891
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Vaskulitidy42533001004377106140178194209236252290327
velkých7683300100357085119158188225
tepen10093300100266199134172
–1197330010038
nová125233001003675111146
klasifikační14143300100345085114129148166200236267305320
kritéria17503300100345975102137161177212
a1978330010034
nové202833001003776111146
léčebné21903300100155082116154192227
možnosti243333001005999129167206235263279
46618422001004084126
|350220010019
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2024;70(7):462-4671615804001074487129169183224266291334359373416462504530576622663
/23238040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
s425620010734
inhibitory48762001071969119138190210239287316360
tumor87562001072978154204233
nekrozujícího113562001075096135165213250300320340381401452503
faktoru166562001072568108140188216267
(TNF195962001072572132176
α)216262001074974
–2264620010746
s2337620010735
infliximabem,24006200107196893117136177197272315366413489505
etanerceptem42576001074471113161205232271313363390433506
nebo95176001074893142191
adalimumabem.116276001074190131150168242289363404453498572588
Vzhledem56590001074681129147190240283355
k937900010738
tomu,99190001072874147194208
že121690001073678
u1310900010748
starších137490001073462103128161179218265
nemocných165590001074992165212253300337376423
lze20959000107195496
také220890001072868105147
díky237290001074966105147
vaskulitidě253590001074182114151198216234261279327370
předpokládat425104001075076117167215263301321360409449475
akceleraci922104001074178117158176220245286326343
aterosklerózy,1287104001074167109135181213250270313338385419461472
zvažuje1781104001073679120156203221264
se2067104001073477
i21661040010719
podávání2207104001075098148187226267314332
acetylsalicylové2561104001074180122149190209241282300317425118001074082100148187229
kyseliny678118001073880113156175192239277
(ASA)978118001072475117168191
a11921180010741
statinu.1256118001073462102129146193240255
Dle1535118001075877120
amerických16781180010741114157183201240277319358405
doporučení2106118001074997146194220268307349396413
(American2543118001072475148191217235274315362
College425132001075196115132175224266
of706132001074770
Rheumatology791132001074592135181253293319364382429478517
–13231320010744
ACR)13821320010752100144166
je1563132001071961
indikováno1639132001071865113130167213252292339386
zejména203913200107367896168210257297
při235013200107507593
významných2458132001074082119167206278325362401447
stenózách425146001073360101147194227268306352
v7911460010740
oblasti845146001074795114152184211228
vertebrálních1087146001074082106136176224249289306352369407453
nebo1554146001074890138185
karotických1753146001073778102147173190229265306344390
tepen,2156146001072869116159205219
zatímco2389146001073676102119190229274
EULAR2676146001074295133186229
doporučuje425160001074996145193218266305351369412
ASA851160001075395145
jen1011160001071962109
při113416000107507694
současné1242160001073481128167207239286329
další1586160001074888106137154
indikaci1755160001071965114131168209248266
protidestičkové2035160001075076122148166213256289317335373410456495537
léčby2587160001071962102150188
(při279016000107237298116
koronární425174001073986112159208249275323341
nemoci,792174001074893166215256274289
po11061740010750100
iktu123117400107195687135
apod.).1391174001074191140190206228241
Observační16571740010761111145189215259300340388406
studie2089174001073462110160178222
italských233617400107194688106139176219258306
autorů2667174001074289117164190238
ukázala,425188001074784124160200218257271
že711188001073577
léčba802188001071961100148188
statiny1004188001073361100126143190227
při124518800107497492
GCA13511880010755105158
může15231880010773118153194
mít1732188001077290116
protektivní1862188001074975120146187223253270310357374
protizánětlivou2250188001074975120146163198239285328354372389428474520
roli,278418800107277290107121
kdy425202001073886125
jejich5672020010720638098138185
podávání769202001075098147187226266314331
vedlo1118202001074083132150197
k13332020010738
nižšímu1388202001074866102136153226273
vychytávání1678202001074183122169207237277316357404422
FDG2117202001074298154
v22892020010740
tepnách2347202001072869118166205245292
(16,2657202001072362101115
17).2790202001074479103115
Léčba4252270013853112163227288
TAK7502270013861129202
Cílem56524400107516989132204
léčby785244001071962103151190
TA991244001074187
je1094244001071962
potlačení1171244001075098125143183223264311329
systémového1516244001073374107135177249297337379426474
a20062440010740
cévního2062244001074081121170187236284
zánětu2362244001073677124168195242
a26202440010740
ochrana2676244001074788135161201425258001074889
funkce531258001072473121158198240
orgánů.788258001074875123164212259274
Vzhledem1079258001074683131150194244288362
k14582580010738
charakteru1513258001074088129155197235266308335383
nemoci1913258001074993166215256275
většina2205258001074184111146164212253
nemocných2475258001074892166215256304342382430
zůstává425272001073785118148189230272
na723272001074990
imunosupresivní839272001071993141190239272320370397441475493535584603
léčbě1468272001072064106155200
dlouhodobě.1695272001074969117166214263314363413458473
Kortikosteroidy2195272001074593120151170209256290320362389437456506546
(KS)2768272001072469113137
jsou425286001072054104153
základem606286001073781120142184235280356
léčby:990286001071965107158199216
podáváme12342860010751102153195237280355401
prednison1663286001075079123175224244278328378
40–602068286001074592142191237
mg/den23222860010775127161207253302
po26522860010751102
cca2781286001074181124
14253000010745
měsíc,4993000010776122157176218235
pak762300001075295135
snižujeme925300001073585104143193213259335381
dávku1335300001075093134175225
o15893000010749
5–101666300001074694134175
mg18593000010776127
týdně2015300001072873123173219
na2263300001075092
202384300001074590
mg24913000010776127
denně.2647300001075096147197243258
Nejsou-li4253140010757100118150198245272292310
přítomny75131400107497593121166239286324
známky1091314001073684124196233275
nemoci,1382314001074891163211251269284
je1682314001071962
možno17603140010773120155203250
podávat2026314001074997147186225266292
udržovací2334314001074896122159205245286325343
dávku2693314001074888127165212
5–10425328001074490129168
mg6093280010773123
denně.752328001074993141189233247
Řada1019328001074687136177
lékařů1216328001071963101143169218
kortikosteroidy1453328001073886113144162200247281310352379426445494534
kombinuje2007328001073886160209228276324343386
s24133280010734
dalšími2466328001074990109141160233252
imunosupresivně2738328001071892139425342001074896130177226253295329347388437481
působícími922342001075098130178228247287306379397
léky;1336342001071963101143159
nicméně1512342001074866106180224272316
není1844342001074892140159
jisté,20193420010719387099142156
zda2191342001073785125
je2333342001071963
kombinovaná2412342001073885159208228275323363405453493
léčba425356001072065108159202
nutná655356001074998128178220
u9033560010749
všech979356001074277123165215
nemocných.1222356001074995171221264314354395445462
Nejčastěji17123560010758104124166208243273317337356
se2096356001073480
kombinuje2204356001073988164216236285335354400
prednison2632356001075179123175225244425370001073482131
s5833700010733
methotrexátem6433700010774118146194243270297341380422449492566
(v1235370001072463
dávce1325370001074990130169212
17–251563370001074481122162206
mg/týden),17853700010774123156185227276320369390404
v22153700010741
minulosti2283370001077492140188207255289318337
to2647370001072874
bylo2748370001075089109157
s4253840010734
azatioprinem,486384001074179122149169217268295315364408483499
leflunomidem,101238400107196488111159208257332351401445520536
nízkodávkovaným1575384001074867104144191242284324363411452494543582658
cyklofosfamidem,2259384001074184123144193218266300325368442461511556631646
mofetil-mykofenolátem.4253980010774122146190218236255283358396435482506550598646666707734776850866
Jako565412001073170107153
optimální734412001074796122141212252270317335
se1084412001073376
v11764120010740
současnosti1232412001073380127166207239286333365393412
zdá1659412001073683123
kombinace1797412001073884156205223270310349390
KS2203412001074487
s23064120010733
tzv.2355412001072765108119
biologickou2489412001074968115134181229247287323370417
léčbou.425426001071962103151200248263
Testovány704426001074280113142188227268316354
byly1074426001074988107147
zejména123742600107367897169213260300
anti-TNF1553426001074188115133161198256297
léky,1866426001071962100142153
zejména203542600107367997170213261301
infliximab235242600107196689111129167186259299348
nebo2716426001074891140189
etanercept.425440001074471112160204231270312361389405
Nicméně846440001075876116190234282326
vzhledem1188440001074179128147191240284358
k15624400010738
tomu,1617440001072774148195210
že1844440001073679
v19394400010741
zánětem1996440001073779127170198240314
postižené2326440001075099132161180216259307351
tepně2693440001072870120168212
je425454001071962
výrazně503454001074183110151188236279
vyjádřen798454001074083102142191216258306
interleukin-6,112045400107186692134160179222269306326373401447462
zdá1598454001073684124
se1738454001073377
být1831454001074988118
logická1966454001071866115133173210252
právě2234454001074976116156198
jeho2448454001071962110157
blokáda2622454001074968115153195244284
pomocí4254680010750100175224266285
tocilizumabu737468001072875117136155174211260335376426475
(humanizovaná1239468001072474122196238286305343390431473522563
monoklonální18294680010775124173222261282331381422441490509
protilátka2364468001075178126153173192233261299342
proti2733468001075078125153172
receptoru425482001072668108149197223269294341
IL-6),78248200107185775120142155
případně95248200107497492140181229275318
abataceptu1285482001074089129155195234275323350397
a16974820010740
rituximabu.175248200107264572118156175246285334380396
Japonská2163482001073170118165213244281322
studie2500482001073361107155173216
TAKT2731482001074186129174
s4254960010733
36474496001074386
nemocnými575496001074891164211251299336410428
randomizovala1018496001072667114163210283301336382422462481520
nemocné1554496001074891163211251298342
k19114960010738
léčbě1965496001071861102150194
tocilizumabem2174496001072874114132150168204251323363412456528
nebo2718496001074790139187
placebem425510001075069110150193243287361
na803510001074889
bazi909510001074991128147
kortikosteroidů.1073510001073885112143162200247281310352379426445494541556
Léčba1646510001074083124174215
tocilizumabem1878510001072874116134153171208256330371420465539
vedla2433510001074184134153194
k26445100010738
trvání269851000107285599141189207
delší425524001074992112144162
remise,603524001072769143161194237252
klinickému87152400107385877124143183220263336383
zlepšení127152400107365599148181225273291
i15795240010718
možnosti16145240010773121157205253286315334
podávání1964524001075099148189228269317335
nižších2316524001074866102137156195243
dávek2576524001074889128171209
KS.2801524001074589105
Tocilizumab425538001074184124142161179215262335375424
se865538001073377
jeví958538001071962102121
v10955380010740
dnešní1151538001074996140173220238
době1405538001074896145189
jako161053800107195997143
lék1769538001071962100
volby1885538001074087106155193
do2094538001074997
kombinace2207538001073784157206225272312352394
s26175380010733
KS2666538001074488
(18).2770538001072463101123136
Důležitá5655520010758105123166202220248288
je875552001071962
u9595520010748
většiny1029552001074183110143161208245
nemocných1296552001074892164212252300337376423
s17415520010734
TAK1797552001074287131
léčba1950552001071962102151191
arteriální216355200107416797138164182222240287304
hypertenze,2489552001074986136180205236277324360402416
často425566001074081113141187
související633566001073381128168187219262280297337354
se1008566001073477
vznikem1106566001074178126144181223296
stenózy1423566001073361103150198232274
renální1718566001072769116156174221238
tepny.1977566001072870118166204215
Při221356600107456988
posuzování2322566001074997130176212258298338386403
výše2746566001074183116159
systémového425580001073474107135176249297336379426473
tlaku92058000107284685122170
nelze1111580001074892110146188
spoléhat1320580001073382130149192239279305
na1646580001074988
měření17565800010773117141183230248
tlaku202558000107284686123170
na2217580001074888
horních2326580001074896122170187226274
končetinách,2621580001073884132171213240258425594001074888128175189
měříme6325940010774117141160232276
dopplerovsky925594001074996145195213257282328368401437479
systolický1422594001073373106135180199216256293335
tlak177459400107284686123
u19145940010748
kotníku.1979594001073885111159176215263278
Léčba2274594001074083123171212
hypertenze2503594001074986136180205236277324360402
je425608001071962
svízelná,51260800107347594129172190237277292
protože829608001075076122149194229271
s11256080010734
poklesem1183608001075098136156199232276349
tlaku155660800107284686123171
může17526080010773120156198
dojít1975608001074996115132160
k21596080010738
projevům2222608001075076122141184224271344
ischemie259060800107195191138182255273316
mozku,4256220010774121156193241255
zhoršení695622001073784132158191234282299
vizu100962200107415995143
apod.,1167622001074189137187202216
a13986220010741
proto1454622001075076122149194
je1663622001072063
compliance1741622001074085159207226243283330370411
pacientů2167622001075091130148191238264311
k24936220010738
antihypertenzní2546622001074188114132179217266310336425636001072869115151198215
medikaci6556360010773115164181218258298315
špatná.984636001073381121147194233248
Renovaskulární1247636001074587134181220260292328375392431456504521
chorobu1782636001074087133159205253300
řešíme2096636001072768100117189232
endovaskulárně.2342636001074390138184223263295331378396435460507550563
Revaskularizační565650001074590130172205243291310350377396433475515563582
zákroky1167650001073679117145192230273
provádíme1460650001075077124164206255274347391
v18726500010740
inaktivní1932650001071967108146176195236285304
fázi2256650001072366103122
nemoci,2398650001074893166215256275290
přednostně2708650001075076119169425664001074897130159208252
endovaskulárně,696664001074492141190230271305342391409450476525569584
protože1299664001075077124151198233276
implantace1595664001071892141161202250276318358401
bypassů2015664001075089140181215248295
je2329664001072064
často2412664001074081115144190
spojena2622664001073383132151195243283
s4256780010734
komplikacemi482678001073885159209228247285327367410484502
typu1007678001072871121170
tvorby1200678001072871119146196235
aneurysmat1458678001074189134181208251285358399426
v19076780010741
místech1971678001077492125154196238286
inserce.2280678001071967100144170209252267
Léze2570678001074083120163
jsou2757678001071952100148
však425692001074174116154
často603692001074081114143190
dlouhé,816692001074968116165213257271
fibrotické,111169200107234393120167194213253291334348
a14836920010741
proto1547692001075077124151198
i17686920010719
obtížné1811692001074898125144181230274
k21086920010738
dilataci217069200107496786127154195236254
–24486920010745
nutností2516692001074996124173221255284302
je2842692001071963
implantace425706001071991140159199247273314354396
stentů837706001073462104152178225
a10787060010741
stentgraftů,1135706001073362104152178225251292315346394409
časté1560706001073980113142184
jsou176070600107195199147
restenózy.1923706001072668102130172220268302345356
Chirurgická2296706001075198116142190216263281321359400
léčba2712706001071963103152193
zahrnuje425720001073679127153202249268312
také758720001072870108151
u9307200010748
některých999720001074892130161204230273313361
nemocných1381720001074893166215256304343382430
implantaci1833720001071892141161202250276318358377
aortální2231720001074189116147189208256274
protézy2526720001075077124151194231274
ve2821720001074184
chvíli425734001074088128147168186
významné631734001074184123172212286334378
regurgitační1029734001072669119167193241260288329370418436
vady1485734001074182132172
a16777340010741
rekonstrukci1737734001072770108155204237266293341379418437
ascendentní2194734001074074114157205254298347373422440
aorty.2654734001074189116147190202
V3187620010745
souhrnu324662001073279124170195241286
lze35466200107185394
říci,3653620010726438198112
že377862001073676
základem386862001073676111130169216257328
medikace4210620010772114162179214255293333
LVV455762001073978126
jsou46966200107195096142
stále485162001073360100117158
kortikosteroidy502362001073782107136153189234265292333357402419466504
(KS),304776001072467111133146
většinou320976001074183110144161208256303
orálně352876001074874115133180223
podáváné,376776001075098147187226267314357371
v4154760010741
iniciální42117600107196683123140180198245262
dávce449076001074888127166207
40–60471476001074488135182226
mg4953760010774123
denně,509276001074992139186230243
s5351760010734
postupnou540176001075098304790001073360106153200246292
detrakcí335290001074890116141181217254271
dle363690001074966108
klinické,37579000107385673119136174210251263
případně40349000107497491138178225271313
laboratorní436090001071958105152177216242286311358375
odezvy.474890001074795137172214255265
U5027900010755
refrakterních50969000107266789115154190219260284331348386431
forem,304710400107247096138211226
nebo3290104001074891140188
relabujících,349510400107276987127176223241259298316355402416
přidáváme392810400107507694142182221262334378
KS4323104001074488
šetřící4428104001073377103129147186204
přípravky464910400107507694142168209248286328
–49941040010745
v50561040010741
současnosti5114104001073381128167208240287335367395413
zejména304711800107367895167210256296
tocilizumab3357118001072873113130148165200247319358406
(případně377811800107237297115163203251298341
methotrexát,41331180010773116143189236262288329368407433448
nebo4596118001074890138186
TNF4797118001074198138
inhibitory4950118001071965112129177195222267292334
u52981180010748
TAK).5360118001074287130156168
V31871320010745
léčbě3246132001071961101148191
TAK3451132001074186129
se3594132001073375
dále3683132001074988105147
zkouší3844132001073673118165196213
řada4071132001072665113152
nových4237132001074894133174212258
přípravků,450913200107497492139165205243280326340
nicméně4863132001074764103174217263305
vzhledem5182132001074077124142184232274346
k30471460010738
nízké3105146001074966102139182
incidenci3307146001071966105123171214262301319
choroby3646146001074087135161207256295
je3961146001071962
těžké4043146001072870106143185
do4248146001074997
studií4365146001073462109157175193
zařazovat4578146001073677103143180226265306332
dostatek4930146001074997129157198224266303
nemocných.52531460010748921642122523047160001074987126174189
Probíhají3261160001074671117167186235275294312
studie3598160001073362110159177220
2.3843160001074459
nebo3927160001074892141190
již414216000107193773
i42401600010719
3.4284160001074459
fáze4368160001072465102145
klinického453816000107385876123141181218261309357
zkoušení4920160001073675121169202245293311
s52561600010734
řadou5315160001072667116164212
nových3047174001074896135177216263
přípravků333317400107507694142168209248286333
v36891740010740
rámci3752174001072767140180197
tzv.3972174001072866109120
biologické4114174001075068115134182231248288325367
léčby:4504174001071962102150189204
studie4731174001073462109157175218
srovnání4972174001073358105144192232279297
účinku5291174001074888105152189236
metotrexátu30471880010774117144190217242285323364390437
s35091880010733
tofacitinibem356718800107287397138178195223241288305354398471
(JAK1/34062188001072455104148187213257
inhibitor),4343188001071966113131180198225271297319331
s46991880010733
upadacitinibem4757188001074896137186226265283310328375393442486559
(JAK15340188001072454104148187
inhibitor),3047202001071965112130178196223269295316329
ustekinumabem3390202001074880108149186205252298371410459503575
(anti3980202001072361108133151
IL-23)414620200107195875113155175
a43362020010741
dalšími4392202001074888106137154227244
léky465120200107196299141
–48062020010745
např.4866202001074887136162171
se5052202001073376
zkouší5143202001073673120167198216
anakinra53732020010741881273047216001073857103128168
(antagonista3229216001072460107132172220266313331362389429
receptorů3672216001072768108148196222267293340
IL-1),402621600107195774111127140
sekukinumab4180216001073376112159195214260306378417465
(blokátor465921600107247291137174215241286311
IL-17),498421600107195875112147170182
tofacitinib518021600107287395136175192219236282300347
(JAK3047230001072454104148
inhibice).3211230001071966113131179197237278299311
Celkově3538230001075293112148195234276
více383023000107416099140
dat3987230001074988115
máme41182300010773113186229
pro4364230001074975121
GCA45022300010756106160
oproti4678230001074897123169195213
TAK4908230001074187131
(19,5055230001072463100111
20,5183230001074386100
21,529923000107448292
22).5407230001074487108120
Závěr30472550013862123184242288
a33722550013858
shrnutí34532550013849113159222286331365
problematiky38552550013861108171235268327421481526559623689
arteritid45812550013858104151209256288333366430
velkých50482550013861118151214281329394
tepen30472690013842101166225289
„3047287008960
Vaskulitidy3187286001074685118155203221239267286335375
velkých3578286001074083102139182221269
tepen3863286001072870119164212
(LVV)4091286001072463103153181
postihují4288286001074998131160179226273292310
zejména461528600107367897170214261302
aortu4933286001074189115146194
a51432860010741
její52002860010719628199
větve.5316286001074083110153196211
„3047301008960
LVV3187300001074080131
zahrnují3334300001073678126152201248267285
především3636300001074976118168212252286304377
velkobuněčnou4030300001074083102139186236284332376416464512560
arteriitis460730000107406797140166185203231250282
(giant490630000107247290130178205
cell5127300001074082101120
arteritis526330000107416798140166186213232265
–31873140010745
GCA,32513140010756108162179
dříve344931400107497594136179
Hortonovu36473140010756105132163209258307347395
arteriitis)406131400107416899141168187205233252285306
a43863140010741
Takayasu4446314001074277115157196237271318
arteriitis478331400107416798140167186205233252284
(TA),5086314001072470116140153
lze525831400107195699
sem5376314001073378151
řadit3187328001072768117136164
i33713280010719
některé3409328001074993131161204230273
izolované3702328001071956103122170211252300345
aortitidy.4066328001074189116147166194213262302314
„3047343008960
Choroba3187342001075199148175222272314
v35273420010741
počátku3594342001075099140182209247295
má39163420010774114
nespecifické4057342001074892126175220262280304324365402446
symptomy4529342001073475149199227273348386
(únava,4942342001072368117157197239255
horečka,5223342001074897124167208246288304
anorexie,3187356001074087135161203242261304318
hubnutí,3520356001074894143191237265283298
artralgie/myalgie)383435600107406696122163181229247290322393430471489538556599619
nebo4469356001074891140188
zjišťujeme467335600107365573104133180198241313357
až5045356001074177
ischemické513835600107195090137181253271310347390
projevy3187370001075077124143187227271
dle3477370001074968112
povodí3609370001074999139186236255
postižené3884370001074999132161180216259307352
tepny.4255370001072871120169207219
„3047385008960
Specifickými3187384001074189133173191214233272309351424442
klinickými364438400107385875122140179216257330348
známkami4008384001073683123195232273345363
velkobuněčné4386384001074183101138184233280327370409456499
arteriitidy490138400107406696137163181199226244292332
(GCA)5248384001072476127180202
je5466384001071961
bolest3187398001074998118161195223
hlavy,3427398001074866106146189200
klaudikace364339800107385999146195213251293333375
žvýkacích4034398001073680122161203243261301349
svalů,4399398001073375116135182197
poruchy4612398001074998125173213261299
vizu492739800107416096144
a50873980010741
symptomy5144398001073474148198225271345383
plynoucí3187412001075069109158207255296314
z35214120010736
polymyalgia3577412001075099118158233272313332382400440
revmatica.4037412001072770110185226253272312353370
„3047427008960
Hlavními3187426001075776116156205223297316
znaky3522426001073685126164207
Takayasu3748426001074277115157196238271318
arteriitidy408642600107406798140167186205233252301341
(TAK)4446426001072470116161188
je4653426001071963
vznik4736426001074079128147184
nemoci4940426001074892166214256274
před5234426001074976119169
40.5423426001074389104
rokem3187440001072774112155229
věku,3440440001074184122170186
klinické365044000107395978125144184222265
známky3940440001073685125199237280
zúžení4244440001073785122165213231
nebo4500440001074892142191
uzávěru4716440001074784127166209236284
subklaviálních5025440001073380130168189229269289329348396414454502
tepen,3187454001072870120165213229
s34374540010733
průvodnými3492454001074976125166213263311350424443
rozdíly3956454001072774109158176197237
systolického4214454001073475109138185204223263301344392441
tlaku467645400107284787125174
na4871454001074889
horních4981454001074897124173191231279
končetinách,5281454001073986134175217318746800107284795135176224239
se3446468001073478
šelesty354346800107347897141175204247
nad3809468001074989139
tepnami3967468001072871120169210283302
a42894680010740
klaudikacemi.434946800107385999147196215253295335378452470486
„3047483008960
Histologický3187482001075775108137184203252302320361398441
obraz3650482001074798124166203
zánětem3875482001073678126170198240314
postižené4210482001075099133162180217260308352
stěny4583482001073463105153192
tepny4796482001072870120169207
je5024482001072063
specifický5109482001073382127169187211231271309352
–54824820010745
jde3187496001071968112
o33194960010748
granulomatózní3387496001074975117165212231279353394421468503552571
zánět3977496001073779127171199
s41954960010734
nálezem4249496001074889108152189232305
velkých4574496001074184103141184223271
buněk.4865496001075098146190228246
„3047511008960
Neexistuje31875100010757101146185204237265313332375
unikátní3579510001074795114151193220268286
laboratorní3882510001071959109157184226252299326374392
test,4291510001072870103132148
který4456510001073868110137179
by4652510001074988
byl4757510001074989108
specifický4882510001073382127168186210229269307350
pro5248510001075076123
jednotlivé53885100010719621123187524001074897124143161202246
vaskulitidy;3455524001074182115153201220239267285335375391
elevované3868524001074463107148195236277325369
laboratorní4260524001071959109158185227254300327376395
markery46775240010774114141179222249292
zánětu4991524001073679127171198246
mohou52605240010773122171219267
přispět318753800107507696128178222250
k34635380010738
diagnostice3528538001074967108157205254287316335375418
postižení3972538001075099132161180217260308326
tepen4325538001072770120165213
a45645380010741
jsou4631538001071952101149
i48065380010719
pomocnými4851538001075099173222263311350424443
znaky5320538001073685126164207
v31875520010741
posuzování3247552001075099133180217264304346394412
aktivity3679552001074179109128169189217259
nemoci3958552001074893166215256275
během4252552001075095143187261
léčby.4532552001072063105154193205
„3047567008960
Dominantní31875660010757105177195241280327353400418
roli362056600107267290108
v37435660010740
diagnostice3798566001074866105153200247279307325364405
LVV4218566001074079128
mají43625660010772112130147
zobrazovací4525566001073581129155196232277316357396414
metody49545660010772115142187236275
–52445660010744
vstupně53045660010739721001471953187580001074892
ultrasonografie,330558000107486795122163197245294342392418460484503547562
CT3893580001075196
a40155800010741
MR40825800010770115
angiografie,4223580001074189139157205255282323347367411425
které4674580001073869111138181
nacházejí4881580001074889129177218255298317336
obvykle5243580001074797138181220240284
ztluštění318759400107376989138172202245295314
stěny3529594001073464108157197
tepny,3753594001072973124174213226
také4006594001072971110155
nepravidelnosti4188594001075095146174217258278329374395444494528558578
lumen4793594001072069144190240
nebo5060594001074995146197
uzávěr5284594001074987131172216243
postižených3187608001075099132161180217259308346386434
tepen.3640608001072871120165213230
„3047623008960
Pro3187622001074571118
definitivní3327622001074993117136184203231250291340358
diagnostiku3707622001074968108157205254287316335373421
a41506220010741
monitoring42136220010773122171189217264291310358407
aktivity4642622001074179110129170189217260
nemoci4924622001074892166214255274
je5220622001071963
nejcitlivější5305622001074892111151170198318763600107193779122140173191
zobrazení3398636001073683133160202239282330349
pomocí3766636001075099173222263282
PET/CT.4067636001074686131158207252263
„3047651008960
Základem3187650001074889127147187236279352
léčby3555650001071962103151190
GCA37616500010756107160
a39376500010741
TA3994650001074188
je4098650001071962
imunosupresivní4176650001071991138186233266313362388431464482522570589
léčba4781650001071962102151192
kortikosteroidy,4989650001073885111142160197244277306347373420439487527538
v31876640010741
komplikovaných3244664001073885159209228247284331371413461499539587
případech384766400107507695145186236279321368
nebo4232664001074892142191
v44396640010741
případě449766400107497695144186235279
relabujících479266400107277089129179227246264304322362410
forem521966400107237198140214
se5450664001073377
léčba3187678001071963104153195
kombinuje3405678001073885159209228276323342386
s38136780010734
methotrexátem,38706780010773118145194242269296339379420447490563579
případně447167800107507796145187237285329
jinými482267800107193886124199218
imunosupresivy,5062678001071992140188236270317366393436318769200107345293136148
a33586920010741
nyní3422692001074887136154
přednostně3599692001075077120170218266300329377421
s40436920010734
biologickou4100692001075069117136185235253294332379427
léčbou4550692001071963104154203251
(TNF-alfa4824692001072469128170196237256280322
inhibitory,5169692001071967115133183202230277304347358
tocilizumab3187706001072874116134153171208256330371420
a36277060010741
jiné368870600107193785129
protilátky).3837706001075077124151170189229256294337360373
„3047721008960
Tepenná3187720001074179128172219266306
revaskularizace3509720001072668108149181218265284324349368404445485527
v40517200010741
případě410772000107497694143183232275
klinicky439872000107375775122140180217259
významných4673720001074082120168208280327365404451
symptomů5140720001073373147195222268341387
má31877340010774114
být3321734001075089120
provedena3461734001075077124164207257301350390
v38717340010741
inaktivní3931734001071967108146177195236286304
fázi4255734001072365103122
nemoci4397734001074892166214255274
(23).4691734001072466110131145
PROHLÁŠENÍ48576400974387144199239292335376430452
AUTORŮ:954764009749101143200245299316
Prohlášení128676300984573119166187229263305352373
o1674763009845
původnosti:173576300984693134179227274320354383404423
Publikace217476400954082127144161195233269308
byla24987640095447997133
zpracována264776400953378102139176218254291334371
s3034764009529
využitím307976400953775119152169195212277
uvedené337276400954380119163203246286
literatury3674764009517335997121158183226249288
a3978764009536
nebyla403076400954383127163181217
publikována426376400954487132150166200243279316359396
ani46757640095367996
zaslána478776400953270100117153197233
k5036764009534
recenznímu50867640095236299137180213257274340382
řízení4857760095244174112156172
do67577600954387
jiného7797760095173477117160203
média.1000776009565105150167203218
Střet12357750098426998141170
zájmů:142177500983679100169215234
Žádný.167277600954380125168202213
Financování:190377500984161108149195232277318359406427446
Ne.236677600955191104
Registrace248777500984688135156190219248290326368
v2871775009841
databázích:292977500984687116158205247284306342389408
N/A.335377600955180122139
Projednání351077500984573119141183231278319365387
etickou39137750098417192128170214261
komisí:419077500984186155176210231250
N/A.445777600955180122139