889
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Primární31043370100406581141176200238254
a3374337010034
sekundární34243370100286498136174212247271310325
prevence37653370100376297133167205236270
cévních405133701002964100138153184221
mozkových428833701005998129163201237275305343
příhod46473370100376178117156194
a4857337010034
arteriální49073370100345887122147163197213250266
hypertenze518933701003773111147171200235273305339
|5584227010018
E1156422270100417099
/36018043010732
Vnitř3678804301074592111139166
Lék.3863804301074184122140
2024;70(6):E10-E124023804301074487128168182224265290332354369411450490520563603640
/47088043010732
VNITŘNÍ48058043010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
krevního425230301073866109150199217267316
tlaku.75823030107284788126174190
Nejvyšší9662303010757101120161204238271290
riziko127323030107274683102140187
je1478230301071963
tak1558230301072870108
pozorováno1683230301075099134181208255296337385434
u21342303010748
izolované2200230301071955102122170210252300344
systolické2562230301073374108137184204222262300343
hypertenze425244301074887137182209240282330367410
starších860244301073463104130164183223271
osob1156244301074881130180
či1361244301074058
rezistentní1444244301072769107126159188230278305354372
hypertenze.1841244301074887137182209240282330367410425
Primární229124430107457190163204231280298
aldosteronismus2614244301074160109157191220262425258301072673122140173246293326
s7682583010733
často818258301074081114143190
rezistentní1024258301072769106126158187229278304353371
hypertenzí1411258301074987137182209239282330367386
a18132583010741
vyšším1871258301074083117150168241
výskytem2129258301074184117155198229271345
fibrilace249025830107244393120139157198238281
síní278725830107345299118
je425272301071963
tak508272301072869107
považován635272301074999139180217264305346394
za1049272301073678
samostatný1147272301073476149198231260301329377415
rizikový158227230107274683102140187227270
faktor1872272301072466104135181208
CMP.21002723010751121167172
V5652863010746
následujícím627286301074989122141185235282301319359378451
textu1095286301072870110140188
se1300286301073377
budeme1394286301075098147191265309
věnovat1720286301074083131179219261288
zejména202528630107367997171215263303
arteriální234528630107416798140167186226245293311
hypertenzi,2673286301074887137182208425300301072869117153172187
respektive628300301072669102150195232263281321364
léčebným1008300301071962103144193241279353
přístupům137730030107497694126155202251299371
v17643003010740
primární182130030107497594167207233281299
a21363003010740
sekundární2193300301073376114161209258298324372390
prevenci2599300301074976118158201248288306
CMP.4253143010751121167172
Omezíme6143143010760134179216235308353
se983314301073478
na1078314301074889
stručné118331430107346390138178226270
shrnutí1470314301073481108156204232251
aktuálních1737314301074179110158199217265284324372
poznatků,2125314301075099134183224251289337352
vycházejíce2494314301074184123171212249292311329369412
z4253283010736
recentních481328301072769111153201228277295335383
doporučení.884328301074997147196223272312354403421437
Podrobnosti1341328301074591141168215265313362395424443
jsou1804328301071952100148
uvedeny1972328301074889132182226275313
jinde230532830107193885135179
(1).25043283010723638194
Primární4253534013867113145238299345409442
prevence9043534013861108167228285350400459
Pokles565370301074590128148191224
výskytu805370301074082115152194224272
CMP10923703010751120164
je1272370301071962
nejvýraznějším1350370301074891109149192218259296343387405436454526
výsledkem1892370301074083116134177226263305378
dlouhodobé2286370301074866113161208255304352401445
antihypertenzní2747370301074087113131425384301074887137182209240282330367416435
léčby.877384301071963104153192204
Prakticky1098384301074571113151182200241278321
ve1436384301074184
všech1537384301074174119160208
randomizovaných1762384301072668116165214288306343390430472520558598646
studiích2425384301073463111160179197237285
klesá2727384301073859103136178
výskyt425398301074184118155198230
CMP6733983010751121167
tím858398301072846120
více,996398301074160100143157
čím1171398301074059132
více1322398301074060100142
je1482398301072063
snížen156439830107338199136179227
TK1809398301074288
a19153983010741
tento1974398301072871119146192
pokles2185398301074998137158202235
je2438398301072063
pozorován2520398301074998134181208255295337385
při42541230107497694
všech536412301074073117158205
terapeutických75741230107287096137186231278306324364401444483530
režimech1304412301072668105124196240281328
(2).164941230107236687100
V17664123010745
rámci1827412301072768141181199
léčebných2042412301071963103145194242280319367
snah2425412301073381121168
bychom2610412301074988127175222296
se425426301073478
vždy522426301074079127167
měli7084263010774118137156
zaměřit883426301073678152196222241269
na1171426301074889
nefarmakologickou1279426301074892116158184259299337385404453503521562599647695
léčbu1993426301071963104153202
jako221442630107195997144
redukce2377426301072770120167205245287
hmotnosti,26834263010748122170198425440301074896129158176191
zvýšení632440301073780123156200247266
pohybové914440301074998146184234283323366
aktivity,1296440301074178109127168187215257268
abstinence1580440301074190123152170218262309349391
kouření1988440301073784132158200248266
či2270440301074058
omezení23454403010747121165201244292310
příjmu267144030107497695114187234
alkoholu.42545430107416097145193242261309325
V7734543010746
drtivé842454301074976107126167210
většině1075454301074184111146164212256
případů135545430107497695145186236283
však1661454301074175116154
musíme18394543010773121154172246290
použít2152454301075099147184203231
pro2406454301075077124
adekvátní2553454301074191135173217258285334352
snížení425468301073481100136179227246
TK691468301074288
i7984683010719
antihypertenzní837468301074189116134182221271316343374416465501550569
farmakologickou142546830107246693167208246293313361411430470508555603
léčbu.2048468301071963104153202218
Význam565482301074687126175215289
medikamentózní8714823010774118168187225267340385433460506542591609
léčby1497482301071963104154193
hypertenze1707482301074987138183209240283331368411
v21354823010741
primární219348230107507796169210236285304
prevenci2514482301075077120160203252292311
je2842482301071963
nejlépe425496301074893112131175225270
ilustrován72149630107193885118148175222262304352
ve1100496301074084
studiích1210496301073463111161180198238287
starších1523496301073463104131165184224272
osob.1822496301074881130180196
Antihypertenzní20444963010753101128147195234285330357388430479516565583
léčbou2654496301071963104154203252
bylo425510301075091111160
dosaženo612510301075099133176214257306356
významného995510301074185125174216291340385434483
a15055103010742
dramatického1574510301074976119194235263282324362406455505
snížení2106510301073482101139182232251
výskytu2384510301074185120158202234283
všech2694510301074175120162211
forem42552430107247299143217
CMP6695243010751122168
(mezi864524301072495140178197
28–461088524301074487135182228
%),1343524301076688102
v14725243010741
kontrastu1539524301073987136163190232266295344
s19095243010734
menším19705243010774119167201219294
ovlivněním2290524301074889109128169219263312331405
rizika272252430107264683102141183
koronárních425538301073885112159208249275324342382430
příhod.87553830107507796146194244260
Metaanalýzy5655523010769112139179219265305323362400441
srovnávající1022552301073358104143191230269309327345384402
jednotlivé1439552301071962111157204231249267307349
skupiny1803552301073370116165183230267
antihypertenziv2085552301074187113131178215265308334364405452488506546
ukazují,2647552301074784125161208226244258
že425566301073780
blokátory532566301075070119158201229276303347
kalciových906566301073881100141160209250294334383
kanálů1315566301073982130172191239
(BKK)1581566301072470115162189
jsou1797566301071953102151
mírně1974566301077594121170215
účinnější,2216566301074889108156205249268302320336
ale2579566301074160105
tento2711566301072871120147194
efekt425580301074467111149180
je631580301072063
vyvážen721580301074084128170207250298
mírným1045580301077493119168206281
nárůstem1352580301074989116164197226269342
srdečního1721580301073359108152193241260309358
selhání;210558030107347897145186234253267
betablokátory2398580301075095123164214234282321363390437464507
jsou425594301071952100149
naopak595594301074889137188229267
méně8845943010773118166210
účinné1115594301074889107155203247
(3).138459430107246687100
Bohužel1506594301074594143190227270289
nemáme1817594301074892166206280324
data2163594301074990117158
u23435943010747
modernějších24125943010774122172216243292336354387405445493
beta-blokátorů425608301075095122164192243262310349391418465492540
s9856083010734
vysokým1038608301074184118166205248323
indexem1380608301071967116160200243317
kardioselektivity.1716608301073881107155174222255300319363401432451492511539582594
Musíme5656223010769116149166239282
si863622301073351
však930622301074073114152
uvědomit,1098622301074787130179226299317345360
že1474622301073678
většina1568622301074083110144162209249
hypertenzních1833622301074785135179205235277324361409427466513
osob2362622301074880128177
potřebuje2555622301074998124150192241289307350
kombinační425636301073885159209228276317357405424
léčbu870636301071963104153202
nejméně1093636301074892111185229277321
dvěma1435636301074990133207248
antihypertenzivy1704636301074189116135182221272316343374416465502521562605
a23306363010741
tak2392636301072870108
srovnávání2521636301073359107147196237276318366384
různých425650301072775112160199239287
modalit7296503010773122172213232250278
monoterapie10246503010774122171219247289316357407426470
je1511650301071963
ošidné.159165030107488199148196241255
V18636503010746
tomto1926650301072875149176222
kontextu2165650301073886134161204244274322
mnoho25046503010774122170219267
dat2788650301074990117
nemáme425664301074892166207280325
a7686643010741
tak827664301072870108
jednoznačné953664301071963113161210245294334375423467
doporučení1439664301074997147196223271312354402421
stran187866430107346390131179
preference2076664301074976119143187213256304345387
kombinační2482664301073885159209228276316357405423
léčby425678301071961101149187
je627678301071961
problematické.703678301074975120169187230302341367385424460502516
Například1234678301075696144169187226245284332
ve1581678301074082
studii1678678301073361107155173191
ACCOMPLISH1884678301075199146202270313351369408462
srovnávající2361678301073358104143190229268308326343382400
dvě2776678301074888129
různé425692301072775111160204
kombinace646692301073885160209228276317357400
/ACE-inhibitory1063692301073178127169195215263311330379398426473500543
(ACEI)1623692301072476125166185208
+18486923010753
BKK1918692301074690137
versus2071692301074184111145192225
ACEI23136923010752102143161
+24916923010754
diuretika/2561692301074968115142184212231269311344
byla425706301075089109149
tendence593706301072770118168212260300343
k9547063010738
významnějšímu1010706301074184123172213286334378397430448521569
ovlivnění1597706301074888108126168217261309327
rizika194270630107274683102140182
fatálních214270630107246693135154201220260308
i24687063010719
nefatálních2505706301074893116159186227246294312352400
CMP4257203010751122167
při61672030107507796
terapii73672030107287097138188207226
ACEI9867203010753102143162
+11727203010754
BKK,1250720301074590137155
ale1429720301074160104
rozdíly1557720301072774109157176197237
nedosáhly1818720301074892142191224266314333373
statistické2216720301073362103131149182211230270308351
významnosti2591720301074184123172213286425734301074896130158177
(4).6197343010723658699
Antihypertenzní7357343010752100127146193232282327353384426474511559578
léčba1329734301071963104153194
zpomaluje1540734301073686135209249268315334378
rozvoj1934734301072774109153200219
kognitivních2169734301073885135183201229248289338356396444
poruch;2629734301075099125174214262276
nejvíce425748301074892111152172212254
důkazů699748301074996134176214262
je980748301072064
pro1063748301075077124
dihydropyridinové1207748301074967115154202229276326365393412461480528576616660
BKK,1886748301074691137155
zejména206174830107367998171216264305
nitrendipin238574830107496795122165213262281331350398
(5);280274830107246689103
data425762301074888115155
existují596762301074382101133161208226244
i8567623010719
pro891762301074975121
ACE-inhibitory/diuretika10287623010752100141167186233280298347365393439465507536580598644670712739757794836
(6).18807623010723648699
Cílové199476230107516989136176218
hodnoty2228762301074895144192239266308
klinického255176230107385876123141180217259307354
TK425776301074288
jsou533776301071952101149
stejné702776301073463105124172216
jako93877630107206098145
u11037763010748
dalších1171776301074990109141160200248
skupin,1439776301073471120169188236252
tj.171177630107284763
pod1794776301075099149
140/901963776301074483129159202247
mm22267763010774148
Hg,23947763010756106122
optimálně2536776301074898125144218258277325369
kolem304762301073885105149223
130/80328962301074481125155198243
mm3551623010774148
Hg3718623010756106
(7).38436230107246892105
Předpokládá396862301074570113163213262301321362411452
se,44396230107347892
že455162301073679
hodnota464962301074897147195243270312
systolického498062301073475109138184204222263300343392440
TK543962301074288
130304776301074481124
mm3187763010774147
Hg3350763010757106
zhruba347376301073684111159208250
odpovídá373976301074898147196236256305345
TK410176301074187
120420576301074481124
mm4344763010774147
Hg4508763010756106
při46307630107507695
automatickém474276301074188116162236277304323363400443517
měření5275763010774118143186234252
bez304790301075095133
přítomnosti32069030107507797125172247295344378407426
personálu365990301075095122157205254295315362
tak,404890301072870108126
jak42019030107196098
bylo432690301075089109158
provedeno451190301075077124165209259303352401
ve493890301074185
studii504990301073464112162181199
SPRINT527590301074286131151208252
(8).304710430107246689102
Není31691043010758102150169
přesvědčivě3358104301075076119153195238288328347388431
doloženo,3809104301074997117165201244292340355
že4184104301073679
by4284104301074989
intenzivní439310430107196793136184221240281330349
farmakologická476210430107246692167207245293312361411429470507550
léčba5332104301071963104154195
hypertenze3047118301074887137182209240282330367410
více3478118301074060100142
snižovala3641118301073381100136183223265284324
riziko398611830107264682101139186
CMP41931183010751121167
(8).438011830107246689102
Ve4502118301074687
studii4610118301073362110160178197
ACCORD48271183010753102151208254313
sice516011830107345292135
intenzivní531511830107196794136184304713230107365697146164
farmakologická323313230107246692167207245293312361411429470507550
léčba3805132301071963104153195
hypertenze4022132301074887137182209239282330367410
s44541323010734
TK4510132301074188
pod4620132301074998149
1204791132301074481124
mm49311323010773147
Hg51001323010756106
vedla5228132301074184134153193
ve5443132301074184
srovnání3047146301073358103142190229276293
se3356146301073275
standartní3446146301073361101148196235260290337354
léčbou3816146301071861101148196243
ke4074146301073779
snížení416814630107337997132174220238
rizika44211463010726448098134175
CMP46121463010750118162
o47891463010747
414851146301074380
%,4946146301076581
avšak5042146301074079111151188
nedošlo5245146301074890139186218236282
k30471603010739
poklesu31131603010750101140161206241289
kardiovaskulární3429160301073982110159178227269311345384433453494521571591
či4047160301074160
celkové4134160301074184104143191232276
mortality44381603010775124152184226246265294337
(9).480216030107256790103
Antihypertenzní49331603010753103130150199238290336363395438488526576595
léčba3047174301071963104153195
by3260174301075089
se3368174301073378
měla34641743010774118137177
podávat3660174301074999149189229271298
i39761743010719
v40131743010741
případě407217430107507796145187236280
nemocných4371174301074892166214255304342382430
ve4819174301074184
věku4921174301074184122170
805110174301074488
let521717430107196390
a53261743010741
více5385174301074160100143
na3047188301074889
základě3152188301073678116137177226270
výsledků3438188301074184118136180230267315
studie3770188301073362110159178221
HYVET40081883010756101151194238
(10).4263188301072463103125138
U44181883010756
této449118830107277097144
populace4651188301075099148197215256296338
postačí5006188301074998132160202242260
snížení528318830107338199135178226244
sTK3047202301073469115
na3182202301074889
hodnoty3291202301074896146194243270313
kolem3624202301073885105149222
1503866202301074481124
mm40062023010774147
Hg41732023010757106
(10).4299202301072464103126139
Nemalou31872163010757102175216235283331
skupinu3543216301073472120169189236284
tvoří3852216301072871119145164
hypertonici4041216301074987138183209240287335354394413
s44792163010733
fibrilací453721630107244493120139158199239258
síní,482021630107335199118133
cílové497821630107405980128168211
hodnoty5214216301074897147195243271313
jsou3047230301071952100149
u32192303010748
nich3290230301074967107156
stejné3469230301073463105124172216
jako370923030107195997144
u38772303010748
osob3948230301074882130180
se4152230301073378
sinusovým4253230301073452100147180229269312387
rytmem4663230301072770101175219293
(7).497923030107246892106
Nižší5108230301075876113148166
výskyt5298230301074184118155198229
nově3047244301074897137180
vzniklé3250244301074180129147185206250
fibrilace352324430107244393120139158198239281
síní3828244301073452100118
či3970244301074058
jejich405224430107196382100140188
recidiv4264244301072669111129178197238
byl4526244301074989108
popsán4658244301075099149182224272
při495424430107497695
dlouhodobé5073244301074968116164212261311359409454
léčbě3047258301072066108160207
AT1-blokátory3282258301075492136161213234284325369398446475520
nebo3830258301074996147199
ACEI,40572583010754106149168185
případně4270258301075180100151195246296342
betablokátory,4641258301075198127170222243293333378406455483528541
zejména5210258301073782102178225275317
u30472723010748
pacientů3114272301074991132150194242269317
po3450272301074998
IM3567272301071989
a36752723010741
se3735272301073478
srdečním3832272301073359107151193241259333
selháním.418327230107347898145186234253326342
U45442723010757
permanentní4619272301075095122196237285329377404452471
fibrilace510927230107234393119139157198239281
síní5409272301073452100118
jsou3047286301071952100149
preferované3213286301075077120144187214261301343391435
léky,3666286301071963101144155
které3839286301073869112138181
zároveň4038286301073679105152192236284
kontrolují4340286301073885134160187234254301320339
tepovou4697286301072770119169209256305
frekvenci,501928630107245295133177220268309327342
buď5379286301075098148
beta-blokátory3047300301075095122164192243262310349391418465492535
nebo3602300301074892142191
verapamil.3813300301074084110152201243316335354370
V31873143010746
rámci3258314301072668141182200
primární348331430107507796169210237285304
prevence3812314301074976119160203251292334
CMP41713143010751122167
bychom4363314301074989128176225299
pochopitelně4687314301074998140188236286305334376395443487
měli51993143010774118137155
preferovat5379314301075077120304732830107246794141181222250
látky331932830107195987125168
s35093283010733
24hodinovým3565328301074484132180231249297345386429504
působením,4091328301075098131179229274322341414430
snižující4543328301073481100136185203222262281
nejen4846328301074892111155203
TK,5071328301074288107
ale5200328301074160104
i53263283010719
jeho5367328301071963112160
variabilitu.3047342301074182108127167217236255273301348364
Je3428342301073175
jasné,352034230107195992140184198
že3735342301073678
bychom3830342301074989128176224298
měli41443423010774118137155
více431634230107406099142
používat4474342301075099147183202243284311
kombinační4802342301073885159208227275316356404422
strategii524034230107346389131158200250269287
včetně3047356301074079120147195238
fixních330135630107234281128146186233
kombinací.3549356301073884157206225272311351369384
Opatrnost39493563010760109150177203251298331359
je4324356301071962
však4402356301074073114151
namístě4569356301074787160178210238279
u48643563010747
starších4927356301073362102128161179218265
křehkých5208356301073865107154191234272319
pacientů3047370301075091132150194242269317
s33843703010733
rizikem343737030107274682102139183256
ortostatické3713370301074875106152186215256283302342380423
hypotenze.4156370301074887137187214256305341384399
Sekundární30473954013858117181244308373433480543576
prevence36603954013862108167228286350400459
Předchozí3187412301074672116168209258308344364
studie3579412301073464113164183228
u38344123010749
nemocných3910412301074995170220262311351392441
s43784123010734
hypertenzí4440412301074988140186213245289338376396
po48634123010751101
proběhlé4992412301075078126178224273293338
CMP53574123010752124171
prokázaly3047426301075077125164207244287306347
příznivé342042630107507797134183202243287
účinky3734426301074889107156194237
antihypertenzní3998426301074190117136184223274320347378421470507556575
léčby4600426301071963105155194
na4821426301074990
výskyt4937426301074185119157201232
nejen5196426301074893112156205
recidiv54284263010726703047440301074059108127168
CMP,32394403010751121166171
ale3434440301074160104
i35624403010719
na3605440301074889
výskyt3718440301074084118155198229
všech3971440301074175119160208
kardiovaskulárních4203440301073880107155174222262303337374423441482508557576616664
příhod489144030107507695145194244
(11).515944030107246398115129
Léčba5312440301074083124173215
je3047454301071963
jednoznačně3132454301071963113161209244293334374422466
indikována3620454301071967116135172220260301350390
u40324543010747
hypertenze;4101454301074887137182209240282330367410425
v45474543010741
souladu4609454301073482131149190239287
s49174543010734
výsledky4972454301074184118137181231269312
studie5305454301073463111160179223
PROGRESS3047468301074487146202246287328367
ji3429468301071937
můžeme34814683010772118153195266309
podávat3805468301074997145185223263289
i41094683010719
při414346830107487492
vysokém4250468301074082115162199240312
normálním4577468301074794120192232250296314385
TK4977468301074186
(12).507846830107236298119131
Již522546830107304883
méně53234683010772115162204
jasná304748230107195890136175
je3237482301071961
doba3313482301074895143183
zahájení3511482301073677123163180223269287
antihypertenzní3813482301074086112130176213262306331361402448484531548
léčby4376482301071961101149187
po4578482301074896
CMP.46894823010750118162167
Současná4871482301074087134173213245291330
evropská5216482301074382108154202234271312
guidelines3047496301074996115164208228246294338372
doporučují3437496301074997147197224272312360379397
zahájit3853496301073678126167186205233
antihypertenzní4104496301074189116135183221272317343374417465502550569
léčbu4691496301071963104154202
u49114963010748
stabilizovaných4978496301073362104153172191209246293333375423461501549
pacientů3047510301075091132150194242269317
s33905103010734
vyšším3450510301074084117150169242
TK3718510301074288
několik3832510301074993131178198216254
dní4112510301074997115
po4253510301075099
CMP,43785103010751122167172
v45765103010740
případě464251030107507796145187236280
proběhlé4948510301075077124174219267286330
transitorní5304510301072855961441771963047524301072874101150169
ischemické323752430107195293141185258277317355398
ataky3657524301074168109147190
(TIA)386952430107246989141165
ihned4056524301071866114159209
(11).428652430107246498116129
Podle4437524301074591141160204
některých4663524301074892130161204230273313361
jiných504552430107203886125164212
názorů5279524301074889126173200248
má30475383010774114
navyšování3187538301074888128171205253294335383402
léčby3614538301071963104153193
s38325383010733
cílem389053830107405980124197
striktní411253830107346390109147177226244
kontroly4381538301073986134161188235255295
TK4701538301074288
po4814538301074999
ischemické493853830107185192140184258276317354397
CMP53605383010752122167
probíhat3047552301075077124174193243283311
při337755230107507796
hemodynamické3493552301074892166214264305354394468486527565608
stabilitě4120552301073463104154173192210238281
trvající442055230107285599140159178218236
alespoň4676552301074160104138187236285
dva4980552301074990132
týdny5132552301072770119167205
(13).5357552301072463101122135
Cílové318756630107516889136175217
hodnoty3420566301074895144191239265307
TK3743566301074186
v38455663010740
sekundární3901566301073376113161208256296321369387
prevenci4304566301074975117157199246286304
nejsou4624566301074790109141188235
zcela4875566301073674115134174
jasné,506556630107195890137180194
přestože52755663010749751171501782243047580301073679
se3143580301073377
v32375803010741
řadě3294580301072768118161
studií3472580301073463110160178197
ukazuje3685580301074886128165214232276
fenomén3978580301072367115163237281329
„čím432458030107276685158
níže,4499580301074866103146160
tím4676580301072846120
lépe“4813580301071962112157183
pro5013580301075076123
riziko515358030107274682102139187
CMP.53565803010751122167172
To3047594301074284
však3148594301074174116154
platí3319594301074969109136155
jen3491594301071963111
do3619594301074997
určitého3733594301074774112131159201249298
rozmezí,4048594301072673108183227264283298
které4363594301073869111138181
se4560594301073478
dle4655594301074967111
většiny4783594301074184111146164212250
názorů5050594301074889126173200248
pohybuje53155943010749981471863047608301074996115158
u32206083010748
klinického328360830107385876122140180217259306354
systolického3652608301073474107135181200218257294336383431
TK4099608301074186
kolem4201608301073784103146218
1204435608301074380122
mm45736083010772145
Hg.47336083010756105120
Za4869608301074889
optimální4974608301074796123141213253271318336
se5326608301073376
dle5418608301074867110
současných3047622301073482130171212245293331371419
doporučení3488622301074997147196223272312355403421
a39316223010741
metaanalýz39946223010774118146187228276317336376414
považuje4430622301075099139181218266285329
rozmezí4781622301072774109183228265284
systolického5087622301073475109138184204222262300343392440
TK3047636301074187
120–1393150636301074380123170208245286
mm34516363010773146
Hg36136363010756105
(11,373463630107246397107
13).3857636301074380101114
Ke3987636301074487
snižování409063630107338098134180220261308326
TK4432636301074287
pod4535636301075098147
140/904698636301074482127157200244
mm49586363010773146
Hg51206363010756105
by5241636301074988
mělo53456363010773116135183
docházet3047650301074997138187227264307335
postupně3403650301075099133162210259308352
a37766503010741
v38386503010740
případě389965030107507796145187236280
dobré4200650301074997147174217
tolerance,443865030107287594138165207255295338352
zejména481165030107367998171216264305
u51376503010747
mladších5205650301077493134183216234274322
osob3047664301074984133185
je3259664301072065
možné33526643010775125162212257
snížit3637664301073483103140160189
systolický3854664301073476111142190210229271310354
TK4235664301074391
na4353664301074991
hodnoty4472664301074999151200250278322
kolem4822664301073887108153229
1305078664301074583128
mm52236643010776151
Hg.54026643010758109125
Je3047678301073176
však3149678301074175117156
nutné3331678301074997125174219
zohlednit3576678301073784133153197248296315343
rovněž3946678301072674115164209246
individuální4218678301071968117136178197247295336355403422
charakteristiky4667678301074089130156198237268311338357390419438477520
pacienta5213678301075092133152196245272314
včetně3047692301074180122150198242
věku,3306692301074083121169184
pohyblivosti,3507692301075099147186236255274315362395424443458
kognitivních3982692301073885135183201229248289338356396444
funkcí4442692301072473121158198216
a46756923010741
dalších4732692301074990108141159199247
doprovodných4995692301074997147174221261308358406445484532
onemocnění.3047706301074897141214263304352396444463479
Nedoporučuje35457063010758102152200250300327375415463482526
se4090706301073478
snižovat4188706301073381100136183223265292
STK4500706301074185131
pod4651706301074999149
1204819706301074482125
mm49597063010774148
Hg51267063010757107
(11).525270630107246498116129
Otázka3187720301076293135174214258
výběru3472720301074287139185213263
antihypertenzní3762720301074292120140189229281328355388432481520570590
léčby4379720301072065108159200
v46067203010742
sekundární4676720301073480119169219270312339390409
prevenci5113720301075179123166210260302322
je5462720301072065
předmětem3047734301075077120171245289317360434
trvajících350873430107285599141160179219238278327
kontroverzí.3861734301073986135162189237278321348387406422
Metaanalýzy43107343010770115143185226274315334375414457
uvádějí4794734301074889131181225244263
nižší5083734301074968104140159
protektivní5268734301075077125152195234304774830107284789138157
účinky3231748301074889108156195238
beta-blokátorů3496748301075096124166194246266314354396424471498547
ve4070748301074185
srovnání4182748301073460108148198239288307
s45167483010733
dalšími4576748301075091110143162236255
antihypertenzními4858748301074190117136185224275320347379422470508557576650669
skupinami,3047762301073472121171191240281356375390
zejména3464762301073780100174219268309
dihydropiridovými3800762301075069117157206233281331351378398448497538581657676
blokátory4503762301075070119159202229277304348
kalciových4878762301073881100142161209250294334383
kanálů5288762301073982130172191239
(11,304777630107246397107
14).3171776301074382103116
Příčiny330477630107457089128146194232
či3552776301074058
přesný3627776301074976118151199237
mechanismus38807763010773117158206246294312344417464497
nižšího4393776301074866103137156205253
účinku4662776301074888106154191239
nejsou4917776301074892111143191239
jasné,517277630107195992140183198
neb5386776301074892141
Tab.42561001135093144171
1.62861001135478
Základní73461901074589126145190236282300
rizikové1056619010726447997134178216253
faktory133161901072367103132175201241
cévní159461901073774112158177
mozkové1792619010772117151188233270307
příhody21216190107457189136181228265
(modifikováno240761901072493138185203226245281326363407454499
podle42572901074591137156194
1)63572901074259
Neovlivnitelné:4568660985497143183205226268315336365406428474517536
Ovlivnitelné:16958660985699120141183230251280321343389432451
Věk4569890954179113
Hypertenze16959890955086132172196224262305338377
Pohlaví45611090954082125143179215232
Diabetes169511090955269105150190215253284
mellitus1996110909566105123140156182225254
Rasa45612290954077107145
Dyslipidemie169512290955289120137153198215259299364381421
Dědičnost45613490955292136153189232276306332
Fibrilace16951349095375498122140157193230268
síní19801349095304790106
Předchozí45614690954063102146183226269301319
CMP792146909546108149
nebo95914690954282126171
TIA114714690953756102
Srdeční169514690953761104143180223240
onemocnění195214690954387126192235272316355398415
Stenóza16951589095376199142186217255
karotid19681589095347295138162179223
Primární16951709095406381146183207251267
aldosteronismus19801709095365398141171197235259301345362391457499529
Nikotinismus169518290955168102144169186229246275341383413
Nadměrná169519490955188132198237261305341
konzumace205419490953476120153196262298335373
alkoholu24451949095365387129173216234277
Nízká169520690955168101136173
vytrvalostní188620690953675103127166204221264294320364381
fyzická22842069095216095112149183221
zátěž25222069095327095133166