111152192239267315334
systém.1433370301073475109138180254270
Klasifikace425396401255984133174198227254304353395442
Diabetickou565412301075877118167212240259299337384432
neuropatii1020412301074892140166213263305332351370
je1412412301071963
možné14974123010774122158207251
klasifikovat1770412301073859100133151175195233280320362389
na2181412301074889
základě2292412301073779117137178227271
typu2586412301072770121169
postižených277741230107509942542630107336281117159207246285333
vláken,774426301074160100138181229244
nebo1035426301074891141190
podle1241426301075098148167211
topografie1468426301072874124173222248290313333376
postižení,1861426301074998131160179215257305323339
která2216426301073869111137178
je2411426301071963
založena249042630107367897145180223271311
na2818426301074888
lokalizaci425440301071967106148167186222264305324
a7724403010741
distribuci836440301074968101130156176225273314333
neurologického1192440301074892140166214233281331350390428471520568
postižení,1783440301075099133162181217260308327342
a21484403010741
v22134403010740
poslední2277440301075099132151195245293312
době2612440301074997147192
se2828440301073377
zdůrazňuje425454301073683129154194230278324342384
i8254543010718
možnost8594543010772119154201248281309
reverzibility1183454301072668107149175212231279297315333360401
některých1600454301074790127156198223265304350
typů1966454301072768118164
neuropatie2146454301074790137162208256297323341384
(Tab.2545454301072367101150164
3)2724454301074464
(7).280345430107246690102
Nejčastější5654683010757102120161202235264307325358376
neuropatie961468301074892140166213264305332351395
jsou:1376468301071952100148163
Distální565482301075978111141183202250269
symetrická861482301073475150195224251270311349392
polyneuropatie12804823010750100120160210255303330377428470497517561
–18684823010745
je1940482301071963
nejčastějším2030482301074994113153195229258301320353372446
typem2503482301072871122167242
DN.27724823010758117133
Začíná425496301074992133152202243
na695496301074991
dolních813496301075099120169188229278
končetinách1118496301073987137178222250270319360402451
akrálně1596496301074281110152172221266
a18894963010741
je1958496301071964
charakterizována2049496301074190132159202241272316343363400449490532581623
progresivní2699496301075179127178425510301072770103122163212230
ztrátou68151030107376894136163210258
citlivosti,96551030107415987106125166213247276295310
která1301510301073869112138180
koreluje1507510301073885112155175222241285
se1818510301073478
ztrátou192251030107366794136163210258
senzitivních2206510301073478126163182210229270319338378426
vláken.2658510301074161101139182231247
K4255243010745
dalším491524301074990109141159233
průjevům745524301075077125144187228277350
patří1116524301075091119145164
brnění,1301524301075077126170218236252
pálení,1574524301075091110154202221236
chlad,1831524301074089107148197213
bolesti,2065524301075099119163196225244259
zejména234552430107378099172216264305
v26715243010741
noci.2733524301074897138156172
V4255383010745
těžších486538301072869105140158197244
případech74653830107497594142183232275315363
pak1124538301075090128
postihuje1267538301075098131159177224271289332
i16155383010719
motorická16505383010773120147193219238277314356
vlákna.202253830107405999136185225241
Typická2278538301074276125144183221262
distribuce255653830107486698127153172220268307349
je425552301071963
„punčochovitá“505552301072777126174214261302350398438458486527552
a10755523010741
„ponožkovitá“.1133552301072677126175223259297344385404432474499509
Je1660552301073175
spojena1753552301073382131151194243283
s20545523010733
rizikem210555230107264582101139182256
vzniku2378552301074180128147185233
ulcerací2628552301074867107150176218258277
na425566301074889
dolních534566301074997117164183223271
končetinách825566301073885134174216244263311351392440
–12855663010745
syndromem1349566301073475124174200247321365439
diabetické1808566301074967108157202230249289327370
nohy.2198566301074896145184196
Autonomní565580301075399128174223271345393412
neuropatie998580301074892140166213263305332351395
–14135803010745
může14795803010774121158201
postihovat1700580301075099133162180228277317359386
různé2106580301072775112161205
orgánové2332580301074874123163211260300343
systémy26965803010734751091381804255943010774112
včetně558594301074180122150199243
kardiovaskulárního,821594301073881107155174222262304337375423442482509558576626674689
gastrointestinálního,1531594301074989123152179226245292319362396425443491532551599617667715730
genitourinárního,2282594301074993141160188234282309328376417443492510560609623
sudomotorického425608301073480130178252300328374401420460498541589638
a10796083010741
vasomotorického,1137608301074182115164238286313360387406446484527575623638
a17926083010740
také1849608301072869107150
neuroendokrinní2016608301074892140166213258306355403442470489537585603
systém.2636608301073374108137180253269
Nejčastěji4256223010757102120161202235264307325344
se786622301073377
projevuje880622301075077124143187228276295339
jako123662230107195997145
syndrom1397622301073475124173200247321
porušeného1735622301074999126174207251299343392440
rozpoznávání2192622301072673109159208244292333373414462481
hypoglykemie,2690622301074886137186425636301074968109148191265284328343
klidová79463630107396078128176217259
tachykardie,1079636301072870111159198237280306355374418433
ortostatická1538636301074875107154188217258286305346384426
hypotenze,1991636301074887138188215258307344387402
gastroparéza,2419636301075091124153180228278320347390428470486
obstipace,425650301074796129157175223264304345359
průjem,800650301074975122140183255270
inkontinence1085650301071966103149196222241287331378417459
stolice,1559650301073361107126144183224238
erektilní1813650301074369110148178196214261278
dysfunkce,2107650301074887121145192239276315356370
neurogenní2493650301074790137163209257300348394412
močový4256643010773120161206246288
měchýř7296643010773116156203241268
a10126643010741
sudomotorická1069664301073379127175248295322367394412452489530
dysfunkce1615664301074988121146193241278316358
s19896643010733
projevy2038664301074975121140183223265
zvýšeného2319664301073679121154197244288335383
nebo2717664301074891140188
sníženého425678301073481100136179227272320368
pocení.813678301075099140183231249265
Další565692301075899118150169
formy75369230107247198173211
neuropatie984692301074892140167214264305332351395
viz139969230107406096
tabulka1515692301072869119167186224266
3.1801692301074459
Charcotova5657063010752102144171212260288336378421
neuroosteoartropatie1013706301074995144172220271305336379430473500532560609660703732751796
–18377063010746
vzniká1911706301074181132151190234
jako2172706301072062101150
důsledek2349706301075099133153198250295334
těžké2711706301072872110150194
diabetické425720301074967107156200228246286324366
neuropatie,808720301074891138165211261302329347390405
a12297203010741
to1286720301072774
autonomní1376720301074188115162210258331379397
i17897203010719
periferní,1824720301075094120139163206232280298314
a21547203010740
mikrotraumat,2211720301077391129156203230256297344417458484500
která2728720301073868110136177
vznikají425734301074079127145182224243261
při70273430107497694
lokální812734301071967105147165213231
osteoporóze1059734301074780109151199249297324370405448
kostí1523734301073884117146164
způsobené1703734301073686134166214263308355399
především2118734301074976118167211251284302375
autonomní2509734301074187115161209257330378396
neuropatií.425748301074892140167214264305332351370385
V8307483010746
počátečné896748301074999140181208251292340384
fázi1300748301072365102122
dochází1441748301074998139187228265284
k17457483010738
rozvoji1803748301072673109153200219238
zánětu,2060748301073779127171199247262
který2342748301073869111138181
vede2543748301074083134178
k27407483010738
osteolýze2798748301074881425762301072870119139179218261
a7107623010741
následně776762301074889122141185235283327
dalším1128762301074989108141159233
frakturám138576230107245293131162210236278352
a17617623010741
dislokacím1827762301074967100119167206248288307381
kloubů.2232762301073859107155205253268
V25247623010746
aktivním2595762301074179109128169218237310
stadiu425776301073463104153172219
se664776301073478
vyznačuje762776301074184123172213253301320363
teplou1146776301072770120139187236
a14027763010741
zarudlou1463776301073678105153202221270318
kůží1801776301073886123142
(rozdíl196377630107244895130179197218
kožní2201776301073885121170188
teploty2409776301072871120140188216258
oproti2687776301074898125172200218
kontralaterální304762301073885133160186228246287314356382423442490508
končetině357162301073885134174216243262309353
o3941623010747
víc40056230107406099
než412162301074892128
1–2426662301074485124
°C),440562301072678103117
edémem,453862301074493137210254328343
bolestivostí489862301074998117161194223242283330363392410
a5325623010740
tendencí538262301072870118304776301074993141182200
k3267763010738
rychlé332576301072669109157176220
deformaci356576301074993116164191265306347365
kostních395076301073885119148196215255303
struktur42737630107336289137175206254280
nohy.457376301074897145184196
Diagnostika3047102401256185134186238291332369393443492
a35681024012547
screening3635102401254082117165214267291343395
První3187118301074571115164182
známky3389118301073685126199237280
diabetické3688118301074968108158203231249290328371
polyneuropatie4078118301075099118158208252299326373423465492511554
odráží4652118301074898124166203222
postupnou4893118301075099133162210259308356404
ztrátu531711830107366794135162210
integrity304713230107196591133181207225253294
tlustých335713230107274592124152193232279
myelinizovaných36511323010773110153171189235253289335374414461499537584
a42511323010740
tenkých4306132301072869116153195233280
myelinizovaných46021323010772110152171188235253288334373414461498537584
a52011323010740
nemyelinizovaných5257132301074790163200242304714630107193785104140188228269317356396444
nervových3508146301074892119163210250294333381
vláken.3907146301074060101139182230246
Ztráta4170146301074975102143170212
tlustých439914630107284794127156199239287
nervových4703146301074892119163210251294333381
vláken5102146301074060101139182230
vede5349146301074184134178
k30471603010738
poruše3101160301074997124171204247
vibračního3364160301074059108134175215262281330377
čití375716030107405886104
a38771603010741
propriocepce3934160301074975122171197216263304346395435477
a44271603010740
ztrátě448416030107356692133160201
reflexu470116030107276992114157196244
Achillovy4961160301075291138156175193240280322
šlachy.529916030107345292132179217229
Postižení3047174301074592125154173209252300319
tenkých3383174301072870118156199239287
nervových3687174301074893119163210251294334382
vláken4086174301074060101139182230
zhoršuje4333174301073685134161195242261304
povrchové4655174301074999139166205253302342385
čití505717430107405987106
a51801743010741
vnímání5238174301074190108182223271289
teploty.3047188301072870120140188215258270
Při333518830107457190
poruše3443188301075099126174207251
povrchového3712188301075099140167206254302343386434483
čití421318830107405887105
je4337188301071963
pacient4418188301075091132150194242269
ohrožen4705188301074897123170206249297
rizikem502018830107274683102140183256
vzniku5295188301074079128146184232
syndromu3047202301073476125175202250325373
diabetické3447202301074968109159205233252293332375
nohy.3849202301074998147186199
V40742023010747
tomto4147202301072876151178225
případě439920230107507897147189239284
je4710202301071964
nutné4800202301074997126175220
ho5047202301074897
edukovat,5171202301074495143181229270312340356
vybavit3047216301074184134176216235263
preventivní3330216301075077119160203252278297338387406
obuví3755216301074898147188207
a39822163010741
vložkami4043216301074060108144182225298317
do4379216301074998
ní.449621630107496783
Diabetolog,3187230301075877117166211238285304352402417
případně362123030107497695144185234282326
internista396323030107196793135162210229261290331
nebo4310230301074892142190
praktický4517230301074976117155186204244282324
lékař,4858230301071963100142169180
provádí5054230301075077123163205254272
minimálně534323030107739113915730472443010774114133181225
1×3293244301074491
ročně3405244301072774115163207
vyšetření3632244301074184118162190217259307326
na3979244301074889
průkaz4088244301075077125163205242
senzorickomotorické4351244301073478126163210237256297334382456504532578605625665703746
neuropatie.5117244301074993141167214264306333352395410
Vyšetření3047258301074790125170200227272322341
zahrnuje3416258301073781131158209258278324
vyšetření3767258301074287122168197225269319339
nohou41332583010750100151201251
inspekcí,4411258301072069104155201241282301318
vyšetření4757258301074186121167196224268318338
periferních5123258301075097125145170215243294313355404
pulzací,3047272301075098117154196237256271
kožní3344272301073886122171189
teploty3559272301072871121140189216259
a38442723010741
orientační391127230107487595139187214255296344363
neurologické4300272301074893141167214234282333351392430473
vyšetření4799272301074184118162190217260308327
nohou.5152272301074897146194243259
Při543727230107457190
inspekci3047286301071969103154201240281301
hodnotíme33752863010750100152201251280300375421
kožní3824286301073988125175195
poruchy40462863010751102130180222272312
–43862863010746
hyperkeratózy,4460286301074989141188215255300328371399447484529541
otlaky,502928630107497797139179223235
plísně,529228630107517291125174220235
ulcerace,3047300301074867107149176218258301315
ragády,3383300301072769118159208248260
změny36643003010737111155203241
barvy3927300301074991117161205
a41533003010741
teploty4215300301072871120140188215258
kůže;4494300301073886123166181
dále4696300301074990109153
kostní4870300301073885119148196215
deformity5106300301074993117164191266284312355
–54823003010745
kladívkovité304731430107385898147165206244291330349377419
prsty,3482314301074976110138180192
haluces3690314301074888106153193235268
valgi,3974314301074182100149167182
poruchy4172314301075098125173213260298
nožní4486314301074896131179197
klenby,4700314301073758101149197236248
osteoartropatie.4964314301074780109151199240266297323370419460487505549563
Důležitou30473283010758106125169206226254301349
součástí3422328301073483131172213246275294
vyšetření3743328301074184118162190217260308327
je4096328301071963
zhodnocení4186328301073685134184232281322365413432
vhodné4644328301074190138189237281
obuvi.4952328301074898146188207223
Při520232830107457090
manifestaci531832830107741151631823047342301072467101130171212230
DM32943423010758128
2.3439342301074460
typu3516342301072770121169
se3702342301073378
vyšetření3796342301074184118162190217259308326
provádí4139342301075077124164205255273
ihned,4429342301071967115159209225
v46713423010740
případě472834230107507796145187236280
DM50253423010759129
1.5170342301074456
typu5242342301072871121170
po5429342301074999
530473563010744
letech311135630107196390133174222
od3353356301074898
diagnózy.3471356301074967108157205253289332344
Pro3187370301074571118
diagnózu3328370301074967108157205254289337
senzorickomotorické3688370301073478126163210237256296334382456504531578605624665702745
neuropatie4456370301074893140167214264306333351395
svědčí4874370301073476119169209227
přítomnost512437030107507796124170244293341374403
alespoň3047384301074059102135184232280
jednoho3343384301071962112159207255302
se3661384301073477
tří375438430107285472
kritérií:384238430107386684112154180199217231
1.4089384301074354
subjektivní4159384301073380128147190228258276317365383
příznaky,455838430107497594130178218256298309
2.4883384301074458
objektivní4957384301074897116159197227245286334352
nález,5325384301074888106149186203
3.3047398301074459
elektrodiagnostika.3123398301074363106144175202249299317358407455503537565584622664680
Pro3820398301074571118
screening3955398301073374100143188236254302351
postačuje4323398301075099132161202243290309353
vyšetření4692398301074184118162189216259307325
prvních5034398301074976120169188228275
dvou.5326398301074990137186202
Vyšetření3187412301074585117160187212254301318
povrchového3521412301074996135162200246293332374421468
čití400541230107395784102
(lze412241230107234277119
použít4256412301074997144179198225
jedno4496412301071961110157204
z47154123010736
uvedených4766412301074787129178220267304343389
vyšetření):5171412301074082114157184209251298315343356
„30474266010067
Taktilní3187426301074175111141159177223240
čití344342630107395683101
(103559426301072462100
g36734263010748
monofilamenta)37374263010772119166213236254272311383426472498538559
–43114263010744
je4370426301071962
prováděno4447426301074974120159199247289336383
na4845426301074786
349464263010743
místech5005426301077290121149190230276
z52964263010736
plantární5347426301074968107153318744030107286995144163
strany336644030107346389131179217
nohy3600440301074897145184
(1.,38004403010724647590
3.,390744030107445975
5.3998440301074459
metatarzofalangeální40734403010774118146187214256282320367391433452493541590634674693740759
kloub).4849440301073858106154204225238
Vyšetřuje5104440301074687121164192219267286330
se5450440301073478
631874543010744
bodů3251454301074998149196
na3467454301074889
obou3575454301074898147196
nohách3790454301074997146186227275
mimo4085454301077392165214
oblast4319454301074798117158191220
hyperkeratóz.4559454301074886137182208247290317358385432467484
Každý5063454301074587124173213
bod5296454301074998149
je5464454301072063
testován3187468301072871105134181221263311
třikrát,352546830107275473111140181209225
jedna3777468301071963113161202
aplikace4006468301074191110129167209250293
musí43254683010774122155173
být4525468301075089121
slepá.467246830107345397147189205
Pozitivní4904468301074591127146175194235284303
nález5233468301074990109153190
je,545046830107196378
když3187482301073886126164
pacient3368482301074991131150193241267
nesprávně3652482301074892125174201242282331374
odpoví4043482301074897147195235255
na4314482301074889
244194823010744
ze4479482301073679
345754823010743
podnětů4635482301074998148196240267315
v49664823010741
jednom5023482301071963112160208282
bodě.5322482301074998148191206
„30474966010067
Diferenciace3187496301075877101145171214262303322362402445
ostrých3656496301074882110137180220268
a39484963010741
tupých4013496301072876126165205253
předmětů4290496301075076119169243287315362
–46774963010745
pacient4746496301074991132150194242269
rozlišuje5039496301072774109129147180227246290
mezi53534963010773118155174
„ostrým“3187510301072674107136162205279304
(tupá350851030107234997146187
jehla)3711510301072063111130170192
a39195103010741
„tupým“3976510301072653101150189263288
vjemem4280510301074160104177221294
(např.4590510301072469109159185195
sirka).480251030107335177115157179192
Za5010510301074889
abnormální5116510301074090138186212286327345393411
je3187524301071963
považováno3270524301074999139180218264305346394443
637325243010744
a37965243010741
méně38575243010773118166210
správných4087524301073382109151191240278318366
odpovědí4473524301074798147196236279329348
z48415243010736
104897524301074483
stimulací.500052430107336281155202221262302321336
Hluboké3187552301075776123172222260303
(vibrační)351055230107246382132159200241289307336
čití386555230107405987106
(lze399055230107244480123
použít4133552301075099147184203231
jedno4384552301071963113161209
z46135523010736
uvedených4669552301074889132182226274313353401
vyšetření):5089552301074184118162190216259307326354369
„30475666010067
Graduovaná3187566301075683125174222270310352400441
ladička3648566301071959109127168205248
1283916566301074481124
Hz4055566301075793
–41695663010745
pacient4234566301074991132150194242269
má45235663010774115
při465856630107497695
vyšetření4773566301074184118162190217259308326
zavřené5119566301073679118146188237281
oči5420566301074889107
a31875803010741
před3249580301075077120170
vyšetřením3440580301074184118162190216259307326399
je3861580301071963
nutno3945580301074996124173221
pacienta4188580301074991132150194242269310
seznámit4520580301073478115164204278297325
s48665803010734
charakterem4921580301074088129156197235266308335378452
vjemu.539458030107416010431875943010774121137
Ladička3343594301074183132151191229271
je3633594301071963
přikládána371559430107497695133154194244284332373
na4107594301074889
bazi4215594301074991128148
distální4381594301074968101130171190238256
falangy465659430107246685125174223263
z49385943010736
nehtové4993594301074993141168215255298
strany531059430107336289131179217
nebo3187608301074994145196
na3410608301074991
1.3528608301074557
metatarz,36126083010775120149191219262289329346
a39866083010741
na4055608301074990
distální4173608301075069103132175195244263
interfalangeální446360830107196896140167195238257299348399444485505554573
kloub5063608301073961110159210
II.530060830107203956
a53836083010742
III.54526083010720395976
prstu.3187622301075077111140188204
Hodnotí34166223010757105155203252279298
se3739622301073378
průměr3842622301074976125198242268
ze4135622301073780
342406223010744
po4309622301074998
sobě4432622301073482132177
následujících4634622301074989122141185235283302320360379419467
měření51266223010774118143186234253
pro5404622301074976123
Tab.3047643701135093144171
3.3245643701135479
Klasifikace3352644601074262107137154176195232276314350
diabetické3718644601074564109154193219237274311348
neuropatie4083644601074684130155199245291317335373
dle4472644601074564102
možné45906446010771117151197235
reverzibility4842644601072562101138163200218263282300318344383
(7)524264460107246488
Rychle307865830984687123170191233
reverzibilní307866830982871111152182220241289310331378399
hyperglykemická377565860954377123163187230247283318357422439476510547
neuropatie434065860954382125149191236273298315354
inzulinová37756686095176093136153170213256292330
neuritida412266860954383125149167192209253290
(neuropatie442966860952162102145169211256293318335374
vyvolaná482066860953775115157175212255291
léčbou)51296686095175693137181224244
Reverzibilní307868030984688128169199237258306327348395416
mononeuropatie3775680609566109153196240279322346388433470495512551
„3775692105637
proximální383169060954468111145162228264282324341
motorická4190690609565109133175200217253287325
neuropatie453369060954382125149191236273298315354
„3775702105637
kraniální38317006095345996140156193210253269
neuropatie411870060954382125149191236273298315354
(parézy449070060952166103127166199237
n.474570060954358
III,4820700609517345165
IV,49037006095175868
VI,49887006095415974
VII)5079700609541597697
„3775712105637
torakoabdominální38317106095256791128162205242287331375441458501537554597614
neuropatie446371060954382125149191236273298315354
kompresivní377572060953476142187211250280297333377394
neuropatie418772060954382125149191236273298315354
Progresivní307873230984573119167196238272293335382403
symetrická377573260953067133173198222240276310348
distální41407326095446190116153171214230
senzitivně-motorická438873260953069113146163188206242286326352418462487528553570606640678
polyneuropatie377574260954488106142186226268292334379417441458497
polyneuropatie377575260954488106142186226268292334379417441458497
tenkých429075260952563106140179214257
vláken45657526095365490124163206
autonomní377576260953679104146190233299342359
neuropatie415276260954382125149191236273298315354
Smíšené3078774309842110131167209256298
formy339277430982672101170210