956
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Farmakologická21473300100376892153187222260275314353368398433468
léčba26313300100155182120155
arteriální28023300100345887122147163197213250266
hypertenze308433001003773111147171200235273305339
u3439330010037
starých34923300100285592116154184222
a3730330010034
velmi37803300100357085145160
starých39573300100285591116154184222
nemocných419533001003772132171202240276306343
v4554330010035
současných460533001002968106137172201239275305342
EBM496333001004084146
doporučeních512533001003776114154178217247282319335365403
|5584220010018
425564222001004179114
/35898040010732
Vnitř3666804001074592111139166
Lék.3851804001074184122140
2024;70(7):419-4294011804001074487128168182224265290333358372416454492521568609652
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074184130188235280325378399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
starších425496001073361101126159176215261
80701496001074386
let80249600107196188
jsou90549600107195097144
doporučení1064496001074894143190216263302343389407
dle1486496001074866108
současných1609496001073380127165205237284321359405
požadavků2029496001074997131172219259297334381
nedostatečně2425496001074790138185217245285311352391438480
podložená425510001074998147165213248290338378
s8195100010733
nižší868510001074866102136154
vědeckou1038510001074183132176216254300348
evidencí.1402510001074383102150194241281299315
Slabá173351000107415999148189
doporučení1938510001074996146194220268308350397415
jsou236951000107195199147
především2532510001074975117166210250283301374
pro425524001075076123
výraznější565524001074083111152189238282300332351
snižování932524001073481100136183223264312330
tlaku127952400107274687125173
a14685240010741
kombinační1525524001073885159209228275316356404422
léčbu1964524001071963103152201
i21815240010719
pro2216524001075077124
postupy2356524001075099132161209258297
u26705240010747
seniorů2734524001073377125144425538001074875123
s5685380010733
vyšším621538001074184118151169243
stupněm883538001073463111160209253327
křehkosti.1229538001073866109157195243276305324340
V5655520010745
klinické62655200107385876123141181218260
praxi902552001074976117156174
je1092552001071962
důležitá1170552001074995114157193212239280
otázka,1466552001074774115151189231246
zda1728552001073684124
a18685520010740
jak192455200107195996
dlouho2036552001074867114162209257
v23085520010741
osmém2365552001074780152196268
a26495520010741
devátém2706552001074892131172425566001072870144
decenniu586566001074993135177225273292339
pokračovat942566001075099138166207248294334376403
v13625660010741
chronické1420566001074088115162210229269307350
antihypertenzní1787566001074189116135183221272317343374417465502551569
léčbě.2374566001071963104153198212
Ve2604566001074687
studii2708566001073463111160179197
HYVET4255800010756100149191235
byly675580001074988107146
asi83658000107417391
2/3942580001074476119
ze1077580001073678
zařazených1170580001073677103143179221268306345392
315775800010743
8451631580001074388128
pacientů1775580001074990129147190237263310
v21005800010740
době2156580001074895144188
randomizace2360580001072666113162209281299335376416457
již283358000107193772
léčených425594001071963103145193231270318
antihypertenzivy.759594001074188115133181219269313340370412460496515556599611
V13865940010745
placebové1448594001074968109149191240289328371
větvi1836594001074083110153172
byla2025594001074988107148
proto2189594001074976122149196
v24015940010740
době2458594001074896146190
randomizace2664594001072768116164212425608001077391126167207248
antihypertenzní689608001074087113131178215265309334364406453489536554
léčba1259608001071961102150190
vysazena1465608001074082115156192234281321
a18016080010740
podobně1857608001074997146193242289332
tomu2205608001072773145192
bylo2412608001074988107154
i25816080010719
ve2616608001074082
studii2713608001073362108157175192
SPRINT.425622001074286130149207250261
Jednoznačně706622001073175125173221257306346387435479
lepší1204622001071963113146165
prognózu1388622001075077124174222271306354
měli17626220010774118137155
nemocní1937622001074892166214256304322
s22796220010734
aktivně2332622001074179110129170219263
léčenou2614622001071963104147195243291
hypertenzí,425636001074989140186214245289338376396412
zatímco864636001073781108128203245292
v11846360010741
placebové1252636001075171113154198249299340384
větvi1664636001074185114158178
došlo1870636001075099133153202
k20996360010739
nárůstu2165636001074991118168201231280
KV2473636001074596
událostí,2596636001074999141161210245274294310
disproporčně425650001074968101150177225275324351390439483
zejména93465000107378099172217265306
srdečního1267650001073359108152193242260310359
selhání.165265000107347898146187235253269
Proto1948650001074571118146193
současné2167650001073482131171213246294338
guidelines2532650001074997116165209228247295339373
doporučují425664001074997147196223272312360379397
léčbu848664001071963104153202
antihypertenzivy1075664001074189116135183221272317343374417465502521562606
nevysazovat1706664001074993133177211252290337377419446
ani2177664001074189108
u23116640010747
osmdesátníků,2384664001074882155204248282324351399418458506521
pokud425678001075099137186235
není686678001074892140159
přítomna87067800107507796124170244293333
ortostatická1229678001074875105152186215256283302342380422
hypotenze1677678001074887137186214256304341384
nebo2087678001074892142191
STK2303678001074286132
neklesá2460678001074893131151195229271
pod2756678001075099149
120425692001074481124
mm5656920010774147
Hg,7296920010756106121
nebo867692001074892141190
se1074692001073377
nejedná1168692001074892110154204252292
o14776920010748
pacienty1541692001075091131150194241268311
vysoce1868692001074184117166207249
křehké,2133692001073866109157195238252
nesoběstačné2401692001074993126174224269302331372412460504
s4257060010734
limitovaným478706001071938111130158204245286334373447
přežitím.945706001075077119156175204222296312
Strategie4257310013858101148208252311375408467
pro9297310013862108171
depreskripci11377310013862121185232291343406453486550600633
antihypertenziv18077310013858122167200264327391450497543602666719751814
Při56574800107457190
iniciaci67874800107196786126145185225244
léčby946748001071963104153192
hypertenze1162748001074887137182209240282330367410
i15967480010719
v16387480010741
průběhu1702748001075077125175219268315
chronické2041748001074088114161210228269306349
léčby2414748001071963104153193
je2630748001072064
třeba271774800107285597147189
s4257620010734
pacienty476762001074991132150194242269312
hovořit805762001074896137184211230258
o10807620010748
tom,1145762001072875149165
co1327762001074086
od1431762001074898
léčby1546762001071963104153193
očekávají.1756762001074889131169212251293312330346
Pokud2119762001074592130179228
je2364762001071963
zájmem244476200107377998171216289
starších275076200107346310413142577600107345292140
či592776001074058
multimorbidních6777760010774121140168187261309337387406455504522562610
pacientů1314776001075091132151195243270318
co1658776001074087
nejvíce1771776001074993112153173213255
snížit2053776001073381100137156184
riziko226377600107274683103140188
potenciálně2477776001075099127169218258277317336384428
invalidizující3047496001071968108150169188237256294343362381421440
příhody351449600107507897148197247288
(např.3829496001072471112162189200
CMP)40564960010751122168191
a42744960010741
zůstat4342496001073685118148190217
v45864960010741
pozdním46544960010750100136185234252327
věku5008496001074184123172
nezávislí,5207496001074893131174214234267286305321
přistupujeme304751000107507696128157205255303322366439484
k35545100010738
léčbě3616510001071963104153198
antihypertenzivy3837510001074189116135183221272317343374417465502521562605
i44665100010719
dalšími4508510001074990109141159233251
léky4783510001071963101144
aktivně.4950510001074179110129170219263278
Naopak5251510001075798147197238276
pokud30475240010750100139187237
mají33115240010774115135153
nemocní3491524001074993168217258307326
již384452400107193875
významně3945524001074185124174215289337382
omezenou43545240010748123167205248297346395
životní477552400107375698146173222241
prognózu,5043524001075077125175224273308357373
ve5443524001074184
vymezeném3047538001074183158202239281329373446
čase3510538001074081114158
preferují3684538001075077119143186212260279298
co3998538001074086
nejlepší4101538001074892110129173222255273
kvalitu4391538001073881123141160187235
života464353800107365596143170211
a48705380010741
terapie492853800107277096137186205249
by5193538001075089
mohla52995380010773121170188229
kvalitu3047552001073882123142161189237
života330455200107365697144171213
snižovat3537552001073481100136183224265292
(při3850552001072373100119
horší3990552001074896123157176
toleranci418655200107287594138165206254295313
léků,4520552001071963101149164
při470555200107497695
symptomech4821552001073374149198226273347391432480
navozenými53225520010748891281763047566001073678126164238256
léky,3320566001071962100142153
při349056600107497594
nejisté3601566001074791110128160189231
adherenci),3848566001074190137181207249297337355378392
postupujeme4256566001074998131160207256304322366439483
konzervativně4755566001073884133169211238281322349367408456500
a52715660010741
léčbu5328566001071962103152200
zpravidla3047580001073687113155195214263282323
redukujeme.3390580001072669119167204253272315389433448
Přes3187594001074569111144
nezpochybnitelný3347594001074790127176224264311349398446464491533551598635
přínos399859400107497594141188221
antihypertenzní4234594001074188114132179216266310335366407454490538556
léčby4806594001071861101150188
ve5010594001074082
vyšším5108594001074082115147165237
věku5361594001074082119166
je3047608001071961
potřeba3124608001074896122148189237278
upozornit3417608001074795143177222248296313340
pacienty3772608001074989129146189235261303
i40906080010718
na4124608001074786
zvýšené4226608001073578120152195241284
riziko45266080010726447998134180
(nežádoucí4721608001072468111147187235282329368386
účinky)5122608001074786103150187228250
této538760800107276895140
léčby3047622001071963104153193
především3259622001074976119169213254287306379
u36576220010748
velmi3724622001074184103176195
starých3938622001073463104130173213261
nebo4218622001074892142191
křehkých4428622001073866109157195238278326
osob.4773622001074781129179195
Například4987622001075798147174193233254294344
zcela5350622001073675118137177
recentní3047636001072770111153201228277295
studie3367636001073463111160179222
u36146360010748
více3687636001074160100142
než3854636001074993130
294009636001074487
6484107636001074490136
rezidentů4267636001072770107126176220268295342
ošetřovatelských4634636001074881125153180227267309336378397430468511550598
zařízení5257636001073679105124161204252270
v30476500010740
USA3103650001075696147
potvrdila3266650001074997124167194241259278318
téměř3600650001072769142185210
dvojnásobné3826650001074989136155202242275323372420463
riziko430565000107274682100137184
závažných4505650001073678117158194242280319366
pádů4887650001075091139186
vyžadujících5089650001074083121162211258276294334352391439
hospitalizaci3047664001074897131180199228269288307343386427445
nebo3519664001074893142192
ošetření3737664001074882126154181224272291
na4054664001074889
urgentním4170664001074874123167215242291309383
příjmu458066400107497695116189237
(HR4843664001072481126
=49966640010754
1,80;5076664001074455101146162
95%5264664001074487152
CI,544266400107527086
1,53–2,13)304767800107435497138183222237275312333
a33966780010740
synkop3452678001073374122159206255
(HR3723678001072479124
=38636780010753
1,69;393267800107445498140156
95%4104678001074385149
CI,426967800107516984
1,30–2,19)436967800107435397140188227241280317339
v47246780010740
období4780678001074797146193243261
do5057678001074997
305170678001074386
dnů5272678001074896142
po5430678001075098
zahájení3047692001073678126166185228276294
léčby3357692001071963104152191
antihypertenzivy.3565692001074088115133181219269313340370412460497516556599611
(24)4192692001072466106127
Také4335692001074277114157
léčba4508692001071963103152194
diuretiky4718692001074967114140182210229266308
a50436920010740
NÚ51006920010757112
s52296920010733
léčbou5278692001071963104153201249
spojené3047706001073381129147190237280
jsou334270600107195198145
jedním3502706001071962111158175247
z37657060010735
častých3816706001073979112140181220267
důvodů4098706001074894134180229275
hospitalizace4389706001074794127175193220260279296332373412454
u48587060010747
křehkých4921706001073764106153189231270316
seniorů.5253706001073376123141187213260274
V30477200010746
praxi3117720001075077118158177
je3319720001071963
při340672000107507796
léčbě3526720001071963104154198
diureticky3749720001074967115141184212231271309352
z41257200010736
indikace4186720001071866116134172214255297
hypertenze4508720001074887137182209240282330367410
třeba494372000107275497146188
opatrnosti5155720001074898140167194243291325354372
a30477340010742
zahájení3116734001073780129171191236285304
nižšími3448734001074968105142161236255
dávkami3730734001075092133173216291310
než4068734001074994132
ve4227734001074286
středním434073400107356492136187236256331
věku4698734001074186125174
(např.4899734001072571113164192202
indapamid5129734001071968119160211254329348399
0,6253047748001074459104146191
mg32547480010773123
denně).3403748001074994142190234257270
Nižší3699748001075877113149167
dávky3892748001075090130169212
obvykle4131748001074898138182221241285
již444374800107193874
mají45447480010774115134152
dobrý4723748001074997148175218
antihypertentní4967748001074189116135183222273318344376418467494542561
efekt3047762001074467111149179
a32437620010740
nižší3300762001074867103138156
výskyt3473762001074084117155198229
NÚL.37187620010757113153170
Vyšší3905762001074586120153171
dávky4093762001074989129167210
diuretik4320762001074867114140183211230267
mohou46047620010773122170218266
vést4887762001074184117146
k50507620010738
dehydrataci5104762001074993141179228254296323364404423
se3047776001073478
sníženým3147776001073482100137180228266341
perfuzním3510776001075095121148197234283301375
tlakem390777600107284788126169243
a41727760010741
zhoršovat4235776001073785134161195243283325352
tak4609776001072870108
renální4739776001072770118158177225244
funkce,5005776001072473121159198241255
potenTab.528377600107499812616821642359001135093144171
2.62159001135481
Doporučení728600010756102148194220266303340386404
pro114860001074672115
léčbu12806000107185694138184
hypertenze148060001074682127166192220257303338375
a1871600010745
izolované19336000107185397116161198242289327
systolické22766000107316899125169188206243280317
hypertenze260960001074782128167192221257304339376
u3001600010745
seniorů306360001073168115133178204249
ve332860001073875
věkové341960001073875111156193230
skupině366660001073166112157176222260
65–79394260001074281126164204
a4162600010745
více42236000107385694130
než437060001074684121
80450760001074284
let46076000107195783
(Guidelines470660001072476121140185223242260306344375
ESH)509760001074079132154
(8)52686000107236386
Doporučení45473009855101148195224271307349396417
a88773009841
stanoviska9457300983362104151197237259293334376
CoR49627300984792139
LoE52987300983985127
Pacienti4548500984585122143185232260281
ve7528500984182
věku8508500984182124170
6510378500984385
až11398500984178
7912338500984386
let1335850098216392
Doporučená4549800955296140184209252288326370406
hranice8789800954266104147163200238
krevního1133980095345998134178195240283
tlaku1434980095244278112156
pro16079800954469111
zahájení17359800953370114150167207250267
léčby2019980095175793138173
je22099800951857
140/9022839800953974115143181222
mm252298009566132
Hg.26719800955195109
I502197009821
A533697009851
Primárním4541100095406381146183207251267333
cílem8051100095355271110176
léčby9991100095175693137172
je118911000951756
snížení12631100095307389122161204221
TK150111000953779
pod159711000954488133
140/80174811000953974115142181221
mm1986110009566132
Hg.213511000955095109
I5021109009821
A5336109009851
Lze45412200953671110
zvážit58112200953272109142160185
snížení7831220095307390123161204221
krevního10221220095345997134178195239283
tlaku13221220095254279113156
pod149612200954488133
130/80164612200953973112140178218
mm1882122009565131
Hg,203012200955195109
pokud215712200954488123166210
je238512200951756
léčba24591220095175693137175
dobře265112200954487132156194
tolerována.28631220095246684124147190226263306343358
I5021121009821
B5338121009846
Pacienti45413300984585122143185232260281
ve75213300984182
věku85013300984182124170
65103713300984385
až113913300984178
79123313300984386
let13351330098216392
s1444133009833
ISH149413300982163118
(izolovaná16281330098244581127148195235276323364
systolická200913300983375109138183205226263304346
hypertenze)237213300984585133175205236277324361403426
Primárním4541460095406381146183207251267333
cílem8051460095355271110176
léčby9991460095175693137172
je118914600951756
snížení12631460095307389122161204221
systolického15011460095306797124165183200236270309352395
krevního19141460095345998134178195239283
tlaku22141460095254279113156
v2388146009536
rozmezí24411460095246698164204238255
140271414600953974114
až284614600953670
150293314600953973112
mm3062146009566131
Hg.321114600955095109
I5021145009821
A5336145009851
Nicméně45415800955168104170210253292
snížení7641580095307389122161204221
systolického10021580095306797123165183200236270309352395
krevního14151580095345997134178195239283
tlaku17151580095254279113156
v1889158009536
rozmezí19421580095246698164204237255
130221415800954073112
až234415800953669
139243115800953973110
mm2559158009565131
Hg270815800955094
lze28201580095175088
zvážit,292615800953271109142159184199
pokud314315800954488123166210
je337115800951756
dobře344515800954386131155194
tolerováno,36561580095256785124148190226264307350363
byť403715800954479108
opatrně,416315800954287124149173217256269
pokud445015800954488123166210
je467815800951756
diastolický4541680095446097127153195212229265299338
tlak8091680095254279113
již9391680095173467
pod102416800954488133
70117416800953977
mm1268168009566131
Hg.141716800955095109
I5021162009821
B5338162009846
V454180009541
RCT51218000954187127
(randomizovaných6571800095214380123167211277294327369405442485520556599
kontrolovaných127318000953477120144168211228272308345388423458501
studiích)17921800095305699143160177213256275
prováděných208518000954468110147184228268311345381424
u2526180009543
starších25861800095305693117148164200243
pacientů284718000954481118135174217241284
s3149180009530
ISH319618000951753103
byly33171800095447997133
převážně346818000954468106143180213257296
používány378218000954488131164182218256299333
CCB413318000954589129
(blokátory42791800095226784128162200225266291329
kalciových4541900095347289125142185221260296339
kanálů)81019000953472115152169211231
a1058190009536
thiazidy/thiazidům11121900095256885121154172216252278304347364400433451495537603
podobná173219000954489133177222265302
diuretika.205119000954461103127165190208242279294
Mohou2363190009562106149193236
být261619000954480108
použity274119000954589132165182207246
všechny300419000953667106143186229264
hlavní32851900095436097132176193
třídy34961900095244866110146
antihypertenziv365919000953780104121164199244284308336374417451468505
vzhledem418119000953771115132172216256322
k4520190009534
přítomnosti4542000095446886111153219262305336362379
indikací85020000951760104121155193229246
u1114200009542
přidružených11742000095446885129153197230268311346381424
onemocnění161620000954386126192235272315355398414
a2048200009536
potřebě210220000954488113137175220260
kombinované237920000953476143187204247291327364407447
léčby28432000095175794138173
k3034200009534
dosažení308520000954487117154188226269286
cílových33892000095355271114150189225268
hodnot367420000954387131174218243
STK.393420000953776117134
I5021189009821
A5336189009851
Zahájení45421200954380124160177217260277
léčby7482120095175793138173
kombinací93821200953477143187205248284321337
dvou129321200954480123166
léků14772120095175690133
se162821200953069
také17152120095256296135
doporučuje186721200954487132176200243280322340379
ve226321200953775
většině235621200953675100131147190230
případů26032120095446986130168212254
starších28752120095305693117147164200243
pacientů313521200954582118135174218242285
s3437212009530
ISH,348521200951653103117
pokud361921200954589123166211
nejsou384721200954383100129173216
křehcí.40802120095345998141177194209
I5021211009821
C5338211009847
Pacienti45422300984585122143185232260281
≥752223009848
8081622300984387
let9202230098206392
Doporučená45423600955296140184209252288326370406
hranice87823600954266104147163200238
systolického11332360095306797124165183200236270309352395
krevního15462360095345998134178195239283
tlaku18462360095254279113156
měřená2020236009565105128166210246
v2284236009536
ordinaci233723600954367110127170207243260
pro261423600954569111
zahájení274323600953270113149167206249266
léčby30262360095175794138173
je321723600951756
160329123600953974114
mm3423236009565131
Hg.357123600955195110
I5021235009821
B5338235009846
Může454248009562105137176
být64724800954480108
zvážena77224800953372109143181224261
nižší10502480095436093124141
hranice120924800954266103147163200238
systolického14642480095306797123165183200236270309352395
krevního18772480095345997134178195239283
tlaku21772480095254279113156
v2351248009536
rozmezí24042480095246698164204237255
140267624800954075115
až280924800953669
159289624800953973109
mm3023248009565131
Hg.317224800955094109
II501024700982143
C5338247009847
Systolický45426000953771101127169187204240274312
krevní7842600095345997134178195
tlak9962600095254279113
měřený1126260009566105129167210245
v1388260009536
ordinaci144226000954267110127170206243260
by171926000954480
měl1816260009566105123
být195626000954480108
snížen20812600095307390123161204
na230326000954379
rozmezí24002600095236597164203237254
140267226000953974114
až280426000953670
150289126000953973112
mm3020260009566131
Hg.316926000955095109
I5021259009821
A5336259009851
Snížení4542720095378097130168211228
systolického6992720095306798124166183200236270309352396
krevního11122720095345998134178195240283
tlaku14132720095244278112155
v1586272009536
rozmezí16402720095236597164203237254
130191227200953973112
až204127200953670
139212827200953973111
mm2256272009566131
Hg240527200955095
lze25172720095175088
zvážit,262327200953272109142159185200
pokud284027200954488123166210
je306827200951756
dobře314227200954387131156194
tolerováno,33542720095246684123147189226263306349363
byť373427200954480108
opatrně,386027200954387125149173217257270
pokud414727200954488123166211
je437527200951757
diastolický44492720095446097127153195212229265299338
tlak4542820095254278113
již5842820095173467
pod66828200954589133
7081928200953976
mm913282009565131
Hg.106228200955094109
II501027600982143
B5338276009846
Další45429300985596117151173
doporučení64329300984793140187216262299341388409
U454306009550
křehkých5223060095335997140174213248291
pacientů83130600954481118135174217241284
by113330600954479
mělo1230306009565105122165
být141330600954479107
zahájení153830600953270113150167206249266
farmakoterapie18223060095215982149185220262287325349386430448487
a2327306009536
cílový23803060095365372115151190
krevní25873060095345998134178195
tlak28003060095244278112
pro293030600954468111
systolický30583060095306797123165183200236270308
a3384306009536
diastolický34383060095436096126152194212229265299337
tlak37933060095254278112
individualizovány.392330600951760104121158175219262298316332365407443481524558569
I5021305009821
C5338305009847
Zahájení45431800954380124160177217260277
monoterapií748318009566109153196221259283320365382399
by116431800954480
mělo1261318009566105123166
být144431800954580108
zváženo156931800953372109143181224268
u1854318009543
pacientů191431800954482118135174217242284
s2216318009530
křehkostí22633180095345998141175217248274291
a/nebo257131800953766108147192236
pokročilým282431800954589123148191227244261297364
věkem.320531800953675109148214228
I5021317009821
C5338317009847
Nezaměřujte45433000955191124162228267290334351376414
se88633000953069
aktivně9733300095367098115152196235
na122633000954379
cílový13233300095365271114151189
systolický15303300095306697123165183199236270308
tlak18563300095244278112
měřený1986330009565105128166209244
v2248330009536
ordinaci230133000954367110127170207243260
pod257833000954589133
120272933000953973111
mm2858330009565131
Hg300733000955094
nebo311933000954382127171
diastolický33073300095446197127153195213229266300338
tlak36633300095244278112
pod379333000954488133
70394333000953977
mm4037330009566132
Hg418633000955095
během429833000954485128167233
léčby.45493300095175693137172184
III49983290098214365
C5338329009847
Nicméně45434200955168104170210253292
u764342009542
pacientů82434200954481118135174217241284
s1126342009530
nízkým11733420095436093127166232
diastolickým14233420095436096126153194212229265299337404
tlakem18453420095244278112151217
měřeným2079342009566105128167210245311
v2408342009536
ordinaci,246134200954367110127170207243260274
tj.27533420095244256
pod282734200954488133
70297734200953977
mm3071342009566131
Hg,322034200955095109
by334734200954479
měl3444342009565105122
být358334200954580108
systolický37093420095296697123165183199235269308
tlak40343420095254279113
stále41643420095305694111150
snížen,43323420095307289122160204218
byť456734200954480109
opatrně,45435200954387125149173217257270
pokud74135200954488123166211
je96935200951757
systolický10433520095306797123165183200236270308
tlak13693520095254278112
nad149935200954379124
cílovými16403520095365371115151190256273
hodnotami.193135200954386131174217242279345362376
II501034600982143
C5338346009847
Snížení4543640095378097130168211228
léčby6993640095175794138173
lze8903640095174988
zvážit99636400953271108142159184
u1198364009542
pacientů125836400954481118135174217241284
ve156036400953675
věku165236400953675109152
80182236400953979
let19183640095175782
nebo201736400954383127171
starších22063640095305693117147164200243
s2467364009529
nízkým25143640095436092127165232
systolickým27643640095296697123165183199235269308375
tlakem31563640095254279113151217
(<120339136400952164100133172
mmHg)3580364009566132182227248
nebo384536400954383127171
za403436400953270
přítomnosti41213640095456986111153219262306336362379
těžké45183640095246296130169
ortostatické4543740095436795137167193230254271308342380
hypotenze85237400954377123167191229273306344
nebo121437400954382127171
vysoké140237400953675106149184222
úrovně164237400954266108145188228
křehkosti.18873740095345998141175218248274291305
II501036800982143
C5338368009847
Ukončení45438600955084126170206244287304
léčby7763860095175693137172
snižující9663860095307389122165183199235252
krevní12363860095345997134178195
tlak14483860095254279113
na157838600954380
základě167538600953270104123159204243
věku,193638600953674108152166
i2119386009517
když215438600953377113148
pacienti231938600954482118135174217242259
dosáhnou259538600954487117155198241284328
věku294038600953675109152
≥3110386009547
80317538600953979
let,3271386009517578297
se338538600953070
nedoporučuje,347238600954383128171216260284327364406423463476
pokud396638600954488122166210
je419338600951857
léčba42673860095175794138175
dobře446038600954386131155194
tolerována.4543960095256784124148190226263306343358
III49983900098214365
B5338390009846
U454408009550
starších5224080095295693116147164200243
pacientů78240800954482118135174217242285
by108440800954480
léčba11814080095175793138175
měla1373408009566105123159
začínat155040800953270106123166202227
nižšími17944080095436093125141207224
dávkami203540800954480116151189254271
a2324408009536
navyšování237840800954379115154184227263301344360
by275640800954479
mělo2853408009566105122166
být303640800954480108
pomalejší.316140800954488155191208248265294311325
II501040700982143
C5338407009847
Hledání45442000955068107152188231248
ortostatické7204200095426794136166193230254271307341380
hypotenze111842000954277122166191229272306344
u1480420009542
starších15404200095295693116147164200243
pacientů180042000954482118135174217242285
by210242000954480
mělo2199420009566105123166
být238242000954480108
systematické,25074200095306798124162228264289306342376415428
i2952420009517
při29874200095446885
absenci309042000953681111150193230247
symptomů.335442000953067134178203245311353367
Opatrná373842000955499136161185229265
titrace4021420009525426791128165203
k4242420009533
nižším42934200095436092124141206
dávkám451742000954380116150188254
nebo45443000954383127171
přerušení64343000954468106130173203242286302
léčby9634300095175693137173
snižující11534300095307390123166183200236253
krevní14234300095345998134178195
tlak16354300095254379113
by176643000954479
měly1863430009565105122158
být203843000954580108
zváženy216443000953271108142180223258
u2439430009543
pacientů249943000954582118135174218242285
s2801430009530
ortostatickou28494300095426694136166192229254271307341384427
hypotenzí.329343000954378123167192230273306324338
I5021424009821
C5338424009847
U454442009550
starších5224420095295693116147164200243
pacientů78244200954482118135174217242285
s1084442009530
hypertenzí113144200954378123164187215253297330347
by149644200954479
mělo1593442009565105122165
být177644200954479107
vždy190144200953671114150
provedeno206944200954468110146185230270313356
posouzení244344200954488118161205238276319336
funkčního279744200952165108142177220237281325
stavu/soběstačnosti31394420095305693129173202230273318358388414451488531574604630647
včetně380444200953671109134178217
kognitivních403944200953476121164181206223260304321357400
funkcí.445644200952165108142178195209
I5021441009821
C5338441009847
U454454009550
pacientů52245400954481118134174217241284
se82345400953070
sníženým9104540095307390123161204239306
funkčním123345400952165108142177220237303
stavem15534540095305693129168234
/1804454009528
nesoběstačností185045400954382113156201241271297334371414457487513530
a/nebo239845400953666107147191235
léčenou26514540095175693131174218261
demencí292945400954483149189232269285
by323245400954479
měla3329454009565105122159
být350545400954480108
léčba36304540095175794138175
antihypertenzivy382345400953679103120163198243284307335373417450467504543
individualizována.45446400951760104121158175219262298316332365407444481524561575
I5021458009821
C5338458009847
CoR45447600954382121
(Class5904760095216379119146174
of77847600954061
Recommendation)85347600953973107146210273308349390430454470510552571
síla14394760095274360101
doporučení;155447600954181122163187228261294335352365
LoE193347600953372108
(Level20564760095215386121154171
of224147600954061
Evidence)23164760095356985126160201235268288
úroveň261847600954164103137170211
důkazu284447600954081113153185226