503
47220222001004071108
|350220010019
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2024;70(7):469-4731615804001074487129169183224266291334359373416462505535581621664
/23248040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
KAZUISTIKY42522001004696138190209248289309356404
Špičkové4253300100377590121155193229264
technologie7053300100256091129166205221260298314349
v1070330010035
medicíně112133001005995133149179194232267
pumpou,425412001075096168216263309323
se767412001073376
hladina861412001074966104152169215254
glukózy1133412001074966112148194227268
pohybuje1420412001075097144181229276293335
v17744120010740
cílovém183341200107405776122161202274
rozmezí2126412001072671105177220255273
3,9–10241741200107445797143180217
mmol/l26464120010774146193210241259
(TIR)42542600107246786129151
a5964260010741
v6564260010741
průběhu717426001075075121169212258304
přípravy104042600107507592140165205243284
i13444260010719
vlastního138342600107415897129156203219267314
výkonu1717426001074082119164211257
nedošlo1994426001074890139185217234280
k22944260010738
hypoglykemiím,2352426001074885133181229246284321363434451468540553
které425440001073866107131171
jsou60944000107195096142
pro763440001074974119
každého894440001073878113159201246293
diabetika1199440001074965103151193219235271311
obávaným1523440001074795134171211256293365
rizikem19004400010727447895131171242
spojeným2155440001073380127144185231267340
s25074400010733
koloskopií.2553440001073883100146177213258305322339352
Rámcový4254660012557105185227278328381
pohled8354660012551104156180229282
na1146466001255099
přípravu1274466001255187111164200248298350
střeva1653466001254077113162212261
před1942466001255187136189
koloskopií2160466001254899123176217266317370394418
(dle425480001252978102150
posledních6044800012551104145169218270322346388439
doporučení10724800012551104156209245297339387439463
Evropské15644800012552101137190242284333380
společnosti1973480001254092145169218260311364405442466
pro2468480001255186139
gastrointestinální4254940012551100141178214266290342379427469506529582630654706730
endoskopii11844940012547100152205246295346399423447
(ESGE)1660494001252980131190243272
z19614940012542
roku2023494001253487137189
2019)22414940012554108161211237
Podle565510001074589137155197
aktuálních776510001074177106152191209255272310356
znalostí1146510001073683122140186218245263
je1423510001071961
v14985100010740
přípravě155251000107497492140165205243284
doporučován1850510001074995143191216263302346385425471
tzv.2335510001072764107117
dělený2466510001074891108150197234
režim2714510001072667102120191
spočívající425524001073482130170188228269287304343361
v8065240010741
rozdělení866524001072773108155198216259306324
přípravy121052400107507594142168209248290
na1520524001074888
večerní1628524001074083123164190238255
a19035240010741
ranní1964524001072667114161179
dávku2163524001074989127165212
bez2395524001075094130
ohledu2545524001074896114157206253
na2817524001074988
použitý425538001075098145181199226268
preparát.709538001074975117166207232273299315
Důvodem10395380010758105146192241284357
je1412538001071962
to,148953800107287488
že1592538001073678
zvyšuje1686538001073679121154200218261
kvalitu1963538001073881121140157184231
očisty2210538001074888105137165207
střeva,243253800107346288130169210225
je2672538001072063
lépe2750538001071962111155
tolerován42555200107287493137163210249291338
pacienty788552001075091132150193241267309
(má1122552001072495136
nižší1283552001074866102137155
riziko146355200107264581100137184
nausey1672552001074989136169212252
a19495520010741
zvracení)2015552001073680107148188230278296323
a23635520010741
zvyšuje2429552001073780123157203222265
jejich27195520010719638199139187
adherenci425566001074189137180205247295334352
k7955660010738
opakování851566001074897138175221261301349366
přípravy.123556600107507694142169209248290301
Doba15545660010759107156197
mezi17695660010773117153171
požitím1958566001075098133151178196269
ranní2245566001072767114162179
dávky2442566001074989128165207
a26675660010741
koloskopií2726566001073885104151425580001073470117166184202
by644580001075088
měla7505800010773116135174
být942580001074988118
optimálně1077580001074898124142215254272319362
314575800010744
hodiny,1518580001074896145163210247258
ne1793580001074992
však1902580001074174114152
více207158000107415998140
než2228580001074892128
523735800010744
hodin2434580001074996145163210
(12,2661580001072463100114
13).2792580001074481101113
Dle425594001075877120
doporučení568594001074996145193220267307348395413
ESGE1003594001074284139180
lze120659400107195497
k13255940010738
přípravě138559400107507694143169210248291
střeva169859400107346287129169210
použít1930594001075098145181199226
jak217959400107195996
vysokoobjemový2297594001074183116164201248296345363406479526566608
PEG,425608001074583137152
tak591608001072867103
i7086080010719
nízkoobjemové74160800107476499136181228277294336407454492534
preparáty,1289608001074974115163202227267292333343
které1646608001073867108132174
jsou183360800107195097143
klinicky199060800107385773119136175211252
schválené2256608001073372118155195213255301343
a26136080010740
určené2667608001074772109150196238
ke425622001073880
střevní52562200107346288129169217235
očistě.780622001074888105137165207221
U10216220010756
pacientů1097622001075090130148191238264311
s14286220010733
poruchou1481622001075098124172211258306353
elektrolytické1854622001074462105143172198244263302333351390427469
rovnováhy2343622001072773112160208247288335373
musí27366220010773120152169
být425636001075088118
výběr560636001074083132176202
projímadla778636001075076122140158230270319337376
individuální1171636001071865114132172190239285325343390407
(6).15956360010724658698
U17106360010756
pacientů1782636001075091130148191238264311
s21096360010734
DM21596360010758128
je2303636001071962
z23816360010737
důvodu2434636001074995135182231278
rizika27286360010726458199136177
minerálového425650001077391138181206246264311350392439486
rozvratu,926650001072772107149176216242289303
laktátové124465000107195895125165191236275317
acidózy157665000107418097145192227268
a18596500010741
renální1914650001072769116155173219237
insuficience216565000107196698143166185224242284331371412
kontraindikován2591650001073884132157183224241288425664001074966102148187227274
fosfátový713664001072470102126167192238277318
roztok1046664001072672106135181218
(14).1278664001072462100120132
PEG1425664001074584138
je1578664001071962
vzhledem1654664001074078125143185234277349
k20176640010738
bezpečnostnímu2069664001075093129178221261308355387415462479551597
profilu2680664001075075121144162180226
doporučován425678001075098148197224273313359400441489
jako93967800107206098145
preparát1110678001075077120169211237279306
volby1441678001074188108157196
u16636780010748
pacientů1736678001075192133151195243270318
s20796780010734
chronickým2138678001074189115162211229269307350425
renálním2588678001072770118159177225243317
selháním,42569200107347795142182229247319334
srdečním777692001073359106149189236254327
selháním,112169200107347796143182229247320334
jaterní147369200107205985127152200218
insuficiencí170969200107196698144167186225243286333373391
či2117692001074158
ascitem.2193692001074173113131158200272288
V5657060010746
rámci628706001072668141182201
dietního845706001074968112140188207256305
režimu1167706001072669106125199246
je1430706001071963
doporučena1510706001074997147196223272312354403443
jednodenní1970706001071963113161210260304352400419
bezezbytková2405706001075095132175212263302333371419459500
dieta,425720001074968111139181196
jejíž64272000107196382100137
výsledek800720001074184118136180230275313
se1133720001073478
neliší1232720001074892112130162181
od1434720001074798
čiré155272000107405985128
tekuté1701720001072870108156185227
stravy194972000107336289131171214
a21847200010740
je2245720001071963
lépe2329720001071963112157
tolerována.250772000107287594138165212252294342382399
Adjuvantní30474120010753102122170212254302330379398
efekt3472412001074468112151182
delšího3681412001074994114147165216265
trvání3973412001072855100142191210
bezezbytkové4209412001075196134178215266306338377425466510
diety4745412001075069113142185
(2–34957412001072467111152
dny)5136412001075098137160
nebyl5323412001074994144184204
prokázán.3047426001074975121158199235277323339
Praktické3401426001074570110147177195234271312
zkušenosti3729426001073673120152195241289321349367
ukazují,4112426001074783125161208226244258
že4386426001073577
den4479426001074891137
před4632426001074975116165
koloskopií4812426001073884103150182219265314332350
je5177426001071962
vhodné5254426001074088135184230273
vynechání3047440001074184134178220268309357376
stravy345044000107336390131171215
s36914400010734
obsahem3752440001074898132174222267341
slupek4120440001073352100150195233
a43804400010741
semen,4447440001073479153197246261
která4735440001073869112139180
mohou49424400010774123172221269
ucpávat5238440001074888138180220262289
pracovní3047454001075077118159205246295313
kanál3380454001073880128169188
endoskopu3588454001074392141189223260308358406
i40144540010719
přes4052454001075077120153
jinak422545400107193886126164
kvalitní4409454001073882123142161189237256
přípravu.468445400107507796145172214254302318
Týden3187468001074281129173221
před3430468001075076119169
koloskopií3621468001073885105153186224271321341359
má40024680010773114
pacient4138468001074991131150194242269
vysadit4428468001074184118160209228256
perorální4706468001074994121168195236255303322
preparáty5049468001075077120169211237279306349
železa54194680010736793047482001071963100143
(tj.32074820010724506985
železo331048200107367998142179226
obsahující3554482001074898132173222269288306346365
léky3937482001071963101144
a40984820010741
doplňky4157482001074997147167215252295
stravy447048200107336289131171214
zpomalující4701482001073787136210251270317336355395413
peristaltiku5132482001075095121140173202243262290309347395
a30474960010741
zhoršující3108496001073685133160194241260279319337
přehlednost3465496001075076119167186230280329377410439
střevní392449600107346389132173222240
sliznice).418449600107345271107156175215257279292
Pět3187510001074587115
až3322510001074178
sedm3421510001073378128201
dní3643510001074997115
před3779510001074976119169
vyšetřením3969510001074083117161189216258307325399
je4388510001071963
po4472510001074999
konzultaci4591510001073885134171219238266308348367
s49785100010734
lékařem5032510001071963102144170213287
třeba533951000107285497147188
vysadit3047524001074185120163213232261
či3335524001074059
modifikovat34215240010775124175194219239278326367409437
na3885524001074990
dobu4002524001075099150199
nezbytně4228524001074994132183224255305350
nutnou4605524001074897126175224273
i49055240010719
antikoagulancia4951524001074291118137176224266317365385426475516535576
a30475380010741
v31155380010741
některých3183538001074994132164207234278318367
případech357753800107507797147189240284326375
i39795380010719
antiagregancia,4025538001074190117137178228255299349391440481500541557
aby4609538001074192132
byla4768538001075090110151
umožněna49465380010749123172209258303352393
bezpečná53665380010750961343047552001075095136184225
intervence329955200107186693136163207250299339382
při370755200107507796
případném383055200107497695145187236285329403
výkonu4259552001074185123171220267
(biopsii,455355200107247493141192225244262278
polypektomii)4857552001075099119159210255293324371445464483506
(15).5390552001072464101124137
Tato3047566001074277104151
změna32155660010736111155203244
se3476566001073478
provádí3572566001074976123164205255273
s38635660010733
ohledem3914566001074897116160210254327
na4259566001074889
rizikovost436556600107274683102140187228275308337
pacienta4720566001075091132151194242269311
a50485660010741
typ5107566001072870121
výkonu.5245566001074184123170219266283
Pokud3047580001074592130178228
pacient3292580001074991131150194242269
užívá3578580001074784103144186
léky3781580001071963101144
zpomalující3942580001073686135209250269317335354394413
peristaltiku,4371580001075095122141173202244263291310347396411
vysadí4799580001074184118160209228
je5043580001072064
po5123580001075099
dohodě5239580001074997146194245288
s30475940010734
lékařem3100594001071963101144170213286
334065940010744
dny3470594001074997135
před3625594001075076119169
vyšetřením3814594001074184118162190216259307326399
(4,423359400107246580
12–17).4333594001074381124163200224237
Závěr30476190013862121180235280
Koloskopické3187636001074695115165200239288339359401440485
vyšetření3699636001074286121167196223268317337
představuje4063636001075179123175209239282323373393438
pro4529636001075078127
paciena4683636001075194136156201251293
s50036360010735
DM50656360010760132
zvýšené5224636001073783127162208258303
riziko30476500010726458199136183
rozkolísání3246650001072672107144191210228260301348366
glykemií3628650001074867106144186258277294
a39386500010741
rizika39956500010726448099136177
vzniku4188650001074179126144181229
hypoglykemie.4433650001074785135183232250290328370442460503518
Doporučení49676500010757105154203229276316357405423
pro5406650001074975121
úpravu3047664001074897124166205254
inzulinotrapie3317664001071967104152171189237285313339381430449493
s38276640010733
ohledem3877664001074896115159209253327
na4220664001074989
čím4326664001074058132
dál4474664001074990109
častěji4599664001074182115144186205223
využívané4839664001074184132169188229270318363
moderní52186640010774122172216243291310
inzulinové3047678001071968106155175194243292333377
pumpy34516780010751100175226266
s37446780010734
hybridním3805678001074989140168188238287306381
uzavřeným4213678001074987130170198242291331407
okruhem4647678001074888117166215260335
však5009678001074276119158
doposud5194678001075099150200235283333
chybí.3047692001074087125175194209
Tato3272692001074176103149
kazuistika3437692001073779116163182214242261298340
dokazuje,3793692001074896134176212260279322336
že4145692001073678
hybridní4239692001074886136162181230277295
uzavřený4550692001074884126165191234281319
okruh4885692001074886113161208
představuje5109692001075076118168200229269308356375418
bezpečný3047706001075095132182227268316355
nástroj3419706001074889122151178225244
pro3681706001075077124
udržení3822706001074898124162205253272
glykemie4111706001074968108147190264282326
v44557060010741
rámci4513706001072768142183201
přípravy473270600107497695145172213253296
na5046706001074889
koloskopii,5153706001073885105153186224271321340359374
jejího304772000107196382100150199
průběhu3265720001075077125175219268315
i36007200010719
následného3638720001074889122141185235283327376424
období4082720001074898148196246265
po4367720001075099
výkonu.4486720001074084122170218266282
PROHLÁŠENÍ48575000974387144199239292335376430452
AUTORŮ:954750009749101143200245299316
Prohlášení128674900984573119166187229263305352373
o1674749009845
původnosti:173574900984693134179227274320354383404423
Publikace217475000954082127144161195233269308
byla24987500095447997133
zpracována264775000953378102139176218254291334371
s3034750009529
využitím307975000953775119152169195212277
uvedené337275000954380119163203246286
literatury3674750009517335997121158183226249288
a3978750009536
nebyla403075000954383127163181217
publikována426375000954487132150166200243279316359396
ani46757500095367996
zaslána478775000953270100117153197233
k5036750009534
recenznímu50867500095236299137180213257274340382
řízení4857620095244174112156172
do67576200954387
jiného7797620095173477117160203
média.1000762009565105150167203218
Střet12357610098426998141170
zájmů:142176100983679100169215234
Žádný.167276200954380125168202214
Financování:190376100984161108149195232277318359406427446
Ne.236676200955191104
Registrace248776100984688135156190219248290326368
v2871761009841
databázích:292976100984687116158205247284306342389408
N/A.335476200955180122139
Projednání351076100984573119141183231278319365387
etickou39137610098417192128170214261
komisí:419076100984186155176210231250
N/A.445776200955180122139
Obr.425610011362114150173
3.62461001135479
Nahoře:731610010755100147192217254270
Den101661001075695142
vyšetření117361001073877108145172197234280298
+1486610010754
Záznam155561001074589125171216287
průběhu185761001074672117162200247292
glykemií216461001074563100137174246264282
během246161001074584130168239
vyšetření271561001073878108146172198234281299
a3029610010745
následného308961001074792122139177222269307353398
období.350261001074591137182228246263
Vyšetření378061001074481112150176201238284302
začalo409861001073579116160178223
v4337610010737
8.00438961001074260101144
a4549610010745
trvalo46096100107265292136155200
asi48246100107457592
30493161001074283
min.502961001077189135152
První519661001074267108154172
jídlo53836100107183681100145
měl425720010771109128
pacient56972001074591128146184231256
ve84172001073875
12.00.9327200107427791133176192
Dole:1140720010757103122160175
Den133272001075695142
po149072001074591
vyšetření.159772001073877108146172197234280298315
Záznam192872001074589125171216287
průběhu223172001074672117162201247292
glykemií253972001074563100137175246264282
den283772001074684130
po298372001074691
vyšetření,309172001073777108145172197234280298313
který342172001073765101127167
odpovídá360472001074591136182220238283328
běžnému394972001074583120166204275321
dnu428672001074591137
pacienta443972001074591128146184231256299