549
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Farmakologická21473300100376892153187222260275314353368398433468
léčba26313300100155182120155
arteriální28023300100345887122147163197213250266
hypertenze308433001003773111147171200235273305339
u3439330010037
starých34923300100285592116154184222
a3730330010034
velmi37803300100357085145160
starých39573300100285591116154184222
nemocných419533001003772132171202240276306343
v4554330010035
současných460533001002968106137172201239275305342
EBM496333001004084146
doporučeních512533001003776114154178217247282319335365403
|5584220010018
419564222001004166108
/35898040010732
Vnitř3666804001074592111139166
Lék.3851804001074184122140
2024;70(7):419-4294011804001074487128168182224265290333358372416454492521568609652
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074184130188235280325378399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.08443374400100376493132161177199218455444001004081994653440010015537711513747914400100287389124167204247293316355396414432470516552591609653694737
Farmakologická4259800275117234327513634761883949107512031269137014971618
léčba2120980027560179281410531
arteriální27289800275116209302419512577698764892958
hypertenze3763980027512324937849658968279992810331149
u42512400275122
starých5941240027599187310403535632761
a143212400275116
velmi159512400275121235302489555
starých22271240027598186309402534631760
nemocných30641240027512224142855465578391010071135
v42515000275120
současných593150002759822435145257467980693310301158
EBM182815000275123262465
doporučeních2370150002751232493785035967228249411069113512351364
Eva4251890013759116174
Topinková1,6211890013760116182213277337400456514112819000803611621890013729
Jan12131890013745103168
Filipovský214031890013758861171472132773343804415011904190008036
1Klinika425205007833456204001336087111172197247301
geriatrie7802040013362117153178230266301326381
a11842040013353
interní1261204001332686121175210271296
medicíny15812040013391146209234283308368418
1.2022204001335673
lékařské2119204001332681132186221265316369
fakulty2511204001333386137197223258313
Univerzity28472040013371131156209262298347372408463
Karlovy33332040013360113149174235286341
a36982040013353
Všeobecné37742040013361105160220283338388449504
fakultní4301204001333285136197222258318343
nemocnice46682040013361116207267317377402451505
v51962040013353
Praze5272204001335993146193248
2II.42522000783345821900133265276
interní557219001332686121175210271296
klinika877219001335178103163188239293
Lékařské11932190013352107158212247291342395
fakulty1611219001333286137197223258313
Univerzity19472190013371131156209262298347372408463
Karlovy24332190013359113149174234286341
a27982190013353
Fakultní28742190013353102153213238274335360
nemocnice32572190013361116208268318378403452505
Plzeň3785219001335983130184245
Přestože425270001215386137177212267310361
arteriální806270001214982119169203228277301357381
hypertenze12082700012155102160212246283334390434485
patří17142700012157106140173198
mezi19322700012183135179204
nejčastější21562700012156107132178227267302353377417441
onemocnění26182700012155111163247304350407458514538
vyššího31772700012148100140180204262318
věku3516270001214898146202
a37392700012148
je3807270001212576
nepochybně39032700012156107165222269325371430487538
odborná44612700012155114171228262319368
shoda4849270001214096152210259
o51292700012155
přínosu5204270001215791115172228268323
léčby425284001212475122179226
v6802840012148
širokém75728400121406497153201251336
věkovém1122284001214898146201249299383
rozmezí1534284001213389132216268312336
na18992840012156105
snížení2033284001213996120164215271295
kardiovaskulárních2357284001214798131188212268317366406454510535584617674698744800
příhod3186284001215790115173229287
a35022840012149
celkové3580284001214494119167222270320
mortality,39292840012183139173210260284308343393410
je4368284001212576
léčba4473284001212475122179229
u47312840012155
starých4815284001213974124158209254310
pacientů51542840012157107152176228284318373
spojena425298001213997153178229285333
s7782980012140
řadou837298001213382139195251
farmakologických1108298001212978111196244292346371427484508553601652696752
rizik.1879298001213357101125172196
Právě2095298001215385134181231
s23462980012139
ohledem24052980012154111135186244295379
na28042980012155104
věk2927298001214898146
uvádějí30922980012155104154211262286310
současné3422298001213995151197246286341392
guidelines38342980012156111135192243268292348399439
pro4293298001215690145
management44582980012183132188236293344428479535568
hypertenze50462980012155101160211245282332388432482
Evropské425312001214997132187245286333383
společnosti838312001214097154179231277333389430465489
pro1357312001215690146
hypertenzi15333120012155102161213247284334390434459
dvě20223120012156106156
seniorská2208312001213991147172228262303351401
věková2639312001214898146201249298
pásma29673120012157107147231280
(65–793277312001212979129182230280
a35873120012148
více3665312001214873119169
než38643120012155107151
8040453120012151104
let),4179312001212475110138157
pro4366312001215791147
která4543312001214784134168217
jsou4790312001212565121177
individuálně4997312001212480137162211236293349398423479530
nastavena4253260012155104145179229277327384433
kritéria878326001214682106140190224249298
pro1196326001215791146
zahájení1362326001214394150199224275332356
léčby1738326001212375121179226
i19843260012123
cílové202732600121456995152200250
hodnoty22973260012155111170226282316367
krevního2684326001214782132181238262320377
tlaku.3081326001213357106154210232
Bohužel33333260012154110167223267318343
pro3696326001215791146
seniory3862326001214091148172228262313
ve4195326001214898
věku4313326001214999147203
nad45363260012155104162
8047183260012151104
a48423260012149
také4911326001213383130180
nad51113260012156105162
9052933260012152105
let5418326001212475109
není4253400012155107164188
dost6373400012157113153188
důkazů8503400012156112159210254310
o11853400012155
efektivitě1264340001215081132181218242291316350400
a16893400012148
bezpečnosti17623400012157109153211263309366422462497521
léčby2308340001212375121179226
antihypertenzivy.25593400012148104137161218264323375409446496553597621670722739
Při3323340001215386110
léčbě3458340001212475122179231
vycházíme3714340001214899144200249294318402454
z41933400012143
klinických426034000121477397153177223271322367423
studií4708340001213974130188212236
provedených4969340001215690146194244303354411457502558
na4253540012155105
populaci5523540012156113171228252301347371
věkově945354001214898146201249299
mladší12663540012183108157215255279
obvykle15673540012155113161213261287339
bez19283540012157109153
doprovodných21033540012156112171205260308363421478524569625
komorbidit27503540012147102186243277335359417441475
a32473540012148
funkčních3317354001213086143190235291315361417
omezení.37563540012155139191235286343367389
V41673540012156
klinické424535400121467296153177222270320
praxi4587354001215791140189213
pro4822354001215791147
rozhodování4991354001213288131187244302358406456512536
o4253680012155
léčbě504368001212375121179230
se758368001214091
řídíme873368001213357114138223274
nejen11713680012155107132183240
EBM14343680012150104185
doporučeními,16433680012157113171228262318364414471495579603625
ale2291368001214873124
u24393680012155
seniorů2518368001213991148172228262318
léčbu2860368001212374121178235
individualizujeme3118368001212480138162211236294349398423447491547571623707759
s39003680012140
ohledem39643680012155112136187246297382
komorbidity,43693680012147102186243277335359417441475526543
fyzickou4936368001212981127151197244299355
zdatnost531536800121431001491834253820012156112152187
a6423820012149
soběstačnost,721382001214096154206247282332378434490531566588
kognitivní13393820012147102160216240274299348405430
schopnosti,1799382001213986142198256313370410445469491
stupeň2320382001213974130188241297
seniorské2648382001213991148172228262304351401
křehkosti3080382001214782133190237292333368392
a35023820012148
očekávanou35813820012155101151200250298347404460516
dobu41283820012156112171227
dožití.43853820012157113156181215239261
V46763820012156
článku4762382001214569118175223279
shrnujeme5072382001213996129186242267318403455
poznatky4253960012157114158215264298345397
o8533960012155
účinnosti9383960012156102126183239296336371396
a13643960012149
bezpečnosti14433960012157110154212265312368425465500525
antihypertenziv,19983960012149105139163220267326378412449500557601626676693
měnícím27213960012184136193217263287372
se3123396001214092
poměru32463960012157114199251285342
přínos/riziko3618396001215792116173229270305337362406431478534
léčby,4182396001212476122180228245
a44583960012148
také4537396001213383131181
o47493960012155
možném48353960012183140183240292377
využití52433960012148100157201226260285
kritérií425410001214782107141191225249274
potenciálně7244100012157114147198254300324373398454505
nevhodných12544100012156107156213269327383430475531
antihypertenziv18104100012148104138162218264323375409446496553597622671
a25064100012148
lékových2579410001212475124178226278323379
postupů29834100012157114154189245303359
i33674100012124
klinické341641000121477397153177223270320
doporučení37614100012157113171228262318364414471495
pro4281410001215791146
vysazování4453410001214899140190234290338388444468
(depreskripci)4946410001212883134192226277318365400425483529553582
antihypertenziv4254240012148104138162218265323375409446496553597622671
avšak1119424001214896136186234
pouze13764240012157114170214265
u16644240012155
přísně1743424001215690115155211262
indikovaných2028424001212480137162209264312362418464509565
nemocných.26164240012156107192248295351397442498521
Klíčová425441001235885111155211261312
slova:755441001234268125175226249
arteriální1022441001214881117166199222270294349372
hypertenze,14134410012155101158209242278327383426476496
farmakologická1928441001212978110194242289343367422478502546593642
léčba,2589441001212374119176224245
antihypertenziva,28534410012148104136159214260317368401437487542585609657705727
geriatrický35984410012156106139163211243276299344391441
pacient,40584410012157105150173223279311332
vysoký4409441001214899138194241291
věk4719441001214897144
80+48824410012151103163
let,5064441001212474107128
evidence-based5211441001215098122178229284425455001214594127185234273323381
guidelines,8274550012156111134190241265288343393433454
depreskripce13024550012156107164197247286333367390447493542
antihypertenziv.18654550012148103136159214259317368401437486542585609657673
Pharmacological4254800015073141205255355419473539574641709744797862897
treatment1360480001504696159224271373436504552
of19504800015066114
arterial21024800015064113162225274308373407
hypertensin25474800015067135203266316365427496552586654
in32404800015033101
old33794800015066100169
and35874800015063131200
very38264800015065126176247
old41114800015066100169
patient43184800015068132180214277346393
in47504800015033101
current48894800015052121170218281350397
evidence-based4254940015062127161230293362415478531600664720783852
guidelines13154940015067136170239302337371439503558
Arterial425514001216193128176208230277300
hypertension7465140012155100156206238273322376414436490545
is1312514001212361
one13945140012155110159
of1574514001215583
the1678514001213488137
most18365140012184138176209
common2066514001214597180262316371
disorders2458514001215679117171203258307339379
in2858514001212377
older2956514001215578134183215
people31925140012157107162218241290
and35035140012148103158
there3682514001213387137169218
is3921514001212361
undoubtedly40035140012155109165219273329361410466488535
professional4559514001215788142170219258296318372427474496
agreement50765140012148103135184234316366420452
that425528001213387134166
antihypertensive6105280012148102134156210255311361393428476531569591638686
treatment1316528001213364113160192274324378410
is1745528001212361
beneficial18265280012157106161211239265308330377400
in2245528001212377
the2342528001213387136
wide2498528001217396152201
range2718528001213380135190239
of2976528001215583
older3079528001215578133183214
age33135280012148103152
for3484528001213084116
preventing3619528001215789138184232287318340394450
cardiovascular4088528001214592124179201255301349387431485507554586
events4693528001215097145199231270
and49835280012148102158
reducing5160528001213382138192236258312367
overall4255420012155101149181229251273
mortality.7235420012183137169204252274296328377393
However,11405420012165120192240287335367382
treatment1546542001213365114161192275324379410
in1981542001212377
old2083542001215578133
age22415420012148103152
confers2418542001214497152180229261300
several2743542001213989135183215263285
pharmacological30535420012157112159190273320364417440494549572615663685
risks.376354200121335593139180201
The39885420012150105155
202341675420012152101148198
Guidelines43905420012164119141197246269291345395433
on48485420012154109
hypertension49825420012155100156206238273321376414436490545
management4255560012183130185232287336419468523554
of1004556001215583
the1112556001213388137
European12745560012149102133187243293340395
Society16945560012149103148170219251300
of2019556001215583
Hypertension21275560012166112169219251286334389427449503557
distinguish2709556001215779117150172226281335357395450
two31845560012133108161
age33705560012148103152
groups3548556001215587141195251289
(65–793862556001212876125176221270
and41575560012148102158
80+years)43405560012151102161206254301333372396
for4761556001213084115
which49025560012173128150194248
separate5175556001214089145193224272303352
criteria42557000121457699131179211233280
for721570001212983115
treatment852570001213365113160192274323378409
initiation1277570001212478100132154201232254308363
and16565700012148102158
target1829570001213481113167217249
blood2094570001215780134189245
pressure2355570001215788137176214267299347
values2718570001214896118172221259
are2993570001214980129
recommended.3138570001213281126178261343393447503552608628
Unfortunately,37825700012165119146200232267321375422454502525571586
there4384570001213387137168217
is4617570001212361
a46945700012149
gap47595700012155102158
of4933570001215583
evidence5032570001215096119175224279323371
on54195700012154109
effectiveness425584001215078109158202236258304352406455493530
and9715840012148101156
safety1143584001213987114163195243
of1402584001215482
antihypertensives14995840012148102133154208252308357389423471525563584631678716
treatment2231584001213364112159190271320374405
in2651584001212477
octogenarians2744584001215498132185240288342389420442488542579
and33395840012148101156
even3511584001215096143197
less3724584001212372110148
in3887584001212377
nonagenarians.39795840012155109163209264313367413444466513566604624
Therefore,46185840012149104153184233261314346394413
treatment5046584001213364112159190271320374405
is5467584001212361
based4255980012157104142191247
on6885980012155109
clinical81359800121456788142164208255277
trials110659800121336487133156194
performed13155980012157107139170223255337387443
in1773598001212478
younger18665980012147100154208263312344
populations22255980012157112168222244291322344398452490
usually2731598001215492146192215237283
without3030598001217395127181235289321
concomitant3367598001214497151195247330352384431485516
comorbidities3899598001214597179233265321343398420452474523561
and44765980012148102157
functional4649598001212984138182216238291346393415
limitations.5080598001212345127149180228259281335389427447
In425612001212478
clinical52061200121446688143165208256279
practice815612001215789136180214236280328
treatment1159612001213365114161192275324379410
decisions15856120012157106151173211233287342380
in1981612001212377
old2075612001215578133
and22246120012149103158
very2399612001214896128177
old2592612001215578134
patients27426120012157105136158208262294333
are3091612001214980129
not32366120012156110142
exclusively3394612001215096139161215253275322370393440
based38506120012157104143192248
on41156120012154109
EBM42406120012150102181
recommendations4438612001213281126179261343393448503550582604658713751
but52056120012157111143
also5364612001214971109163
on4256260012155110
other560626001215587141191223
factors808626001213078121156209241280
such1114626001213993137191
as1331626001214886
comorbidities,1443626001214597180234266322345400423455477526564584
physical20536260012157112157195217261308331
performance24106260012157107139170224256338386440484532
status2968626001213972120151205244
and32376260012149103158
self-care,3421626001214089112141169215263294343362
cognitive3809626001214597153207230262284331379
functioning4214626001212984138182217239293347369424479
and47196260012148102158
life490262600121244674124
expectancy5051626001215197153203248282330384428477
which4256400012174128151194248
warrant6916400012174121152184232286318
individualized1026640001212478133156203226281335382404426468517574
pharmacological16176400012157112159190273320364417440494550572616663686
treatment.2320640001213365114161192275324379410430
The27686400012150105155
paper29406400012157105160211242
reviews3200640001213382128151200272311
current3528640001214599131163211266297
knowledge38436400012147103157229252301357413462
on43226400012155110
changing4450640001214499146200255277331386
benefit/risk48546400012157107161211240265297333362384422468
ratio5340640001213280111133187
of425654001215583
antihypertensives5316540012148103134156210255311362393428477531569591639687725
in1279654001212478
old1380654001215578134
and15376540012148102158
frail1718654001212962109131154
patients,18956540012157104136158207262293333353
suggests2271654001214093148203253291324364
use2658654001215593143
of2824654001215583
explicit2930654001215096153176198241263295
criteria324965400121447698130179211233280
of3552654001215583
potentially36596540012156111143191246278300346369391437
inappropriate4120654001212377124180236268321378409432479510559
antihypertensives47026540012148102134156210254311361393428476531569591638686725
in5450654001212378
older425668001215578134183215
persons6596680012157107139178232287325
and10036680012148103158
provides1180668001215789143189212267317355
clinical155466800121456789143165209257279
recommendations1852668001213382127179262344394448504551582604658713751
for2622668001212984115
antihypertensives27576680012148102133155210254311361393428476531569591638686724
deprescribing35006680012157106162194243281326357380435458512567
but41066680012157111144
only42696680012155109132178
in4466668001212478
strictly4563668001214072104127170205227273
eligible485566800121507395150172228251300
patients.51746680012157105137159208263294333354
Key4256850012358108158
words:6096850012375130166225267290
arterial926685001214881117166199222270294
hypertension,12466850012156101159210243279328384423446501556577
pharmacological18506850012157113161193277325370424448503559583627676700
treatment,2576685001213366116164196279330386418439
antihypertensive30426850012148103135158214259317368401437486542581604652701
medication,37706850012183134191214259307340363418474495
geriatric42916850012156106139163211243276299344
pacient,46626850012157105150173223279311333
old5021685001215579136
age51836850012148104155
80+53646850012152104164
years,425699001214796144177217238
evidence-based685699001215097121178228284329378411469518557607665
guidelines,13716990012156111134190241265288343393433454
deprescribing18466990012156107164197246286331363387444467523579
antihypertensives.24466990012148103136159214259317368401437486542581604652701741762
prof.42574000954468111132145
MUDr.588740009562112164188200
Eva80574000953773111
Topinková,93374000953776121138181215257294331345
CSc.129674000954584120135
Klinika4257520095405975118135169207
geriatrie64975200954483107125161185210227266
a933752009536
interní9877520095165983122146189206
medicíny1211752009565105150167203220263297
1.152675200953949
LF159375200953573
UK168375200955090
a1791752009536
Všeobecné184575200954071111155200240277320360
fakultní22227520095215993136154179222239
nemocnice247875200954383149192229272289325364
v2859752009536
Praze291375200954063100134172
eva.topinkova@vfn.cz42576400953975113127152194239256299333376412449507545569613628664699
Cit.43887400095466388103
zkr:45087400095336792108
Vnitř463374000954183100125149
Lék.480074000953674109125
2024;70(7):419-429494374000953977114150163201238260299321334373407442468510546585
Článek45247520095466399142182216
přijat47577520095456986103139164
redakcí:493875200952462107144178213230243
16.51997520095397489
8.530675200953954
2024537775200953978115151
Článek43017640095466399142182216
přijat45347640095456986103139164
po471576400954488
recenzích:48217640095246299137180214231267310323
20.51627640095397892
10.52717640095397589
2024537776400953978115151