861
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Novinky393733001005190126142179214252
v4205330010035
diagnostice42563300100375387126163202231259275305339
sarkopenické46123300100286488123161199235273288318352387
obezity501533001003876112144159186225
u5256330010036
seniorů530833001002964102117156181219
|5584220010018
415564222001004166101
/36038040010732
Vnitř3680804001074592111139166
Lék.3865804001074184122140
2024;70(7):412-4174025804001074487128168182224265290333358372416454491517563601638
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074184130188235280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
1.56561001104866
Funkční64861001104595147193233285309
parametry97361001105399132178255302335367415
kosterního140461001104696134166213246298321375426
svalstva:184761001103784130154192224272319340
sílu22046200107345272120
kosterního234162001073886119148191217266284334383
svalstva27416200107347611713642576001073465110153
můžeme606760010776125163207284329
hodnotit963760010750100152202252281301330
pomocí1321760010751102178229272291
síly16407600107345475117
úchopu178576001074991141191243293
ruky210676001072778117162
pomocí2295760010751102179229272292
ručního261576001072777119169188240290
dynamometru42590001074989138179253301375419447474522
(handgrip96990001072372113161210260286305355
strength,13459000107336289132180230258306322
HGS).1688900010757113155178192
Alternativně19019000107527299142168217258285304345394438
lze23609000107195699
měřit2480900010774118143162191
svalovou269290001073375117136184425104001074188136
sílu58010400107345273120
dolních719104001074998117165184224272
končetin1010104001073885134174216244263311
pomocí1340104001075099173221263281
Chair16401040010752100140159185
stand1844104001073463104152202
testu2065104001072870104133181
(Test2265104001072469108141170
postavení2455104001074998132161202242285333352
ze2826104001073679
sedu425118001073478128175
na623118001074889
židli734118001073655105123142
bez898118001075095132
pomoci1052118001075099173222263282
paží1356118001075091129148
5×1526118001074494
za1643118001073678
sebou1744118001073377127176224
maximální19911180010773114154173246287306354372
rychlostí2386118001072669109157176224258287306
nebo2714118001074892142191
součet425132001073482130171213241
postavení687132001075099133162203243286334353
ze1061132001073679
židle1162132001073655104123167
vykonaných1351132001074184123170219259307346385433
za1806132001073679
301906132001074488
s).200913200107345568
Svalovou2099132001074280122141189229277325
sílu244613200107335172119
můžeme25871320010774121158200274318
také425146001072869107150
změřením5971460010736110154180223271289363
síly98114600107345273113
extenzorů1115146001074483114156205241289315364
kolena.1500146001073885105149197238254
V17761460010745
tabulce1843146001072869118167186226268
321331460010744
jsou2198146001071952100149
uvedena2368146001074889132182226274315
různá2704146001072775112161202
referenční42516000107277093137163206254295343361
rozmezí,804160001072673109183227264284299
která1121160001073868111137179
je1318160001071963
třeba139816000107285497147188
vzít160416000107417999127
v17481600010741
úvahu1806160001074889131179226
v20501600010741
různých2108160001072775112160199238286
situacích,241216000107345280128168209228268316331
jako276116000107195997145
je425174001071963
etnikum,515174001074371120138176225298314
věk855174001074184122
(17–39).1004174001072464100141182224246260
Panely1290174001074586134178197238
odborníků1554174001074898148197224273292332380
ESPEN1960174001074285129170227
a22131740010741
EASO2280174001074297140200
doporučují2507174001074997148197224272313361380398
použít425188001075099147184203231
referenční67318800107277094137164207255295343362
limity1052188001071938111130158200
pro1270188001074976123
stanovení1411188001073463104152200241284332351
síly177918800107345272113
stisku190918800107346381114152200
Dodssem21261880010759108158191224268342
u24851880010748
kavkazské2551188001073880120158201238274311354
a4252020010741
Chenem486202001075199143191235309
u8152020010747
asijské88220200107417493111144182225
populace1126202001075099149198216257298340
(17,1486202001072463100106
22).1612202001074488110123
2.565215001104974
Tělesné665215001104995120169208262311
složení:1002215001103863117159207262286308
hodnotíme13382160010749100152201252280300376422
pomocí17872160010751102179229272291
rentgenové2106216001072772122150199245295345387432
absorbometrie25662160010741931281782062583094252300010775120148175195240
s6922300010734
duální753230001074998139159207226
energií1006230001074493138165214234252
(DXA)1285230001072584131186211
nebo1523230001074893144194
jako174423000107196099147
alternativu191823000107426190133160210251279298340389
můžeme23342300010775123161204279324
využít2685230001074185135172192220
bioelektrickou425244001075069117162181225263294321340380418465514
impedanční962244001071992142187237278326366414433
analýzu1418244001074189130149189228276
(BIA).171724400107247089141164178
Je-li1918244001073176105125143
to2085244001072874
možné,21832440010773122158206251265
měla24722440010773117136177
by2673244001074989
být2785244001075089121
použita425258001074998145182200228269
počítačová710258001074998138156184224264310350391
tomografie1117258001072773147194244270311334353397
(CT)1530258001072372117144
nebo1690258001074891140189
magnetická18952580010773113162209253280299338376417
rezonance2329258001072668105151199239287327369
(MRI),2714258001072391136155178191
např.425272001074990140167178
u6302720010748
pacientů705272001075093134153197246273322
podstupujících10542720010750100151184214262313362381400441460500549
tyto1630272001072871103150
diagnostické1807272001075069110160208258292321340381420464
postupy22972720010751100135164213263303
z26272720010736
jiných269027200107203987126167215
diagnostických425286001074968108157205254287316335375413456496544
důvodů.989286001074996137184234282296
V5653000010746
rámci635300001072768142183201
tělesného86030000107287190134167215259308356
složení1240300001073453101137179228246
hodnotíme1511300001074896146194243270289362407
dva1942300001074990132
hlavní2098300001074867108148197215
parametry.2338300001074991117159232277304331374386
Jako2749300001073171109156
první425314001075076120169187
parametr629314001074990117158231275303329
hodnotíme975314001074896146194242269288361405
zvýšení1396314001073680123157200248267
tukové1679314001072875113160200243
hmoty19393140010748121169196239
(FM2194314001072465132
%)2342314001076788
jakožto244631400107196097144180210257
parametr27193140010750911171594253280010774118145172
obezity,614328001074797142179198226269280
kde911328001073886130
využíváme1058328001074083132169188229270343387
referenční146232800107266993136163205254294342360
limity1839328001071937110129157199
stanovené2055328001073362103151200240283331375
Gallagherem2446328001075698116135175225272317343386459
(27).425342001072468111136150
Druhý602342001075987137186225
parametr,855342001075093120163238283312340352
ukazatel1234342001074988131169213241284304
sarkopenie,1565342001073577105144193244290339358403418
hodnotí2011342001074998150199249277296
redukci2334342001072772123171210251270
svalové2631342001073477120140189230275
hmoty4253560010749124174202246
pomocí6983560010751101177227269288
ALM/W1013356001075495168202281
(apendikulární1321356001072564115161210261280319369388430457507526
libová187435600107203990140181224
hmota21253560010749125174202245
přizpůsobená239735600107517898136187237270320371417467508
tělesné42537000107287190135169217262
hmotnosti),7143700010749123172200249298332361380404418
který1159370001073869112139183
je1369370001071963
měřen14593700010775119145189237
pomocí17233700010750100175224266285
DXA20343700010759107162
a22223700010741
SMM/W22903700010742112183217295
(celková2612370001072462105125163210251293
hmota4253840010748122170198239
kosterního688384001073885119148190217266284334382
svalstva1094384001073476118136169198242283
upravená1401384001074897124166206249297338
podle1763384001075099149168212
hmotnosti),19993840010748121170197246294328357375399412
když2435384001073887127166
měříme26253840010774118143162236280
bioimpedancí.425398001075069117136209259304354394442483501517
Referenční959398001074589113157183226274314362381
rozmezí1357398001072673109183227264283
pro1657398001075077124
SMM/W17983980010741110180214291
je2106398001071963
doporučené2186398001074997147196223271312354402446
rozmezím2649398001072774109183227425412001073656129
určeným574412001074874113155203242316
Janssenem910412001073172120153186230278323396
a13264120010741
pro1386412001075077124
ALM/W1530412001075393164197274
zase1824412001073679112156
Batsisem2000412001074587114149167200244318
(332337412001072467108
a24654120010741
38).2525412001074488110123
Staging4254370013858101163227260324388
Po565454001074592
stanovení680454001073463104152201241284333351
diagnózy1055454001074968108157205254289332
SO14114540010742102
by1537454001075089
měl16504540010774118137
být1811454001075089120
proveden1955454001075077124164207257302350
staging,2329454001073362104153172220269285
který2637454001073969112138181
je2842454001072063
založen42546800107367998147182225274
na725468001074990
přítomnosti84146800107507796125171246294343377406425
komplikací1292468001073986161210230249287329370389
způsobených1707468001073787136169217268313361400440488
změněným22224680010736111155204248296335410
složení2658468001073453101137180229247
těla,42548200107287089130146
zvýšením590482001073680123157201249268341
tukové951482001072876113161201244
hmoty12154820010748121170197240
a14744820010741
dysfunkcí1534482001074990123148197245283323341
kosterního1895482001073885118147190216265284334382
svalstva.2296482001073476118136169198242283299
Cílem261548200107517090134208
je2842482001071963
stratifikovat42549600107346389131158177201221258306346387415
pacienty859496001075092132151195243270312
na1191496001074889
základě1300496001073678116137177227270
závažnosti1590496001073679118160197246294328357375
SO.19854960010742102117
Stadium565510001074268109159177225298
I:883510001071934
bez937510001075095132
komplikací.1089510001073885159208228247284327367386402
Stadium565524001074268110159178225299
II:89052400107193854
přítomnost97052400107507796124171245293342375404
alespoň1401524001074160104138187236285
jedné1712524001071963114162206
komplikace,1944524001073886160210230248286328369412426
kterou2396524001073969112139186234
lze265652400107205699
přisoudit278252400107497695425538001073482130180198226
změněnému6735380010736111155203247295339413460
složení1155538001073352100136179227246
těla142253800107287190130
a15745380010741
dysfunkci1637538001074989123148197245283322341
kosterního1999538001073886119148191217266285334383
svalstva2404538001073375117136168197241282
(např.2708538001072470110160187197
metabolických,4255520010774118146188237287307325365403446486534550
kardiovaskulárních1001552001073881107156174223263305338376424443484510559578618666
a16945520010740
respiračních1761552001072669103153172198240281329347388436
onemocnění2223552001074897141215264305353398446464
nebo2714552001074892142191
funkčního425566001072473121158198246264314363
postižení805566001075099133162180217260308326
s11495660010733
disabilitou1200566001074968100142192211230248276323371
vyplývajícího1589566001074084134154194238280299317357376426474
z20815660010736
vysoké2134566001074184118167205248
tukové2400566001072876114161201244
a26625660010741
nízké2721566001074866103141184
svalové425580001073476117136184224268
hmoty).7125800010749122171198241263276
Limitace425605001385385179211256317368426
doporučení8886050013862125189252298361412470534567
Pro565622001074571118
většinu699622001074184111146164211259
parametrů974622001075091117159232276304331379
v13696220010741
konsenzu1426622001073885134167211259295344
stanoveném1786622001073462104151200240283331375448
společností2251622001073382131151195235283331365394412
ESPEN2680622001074284128169225
a4256360010740
EASO481636001074295137196
nejsou693636001074891110142189236
v9456360010740
současné1001636001073381128168208241288331
době1348636001074896145189
k15526360010738
dispozici160663600107486698147195230248288306
žádné1928636001073577125172216
všeobecně2160636001074073116164213257298345388
uznávané2564636001074783131171210251298341
ověřené425650001074990133160203252297
reference.74965000107277195140167210260301344359
Konsenzus1135650001074694144177222271309358392
poskytuje15546500010750100134173217248297317361
údaje1942650001074999141160205
z21746500010736
dostupných2237650001075099133163212262312351392440
studií2704650001073464113163182201
pro425664001075077124
různé569664001072775112161205
populace794664001075099149198216257298340
(tabulky115566400107235091141189208245288
214646640010744
a15286640010741
3).159066400107436578
Zejména1688664001074991110183228276317
je2025664001071963
nutné2109664001074895124172216
stanovit,2346664001073362104152200240260288304
zda2671664001073684125
by2816664001075090
parametry425678001075091118159233277305332375
měly8186780010774118137177
být1014678001074989120
analyzovány1153678001074088129148188227274314356404442
pomocí1614678001075099173221263281
„T1914678001072664
skóre“1996678001073472119146189215
(srovnání223067800107245682129169218259307325
s25746780010734
mladou2626678001077493133183231279
referenční42569200107276993137163206254295343361
populací)803692001074999149197216256297315344
nebo1163692001074993142192
použít1371692001075099147184203231
„Z1619692001072677
skóre“.1713692001073371118145188215225
Bylo1955692001074686106154
by2126692001074989
potřeba2231692001075099126153196245287
taky2535692001072869107150
ověřit2701692001074889132157176204
mezní4257060010775120158208227
hodnoty679706001074898149198247275318
jako1024706001072061100148
prediktory1199706001075078122173192230262309337381
specifických1607706001073484130172191215236277315359400449
nepříznivých2083706001074893144171191228278297339383424472
výsledků2582706001074286120140184235274323
(komorbidita,425720001072462110184232259309329378396424466482
invalidita,926720001071967106148167185234253281323338
mortalita).12847200010774122149180222241259287328350364
V5657340010746
doporučeních637734001074998148198225273314356405423463512
by1175734001075090
bylo1291734001075089109158
vhodné1475734001074190139189237281
vzít178373400107418099127
v19377340010740
úvahu2004734001074889131179227
kvalitu2257734001073983124143162190238
kosterního2522734001073885119148191217266285335384
svalstva,425748001073476117136169198241283298
která747748001073869111138179
může9507480010774121157200
být1174748001074989120
výrazně1317748001074184112153191239283
změněna16247480010736110154202246295335
u19837480010747
lidí205474800107193786105
s21827480010734
obezitou,2239748001074898143181200228275323338
zejména260174800107367998171215263304
pokud425762001075099137186235
jde684762001071968112
o8207620010748
ektopické892762001074381112159209228268306349
ukládání1265762001074886106147196237285304
tuku1592762001072876114162
(myosteatóza).1778762001072495134181215244286326354400436478500513
Studiemi2315762001074268116165184228301320
je2659762001071963
ověřeno,2745762001074889132425776001072769118166181
že631776001073779
myosteatóza7367760010774113160194223265305332379414457
má12197760010773114
negativní1359776001074892142183210229270319338
dopad1722776001074998148189239
na1987776001074889
svalovou2101776001073476117136185225272320
hmotu24477760010749122171198246
a27197760010741
sílu278577600107345273120
kosterního304762001073886120149192219268287337386
svalstva,345962001073476118137170199243285301
negativně378762001074893143184211230272321365
ovlivňuje417962001074889109127169218266285329
metabolické4534620010774119147189239288308327367406449
poruchy,5009620010750100127176217265304316
včetně535162001074181123151304776001074892
inzulinové316676001071967104152171190238286326370
rezistence356276001072770107126159188231279320362
a3951760010741
diabetu401876001074968108158203231279
2.432376001074460
typu,440976001072871121170185
a4621760010741
proto468876001075077124151198
má4912760010774115
prognostický505376001075077124175223271305334353393431474
význam.304790001074184123172213286303
Zatím337690001074990118136210
ale361290001074160104
nemáme374390001074892166207281325
v4094900010741
klinické41619000107395978126144185222266
praxi445390001075077118158178
dostatečné465790001074997131160201229271312361405
nástroje508890001074889123152179226245289
pro540390001075077124
hodnocení3047104001074897147195243284327375394
svalové3460104001073476117136185225268
kvality.3748104001073882123142161189231243
Je3187118001073175
potřeba3285118001074999126152195245286
pamatovat3594118001075091165205233279319361388
na4005118001074888
omezení41161180010748122166203246294313
při445111800107507796
hodnocení4569118001074997147195244285327375394
svalové4985118001073476117136185225268
hmoty.52751180010749122171198241253
Studie3047132001074370119170189234
provedené3309132001075078127168212264309359404
u37401320010749
pacientů3817132001075093135154199249276326
s41701320010734
BMI42311320010747119138
354397132001074587
kg/m²4501132001073988122195223
odhalily47511320010749101150192212231250291
rozporuplné5070132001072775112163214242291342363412457
výsledky3047146001074185120139184235274318
s33921460010734
podhodnocením34531460010750100151200249301350399441484533552627
tělesného410714600107287291136170219264313363
tuku4497146001072877116165
nebo4689146001074994144194
nadhodnocením4910146001074991141190240291340389431474523542617
beztukové3047160001075095132163211249296336379
hmoty34491600010748122170198240
pomocí3712160001075099173222263281
metodiky40161600010774118146193243261299342
BIA,4381160001074564116134
přičemž453816000107497695135178251288
svoji4849160001073375123142161
roli503216000107277494112
hraje5167160001074874116135179
bezpochyby53681600010750951323047174001075099140188227277316
i33831740010719
změna34221740010736110154202243
stavu3685174001073362104143192
hydratace3897174001074886135161203230271312354
pacienta.4271174001075091132151194243269311327
Management30471990013899160224284349408502561625670
sarkopenické37541990013849110156219280345404468501551614672
obezity44631990013860124183235268313378
Klíčovou318721600107456684124171211258307
roli352021600107277493112
při365821600107507796
léčbě3780216001071963105154199
sarkopenické4005216001073476102141188238283332350391428472
obezity4503216001074898143180200228270
hraje4800216001074874116135179
kombinace5005216001073886160210229277318358401
fyzické5432216001072468304723000107365696134177
aktivity3241230001074179109128169189217259
spolu3518230001073382132151199
s37342300010733
nutriční3784230001074996124151170210258277
intervencí.407823000107196793136162206250298338357373
Cíl446823000107517090
léčby4575230001071963105154193
je4785230001072063
nejenom4865230001074993112155204252326
dosažení5208230001074998131173210253301319
negativní3047244001074994145186214234275325344
energetické3418244001074594139166215260288308349387431
bilance387624400107517090131180221265
potřebné41682440010750100128155199249299344
k45392440010738
redukci4604244001072771122171209249268
tukové4899244001072978116164205250
tkáně,5176244001072867110159204218
ale5421244001074261106
zachování3047258001073781123173223265308358377
a34522580010742
ideálně3521258001072071116158178227273
zvýšení3822258001073782127162208258277
svalové4127258001073478121141191233278
hmoty.44322580010750126176204248261
Navzdory47212580010759101142183233283311355
nedostatku5104258001075095147197232262305334373423
specificky3047272001073483128169188212231272309352
definovaných3417272001074993116136184232273314362401440488
intervenčních392327200107196693136162206249298338386405445493
protokolů4433272001075077124151198236283303350
se4801272001073377
odborníci4896272001074798147196223272291331349
shodují5263272001073381129179227246264
na3047286001074888
tom,3151286001072874147162
že3329286001073678
nejúčinnější3423286001074892110157197215262309353371403421
fyzickou3860286001072467105124163201247295
aktivitou4171286001074078108127167186214260307
je4494286001071963
kombinace4573286001073884157206225272313353394
aerobní4983286001074184110157206254272
aktivity5272286001074077108126167186213255
a30473000010741
odporového3114300001074898148197224271312355403452
tréninku.359230000107285598146165213251299315
Samotná3934300001074183157205233281322
aerobní4282300001074185112159209258277
aktivita4585300001074179110129170189217259
má48703000010774115
pozitivní5011300001075099134154182201242291310
efekt5347300001074467111149180
na3047314001074889
svalové3162314001073476118137185225269
funkce3457314001072372121159198241
zlepšením3724314001073656100150183227275294368
svalové4118314001073375117136184225268
aerobní4412314001074185112159209258277
kapacity,4715314001073880130172212231259302313
dále5055314001074989108153
zlepšuje5234314001073656100149183230249293
inzulinovou3047328001071967104152171189237286326373421
senzitivitu,3494328001073478126163182210229270289318366381
podporuje3900328001075099149199248275323342386
mitochondriální4312328001077392120167208256304353402429448488507555574
adaptaci,4911328001074190131180208249290309324
zvyšuje5260328001073781124158205224267
kapilární3047342001073879128147165205231279297
hustotu3360342001074895127156202229276
svalové3652342001073374115134181221264
tkáně3932342001072765106154197
a41453420010741
snižuje420234200107338098134181200243
oxidační4461342001074885104152192232279297
stres.477534200107336188130163179
Bylo4970342001074585105152
prokázáno,5138342001074976122160202238280327375389
že3047356001073679
odporový3143356001074898148197224271311355
trénink351535600107285597146164212250
zlepšuje3782356001073756100150183230249293
svalovou4092356001073476117136185225272320
hmotu,44303560010748122170197245261
funkční4708356001072473121159198246264
parametry4990356001074991117159233277305331375
svalové53823560010733751173047370001071967108151
síly322037000107345272112
a33553700010741
má34183700010774114
pozitivní3555370001074999134153181200241290309
efekt3886370001074467111149180
na4088370001074889
rychlost4199370001072770109157176225258287
chůze4508370001074189136173216
u47463700010748
seniorů.4816370001073378126144192219268282
Kombinace5121370001074492166215235283323364406
těchto3047384001072870111159186233
fyzikálních3303384001072467106125163205224272291331379
aktivit3705384001074179110128170189217
nejenom3945384001074993112155204252326
zlepšuje4294384001073756100150183230249293
svalovou4610384001073476117136185225272321
hmotu49543840010748122170197245
a52233840010741
funkce5287384001072372120158198240
kosterního3047398001073885119148190217266284334383
svalstva,3450398001073476117136169198242283299
ale3770398001074160104
také3894398001072870108151
současně4066398001073382130170211245292336
podporuje4423398001075099149199248275323342386
ztrátu483039800107366794136163211
tukové5062398001072775113161201244
tkáně5327398001072866108156200
u30474120010748
jedinců3112412001071963113132180220268
se3397412001073478
sarkopenickou3493412001073375101140187237282330349389427474522
obezitou.4033412001074898143180199227274322338
Jsou4389412001073163111160
tedy4566412001072870120161
účinnější4744412001074888107155203247265298316
než5078412001074892129
kterákoli5224412001073969112138180218265285303
z30474260010736
forem310042600107237197140214
cvičení3330426001074083102142184232251
samostatně.3597426001073475149197230259300327375419434
Samotné4047426001074283157205232280324
protokoly4388426001074976123150197235282302341
pro4746426001074976123
cvičební4886426001074083102142184233282300
intervence5203426001071966931351622052482963047440001074083
nejsou3153440001074892111144192240
dosud3417440001074997131178227
dobře3667440001074997148174217
definovány3907440001074993117137185233274315363402
a43324400010741
ne4396440001074893
všichni451244000107417492133181229247
odborníci4783440001074798147196223272291331349
se5156440001073377
ne5257440001074892
nich5372440001074967107155
shodují,3047454001073481130180227246265280
což3348454001074087123
se3492454001073378
týká3591454001072870109151
zařazení3763454001073779105147184227275294
odporového4078454001074898147196223270311354402451
a/nebo4550454001074174120164214263
aerobního4834454001074185111158209257276326374
tréninku522945400107285598146164212250298
a30474680010741
frekvence310646800107235194132176219267308350
a34744680010741
intenzity353346800107196794136185222241269311
prováděných3863468001074976123164205254298346385425473
aktivit.4354468001074078109128169189217233
Důležité46054680010758106125169206225253296
ale4919468001074059103
je,504046800107206478
že5136468001073679
všechny5233468001074175119160208256294
cvičební3047482001074082100139181229277294
programy3357482001074975121170195236308345
začínají3718482001073677116134181220239256
s39904820010733
poměrně4039482001074997169212238285328
nízkou4383482001074765101138184231
až4630482001074076
střední472248200107336187128177224242
intenzitou,498048200107186591132179215234261306353368
trváním5364482001072753961363047496001074866138
a32014960010741
frekvencí,325849600107235092130173215263303321336
aby3610496001074089128
se3754496001073376
minimalizovalo3846496001077391139157229269287305341388427468487534
riziko439649600107264581100137183
zranění,4595496001073663104151194242260275
navodila4886496001074787126173222240259299
adaptace5201496001074089129177204245285327
na3047510001074888
cvičení.3151510001074083102141183231249264
Nutriční34315100010757104132158177217264282
intervence372951000107196693135161204247294334376
jsou412151000107195299147
důležitou4284510001074995114157194212240286334
strategií463451000107336288129156198247265283
prevence4933510001075076119159201249289331
a52805100010740
léčby5337510001071862102151190
sarkopenické3047524001073374100137183232276323341381418460
obezity.3522524001074796140177195223264276
Hypokalorické3813524001075695145193230272290337363382421458500
diety4329524001074866109136178
mohou45225240010773120168215263
účinně4800524001074787105151198241
redukovat5057524001072668117163200247286327353
tukovou54265240010727743047538001073884124171219
tkáň,3282538001072765106154169
ale3467538001074059102
mohou35855380010773121169217265
podporovat3866538001074998147196244271317357398425
ztrátu430753800107366692133160208
svalové4531538001073374115134181221264
hmoty48115380010748120168195237
tím,5064538001072846119134
že5214538001073678
snižují530853800107348199135182201219
syntézu3047552001073374122148190227275
svalových3338552001073374115134181221263302350
proteinů3704552001074975122149191209256303
a40235520010740
zvyšují4079552001073679122155202220238
proteolýzu.4333552001074976122149191239258298336384400
Mohou47495520010769117165213260
se5025552001073377
také5118552001072868106148
objevit5282552001074897116159199218245
potenciální30475660010750101129172221263282323342391410
negativní3484566001074994146187215234276326345
účinky3856566001074990109158197241
na4124566001074990
stav4241566001073464106147
mikronutrientů4415566001077594132161209259307336364383428477505554
a49965660010741
na5064566001074991
minerální5182566001077594143188215257277326345
hustotu3047580001074895127156202229276
kostí.3339580001073884117146164180
Doporučuje35355800010758106155204230278318365383427
se3978580001073377
proto4071580001074975122149195
mírné4282580001077391117165209
snížení450758000107338098135177224242
energetického4765580001074491135161208252279298337375417465513
příjmu529458000107497594114186233
(deficit3047594001072471115138158198217245
5003316594001074487133
kcal3473594001073878119138
za3635594001073679
den)3738594001074993141163
s39255940010733
cílem398359400107405879123197
mírného4204594001077492118167212260308
úbytku4537594001074797136167205254
hmotnosti48155940010748122170197246294328357376
(0,5–1521559400107246681125171210
kg5441594001073886
za3047608001073679
týden.3151608001072770119163211227
Příjem340360800107457190110154227
bílkovin365660800107496889127174214234282
1,0–1,2396360800107445499147186196241
g/kg4220608001074982121169
tělesné441460800107287190134167215259
hmotnosti46986080010749122171198246295328357376
a50996080010741
ještě516560800107196397126168
vyšší5358608001074184118151169
příjem304762200107507695115159232
(1,2–1,5329662200107246374119162201211255
g/kg3567622001074981121168
tělesné375262200107287089133166214258
hmotnosti)40276220010748121169197245293327356374398
u44416220010748
jedinců4505622001072063113132180220267
s47896220010734
multimorbiditou48396220010774121140168186260308335385404453471499546594
se5450622001073377
důrazně3047636001074996122164201250294
doporučuje3361636001074997147196223272312360379422
pro3803636001075077124
udržení3947636001074797123162204253271
a42386360010741
obnovu4298636001074898147195236284
svalové4602636001073375117136184224268
hmoty48896360010749122171198240
(40).5149636001072466111134147
Farmakoterapie3047662001254995131211259309360396445480529582606654
Mezi31876780010770114151170
zásadní3374678001073679112154203251269
problémy3660678001075077124173193237310349
farmakoterapie402667800107236592166207244292319361388429479498541
sarkopenické4584678001073475102140187237282330349389427470
obezity5070678001074898143180199227270
u53576780010747
seniorů54216780010734783047692001074967116143192
je,326669200107196478
že3371692001073780
máme34786920010774115189234
k37396920010738
dispozici3804692001074968101151201237256297316
pouze4147692001075099148185229
omezené44036920010748123167205249297342
údaje4772692001074898139158203
o50016920010748
bezpečnosti5076692001075096133184230271320369403432451
a30477060010741
účinnosti3114706001074889107155203252285315334
léků3474706001071963101150
u36507060010748
této372470600107287199145
populace,3896706001074999149197216257298340355
protože4277706001075077124152198234277
ve4580706001074185
většině4691706001074184112146165213257
případů497470600107507796146187237284
nebyla5285706001074892142182202242
tato304772000107286996143
skupina3210720001073371119169188236276
zahrnuta3506720001073679127153202249278319
do3845720001074997
klinických396272000107385877124143183221264304352
studií.4333720001073463111160179197213
Bariatrická30477460012557107143167216252288312354402452
chirurgie3528746001254091115151203239291315364
Počet3187762001074490129171197
studií,3400762001073361108156174191206
které3621762001073868109134176
se3813762001073376
zaměřily3904762001073677149192216235252291
na4211762001074787
seniory4313762001073376123141188214255
se4584762001073376
sarkopenickou467576200107337499137183232275322340379416462509
obezitou,5199762001074796140176194221267314328
je3047776001071961
nízký.3124776001074765100137179190
Přestože3330776001074468110142170216250292
bariatrická3637776001074989114133172198224242281318359
chirurgie4011776001073986104129176201248266308
vede4335776001074082130173
k45237760010738
výrazné4576776001074082108149185232275
ztrátě486677600107366691132158199
tukové5080776001072774111157196238
tkáně5333776001072764105152194